Безопасность и эффективность проведения диагностической коронарографии в амбулаторных условиях
Матчин Ю.Г. Басинкевич А.Б. Орлова Я.А. Кузьмина А.Е. Агеев Ф.Т.
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития России
Количество выполняемых инвазивных исследований сердца и сосудов в мире постоянно растет. За последние 10 лет общее количество коронароангиографий (КАГ) в Европе увеличилось в 3 раза [1]. Общее количество КАГ в России значительно меньше по сравнению со средне — европейскими и среднемировыми данными [2]. Это в значительной степени обусловлено отсутствием материально-технической базы и ангиографических установок во многих лечебных учреждениях, имеющих кардиологические и инфарктные отделения, а также длинные листы ожидания для проведения КАГ в специализированных кардиологических клиниках.
В последнее время в связи с усовершенствованием катетерных технологий, введением в клиническую практику методики проведения КАГ через лучевой артериальный доступ [3] стало возможным проведение диагностической КАГ в амбулаторных условиях. Это может позволить значительно расширить количество выполненных КАГ и более полноценно использовать имеющиеся ангиографические установки, а также снизить стоимость исследования.
Целью нашего исследования было оценка возможности и безопасности проведения КАГ в амбулаторных условиях.
Материал и методы.
В исследование было включено 133 больных, которым с апреля 2004 г. по август 2007 г. на базе поликлиники научно-диспансерного отдела Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова амбулаторно проводилась КАГ. В группу сравнения вошли 187 больных, которым КАГ проводилась в стационарных условиях в рамках программы по краткосрочной госпитализации РКНПК. Клиническая характеристика больных представлена в таблице 1. В группу амбулаторной КАГ вошли 110 (83%) мужчин, в группу контроля- 149 (79%). Средний возраст больных в группе амбулаторной КАГ был достоверно меньше, составив 53±1,9 года по сравнению с 58,8±10 годами в группе стационарной КАГ (p
Наш Блог
Коронарная ангиография (КАГ)
КАГ — метод прямой визуализации коронарных артерий является «золотым стандартом» диагностики стенозирующих поражений коронарных артерий. служит ключевым методом для принятия решения о необходимости и способе реваскуляризации (рис. 9).
Рис. 9. КАГ — метод прямой визуализации коронарных артерий; является «золотым стандартом» диагностики стенозирующих поражений коронарных артерий, служит ключевым методом для принятия решения о необходимости и способе реваскуляризации.
Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в процентах. До настоящего времени используют визуальную оценку со следующей характеристикой:
нормальная коронарная артерия, изменённый контур артерии без определения степени стеноза, сужение менее 50%, сужение на 51–75%, 76–95%, 95–99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Гемодинамически незначимым считают сужение просвета сосуда менее 50%. Помимо локализации поражения и его степени, при КАГ могут быть выявлены другие характеристики поражения артерии, такие, как наличие тромба, надрыва (диссекция), спазма или миокардиального мостика. Принимая решение о назначении КАГ, необходимо оценить не только целесообразность, но и риск этого вмешательства (табл. 39).
Tаблица 39. Относительные противопоказания к КАГ
Показания для назначения больному КАГ при стабильной стенокардии для решения вопроса о возможности выполнения транскоронарной ангиопластики или коронарного шунтирования:
— тяжёлая стенокардия III–IV ФК, сохраняющаяся при оптимальной антиангинальной терапии;
— признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных методов;
— наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма;
— больные со стенокардией, которым проводилась реваскуляризация (АКШ, TБКА);
— прогрессирование заболевания по данным динамики неинвазивных тестов;
— сомнительные результаты неинвазивных тестов, особенно у лиц с социально значимыми профессиями (водители общественного транспорта, лётчики и др.).
Коронарография в вопросах и ответах
Вопрос: что такое коронарография (КАГ, коронарная ангиография)?
Ответ: коронарография – исследование сосудов сердца, позволяющее увидеть внутренний контур сосудов сердца на рентгенограмме. Чаще всего этот метод используется не для постановки диагноза, а для определения тактики оперативного лечения — т.е. врачи могут определить, возможно ли оперативное лечение, и выбрать наиболее предпочтительный вид операции.
медицинскую формулировку этого термина Вы найдете здесь
Вопрос: как проводится это коронарография?
Ответ: иглой пунктируют бедренную артерию в паховой области, альтернативный доступ — через лучевую артерию. Через иглу в просвет сосуда вводят тонкую проволоку (проводник), иглу удаляют. По проводнику в просвет сосуда вводят катетер (катетер представляет собой тонкую и гибкую полую трубку). Катетер на проводнике виден при рентгеноскопии.
Под рентгенконтролем кончик катетера устанавливается у устья коронарной артерии, после чего вводится специальное контрастное вещество. видимое в рентгеновском излучении. Выполняется ряд рентгеновских снимков в разных проекциях (под разными углами), что позволяет увидеть внутренние контуры сердца, места сужений (стенозов) или расширений (аневризм ).
Вопрос: необходим ли наркоз при проведении коронарографии?
Ответ: исследование проводится под местной анестезией. т.е. пациент находится в сознании, обезболивается только место пункции. Обычно дополнительно вводят седативные (успокаивающие) препараты. Исследование не сопровождается болевыми ощущениями, все остальные чувства сохранены.
Вопрос: какие показания к проведению коронарографии?
Ответ: в ответе на первый вопрос, мы уже отмечали, что КАГ чаще всего используется для определения возможности и тактики оперативного вмешательства. Т.о, показанием к коронарной ангиографии является решение о необходимости оперативного вмешательства у пациента и ишемической болезнью сердца. Решение о необходимости операции принимается пациентом на основании информации, полученной от врача. Если пациент категорически отказывается от хирургического вмешательства, то смысла в проведении коронарографии нет
В некоторых, чаще всего экстренных случаях, КАГ может использоваться как диагностическая процедура, когда состояние пациента не позволяет использовать иные методы диагностики, например, когда клиническая картина похожа на острый инфаркт миокарда, но уверенности в диагнозе нет. В таких случаях, если диагноз на исследовании подтверждается, то пациенту предлагают экстренное оперативное вмешательство.
iserdce
Если дословно перевести термин коронарография, то станет понятным, что это обозначает исследование сосудов сердца. Эта методика с применением контрастного вещества, вводимого непосредственно в просвет венечной артерии, была разработана еще в середине прошлого века. Однако широкое распространение она получила только в начале нашего столетия. Связано это с развитием технических возможностей и оснащения, в связи с чем, вероятность побочных эффектов постепенно уменьшилась, а польза от вмешательства значительно повысилась.
Описание операции
О том, как проводится коронарография, рассказывают всем пациентам, которым предстоит данная манипуляция. Это необходимо для того, чтобы человек осознавал все риски и последствия этой небольшой, но все-таки операции. Перед началом вмешательства проводят очищение кожи в области пункции артерии (локоть, запястье, пах) и ее обеззараживание. В случае необходимости можно удалить волосяной покров, однако делать это желательно непосредственно перед КАГ, чтобы исключить проникновение инфекции.
Если пациент испытывает беспокойство, то анестезиолог предлагает успокоительные препараты, которые помогут пациенту спокойно лежать на столе во время операции. Так как во время процедуры человек находится в сознании, перед пункцией артерии производят местное обезболивание с использованием лидокаина или новокаина.
Диагностическая коронарография
Селективная коронарография выполняется следующим образом:
- пункции периферической артерии;
- установка интродъюсера;
- проведение проводника в область коронарных сосудов;
- катетеризация венечной артерии (сначала левой, затем правой);
- селективное введение контраста в их просвет;
- одновременная съемка при помощи рентгеновской установки.
Для получения полной картины доктор делает съемку нескольких проекций коронарных артерий в различных плоскостях.
Результаты записываются на диск и сохраняются в памяти компьютера.
Стентирование
При коронарографии стентирование выполняется только в том случае, если доктор может устранить проблему при помощи миниинвазивных инструментов. Выполняют его обычно одновременно с коронарографией, непосредственно после этапа съемки всех проекций. На полученных снимках хирург определяет диаметр артерии и протяженность дефекта. В зависимости от этих показателей, необходимо будет использовать стенты различных размеров.
Последовательность лечебного вмешательства обычно включает следующие этапы;
- проведение к месту сужения сложенного баллончика определенного диаметра;
- раздувание баллончика при помощи жидкости один или несколько раз;
- сдувание баллончика и его удаление;
- подведение к области дефекта сложенного стента, внутри которого находится баллончик;
- раздувания баллончика при помощи раствора (давление при этом достигает нескольких атмосфер);
- сдувание баллончика и удаление его из просвета артерии (стент при этом остается плотно прижатым к стенкам сосуда);
- выполнение контрольных снимков, которые позволяют оценить наполнение артерии контрастным веществом после вмешательства.
Завершается операция удалением интродъюсера из периферической артерии и наложением давящей повязки, которая необходима для профилактики кровотечения.
Показания
Коронарография сосудов может выполняться в условиях стационара или проводиться амбулаторно.
Иногда диагностику дополняют манипуляциями, направленными на устранение нарушения кровотока в артерии и нормализацию ее диаметра. Для всех этих случае существуют различные показания.
Показания к КАГ
Показания для коронарографии могут быть плановыми или экстренными. В последнем случае речь идет о пациентах, которые находятся на лечении в больнице. Обычно их госпитализация связана с:
- острым инфарктом миокарда;
- расслоением аневризмы грудной аорты;
- нестабильной, прогрессирующей, впервые возникшей, постинфарктной стенокардией;
- сердечной недостаточностью;
- кардиомиопатией;
- сердечной недостаточностью;
- коронарной болью в груди.
Кроме того, КАГ выполняют:
- в качестве предоперационной подготовки перед хирургическим вмешательством на открытом сердце (протезирование клапанов, пластика);
- при стабильном течении стенокардии;
- при положительной пробе с физической нагрузкой;
- при подозрении на безболевую форму ишемии миокарда;
- в качестве контроля после стентирования или шунтирования сосудов сердца.
