Нехватка кислорода в крови причины

Состояние организма, при котором клетки и ткани не насыщаются кислородом, называется гипоксией. Она бывает у взрослых, детей и даже у ребенка, находящегося в утробе матери. Такое состояние считается патологическим. Оно приводит к серьезным и иногда необратимым изменениям в жизненно важных органах, включая сердце, мозг, центральную нервную систему, почки и печень. Предотвратить осложнения помогают специальные фармакологические методы и средства. Они направлены на увеличение количества доставляемого к тканям кислорода и уменьшение их потребности в нем.

Что такое гипоксия

Медицина определяет это понятие, как патологическое состояние, при котором в организме наблюдается дефицит кислорода. Оно возникает при нарушениях утилизации этого вещества на клеточном уровне или недостатке во вдыхаемом воздухе. Термин образован от двух греческих слов – hypo и oxigenium, которые переводятся как «мало» и «кислород». На бытовом уровне, гипоксия – это кислородное голодание, потому как все клетки организма страдают от его недостатка.

Причины

Общей причиной кислородного голодания может выступать недостаток поступающего внутрь организма кислорода или прекращение его усвоения тканями тела. Этому способствуют либо неблагоприятные внешние факторы , либо определенные заболевания и состояния. Если кислородное голодание развивается в результате недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то форма патологии называется экзогенной. Ее причинами являются:

• пребывание в колодцах, шахтах, подводных лодках или других закрытых помещениях, которые не имеют сообщения с внешней средой;
• смог в городе, сильная загазованность;
• плохая вентиляция помещений;
• неисправность наркозо-дыхательной аппаратуры;
• нахождение в помещении, где много людей;
• разряженная атмосфера на высоте (болезнь летчиков, горная и высотная болезни).

Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:

• заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
• наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• переломы и смещения костей грудной клетки;
• заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
• травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
• венозная гиперемия (полнокровие);
• застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
• острая кровопотеря;
• асфиксия (удушье) любой природы;
• резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.

Внутриутробная гипоксия плода

Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:

• патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
• заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
• железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
• хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:

• аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
• перенашиванием беременности;
• повышенным тонусом матки;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• инфицированием плода;
• несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
• длительным сдавлением головки в родовых путях;
• обвитием пуповины вокруг шеи;
• попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.

Признаки

Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:

1. Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
2. Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
3. Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
4. Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.

Острая гипоксия

Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:

• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• падение артериального давления;
• изменение общего объема крови;
• дыхание становится неритмичным;
• кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.

Хроническая

Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.

При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:

• судороги;
• сонливость;
• тошноту, рвоту;
• непроизвольное отхождение мочи, кала;
• нарушение сознания;
• шум в ушах;
• заторможенность;
• головную боль;
• головокружение;
• нарушения координации движений;
• вялость.

При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:

• боли в области сердца;
• резкое снижение тонуса сосудов;
• тахикардия;
• пониженная температура тела;
• одышка;
• депрессия;
• падение артериального давления;
• цианоз – синюшность кожных покровов;
• неритмичное дыхание;
• делирий – «белая горячка»;
• корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.

Виды гипоксии

По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:

1. Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
2. Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.

Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:

1. Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
2. Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
3. Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
4. Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
5. Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
6. Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
7. Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.

Степени

Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:

1. Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
2. Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
3. Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
4. Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.

Последствия

Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.

Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:

• истощение адаптационных резервов;
• ослабление противоопухолевой защиты;
• снижение иммунитета;
• ухудшение памяти и скорости реакций;
• нейропсихический синдром;
• психоз;
• слабоумие;
• паркинсонизм (дрожательный паралич);
• непереносимость физических нагрузок;
• жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.

Последствия для ребенка

Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:

1. Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
2. Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
3. Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.

Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения

Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:

• мертворожденность;
• смерть в раннем послеродовом периоде;
• нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
• поражения сосудов и сердца;
• заболевания нервной системы;
• проблемы с мочевыделительными органами;
• тяжелые заболевания глаз.

