No Image

Ревматический и ревматоидный артрит

СОДЕРЖАНИЕ
80
2 004 просмотров
17 августа 2019

Считается, что боль в суставах — это проблема только пожилых людей. На самом деле это не так. Ревматический артрит поражает людей любых возрастов. Он развивается в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. Рассмотрим в статье, как лечить ревматический артрит.

Что же такое ревматический артрит?

Ревматический артрит – заболевание инфекционно-аллергического характера, развивающееся из-за нарушения иммунной системы. В результате его протекания поражается соединительная ткань (суставов, нервных клеток, внутренних органов). Заболевание является одним из проявлений ревматизма. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям (порок сердца).

Патогенез

Заболевание развивается как следствие чувствительности к перенесенной инфекции (простуда, ангина, гайморит, отит), вызванной гемолитическими стрептококками группы А. Артрит ревматический развивается не в 100% случаях, а лишь при нарушении работы иммунной системы (3-5%).В результате чего токсическое действие возбудителя вызывает воспалительный процесс, который поражает суставы (чаще всего крупные) и другие органы.

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани

Причины развития

От чего бывает ревматический артрит? Заболеванию обычно предшествуют инфекции, вызванные стрептококками.

Ряд факторов, способных вызвать развитие патологии:

  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • эмоциональное переутомление;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение.

Симптомы ревматического артрита

Проявление заболевания наблюдается спустя 14-20 дней после перенесенного инфекционного заболевания. Главным симптомом является воспалительный процесс суставов, который сопровождается болями. Их вызывают деформационные процессы в суставах, которые происходят в результате повышенного давления, спровоцированного избытком синовиальной жидкости. При ревматическом артрите у больного наблюдается деформация колен, так как больной старается снизить нагрузку и уменьшить боль на воспаленном участке.

При остром течении заболевания наблюдается:

  • формирование узелков, в районе пораженного сустава;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова;
  • припухлость.

Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения

Для ревматического артрита характерен мигрирующий характер болей. Они исчезают в течение 7-14 дней, воспаление проходит, деформационные изменения начинают восстанавливаться. В это время, заболевание поражает другие суставы. Даже без лечения в течение 20-30 дней наступает ремиссия (наблюдается снижение температуры, повышение потливости).

При прогрессировании заболевание может поражать сердце. Тогда больной жалуется на боли в грудном отделе, отдышку. Во время осмотра врач может обнаружить шумы в сердце.

Диагностика ревматического артрита

Для диагностики врач должен уточнить список инфекций, перенесенных за последнее время, определить внешние симптомы (пораженные суставы, симметричность повреждения, миграция боли).

Диагностика заболевания включает:

  • общий анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости для определения количества мононуклеаров и фибрина;
  • анализ на стрептококки;
  • суставную сцинтиграфию;
  • планограмму;
  • артроскопию;
  • радиологическое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ.

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия

Несмотря на то, что названия заболеваний схожи, они имеют некоторые отличия:

  1. Тип заболевания. В первом случае речь идет об инфекционно-аллергическом характере заболевания, в то время как во втором случае причиной становится аутоиммунная реакция.
  2. Скорость прогрессирования. Ревматоидный артрит прогрессирует медленно. Ревматический, развивается достаточно быстро. Он характеризуется воспалительным процессом, причиняющим сильные боли.
  3. Половая и возрастная предрасположенность. Ревматическому артриту одинаково подвержены представители обоих полов (встречается и у детей, подростков). Ревматоидный развивается чаще всего у женщин зрелого и преклонного возраста.
  4. Эффективность лечения. При своевременном лечении деформации, вызванные повышенным давлением синовиальной жидкости, обратимы. Лечение ревматоидного артрита лишь отсрочивает повреждение суставов.
  5. Осложнения. При отсутствии лечения ревматического артрита возможно появление осложнений поражение дыхательной системы, клапанов сердца. Осложнения при ревматоидном артрите: деформационные изменения суставов, окостенение хряща ограничение их двигательной функции.

Как лечить ревматический артрит

Перед теми, кто столкнулся с этим заболеванием стоит вопрос: «как лечить ревматический артрит?». Для его лечения не используют радикальных методов. В начале заболевания лечение более эффективно, чем при его острой стадии.

