Медикамент представляет собой противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство гемодинамического действия. Rheopolyglucini помогает быстро поднять артериальное давление, улучшить микроциркуляцию в тканях для снижения отеков, предупреждает агрегацию тромбоцитов, адгезию к стенкам сосудов, стимулирует диурез, увеличивает тромболиз, устраняет тромбообразование на продолжительное время. Применяются для ускоренной дезинтоксикации организма.
Инструкция по применению Реополиглюкина
Препарат продается в аптеках с рецептом от врача, в каждой упаковке имеется вкладыш с указанием по правилам применения. Раствор Реополиглюкина вводится в разных ситуациях, от которых зависит дозировка и длительность курса. Самолечение не допускается, схему терапии должен назначить врач, который оценит целесообразность применения медикамента, дозировку, опираясь на результаты анализов и анамнез. Ниже описаны способы и показания к применению по инструкции.
Состав и форма выпуска
Производится лекарство в виде раствора для инфузий 10%: слабо-желтая, бесцветная, прозрачная жидкость. Выпускается в полимерных флаконах по 100, 250,500, 1000 мл, которые упакованы в картонный контейнер. В упаковке находится 12 или 24 флакона по 500 мл, которые поставляют в полимерных мешках, упакованных в картонный ящик (на 1 ящик 1 мешок). Дозировки 100, 200, 400 стеклянных бутылях. На 1000 мл раствора содержатся следующие компоненты:
Вода для инъекций, натрия хлорид
Механизм действия Реополиглюкина
Медикамент используется для восстановления кровотока мелкого калибра капиллярах, улучшения суспензионной устойчивости крови, снижение или предотвращение агрегации клеток крови, получения дезинтоксикационного эффекта. Препарата вводится при необходимости нормализации артериального, венозного кровообращения, уменьшения вязкости крови. Средство способно стимулировать диурез по осмотическому механизму, фильтруя клубочки, создавая высокое онкотическое давления в первичной моче и препятствуя процессу реабсорбции воды в канальцах.
Гемодинамика, вымывание продуктов обмена из тканей и органов достигается за счет выраженного волемического эффекта. Это помогает ускорить дезинтоксикацию организма и увеличить диурез. Средство помогает быстро и кратковременно повысить объем циркулирующей крови, что повышает возврат к сердцу венозной крови. Препарат повышает центральное венозное, артериальное давление, минутный объем крови у больных с сосудистой недостаточностью. При быстром введении введение увеличивается объем плазмы в 2 раза в сравнении с количеством вводимого раствора.
Показания к применению Реополиглюкина
Для приобретения препарата не требуется рецепт врача, но использование его без рекомендации специалиста небезопасно. Использовать лекарство необходимо только в случаях, которые описаны ниже:
- Терапия нарушений капиллярного и венозного артериального кровообращения, профилактика болезни Рейно, тромбозов, тромбофлебитов, лечение эндартериита.
- Лечение, профилактика ожогового, послеоперационного, токсического, кардиогенного, травматического, геморрагического шока.
- При пластических и сосудистых хирургических операциях используется лекарство для улучшения микроциркуляции.
- Использование АИК (аппарат искусственного кровообращения).
- Для гемодилюции (разжижение крови) в предоперационном периоде.
- При кровопотере у детей.
- Дезинтоксикация при краш-синдроме, пищевых токсикоинфекциях, перитоните, панкреатите, ожоговой болезни, синдроме «включения», язвенно-некротическом энтероколите.
- Для проведения лечебного плазмофереза для замещения удаленного объема плазмы.
- При осложненной миопии высокой степени, дистрофии сетчатой оболочки, венозной или сосудистой патологии сетчатки, воспалительных недугах сосудистой оболочки роговицы.
Способ применения и дозировка
Раствор Реополиглюкина вводят внутривенно, используется струйно-капельный, струйный, капельный метод. Дозировка, скорость введения определяются врачом индивидуально, учитывается показатели гематокрита, частота сердечных сокращений, величина артериального давления. При необходимости применения лекарства с декстраном (кроме неотложных случаев) за 1 стуки нужно провести кожную пробу:
- На плечо, предплечье или другую доступную область вводят 0,05 мл раствора.