Как определить гипоксию плода

Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:

• бурное шевеление малыша;
• резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
• при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.

При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:

1. Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
2. Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
3. Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.

Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.

Лечение

В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:

• растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
• доставку ко всем тканям и органам кислорода;
• расширение сосудов сердца и мозга;
• работу органов в полную силу.

Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:

• переливания крови или эритроцитарной массы;
• введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
• плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
• введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.

Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:

• расслабляют миометрий;
• улучшают реологические параметры крови;
• расширяют маточно-плацентарные сосуды;
• стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.

Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:

• Сигетин;
• Трентал;
• Метионин;
• Гепарин;
• Курантил;
• Витамины Е и С;
• глутаминовую кислоту;
• Галоскарбин;
• Липостабил.

В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:

• дыхание увлажненным кислородом;
• внутривенное введение глюкозы;
• введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.

Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.

Профилактика гипоксии

Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:

• употребление кислородных коктейлей;
• плавание;
• пение (вырабатывает правильное дыхание);
• занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
• обеспечение спокойной обстановки;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный здоровый сон;
• сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
• отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
• регулярное посещение врача.

Кислород является неотъемлемой частью всего живого. В процессе дыхания молекулы кислорода проникают в легкие, где захватываются эритроцитами крови и переносятся к органам и тканям. Эта способность обеспечивается благодаря железу, входящему в состав гемоглобина эритроцита. Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобин. Он отдает кислород тканям и забирает углекислый газ, который переносится кровью в легкие и выводится из организма. Так устроен физиологический процесс дыхания человека.

В результате нарушения этого процесса развивается кислородное голодание тканей, называемое гипоксией. Патогенетически это состояние проявляется метаболическими нарушениями, функциональными расстройствами и изменениями морфологии, влекущими за собой патологические процессы и заболевания. В результате хронизации процесса запускаются компенсаторные механизмы, благодаря которым организм приспосабливается к кислородному голоданию. Однако такая адаптация является губительной, так как лишь ухудшает условия жизнедеятельности. В итоге гипоксия начинает превышать адаптационные возможности организма, что приводит к необратимым изменениям в тканях. Наибольшей чувствительностью к гипоксии обладают ткани нервной системы, головного мозга, сердца, почек и печени. Кислородное голодание тканей мозга представляет собой самое опасное состояние и может привести к коме.

Биохимически наблюдается несоответствие энергопродукции энергопотреблению клетки. В митохондриях нарушаются процессы окислительного фосфорилирования, что приводит к нарушению синтеза АТФ, сократительной функции, синтеза и к энергодефициту. Параллельно происходит накопление молочной кислоты, приводящее к ацидозу, представляющему собой смещение кислотно-основного состояния в сторону увеличения кислотности.

Это способствует блокаде гликолиза, активации лизосомальных ферментов с последующим аутолизом клетки.

Причины

Кислородный недостаток могут вызывать различные факторы. Согласно этиологии, была разработана следующая классификация гипоксий:

• Экзогенный тип. Возникает при снижении парциального давления в атмосферном воздухе. Вызывает артериальную гипоксемию – уменьшение напряжения кислорода в артериальной крови. Выделяют две ее формы:

1. гипобарическая (наблюдается снижение барометрического давления, например, при подъеме в горы, взлете);
2. нормобарическая (нормальное барометрическое давление, но снижается парциальное давление во вдыхаемом воздухе, такое может происходить при нахождении в маленьких закрытых помещениях, шахтах, колодцах, подводных лодках).