Наиболее часто лечение проводят с помощью:

  1. Нecтepoидных пpoтивoвocпaлитeльных пpeпapaтов (Вoльтapeн, Диклoфeнaк, Кетонал, Аcпиpин). Борются с воспалением, снижают боли, температуру. Могут применяться длительное время перорально, внутримышечно или наружно.
  2. Кopтикocтepoидов (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Триамцинолон, Преднизолон, Метилпреднизолон). Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения. Их назначают, когда применение НПВП не дает положительных результатов. Кортикостероиды могут вводиться внутримышечно, внутривенно или непосредственно внутрь сустава.
  3. Aнтиpeвмaтичecких пpeпapaтов (Мeтoтpeкcaт, Сyльфacaлaзин, Азaтиoпpин), которые способствуют замедлению развития заболевания.
  4. Антибиотики (Амоксациллин, Бициллин-5). Купируют действие стрептококов.
  5. Других медикаментозных средств для предотвращения развития язвенных осложнений после приема основных лекарственных препаратов (Омез, Аципол).

Народная медицина

При правильном применении народные средства помогут снизить боль, улучшить общее состояние. Однако перед их использованием рекомендуется консультация врача.

Для лечения артрита используют:

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить средствами народной медицины

  • карри и куркуму, которые необходимо добавлять в пищу;
  • компрессы, для приготовления которых понадобятся лекарственные травы (ромашка, лопух, мать-и-мачеха, чистотел и др.), картофель, листья капусты, прополис. Не рекомендуется применение компрессов при высокой температуре;
  • хвойные ванны;
  • мази из натуральных компонентов (желток, яблочный уксус).
Читайте также:  Белые точки на яичках

Профилактика

Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики следует придерживаться рекомендаций:

  • своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
  • не допускать переохлаждений;
  • вести здоровый образ жизни (умеренная физическая активность, закаливание, полноценное питание);
  • ежегодное санаторное лечение.

Диета и образ жизни при диагнозе

После постановки диагноза необходимо не только принимать все необходимые лекарственные средства, но и внести изменения в привычный образ жизни. Больной должен соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение. Рекомендуется употребление свежих, варенных, печеных продуктов.

Правильное питание — важнейший компонент как здорового образа жизни, так и лечения и профилактики любого заболевания

Важно соблюдать диету, которая должна включать:

  • овощи;
  • фрукты (ограничение цитрусовых);
  • продукты, содержащие белок (яйца, мясо птицы, творог и др.);
  • продукты, содержащие достаточное количество витамина С, К (хурма, изюм, курага и др).

Необходимо исключить или ограничить потребление:

  • соли;
  • грибов;
  • бобовых;
  • щавеля;
  • шпината;
  • жирной, копченой пищи;
  • сахара;
  • кондитерских изделий.

Отзывы о методиках лечения

После того как переболела ангиной, столкнулась с болями в суставах. Пробовала разные лекарства, но эффект от них был непродолжительным. Врач назначил Кетонал и состояние заметно улучшилось.

Столкнулась с сильными болями в суставах. Врач приписал Диклофенак. Таблетки пила регулярно. Параллельно использовала компрессы из ромашки, капусты. В скором времени почувствовала себя лучше.

Заключение

Воспаление суставов при ревматическом артрите хорошо поддается лечению. При отсутствии лечения, болезнь прогрессирует, и проявляет нежелательные осложнения, бороться с которым гораздо тяжелее. Поэтому очень важно следить за здоровьем. При обнаружении симптомов, необходимо пройти обследование для подтверждения диагноза и начать лечение.

Ревматический и ревматоидный артрит являются патологиями, проявляющимися воспалительными процессами в суставных тканях. Симптоматика у них похожа, но разница в большей мере заключена в причинах, которые их провоцируют. Оба заболевания приводят к развитию опасных осложнений, которые могут нести реальную угрозу жизни. При прогрессировании способны приводить к инвалидности.

Отличия

Отличия ревматоидного артрита от ревматического знают немногие. Большая часть больных считает, что это названия для одной патологии, но на самом деле это не так. Несмотря на то, что обе патологии провоцируют воспаление суставных тканей, проявляться они могут по-разному, как и иметь различную причину.

