No Image

Переизбыток железа и рассеянный склероз

СОДЕРЖАНИЕ
106
2 330 просмотров
17 августа 2019

О существовании этого недуга не подозревают не только несведущие в медицине люди. О гемохроматозе (избыточном содержании железа в организме) не знают и многие врачи. Зато и тем и другим хорошо известно о железодефиците (анемии), проще говоря — о малокровии, проявления которого сегодня встречаются у половины детей и женщин, а также у 17–20% мужчин. Так что же хуже — избыток железа или его дефицит? Чтобы в этом разобраться, мы обратились к специалистам. Что такое анемия и гемохроматоз?

С ПЕРВЫМ диагнозом все более-менее ясно. Чаще всего анемию (дефицит железа) вызывают неполадки в организме: заболевания пищеварительного тракта, печени, почек, сбой в иммунитете, гормональные нарушения, неправильное питание (с перекосом либо в вегетарианский, либо в мясной рацион). Если потери железа начинают преобладать над поступлением, уровень гемоглобина в крови падает, эритроцитов становится меньше, чем того требует нижняя граница нормы, что приводит к кислородному голоданию и нарушению работы многих органов и тканей.

Гемохроматоз в подавляющем большинстве случаев — болезнь наследственная. Носителем «дефектного» гена, нарушающего обмен железа, в результате чего в тонкой кишке этого микроэлемента всасывается гораздо больше, чем требуется организму, является чуть ли не каждый седьмой житель земли. К счастью, срабатывает «нехороший» ген не так уж часто. Что, впрочем, не означает того, что на эту проблему не стоит обращать внимания. Что опаснее?

ДЛЯ специалистов ответ на этот вопрос очевиден: лучше иметь легкий дефицит железа, чем хроническую перегрузку им. Откладываясь в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, избыток железа вызывает перекисное окисление липидов, в ответ на которое в пострадавшем органе начинает активно вырабатываться соединительная ткань, нарушающая его строение, а значит, и нормальную работу. Перечень недугов, к которым приводит избыточное содержание железа, впечатляет: от тяжелого цирроза печени до диабета и аритмогенных кардиопатий (опасных поражений миокарда сердца).

Страдающим анемией тоже не позавидуешь. Их «фирменные» жалобы — повышенная утомляемость, нервозность, бессонница, онемение конечностей, «мушки» перед глазами. Кто чем страдает?

ДЕФИЦИТ железа в организме чаще всего встречается у маленьких детей и подростков в период активного роста, а также у беременных женщин. На вынашивание одного ребенка материнский организм тратит в общей сложности около 600 мг железа. А если женщина рожает второго, третьего, да еще с небольшими перерывами, то запасы железа в ее организме практически истощаются. Они ведь не безграничны. Ощутимый удар по «железным» запасам организма наносят и «критические» дни. В этот момент дамы теряют не менее стакана крови (а то и намного больше!) и вместе с ней от 15 до 250 мг железа — в зависимости от интенсивности и продолжительности менструации. Мужчинам повезло больше, чем женщинам. В среднем они теряют всего лишь 1 мг железа в сутки, поэтому реже сталкиваются с анемией.

И по той же причине гораздо чаще страдают гемохроматозом. Правда, с течением времени картина меняется: к 50 годам, после наступления менопаузы, женщины с доклиническими (скрытыми) проявлениями гемохроматоза быстро «догоняют» мужчин, и к 80 годам соотношение страдающих этим заболеванием представителей сильного и слабого пола составляет 1:1. Как это определить?

ЧТОБЫ обнаружить недостачу железа в организме, достаточно сдать общий анализ крови из пальца. Гемоглобина в ней должно быть не меньше 120 г/л. Но даже удовлетворительный результат не гарантирует, что у вас нет скрытого дефицита железа, при котором анализ вроде бы в норме, а признаки анемии уже налицо.

Еще тяжелее обнаружить гемохроматоз. До поры до времени этот недуг почти ничем себя не выдает. Горькая истина открывается, как правило, слишком поздно — годам к 40, когда признаки гемохроматоза уже налицо, а сделать что-либо для спасения больного уже практически невозможно. Врачам остается лишь развести руками: если бы этот диагноз был поставлен их пациентам в детском или молодом возрасте, удалось бы избежать многих бед. Тем более что задача эта вполне реальная. Достаточно изучить наследственность маленького пациента: в семейном анамнезе таких пациентов обязательно будут присутствовать случаи преждевременной кончины родственников в расцвете лет от цирроза печени, внезапной остановки сердца, сахарного диабета и прочих болезней, вызванных хронической интоксикацией железом. Другой признак, указывающий на наличие гемохроматоза, — гиперпигментация в тех местах, которые темнеть и загорать не должны: в подмышечных впадинах, на ладонях, на месте старых кожных рубцов (от ожогов или травм). Как правило, подобные изменения во внешности появляются у лиц старшего возраста, но могут встречаться и у малышни. Визуальные наблюдения, как правило, подтверждаются биохимическими анализами крови на содержание специфических белков, участвующих в обмене железа в организме, — трансферрина и ферритина. Если их показатели существенно отличаются от нормы, двух мнений быть не может: у ребенка — гемохроматоз. Как это лечится?

ОСНОВНОЙ способ лечения гемохроматоза почти средневековый — кровопускание, при котором из организма выводятся излишки железа. Ведь в каждом миллилитре крови содержится 1 миллиграмм этого микроэлемента. Тут уж выбирать не приходится. Поневоле станешь донором. И чем раньше, тем лучше: осевшие в тканях железные залежи извлечь уже гораздо сложнее. Сдавать кровь тем, кто страдает гемохроматозом, нужно регулярно. По 400 миллилитров. Сперва 2 раза в неделю, потом 2–3 раза в год. В зависимости от уровня ферритина в крови. Помимо лечебных кровопусканий таким больным, как правило, назначают и прием снижающих абсорбцию железа антацидов, а также диету с ограниченным употреблением красного мяса, субпродуктов животного происхождения, сахара, приправ, содержащих уксус и лимонную кислоту. Если же без мяса и сладостей обойтись нет мочи, выход один — запивать «неправильные» продукты черным или зеленым чаем: содержащийся в них танин снижает всасывание железа. «Железным» людям полезно также есть рыбу, крупяные блюда, овощи. Из витаминных препаратов для профилактики гемохроматоза обычно назначают антиоксиданты — витамины А и Е.

