No Image

Первая помощь при вывихе коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
14
227 просмотров
17 августа 2019

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

  • Особенные по виду и силе травмы.
  • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
  • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

  • Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
  • При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
  • Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
  • Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
  • В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
  • Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное ограничение.
  • Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
  • При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

  • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
  • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
  • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
  • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

  • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
  • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
  • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

  • Разрыв связок или их сильное растяжение.
  • Мышцы расслаблены в области бедра.
  • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

  • Нестабильный надколенник.
  • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
  • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

  • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
  • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
  • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
  • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
  • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
  • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

Читайте также:  Сколько длится мрт коленного сустава

При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

  • Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
  • Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
  • Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования. Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

  • надколенника;
  • большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

  • передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
  • задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
  • наружный– повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
  • внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

  • патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
  • травматический – спровоцирован травмами;
  • привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
  • врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
  • устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Какой врач занимается лечением вывиха коленного сустава?

Лечением вывиха колена занимается травматолог или ортопед-хирург. В осложненных случаях, например, если повреждены сосуды или нервные окончания, то привлекается невропатолог, нейрохирург или сосудистый хирург.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Читайте также:  Пентоксифиллин или винпоцетин что лучше

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

  • Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
  • Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

  • разрыв связок или суставной сумки;
  • повреждение сосудов;
  • врожденный вывих;
  • разрыв или ущемление нервов;
  • вывих большеберцовой кости;
  • неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

  • разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
  • разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

  • хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
  • витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

  • хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
  • скопление крови в полости сустава;
  • гематомы в мягких тканях;
  • тендинит, бурсит;
  • артроз;
  • дистрофия сустава;
  • паралич стопы;
  • абсцессы, флегмоны;
  • атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

  • избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
  • укреплять связочный аппарат;
  • при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

  • Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
  • Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Колено выполняет важную функцию амортизации при ходьбе. На него часто приходится большая нагрузка, вследствие чего оно нередко страдает при травмировании.

Сущность травмы, код по МКБ-10

Вывих коленной чашечки – изменение правильного анатомического расположения суставных поверхностей, характеризующееся блокировкой сочленения, повреждением связок и невозможностью согнуть или разогнуть ногу.

Данный вид травм достаточно редкий: сустав укреплен хорошим связочным аппаратом и окружен сухожилиями и мышцами.

Виды смещений в коленной чашечке в Международной классификации болезней шифруется кодом S83.1.

Причины

Факторы, которые могут вызвать смещения коленного сустава:

  1. Прямой удар в районе надколенника.
  2. Резкая судорога мышцы бедра во время перенапряжения на тренировке.
  3. Падение (травма происходит при нагрузке на сочленение колена).
  4. Врожденные проблемы, приводящие к неправильному формированию костной ткани или неустойчивости связочного аппарата.
  5. Дорожные травмы.

В группе риска находятся люди, профессионально занимающиеся силовыми и игровыми видами спорта.

Виды вывиха и их проявления

Симптомы вывиха коленного сустава зависят от места локализации и тяжести травмы.

Они имеют общие для всех видов особенности:

  • 1) сильная, интенсивная болезненность в области сустава, при которой нельзя наступить на ногу, согнуть или разогнуть колено;
  • 2) отечность сочленения;
  • 3) покраснение кожных покровов, признаки гемартроза;
  • 4) изменение формы в месте вывиха, суставная капсула смещается;
  • 5) снижение чувствительности голени, похолодание поврежденной конечности;
  • 6) местное повышение температуры.

Привычный вывих

Привычные вывихи колена появляются вследствие частого выхода коленной чашечки из анатомически правильного положения. Они нередко являются осложнением первичного повреждения и возникают после небольшого удара или поднятия тяжестей из-за слабости мышц и связок.

Патологическое состояние сустава сопровождается неинтенсивной болью, неприятными ощущениями и приводит в будущем к развитию артроза.

Часто человек при данной проблеме знает, как вправить сустав колена самостоятельно, без помощи врача, поскольку много раз сталкивался с такой травмой.

Появлению недуга способствуют:

  • сильное растяжение связок;
  • изменение в расположении надколенника;
  • несвоевременное лечение после повреждения.

Подвывих колена

  • перенапряжении связочного аппарата;
  • атрофии мышц бедра;
  • патологии строения костей ног.