- Должен появиться эффект «Лимонной кожи».
- Врач оценивает через сутки реакцию от момента постановки пробы.
- Если на участке кожи с пробой образовалось покраснение, симптомы аллергической реакции, папулы, появление тошноты или головокружения через 10 минут после введения лекарства, то ставится диагноз повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству и невозможность его дальнейшего применения.
- При отсутствии реакции допускается вводить нужное количество лекарства, используя ту серию медикамента, с помощью которой проводилась проба. В историю болезни заносятся результаты теста.
Кожный тест не дает 100% гарантии по выявлению чувствительности больного к декстрану. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препарат первые 5-10 минут после внутривенного введения. При оказании неотложной помощи обязательно нужно сделать биопробы. Для этого 5 первых капель раствора капают медленном, затем на 3 минут прекращают процедуру, затем добавляют еще 30 капель и снова делают паузу 3 минуты. При отсутствии реакции у больного на препарат, продолжают проводить вливание с рекомендованной скоростью.
В историю болезни обязательно вносят результаты пробы по завершению процедуры. В зависимости от заболевания, состояния больного назначают следующие режимы дозирования:
- Разные формы шока с нарушением капиллярного кровотока. Один раз в сутки ставится капельница со следующими дозировками: детям – по 5-10мл/кг, взрослым – 450-1000 мл (макс. доза – 1500 мл). Инфузионное время – 30 мин – 1 час.
- Пластическая, сердечно-сосудистая хирургия. Перед оперативным вмешательством на протяжении 30-60 минут по 10 мл/кг. Во время операции используют следующие дозировки: детям – 15 мл/кг, взрослым – 400-500 мл. На протяжении 5 дней после оперативного вмешательства взрослым дат по 10мл/кг однократно на протяжении 60 мин, детям до 3 лет – 1 раз за сутки из расчета 10мл/кг, до 8 лет – 7-10 мл/кг, до 13 лет – 5-7 мл/кг, от 14 лет – взрослая дозировка.
- Оперативное вмешательство с использованием аппарата искусственного кровообращения. К крови добавляют раствор в дозе 10-20 мл/кг, чтобы насос оксигенатора был заполнения. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна превышать 3%. Далее препарат применяется в рекомендованных при нарушениях капиллярного кровотока дозах.
- При дезинтоксикации медикамент вводят капельно. Для взрослых установлена дозировка 400-1000 мл, при необходимости врач может увеличить дозу на 400-50 в первые сутки. Дозировка для детей – 5-10 мл/кг, продолжительность инфузии – 1-1,5 часа.
- В офтальмологической практике медикамент вводит путем электрофореза. Дозировка составляет 10 мл лекарства при плотности тока до 1,5мА/см3, длительность процедуры – 1020 минут 1 раз за сутки. Длительность курса терапии – 10 процедур.
Особые указания
Можно вводить Реополиглюкин вместе с кристаллоидными растворами для восполнения, поддержания жидкостного, электролитного баланса. Необходимо проводить такие вливания обезвоженным пациентам после оперативного вмешательства. При совмещении приема медикамента вместе с антикоагулянтами, рекомендуется обязательное снижение дозировки. Реополиглюкин может увеличить диурез, при его снижении, выведении вязкой, сиропообразной мочи диагностируют обезвоживание. Необходимо внутривенное введение коллоидных растворов.
Солевые растворы, фуросемид назначается при олигурии. Ограничение введение хлорида натрия показана пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы. Медикаменты с содержанием декстрантов (включая Реополиглюкин) затрудняют определение группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов (процедура требует использование отмытых эритроцитов).
Реополиглюкин при беременности
Введение медикамента разрешается только в случае, если ожидаемая польза для пациента выше риска, который может возникнуть для плода. Во время кормления грудью (период лактации) на период лечения медикаментов необходимо прервать грудное вскармливание. Нет достоверных клинических данных, которые бы подтверждали или опровергали опасность медикамента для ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Допускается использование медикамента с другими трансфузионными растворами. Все лекарственные компоненты, которые входят в состав инфузионного раствора, должны пройти предварительную проверку на совместимость. Необходимо снижать дозировку антиагрегантов, антикоагулянтов при совместном применение с Реополиглюкином. Входящий в состав декстран может потенцировать эффект этих лекарств.