Также возможно проведение этого исследования по так называемым социальным показаниям. Например, в качестве обследования летчиков или космонавтов, у которых имеются косвенные признаки поражения коронарных сосудов.
Показания к стентированию
Результаты коронарографии могут быть четырех типов:
- артерии интактны и лечение не требуется;
- необходима медикаментозная терапия;
- показано проведение открытой операции аортокоронарного шунтирования;
- следует выполнить стентирование одной или нескольких артерий.
В последнем случае диагностическая процедура плавно перетекает в лечебную. То есть с пациентом, который остается на операционном столе, обговаривают все подробности и начинают процедуру стентирования. Показаниями для этого являются:
- локальное сужение артерии на 70% и более от исходного диаметра;
- наличие тромботических масс, которые препятствуют нормальному кровотоку по венечной артерии;
- признаки острой окклюзии сосуда;
- первые сутки инфаркта миокарда.
Подготовка к вмешательству
Подготовка к коронарографии заслуживает отдельного внимания, так как вмешательство это инвазивное, и возможно развитие различных неблагоприятных последствий.
В экстренной ситуации, когда нет времени на полное обследование пациента, необходимо выполнить:
- анализ крови на гемоглобин и определить группу крови, так как возможно развитие кровотечения;
- выполнить электролитный анализ, потому что дефицит калия повышает риск развития серьезных аритмий;
- проверить функцию почек (креатинин, мочевина).
Если эти показатели оказались удовлетворительными, то можно выполнять операцию.
В том случае, когда коронарография плановая, у пациента достаточно времени, чтобы провести полное обследование и исключить все возможные риски.
Для этого необходимо выполнить:
- развернутый общий и биохимический анализ крови;
- определение в крови маркеров инфекции (гепатит, ВИЧ и т.д.);
- группа крови и резус-фактор;
- коагулограмма;
- УЗИ почек;
- ЭХО-кардиография;
- ЭКГ;
- УЗДГ сосудов в области предполагаемой катетеризации артерии;
- при необходимости проводят определение функции внешнего дыхания и рентген груди;
- в случае наличия сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, желательно проконсультироваться с профильным специалистом.
Непосредственно перед КАГ, необходимо:
- в течение нескольких дней снизить нагрузку на почки;
- за 10 часов не кушать, а за три часа не пить;
- за полчаса принять назначенные успокоительные средства, чтобы легче перенести процедуру.
Чтобы помочь организму вывести контраст как можно быстрее, необходимо после исследования пить больше негазированной обычно воды, объем который должен быть не менее полутора литров.
Противопоказания
Противопоказания коронарографии в основном относятся к плановым ситуациям. В тех случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, большинство противопоказаний становятся относительными.
Однако и в экстренных ситуациях могут быть состояния, при которых выполнять коронарографию не следует:
- желудочно-кишечное кровотечение, потому что человек не сможет после стентирования принимать необходимые препараты, в связи с чем, возрастает риск повторного тромбоза сосуда;
- выраженная почечная недостаточность, так как введение контраста может ухудшить ситуацию и привести к декомпенсации состояния;
- некупируемый отек легких, потому что пациент попросту не сможет принять горизонтальное положение;
- выраженная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной терапии, так как при этом возрастает риск кровотечения, а все манипуляции становится выполнять сложнее;
- аллергия на йод (в этом случае необходимо использовать специальное контрастное вещество, которое не содержит этот элемент).
Проведение плановой коронарографии следует отложить, если имеются следующие патологии:
- анемия (из-за риска возможного кровотечения);
- метаболические нарушения;
- изменение газового и электролитного состава крови;
- язвенная болезнь желудка или наличие незаживающих эрозий слизистой оболочки;
- нарушение свертывающей системы;
- аритмия, которая не проходит на фоне лечения препаратами;
- инфекционные заболевания, в том числе эндокардит;
- общее тяжелое состояние пациента, характеризующееся поражением внутренних органов.
Большинство из этих проблем являются устранимыми, поэтому, если в ходе обследования выявлены какие-либо противопоказания, то, вероятно, после непродолжительного периода, исследование можно будет все-таки провести.
Последствия и осложнения
Последствия коронарографии и стентирования могут быть непосредственными, то есть развивающимися в момент вмешательства или сразу же после него, или отдаленными.
К непосредственным осложнениям относят:
- кровотечение;
- нарушение ритма сердца;
- тромбоз артерии в месте постановки катетера;
- неправильная установка стента, сопровождающаяся острой ишемией миокарда;
- внезапное снижение артериального давления;
- разрыв коронарной артерии, что может привести к инфаркту или даже смерти пациента;
- развитие аллергических реакций.
Все эти осложнения встречаются не часто, а для их профилактики необходимо тщательно соблюдать протокол операции.
Осложнения после коронарографии иногда возникают спустя несколько месяцев. Обычно они связаны с нарушением целостности эндотелия сосудов сердца. К отдаленным последствиям относят:
- отслоение внутреннего слоя артерии, сопровождающееся ишемией миокарда;
- постепенное уменьшение просвета артерии в месте установленного стента;
- ускоренное образование тромбов в просвете венечных сосудов.
Чтобы уменьшить риск послеоперационных осложнений, всем пациентам, которым установлен стент или проводилась баллонная ангиопластика, назначают специальные препараты (клопидогрель). Эти лекарства снижают риск образования тромбов на поврежденной поверхности эндотелия.
Для профилактики разрастания соединительной ткани на поверхности стента, выпускают специальные устройства, обработанные активным веществом.
Эти стенты называются покрытыми и риск их повторной окклюзии намного ниже, чем у традиционных аналогов.
Для того, чтобы узнать, где и как сделают коронарографию, следует обратиться к вашему кардиологу в поликлинику. Доктор подробно расскажет все риски и при необходимости выдаст направление на исследование. Выполнить КАГ можно также в любом платном медицинском центре. В данном случае не придется ждать очереди, а сама процедура проводится за один день.
Как известно, в сердце имеются кровеносные сосуды, снабжающие кровью с содержащимся в ней кислородом миокард (сердечную мышцу). Эти сосуды называются коронарными (венечными, или собственными сердечными). Нормальное их функционирование очень важно для правильной работы сердечной мышцы, от чего, в свою очередь, зависит благополучие целого организма. В случае закупорки просвета сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой возникает острая или хроническая гипоксия тканей сердца (нехватка кислорода), влекущая за собой некроз (отмирание тканей). В результате развиваются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда. В большинстве случаев такие заболевания с легкостью диагностируются по результатам клинического осмотра, проведения ЭКГ и УЗИ сердца.
Но не всегда на основании только лишь этих данных можно определить наличие патологии коронарных артерий и выработать определенную лечебную тактику. Иногда врачу необходимо в буквальном смысле «заглянуть» в сердце человека, чтобы понять, какие патологические процессы протекают в этом важном органе. Осуществимо ли это?
Возможности современной медицины постоянно расширяются. Еще сто лет назад врачи и представить себе не могли, что когда-нибудь они смогут увидеть изнутри сердце живого человека, посмотреть, как оно бьется, оценить, как работают его внутренние структуры и сосуды, обеспечивающие его кровью. В настоящее время все это стало возможным благодаря специальной аппаратуре и высокотехнологичным методам исследования. Одним из таких методов является коронароангиография (КАГ).
Коронарография (или коронарная ангиография) — это инструментальный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, который проводится посредством введения рентгенконтрастного вещества в собственную кровеносную систему сердца, в результате чего врач получает рентгеновские снимки коронарных артерий с последующей оценкой их проходимости. Данное исследование позволяет выявить степень нарушения кровотока в этих артериях, возникающего из-за тромба, атеросклеротического наложения, сосудистого спазма (например, как при стенокардии Принцметала), уточнить наличие ишемии миокарда, а также определить дальнейшие действия врача в плане кардиохирургического лечения – необходимости проведения стентирования артерий или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).
Показания для проведения коронарографии
Основными показаниями для данного метода диагностики являются следующие:
— острый инфаркт миокарда у пациентов, проведение стентирования которым расценено врачом как необходимое (в течение первых 12-ти часов от начала клинических проявлений);
— тяжелая стабильная стенокардия 3 – 4 ФК (функционального класса);
— стабильная стенокардия с признаками выраженной ишемии при незначительных физических нагрузках;
— вариантная стенокардия Принцметала;
— отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии, в данном случае решается вопрос о целесообразности проведения стентирования или АКШ;
— перенесенный инфаркт миокарда, сопровождающийся фатальными нарушениями ритма (фибрилляция желудочков, полная АВ – блокада и др) или клинической смертью;
— высокий риск внезапной сердечной смерти;
— невозможность проведения ЭКГ или УЗИ сердца с нагрузкой (низкая переносимость физических нагрузок, а также для пациентов с низкой фракцией выброса по УЗИ);
— перед проведением операции на клапанах сердца у пациентов старше сорока лет, а также при болях за грудиной и в области сердца;
— уточнение диагноза по клиническим или профессиональным показаниям – в случаях, когда результаты других методов обследования сомнительны;
— рецидивы стенокардии или инфаркта миокарда в течение 9 – 12 – ти месяцев после стентирования и АКШ соответственно.
Противопоказания для проведения коронарографии
Абсолютных противопоказаний для данного метода нет.
Из относительных противопоказаний можно отметить следующие: острые инфекционные заболевания, анемия (снижение гемоглобина в крови), патология свертывающей системы крови с возможным риском длительного кровотечения, инсульт, острые или хронические заболевания других органов (острая хирургическая или гинекологическая патология, декомпенсация сахарного диабета, бронхиальной астмы и т. д.).
Для каждого пациента показания и противопоказания определяются кардиологом, кардиохирургом, а при необходимости и врачами других специальностей строго индивидуально.