Данные факторы провоцируют нестабильность сустава, и любое травмирование приводит к появлению патологического состояния.

  • 1) ощущение «плавающего» надколенника;
  • 2) болит нога при подъеме на ступеньку, во время сгибания и разгибания;
  • 3) хруст или щелчок в колене при ходьбе или движениях.

Заболевание осложняется синовитом или гонартрозом.

Врожденная патология

Вывих при данном недуге проявляется как осложнение болезней опорно-двигательной системы.

Патология диагностируется во втором периоде беременности, нередко встречается у новорожденных девочек, но не передается по наследству. Исправляют врожденный вывих путем операций.

Вывих надколенника

Причины развития повреждения:

  • травмирование во время тренировок;
  • когда человек подвернул стопу;
  • ДТП, падение на колено.
Читайте также:  Массаж при лимфостазе нижних конечностей видео

Повреждения разделяют на группы:

  • привычный вывих;
  • давняя травма;
  • острое состояние.

К основным симптомам относят:

  • 1) интенсивные болевые ощущения в суставе;
  • 2) небольшая припухлость колена;
  • 3) деформация сочленения в виде «ступеньки»;
  • 4) невозможность стоять или ходить.

Вывих мениска

Повреждение данной области часто встречаются у пожилых людей или спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта.

Симптомы вывиха мениска:

  • 1) сильная боль в месте травмирования;
  • 2) фиксирование конечности в одном положении, невозможность разогнуть ногу;
  • 3) признаки гемартроза, отечность и местное увеличение температуры.

Диагностика

При обнаружении симптомов вывиха колена следует обратиться к травматологу для прохождения комплексного обследования.

Оно включает в себя:

  • сбор обстоятельств травмы, жалоб;
  • визуальный осмотр пострадавшего сустава, пальпирование места повреждения;
  • рентгенография в нескольких проекциях, дифференциальное диагностирование вида вывиха;
  • МРТ, КТ;
  • артериограмма для определения поражений сосудисто-нервного пучка;
  • УЗИ, допплерография;
  • проверка неврологических симптомов;
  • определение наличия или отсутствия периферического пульса;
  • при необходимости – консультация других специалистов.

При подозрении на вывих диагностику необходимо провести в первые часы для более эффективного восстановления после терапевтических мер.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе коленного сустава должно происходить подручными средствами до приезда медработников. Последовательность действий:

  1. Обеспечить полный покой пострадавшей конечности, уложив или усадив больного.
  2. Обездвижить сустав с использованием шины или подручных материалов.

Нельзя самостоятельно вправлять вывихи из-за риска повредить артерии, сосуды или нервные пучки.

  1. К месту травмы приложить компресс со льдом на два часа с интервалами каждые 15-20 минут.
  2. Сделать давящую повязку из эластичного бинта, положить ногу на возвышенность для снижения отека.
  3. Предложить пострадавшему обезболивающие таблетки при условии отсутствия на них аллергических реакций или сопутствующих заболеваний.
  4. Доставить больного до травмпункта самостоятельно или на машине «скорой помощи».

Лечение

Проведенная диагностика позволит доктору определиться, как лечить вывих колена в конкретном случае. Терапия недуга комбинированная и должна включать в себя несколько этапов:

  1. Возвращение привычной формы сочленению. Специалист решает, как и какими способами вправить коленные суставы. Проводится процедура в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Нельзя самостоятельно устранять последствия травмы, так как это может привести к развитию осложнений, повреждению нерва и болевому шоку.

  1. Фиксирование поврежденной конечности. После вправления вывиха на колено накладывают гипсовую повязку для восстановления поврежденных связок.
  2. Разработка ноги после снятия фиксирующей повязки. Она включает в себя:
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • профилактические мероприятия.

Медикаменты

Терапия с использованием лекарственных препаратов подразумевает прием нескольких групп фармакологических продуктов:

  1. НПВС. Противовоспалительные средства хорошо устраняют болевой синдром и предупреждают воспаление. Их можно применять долгое время, и они используются как основные лекарства для лечения подвывиха коленного сустава.

Нельзя самостоятельно принимать нестероидные препараты при проблемах с ЖКТ и с заболеваниями крови.