Лечение анемии — совсем другое. Чтобы восполнить дефицит ценного минерала, врач расписывает таким пациентам индивидуальную диету и назначает содержащее его лекарство, а также дополнительные препараты, улучшающие всасывание железа. Поскольку оно лучше всего усваивается в кислой среде, запивать железосодержащие комплексы следует кислым соком (грейпфрутовым, апельсиновым, лимонным, гранатовым, яблочным), отваром шиповника, клюквенным морсом и никогда — щелочной минералкой («Ессентуки-4», «Боржоми», «Славяновская», «Смирновская», «Саирме», «Джермук») и молоком. Чтобы капризный элемент лучше усвоился, необходимо присутствие меди и помощь целого ряда витаминов — В5, В6, С и фолиевой кислоты. Кстати

Читайте также:  Артрит при беременности лечение

У гемохроматоза есть и другая форма — приобретенная. Источник бед в этом случае — не плохая наследственность, а… гемолитические анемии, требующие частых переливаний крови. Определенную опасность представляет и неправильный прием препаратов железа, которые нередко по поводу и без назначают врачи.

Благодарим за помощь в подготовке материала старшего научного сотрудника НЦЗД РАМН Светлану Полякову.

Каждый знает, что руки дрожат у алкоголиков. Но, к сожалению, невозможность иной раз взять в руку чашку или авторучку, поражает даже молодых и непьющих людей. О том, что может стать причиной тремора рук, рассказывает руководитель реабилитационного отделения НИИ неврологии, профессор Альберт Кадыков.

Нужно уметь различать то, как и когда дрожат руки.

Новое исследование показало, что семена льна могут существенно замедлять рост опухолей предстательной железы.

Семена льна богаты омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, которые влияют на клетки, блокируя передачу импульсов через мембраны и останавливая размножение клеток.

Рассеянный склероз (РС, множественный склероз, диссеминированный склероз, sclerosis disseminata, SD) – это хроническое заболевание нервной системы, при котором нервная ткань местами замещается соединительной с формированием бляшек. Замена ткани становится причиной нарушения функций нервной системы, что проявляется различными симптомами. Обычно течение рассеянного склероза носит волнообразно-прогрессирующий характер. Недуг постепенно приводит к ограничению жизнедеятельности и может сокращать продолжительность жизни больного. Из этой статьи Вы сможете узнать, как и почему развивается рассеянный склероз, чем он проявляется и как влияет на длительность жизни.

Рассеянный склероз рассматривается, как аутоиммунно-воспалительный процесс. При этом заболевании разрушается миелиновая оболочка нервных клеток под действием собственных антител. Это явление называется демиелинизацией. Однако это происходит не у каждого человека, для запуска процесса нужны предпосылки.

Причины возникновения

Согласно современным представлениям, рассеянный склероз относится к мультифакториальным заболеваниям, т. е. имеет в основе комбинацию из нескольких причин одновременно.

Самыми главными считаются следующие факторы:

  • вирусная инфекция;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность иммунной системы;
  • географические особенности места постоянного проживания.

Вирусная инфекция

Считается, что рассеянный склероз является следствием так называемых медленных инфекций. Характерными особенностями медленных инфекций являются: длительный период без каких-либо симптомов (латентный), избирательность поражения (т.е. одних и тех же органов и систем), развитие только у конкретного вида животных или человека, постоянно прогрессирующее течение.

Определенная специфическая инфекция, вызывающая развитие рассеянного склероза, пока не обнаружена, но роль многих вирусов подтверждена различными фактами: связь начала заболевания или обострения с перенесенной вирусной инфекцией, наличие высокого титра противовирусных антител в крови больных рассеянным склерозом, вызывание рассеянного склероза в эксперименте в лабораторных условиях у животных под влиянием вирусов.

Среди возбудителей инфекций, которые предположительно могут служить пусковым моментом в развитии рассеянного склероза, следует отметить ретровирусы, вирусы кори, герпеса, краснухи, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра. Вероятнее всего, что возбудитель проникает в организм еще в детском возрасте, а затем, при наличии других факторов, провоцирует иммунные нарушения на поверхности нервных клеток. Иммунная система начинает выработку антител против этих вирусов. Однако антитела атакуют не самого возбудителя, а нервные клетки, которые воспринимаются ею, как опасность. В результате происходит разрушение нервной ткани. Для реализации такого механизма необходима особая наследственная предрасположенность.

Наследственная предрасположенность

На сегодняшний день установлено, что заболевание встречается в семьях, где есть больной рассеянным склерозом, в 20-50 раз чаще, чем в общей популяции. Особенно это характерно для родственников первой, второй линии родства (дети, братья, сестры). Случаи семейного рассеянного склероза составляют до 10% от общего числа.

Выявлено, что некоторые гены 6-й хромосомы обусловливают своеобразие иммунного ответа, характерное для рассеянного склероза. Другие гены, отвечающие за строение и функции неспецифических ферментов, иммуноглобулинов, белка миелина, также участвуют в развитии заболевания. Т. е. для того, чтобы болезнь возникла, у человека должно совпасть сочетание нескольких генов. Считается, что даже особенности течения рассеянного склероза кодируются определенными наследственными структурами.

Географические особенности

Статистические исследования выявили, что распространенность рассеянного склероза выше в местностях с повышенной влажностью и прохладным климатом, в долинах рек, с меньшим количеством солнечного света (коротким световым днем).

Содержание в почве и природных водах меди, цинка, кобальта, особенности питания определенных регионов (повышение содержания белка и животного жира в развитых странах) также влияют на распространенность рассеянного склероза.

Отмечено, что в северных странах, более удаленных от экватора (этот феномен называется градиент широты), у людей европеоидной расы риск заболевания существенно выше. Распространенность рассеянного склероза в Германии, Австрии, Швейцарии, Южной Австралии, на севере США значительно выше, чем в других странах мира.

Выявлена такая интересная закономерность: если человек проживал в местности с высоким риском развития рассеянного склероза в детском возрасте, и до достижения 15 лет сменил регион обитания, переехав туда, где заболеваемость в разы меньше, то для него риск заболеть существенно снижается. Если же миграция осуществляется после 15 лет, то смена жительства никаким образом не сказывается, и риск остается высоким. Предполагают, что это связано с особенностями формирования иммунной системы до достижения подросткового периода.

Как возникает рассеянный склероз?

При случайном совпадении у человека генетических особенностей реагирования иммунной системы с факторами внешней среды(зоной проживания, особенностями экологии и питания и т. д.) в ответ на перенесенную вирусную инфекцию в организме запускается целый каскад иммунных нарушений.