• Респираторный (дыхательный) тип. Развивается в результате нарушения транспорта кислорода в легкие, недостаточности газообмена в альвеолах легких. Такое состояние возникает по причине различных заболеваний респираторной системы, провоцирующих гиповентиляцию, затруднение проникновения воздуха в легкие и нарушения легочного кровотока.
• Гемический (кровяной) тип. Возникает при снижении кислородной емкости крови по причине различного вида анемий, гемодилюции и нарушения дыхательной функции гемоглобина. Нарушение транспортных свойств крови происходит при качественных изменениях гемоглобина, например, при отравлении угарным газом или другими химическими веществами. Патологические формы гемоглобина теряют способность связывать и отдавать кислород тканям, что вызывает гипоксию.
• Циркуляторный тип. Развивается при заболеваниях с нарушением кровообращения, в результате которых развивается недостаточное кровоснабжение клеток, а следовательно, и недостаток кислорода. К таким заболеваниям относятся патологии сердца и сердечно-сосудистой системы. Также циркуляторную гипоксию может вызвать общее снижение объема крови в сосудистом русле, развивающееся при значительной кровопотере и обезвоживании. Этот тип гипоксии сопровождается повышением артериовенозной разницы по кислороду.
• Тканевый (гистотоксический) тип. Развивается при нарушении поглощения кислорода тканями. Это состояние может появляться вследствие ингибирования или нарушения синтеза ферментов дыхательной цепи митохондрий, патологических сдвигов внутренней среды организма. Такой тип сопровождается уменьшением артериовенозной разницы по кислороду.
• Перегрузочный тип. Возникает при чрезмерно повышенной физической нагрузке, когда резервные силы организма приходят к истощению. Такой тип характеризуется присоединением циркуляторной гипоксии.
• Субстратный тип. Несмотря на то, что термин «гипоксия» сам по себе подразумевает нарушения в транспорте или утилизации кислорода, существует тип, не связанный с газообменом. Он возникает при первичном дефиците субстратов, который приводит к нарушению всех взаимосвязанных звеньев цепи. Такое состояние наблюдается при голодании, сахарном диабете.
• Смешанный тип. Представляет собой сочетание двух или более типов гипоксии, такое может наблюдаться при шоке, отравлении, травмах, коме и других критических состояниях.

Таким образом, выделим причины гипоксии:

• Причины экзогенной гипоксии:

1. подъем на высоту;
2. плохая вентиляция в помещении;
3. тесное помещение с большим количеством людей;
4. закрытое помещение без сообщения с внешней средой (шахты);
5. неисправность дыхательной аппаратуры.

• Причины эндогенной гипоксии:

1. патологии бронхолегочной системы (бронхиты, трахеиты, пневмонии, эмфизема, пневмоторакс, отек легких, плевриты, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие);
2. травмы грудной клетки с нарушением акта дыхания (например, переломы ребер);
3. асфиксия (удушье);
4. инородное тело в дыхательных путях;
5. травмы, опухоли и прочие заболевания головного мозга, сопровождающиеся повреждением дыхательного центра;
6. спазм сосудов в органах;
7. пороки сердца;
8. тромбозы, ДВС-синдром;
9. артериовенозное шунтирование;
10. патологии сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, блокада импульсов, кардиосклероз и другие);
11. застой крови в системе нижней или верхней полой вены (тромбофлебит, варикозная болезнь);
12. анемии различных форм;
13. значительные кровопотери;
14. шок, кома;
15. отравление химическими веществами;
16. усиленные физические нагрузки;
17. расстройство метаболизма жиров и углеводов;
18. злокачественные новообразования;
19. наркотическая и алкогольная зависимость;
20. голодание;
21. патологии крови (лейкозы);
22. кахексия;
23. радиационное облучение;
24. заболевания почек и щитовидной железы.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Симптомы

Клиническая картина недостатка кислорода напрямую зависит от типа гипоксии и прочих индивидуальных факторов. Прежде всего, этиология является основополагающей в развитии определенных симптомов.

Она полностью определяет отдельные показатели кислородного состояния крови.

По распространенности выделяют следующие типы гипоксий:

• Местная. Форма гипоксии, при которой кислородное голодание испытывает только один участок клеток, локально. Такое наблюдается при ишемии, воспалении органа.
• Общая. Сложное понятие, подразумевающее распространенность процесса во всем организме.