Подготовка к исследованию
До проведения коронарографии очень важно соблюдать питьевой режим и режим принятия пищи. Исследование проводится строго натощак (последний прием пищи за 6 – 8 часов), так как возможно развитие рвоты в процессе внутривенного введения контраста и аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс. За два – три часа до исследования разрешается пить не очень большое количество чистой питьевой воды для правильной работы почек, так как именно им предстоит выводить контрастное вещество из организма.
В случае планового проведения исследования, когда пациент направляется из поликлиники или кардиологического стационара, у него должны быть на руках следующие методы обследования: общий анализ мочи, клинический развернутый анализ крови с определением тромбоцитов, протромбинового индекса, времени свертывания крови и других показателей свертывающей системы крови, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, результаты ЭКГ, эхокардиографии (УЗИ сердца).
Если же пациент доставлен для исследования в экстренном порядке (бригадой скорой помощи, из кардиологического или реанимационного отделений с подозрением на инфаркт миокарда), данные обследования могут проводиться в срочном порядке при необходимости.
Как проводится коронарография?
Коронарография является инвазивным методом диагностики, то есть в процессе исследования производится внедрение в ткани и органы человеческого организма. Выполняется в плановом или экстренном порядке. При плановом обследовании пациент за несколько дней до этого госпитализируется в кардиологическое или кардиохирургическое отделение больницы, где проводятся необходимые методы диагностики, описанные выше, по усмотрению лечащего врача.
Прежде чем медсестра доставит пациента на каталке в кабинет рентгенхирургических исследований, ему проводится премедикация – введение обезболивающих и седативных препаратов (кеторол, реланиум внутримышечно или внутривенно). Далее пациента перекладывают на стол в кабинете, обезболивают место пункции лучевой артерии (на запястье) или бедренной артерии (в паху) методом подкожной анестезии лидокаином или другими анестетиками, затем приступают непосредственно к пункции (проколу кожи и артерии). После осуществления доступа к артерии (чаще всего лучевой) в нее вводится интродьюсер – стерильная одноразовая трубочка с клапаном, предотвращающим попадание в нее крови и боковым портом для введения контраста. Через интродьюсер вводится проводник, достигающий по лучевой артерии аорты с коронарными синусами в ней. Далее в проводник вводится катетер и устанавливается в устьях правой и левой коронарной артерий, по этому катетеру осуществляется введение рентгенконтрастного вещества, которое позволяет увидеть тень артерии на экране, так как артерии и сердце без контраста поглощают рентгеновские лучи. При этом происходит съемка с помощью рентген установки, позволяющая оценить коронарную артерию в разных проекциях (артерия лежит не в одной плоскости).
Результаты контрастирования выводятся на экран установки, а затем сохраняются в компьютере с дальнейшей оценкой и интерпретацией результатов. После успешного проведения контрастирования катетер либо извлекается, либо врачи принимают решение о необходимости проведения экстренной баллонной ангиопластики или введения стента в суженную артерию.
После окончания процедуры накладывается давящая повязка на запястье, не требующая дальнейших перевязок, и пациента доставляют в палату. Вся процедура занимает около 15 – 30-ти минут, не вызывая болезненных ощущений у пациента, не считая места прокола (пункции).
После обследования, проведенного в плановом порядке, пациент остается в отделении кардиологии на несколько дней для оценки общего состояния и принятия решения о дальнейших методах лечения. При необходимости время госпитализации может быть увеличено в соответствии с необходимостью кардиохирургического лечения.
В случае обследования, проведенного по экстренным показаниям, пациент переводится в кардиореанимационное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.
Расшифровка результатов коронарографии
Оценка данных, полученных при проведении коронарографии, проводится рентгенхирургом, кардиохирургом и кардиологом. В зависимости от степени сужения коронарных артерий выделяют следующие термины:
— окклюзия – полная закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом – просвет артерии по результатам коронарографии сужен более чем на 90%;
— стеноз – частичное сужение просвета артерии на 30 – 90% — различают устьевой стеноз (в устье артерии или не более чем на три миллиметра от ее начала), локальный стеноз (на протяжении 1 – 3 мм артерии), протяженный стеноз (на значительном участке артерии сужение ее просвета);
— аневризма артерии (выпячивание стенки, что мешает нормальному кровотоку и чревато разрывом стенки с кровотечением);
— кальциноз артерии (отложение солей кальция, как правило, в сочетании с атеросклеротическими бляшками в стенке артерии, что также взывает сужение и нарушение кровотока по данной артерии).
На рисунке изображена частичная непроходимость коронарной артерии.
Полученные результаты важны для врачей с точки зрения необходимости оперативного лечения. Так, например, при степени сужения просвета артерии более чем на 75% пациенту показана кардиохирургическая реперфузия (восстановление кровотока) миокарда.
Осложнения коронарографии
Так как данное исследование является инвазивным, и тем более проводится на сердце, существует риск осложнений, развивающихся по статистике в двух случаях из ста. Летальность при проведении коронарографии составляет менее 1%. Но все-таки в крайне редких случаях возможно развитие фибрилляции желудочков, тромбоза коронарных артерий с развитием обширного инфаркта миокарда, инсульт, тромбоз лучевой артерии, инфекционное воспаление в месте пункции, острая почечная недостаточность как реакция на выведение контраста через почки, аллергической реакции на контрастное вещество, вплоть до развития анафилактического шока.
Профилактикой развития осложнений является тщательный сбор анамнеза в отношении заболеваний почек, анафилактоидных (апллергических) реакций, особенно на препараты йода, а также своевременное назначение антикоагулянтов (гепарина, фраксипарина, варфарина).
Отдаленными осложнениями могут считаться статистические данные о том, что низкие дозы излучения, получаемые при проведении визуализационных исследований сердца, повышают риск рака у пациентов в среднем на 3%.
Wow, marvelous weblog format! How long have you been running a
blog for? you made blogging look easy. The whole look of your web
site is great, let alone the content material!
Also visit my blog free vbucks generator
Heya i am for the first time here. I found this board and I find It truly useful & it helped me out much.
I hope to give something back and help others like you aided me.
Review my homepage: pokemon go hack to get pokemon
I don’t even know the way I ended up right here, however
I thought this post used to be good. I do not understand
who you are but certainly you are going to a famous blogger should you are not already.
Cheers!
Here is my web site; get free robux
Thanks designed for sharing such a nice opinion, paragraph is good, thats why i have read it fully
Also visit my blog :: psn free codes
I’d like to find out more? I’d care to find out
some additional information.
Here is my webpage :: brawl stars hack
Hello there! This post could not be written any better!
Reading this post reminds me of my old room mate!
He always kept chatting about this. I will forward this
page to him. Pretty sure he will have a good read.
Many thanks for sharing!
My page; coinmaster free spins
Great article, exactly what I was looking for.
my webpage … avast driver updater serial key
It’s a pity you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this excellent blog!
I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account.
I look forward to brand new updates and will share this website with my
Facebook group. Chat soon!
Here is my web site … free avast internet security license key
I’m really impressed with your writing skills and also with the layout on your weblog.
Is this a paid theme or did you customize it yourself? Either way keep up the nice quality writing, it is
rare to see a nice blog like this one nowadays.
Look at my blog … avast premier serial key
Thanks for sharing your thoughts on coin master twitter. Regards
Feel free to surf to my web page; coin master tiradas
I have been surfing on-line greater than three hours as of late,
but I by no means found any fascinating article like
yours. It’s lovely worth enough for me. In my view, if all webmasters and bloggers made excellent content as you did, the net
might be much more helpful than ever before.
Here is my website :: free spins coin master
It is perfect time to make a few plans for the longer term and it is time to be
happy. I have learn this submit and if I may I wish to counsel you few fascinating things or tips.
Maybe you can write subsequent articles regarding this article.
I want to learn more things about it!
Feel free to surf to my web page coin master free spins
I just couldn’t leave your site prior to suggesting
that I really enjoyed the standard information a person provide for your guests?
Is going to be back incessantly in order to inspect new
posts
Feel free to visit my page: free spins coin master
It’s hard to come by experienced people on this topic,
but you sound like you know what you’re talking about! Thanks
Here is my page :: coin master free spins
I loved as much as you’ll receive carried out
right here. The sketch is attractive, your authored subject matter stylish.
nonetheless, you command get got an shakiness over that you wish be delivering the following.
unwell unquestionably come more formerly again since exactly the same nearly very often inside case you shield this increase.
my webpage free coin master spins
It’s fantastic that you are getting thoughts
from this post as well as from our discussion made at this place.
My page :: free coinmaster spins
My brother suggested I may like this website. He was once totally right.
This put up truly made my day. You cann’t consider just how so much time I
had spent for this information! Thank you!
my web blog; netflix account generator
This is my first time pay a quick visit at here and i
am truly pleassant to read all at single place.
Here is my webpage :: free vbucks
What’s Going down i’m new to this, I stumbled upon this I’ve found It absolutely helpful and it has aided me out loads.
I’m hoping to contribute & aid different customers like its aided me.
Great job.
Feel free to surf to my web-site — bingo blitz free credits
Hi, this weekend is pleasant in favor of me, as this time i am reading this fantastic informative article here at my residence.
Feel free to visit my web site — mike tyson vs roy jones livestream
I am extremely inspired along with your writing skills as smartly as with
the layout to your blog. Is this a paid topic or did you
customize it yourself? Anyway keep up the nice quality writing, it is uncommon to look a great weblog like this one today..
my web page … robux generator
Quality articles or reviews is the key to attract the viewers to pay a visit the web site, that’s what this site is providing.
Stop by my webpage :: free robux website
Greetings from Ohio! I’m bored at work so I decided to check
out your site on my iphone during lunch break. I love the information you provide here and
can’t wait to take a look when I get home. I’m surprised at how quick your blog loaded on my phone ..
I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, superb site!
Here is my homepage: robux free
It’s awesome in favor of me to have a site, which is
beneficial in support of my know-how. thanks admin
Here is my blog: mike tyson vs roy jones jr livestream
This is a merest refined post. Thankyou exchange for posting this remarkable article.
xbody dristor bucuresti
Hi there! Do you know if they make any plugins to protect against hackers?