Основные признаки

Чтобы определить, какой именно тип патологии поразил суставы, нужно рассмотреть основные признаки заболеваний:

  • ревматический тип болезни имеет инфекционную природу, в то время как ревматоидный – аутоиммунную;
  • у ревматоидного артрита скорость развития болезни умеренная, а у ревматического – стремительная;
  • очагом поражения у ревматического артрита являются нервные волокна, сердце и довольно крупные суставы, а у ревматоидного – мелкие суставы, внутренние органы, кости;
  • ревматический артрит чаще всего проявляется в зрелом, молодом возрасте и у детей вне зависимости от пола, а ревматоидный чаще встречается у женщин от 30 лет. Мужчины и дети болеют гораздо реже;
  • лабораторные показатели при ревматическом артрите характеризуются увеличением уровня АСГ, АСЛ-О, а при ревматоидном – появлением антител к ЦПП с наличием ревматоидного фактора;
  • при ревматической патологии суставы на рентгенограмме выглядят воспаленными, но не имеют признаков деформации, в то время как при ревматоидном присутствуют изменения внешнего вида суставов с признаками остеопороза.

Это основные критерии, по которым врач способен отличить одну болезнь от другой. Но даже при наличии таких показателей важно провести качественное обследование и, по мере возможности, определить причины заболевания.

Причины и механизм развития патологий

Ревматический и ревматоидный артриты возникают по различным причинам. Ревматический развивается вследствие:

  • снижения иммунитета;
  • инфекционного заболевания дыхательной системы;
  • острой аллергии;
  • сильного переохлаждения.

В отношении ревматоидного артрита неизвестны причины, которые запускают заболевание. Но при этом достоверно известно, что для этой болезни характерна аутоиммунная природа. То есть иммунная система начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, и атакует их, постепенно разрушая соединительные ткани, хрящи, что и приводит к итоге к воспалению и деформации суставов.

Многие врачи считают, что ревматоидный артрит является результатом:

  • эмоционального перенапряжения;
  • частых стрессов;
  • гормонального дисбаланса;
  • истощения организма;
  • травм суставов;
  • приема некоторых медикаментов.

Частое развитие болезни характерно и для тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность, потому ревматоидный артрит называют «семейным» заболеванием. Но наследуется не патология, а именно измененная реактивность иммунитета. В результате развития острого воспаления суставов процесс переходит в аутоиммунный хронический тип.

Особенности течения

Проявление клинической симптоматики наблюдается при ревматическом артрите примерно спустя 1-3 недели от момента перенесения ангины, тонзиллита, гриппа. Начало патологии острое, воспалительные процессы быстро прогрессируют, и пациент начинает ощущать интенсивно нарастающие болевые импульсы в суставах. Затрагиваются в основном голеностопные, коленные, плечевые, локтевые суставы. При этом проявления болезни имеют симметричный характер, то есть поражаются суставы как с левой стороны тела, так и с правой.

Соответственно возникают такие признаки:

  • сильная отечность пораженной области;
  • покраснение кожи в месте воспаления;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • чрезмерное потоотделение.
Читайте также:  Трава от отечности организма

Если развиваются осложнения заболевания, затрагивающие сердце и нервную систему, то симптоматика дополняется такими признаками, как:

  • одышка при физической нагрузке;
  • тахикардия, аритмия (нарушение ритма сердцебиения);
  • ощущение неинтенсивных болей за грудиной и сдавливания сердца;
  • раздражительность;
  • сердечная недостаточность;
  • частая смена настроения.

В отличие от ревматического, ревматоидный артрит характеризуется сдержанными клиническими проявлениями, в числе которых:

  • утренняя (после сна) скованность движений;
  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • боли в суставах, имеющие быстропроходящий характер.

Далее по мере прогрессирования боли будут нарастать, станут проявляться отеки конечностей в области поражения. Результатом становится существенное снижение двигательной активности больного. На последней стадии разрушается костная ткань, хрящевая. Поражаются воспалением мягкие ткани возле суставов, в числе которых и сосуды. Результатом становится визуально различимая деформация и неподвижность суставов. Пациент теряет свою трудоспособность, то есть становится инвалидом. В этот же период начинают развиваться осложнения, затрагивающие жизненно важные органы человека.

Клиническая картина дополняется:

  • почечной недостаточностью;
  • атеросклерозом;
  • воспалением околосердечной сумки (перикардитом);
  • поражением глаз в виде эписклерита, конъюнктивита;
  • болями в ЖКТ;
  • снижением чувствительности ряда участков кожи;
  • одышкой, кашлем и затрудненным дыханием.

Но если говорить о внешних признаках обоих заболеваний, то они практически одинаковы. Таким образом, самостоятельно определить причину развития воспалительных процессов в организме, вид заболевания не удается. Потому требуется диагностика и консультация врача для назначения лечения.