Побочные действия и передозировка
При превышении установленной дозы может развиваться гипокоагуляция, гиповолемия. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Существуют вероятность развития следующий побочных реакций:
- Сердечно-сосудистая система: одышка, отеки, тахикардия, колебания артериального давления.
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка (озноб), ощущение жары, реакция гиперчувствительности, повышенное потоотделение.
- Пищеварительный тракт: боль в животе, сухость во рту, рвота, тошнота.
- Нервная система: тремор, головокружения, головная боль.
- Кровь: снижение функции тромбоцитов, гиперемия, акроцианоз.
- Мочевыделительная система: увеличение диуреза при гиповолемии, в редких случаях его уменьшение.
- Прочее: боль в пояснице, отек конечностей, общая слабость, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, судороги.
Противопоказания
Целесообразность приема лекарства должен оценивать лечащий врач. Существуют перечень противопоказаний, который запрещает применение препарата с декстраном. Их делят на абсолютные (категорически запрещено) и относительные (на усмотрение доктора). К последним относятся следующие состояния:
- гиперосмолярность;
- нарушения работы свертывающей системы крови;
- сахарный диабет с гипергликемией;
- нарушения водно-электролитного баланса.
К противопоказаниям, при которых категорически запрещается прием Реополиглюкина, относятся следующие состояния и патологии:
- тромбоцитопения;
- декомпенсированная сердечная недостаточность (ДСН);
- отек легких;
- наличие внутреннего кровотечения;
- явная почечная недостаточность с олиго- ил анурией;
- геморрагический инсульт;
- гипокоагуляция;
- повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм;
- гиперчувствительность к компонентам медикамента;
- гиперволемия, гипергидратация и прочие ситуации, когда введение больших объемов жидкостей противопоказано.
Условия продажи и хранения
Отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить бутылки с раствором необходимо в недоступно для детей месте при температуре 10-25 градусов по Цельсию. Полимерные контейнеры должны стоять в защищенной от влаги месте с температурой до 25 градусов. Если допущены ошибки в температурном режиме или при транспортировке, на дно выпадают белые хлопья декстрана. Срок годности в полимерной таре – 2 года, стеклянной – 4.
Аналоги
При необходимости можно провести замену Реополиглюкина на схожий по составу или фармакологическому действию препарат. Если вам нужен медикамент аналогичный по действующему веществу, то можно выбрать из следующих вариантов:
- Полиглюкин;
- Реополидекс;
- Полидекстран;
- Лонгастерил 40;
- Промит-инфузия;
- Декстран 70 или 40;
- Реодекс;
- Реоглюман;
- Гемостабил.
Из фармакологической группы, которая включает заменители плазмы или других компонентов крови, можно выбрать следующие аналоги:
- Альбумин;
- Неогемодещ;
- Ионохес;
- Раствор Хартмана;
- Плазмалин;
- Инфукол ГЭК;
- Зенальб;
- Волюлайт;
- Альбуркс;
- Гемопюр;
- Волекам;
- Рингера ацетат;
- Уман альбумин;
- Сепротин;
- Стабизол ГЭК 6%;
- Реомакродекс.
Цена Реополиглюкина
Продается средство только по рецепту врача, стоимость может зависеть от региона страны и фирмы производителя. Ориентировочная цена на препарат в Москве следующая:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Название
Торговое название — Реополиглюкин (Rheopolyglukin).
Международное непатентованное название (МНН) — Реополиглюкина
Декстран.
Фармакологическая группа
Реополиглюкин: состав и форма выпуска
Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.
В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.
Описание препарата
Фармакологическое действие
Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.
Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).
Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания к применению Реополиглюкина
- профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
- лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
- использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
- для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
- дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме "включения";
- в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
- кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
- осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
- лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.
Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин
- повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
- тромбоцитопения;
- анурия при заболеваниях почек;
- недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
- травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
- геморрагический инсульт;
- гипергидратация и гиперволемия;
- некупированные кровотечения внутренних органов;
- мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).
Режим дозирования
При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции — по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.
При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.
Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.
При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:
1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).
2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.
3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.
4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.
В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.
Побочное действие
В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.
Симптомы передозировки
Использование Реополиглюкина при беременности и в период лактации
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания по применению Реополиглюкина
У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.
При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.
Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.
В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.
Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.
Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.
Условия и сроки хранения
Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25 о C в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.
Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.
Условия отпуска препарата в аптеках
Реополиглюкин: цена препарата
Реополиглюкин: отзывы
Производитель препарата Реополиглюкин и код ОКДП
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий | 1 фл. |
10% раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000) в изотоническом растворе натрия хлорида |
во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.
Характеристика
Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5–6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8–4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч.
Показания препарата Реополиглюкин
Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.
Противопоказания
Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.
Побочные действия
Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС , которые запланированы для введения в инфузионный раствор.
Способ применения и дозы
Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см 2 ).
Особые указания
При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.
Производитель
ОАО «Биохимик», Россия.
Условия хранения препарата Реополиглюкин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Реополиглюкин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Реополиглюкин
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005290/10
Дата последнего изменения: 29.07.2016
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Состав
Декстран [ср. мол. масса 35000-45000] — 100,0 г
Натрия хлорид — 9,0 г
Вода для инъекций до 1,0 л
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или с желтым оттенком жидкость.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.
Фармакокинетика
Период полувыведения – 6 ч. Выведение — почками, за 6 ч выводится 60 %, а за 24 ч – 70 %. 30 % поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Показания
Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального, венозного и капиллярного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита, болезни Рейно; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, хроническая сердечная недостаточность и др. состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких, гиперкалиемия.
Способ применения и дозы
Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин), при необходимости количество препарата может быть увеличено до 1500 мл. У детей из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг 1 раз в сутки. При сердечно-сосудистых и пластических операциях – непосредственно перед операцией в течение 30-60 мин в дозе 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл (детям – 15 мл/кг) и после операции в течение 5-6 дней из расчета 10 мл/кг на однократное введение, детям до 2-3 лет – по 10 мл/кг один раз в сутки в течение 60 мин, детям до 8 лет – 7-10 мл/кг в течение 60 мин 1-2 раза в сутки. Дозы для детей старше 14 лет те же, что и для взрослых.
При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора, при этом концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы реополиглюкина такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
Для дезинтоксикации – капельно от 400 до 1000 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости в первые сутки дозу можно увеличить на 400-500 мл препарата (у детей введение реополиглюкина в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно по 400 мл в день (детям в последующие дни препарат вводится так же, как и в послеоперационном периоде).
В офтальмологической практике реополиглюкин применяют путем электрофореза общепринятым способом, 1 раз в день по 10 мл, плотность тока до 1,5 мА/см 3 , в течение 10-20 минут. Курс лечения – 10 процедур.
Побочные действия
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Введение реополиглюкина целесообразно сочетать с инфузионными растворами (9,0 мг/мл раствор натрия хлорида, 50,0 мг/мл раствор глюкозы (декстрозы) и др.) в количестве, необходимом для восполнения и поддержания объема циркулирующей крови.
Особые указания
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 10 % по 100, 250, 500 или 1000 мл в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения из поливинилхлорида пластифицированного или в контейнерах полимерных из многослойной пленки на основе полипропилена.
Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок.
Контейнеры в мешках упаковывают в ящики из гофрированного картона: по 50, 96 штук (100 мл), по 24, 48 штуки (250 мл), по 12, 24 штук (500 мл), по 6, 12 штук (1000 мл). В ящик с контейнерами вкладывают соответствующее количество инструкций по медицинскому применению препарата и руководств по использованию инфузионных растворов полимерных контейнеров (для стационаров).
Условия хранения
При температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Несмачиваемость внутренней поверхности упаковки не является противопоказанием к его применению.