  1. Антибиотики. В случаях, когда вывих сустава осложняется присоединением инфекции, врач подбирает курс антибактериальной терапии с учетом возраста пациента и его сопутствующих болезней.
  2. Глюкокортикостероиды. Применяются в виде внутрисуставного укола, который делается раз в две недели. При интенсивном болевом синдроме к стероидным препаратам добавляют Лидокаин или Новокаин.
  3. Мочегонные средства. Лекарства назначаются кратким курсом для устранения отека.
  4. Витаминно-минеральные комплексы.

Гимнастика для восстановления

ЛФК является основным направлением, который наряду с другими методами лечения помогает восстановить подвижность колена и вернуть человека к привычному ритму жизни. Все упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмирования и возраста пациента.

Примерный курс тренировок:

  • Марш на месте с медленным поднятием согнутых ног.
  • Приседания у опоры без резких прыжков.
  • В положении лежа подъем согнутых в коленях конечностей.
  • В том же положении поочередно прижимать и подтягивать ноги к груди.
  • Сидя, плавно сгибать и разгибать коленные суставы.
  • Выпады поочередно. Первое время делать упражнение у опоры.

Все занятия гимнастикой следует выполнять по несколько раз утром и вечером. ЛФК с детьми и пожилыми людьми проводят под контролем инструктора. При появлении болей необходимо прекратить тренировку и устранить симптоматику.

Физиотерапия

Начинать физиопроцедуры можно на 3 день после травмы. Так же они проводятся в процессе реабилитации после снятия гипсовой повязки или ортеза.

Физиотерапия включает в себя:

Курс аппаратных воздействий должен назначать специалист. Нельзя отменять прописанное лечение или добавлять количество физиопроцедур.

Сеансы массирования помогают лучше разработать коленный сустав после гипса и предупредить мышечную атрофию и улучшить трофику тканей. В зависимости от локализации и характера повреждения назначают лечебный массаж, гидромассаж, мануальную терапию.

Хирургический метод

Операцию проводят при разрывах связок и серьезных нарушениях целостности структуры сочленения.

Применяют два вида вмешательств:

  • Закрытое. Проводится с помощью эндоскопа под общим наркозом.
  • Открытые.

Народные средства

Лечение вывихов колена в домашних условиях подходит людям с повышенной чувствительностью к аптечным препаратам. Перед началом терапии следует проконсультироваться с травматологом.

Лечить сустав можно после репозиции и снятия фиксации.

  1. Компресс из теплого коровьего молока используют для восстановления поврежденного сочленения.
  2. Лук измельчить, добавить сахар и приложить к месту вывиха. Смесь снижает отек и заживляет микроразрывы в связках.
  3. Прополис нанести на салфетку и примотать к ноге на несколько часов.
  4. Чесночные дольки измельчить, смешать с яблочным уксусом и настаивать в темном месте нескольких дней. После наносить смесь на область коленного сустава.
  5. Сухие цветки пижмы залить кипящей водой и настоять до остужения. После процеживания смочить в отваре марлю и укутать колено.

Реабилитация

Мероприятия направлены на полное восстановление всех функций колена после получения травмы. Они включают в себя сеансы массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики, ношение бандажа и ортеза.

Процедуры следует начинать через 7-8 недель после наложения повязки или операции.

Прогноз при выполнении всех лечебных манипуляций благоприятный.

Возможные осложнения

После повреждения колена при несвоевременном или неполном лечении могут возникнуть проблемы:

  • Атрофия или слабость мышечной ткани. Она проявляется в случаях, если больной начал нагружать ногу слишком рано и сустав не успел окрепнуть.
  • Изменения в кровообращении и иннервации (потеря чувствительности).
  • Травматический перелом головок большеберцовой и бедренной костей, формирующих коленный сустав.
  • Гемартроз и обширное кровоизлияние в близкорасположенные ткани.
  • Передний вывих голени.
  • Изменение походки.
  • Гонартроз, артрит, синовит.
  • Привычный вывих.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения повторных травм следует придерживаться следующих правил:

  1. Рациональное питание, которое снижает лишний вес и уменьшает нагрузку на коленный сустав. В ежедневном меню должны преобладать овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.
  2. Избавление от вредных привычек: алкоголь и курение вызывают нарушение кальциевого обмена в костной ткани и могут привести к ослаблению связок и неустойчивости сустава.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или ездой на велосипеде.
  4. Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы и провести разминку.
  5. Во время занятий носить специальные защищающие бандажи.
  6. Соблюдать технику безопасности в быту и на рабочем месте.
  7. Носить удобную обувь по сезону, в зимний период стараться ходить по дорожкам, присыпанным песком или солью.
  8. Своевременно пролечивать хронические заболевания.