Разница в лечении

Терапия обоих заболеваний может использовать сходные группы медикаментов, но при этом препараты будут отличаться.
Так, при ревматическом артрите применяются:

  • глюкокортикостероиды;
  • НПВС;
  • антибиотики и противоревматические лекарства;
  • препараты для улучшения метаболизма в тканях.

Перед назначением медикаментозной терапии пациенту нужно будет пройти обследование с помощью КТ, МРТ, рентгена. Также нужны анализы крови и мочи, тест на ревматоидный фактор.
При терапии ревматоидного артрита используются:

  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • седативные препараты;
  • витаминные комплексы.

Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами, массажем, ЛФК. Но их применение будет максимально актуальным только после того, как острая стадия будет подавлена и наступит ремиссия. Такие методики позволят закрепить достигнутые результаты и добиться длительного периода без обострений.

Учитывая, что оба заболевания опасны для жизни человека и могут приводить к инвалидности, а иногда и к летальному исходу, следует запомнить: нужно обращаться к врачу при первых симптомах патологии суставов.

Ревматоидный артрит – ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия. Диагностика включает оценку клинических, биохимических, рентгенологических маркеров. Лечение ревматоидного артрита требует длительных курсов НПВП, кортикостероидов, базисных средств, иногда – хирургического восстановления суставов. Заболевание часто приводит к инвалидности.

Общие сведения

Причины, обусловливающие развитие ревматоидного артрита, достоверно не установлены. Определена наследственная природа нарушений иммунологических ответов и роль инфекционных этиофакторов (вируса Эпштейн-Барра, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса, краснухи и др.).

Основу патогенеза ревматоидного артрита составляют аутоиммунные реакции, развивающиеся в ответ на действие неизвестных этиологических факторов. Эти реакции проявляются цепочкой взаимосвязанных изменений – воспалением синовиальной мембраны (синовитом), формированием грануляционной ткани (паннуса), ее разрастанием и проникновением в хрящевые структуры с разрушением последних. Исходом ревматоидного артрита служит развитие анкилоза, хронического воспаления параартикулярных тканей, контрактуры, деформации, подвывихи суставов.

Классификация ревматоидного артрита

По клинико-анатомическим особенностям различают формы ревматоидного артрита:

  • протекающие по типу полиартрита, олиго- или моноартрита;
  • характеризующиеся системной симптоматикой;
  • сочетающиеся с диффузными заболеваниями соединительной ткани, деформирующим остеоартрозом, ревматизмом;
  • особые формы (ювенильный артрит, синдромы Стилла и Фелти)

По иммунологическим характеристикам выделяют серопозитивные варианты ревматоидного артрита и серонегативные, которые различаются выявлением или отсутствием ревматоидного фактора в сыворотке и суставной жидкости.

Динамика течения ревматоидного артрита может быть различной. Стремительно прогрессирующему варианту свойственна высокая активность: эрозирование костных тканей, деформирование суставов, системные поражения в течение 1-го года заболевания. Медленно развивающийся ревматоидный артрит даже многие годы спустя не вызывает грубых морфологических и функциональных изменений суставов, протекает без системного вовлечения.

По активности клинико-морфологических изменений дифференцируют три степени ревматоидного артрита. При минимальной активности (I ст.) процесса отмечаются незначительные боли в суставах, преходящая скованность в утренние часы, отсутствие локальной гипертермии. Ревматоидный артрит средней активности (II ст.) характеризуется болями в покое и в движении, многочасовой скованностью, болевым ограничением подвижности, стабильными экссудативными явлениями в суставах, умеренной местной гипертермией кожи. Для высокой активности (III ст.) ревматоидного артрита типична сильная артралгия, выраженная экссудация в суставах, гиперемия и припухлость кожи, непроходящая скованность, резко ограничивающая подвижность.

По степени нарушения опорных функций при ревматоидном артрите различают стадии ФН I, ФН II и ФН III. Функциональные нарушения I ст. характеризуются минимальными двигательными ограничениями с сохранением профессиональной пригодности. На стадии ФН II подвижность суставов снижена резко, развитие стойких контрактур ограничивает самообслуживание и ведет к утрате работоспособности. Стадия ФН III ревматоидного артрита определяется тугоподвижностью или тотальной неподвижностью суставов, потерей возможности самообслуживания и необходимостью постоянного ухода за таким пациентом.