Антигены вирусов, проникая в нервную систему, прикрепляются к поверхности нервных клеток, в частности к миелину (белковая оболочка нервных волокон). Иммунная система атакует чужеродные образования, воспринимая их, как опасность. Атака состоит в образовании антител против вирусных частиц, но поскольку последние связываются с миелином, то антитела вырабатываются и против него. Развивается неправильный иммунный ответ (аутоиммунный) – организм борется против своих же структур. В последующем миелин воспринимается как чужеродный, и антитела вырабатываются постоянно.

Читайте также:  Задний край вертлужной впадины

Производство антител сопровождается выбросом различных образований, стимулирующих воспалительный процесс. Результатом таких событий становится демиелинизация (разрушение миелина) и повреждение структуры нервного волокна (аксональная дегенерация). Вместо разрушенных структур развивается соединительная ткань, и образуются так называемые бляшки, которые разбросаны по всей нервной системе. Поэтому заболевание и получило название рассеянный склероз (склероз в этом случае означает формирование соединительнотканного рубца вместо нормальной нервной ткани).

Клинические признаки

Рассеянный склероз обычно поражает молодых людей – от 18 до 45 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Если заболевание возникает после 50 лет, то межполовое соотношение уравнивается.

Рассеянный склероз – многоликое заболевание. Он проявляет себя самыми разнообразными симптомами потому, что в его основе лежит образование склеротических бляшек по всей центральной нервной системе.

Следует отметить, что не существует специфичных клинических симптомов, характерных только для рассеянного склероза. Поэтому диагностика этого заболевания очень сложна.

К типичным проявлениям рассеянного склероза относят:

  • двигательные нарушения;
  • расстройства координации (атактический синдром);
  • расстройства чувствительности;
  • симптомы поражения ствола мозга и черепно-мозговых нервов;
  • вегетативные нарушения функции тазовых органов;
  • неполадки в психоэмоциональной сфере.

Двигательные нарушения проявляются в виде мышечной слабости (парезов) в разных частях тела. Чаще развиваются парезы нижних конечностей, более выраженные в мышцах голени и бедра, т. е. в крупных мышечных массивах. Со временем мышечная слабость усугубляется, парезы распространяются и на руки, вовлеченными оказываются все 4 конечности – тетрапарез. Обычно слабость в мышцах сочетается с повышением мышечного тонуса. Это называют спастическим парезом. В положении лежа тонус менее выражен, при ходьбе становится более заметным. При рассеянном склерозе парезы могут сочетаться и со снижением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы повышаются (сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, карпо-радиальный, коленный, ахиллов), а зона, с которой вызывается рефлекс, расширяется. Поверхностные рефлексы (со слизистых оболочек, кожные брюшные, подошвенный), наоборот, утрачиваются. При осмотре выявляют патологические стопные знаки: симптом Бабинского (медленное разгибание большого пальца стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы), Россолимо, Жуковского, Гордона и др. Все эти симптомы свидетельствуют о поражении нервных проводников, идущих от коры больших полушарий к двигательным нейронам спинного мозга.

Атактический синдром заключается в нарушении устойчивости. У больного появляются шаткость при ходьбе, а позже и при стоянии. Шаткость может быть настолько выраженной, что приводит к падениям. Нарушается точность координации движений: появляется промахивание при попытке что-то взять, мимопопадание при выполнении даже самых простых движений (расчесывание, чистка зубов). Особенно трудными становятся действия, требующие быстрой смены противоположных движений в суставах кистей. Не застегиваются пуговицы, не вдеваются шнурки, не попадает нитка в иголку и т.д. Возможно появление дрожания в конечностях при выполнении движений (интенционный тремор). Из-за нарушения согласованного сокращения и расслабления мышц языка, гортани и глотки может нарушаться речь: она становится замедленной, как бы толчкообразной, с разделением слов на слоги, с несколькими ударениями в одном слове. Еще один характерный признак атактического синдрома — нистагм. Это ритмичные колебательные движения одного или обоих глаз, которые возникают непроизвольно, чаще при максимальном взгляде в сторону или вверх.

Нарушения чувствительности представляют собой различные симптомы. Больной жалуется на ползание мурашек в различных частях тела, онемение, жжение, зуд, покалывание. Иногда могут беспокоить боли приступообразного характера: по ходу нервных стволов, вдоль позвоночника, в голове. Больные их описывают, как прострелы, сравнивают с прохождением тока от головы к ногам (симптом Лермитта). Возможны боли в мышцах из-за повышения тонуса. При осмотре выявляются нарушения болевой, температурной чувствительности, не ощущаются прикосновения в каких-либо частях тела. Характерна потеря суставно-мышечного чувства: когда больной с закрытыми глазами не может определить, к какому пальцу прикасается врач и в какую сторону совершает пассивное движение этим пальцем (сгибает, разгибает, отводит в сторону). По мере прогрессирования болезни подобные нарушения появляются даже в крупных суставах: голеностопном, лучезапястном.

Из-за атактического синдрома, двигательных и чувствительных расстройств у больных меняется походка. Она становится неуверенной, как бы «ощупывающей» поверхность под ногами, с избыточным выбрасыванием ног вперед. Иногда больному нужно смотреть под ноги, чтобы не упасть. Если такого больного попросить пройтись с закрытыми глазами, то все эти проявления резко усиливаются. Больному трудно резко повернуться или внезапно остановиться.

Симптомы поражения ствола мозга и черепно-мозговых нервов часто встречаются уже на ранних стадиях рассеянного склероза, а по мере развития болезни только прогрессируют. К ним относят ощущение двоения в глазах, головокружение, шум в ушах. Чаще поражаются зрительный, глазодвигательный, отводящий, тройничный, лицевой нервы, реже — вестибулокохлеарный нерв. Это проявляется нарушением зрения, косоглазием, слабостью мимических мышц лица, приступообразными выраженными болями в области лица, нарушением слуха. К симптомам поражения ствола мозга относятся насильственный смех и плач (беспричинный и неконтролируемый), выявляемые врачом при осмотре рефлексы орального автоматизма (например, при прикосновении к губам возникают сосательные движения, постукивание по спинке носа вызывает вытягивание губ трубочкой).

Функции тазовых органов нарушаются у большинства больных. Чаще это происходит на более поздних стадиях болезни, но может быть и первым признаком. Возможны задержка мочеиспускания или недержание мочи. Конечно, максимальная выраженность данных симптомов возникает не сразу. Вначале больному приходится просто сильнее тужиться, чтобы осуществить акт мочеиспускания; или позывы к мочеиспусканию становятся настолько выраженными, что требуют немедленного удовлетворения. В противном случае больной не в состоянии удержать мочу. Уже на более поздних стадиях болезни похожие ситуации развиваются и при акте дефекации. В финале болезни большинство больных не контролируют физиологические отправления. Из других вегетативных нарушений у больных рассеянным склерозом наблюдаются импотенция и нарушение менструального цикла.