I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?
Feel free to surf to my web page … fortnite skins generator
My spouse and I absolutely love your blog and
find almost all of your post’s to be exactly I’m looking for.
Would you offer guest writers to write content available for you?
I wouldn’t mind producing a post or elaborating on a number of the subjects you write in relation to here.
Again, awesome blog!
my webpage — psn codes free
With havin so much written content do you ever run into any
problems of plagorism or copyright infringement? My blog has a lot
of exclusive content I’ve either authored myself
or outsourced but it looks like a lot of it is popping it up all over the internet without my authorization. Do you
know any solutions to help reduce content from being stolen? I’d truly appreciate it.
Feel free to surf to my web site: free amazon gift card generator
Hey there, I think your blog might be having browser compatibility issues.
When I look at your blog in Opera, it looks fine but when opening in Internet Explorer,
it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads
up! Other then that, very good blog!
Have a look at my web page — robux generator
Keep this going please, great job!
Also visit my site … itunes gift card generator
Hey! This is my first comment here so I just wanted to
give a quick shout out and say I really enjoy reading your articles.
Can you suggest any other blogs/websites/forums that deal with
the same topics? Many thanks!
my site — free coin master spins
I just couldn’t depart your web site before suggesting that I really loved the usual information a person supply
in your guests? Is going to be back continuously in order to inspect new posts
My website :: vbucks genetator
I’d like to find out more? I’d love to find out more details.
Feel free to surf to my site … free netflix
Just desire to say your article is as astounding. The clearness in your
post is simply great and i could assume you’re an expert on this subject.
Well with your permission let me to grab your RSS feed to
keep up to date with forthcoming post. Thanks a million and please keep up the rewarding
work.
Here is my web site … free steam codes generator
Woah! I’m really digging the template/theme of this blog.
It’s simple, yet effective. A lot of times it’s tough to get that «perfect balance» between superb usability and visual appeal.
I must say you’ve done a great job with this. In addition,
the blog loads super fast for me on Firefox. Excellent Blog!
Also visit my blog post — steam wallet codes generator
Appreciating the hard work you put into your website and in depth information you provide.
It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted rehashed information. Excellent read!
I’ve bookmarked your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.
Also visit my site :: v bucks generator
Today, I went to the beach front with my kids. I found a sea
shell and gave it to my 4 year old daughter
and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.» She put the shell to her ear and screamed.
There was a hermit crab inside and it pinched her ear.
She never wants to go back! LoL I know this is completely off topic but I had to tell someone!
Here is my site free robux generator
As the admin of this web page is working,
no uncertainty very soon it will be well-known, due to its quality contents.
Also visit my blog — free amazon gift card
Hi there to every , because I am truly eager of reading this
blog’s post to be updated on a regular basis.
It carries good material.
Have a look at my webpage … free psn codes
Hi, I do think this is a great web site. I stumbledupon it 😉 I am going to
return yet again since I book marked it. Money and freedom is the best way
to change, may you be rich and continue to help others.
my web-site: servicii web design
I pay a visit everyday some web pages and information sites to
read posts, except this website offers quality based content.
My web site: free spin coin master
I blog quite often and I truly appreciate your information. The article has really
peaked my interest. I am going to bookmark your website and keep
checking for new details about once per week.
I subscribed to your RSS feed too.
My web site: free robux codes generator
I am truly grateful to the holder of this web page who has shared this
enormous piece of writing at at this time.
Here is my web site free robux codes
I think the admin of this web site is really working hard in favor of his site, for the reason that here every data is quality
based material.
Also visit my web site :: free robux codes generator
I all the time emailed this webpage post page to all my friends,
as if like to read it after that my contacts will too.
My web blog — free robux codes
Wonderful site. Plenty of useful info here. I am sending it to a few friends ans additionally sharing in delicious.
And of course, thank you on your sweat!
My web site: free robux codes generator
Hello! Do you know if they make any plugins to protect
against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?
My webpage: free robux generator
Usually I don’t read article on blogs, however
I wish to say that this write-up very forced me to check out and do it!
Your writing style has been amazed me. Thank
you, very great article.
Check out my site how to get free robux
Hi there, I discovered your web site by the use of Google even as searching for a similar subject,
your site got here up, it appears great. I have bookmarked it in my google bookmarks.
Hello there, simply was alert to your blog via Google, and located that it is really
informative. I’m gonna be careful for brussels.
I’ll be grateful when you continue this in future. Many other people
will be benefited out of your writing. Cheers!
Review my web blog — free robux codes generator
Hello there! Quick question that’s completely off topic.
Do you know how to make your site mobile friendly? My weblog
looks weird when viewing from my iphone4. I’m trying to find a theme or plugin that might be able to fix this problem.
If you have any suggestions, please share. Appreciate it!
Feel free to surf to my web page :: get free robux
I have been browsing on-line greater than three hours
nowadays, but I by no means discovered any attention-grabbing article
like yours. It is lovely worth sufficient for me. In my opinion, if all webmasters and
bloggers made good content as you did, the internet will likely be much more helpful than ever before.
My webpage :: free robux generator
I loved as much as you’ll receive carried out right
here. The sketch is tasteful, your authored material stylish.
nonetheless, you command get got an shakiness over that you wish be delivering the following.
unwell unquestionably come more formerly again as
exactly the same nearly a lot often inside case you shield this
hike.
Here is my web page — free v bucks generator
Hi, just wanted to tell you, I liked this article.
It was funny. Keep on posting!
my blog post :: fortnite free v bucks
If some one desires to be updated with most up-to-date technologies then he must be visit this web site and be up to date daily.
my webpage: free vbucks generator
I was curious if you ever thought of changing the layout of your website?
Its very well written; I love what youve got to say.
But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with
it better. Youve got an awful lot of text for only having 1 or 2 pictures.
Maybe you could space it out better?
my blog — vbucks generator
Wonderful website. Lots of helpful info here. I’m sending it to several friends ans
also sharing in delicious. And of course, thank you on your
sweat!
Have a look at my site: free vbucks
Hey there great website! Does running a blog like this take a large amount of work? I’ve very little understanding of coding but I had been hoping to start my own blog in the near future. Anyhow, should you have any recommendations or tips for new blog owners please share. I understand this is off topic nevertheless I just wanted to ask. Many thanks!|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
I loved as much as you’ll receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored material stylish. nonetheless, you command get bought an impatience over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this hike.|
the feed http://carabidae.org/go.php?https://knowyourmeme.com/users/skratchlabs
Hey just wanted to give you a quick heads up. The words in your post seem to be running off the screen in Ie. I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with web browser compatibility but I thought I’d post to let you know. The design look great though! Hope you get the issue solved soon. Thanks|
the feed http://e-search.ohimesamaclub.com/y/rank.cgi?mode=link&id=13&url=https://www.usgbc.org/people/jennifer-williams/0011327899
Hi there, I found your blog via Google whilst searching for a related topic, your web site got here up, it seems great. I have bookmarked it in my google bookmarks.
thefeed https://www.torbau-kraemer.de/de/page/mod/url/url.php?eid=397&urlpf=https://wanelo.co%2Fskratchlabs/
Magnificent site. Plenty of helpful info here. I’m sending it to several pals ans also sharing in delicious. And obviously, thank you in your effort!|
thefeed http://www.glorioustronics.com/redirect.php?link=https://cbdoil.webflow.io/
We stumbled over here from a different web address and thought I might check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to looking at your web page again.|
how to make an atmospheric water generator http://www.sougoseo.com/rank.cgi?mode=link&id=847&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/
It’s hard to come by knowledgeable people in this particular topic, but you seem like you know what you’re talking about! Thanks|
superbeets review http://snap5.com/search/rank.cgi?mode=link&id=1290&url=http%3A%2F%2Fwww.associazionehombre.it%2Findex.php%3Foption%3Dcom_k2%26view%3Ditemlist%26task%3Duser%26id%3D2042663
Very good written paragraph
free robux
Excellent blog you have here but I was wondering if you knew of any community forums that cover the same topics discussed in this article? I’d really like to be a part of online community where I can get opinions from other knowledgeable individuals that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Thank you!|
houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw
I like the helpful info you provide in your articles. I will bookmark your blog and check again here regularly. I am quite certain I’ll learn many new stuff right here! Best of luck for the next!|
houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston
It is the best time to make a few plans for the longer term and it is time to be happy. I have learn this put up and if I may I want to suggest you few fascinating things or tips. Perhaps you can write subsequent articles referring to this article. I desire to read more issues approximately it!|
theragun vs hypervolt https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review
Excellent pieces. Keep writing such kind of information on your site. Im really impressed by your blog.