Симптомы ревматоидного артрита

Суставные проявления при ревматоидном артрите

Доминирующим в клинике ревматоидного артрита является суставной синдром (артрит) с характерным двусторонним симметричным вовлечением суставов. На продромальном этапе отмечается усталость, периодические артралгии, астения, потливость, субфебрилитет, утренняя скованность. Дебют ревматоидного артрита обычно связывается пациентами со сменой метеофакторов, сезонов года (осени, весны), физиологических периодов (пубертатного, послеродового, климактерического). Провоцирующей причиной ревматоидного артрита может служить инфекция, охлаждение, стресс, травма и др.

Читайте также:  Йод от пяточной шпоры

При остром и подостром дебюте ревматоидного артрита наблюдается лихорадка, резкая миалгия и артралгия; при малозаметном прогрессировании – изменения нарастают длительно и не сопровождаются существенными функциональными нарушениями. Для клиники ревматоидного артрита типично вовлечение суставов стоп и кистей, запястий, коленных и локтевых суставов; в отдельных случаях поражение касается тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника.

Объективные изменения при ревматоидном артрите включают скопление внутрисуставного экссудата, отечность, резкую пальпаторную болезненность, двигательные ограничения, локальную гиперемию и гипертермию кожи. Прогрессирование ревматоидного артрита ведет к фиброзированию синовиальной мембраны и периартикулярных тканей и, как следствие, к развитию деформирования суставов, контрактур, подвывихов. В исходе ревматоидного артрита наступает анкилозирование и обездвиженность суставов.

При поражении синовиальных влагалищ сухожилий кисти – теносиновите нередко развивается синдром запястного канала, патогенетическую основу которого составляет невропатия срединного нерва в результате его сдавления. При этом отмечается парестезия, снижение чувствительности и подвижности среднего, указательного и большого пальцев кисти; боль, распространяющаяся на все предплечье.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Развитие внесуставных (системных) проявлений более характерно для серопозитивной формы ревматоидного артрита тяжелого длительного течения. Поражение мускулатуры (межкостной, гипотенара и тенара, разгибателей предплечья, прямой бедренной, ягодичной) проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом. При вовлечении в ревматоидный артрит кожных покровов и мягких тканей появляется сухость и истонченность эпидермиса, геморрагии; могут возникать мелклочаговые некрозы подногтевой области, приводящие к гангрене дистальных фаланг. Нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации.

Типичными признаками ревматоидного артрита служат подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см. Для ревматоидных узелков характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом. Эти образования могут носить единичный или множественный характер, иметь симметричную либо несимметричную локализацию в области предплечий и затылка. Возможно образование ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца. Появление узелков связано с обострением ревматоидного артрита, а их исчезновение — с ремиссией.

Наиболее тяжелым течением ревматоидного артрита отличаются формы, протекающие с лимфоаденопатией, поражением ЖКТ (энетритами, колитами, амилоидозом слизистой прямой кишки), нервной системы (нейропатией, полиневритом, функциональными вегетативными нарушениями), вовлечением органов дыхания (плеврит, диффузный фиброз, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, бронхиолит), почек (гломерулонефрит, амилоидоз), глаз. Со стороны магистральных сосудов и сердца при ревматоидном артрите могут возникать эндокардит, перикардит, миокардит, артериит коронарных сосудов, гранулематозный аортит.

При ревматоидных висцеропатиях вследствие панартериита отмечаются кожные симптомы в виде полиморфной сыпи и изъязвлений; геморрагический синдром (носовые, маточные кровотечения), тромботический синдром (мезентериальные тромбозы).

Осложнения ревматоидного артрита

Тяжкими осложнениями, обусловленными ревматоидным артритом, могут служить поражения сердца (инфаркт миокарда, митральная и аортальная недостаточность, аортальный стеноз), легких (бронхоплевральные свищи), хроническая недостаточность почек, полисерозиты, висцеральный амилоидоз.

Диагностика ревматоидного артрита

Подозрение на ревматоидный артрит является показанием для консультации ревматолога. Исследование периферической крови выявляет анемию; нарастание лейкоцитоза и СОЭ напрямую связано с активностью ревматоидного артрита. Типичными иммунологическими маркерами при ревматоидном артрите служат выявление РФ, снижение числа Т-лимфоцитов, повышение криоглобулинов, обнаружение антикератиновых антител (АКА).

К рентгенологическим критериям ревматоидного артрита относится обнаружение диффузного или пятнистого эпифизарного остеопороза, сужения суставных щелей, краевых эрозий. По показаниям назначается МРТ сустава. Для взятия образца внутрисуставной жидкости производят пункцию сустава. При микроскопии суставной жидкости обнаруживаются неспецифические воспалительные признаки. Исследование биоптата синовиальных мембран при ревматоидном артрите демонстрирует гипертрофию и увеличение числа ворсинок; пролиферацию плазматических, лимфоидных и покровных клеток (синовиоцитов) суставных оболочек; фибриновые отложения; зоны некроза.