Психоэмоциональные нарушения начинаются исподволь, развивается астенический синдром. Ухудшается память, внимание, постепенно формируется снижение интеллектуальных показателей и мышления. Появляется избыточная эмоциональность, плаксивость или, наоборот, эйфория. Иногда больные объективно не в состоянии оценить имеющиеся у них симптомы. У части больных формируется депрессия, изредка возможны шизофреноподобные психозы. Характерен синдром хронической усталости.

У рассеянного склероза есть некоторые особенности развития симптомов, которые помогают диагностировать это заболевание. Особенно хорошо эти симптомы выражены на начальных стадиях болезни:

  • клиническая диссоциация или расщепление – несоответствие между выраженностью симптомов поражения одной или нескольких функциональных систем. Например, при значительном снижении зрения при осмотре глазного дна патологических изменений не выявляют вообще. Или у больного одновременно имеется сочетанное поражение разных функциональных систем: например, высокие рефлексы и парезы в ногах из-за поражения центрального двигательного нейрона и низкий мышечный тонус из-за поражения мозжечка (хотя при поражении центрального двигательного нейрона тонус обычно повышается);
  • симптом горячей ванны (симптом Утхоффа) заключается во временном усилении выраженности отдельных проявлений после принятия ванны, после приема горячей еды, при повышении температуры тела или окружающей среды (жара в летний день). Через небольшой промежуток времени (обычно около 30 минут) симптомы вновь возвращаются на исходный уровень. Это связано с повышением чувствительности нервных волокон, оставшихся без миелиновой оболочки;
  • феномен мерцания симптомов: в течение какого-то небольшого промежутка времени колеблется выраженность симптомов. Это может быть даже в течение дня. Например, утром слабость в ногах была такой, что затрудняла самостоятельное передвижение, а к вечеру силы в ногах вновь предостаточно. Это связывают с чувствительностью пораженных структур к колебаниям показателей внутренней среды (гомеостаза).
Читайте также:  Артроз стопы к какому врачу обращаться

Выделяют несколько типов течения рассеянного склероза:

  • дебют заболевания;
  • рецидивирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее.

Тип течения играет роль в отношении прогноза заболевания и назначении лечения.

Дебют – это впервые выявленный достоверный рассеянный склероз.

Рецидивирующе-ремиттирующий тип характеризуется волнообразным течением заболевания с четкими периодами обострений (когда состояние ухудшается, появляются новые симптомы) и ремиссий (восстановление нарушенных функций).

Первично-прогрессирующее течение характеризуется неуклонным ухудшением состояния без «светлых» промежутков с самого начала заболевания.

Вторично-прогрессирующая форма возникает, когда при рецидивирующе-ремиттирующем типе течения заканчиваются периоды ремиссии и улучшение больше не наступает. В течение 10 лет такое превращение происходит у 50% больных, через 25 лет – у 80%.

Первично- и вторично-прогрессирующие типы течения характеризуются худшим прогнозом для трудоспособности и жизни.

Срок жизни больных с рассеянным склерозом

Продолжительность жизни больного рассеянным склерозом зависит от многих причин:

  • возраста начала заболевания;
  • своевременной диагностики;
  • типа течения;
  • получает ли больной превентивную терапию (об этом виде лечения Вы можете узнать из одноименной статьи);
  • развития осложнений рассеянного склероза (пролежни, инфекции мочевыводящих путей и легких и др.);
  • сопутствующей патологии, то есть наличия других заболеваний.

На срок жизни пациента с рассеянным склерозом оказывает влияние своевременность диагностики больше, чем при многих других заболеваниях. Это настолько коварное заболевание, что его первые симптомы могут быть не замечены или проигнорированы больным, и он не станет обращаться за медицинской помощью. А значит, не получит столь актуальное лечение. Ведь, если терапия начата еще в дебюте болезни, то это значительным образом улучшает качество жизни, во многих случаях останавливает прогрессирование болезни, способствует предотвращению инвалидности и продлению срока жизни.

В начале XX века больные с диагнозом рассеянный склероз жили максимум 30 лет в случае благоприятного течения болезни. В XXI веке срок жизни значительно удлинился.

Статистические данные свидетельствуют, что при ранней диагностике заболевания, рецидивирующе-ремиттирующем типе течения, полноценном лечении в среднем больные живут на 7 лет меньше, чем их ровесники, не имеющие такого диагноза.

Больные, у которых болезнь была диагностирована после 50 лет, при качественном лечении в среднем живут 70 лет. Больные с наличием осложнений в этом случае живут до 60 лет. Однако у каждого правила есть исключения, поэтому точно предсказать, как поведет себя заболевание и сколько проживет конкретный больной, весьма сложно.

Рассеянный склероз – это аутоиммунно-воспалительное заболевание, поражающее нервную систему человека, причины которого до сих пор полностью не изучены. Клинические симптомы при РС очень разнообразны и неспецифичны, что затрудняет диагностику. На продолжительность жизни таких больных влияют многие факторы, в том числе и своевременное обращение за медицинской помощью.

Видео версия статьи:

Увеличение уровня железа в мозгу может быть маркером для диагностики рассеянного склероза, установили канадские ученые в своей новой работе, опубликованной в журнале Multiple Sclerosis and Related Disorders.

Ранняя диагностика рассеянного склероза не является простым процессом. Это лишь вопрос времени, когда у пациента начинают проявляться первые симптомы и даже тогда ранняя диагностика может занять много времени.

Известно, что отложения железа в мозгу играют не последнюю роль в патологии рассеянного склероза, однако до сих пор было не ясно – это причина или следствие заболевания.

В ходе исследования ученые из Университета Западного Онтарио обнаружили отложения железа в сером веществе головного мозге пациентов, что свидетельствует о том, что накопление железа начинается на самой ранней стадии заболевания.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) ученые просканировали мозг 22 пациентов с клинически изолированным синдромом (КИС) и выяснили, что как минимум половина из них будет страдать рассеянным склерозом. Другие могут быть подвержены различным заболеваниям.