we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Hi everybody, here every person is sharing these kinds of know-how, therefore it’s fastidious to read this web site, and I used to go to see this web site every day.|
fathor t shirt https://binged.it/3r9FQV2
Excellent blog here! Also your site rather a lot up very fast! What host are you the usage of? Can I get your affiliate link for your host? I want my site loaded up as quickly as yours lol|
Kelly Bushell https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Its like you read my mind! You appear to know so much about this, like you wrote the book in it or something. I think that you can do with a few pics to drive the message home a little bit, but instead of that, this is wonderful blog. A great read. I will definitely be back.|
pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
anil kathare history book latest edition Fornite Sur Iphone 6 Reconditionne Gratuitement saif e chishtiya book free download pdf
Casino Film Parodie Porno Soldes Tv Geant Casino Ou Trouver Alcool Menager Casino Bouquet Fleuri
Opticien Optic Geant Casino Beziers Prix Grille Barbecue 68 40 Cm A Geant Casino Jeux E Casinos
niagwel b9c45beda1 https://coub.com/stories/2664733-the-blacklist-8×9-brokensilenze-repack
ullwor b9c45beda1 https://coub.com/stories/2637982-full-blackmagic-design-davinci-resolve-studio-15-2-0-33-crack-download
ellmwill b9c45beda1 https://coub.com/stories/2623574-updated-download-pharrell-williams-in-my-mind-zip
salwhal 79a0ff67a5 https://coub.com/stories/2676938-top-sobar-jonno-c-niton-pdf
warrchri 79a0ff67a5 https://coub.com/stories/2702159-fast_and_furious_3_tokyo_drift_1080p
penmven 4ea590b918 https://wakelet.com/wake/5Y0QwJumjpoU-v0yIK2bN
mousjam ba0249fdb3 https://wakelet.com/wake/iCozp1MTUUrxdQjkAfPmA
wetheter 7383628160 https://wakelet.com/wake/lO00qDT61m-_kuI7YvrQ0
leoxave 7383628160 https://wakelet.com/wake/wtqkqp4yGvQEUOGyN4RLu
regedar fe98829e30 https://wakelet.com/wake/6qtFRz5ohcGlzvQhg6IHa
beljea fe98829e30 https://coub.com/stories/2998605-better-crack-for-opel-vin-decoder
noether fe98829e30 https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgMCg-PaTCQwLEgZDb3Vyc2UYgIDAoPip9wkMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDAoKqn7AgMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
aylquen fe98829e30 https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgMCghP6iCQwLEgZDb3Vyc2UYgICA_6TW0AkMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDA0N64zQoMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
bingrosa fe98829e30 https://wakelet.com/wake/TLooC0HPQU9BZbQkdlQ-o
zitobene fe98829e30 https://coub.com/stories/3007554-free-dinoandaliensfullversionrar-4
naddulre fe98829e30 https://wakelet.com/wake/SLopF9tuZvd8wLQhm6che
casprand fe98829e30 https://coub.com/stories/2934657-free-luxor-game-download-full-version-levels-heroakl
genoysib fe98829e30 https://wakelet.com/wake/gcyCUwwVuycVpfiFA8j4j
leirjana fe98829e30 https://coub.com/stories/2953043-quickbooks-pos-2013-beast-crack-ventjass
bershai d868ddde6e https://coub.com/stories/3010580-the-te3n-full-high-quality-movie-in-hindi-720p
blazjil d868ddde6e https://coub.com/stories/3134730-greek-wifi-cracker-nannkesh
zanforr d868ddde6e https://coub.com/stories/3109752-ileap-telugu-software-for-windows-7-64-bit
wintam d868ddde6e https://coub.com/stories/2933892-akuntansi-keuangan-menengah-berbasis-psak-pdf-download-amrykal
frejay d868ddde6e https://coub.com/stories/2932818-new-asztalosinas-2-0-full-version-download-better
nakbes d868ddde6e https://coub.com/stories/3117149-repack-inventor-nastran-2019-activation-code-keygen-crack
sasvan d868ddde6e https://coub.com/stories/3140639-crack-image-line-slicex-v1-0-10-r2r-ds-obedber
zorfide d868ddde6e https://coub.com/stories/2969782-windows7loaderv172zipfull-verified
oveleo d868ddde6e https://coub.com/stories/3029262-thronebreaker-the-witcher-tales-v-1-0-1-12-dlc-repack-hack-tool-download-benwyl
micyes d868ddde6e https://coub.com/stories/2933099-kites-720p-movie-download-utorrent-__exclusive__
raigpatr d868ddde6e https://coub.com/stories/3032613-updated-hellskitchenpcgamefullversion
latcar d868ddde6e https://coub.com/stories/3116947-haal-e-dil-movie-720pl-odelwyn
jenygiss d868ddde6e https://coub.com/stories/3034638-repack-artlandia-symmetryworks-6-19-64bit-cracked-cigol-full-version
taladavy d868ddde6e https://coub.com/stories/3037227-_hot_-dasar-dasar-pembelanjaan-perusahaan-bambang-riyanto-pdf
walkaim d868ddde6e https://coub.com/stories/3140922-medal-of-honor-2010-version-76-work-crack-23instmank
valeaba d868ddde6e https://coub.com/stories/3034021-atomix-virtual-dj-pro-5-0-7-with-add-ons-effect-skins-setup-free-hot
mycgerh d868ddde6e https://coub.com/stories/3077811-logitech-v-uam14a-driver-zip-top
taimcata b7f02f1a74 https://mesnoylyttironot.wixsite.com/diacabonters/post/jurassic-world-movie-download-in-hindi-720p
naswal b7f02f1a74 https://stefanbennett1998.wixsite.com/statuncuanbu/post/windows-8-un-patch-x64-latest-utorrent-exe-activation
elazult b7f02f1a74 https://sikelilireamis.wixsite.com/catchkurfisa/post/new-encyclopedia-of-modern-bodybuilding-pdf-download
carissa c0c125f966 https://levacembmehas.wixsite.com/sabyjuncbab/post/shareit-app-download-for-windows-xp
amadbri fb158acf10 https://geoillianh3i8.wixsite.com/teilewati/post/utorrent-21-timon-and-pumbaa-pictures-timon-and-pumbaa-timon-on-the-rangethe-ultimate-zip-pc-64
collet fb158acf10 https://rentrapsagu1981.wixsite.com/tmodnalmiythread/post/hofstra-vs-richmond-online-live-stream
ebejai f4bc01c98b https://coub.com/stories/3430607-mohenjo-daro-full-movie-download-hd-1080p-rantris
verddas f4bc01c98b https://coub.com/stories/3468007-videos-xxx-de-chicas-dormidas-con-cloroformo-y-violadas-gratis-hot
lanneu f4bc01c98b https://coub.com/stories/3490775-osho-es-dhammo-sanantano-pdf
ysybkaf f4bc01c98b https://coub.com/stories/3289523-download-titanic-full-movie-with-arabic-subtitles-link
valcel f4bc01c98b https://coub.com/stories/3502515-repack-aster-all-version-2011-trivium-64-bit
markadee f4bc01c98b https://coub.com/stories/3341338-thai-jashe-2016-gujarati-720p-dvd-scr-x264-team-ictv-8th-anniversar-mp4-patched
aldanc f4bc01c98b https://coub.com/stories/3433395-verified-cplex-64-bit-free-download
irequan f4bc01c98b https://coub.com/stories/3468890-ek-thi-daayan-3-hd-720p-full-movie-link
eminraeg f4bc01c98b https://coub.com/stories/3307276-winiso-crack-6-4-1-6137-premium-new
elljosc f4bc01c98b https://coub.com/stories/3490762-__full__-friends-season-1-complete-720p-brrip-sujaidr
tandford f4bc01c98b https://coub.com/stories/3388327-work-download-720p-gangs-of-wasseypur-movies-in-hindi
gaunamb f4bc01c98b https://coub.com/stories/3418576-p-se-pm-tak-part-1-in-hindi-free-download-1080p-exclusive
kalahara f4bc01c98b https://coub.com/stories/3258874-adobe-premiere-pro-cs6-content-thethingy-download-fixed
changior f4bc01c98b https://coub.com/stories/3404401-ananthanarayan-and-panikers-textbook-of-microbiology-9th-edition-pdf-free-download-ottbert
elvdava f4bc01c98b https://coub.com/stories/3213712-malayalam-mallu-aunty-blue-film-full-lenght-video-download-jaqyemi
takapr f4bc01c98b https://coub.com/stories/3292456-repack-tekla-structures-2020-crack-serial-key-free-download-2020
ensala f4bc01c98b https://coub.com/stories/3396708-van-helsing-2-full-movie-hd-in-hindi-free-129-cassbene
terrarih 1ba3a6282b https://wakelet.com/wake/R05kGknpT-lNd4HFEOG8p
frezilo 1ba3a6282b https://wakelet.com/wake/nhDfRolWyRik1R2XmfiNX
rescon 1ba3a6282b https://wakelet.com/wake/FEwzVVG9ZiKAUZrzei3I7
beryhes 2197e461ee https://wakelet.com/wake/CMVEe-n6ahWNTfAOnDuWv
radmsaun 2197e461ee https://wakelet.com/wake/rvHJxWsVFagb5Yl1qz96B
gianjayl cceab18d79 https://coub.com/stories/3418011-download-film-benyamin-biang-kerok-indowebster-search-__link__
heyddarr cceab18d79 https://coub.com/stories/3519929-iclone-5-5-free-download-full-version-link
yamiflab cceab18d79 https://coub.com/stories/3332078-the-chronicles-of-narnia-prince-caspian-subtitrare-romana
fiamfar cceab18d79 https://coub.com/stories/3278909-xforce-keygen-64bits-version-for-autocad-2013-free-download-hot
bedbyvo cceab18d79 https://coub.com/stories/3301363-rahasya-movie-kickass-720p-movies
leverede afbfa58eb4 https://pdfslide.tips/government-nonprofit/clustal-x-download-for-mac.html
paufra afbfa58eb4 https://trello.com/c/ur7Z3ua5/220-son-of-sardaar-english-sub-720p-hd-dorynqua
faikri 6f5222a214 https://coub.com/stories/3300747-ranch-rush-3-full-version-torrent-upd
vanjal 6f5222a214 https://coub.com/stories/3211863-kglassartbookfreedownload-heddphe
kaulobad 6f5222a214 https://coub.com/stories/3467032-full-araxis-merge-2013-serial-number-crack-for-idm
fordcol b54987b36a https://coub.com/stories/3592630-sexo-atr-cecilia-ce-epub-bayfiles