Лечение ревматоидного артрита

В основе терапии при ревматоидном артрите лежит назначение курса быстродействующих (противовоспалительных) и базисных (модифицирующих течение заболевания) препаратов. К группе быстродействующих относятся НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен), кортикостероиды, купирующие воспаление и боль. Использование базисных препаратов (сульфасалазина, гидроксихлороквина метотрексата, лефлуномида) позволяет достичь ремиссии ревматоидного артрита и предотвратить/замедлить дегенерацию суставов.

К относительно новым препаратам, использующимся в лечении ревматоидного артрита, относятся биологические средства, блокирующие провоспалительный белок-цитокин — фактор некроза опухоли (этанерсепт, инфликсимаб, адалимумаб). Препараты-инактиваторы ФНО вводятся в форме инъекций и назначаются в комбинации с базовыми препаратами. Перспективной и многообещающей методикой лечения ревматоидного артрита является терапия стволовыми клетками, направленная на улучшение трофики и регенерацию суставов.

Кроме приема медикаментов при ревматоидном артрите показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции – криоафереза, мембранного плазмафереза, экстракорпоральной фармакотерапии, каскадной фильтрации плазмы. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуются занятия ЛФК, плавание. С целью восстановление функции и структуры суставов применяются хирургические вмешательства – артроскопия, эндопротезирование разрушенных суставов.

Прогноз и профилактика ревматоидного артрита

Изолированное, локализующееся в 1-3-х суставах, не резко выраженное воспаление при ревматоидном артрите позволяет надеяться на благоприятный прогноз. К отягощающим перспективу заболевания факторам относятся полиартрит, выраженное и резистентное к терапии воспаление, наличие системных проявлений.

Ввиду отсутствия превентивных методов, возможна лишь вторичная профилактика ревматоидного артрита, которая включает предупреждение обострений, диспансерный контроль, подавление персистирующей инфекции.

Комментировать
80
2 004 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    After I originally commented I seem to have clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and now whenever a comment is added I receive four emails with the same comment. Perhaps there is an easy method you can remove me from that service? Appreciate it!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You seem to know a lot about this, like you wrote the book in it or something. I think that you could do with a few pics to drive the message home a little bit, but instead of that, this is magnificent blog. A great read. I’ll definitely be back.|
    thefeed http://dresscircle-net.com/psr/rank.cgi?mode=link&id=14&url=https://able2know.org/user/nuun5/

  3. the feed ()
    Ответить

    Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your next write ups thank you once again.|
    the feed http://feeds.fabbaloo.com/~/t/0/0/fabbaloo/default/~vox.com%2Fusers%2Fskratchlabs/

  4. thefeed ()
    Ответить

    I am now not positive the place you’re getting your information, however good topic. I needs to spend some time finding out more or figuring out more. Thanks for magnificent info I was in search of this info for my mission.|
    thefeed http://www.freegame.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=80&url=https://seekingalpha.com%2Fuser%2F50318421%2Fcomments/

  5. feed ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here. The sketch is attractive, your authored subject matter stylish. nonetheless, you command get got an nervousness over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again since exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.|
    feed http://ewnc.org/redirect.php?go=http://referralkey.com/clifbar

  6. atmospheric water generator price ()
    Ответить

    Nice post. I was checking continuously this weblog and I’m inspired! Extremely useful info specifically the remaining part 🙂 I handle such information much. I was looking for this certain information for a very long time. Thanks and good luck. |
    atmospheric water generator price https://www.kichink.com/home/issafari?uri=https://architizer.com%2Ffirms%2Fatmospheric-water-generator%2F/

  7. junk car buyer ()
    Ответить

    Right here is the perfect webpage for anyone who wants to find out about this topic. You understand a whole lot its almost tough to argue with you (not that I really will need to…HaHa). You certainly put a brand new spin on a topic that’s been written about for a long time. Wonderful stuff, just excellent!|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Greetings from California! I’m bored at work so I decided to browse your site on my iphone during lunch break. I enjoy the information you provide here and can’t wait to take a look when I get home. I’m shocked at how fast your blog loaded on my mobile .. I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, fantastic blog!|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. theragun alternative ()
    Ответить