Срок годности
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Right away I am going away to do my breakfast, once having my breakfast coming over again to read further news.|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
It’s genuinely very complex in this active life to listen news on TV, so I simply use internet for that reason, and get the most up-to-date news.|
feed http://www.best-gyousei.com/rank.cgi?mode=link&id=1649&url=https://seekingalpha.com/user/50318421/comments
Its like you read my thoughts! You seem to understand a lot about this, like you wrote the book in it or something. I believe that you simply can do with some p.c. to power the message house a little bit, but instead of that, that is great blog. A fantastic read. I’ll certainly be back.|
feed http://alfresco.dieutek.com/redirect.php?link=https://wiseintro.co/skratchlabs
You suggested this terrifically!
Best Esseay writing
writing essay https://madamerap.com/en/2017/10/30/ak47meow-france/
You suggested this terrifically!
Best Essay writing
writing essay https://aircraft.michelin.com/mchdl_dealer/bng-global-pte-ltd-60-paya-lebar-road-13-28-singapore-singapore
I just couldn’t go away your web site prior to suggesting that I extremely loved the usual info an individual provide to your visitors? Is going to be again frequently to inspect new posts|
the feed https://jtbtigers.com/41gp2
Hi, I do believe this is a great website. I stumbledupon it 😉 I’m going to return yet again since i have book marked it. Money and freedom is the greatest way to change, may you be rich and continue to guide other people.|
thefeed http://www.unlitrader.com/dap/a/?a=1343&p=pearltrees.com%2Frxbar1%2Fitem256440423
Terrific work! This is the type of information that should be shared across the internet. Shame on the seek engines for not positioning this submit upper! Come on over and visit my web site . Thank you =)|
feed http://www.usefulsite.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=4666&url=https://nuun.puzl.com%2F/
Cheers, Terrific information!
Best Essay writing
Writing a good narrative essay https://marketwritingservices.com/essay.writing.on.old.custom.html
Cheers, Terrific information!
Best Essay writing
Writing a good narrative essay https://marketwritingservices.com/writing.a.good.narrative.essay.html
You actually expressed this effectively.
Best Essay writing
Conservation Of Natural Resources Essay Writing https://onlineessaydigital.com/writing.a.review.essay.html
You actually expressed this effectively.
Best Essay writing
Conservation Of Natural Resources Essay Writing https://onlineessaydigital.com/conservation.of.natural.resources.essay.writing.html
You have made your stand extremely well.!
Best Essay writing
Nurse essay writing https://globalwritinganessay.com/rubric-for-essay-writing.html
Regards! A lot of write ups.
Best Essay writing
Best essay writing service reddit https://essayglobalservices.com/help-writing-a-synthesis-essay.html
Regards! A loot of write ups.
Best Essay writing
Best essazy writing service reddit https://essayglobalservices.com/best-essay-writing-service-reddit.html
Very wwell voiced truly! .
Best Essay writing
Sat writing essay https://essayglobalservices.com/writing-a-dbq-essay.html
Very well voiced truly! .
Best Essay writing
Sat writing essay https://essayglobalservices.com/sat-writing-essay.html
Nicely put, Thanks a lot.
Best Essay writing
Junior essay writing https://clubcustomessay.com/essay-writing-on-library-in-kannada-language.html
Nicely put, Thanks a lot.
Best Essay writing
Junior essay writing https://clubcustomessay.com/junior-essay-writing.html
Reliable content Many thanks.
Best Essay writing
Essay writing exercise https://foracademicwriting.com/writing-a-research-paper-essay.html
Reliable content Many thanks.