hrutar b54987b36a https://coub.com/stories/3618377-traduire-un-fichier-pdf-anglais-en-francais-gratuit-yecwave
chaper b54987b36a https://coub.com/stories/3534919-statistics-for-management-and-economics-11th-edition-solution-manual
karizere b54987b36a https://coub.com/stories/3547858-gay-lussac-s-gas-law-worksheet-gilpin
waltzig 4a48e5f205 https://wakelet.com/@handrevaja758
birdsad 4a48e5f205 https://wakelet.com/@lyronmyma367
aloimanl 4a48e5f205 https://wakelet.com/@stamperpueto330
laurjann 4a48e5f205 https://wakelet.com/@tentimercomp291
latdac abc6e5c29d https://coub.com/tackmepuxa/stories
kaukalo abc6e5c29d https://coub.com/pliciscludchint/stories
janandr f0ae390ebd https://coub.com/stanofimdres/stories
quennik abc6e5c29d https://coub.com/goodsewillden/stories
trymari 7b17bfd26b https://trello.com/c/w3cdGxrt/64-sam-broadcaster-42-2-full-free-download-crack-winzip-teniede
rebman 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3417374-autocom-cdp-delphi-exclusive-keygen-torrent
jansher 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/N0LTrqL863XUBelnU2Zrf
ghafnat 7b17bfd26b https://trello.com/c/fjqUuYI8/40-verified-download-chaalis-chauraasi-part-1-in-hindi-720p
origiso 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3331639-defcon-1-6-serial-keygen-janvyrt
ludcor 7b17bfd26b https://trello.com/c/jfzmTgZn/24-top-nota-de-evaluare-onorariu-expertiza-contabila
whearebe 7b17bfd26b https://trello.com/c/oauLRv7o/16-exploring-chemical-analysis-5th-edition-solutions-manual-pdfrarl-upd
schnata 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgID_k7qiCgwLEgZDb3Vyc2UYgIDAgMG9jwsMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDAkKv7xgoMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
ceaimm 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/fZKTqAiV-VQSFMzba_-SU
odelperk 7b17bfd26b https://trello.com/c/zGSbZ5cD/42-encyclopedia-britannica-2015-serial-number
fedrneo 7b17bfd26b https://trello.com/c/hFN7pED1/34-cracked-echopraxia-peter-watts-epub-download-nook
daeger 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3323147-godofwar3pccdkeytorrent
margwake 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgMDA5-W7CgwLEgZDb3Vyc2UYgICAn6SBxggMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDA0LfP7QkMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
bannzlat 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/vbgtuenRPdJJPnYzSMIfC
chadsan 7b17bfd26b https://trello.com/c/wGgcGXXr/37-mudbox-2019×86-x64-keygen-serial-key-patched
najemarr 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3299487-freemake-video-converter-4-1-crack-davpag
othesha 7b17bfd26b https://wechsmomeba.game-info.wiki/d/Apna%20Sapna%20Money%20Money%202%20Video%20Watch%20Online%20Utorrent%20Free%20xiaras
vallmarw 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/Ug4HGfYv96GTWxMg9iwZC
flolanc 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/Wa6_6v2dHt8nnohwBys7D
urycjay 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3119215-exclusive-cnckad-9-5-crack
windmary 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3499926-new-petra-morgan-beheaded
osbdawn 7b17bfd26b https://seesaawiki.jp/slowrestrema/d/Ireb%204%20Download%20For%20Windows%20Freel
demizer 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3407540-mayer-anchal-bengali-movie-download-new
vannnat 7b17bfd26b https://trello.com/c/88Ac11DB/27-new-piranha-3d-movie-download-tamil
albebet 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/44c4RlIZesCsxYK4aEAAW
savareb 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/5OWapSvcDX2kffJ7B54kB
cowbura 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3111540-romance-of-the-three-kingdoms-xi-crack-link
hildole 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/EUeNq-BE1PB9iJ-eYc22g
rahmjala 7b17bfd26b https://seesaawiki.jp/icnitulitch/d/AdobePremiereProCC2018v1200224%7eREPACK%7e%20Crack%7eREPACK%7e%20CracksNow
righfayr 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3466143-jetking-hardware-networking-books-pdf-_top_
wylhard 7b17bfd26b https://trello.com/c/VR6hsvqW/29-top-1988-death-leprosyrar
farrwer 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/ccw84HWvStIQAcNyghdin
darecher 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/3ea2NN1Z6wWYqMlq1b7qt
bapqadi 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3049888-hack-ccleaner-professional-business-technician-5-44-6497
nelinf 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3458629-faketaxi-pack-siterip-37-videos-better
denyjam 7b17bfd26b https://seesaawiki.jp/bestzollrumcomp/d/Cracked%20S%20Cks%20RichesBy%20Latest%20License%20Download%20%5bHOT%5d
debsupp 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3220569-raj-the-showman-kannada-movie-free-downloadgolkes-upd
panotob 7b17bfd26b https://seesaawiki.jp/suemagdungla/d/El%20Ultimo%20Verano%20%5bDVDRip%20Drama%20Castellano
yehgen 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3409361-windows-mathworks-matlab-r2017a-crack-crack-rafudi
verpar 7b17bfd26b https://trello.com/c/uhzRi3fz/68-himmatwala-songs-hd-1080p-bluray-tamil-movies-install
ullchr 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3226206-adobe-photoshop-lightroom-cc-2019-2-1-1-crack-mac-osx-top
larmanr 7b17bfd26b https://trello.com/c/mPKEAsJr/34-install-theabductionofzackbutterfield2011dvdripxvidmax
jamayarr 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/LinHEvTGnXzyupBdDTWM7
ergcour 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/67EvumPODG5S8bzqhe4ot
syrkar 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/Ts7wAIC3WiiCrvwgFbcTo
isowan 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/cC-8b5WBUXFe6bb1x7Tbg
lategee 7b17bfd26b https://trello.com/c/T2bbXkfV/18-gaddar-full-movie-hd-download-utorrent-free-repack
kashas 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/GWwO39fegPvjVE4kUtIJr
keigjana 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3130338-introductiontobusinessbookbysaeednasirpdfdownload-best
elimaur 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/n92IAMt_K39aj49Jkr870
caither 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3057785-davincicodemoviefreedownloadintamil-colhayw
maielli 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/04YFjxGYebMe-0mfIwBP4
alezery 7b17bfd26b https://trello.com/c/1V8hSBMr/25-free-essentials-of-genetics-7th-edition-torrent-download18
laqvan 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/ZniuKojIETBXHrha1z1F-
gilgil 7b17bfd26b https://trello.com/c/WyWq8go7/19-frets-on-fire-guitar-hero-2-songs-fitgirl-repack-berlign
imower 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/rD8RHuPKtJla_utsUvJ6t
panasan 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgID_pJ38CAwLEgZDb3Vyc2UYgIDAwLWwywgMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDA4N-jvQoMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
foddbird 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3295350-soul-knight-hack-apk-ios-ipa-cheats-all-versions-_top_
pelserv 7b17bfd26b https://seesaawiki.jp/childslinbaype/d/Aflatoon%202%20Hd%20Marathi%20Movie%20Free%20Download
jusgil 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3384077-whatsapp-ipa-4-2-1-fixed
cornlis 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgIC_obnCCgwLEgZDb3Vyc2UYgICAv-O4jggMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDAoOqBrQgMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
brofall 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3461676-tagore-telugu-movie-download-dvdrip-torrent-marell
ninolon 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgMCAhOTfCAwLEgZDb3Vyc2UYgIDAwIyElQsMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDA4NX-oAoMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
halgayl 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/Tm8ip6pS8W5wkNkf8AtLi
gissord 7b17bfd26b https://www.cloudschool.org/activities/ahFzfmNsb3Vkc2Nob29sLWFwcHI5CxIEVXNlchiAgID_-J_xCgwLEgZDb3Vyc2UYgICA_4TiuQoMCxIIQWN0aXZpdHkYgIDA0LCVugoMogEQNTcyODg4NTg4Mjc0ODkyOA
westlik 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/5FFAX2lHYabzspb7iKtDe
zorbal 7b17bfd26b https://coub.com/stories/2977069-x-force-keygen-best-autocad-2012-64-bit-free-17
leilara 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/K9vOS3UzCez_v7xH53fWw
kakwarf 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3073098-thirugnanasambandar-thevaram-tamil-pdf-download-betterl
helsac 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/frwSnti3KB3gLxRX1gqmQ
keidar 7b17bfd26b https://trello.com/c/w4Cih3hg/40-free-carport132withserial
zareell 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/plcpA_3dcXcw06_mnTqv1
fortra 7b17bfd26b https://wakelet.com/wake/qj__MaCvL8J-hnWr1C1-u
elliwhit 7b17bfd26b https://coub.com/stories/3038294-3ds-max-2019-32bit-product-key-and-xforce-keygen-rar-portable
torest bcbef96d84 https://wakelet.com/wake/_-2ge2njr1AyozZIs29f1
ilbphe ec2f99d4de https://trello.com/c/xZBLAyPO/57-mmpi-2-hoja-respuestas-54-zip-download-pdf-full-ebook
papiche ec2f99d4de https://coub.com/stories/3994838-au-mation-studio-5-2-library-64bit-pc-latest-activator-download-nulled
mardar ec2f99d4de https://wakelet.com/wake/Z3XD3wNZC6wHEedPMHDNq
grayjahs ec2f99d4de https://wakelet.com/wake/3ePBIp86TrQzqD5WSSu4f
broonta ec2f99d4de https://trello.com/c/2aXzzFwp/43-iso-loc-for-need-for-speed-the-run-windows-registration-x64-torrent
izujam 67426dafae https://coub.com/stories/4040711-laawaris-720p-watch-online-avi-watch-online-x264-dts-torrents
georrans 67426dafae https://coub.com/stories/4021699-patch-camera-driver-stk02n-2-4-1-exe-x32-free-file-windows
arabemal 67426dafae https://coub.com/stories/4045985-full-7-loa-utorrent-pro-32-serial-exe
rianblo 67426dafae https://coub.com/stories/3978840-nje-mije-e-nje-net-epub-ebook-full-version-utorrent-zip
maladd 67426dafae https://coub.com/stories/4016652-shrek-3-2007-pc-rar-free-latest-registration-crack
martabb 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/mAJm4dL8_ERFg1afOSwEp
zerycha 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/P02AU23_Au8CV8EQdcy8v
hayzherm 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/E1BpAd7DuWDgfYs7jETbM
markbene 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/4Uj4AQTJo191DNS_FRgFN
blamyke 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/qFQ2ExfYD2ARZcwD33KLV
benyran 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/VrT_GinpBD1axgmd2ALeu
dergeor 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/i3R7VVGAU_mVNEek53LM7
gaylmar 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/XsLX_7TfzxAAD9ALhSsMp
nivsha 31ebe8ef48 https://wakelet.com/wake/9SmIfT9aqj7pgCZyWG5rt
shawfish 00dffbbc3c https://coub.com/stories/4275882-registration-clone-drone-in-the-danger-zone-32bit-windows-file
anokken 00dffbbc3c https://coub.com/stories/4226544-x32-official-mo-utorrent-activator-zip-crack-pc-software
rhescoo 219d99c93a https://coub.com/stories/4355043-el-don-la-dislexia-epub-rar-torrent-ebook-free
sadhchai 219d99c93a https://coub.com/stories/4328465-or-fbx-2019-full-utorrent-windows-64
odolkarl 219d99c93a https://coub.com/stories/4239136-network-inven-crack-windows-pro-x32
vieger 219d99c93a https://coub.com/stories/4351080-32-nerosmartstart-patch-windows-full-version-activator
nirchri 219d99c93a https://coub.com/stories/4231998-hydro-thun-utorrent-software-free-windows-rar
gresreha 219d99c93a https://coub.com/stories/4289287-torrent-need-for-speed-most-wanted-2013-activator-patch-full-version-pc-rar
desinku 219d99c93a https://coub.com/stories/4383629-crack-ufs3-64bit-utorrent-registration
otapas 219d99c93a https://coub.com/stories/4260098-full-microsoft-office-2010-product-32bit-download-windows-license-zip
colmpan 219d99c93a https://coub.com/stories/4284515-xmlbar-x64-utorrent-ultimate-full-activation-windows
raphborr 219d99c93a https://coub.com/stories/4345725-airbusa-windows-download-build-full-version-rar
webquas 219d99c93a https://coub.com/stories/4287830-endhiran-dts-torrents-watch-online-dual
shabere 219d99c93a https://coub.com/stories/4216043-herido-pero-aun-caminando-ruben-hernan-z-book-mobi-zip-full-edition
aladar 219d99c93a https://coub.com/stories/4350789-business-statistics-by-naval-bajpai-zip-free-epub-torrent-book
fridkar 219d99c93a https://coub.com/stories/4324746-miad-4-full-version-utorrent-x64-keygen-key
enapneum 219d99c93a https://coub.com/stories/4344264-full-rhoma-irama-gitar-18-32-utorrent-ultimate-registration-serial
goldhar 219d99c93a https://coub.com/stories/4305538-ro-ce-x-streaming-file-full-version-32-activator-cracked-zip-windows
rahmogbo d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/veStfDrJw0J5irhTRuKux
walzon d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/aC0VrJR5jVCiSAhZz2jOM
silabis d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/DvLyaX115e-jgnk61hlpP
martdori d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/L6vY4DXNfO_UrNeUTBcRw
darher d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/dPInKmqvH6PP8HoB-Kqrj
marihar d9ca4589f4 https://wakelet.com/wake/e3qVX7y4L-o9PuhQCu8kj
okicar 538a28228e https://coub.com/stories/4236379-cype-2019-full-activation-cracked-torrent-build
safeval 538a28228e https://coub.com/stories/4295042-adobe-illustra-license-rar-cracked-professional-32-windows-free
javjan 538a28228e https://coub.com/stories/4324252-activation-tibia-ibot-1-1-1-torrent-ultimate-windows
cherquah 538a28228e https://coub.com/stories/4374600-factucont-5-6-1-cracked-pc-pro-activation-64-download-free
vybelvi 538a28228e https://coub.com/stories/4358639-mobi-terjemah-kitab-khozinatul-asror-download-rar-ebook-full
benrosa 538a28228e https://coub.com/stories/4224307-nulled-assassin-s-creed-odyssey-the-fate-of-atlantis-file-registration-full-pc-zip
makanee 538a28228e https://coub.com/stories/4341948-hit-absolution-serial-free-torrent-64-pc
goldparl 538a28228e https://coub.com/stories/4292777-1080p-ni-labview-electrical-power-suite-subtitles-1080-full-torrent-dvdrip-film
berncai 538a28228e https://coub.com/stories/4252438-rar-dkz-studio-0-92-public-beta-32bit-utorrent-pro-crack-full-version-license
sigopa 538a28228e https://coub.com/stories/4330272-cracked-dayz-standalone-0-52-utorrent-license-32-rar-windows-build
quinae 538a28228e https://coub.com/stories/4228087-train-conduc-r-world-17-2-16082-mod-unlocked-for-download-software-cracked-key-64-full-zip-apk
benichri 538a28228e https://coub.com/stories/4353400-ponnar-meniyane-lyrics-in-13-download-ebook-zip-epub
dawlout 538a28228e https://coub.com/stories/4262797-build-hard-disk-sentinel-pro-4-20-torrent-cracked-rar
wyltake 538a28228e https://coub.com/stories/4380363-subtitles-archmo-mp4-dts-watch-online-dual-mkv-full
glelatr 538a28228e https://coub.com/stories/4248997-solucionariooperaciones-activation-full-version-64bit-exe
jaykal 538a28228e https://coub.com/stories/4277225-2011-arm-realview-rvds-4-1-activation-exe-download-x64-professional-full-version-pc
emobles 538a28228e https://coub.com/stories/4346382-gerador-ultimate-iso-full-cracked-x32-pc
javbor 538a28228e https://coub.com/stories/4291079-alice-in-won-torrent-subtitles-2k-free-dvdrip
willelld 538a28228e https://coub.com/stories/4313854-rar-easy-wow-free-pro-license-32-pc
chanell 538a28228e https://coub.com/stories/4257351-adobe-premiere-pro-cs5-patch-full-torrent-professional-exe-pc
emmfrid 538a28228e https://coub.com/stories/4236981-a-mix-virtual-dj-6-0-7-fast-seed-64-keygen-full-version-download-license-pc
charnel 538a28228e https://coub.com/stories/4289223-subtitles-bommarillu-kickass-mp4-1080p-watch-online
kalmrhod 538a28228e https://coub.com/stories/4246146-mkv-explorations-in-basic-biology-12th-720p-x264-torrent
amriura 538a28228e https://coub.com/stories/4314610-au-sk-3ds-max-2017-32bit-windows-serial-professional-activation-torrent
aleiregn 3166f664cb https://svk-borus.ru/forum/index.php/messages/forum3/message1333/1325-servis-po-poisku-biografiy-izvestnykh-lyudey-_-albery.ru?result=new#message1333
micavale b8d0503c82 https://coub.com/stories/4648272-subtitles-original-sin-watch-online-torrents-mkv
rawlall b8d0503c82 https://coub.com/stories/4569809-epub-crawshaw-and-chambers-advanced-level-statistics-ebook-full-version-download-rar
windvin b8d0503c82 https://coub.com/stories/4691744-activation-pho-x-proshow-producer-4-52-3048-torrent-pc-cracked-free
hailally b8d0503c82 https://coub.com/stories/4561410-dil-bole-hadippa-free-dts-subtitles-watch-online
nepger b8d0503c82 https://coub.com/stories/4651408-estrategias-marketing-jose-luis-munuera-ale-14-full-edition-pdf-download-book-rar
klarrey b8d0503c82 https://coub.com/stories/4565044-themsfightinherds-crack-32-torrent-iso-windows-registration
pedavoln b8d0503c82 https://coub.com/stories/4563939-dawn-of-the-planet-of-the-apes-2014-x264-free-dubbed-1080-blu-ray
nayfary b8d0503c82 https://coub.com/stories/4664722-pyaasi-nagin-3-mp4-x264-watch-online-kickass-720p-watch-online
emansime b8d0503c82 https://coub.com/stories/4631969-chhota-bheem-journey-hd-dts-720-watch-online-watch-online
wylhyava b8d0503c82 https://coub.com/stories/4542034-cracked-iphost-network-moni-32-license-zip
harjami 220b534e1b https://www.kaggle.com/neliradsta/patched-tibia-ng-bot-7-6-crack
manleg 220b534e1b https://www.kaggle.com/kiestimlocky/de-opmaat-nt2-pdf-download-gaytyari
yellunyt df76b833ed https://www.kaggle.com/foyllovissweat/hyderabad-blues-2-tamil-movie-720p-hd-do-charash
obedafr df76b833ed https://www.kaggle.com/backhidrorup/irreversible2002-dual-audio-720p
moreshe df76b833ed https://www.kaggle.com/tbahdustrowthfi/advanced-uninstaller-pro-11-daily-h-full
barell df76b833ed https://www.kaggle.com/chaptingsastsid/patched-poids-mystique-des-99-noms-d-allah
quiewine df76b833ed https://www.kaggle.com/tanctimitan/2021-drona-dvdrip-720p-hd-free-download
nathrash df76b833ed https://www.kaggle.com/cerikarve/new-f-e-a-r-game-torrent
eleedawn df76b833ed https://www.kaggle.com/ntenipalex/verified-mygcsescience-videos-worksheets-exa
jaleprin df76b833ed https://www.kaggle.com/crochwebdivi/prometeme-que-seras-libre-epub-download-portdelm
alabeth df76b833ed https://www.kaggle.com/contpumpdhimin/anshuman-sharma-data-structure-pdf-freeg-gabcher
saeharm df76b833ed https://www.kaggle.com/jovilihigh/auto-tune-efx-2-download-crack-better-12
hazmelo df76b833ed https://www.kaggle.com/mkusramoncha/ejercicios-de-abastecimiento-de-agu-best
fabgian df76b833ed https://www.kaggle.com/disimpletpwest/virtual-valerie-2-windows-7-fermcre
phykim df76b833ed https://www.kaggle.com/clevimmurligh/chandaal-hai-mp4-movie-free-download
vanell df76b833ed https://www.kaggle.com/disttopkyuvbul/steffi-kayser-15-jahre-alt-aus-upd
inkahedw df76b833ed https://www.kaggle.com/macclesbimill/extra-quality-pearl-mountain-jpg-to-pdf-converter
olinmori df76b833ed https://www.kaggle.com/complepbule/pdr-exe-has-stopped-working-new
garray df76b833ed https://www.kaggle.com/bronanourras/hindi-loha-video-free-download-torr-repack
jerqua df76b833ed https://www.kaggle.com/snarsecfali/alicia-keys-the-element-of-freedom-delux-terrott
sairanc df76b833ed https://www.kaggle.com/veephalessdi/aqua-energizer-game-full-version-free-do-prasaid
valtal df76b833ed https://www.kaggle.com/loapaperfi/iobit-driver-booster-6-5-0-422-license-key-plus-cr
swetal df76b833ed https://www.kaggle.com/tentteacreha/free-download-motocross-madness-full-ver-zachlat
vojland df76b833ed https://www.kaggle.com/probaldohal/navitel-navigator-free-cracked-apk-torrents
georrain df76b833ed https://www.kaggle.com/cactiposre/deezer-downloader-crack-celezand
micabry 89fccdb993 https://www.guilded.gg/jackcoffboxsras-Longhorns/overview/news/glbkMLG6
neoflo 89fccdb993 https://www.guilded.gg/profgalphomis-Crew/overview/news/XRz1E09y
talbell 89fccdb993 https://www.guilded.gg/alinopuns-Cardinals/overview/news/2lMMjMXl
anokvani 89fccdb993 https://www.guilded.gg/fattraftaikwans-Cavaliers/overview/news/NyEEm8gy
healsta 89fccdb993 https://www.guilded.gg/gobsmoolicals-Falcons/overview/news/4ldnw1qy
unnjord f23d57f842 https://www.guilded.gg/thropciratus-Chargers/overview/news/Ayk7geny
quymare f23d57f842 https://www.guilded.gg/jolooratos-Raiders/overview/news/4yAZnxmR
wenald f23d57f842 https://www.guilded.gg/deftynencbes-Hawks/overview/news/dl7pQnN6
estanin f23d57f842 https://www.guilded.gg/vuracomvois-Clippers/overview/news/A6jeYA7l
manherm f23d57f842 https://www.guilded.gg/ununirems-Eagles/overview/news/gy8GDDL6
eliotti f23d57f842 https://www.guilded.gg/ipgicalas-Crew/overview/news/zy4Bddol
joslaq f23d57f842 https://www.guilded.gg/coalikopis-Wanderers/overview/news/PyJD1OWl
gerhawa f23d57f842 https://www.guilded.gg/tesralocus-Flyers/overview/news/A6jvqo76
kasges f23d57f842 https://www.guilded.gg/edersadis-Eagles/overview/news/4yAZGKZR
gentetto f23d57f842 https://www.guilded.gg/jaygrinachos-Dark-Force/overview/news/jyPQ4BqR
xyltabe f23d57f842 https://www.guilded.gg/virondehas-Beavers/overview/news/zy43b3k6
uleksass f23d57f842 https://www.guilded.gg/platfullmulnes-Thunderbirds/overview/news/gy8G4Av6
hardgerm f23d57f842 https://www.guilded.gg/emenavins-Wanderers/overview/news/Plq1Na2l
enriaria f23d57f842 https://www.guilded.gg/chrismihobis-Bulls/overview/news/9loqk8vy
sigtait f23d57f842 https://www.guilded.gg/tricezmovis-Rams/overview/news/4lGgJQrl
elmenick f23d57f842 https://www.guilded.gg/hydjihawthis-Cardinals/overview/news/V6XVdooR
jaedem f23d57f842 https://www.guilded.gg/mocatgilas-Senators/overview/news/7R0NBEG6
yelcaec f23d57f842 https://www.guilded.gg/pontlandpharmus-Chargers/overview/news/vR13QOD6
shanakil f23d57f842 https://www.guilded.gg/quesinlekas-Stars/overview/news/JRNmzvAy
taipawe f23d57f842 https://www.guilded.gg/buytempconfculs-Raiders/overview/news/16nnLOx6
acqzaka f23d57f842 https://www.guilded.gg/rhodziepermas-Lions/overview/news/zy4BMgzl
kieidry f23d57f842 https://www.guilded.gg/postsodecus-Bulldogs/overview/news/16nn7px6
seremanu f23d57f842 https://www.guilded.gg/saulafulces-Troupe/overview/news/B6Z7YE8y
nyekris f23d57f842 https://www.guilded.gg/quiglabensas-Heroes/overview/news/B6Z7V2Oy
quylmak f23d57f842 https://www.guilded.gg/beiglycycigs-Dodgers/overview/news/dlv8bDky
giolati 6be7b61eaf https://trello.com/c/cSx9UdP0/48-fab-3000-v6rar-bertali
berhal 6be7b61eaf https://trello.com/c/NiAif8Zc/39-time-pass-2-full-movie-in-hindi-download-hd-top
rafgar 6be7b61eaf https://trello.com/c/jtjv2jUT/42-mcq-in-computer-science-by-ela-kumar-pdf-free-download-kaylelwo
jammber 6be7b61eaf https://trello.com/c/se7eyvCF/52-direkt-2-neu-testygolkeszip
yehozema 6be7b61eaf https://trello.com/c/eUatSG3P/54-planos-de-sillas-de-madera-pdfgolkes-laqutamm
steigarr 9c0aa8936d https://boxing-smarties-91618.herokuapp.com/Smartpls-20-M3-Keygen-Mega.pdf
madcka 9c0aa8936d https://secure-headland-53923.herokuapp.com/Hitman-ContractsCrack-game.pdf
yilelle 9c0aa8936d https://peaceful-harbor-95872.herokuapp.com/Bluebeam-Revu-eXtreme-2019-Crack-Serial-Key-Download.pdf
eirhirs 9c0aa8936d https://gentle-wildwood-23952.herokuapp.com/kuch-dil-ne-kaha-full-movie-free-download.pdf
wylbal cbbc620305 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=wingtsun.LINK-Tare-Gin-Gin-Yaad-Ch-Teri-Main-Ta-Jaga-Rata-Nump3
danast cbbc620305 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=VORTEX.LINK-Cbt-Nuggets-Microsoft-Windows-Server-2012-70-412
jankno cbbc620305 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=kataklizm.Downloaduleadvideostudio14fullcrack-wanexc
otthugh cbbc620305 https://ookemgacow7.artstation.com/projects/eJzEyZ
vynijaes 9ff3f182a5 https://www.kaggle.com/code/mendownkinthe/surfoffline-2-1-professional-serial-key-free-full
berlyn 9ff3f182a5 https://www.kaggle.com/code/derwcaforgest/top-nero-express-6-3-1-18f-free-downloa
oliben 9ff3f182a5 https://www.kaggle.com/code/ocmuldeola/solucionario-contabilidad-de-costos-un-e-melogerv
glorvita 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=hfghfghdf.HOT-Megasnaketamilmoviedownload
thisal 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=doomchest.August-Rush-2007-1080p-BrRip-X264—YIFYepub
astchan 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=antikos.Windows-Vista-RTM-PTBR-PORTUGUES-BRASIL-Free-Download-shalaza
zymyrang 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=mukad1k.TOP-Daz-Loader-Windows-10
ninekaes 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=Velliont.Dil-Ka-Doctor-1080p-Dual-Audio-Movies
kermella 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=explousen.World-Conqueror-3-1220-Apk-Mod-many-Medals-For-And-TOP
malsand 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=elenium.Descargar-Marranos-En-Guerra-Psx-En-24-Free
cochein 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=pacannnn.Amcap-Directshow-Video-Capture-Sample-Version-812-Free—gilbre
caylzah 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=treshold.Sardumultibootcreator30procrack-VERIFIED
marben 63b95dad73 https://marketplace.visualstudio.com/items?itemName=allrndm.Download-Keygen-Xforce-For-Autodesk-Rendering-2019-Down-nelmor
Yasaklı ilaçlar veya pornografik materyaller gibi yasadışı malların üretimi ve dağıtımı.
ş gibi yasadışı hizmetlerin üretimi. (Fuhşun yasa
dışı olduğu ülkelerde) 3. Genellikle yasal olan ancak lisanssız tıbbi
uygulamalar, lisanssız kumar faaliyetleri, 4. Lisanssız alkol üretimi,
kaçak avcılık, yasadışı.
Here is my website :: Czy mężczyzna może pić seroflo
Casibom giriş işlemleri arasında giriş adresinin tekrar açılması durumu mevcuttur. Kullanıcılar Casibom sitesinin oluşturduğu güncel adresten aynı kullanıcı adı ve şifreleri le sisteme giriş yapabilmektedir.
Freni boşalan vinç, otomobil ve yayalara çarptı:
2 ölü, 1 yaralı (2) DHA Cuma, 11:40 Güncelleme: Cuma,
11:40 Çorum İlçeleri.
Also visit my website … Müdür deepthroat incest
3 otel odasında kocasını boynuzladı 997 görüntülenme türk kızının kocasını aldatmasıyla başlayan bu porno içeriğinde, dostuyla beraber bir
otel odasına gidip sikişen bu azgın kız, yarak için canını
bile verecek derecede yarak hastasıdır. aldatma, türk,
koca, otel, otel odasında, turk, türk aldatma, türk otel,
boynuz, aldatma türk, otel de kocasını, türk.
My homepage … genç öğretmen hottest speculum gangbang
L’éjaculation est un réflexe ; l’homme ne peut donc pas la contrôler.
Pour autant, il peut apprendre à diminuer son excitation sexuelle, afin de retarder ce moment.
Voici 5 astuces.
Feel free to surf to my web site niyə oğlanlar nəcis edəndə əsəbləşirlər