    My developer is trying to convince me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the expenses. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on a variety of websites for about a year and am worried about switching to another platform. I have heard good things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress content into it? Any help would be greatly appreciated!|
    theragun alternative https://theragunreview.tumblr.com/

  10. we just did 46 hat ()
    Ответить

    What’s up to all, since I am truly keen of reading this website’s post to be updated regularly. It contains fastidious stuff.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Brittany Vasconcelos ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your site for some time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Porter Texas! Just wanted to mention keep up the good work!|
    Brittany Vasconcelos https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas ()
    Ответить

    I’m gone to say to my little brother, that he should also visit this web site on regular basis to take updated from most up-to-date news.|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Clifton Aslinger ()
    Ответить

    Appreciating the time and energy you put into your site and in depth information you present. It’s awesome to come across a blog every once in a while that isn’t the same outdated rehashed material. Fantastic read! I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.|
    Clifton Aslinger https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Felix Meyer ()
    Ответить

    You’ve done an impressive work on your website in covering the topic Cryptocurrency. I am working on the same project, and thought you might like to check out xrank.cyou and let me what you think.

  15. Qbvjna ()
    Ответить

    oral fenofibrate 200mg fenofibrate brand order fenofibrate 200mg sale

  16. Exhrgj ()
    Ответить

    acarbose 25mg uk cheap prandin 2mg buy griseofulvin pills

  17. Lxhfbd ()
    Ответить

    dipyridamole generic purchase plendil generic pravastatin 10mg pills

  18. Zsqmyh ()
    Ответить

    fludrocortisone online order where to buy bisacodyl without a prescription order imodium 2mg

  19. Msmrac ()
    Ответить

    buy prasugrel for sale order chlorpromazine detrol 2mg price

  20. Vedssv ()
    Ответить

    premarin price premarin generic sildenafil 25mg for sale

  21. Kftnug ()
    Ответить

    order generic micardis plaquenil 200mg sale buy movfor tablets

  22. Eceftc ()
    Ответить

    cenforce ca order chloroquine for sale where to buy aralen without a prescription

  23. Jmikyy ()
    Ответить

    lipitor 10mg oral amlodipine 5mg over the counter buy norvasc 5mg without prescription

  24. Fxhymh ()
    Ответить

    purchase protonix without prescription zestril 2.5mg for sale brand phenazopyridine 200mg

  25. Ootudm ()
    Ответить

    order amantadine 100mg generic tenormin canada aczone medication

  26. Ohdqhs ()
    Ответить

    buy perindopril online cheap order desloratadine pill order allegra 180mg for sale

  27. Uraotf ()
    Ответить

    buy amaryl cheap buy generic arcoxia arcoxia 60mg canada

  28. Ihtclt ()
    Ответить

    order pamelor 25mg buy methotrexate without prescription panadol brand

  29. Ygclfn ()
    Ответить

    buy astelin 10 ml online cheap zovirax 800mg generic irbesartan cost

  30. Khzvax ()
    Ответить

    order motilium for sale order carvedilol online sumycin medication

  31. Ozgcbf ()
    Ответить

    write essays for money my friend essay writing help with writing a paper

  32. Pwvint ()
    Ответить

    order lamictal buy minipress 2mg for sale buy mebendazole 100mg

  33. Qqhyhr ()
    Ответить

    order axetil generic buy methocarbamol 500mg pills order methocarbamol online cheap

  34. Uybdey ()
    Ответить

    purchase amoxicillin generic anastrozole 1mg cost order biaxin 500mg pills

  35. Zfrkix ()
    Ответить

    catapres 0.1 mg generic catapres 0.1mg for sale where to buy tiotropium without a prescription

  36. Isfbdt ()
    Ответить

    prescription medication for severe acne strongest acne medication over counter trileptal 600mg usa

  37. Smwmgp ()
    Ответить

    buy duloxetine generic buy generic glucotrol online buy provigil sale

  38. Kzkpil ()
    Ответить

    order deltasone 20mg online cheap amoxicillin 500mg cheap amoxicillin us

  39. Tntmhd ()
    Ответить

    buy zithromax buy azithromycin generic order neurontin sale

  40. Vzksfs ()
    Ответить

    buy cheap clavulanate order clomid online cheap order generic clomiphene 50mg

  41. Tomdcm ()
    Ответить

    order vardenafil 10mg online hydroxychloroquine 400mg brand hydroxychloroquine 200mg usa