“Мы хотели узнать, происходит ли отложение железа на ранних стадиях развития рассеянного склероза или железо накапливается по мере прогрессирования заболевания, — отмечает доктор Рави Менон (Ravi Menon), ведущий автор работы. “Мы также изучали вены мозга и искали корреляцию между диаметром этих вен и накоплением железа. Конечно, нельзя не отметить, что одной из причиной стала гипотеза Карлоса Замбони (Karlos Zamboni)– если у Вас есть яремная вена (располагается на шее и уносит кровь от шеи и головы), это может способствовать накоплению железа и стать причиной заболевания рассеянным склерозом”.

В результате тщательного анализа, ученые обнаружили, что отложения железа в группе страдающих клинически изолированным синдромом людей значительно превышали результаты контрольной группы. Более того, были выявлены тонкие повреждения белого вещества головного мозга в группе с рассеянным склерозом, даже на этой ранней стадии заболевания, ученые также исключили связь между диаметром и отложением железа.

“Мы выяснили, что отложение железа в головном мозге коррелирует с рассеянным склерозом, но не коррелирует с фактическим диаметром яремной вены”, — заключает автор исследования.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз может начинаться с изменений чувствительности в виде преходящих ощущений покалывания и "мурашек" в руках и ногах, зрительных расстройств, вестибулярных нарушений в виде приступов головокружения, с обратимых двигательных нарушений

По материалам Medical News Today
Подготовил Владислав Воротников

Комментировать
106
2 330 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Howdy! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site? I’m getting tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at options for another platform. I would be great if you could point me in the direction of a good platform.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Hi, after reading this remarkable piece of writing i am too glad to share my experience here with mates.|
    the feed http://an.to/?go=https://rxbar1.blogspot.com/2019/04/rxbar1.html

  3. the feed ()
    Ответить

    Appreciation to my father who told me about this weblog, this webpage is genuinely amazing.|
    the feed http://www.hrvatska.sk/cklikwww_ptx.php?id=35&redirect_to=https://www.goodreads.com%2Fclifbar/

  4. thefeed ()
    Ответить

    When someone writes an article he/she retains the image of a user in his/her mind that how a user can understand it. Therefore that’s why this paragraph is amazing. Thanks!|
    thefeed http://www.mix-choice.com/yomi/rank.cgi?mode=link&id=391&url=https://www.measuredup.com%2Fuser%2FRXBar5/

  5. thefeed ()
    Ответить

    This is my first time pay a visit at here and i am truly impressed to read all at one place.|
    thefeed http://www.p-hero.com/hsee/rank.cgi?mode=link&id=88&url=http://www.datpiff.com/profile/cbdoil1

  6. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    Can you tell us more about this? I’d care to find out more details.|
    portable atmospheric water generator http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets review ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get three emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thank you!|
    superbeets review http://affiliates.videoslots.com/click/?aid=videoslots-simeonkirilov&turl=http%3A%2F%2Fwww.educacional.com.br%2Frecursos%2Fredirect.asp%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review&bid=d346e97c-56c5-4bd9-b1ef-84bb0f8369b0.jpg&label=simeonkirilov-vs-hyb-bannerx

  8. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Nice post. I was checking constantly this weblog and I am impressed! Very useful information particularly the last section 🙂 I deal with such information much. I used to be looking for this particular information for a long time. Thank you and best of luck. |
    junk car buyer no title https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. fathor shirt ()
    Ответить

    It’s very trouble-free to find out any matter on net as compared to books, as I found this piece of writing at this web site.|
    fathor shirt https://binged.it/3r9FQV2

  10. Aubrey Loverde ()
    Ответить

    I blog often and I genuinely thank you for your information. The article has truly peaked my interest. I’m going to bookmark your blog and keep checking for new details about once a week. I opted in for your RSS feed too.|
    Aubrey Loverde https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  11. pew pew madafakas shirt ()
    Ответить

    I’m curious to find out what blog system you happen to be using? I’m having some small security issues with my latest website and I would like to find something more safeguarded. Do you have any solutions?|
    pew pew madafakas shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  12. Senden Daha Güzel 11. Bölüm Fragmanı | Beni Nasıl Kandırırsın ? ()
    Ответить

    This site is very good, I have been following it for a long time.

  13. Cornell ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been reading your website for a while now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Kingwood Tx!

    Just wanted to mention keep up the fantastic
    work!

    My blog :: sex on facebook

  14. Dorris ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance
    my site!I suppose its ok to use a few facebook of
    sex (http://Brady.Goodman@ehostingpoint.com/info.php?a%5B%5D=%3Ca+href%3Dhttps%3A%2F%2Fwww.facebookofsex.adultcrowd.co.uk%3Esex+in+facebook%3C%2Fa%3E%3Cmeta+http-equiv%3Drefresh+content%3D0%3Burl%3Dhttps%3A%2F%2Fwww.Facebookofsex.Adultcrowd.Co.uk+%2F%3E) your
    ideas!!

  15. Joeann ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all people you actually realize
    what you’re speaking approximately! Bookmarked.
    Kindly also seek advice from my web site =).
    We will have a link trade contract between us!

    Check out my blog post — Fast And Easy Loan Approval

  16. Debora ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your website!

    My web blog; sex face book

  17. Darrin ()
    Ответить

    I loved as much as you will receive carried out right here.
    The sketch is attractive, your authored subject matter stylish.
    nonetheless, you command get got an shakiness over that you wish be delivering
    the following. unwell unquestionably come further
    formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this increase.

    Feel free to visit my site … Raleigh

  18. Bella ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all people you really recognise what
    you’re talking about! Bookmarked. Please also discuss with my website =).
    We can have a hyperlink trade arrangement among us!

    My web site :: payday loans uk

  19. Maybelle ()
    Ответить

    bookmarked!!, I like your website!

    My webpage: Best Poker Site

  20. Dave ()
    Ответить

    ngs, tummy, or the sac which encircles one’s heart. Thanks for sharing your ideas.

    Also visit my homepage — fastest Loan approval bank

  21. Ivan ()
    Ответить

    I used to be suggested this web site by way
    of my cousin. I am no longer sure whether or not this put up is written by him as nobody else
    realize such specified approximately my difficulty.
    You’re amazing! Thank you!

    Feel free to visit my web site: apr for a personal loan (40th.jiuzhai.com)

  22. Velma ()
    Ответить

    row you out into the very poor house in no time.

    Feel free to surf to my web site: Top 10 Poker Websites

  23. Cinda ()
    Ответить

    It’s a shame you don’t have a donate button! I’d definitely donate to this
    outstanding blog! I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google
    account. I look forward to new updates and will talk about this blog with my Facebook group.
    Talk soon!

    my webpage: online Poker real money massachusetts

  24. Orlando ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was curious
    what all is needed to get setup? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty
    penny? I’m not very internet smart so I’m not 100% positive.
    Any tips or advice would be greatly appreciated.
    Thanks

    My webpage :: security bank personal loan approval rate
    Williams

  25. Luigi ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your site!

    Here is my homepage :: fastest loan approval bank

  26. Amelia ()
    Ответить

    I precisely wanted to say thanks once again. I
    am not sure the things I might have done in the absence of the type
    of creative ideas revealed by you regarding that subject matter.
    Previously it was an absolute daunting difficulty in my circumstances, but coming
    across a well-written way you processed it made me to jump with joy.
    Now i’m happy personal loans for Good Credit your work and even pray you realize what a powerful job you have been providing instructing many others through the
    use of your web page. Probably you have never come across all of us.

  27. Stefan ()
    Ответить

    When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added
    I get several e-mails with the same comment. Is there any way you can remove people from that service?

    Thank you!

    Also visit my web-site; Poker Site Rankings

  28. Lavina ()
    Ответить

    Excellent blog here! Additionally your site lots up fast!

    What web host are you the usage of? Can I am getting your associate hyperlink on your host?
    I want my website loaded up as quickly as yours lol

    Also visit my web blog; Thelma

  29. Louann ()
    Ответить

    I like your writing style really loving this site.

    My web page; adm.chedot.com

  30. Winfred ()
    Ответить

    Hi, just wanted to mention, I enjoyed this post. It was funny.
    Keep find sex partners on facebook posting!

  31. Cinda ()
    Ответить

    Wow, awesome weblog format! How long have you been running a blog for?
    you make blogging glance easy. The total glance of your web site is
    excellent, as neatly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    simply couldn’t leave your web site before suggesting that I extremely loved the usual info a person supply to your visitors?

    Is going to be again incessantly in order to check up
    on new posts.

    my web site: top 10 best Poker sites

  32. Maple ()
    Ответить

    I will right away take hold of your rss feed as I can’t in finding your email subscription link or
    newsletter service. Do you’ve any? Please permit local hook ups near me recognise in order that I
    may just subscribe. Thanks.

  33. Reta ()
    Ответить

    My brother recommended I might like this blog. He was entirely right.

    This submit truly made my day. You can not consider simply how a lot time I had spent
    for this info! Thank you!

    Also visit my blog post — real money Poker sites

  34. Rhea ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I loved this post.

    It was funny. Keep on posting!

    Also visit my homepage; poker Site Ratings

  35. Rhonda ()
    Ответить

    Thanks for your write-up. One other thing is that individual states in the United states
    of america have their particular laws of which affect homeowners, which makes it very difficult for the the nation’s lawmakers to come up with a
    different set of recommendations concerning property foreclosure
    on property owners. The problem is that each state has got own regulations which may have interaction in an unwanted manner with regards to foreclosure policies.

    Stop by my blog post security bank personal loan approval rate

  36. Dell ()
    Ответить

    Incredible points. Sound arguments. Keep up the amazing effort.

    Look at my homepage: poker site rankings

  37. Imogene ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my blog thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Feel free to visit my homepage … facebook sex

  38. Demetria ()
    Ответить

    I’m not sure why but this blog is loading very slow for me.
    Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?

    I’ll check back later on and see if the problem still exists.

    my web site: Dorine

  39. Jorg ()
    Ответить

    Hola! I’ve been reading your site best personal loan for good credit a long
    time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout
    out from Humble Tx! Just wanted to mention keep up the
    great job!

  40. Lenora ()
    Ответить

    We are a bunch of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
    Your website offered us with valuable information to
    work on. You have done an impressive job and our entire community will probably be grateful to you.

    Take a look at my web-site: personal loans for good credit

  41. Chau ()
    Ответить

    Spot on with this write-up, I truly think this web site needs way more
    consideration. I’ll probably be again to learn far more, thanks credit score for personal loans that info.

  42. Lane ()
    Ответить

    Touche. Sound arguments. Keep up the good work.

    Feel free to visit my homepage — May

  43. Garnet ()
    Ответить

    I think this web poker Site rankings contains some really excellent information for everyone :
    D.

  44. Francisco ()
    Ответить

    bookmarked!!, I love your web site!

    My webpage: Top Poker Sites

  45. Velda ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and sources
    back to your poker site Rankings?
    My blog is in the exact same niche as yours and my users would truly benefit from some of the information you provide here.

    Please let me know if this ok with you. Thanks a lot!

  46. Emil ()
    Ответить

    I do trust all of the ideas you have introduced in your post.

    They are very convincing and will certainly work.
    Still, the posts are too short for beginners. May just you please prolong them Payday loans without a Checking account
    little from next time? Thanks for the post.

  47. Vaughn ()
    Ответить

    Touche. Outstanding arguments. Keep up the
    amazing effort.

    my homepage: Advance America Payday Loans

  48. Georgetta ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have certainly picked up something
    new from right here. I did however expertise some technical issues using this
    website, as I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but
    sluggish loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your quality
    score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my email and can look out for much more of your respective fascinating
    content. Ensure that you update this again very soon..

    Feel free to surf to my page … Poker Us Sites

  49. Chester ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! percentage we keep up
    a correspondence extra approximately your article on AOL?
    I require an expert in this area to unravel my problem. Maybe
    that’s you! Looking forward to see you.

    Review my website — kkpoker отзывы

  50. Kaitlyn ()
    Ответить

    Hey there! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this website?
    I’m getting sick and tired of WordPress because I’ve had problems with hackers and I’m looking at options for another platform.
    I would be great if you could point me in the direction of a good platform.

    My website; top 10 best online poker sites

  51. Leopoldo ()
    Ответить

    I think this website holds some very fantastic information best personal loan for good credit everyone :D.

  52. Arnold ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your site!

    Also visit my web blog: fastest loan approval bank

  53. Vera ()
    Ответить

    I conceive this site has some very superb info for everyone :D.

    Visit my page: Kk poker

  54. Brooke ()
    Ответить

    I’m impressed, I must say. Actually rarely do I encounter a weblog that’s
    both educative and entertaining, and let me let you
    know, you’ve hit the nail on the head. Your idea
    is outstanding; the issue is something that not sufficient persons
    are talking intelligently about. I am very completely satisfied that
    I stumbled throughout this in my search for one thing regarding this.

    Feel free to visit my website: Mike postle

  55. Waylon ()
    Ответить

    Thank you for all of the hard work on this site. Betty enjoys doing investigation and it is simple to grasp why.
    My spouse and i notice all regarding the lively form you convey very useful things via your website and
    welcome response from some others on this area so my princess has always been studying
    a lot of things. Take advantage of the rest of the
    new year. You’re the one conducting a terrific job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really impressed with your writing abilities as neatly as
    with the structure to your blog. Is that this a paid subject
    matter or did you customize it yourself? Anyway stay up the
    nice quality writing, it is rare to see a great
    weblog like this one today.

    Also visit my web page; woman seeking casual sex combs, Dianna,

  56. Ina ()
    Ответить

    bookmarked!!, I love your blog!

    Also visit my blog post: Kkpoker Rakeback

  57. Eloisa ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog via Google while searching credit score for personal loans (http://www.lqqm.com/space-uid-9627611.html) a
    related topic, your site got here up, it appears to be like great.

    I have bookmarked it in my google bookmarks.

  58. Dewey ()
    Ответить

    I all the time emailed this weblog post page
    to all my associates, for the reason that if like to
    read it next my contacts will too.

    Also visit my blog post — kkpoker Review

  59. Magnolia ()
    Ответить

    My brother suggested I may like this web site. He was totally right.

    This put up truly made my day. You can not believe simply how
    so much time I had spent for this information! Thanks!

    My page Personal Loan App

  60. Katie ()
    Ответить

    I really appreciate this post. I have been looking all
    over for this! Thank goodness I found it on Bing. You’ve made my day!
    Thx again

    Look into my site; Ignite Poker

  61. Jamila ()
    Ответить

    At this time it sounds like Drupal is the best us poker sites 2022 blogging platform out there right
    now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

  62. Sheena ()
    Ответить

    I have seen loads of useful issues on your web-site about pc’s.

    However, I’ve the thoughts and opinions that netbooks are still more or less not powerful adequately to be a wise decision if you generally do
    things that require a lot of power, including video enhancing.
    But for net surfing, word processing, and quite a
    few other popular computer functions they are just fine, provided
    you may not mind the little screen size. Thank you for sharing your
    opinions.

    My web site; Top 10 best online Poker sites

  63. Pat ()
    Ответить

    In the awesome scheme of things you actually get
    an A just for hard work. Where exactly you misplaced us was in the specifics.

    You know, people say, details make or break the argument..
    And that could not be more correct right here.
    Having said that, permit me inform you just what did do the job.
    The authoring can be ver persuasive and that is possibly why I am taking the effort in order to
    comment. I do not really make it a regular habit of doing that.
    Second, whilst I can see the jumps in reason you
    come up with, I am definitely not sure of how you seem to connect your details
    that help to make the actual final result. For now I will,
    no doubt subscribe to your issue however
    trust in the foreseeable future you link the facts much better.

    Feel free to surf to my site: best online poker reviews

  64. Jamey ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your web site for a long time now and finally
    got the bravery to go ahead and give you a
    shout out from New Caney Texas! Just wanted to say keep up the excellent work!

    Here is my web blog: Biggest Poker Win

  65. Henry ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some
    research on that. And he actually bought me lunch since I found it for him smile Therefore let me rephrase that:
    Thanks for lunch!

    Check out my web-site: best Us Poker sites 2022

  66. Lorna ()
    Ответить

    Hello.This article was really motivating, particularly
    since I was investigating for thoughts on this matter last Saturday.

    Here is my web site kkpoker

  67. Malinda ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of
    the challenges. It was truly informative.
    Your website is very useful. Many thanks for sharing!

    Feel free to surf to my web-site American Poker

  68. Francisca ()
    Ответить

    I always emailed this blog post page to all my contacts, as if like to read it next my friends will too.

    Review my web-site: best Us poker Sites 2022

  69. Mona ()
    Ответить

    Hi there everybody, here every one is sharing these
    kinds of knowledge, so it’s pleasant to read this blog, and I used to
    visit this blog all the time.

    Here is my web blog Kkpoker Review

  70. Violette ()
    Ответить

    I enjoy you because of your entire effort on this web page.
    Debby really likes doing research and it
    is simple to grasp why. We all learn all relating
    to the dynamic way you deliver powerful thoughts on this blog
    and as well increase contribution from some other people on that theme plus our simple princess is always
    understanding a great deal. Take advantage of the rest of the new year.
    You are doing a really great job.

    My page Best play money poker sites

  71. Lan ()
    Ответить

    Another issue is that video gaming has become one of the all-time main forms of entertainment for people of nearly every
    age. Kids participate in video games, plus adults do, too.
    The actual XBox 360 is probably the favorite games systems for many who love to have a huge variety of video games available to them, in addition to who like to experiment
    with live with other people all over the world.
    Thanks for sharing your ideas.

    my blog: best Us poker sites 2022

  72. Jerome ()
    Ответить

    Hello, Neat post. There’s a problem together with your site in internet
    explorer, may test this… IE nonetheless is the market chief and a
    huge component to other folks will pass over your wonderful writing due
    to this problem.

    My blog post: top poker sites

  73. Salina ()
    Ответить

    Join the best supplements affiliate programs in 2023
    health food affiliate programs
    remote healthcare jobs
    affiliate marketing for mental health bloggers

    Have a look at my blog post … social media management jobs for remote income

  74. Erika ()
    Ответить

    Hello there, I found your site by the use of Google even as looking for a similar subject,
    your site got here up, it appears to be like great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Here is my web-site: web-electrodomesticos.es

  75. Brigida ()
    Ответить

    Hi there all, here every one is sharing these know-how, therefore
    it’s pleasant to read this website, and I used to pay a quick visit
    this blog every day.

    Here is my page :: Betonline poker site

  76. Anton ()
    Ответить

    An impressive share, I just given this onto a colleague who was
    doing somewhat evaluation on this. And he in reality bought me breakfast because I discovered it for him..
    smile. So let me reword that: Thnx for the deal with!
    However yeah Thnkx for spending the time to discuss this, I really feel strongly
    about it and love reading more on this topic.
    If attainable, as you change into expertise, would you mind updating your weblog with
    more particulars? It’s highly useful for girls near Me for sex.
    Big thumb up for this blog post!

  77. Maple ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to fav.

    my website — adult sex meeting

  78. Justine ()
    Ответить

    Hi! I’ve been following your website for some time
    now and finally got the bravery to go ahead and give you a
    shout out from Kingwood Texas! Just wanted to say keep up
    the great job!

    my webpage … best online poker reviews

  79. Stacie ()
    Ответить

    Hey! I simply would like to give a huge thumbs up for the good information you’ve gotten here on this post.
    I will be coming again to your weblog for more soon.

    My web page: adult hookup near Me

  80. Ferdinand ()
    Ответить

    Thanks for the tips you talk about through this blog.
    In addition, a lot of young women who become pregnant never
    even attempt to get medical health insurance because they dread
    they would not qualify. Although some states right now require insurers supply coverage no mat
    pre-existing conditions. Prices on these kinds of guaranteed options are usually larger, but when taking into consideration the high cost of health care bills it may
    be a safer strategy to use to protect one’s financial future.

    Here is my page: betonline poker site

  81. Christoper ()
    Ответить

    I learned more new stuff on this weight loss issue.
    1 issue is that good nutrition is highly vital if dieting.
    A huge reduction in bad foods, sugary foodstuff, fried foods, sweet foods, red meat, and white
    colored flour products could possibly be necessary.
    Having wastes parasitic organisms, and wastes may
    prev

    Here is my web site poker Site Ratings

  82. Marylyn ()
    Ответить

    Thanks for this article. I might also like to talk about
    the fact that it can be hard when you find yourself in school and
    starting out to establish a long credit standing. There are many learners who are only trying to survive and have a
    lengthy or favourable credit history is often a difficult issue to
    have.

    Feel free to visit my blog :: texas hold em cheat sheet

  83. Venus ()
    Ответить

    This really answered my downside, thank you!

    My webpage … adult free sex site (Gino)

  84. Lola ()
    Ответить

    Thanks for the various tips provided on this weblog.

    I have realized that many insurance companies offer clients generous reductions if they
    choose to insure many cars with them. A significant amount of households possess several cars or trucks these days,
    specifically those with old teenage still residing at home, as well as the savings with policies could soon increase.
    So it is a good idea to look for a bargain.

    my web site :: top 10 Poker sites

  85. Preston ()
    Ответить

    I do love the way you have presented this specific problem
    and it does supply me personally some fodder for consideration.
    On the other hand, coming from just what I have observed, I just simply trust when other comments stack on that people continue to be on point and don’t get
    started on a soap box of the news du jour. Yet,
    thank you for this excellent point and while I can not
    go along with this in totality, I regard your standpoint.

    My blog post best online poker reviews

  86. Ronny ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your site by the use of Google at the same time
    as searching for a related subject, your website came up,
    it appears good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Check out my web-site: http://tonghaohom.Com/home.php?mod=space&uid=101343&do=profile&from=space

  87. Danilo ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your website for a while now and finally got the
    bravery to go ahead and give you a shout out from Houston Texas!
    Just wanted to say keep up the good job!

    Look at my webpage … Felicia

  88. Lasonya ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your web site!

    My web site What do and Odds mean?

  89. Misty ()
    Ответить

    I like this weblog so much, bookmarked.

    My webpage :: how fast Does BetOnline payout?

  90. Rosa ()
    Ответить

    Thanks for the recommendations you have shared here.
    Yet another thing I would like to express is that computer system memory specifications generally go up along with other developments
    in the technologies. For instance, any time new generations of processors are introduced to the market, there’s usually a corresponding increase
    in the shape eferences of both the computer system memory in addition to hard drive space.

    This is because the software operated by means of these
    processors will inevitably surge in power to take advantage of the new
    technological know-how.

    Also visit my web site http://Www.suntech-eng.co.kr

  91. Kellee ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your site by means of Google whilst looking Which Country is best For online poker? a similar
    matter, your site came up, it seems great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

  92. Annetta ()
    Ответить

    Once How do I withdraw from BetOnline poker? originally commented
    I clicked the -Notify me when new comments are added-
    checkbox and now every time a remark is added I get 4 emails with
    the identical comment. Is there any method you may remove me from
    that service? Thanks!

  93. Virginia ()
    Ответить

    ent ambitions for shedding fat. While particular drugs in the short term solve the matter, the terrible
    side effects are not worth it, they usually never present more
    than a short lived solution. This can be a known indisputable fact that 95% of fad diets fail.
    Thank you for sharing your ideas on this blog site.

    Also visit my web page :: http://ro.po.s.a.l.S.cv.h@cenovis.the-m.co.kr/

  94. Deon ()
    Ответить

    Hi there everybody, here every person is sharing these know-how do i withdraw from ignition?, thus it’s good to
    read this website, and I used to pay a visit this website daily.

  95. Stephany ()
    Ответить

    advertising

    Look into my web-site; ka***Rin.e.morgan823@www.telecom.uu.ru

  96. Rhys ()
    Ответить

    I’ll immediately seize your rss as I can not in finding your email subscription link
    or e-newsletter service. Do you have any? Please allow
    sexs near Me
    know so that I could subscribe. Thanks.

  97. Martina ()
    Ответить

    F*ckin’ awesome things here. I’m very glad to see your article.

    Thanks a lot and i’m looking forward to contact you. Will you please drop me a e-mail?

    Feel free to surf to my blog; Booker

  98. Arielle ()
    Ответить

    Thanks for your ideas. One thing I’ve noticed What is the Max withdrawal for ignition? that often banks and also financial institutions have in mind the spending
    practices of consumers as well as understand that plenty
    of people max out their real credit cards around the breaks.
    They correctly take advantage of this fact and start floodin

  99. Noelia ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas. The one thing is Blitz poker safe? that scholars have a choice between national student loan and also a private education loan where
    it can be easier to choose student loan debt consolidation than over the federal student
    loan.

  100. zoritoler imol ()
    Ответить

    Thank you for another informative website. Where else could I get that type of info written in such an ideal way? I’ve a project that I am just now working on, and I’ve been on the look out for such info.

  101. Don ()
    Ответить

    Hello, this weekend is fastidious in favor of me, since this moment i am reading this wonderful educational piece of writing here at my home.

    Also visit my webpage :: pollenase sin efectos indeseables en Ecuador

  102. Diego ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz respond as I’m looking to design my own blog and would like
    to know where u got this from. cheers

    Feel free to visit my webpage — methylprednisolone 4 mg en venta libre en Portugal

  103. Rose ()
    Ответить

    It’s really very difficult in this full of activity
    life to listen news on TV, thus I only use the
    web for that purpose, and get the most up-to-date news.

    Feel free to visit my blog post; Rita

  104. graliontorile ()
    Ответить

    I like what you guys are up also. Such smart work and reporting! Keep up the superb works guys I have incorporated you guys to my blogroll. I think it’ll improve the value of my website 🙂

  105. zoritoler imol ()
    Ответить

    There is noticeably a lot to identify about this. I consider you made some nice points in features also.

Это интересно
No Image Варикоз
41 772 комментария
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
28 469 комментариев
Adblock
detector