No Image

Почему болит старый перелом

СОДЕРЖАНИЕ
13
828 просмотров
17 августа 2019

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Читайте также:  Гель для сосудов и вен

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Ровно 10 лет назад я ломала ногу. Сильно очень. Вдребезги. Оскольчатые переломы костей плюсны со смещениями.
Так как переломы у меня по долгу службы случаются часто, то организм давно уже к ним привык и заращивает их замечательно, без проблем, болей и гипса. Но этот был действительно тяжелый для меня.
В прошлое лето, т.е. полтора года назад, мне пришлось походить довольно много на каблуках (сантиметров 7, не больше). Вообще-то я каблуки не ношу высокие, потому что ножкам неудобно. А тут пришлось. Нога стала опухать в месте перелома (хотя на то время прошло почти 9 лет), а по вечерам стала ныть.
В это лето я каблуки не надевала, но голеностопы напрягались на море, когда я плавала в ластах. Но нога не опухала.
Последний месяц-два нога сильно стала болеть. Я старалась поменьше ее напрягать, чтоб не хромать потом. Но вот сегодня походила много пешком — и в результате нога совсем сильно болит и ноет. Пришлось пока крепко забинтовать.
Почему так болит старый перелом? Все снимки после травмы показывали, что перелом сросся хорошо, без смещений.
Болит явно не на погоду, потому что это зависит от нагрузки.
Что делать? К какому врачу идти? Покажет ли что-нибудь рентген?

группа: участники+
сообщений: 10 681
проживает:
США, ไทย->台湾

SolaFide написала: походить довольно много на каблуках (сантиметров 7, не больше).

Ну, 7 сантиметров это не так ужи много ходить. Треть шага, даже женского.

А перелом будет болеть пока в сыром холодном климате живешь. И при каждой смене погоды все сильнее и сильнее, тут ничего не попишешь.
Если переедешь в сухой и теплый климат, то болеть перестанет.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

SpeedMaster написал: А перелом будет болеть пока будешь в сыром холодном климате жить. И при каждой смене погоды, тут ничего не попишешь.

Не угадал. Нога заболела в Ростове — сухой и теплый климат, северный Кавказ.
От климата не зависит, а болит после нагрузок.
Думаешь, поехать в Израиль — болеть перестанет?

группа: участники+
сообщений: 10 681
проживает:
США, ไทย->台湾

SolaFide написала: Думаешь, поехать в Израиль — болеть перестанет?

В израиле холодно и влажно. Лучше в Аризону.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

SpeedMaster написал: В израиле холодно и влажно. Лучше в Аризону.

У вас лошади там плохие.

Нога боли-и-ит.

группа: участники
сообщений: 467
проживает:
Россия, Владивосток, город нашенский

SolaFide написала:

Нога боли-и-ит.

А может, помолимся, чтоб все прошло? Не сомневаюсь, что ты-то уж точно знаешь, как это может помочь.

группа: участники+
сообщений: 9 644
проживает:
США, Motor city

Является ли перелом источником боли или это "совпадение" и причина в чем-то совсем другом?

Позвоночник ты тоже ломала? Я к тому, что вроде на боли в спине в течении 18 лет ты жаловалась.
Читайте также:  Глазное дно при гипертонии

группа: участники+
сообщений: 10 370
проживает:
Украина, сосновый пригород

Кстати, попробуй мазь с экстрактом живокости. Мне здорово помогает, снимает боль и опухлость.

У меня тоже был перелом плюсновой кости, только не такой сложный, 8 лет назад. И все равно, при больших нагрузках нога опухает и болит.
Помогает эластичный бинт — намотать перед нагрузкой, после кладу ногу на высокое место (напр., подушку подкладываю или закидываю на стул).
Ну и на погоду болит, практически всегда.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Палыч написал: А может, помолимся, чтоб все прошло? Не сомневаюсь, что ты-то уж точно знаешь, как это может помочь.

Да молюсь, конечно. Но тему в медицинском я открыла для консультации и совета специалистов.

ag написал: Позвоночник ты тоже ломала?

Ломала. А какой отношение это имеет к плюсне?

ag написал: Является ли перелом источником боли или это "совпадение" и причина в чем-то совсем другом?

Совпадение чего с чем? Я что-то не уловила.

Kollega написала: Помогает эластичный бинт — намотать перед нагрузкой,

У меня нагрузка — это ходьба пешком. А если бинт намотаю — не налезет обувь. Единственное, что могу — это потуже затянуть шнурки на ботинке. Когда прихожу домой и разуваюсь — бинтую, так становится полегче.
Вот сегодня не ходила много, только по квартире — и нога поменьше болит. Это точно от нагрузки, и именно в месте перелома.
Нога опухла, я вчера увидела. Сфоткала, чтоб показать, но на фотке не видно.

Kollega написала: Кстати, попробуй мазь с экстрактом живокости. Мне здорово помогает, снимает боль и опухлость.

Спасибо.

Врачам: А если сделать рентген, что-то можно будет увидеть?

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Кстати.
Если я сяду, поставю больную ногу на носок и напрягу, перенеся на нее вес — она начинает сильно ныть, и боль не проходит довольно долго, может с полчаса.
Наступать босой ступней на что-то вроде трубы (т.е. довольно узкое) — тоже не могу, больно.

группа: участники+
сообщений: 10 370
проживает:
Украина, сосновый пригород

SolaFide написала:
У меня нагрузка — это ходьба пешком. А если бинт намотаю — не налезет обувь.

Есть специальная эластичная повязка, она в виде ленты Мебиуса (или похожа). Она в один слой, надевается на ногу и охватывает лодыжку и ступню, обувь в ней можно свободно носить, а ногу держит.

Кстати, а хрящи при переломе не пострадали? Если да. то может быть износ хрящевой ткани. Я хоть и не врач, но мама моя сломала ужасно ногу, перенесла 4 операции, и я волей-неволей это изучила.

группа: участники+
сообщений: 49 605
проживает:
Германия, Saarbrücken

Рентген для контроля обязателен, так как поможет исключить посттравматические дистрофические изменения в костях, всякие там альгодистрофии и б-нь Судека.

Лечение: например антифлогистик, он же нестероидальный антиревматик, вольтарен или ибупрофен или подобное. Снимает не только боли, но и уменьшает отек мягких тканей. И фиксация голеностопа так же правильная лечебная тактика. В аптеке можно даже спец-бандаж приобрести для сустава.

SolaFide,
у тебя посттравматическая артралгия голеностопного сустава. Связано это не только с переломом костей, но и с часто сопутствующей ему недостаточностью связочного аппарата. Переломы стопы и гол-ст. сустава — зачастую долгоиграющая пластинка. И очень много зависит от того, как лечили сустав, как быстро/медленно стали нагружать стопу, как разрабатывали сустав послеоперационно. Ну, и тяжесть, и множественность переломов так же влияет на появление и интенсивность дальнейшего болевого синдрома.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Kollega написала: Кстати, а хрящи при переломе не пострадали?

Не помню. Там каша была вообще-то. А снимки я давно потеряла.

Piol написала: И очень много зависит от того, как лечили сустав, как быстро/медленно стали нагружать стопу, как разрабатывали сустав послеоперационно.

Лечили гипсом. Как только сняли гипс — я поехала купаться на лошади. Для уменьшения нагрузки на ногу не стала надевать седло, чтоб нога просто болталась в воздухе. На стремя я опираться не могла. Приехала купаться, легла полежать, а конь меня в траве потерял и убежал искать. Пришлось идти за ним пешком километра три. Приехала домой — нога как у бегемота. Ну и работать нужно было, кто же мне даст столько отдыхать? (Кстати, он мне ногу-то и сломал )
А еще в 1986 году на этой же ноге был разрыв капсульно-связочного аппарата, пятка была спереди. Ой, тоже все болело тогда, очень долго.
Надо же, только сейчас об этом вспомнила.

Читайте также:  Тромбоз мезентериальных код по мкб кишечная
Piol написала: Рентген для контроля обязателен, так как поможет исключить посттравматические дистрофические изменения в костях, всякие там альгодистрофии и б-нь Судека.

Пойду в травмпункт, скажу — подвернула ногу по старой травме. Тогда сделают рентген. А просто так — не будут делать, наверное. Или идти в поликлинику? Там рентген есть?

Piol написала: Лечение:

Диклофенак есть.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Piol написала: у тебя посттравматическая артралгия голеностопного сустава.

А болит не голеностоп, а именно кости плюсны, слева на левой ноге. Как раз посередине между голеностопом и пальцами.
Но вообще-то вам виднее. Я в костях не особо понимаю.

группа: участники+
сообщений: 49 605
проживает:
Германия, Saarbrücken

SolaFide написала: Там каша была

SolaFide написала: Как только сняли гипс — я поехала купаться на лошади

SolaFide написала: Пришлось идти за ним пешком километра три. Приехала домой — нога как у бегемота.

SolaFide написала: А еще в 1986 году на этой же ноге был разрыв капсульно-связочного аппарата, пятка была спереди. Ой, тоже все болело тогда, очень долго.

Тогда очень даже неудивительно, что у тебя сейчас болит стопа. Выхаживание травм голеностопа и стопы должно быть очень тщательным, с избеганием полной нагрузки на ногу в течение 6-9 меяцев. А ты же её после гипса по полной программе. Ясное дело, что она опуханием реагировала. Да и последующая травма ещё и усугубила состояние. Все это наверняка не обошлось без последствий.

SolaFide написала: Или идти в поликлинику? Там рентген есть?

Да, туда, к ортопеду-травматологу. Конечно есть рентген.

SolaFide написала: А болит не голеностоп, а именно кости плюсны, слева на левой ноге.

Там могут развиться вышеописанные дистрофические изменения. На рентгене их видно. И свежий перелом надо исключить. У меня знакомый неправильно на ногу встал, она болела-болела, а на рентгене потом трещина 5ой плюсневой кости обнаружилась, гипс на 4 недели.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Piol написала: Да, туда, к ортопеду-травматологу. Конечно есть рентген.

Тогда пойду на неделе схожу. А как лучше пойти? Сразу, или сначала погулять по городу, чтоб нога сильно заболела? Т.е. в остром виде прийти или в обычно-средне-тяжелом? На снимке это не скажется конечно, но на осмотре будет лучше понятно врачу. Как думаешь?

Piol написала: И свежий перелом надо исключить.

Не, не ломала последнее время. Клиника отсутствовала.

группа: участники+
сообщений: 49 605
проживает:
Германия, Saarbrücken

SolaFide написала: Т.е. в остром виде прийти или в обычно-средне-тяжелом?

Не надо наматывать круги по городу, пытаясь ухудшить ситуацию. Так, как есть, уже достаточно показательно.

SolaFide написала: Не, не ломала последнее время. Клиника отсутствовала.

Боли в стопе — иногда достаточная клиника для перелома.
Иди лучше в продвинутую ортопедическую клинику, а на к обычному поликлиническому ортопеду, потому что твой случай довольно сложный. Или попроси в пол-ке у ортопеда направление в такое место.
Держи в курсе событий.

группа: участники+
сообщений: 15 883
cтрана: Россия

SpeedMaster написал:
В израиле холодно и влажно. Лучше в Аризону.

За чей счет банкет?

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Piol написала: Или попроси в пол-ке у ортопеда направление в такое место.

Попробую вот так сделать. У нас там такая поликлиника, что простуду толком не полечат. (Разумеется, это я не про всех говорю.)

Piol написала: Держи в курсе событий.

Ладно.

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

❀ Мыслитель (9683), закрыт 6 лет назад

Ломала в детстве правую руку дважды — в 3 года и потом в 8 лет. И все на одном и том же месте. И вот теперь уже года два как стала рука болеть, хотя раньше такого не было. И болит именно непогода когда. Зимой когда снег, а летом дождь. У нас вот дождь идет сегодня, так я уже замаялась. проснулась сейчас от этого даже.

Говорят, что это в старости так переломы дают о себе знать) ) Но мне еще до старости далеко) )

Подскажите, как можно уменьшить эту ломоту в кости? Может мазью какой. или еще как.

Комментировать
13
828 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Wow! This blog looks exactly like my old one! It’s on a completely different subject but it has pretty much the same page layout and design. Wonderful choice of colors!|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Hello Dear, are you actually visiting this web page regularly, if so afterward you will absolutely obtain fastidious knowledge.|
    thefeed http://www.heizungsdialog.de/redirect.ashx?typ=hersteller&url=https://www.eater.com/users/skratchlabs

  3. feed ()
    Ответить

    I must thank you for the efforts you’ve put in penning this blog. I’m hoping to view the same high-grade blog posts by you in the future as well. In truth, your creative writing abilities has encouraged me to get my very own website now ;)|
    feed http://www.p-hero.com/hsee/rank.cgi?mode=link&id=88&url=https://community.developer.authorize.net/t5/user/viewprofilepage/user-id/31834

  4. the feed ()
    Ответить

    What’s up, after reading this remarkable paragraph i am too glad to share my experience here with colleagues.|
    the feed http://xsle.net/43m3c

  5. thefeed ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your website for a while now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Atascocita Texas! Just wanted to say keep up the good job!|
    thefeed http://www.glorioustronics.com/redirect.php?link=https://www.programmableweb.com/profile/cbdoil7

  6. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    Woah! I’m really enjoying the template/theme of this blog. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between superb usability and visual appearance. I must say that you’ve done a fantastic job with this. Additionally, the blog loads very quick for me on Firefox. Outstanding Blog!|
    portable atmospheric water generator https://www.2mm.ru/go.php?https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Hello colleagues, good piece of writing and fastidious arguments commented here, I am truly enjoying by these.|
    superbeets review http://www.myopera.net/up.php?gitlab.cs.tufts.edu%2Fsuperbeets37

  8. car buyers houston ()
    Ответить

    I am actually grateful to the holder of this site who has shared this great article at at this place.|
    car buyers houston https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. theragun ()
    Ответить

    Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles? I mean, what you say is important and everything. But think about if you added some great photos or video clips to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics and videos, this blog could certainly be one of the most beneficial in its field. Superb blog!|
    theragun https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  10. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Spot on with this write-up, I absolutely believe that this site needs far more attention. I’ll probably be returning to see more, thanks for the info!|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Classie Raj ()
    Ответить

    This is a topic that is near to my heart… Thank you! Exactly where are your contact details though?|
    Classie Raj https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas ()
    Ответить

    Hmm is anyone else encountering problems with the pictures on this blog loading? I’m trying to find out if its a problem on my end or if it’s the blog. Any feed-back would be greatly appreciated.|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Orval Stroker ()
    Ответить

    Hello! This post couldn’t be written any better! Reading through this post reminds me of my good old room mate! He always kept chatting about this. I will forward this page to him. Fairly certain he will have a good read. Thanks for sharing!|
    Orval Stroker https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
No Image Варикоз
10 954 комментария
No Image Варикоз
14 957 комментариев
No Image Варикоз
14 891 комментарий
Adblock detector