По степени тяжести и скорости развития гипоксия бывает:

• Острая — развивающаяся внезапно в течение нескольких минут или десятков минут.
• Хроническая — медленно и постепенно развивается месяцами и даже годами. Организм успевает приспособиться к недостатку кислорода, что позволяет вести нормальную жизнедеятельность.
• Подострая — появляется в течение нескольких часов или десятков часов.
• Молниеносная — развивающаяся за секунды.

Теперь рассмотрим клиническую симптоматику данного состояния.

Как было сказано выше, симптомы гипоксии зависят от причины, также они различаются по возрасту.

В первую очередь, недостаток кислорода сказывается на ЦНС, дыхании и сердцебиении:

• Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия);
• Артериальное давление падает (гипотония);
• Частота и глубина дыхания увеличивается, присутствует одышка.

Дополнительные симптомы:

• Синюшность кожных покровов и слизистых (цианоз). Исключением является отравление угарным газом, цианидами, нитратами и нитритами, при которых кожа приобретает розоватый оттенок.
• Снижение температуры тела.

Острая форма проявляется внезапным развитием симптоматики, подострая и хроническая постепенно проявляют себя и не оцениваются критически. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода, поэтому в его тканях развиваются очаги некрозов и кровоизлияний.

Вследствие этого развиваются симптомы угнетения коры головного мозга, вначале проявляющиеся эйфорией и состоянием возбуждения.

В дальнейшем присоединяются следующие симптомы:

• Хроническая усталость, сонливость, заторможенность;
• Головокружение, головные боли;
• Шум в ушах, ухудшение зрения;
• Расстройства сознания;
• Тошнота, рвота;
• Недержание мочи;
• Нарушения координации движений;
• Судороги, тремор конечностей.

При длительной гипоксии у человека могут наблюдаться психические расстройства, проявляющиеся в виде слабоумия, делирия и галлюцинаций.

В дальнейшем симптомы усугубляются, артериальное давление падает до критических значений и развивается кома.

Если вовремя не предпринять действий, возможен смертельный исход.

Как диагностируют состояние?

Начальным этапом диагностики является визуальный осмотр и сбор анамнеза. При осмотре врач отмечает цианоз кожных покровов, одышку, при аускультации и тонометрии – сниженное артериальное давление и тахикардию. Расстройства сознания и психические нарушения будут свидетельствовать о запущенном процессе.

На второй план выходят инструментальные исследования, с помощью которых оценивают показатели кислородной емкости крови.

• Газовый анализ артериальной крови. Исследование показывает парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови, pH, содержание кислорода, сатурацию гемоглобина кислородом и концентрацию угольной кислоты.
• Анализ на электролитный баланс (КЩС крови). Исследование назначают при нарушениях обменных процессов и при связанных с ними заболеваниях. Определение катионов и анионов необходимо при нарушениях в работе сердца, почек, при обезвоживании, рвоте, травмах и ожогах.
• Общий анализ крови. Оценивает уровень гемоглобина, наличие анемии, а также прочие общие показатели, указывающие на нарушения в организме.
• Пульсоксиметрия. Неинвазивная методика измерения сатурации крови, то есть степени насыщения крови кислородом, с помощью небольшого прибора, называемого пульсоксиметром.
• Рентгенологическое исследование легких — для исключения патологии легких.
• УЗИ, ЭКГ – для исключения патологий сердца и других органов.

Гипоксия плода

Недостаток кислорода для плода является более опасным состоянием, чем для взрослого, и отклонение напряжения кислорода даже на одну единицу уже вызывает у плода легкую гипоксию. Поэтому диагностика гипоксии плода и меры по ее устранению являются важнейшей темой неонатологии.

Заподозрить внутриутробную гипоксию можно на этапе беременности методом прослушивания сердцебиения плода. К вспомогательным методам относятся: УЗИ, допплерография и амниоскопия. Главными признаками гипоксии выступает снижение активности плода, количества его движений в сутки и брадикардия. Дополнительно может наблюдаться боль внизу живота у матери.

Кислородное голодание может вызвать некрозы в тканях, преждевременные роды и даже внутриутробную смерть, поэтому при любом подозрении нужно немедленно принимать меры.

Лечение

Первая помощь

В случае развития острой гипоксии больному необходимо оказать первую помощь и немедленно его госпитализировать. В первую очередь, необходимо найти причину гипоксии и постараться ее ликвидировать.

• Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха, расстегнуть одежду, открыть окно.
• Затем уложить пострадавшего, запрокинуть голову и выдвинуть вперед нижнюю челюсть, пальцем очистить ротовую полость от слюны, рвотных масс или слизи.
• Проверить пульс и дыхание. При отсутствии — провести искусственное дыхание «рот в рот» до приезда бригады скорой помощи.

На этапе реанимации проводят восстановление проходимости дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких, при отсутствии сердечных сокращений — непрямой массаж сердца.

Оказание экстренной помощи является высокоэффективным при наличии необходимого медицинского оснащения. Для доставки и подачи кислорода больному используют кислородные подушки, представляющие собой прорезиненные мешки с кислородно-воздушной смесью. Они являются показателем высокой степени готовности скорой медицинской помощи к ухудшению состояния пострадавшего. Их также можно использовать в домашних условиях.

В условиях стационара проводят квалифицированную врачебную помощь, которая должна быть комплексной и многосторонней:

• Этиологическое лечение. Воздействие на источник гипоксии — заболевание, лежащее в ее основе (лечение легочных патологий, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, восполнение крови при кровопотере, дезинтоксикация при отравлении и т.д.)
• Симптоматическое лечение. Терапия, направленная на устранение симптомов гипоксии. На данном направлении пациенту проводится оксигенотерапия и медикаментозная терапия. Для оксигенотерапии используют гипербарическую оксигенацию, ингаляции кислорода и кислородные коктейли.

Кислородообразующие приборы

Такие приборы обеспечивают полный курс кислородотерапии в домашних условиях.

Они предназначены для профилактики развития гипоксии при невозможности периодического пребывания на свежем воздухе, у пожилых людей, ослабленных, лежачих больных, детей и беременных. Кислородный прибор для дыхания является отличным средством восстановления в послеоперационный период, после болезни, очень эффективен при аллергии и бронхиальной астме.

По своей эффективности превосходит кислородные коктейли, популярные в настоящее время.

Кислородные коктейли

Это вкусные, пенящиеся напитки, насыщенные кислородом. Используются в терапевтических целях как одно из средств оксигенотерапии. В состав данного напитка входит кислород, пищевой пенообразователь и вкусовая жидкая основа. Источником кислорода является кислородный баллон или концентраторы кислорода. Такие коктейли доступны в специализированных барах, медицинских и профилактических учреждениях.

Общие советы и образ жизни

Для восполнения кислорода в организме достаточно скорректировать свой режим дня, образ жизни и следовать приведенным рекомендациям.

Физические упражнения

Даже небольшая физическая активность ускоряет газообмен в легких, увеличивает насыщение кислородом крови. Легкие начинают работать активнее, а, следовательно, кислород в крови повышается. Любой вид спорта сказывается благотворно на дыхательной и сердечно-сосудистой системе, повышая тонус и усиливая обмен веществ в организме, а также увеличивая емкость легких.

Бег по утрам на свежем воздухе выступает отличной профилактикой кислородного голодания, также можно заниматься танцами, йогой или плаванием.

Вода и питание

Ни для кого не секрет, что правильное питание и правильный режим водопотребления являются залогом нашего здоровья. Для всех обменных процессов в организме необходима вода, поэтому для тонуса и активности необходимо потреблять не менее 1,5 литров воды в день. Питание должно быть разнообразным, дробным, обогащенным витаминами, исключать вредные продукты, включать в себя овощи, зелень и фрукты. