No Image

Отеки ног мкб 10

СОДЕРЖАНИЕ
74
765 просмотров
17 августа 2019
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Диуретики Ацетазоламид* Диакарб ®
Спиронолактон* Верошпирон
Торасемид* Лотонел ®
Торасемид ВЕРТЕКС
Торасемид Канон
Тригрим ®
Хлорталидон* Оксодолин
Эрвы шерстистой трава Эрвы шерстистой трава
Этакриновая кислота* Урегит ®
Диуретики в комбинациях Гидрохлоротиазид + Триамтерен* Апо-Триазид
Другие разные средства Компрессионный трикотаж VENOTEKS ®
НПВС Производные пропионовой кислоты Кетопрофен* Быструмгель

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Рубрика МКБ-10: R60.9

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Идиопатические отеки у женщин

Идиопатический отек является распространенной причиной задержки жидкости и отеков у женщин в возрасте до 50 лет.

Пациенты с идиопатическим отеком часто принимают диуретики для уменьшения отека, что может ухудшать симптоматику из-за развития эффекта «отскока», когда задержка жидкости нарастает при каждом прекращении приема мочегонных препаратов.

Этиология и патогенез [ править ]

Идиопатический отек возникает при отсутствии сопутствующих заболеваний сердца, почек или печени. Патология часто ассоциируется с наличием диабета, избыточного веса и эмоциональных проблем.

Клинические проявления [ править ]

Идиопатический отек может приводить к дискомфорту при различной локализации области избыточного накопления жидкости — туннельные синдромы, диффузная боль, утренняя скованность, боли в мышцах и костях, а также головные боли.

Отеки могут развиваться периодически или сохраняться в течении длительного времени. Отеки лица, рук и ног могут развиваться быстро и пациенты обычно испытывают значительные изменения веса тела в течение дня (более 2 кг).

Читайте также:  Лазерный эпилятор для домашнего

Отек неуточненный: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Отек неуточненный: Лечение [ править ]

Диета с низким содержанием соли и избегание избыточного потребления жидкости и углеводов, мочегонные препараты противопоказаны или применять с осторожностью. Ингибиторы АПФ показали эффективность в некоторых случаях.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Источники (ссылки) [ править ]

Ely JW, Osheroff JA, Chambliss ML, Ebell MH. J Am Board Fam Med. 2006; 19:148-160.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) – врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся стойким отеком, который сопровождается уплотнением кожи, заметным утолщением конечностей, в дальнейшем приводит к образованию язв и развитию слоновости. Лимфостаз возникает вследствие нарушения баланса между образованием лимфы и ее оттоком от капилляров и периферических лимфатических сосудов в тканях конечностей и органов, до основных лимфатических коллекторов и грудного протока[1- 6].

Название протокола: Лимфостаз.

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках. Лимфангиэктазия.
I89.1 Лимфангит. Лимфангит: БДУ, хронический, подострый.
I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека. Элефантиаз. Облитерация лимфатических сосудов обусловленная мастэктомией.
Q82.0 Наследственная лимфедема.

Сокращения, используемые в протоколе:

CDT – полная противоотечная терапия (CompleteDecongestiveTherapy)
ISL – Internationalsocietyoflymphology
КТ – компьютернаятомография
КТА – компьютерно-томографическая ангиография
МРА – магнитно-резонансная ангиография
МРТ – магнитно-резонансная томография
МСКТА – мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография
УЗАС – ультразвуковое ангиосканирование
УЗИ – ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов:
взрослые, дети.

Пользователи протокола: ангиохирургии, терапевты, врачи общей практики.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза / эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.
Читайте также:  От грибка на ногах

17-19 октября, Алматы, "Атакент"

200 компаний-участников, семинары и мастер-классы, скидки, розыгрыш призов

Получить пригласительный билет

Классификация

К линическаяклассификация:
Классификация международного сообщества лимфологов ISL (theinternationalsocietyoflymphology).

Таблица №1. Классификация по стадиям заболевания [7]

Стадия Определение
0 (или Ia) Скрытая или суб-клиническое состояние, когда клинически отек не определяется, несмотря на имеющиеся нарушения транспорта лимфы, характеризуется незначительными изменениями в тканях соотношение жидкость / состав, а также изменениями в субъективных симптомах
1 стадия (легкая) Характеризуется наличием систематических проходящих незначительньных отеков ближе к вечерним часам, которые практически исчезают к утру или после отдыха. Отеки увеличиваются в результате интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неподвижном состоянии. Клиническая картина: консистенция тестоватая, при надавливании остается ямка. Кожа не изменена, легко смещается, бледная.
2 стадия (средняя тяжесть) Характерно наличие неисчезающих отеков, которые сохраняются и после ночного отдыха. Клиническая картина отмечается разрастанием соединительной ткани, натянутостью кожи, уплотнением, плохой смещаемость, при надавливании не остается ямки, появляется болевой синдром.
3 стадия (тяжелая форма) Нарушения лимфооттока обретают необратимый характер, в пораженных тканях происходят фиброзно-кистозные изменения, развивается слоновость. Пораженная конечность теряет контуры и пропорции. Присоединяются гиперкератоз, папилломатоз, разрастание ткани в виде бесформенных бугров («подушек»), разделенных глубокими складками. Характерны повышенная потливость и гипертрихоз на больной стороне Могут развиваться сопутствующие заболевания и осложнения: деформирующий остеоартроз, контрактуры, экземы, лимфорея при повреждениях кожи (при этом отек может уменьшаться), трофические язвы, возможно развитие гнойно-септической инфекции.
Первичная лимфедема Идиопатическая или как результат нарушения развития лимфатической системы:
Аплазии / атрезии;
Гипоплазии;
Гиперплазии ;
Фиброз лимфатических узлов;
Отсутствие лимфатических сосудов, узлов.
Вторичная лимфедема Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
Травмы (механические повреждения, ожоги, радиационное облучение и т.д.) с повреждением лимфатических сосудов и лимфоузлы.
Малоподвижный образ жизни пациента (в основном, у лежачих больных).
Хронические заболевания, приводящие к венозной недостаточности и лимфостазу конечностей, осложняющиеся посттромбофлебитической болезнью, чаще всего у пожилых людей.
Стафилококковые и паразитарные инфекции.
Рожистое воспаление нижних конечностей.
Ожирение.
Синдром Клиппель-Треноне.
Микрососудистые нарушения на фоне других заболеваний.
Читайте также:  Дифлюкан при хронической молочнице как принимать

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне[7]:
• УЗАС.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне[7]:
• магнитно-резонансная томография/лимфоангиография;
• компьютерная томография/ангиография;
• генетическое тестирование для определения наследственных синдромов.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: нет.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы на:
· отеки;
· поражение кожи;
· трофические нарушения.

Анамнез жизни:
· наследственный и семейный анамнез;
· хирургические вмешательства и травмы;
· наличие онкологических заболеваний;
· воспалительные процессы;
· заболевания вен и артерий;
· путешествие за рубежом;
· иммобилизация на фоне ортопедических или неврологических процессов;
· прием лекарственных препаратов.

Анамнез заболевания:
· длительность заболевания;
· время появления отека;
· продолжительность обратимого этапа;
· факторы приведшие к развитию процесса (беременность, выраженная нагрузка на конечность в течение ограниченного промежутка времени, незначительная травма, иногда небольшое повреждение кожных покровов (укус насекомого, царапина);
· первоначальная локализация периферических отеков (дистальный или центральный);
· болезненность;
· частота инфекционных осложнений.

Физикальное обследование:

Осмотр:
· локальные или распространенные отеки;
· симметрия или асимметрия в области отека;
· разница в длине конечностей;
· локализация отека: дистальный, проксимальный, общий, наличие деформаций связанных с отеком;
· наличие: варикозно-расширенных вен, телеангиоэктазий, флебэктатической короны;
· нарушения со стороны сердечно-сосудистойсистемы: дисплазии, эупноэ, ортопноэ, тахипноэ, цианоз, бледность, синюшность, мраморность, гиперемия, блестящий, сухость, потливость, кожи;
· клинические особенности: эритема (рожистое воспаление, грибковое поражение, эритродермия), гиперкератоз, эктазия лимфатических сосудов, лимфатические кисты, свищи лимфатических протоков, грибковые инфекции, наличие кожных складок;

Пальпация:
· измерение объема конечностей;
· признак Стеммера – кожу на тыле II пальца стопы невозможно собрать в складку, ткани уплотнены;
· пальпация пульса;
· венозное наполнение;
· признаки флебита:
· неврологические нарушения и дефициты;
· ортопедические нарушения.

Лабораторные исследования: нет

Инструментальные исследования [8-10]:
• ультразвуковое дуплексное и допплеровское исследование сосудов;
• магнитно-резонансная томография/лимфоангиография;
• компьютерная томография/ангиография;
Наличие интерстициального отека тканей, наличие блока лимфатического оттока.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии показаний.

Комментировать
74
765 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    We’re a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme in our community. Your website offered us with helpful info to work on. You’ve done an impressive process and our whole neighborhood will probably be thankful to you.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить
  3. thefeed ()
    Ответить

    It’s genuinely very complex in this busy life to listen news on TV, so I just use world wide web for that reason, and get the hottest news.|
    thefeed http://ruforum.mt5.com/redirect.php?url=https://www.business.com/advice/member/p/jennifer-williams-1/

  4. feed ()
    Ответить

    Hi there, yes this article is actually pleasant and I have learned lot of things from it regarding blogging. thanks.|
    feed https://www.oltv.cz/redirect.php?url=https://www.myvidster.com/profile/cbdoil4

  5. thefeed ()
    Ответить

    Today, I went to the beach with my kids. I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.» She put the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear. She never wants to go back! LoL I know this is completely off topic but I had to tell someone!|
    thefeed https://www.webstolica.ru/go.php?link=https://www.eater.com/users/skratchlabs

  6. feed ()
    Ответить

    After looking over a number of the blog articles on your site, I seriously appreciate your technique of writing a blog. I saved as a favorite it to my bookmark website list and will be checking back soon. Please visit my web site too and tell me your opinion.|
    feed https://1borsa.com/3zf12

  7. we buy junk cars houston no title ()
    Ответить

    This text is priceless. Where can I find out more?|
    we buy junk cars houston no title https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  8. theragun elite ()
    Ответить

    Excellent blog here! Also your web site loads up very fast! What web host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my website loaded up as quickly as yours lol|
    theragun elite https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  9. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Ahaa, its fastidious conversation regarding this article here at this weblog, I have read all that, so at this time me also commenting here.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  10. Brandie Malocha ()
    Ответить

    Heya i am for the primary time here. I came across this board and I to find It truly useful & it helped me out much. I’m hoping to offer something back and aid others like you aided me.|
    Brandie Malocha https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  11. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    Very soon this site will be famous among all blogging visitors, due to it’s good articles or reviews|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  12. sefesaire ()
    Ответить
  13. ivermectin for scabies ()
    Ответить

    Estrace .5

  14. awaitoton ()
    Ответить
  15. exceree ()
    Ответить
  16. Intolla ()
    Ответить
  17. Mourbut ()
    Ответить

    https://buystromectolon.com/ — ivermectin scabies

  18. Stulupe ()
    Ответить

    http://buypropeciaon.com/ — online indian propecia

  19. Acquire ()
    Ответить
  20. finasteride hair ()
    Ответить

    Cheap Pills

  21. Viagra ()
    Ответить

    Doxycycline On Line

  22. generic 5mg cialis best price ()
    Ответить

    cialis low price

  23. praipse ()
    Ответить

    http://buytadalafshop.com/ — viagra cialis online

  24. priligy dapoxetine review ()
    Ответить

    Viagra Et Aspirine

  25. engiftepe ()
    Ответить

    http://buylasixshop.com/ — where to buy lasix in europe

  26. Aninnilla ()
    Ответить
  27. hohymnHen ()
    Ответить
  28. Artergy ()
    Ответить
  29. goobade ()
    Ответить
  30. inwamma ()
    Ответить
  31. EnroffRog ()
    Ответить
  32. venlafaxin online bestellen ()
    Ответить

    Viagra Zoll

  33. hydroxychloroquine for ra ()
    Ответить

    Zithromax 1g

  34. Lasix ()
    Ответить

    Buy Prevacid From Canada

  35. Teawdaste ()
    Ответить
  36. annentild ()
    Ответить

    http://buyneurontine.com/ — is gabapentin an opioid

  37. woubarp ()
    Ответить
  38. Varpbaria ()
    Ответить
  39. Immilla ()
    Ответить
  40. prednisone 20 mg ()
    Ответить

    Levotiroxina Mexico Pharmacy

  41. gabapentin and ibuprofen ()
    Ответить

    Levitra Kaufen Niederlande

  42. Stromectol ()
    Ответить

    Mail Order Cialis Canada

  43. Odomacy ()
    Ответить
  44. discount viagra australia ()
    Ответить

    Overnight4usa Reviews

  45. Avarryida ()
    Ответить
  46. barbady ()
    Ответить
  47. Viagra ()
    Ответить

    Order Amoxicillin Overnight Shipping

  48. Sobiree ()
    Ответить
  49. Cialis ()
    Ответить

    medicina cialis

  50. nerapaymn ()
    Ответить
  51. propecia results reddit ()
    Ответить

    Amoxicillin Medicine

  52. Cialis ()
    Ответить

    Propecia Rogaine Foam

  53. Playerb ()
    Ответить
  54. inenore ()
    Ответить
  55. buy furosemide cheapest ()
    Ответить

    Cheap Propecia Online No Prescription

  56. Prednisone ()
    Ответить

    Probleme Mit Levitra

  57. Priligy ()
    Ответить

    Regaxidil O Propecia

  58. agoseri ()
    Ответить
  59. Avarryida ()
    Ответить
  60. plaquenil online ()
    Ответить

    Worldwide isotretinoin by money order in usa price

  61. Bydromb ()
    Ответить
  62. Weercurgy ()
    Ответить
  63. lalscoata ()
    Ответить
  64. geoximi ()
    Ответить
  65. ionithMow ()
    Ответить
  66. Rolibuiff ()
    Ответить
  67. Afterve ()
    Ответить
  68. viagra online no rx ()
    Ответить

    Non Perscription Candian Drugs

  69. Plaulty ()
    Ответить

    costo de kamagra gel kamagra fast africa kamagra supplier

  70. Insidesen ()
    Ответить

    eurori Dapoxetine is also being considered for approval in other European countries. viagra levitra pharmacie en ligne Do not raise the serum sodium concentration too quickly. Optilt

  71. Acicroego ()
    Ответить

    Fbbdgh Plaquenil Where To Purchase Doryx In Internet Worldwide Riverside

  72. enjoync ()
    Ответить

    Prednisone Instatabs Viagra

  73. Acicroego ()
    Ответить

    Plaquenil Uezshw Buy Keflex

  74. Jebybrusy ()
    Ответить

    Tadalis Sx Soft Buy buy cialis online prescription

Это интересно
No Image Варикоз
34 610 комментариев
No Image Варикоз
11 553 комментария
No Image Варикоз
15 874 комментария
Adblock detector