Bestt Essay writing
Essaay writing exercise https://foracademicwriting.com/essay-writing-exercise.html
Hello, its good article on the topic of media print, we all know media is a enormous source of facts.|
how to make an atmospheric water generator http://dresscircle-net.com/psr/rank.cgi?mode=link&id=14&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/
What’s up, I desire to subscribe for this website to obtain most up-to-date updates, therefore where can i do it please assist.|
superbeets review https://www.hv.se/find_v2/_click?_t_id=1B2M2Y8AsgTpgAmY7PhCfg%3D%3D&_t_q=h%C3%B6gskoleprovet+2017&_t_tags=language%3Asv%2Csiteid%3Aa8188405-4b46-49f5-a8fe-0a51e8cf5571&_t_ip=193.10.205.130&_t_hit.id=studera_nu_Models_Pages_StandardPage/_c8e4784b-c1ba-4736-a0d3-55fea59f78a1_sv&_t_hit.pos=9&_t_redirect=http%3A%2F%2Fsearch.wi.gov%2Fcpp%2Fhelp%2Furlstatusgo.html%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
When I initially left a comment I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on whenever a comment is added I get four emails with the same comment. Is there a means you are able to remove me from that service? Thanks a lot!|
houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw
Yes! Finally someone writes about %keyword1%.|
cash for junk cars houston https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer
Having read this I thought it was very enlightening. I appreciate you spending some time and effort to put this article together. I once again find myself spending a lot of time both reading and posting comments. But so what, it was still worth it!|
theragun alternative https://theragunreview.tumblr.com/
Really no matter if someone doesn’t understand then its up to other people that they will help, so here it takes place.|
we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
You need to take part in a contest for one of the highest quality blogs online. I’m going to highly recommend this web site!|
fa thor shirt https://binged.it/3r9FQV2
teva pharms vardenafil https://vegavardenafil.com/ buy vardenafil online without presciption
sildenafil 20 mg cost in india https://eunicesildenafilcitrate.com/ sildenafil canada paypal
generic tadalafil 40 mg https://elitadalafill.com/ buy tadalafil
trimix v alprostadil https://alprostadildrugs.com/ where can i buy alprostadil suppositories
video of transurethral alprostadil admimistering https://alprostadildrugs.com/ alprostadil cream cost
vardenafil 20 mg tablets https://vegavardenafil.com/ vardenafil cvs
tadalafil 40 mg daily https://elitadalafill.com/ tadalafil 30 mg
zitromax 500 mg https://zithromaxes.com/ zithromax 250mg tablet
how much cheper is viagra in canada https://canadaviagrastore.com/ how much is viagra in canada
cheap generic sildenafil citrate https://eunicesildenafilcitrate.com/ sildenafil mexico cheapest
canadian pills pharmacy https://canadapillstorex.com/ best canadian mail order pharmacies for diet pills
used to treat malaria chloro https://chloroquineorigin.com/ chloroquine moa
priligy 30 dapoxetine pills for sale
avana 100 mg buy avana online
how much is viagra in canada https://canadaviagrastore.com/ organic viagra in canada
best canadian mail order pharmacies for diet pills https://canadapillstorex.com/ canadian pills online
causes of erectile dysfunction https://canadaerectiledysfunctionpills.com/ erectile machines
Amazing! Its in fact remarkable piece of writing, I have got much clear idea about from this article.|
Giovanni Lavelle https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Hello! I could have sworn I’ve been to this web site before but after looking at a few of the posts I realized it’s new to me. Anyways, I’m certainly delighted I discovered it and I’ll be bookmarking it and checking back frequently!|
pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
buy cyclosporine buy cyclomune uk
combigan eye drops generic combigan 5 ml
buy combigan combigan side effects
avanafil 50 avana india
erectile specialist https://pharmaceptica.com/
erectile vit e https://www.pharmaceptica.com/
hydroxychlorequine https://plaquenilx.com/# hydroxychloriqine
drug chloroquine https://chloroquineorigin.com/# hydoxychloroquine
chloroquinw https://chloroquineorigin.com/# why is hydroxychloroquine
what is in chloroquine https://chloroquineorigin.com/# chloroquine phosphate vs plaquenil
what is chloroquine https://chloroquineorigin.com/# hydroxychoroquin
https://cialiswithdapoxetine.com/# cialis coupon
https://cialiswithdapoxetine.com/ cialis without a doctor prescription
cialis price cialis alternative
cialis online cialis alternative
is plaquenil an immunosuppressant chloroquine otc canada hydroxychloroquine risks
plaquenil for sale hydroxychloroquine update today whats hcq
side effects for hydroxychloroquine
prednisolone vs prednisone prednisona
how to get modafinil https://modalertmodafinil.com/
sulfamethoxazole side effects sulfamethoxazole trimethoprim
chloroquine stock
plaquenil toxicity https://hydroxychloroquinex.com/ plaquenil reviews side effects of hydroxychloroquine 200 mg
prednisone over the counter prednisolone online
tadalafil mechanism https://pharmaceptica.com/
prednisone drops after cataract surgery https://deltasoneprednisone.com/
buy accutane how does accutane work
how to get modafinil prescription provigil online
trimoxazole ds sulfamethoxazole tmp ds tablet
side effects of tadalafil https://pharmaceptica.com/
https://prednisoloneprednisolone.com/ prednisona
modafinil for sale provigil 100 mg
https://modafinilpleasure.com/ buy provigil online
bactrim generic trimoxazole syrup
cialis 20mg https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis dosage
cialis 20 mg generic cialis
prednisone steroid prednisolone
https://modafinilltop.com/ modalert reddit
buy cialis online https://cialiswithdapoxetine.com/# — buy cialis usa
modafinil interactions https://modalertmodafinil.com/
modafinil half life provigil for adhd
https://cialiswithdapoxetine.com/ cialis tablets
prednisolon https://prednisolonesodiumphosphat.com/
sulfamethoxazole tmp ds sulfameth/ Trimethoprim 800/160 tabs
cialis pills https://cialiswithdapoxetine.com/# — cheap cialis
how does accutane work accutane medication
sulfamethoxazole medication side effects for sulfamethoxazole trimethoprim
generic cialis cialis generic
buy hcq https://hydroaaralen.com/
can hydroxychloroquine be purchased over the counter hydroxychloroquine pills
how to get hydroxychloroquine chlorochin
chloroquine malaria hydrochlor
https://cialiswithdapoxetine.com/ cialis tablets
chloroquine us hydroxychloroquine buy
cialis 20 mg cialis price
hydroxychloroquine tablets hydroxychloroquine sulfate
quinine vs chloroquine https://hydrochloroquinetrx.com/
generic name for plaquenil quinine vs chloroquine
where can i buy hydroxychloroquine https://chloroquine250mg.com/
chloroquine us plaquenil generic
cheap cialis https://cialiswithdapoxetine.com/
side effects for hydroxychloroquine plaquenil coupon
buy cialis online https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis tadalafil & dapoxetine
cheap cialis https://cialiswithdapoxetine.com/
chloroquine phosphate brand name chloroquine tablets
aralen medicine https://chloroquineth.com/
chloroquine diphosphate how to make hydroxychloroquine
where can i buy hydroxychloroquine hcq
https://chloroquinesun.com/ plaquenil over the counter
hydroxychloroquine uses hydroxychloroquine where to buy
https://chloroquinesbtc.com/
https://hydroxywithchloroquine.com/ plaquenil para que sirve
cialis price https://cialiswithdapoxetine.com/
plaquenil coupon chloroquine buy on line
https://chloroquineef.com/ plaquenil side effects
aralen medication https://hydroaralen.com/
cialis price generic cialis
hydroxychloroquine sulfate tablets chloroquine us
can you buy hydroxychloroquine over the counter hydroxychloroquine plaquenil
buy chloroquine online plaquenil pill
chloroquine mechanism of action buy hydroxychloroquine canada
https://hydroxywithchloroquine.com/ plaquenil pill
cialis generic cialis online
cialis without a doctor prescription https://cialiswithdapoxetine.com/# — can i take cialis with daxpoteine
plaquenil and alcohol plaquenil reviews
buy cialis online cialis generic
what is hydroxychloroquine chloroquine brand name
chloroquine death hydroxychloroquine for sale
https://cialiswithdapoxetine.com/ cialis 20 mg
https://hydroxychloroquine30.com/ is hydroxychloroquine an antibiotic
ama hydroxychloroquine hydroxychloroquin
hydroxychloroquine malaria antimalarial drugs hydroxychloroquine
hydroxychloroquine update today https://aralenquinesab.com/
cheap cialis cialis with dapoxetine overnight to
cialis 20 mg https://cialiswithdapoxetine.com/# — fastest delivery of cialis
cialis generic buy cialis online
fastest delivery of cialis cialis online
generic chloroquine buy chloroquin
https://chloroquinemil.com/ generic chloroquine phosphate
chloroquine quinine does hydroxychloroquine work
hydroxychloroquine and azithromycin chloroquine hcl
cialis 20mg cialis dosage
buy cheap zithromax online zitromax
zithromax z pack buy cheap zithromax
cheap cialis cialis dosage
zithromax 500 mg buy zithromax pfizer
buy zithromax zithromax azithromycin
https://zithromaxeth.com/
cialis 20 mg cheap cialis
purchase zithromax zithromax uk
https://zithromaxads.com/ zithromax online no prescription
zithromax antibiotic zithromax online prescription
zithromax capsules buy zithromax
cialis pills cialis generic
buy zithromax 500mg how much is zithromax
cialis 20 mg buy cialis usa
zithromax.com generic for zithromax
can i take cialis with daxpoteine cialis 20mg
zithromax canada zithromax capsules
fastest delivery of cialis buy cialis usa
zithromax pills zithromax online
https://zithromaxdot.com/ generic for zithromax
buying zithromax https://zithromaxetc.com/
https://cialiswithdapoxetine.com/ cialis pills
https://zithromaxbtc.com/ zithromax 100 mg
https://zithromaxeth.com/
https://zithromaxdot.com/ zithromax z pack
cialis 20mg cialis tablets
cheap zithromax where can i buy zithromax
https://zithromaxbtc.com/ zithromay
ivermectin 8000
ivermectin where to buy for humans
buy modafinil 200mg without prescription
provigil ca
oral modafinil
generic provigil 100mg modafinil 200mg pill
modafinil sale order provigil 100mg modafinil 100mg tablet
hydroxchloroquin where can i get hydroxychloroquine
purchase provigil generic provigil 100mg pill
provigil 100mg oral provigil uk
cheap modafinil 100mg provigil 100mg brand
erythromycin uses erythromycin for sinus infection
how to apply erythromycin ophthalmic ointment https://erythromycinn.com/#
https://www.hydroxychloroquinex.com/ buy plaquenil friends program
online doctor to prescribe hydroxychloroquine
Hi there! I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having difficulty finding one? Thanks a lot!
cialis with dapoxetine sale https://candipharm.com/search?text=cialis.with.dapoxetine.sale
Very interesting subject , appreciate it for putting up.
http://candipharm.com/
http://www.candipharm.com/
https://www.candipharm.com/#
https://www.candipharm.com/
http://hydroxychloroquinex.com/
aralen cheap
500mg aralen
plaquenil pill kiteboarding
otc hydroxychloroquine for sale https://hydroxychloroquinex.com/
Appreciate it for this marvellous post, I am glad I detected this website on yahoo.
Everything is very open and very clear explanation of issues. was truly information. Your website is very useful. Thanks for sharing.
It’s actually a nice and useful piece of information. I’m happy that you shared this helpful info with us. Please stay us informed like this. Thank you for sharing.
I simply desired to thank you so much yet again. I do not know the things that I would’ve worked on without the ways shown by you regarding my area of interest. It was a frightening matter for me personally, however , viewing your specialized fashion you managed that took me to weep for happiness. I’m just thankful for the guidance and as well , believe you really know what a great job your are putting in educating people today using a site. I’m certain you have never met any of us.
WOW just what I was searching for. Came here by searching for
Hair loss support
Feel free to visit my blog post :: precio del parkinase en Brasil
Asking questions are truly good thing if you are not understanding something entirely, however this piece of writing offers fastidious
understanding yet.
My webpage: doxazosin recommandé par les médecins
each time i used to read smaller posts which as well clear their motive, and that is also happening with this piece of writing which I am
reading at this place.
my blog; farmacia que vende levothyroxine