  42. Lullpw ()
    Ответить

    cenforce 100mg cheap metformin uk generic glucophage

  43. Hokfdn ()
    Ответить

    order dostinex 0.5mg generic buy loratadine generic buy generic dapoxetine over the counter

  44. Iadntq ()
    Ответить

    generic cytotec 200mcg misoprostol where to buy buy generic diltiazem

  45. Qppdle ()
    Ответить

    order nootropil online cheap anafranil 50mg oral purchase clomipramine online

  46. Ttdrie ()
    Ответить

    zyprexa without prescription nebivolol 5mg over the counter diovan for sale online

  47. Himvev ()
    Ответить

    sleeping tablets prescribed by doctors order modafinil 200mg without prescription

  48. Agurmy ()
    Ответить

    prescription antacid medication list buy generic coversyl

  49. Kmviqi ()
    Ответить

    order accutane 20mg online cheap isotretinoin 10mg brand oral accutane 10mg

  50. Tprlkh ()
    Ответить

    order amoxil 500mg pills amoxil 500mg uk amoxicillin 250mg tablet

  51. Vnrrvu ()
    Ответить

    sleeping tablets online shop melatonin 3 mg sale

  52. Mjkrrb ()
    Ответить

    order zithromax 500mg pills buy zithromax sale azithromycin 250mg canada

  53. Aquglk ()
    Ответить

    order gabapentin 800mg pills gabapentin 100mg us

  54. Bstmvx ()
    Ответить

    buy cheap generic azipro buy azithromycin 500mg generic order azithromycin 250mg generic

  55. Glzdqm ()
    Ответить

    order prednisolone 20mg generic omnacortil 40mg canada purchase omnacortil generic

  56. Knpxud ()
    Ответить

    cheap amoxicillin without prescription amoxicillin 250mg ca buy amoxil generic

  57. Lrwlou ()
    Ответить
  58. Ojmxqs ()
    Ответить

    generic augmentin 1000mg clavulanate brand

  59. Zghalm ()
    Ответить

    levothroid sale order levothyroxine sale levoxyl cost

  60. Vexesw ()
    Ответить

    purchase serophene without prescription clomid generic clomiphene medication

  61. Nabvoa ()
    Ответить

    semaglutide where to buy buy rybelsus 14 mg sale buy semaglutide 14mg for sale

  62. Afisiy ()
    Ответить

    buy rybelsus 14mg generic rybelsus drug rybelsus 14mg pill

  63. Agmtdx ()
    Ответить

    allergy drugs list order ventolin inhalator without prescription order albuterol

  64. Ynjwqg ()
    Ответить

    synthroid 150mcg cheap cheap generic synthroid buy levothyroxine for sale

  65. Crlmuq ()
    Ответить

    buy clomid 50mg generic buy generic clomiphene clomid 50mg canada

  66. Hnugka ()
    Ответить

    buy lasix 40mg without prescription order furosemide generic purchase furosemide online cheap

  67. Xtqmvc ()
    Ответить

    sildenafil 50mg ca viagra 100mg without prescription order sildenafil 100mg

  68. Knhpxm ()
    Ответить

    rybelsus canada semaglutide 14mg canada order semaglutide 14 mg pill

  69. Vtizzw ()
    Ответить

    cost plaquenil 200mg plaquenil cheap buy plaquenil 200mg pills

  70. Ijykri ()
    Ответить

    order tadalafil 40mg without prescription tadalafil 5mg cheap cheap cialis 40mg

  71. Vwhikc ()
    Ответить

    metformin buy online buy glycomet 500mg for sale purchase metformin pills

  72. Hlduiv ()
    Ответить

    buy generic norvasc amlodipine cheap norvasc 5mg price

  73. Tajjib ()
    Ответить

    order zovirax 400mg pills zovirax buy online purchase zyloprim generic

  74. Umsjxa ()
    Ответить

    rosuvastatin 20mg cheap zetia generic ezetimibe 10mg uk

  75. Cuzfdh ()
    Ответить

    metoprolol brand metoprolol online order generic metoprolol 50mg

  76. Nywmuv ()
    Ответить

    methylprednisolone 4mg over counter medrol 16mg over counter medrol 16mg online

  77. Kyjtva ()
    Ответить

    buy inderal 20mg generic inderal 20mg sale plavix 150mg generic

  78. Wrocjd ()
    Ответить

    mobic 15mg canada oral celebrex 100mg celebrex brand

Это интересно
No Image Варикоз
41 790 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
21 811 комментариев
Adblock
detector