Вывих коленного сустава – повреждение, которое может привести к серьезным последствиям и ухудшить качество жизни пациента. При выполнении всех предписанных процедур и ведении регулярной физической активности человек быстрее возвращается к привычному ритму жизни и полному объему движений.

Комментировать
14
227 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you create this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to construct my own blog and would like to find out where u got this from. thank you|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. thefeed ()
    Ответить

    Hurrah, that’s what I was seeking for, what a information! existing here at this webpage, thanks admin of this site.|
    thefeed http://www.premvf.ru/r/?fark.com%2Fusers%2FClifBar9%2F

  3. the feed ()
    Ответить

    Fantastic website you have here but I was wondering if you knew of any message boards that cover the same topics discussed in this article? I’d really like to be a part of group where I can get feed-back from other knowledgeable individuals that share the same interest. If you have any suggestions, please let me know. Thanks a lot!|
    the feed http://www.usefulsite.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=4666&url=https://www.destructoid.com%2F%3Fname%3DClifBar2%26a%3D454068%26start%3D0%26chaos%3Dok%26who%3Dme/

  4. the feed ()
    Ответить

    Hurrah! After all I got a webpage from where I be capable of really take valuable facts regarding my study and knowledge.|
    the feed http://home.cjk3d.net/link.php?url=http%3A//video-bookmark.com%2Fuser%2Fskratchlabs%2F

  5. atmospheric water generator for sale ()
    Ответить

    I think that everything posted was actually very logical. But, what about this? suppose you were to create a awesome title? I ain’t suggesting your information is not good, but suppose you added a post title that grabbed folk’s attention? I mean %BLOG_TITLE% is kinda vanilla. You ought to peek at Yahoo’s home page and see how they create article headlines to get people interested. You might add a video or a pic or two to get people interested about everything’ve got to say. Just my opinion, it could bring your posts a little livelier.|
    atmospheric water generator for sale https://secure.dealeron.com/preapproved-app.aspx?dealerid=9754&cid=149026603&vid=1&header=architizer.com%2Ffirms%2Fatmospheric-water-generator%2F%2F&lid=0&ppc=0&campaign=&source=&medium=&campaignCont

  6. superbeets ()
    Ответить

    Hi to every , as I am actually eager of reading this website’s post to be updated daily. It contains fastidious material.|
    superbeets http://www.namestitev.si/cklikwww_ptx.php?id=4802&redirect_to=https://www.openlearning.com/u/superbeets27/blog/15MostUnderratedSkillsThatLlMakeYouARockstarInTheSuperbeetsReviewIndustry

  7. junk car buyer ()
    Ответить

    Hello, constantly i used to check web site posts here in the early hours in the morning, since i love to gain knowledge of more and more.|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  8. cash for cars houston ()
    Ответить

    You actually make it seem so easy with your presentation but I find this matter to be really something that I think I would never understand. It seems too complicated and very broad for me. I am looking forward for your next post, I’ll try to get the hang of it!|
    cash for cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. theragun mini ()
    Ответить

    Heya i am for the primary time here. I found this board and I to find It truly helpful & it helped me out much. I am hoping to present something back and aid others like you aided me.|
    theragun mini https://theragunreview.tumblr.com/

  10. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an incredibly long comment but after I clicked submit my comment didn’t show up. Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyways, just wanted to say fantastic blog!|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Eloy Springsteen ()
    Ответить

    Hi there! This post could not be written any better! Reading this post reminds me of my old room mate! He always kept talking about this. I will forward this page to him. Pretty sure he will have a good read. Thanks for sharing!|
    Eloy Springsteen https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas unicorn ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I loved this article. It was funny. Keep on posting!|
    pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Ezequiel Boren ()
    Ответить

    An outstanding share! I’ve just forwarded this onto a colleague who had been conducting a little research on this. And he in fact bought me lunch due to the fact that I stumbled upon it for him… lol. So let me reword this…. Thanks for the meal!! But yeah, thanx for spending time to talk about this matter here on your site.|
    Ezequiel Boren https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
Adblock detector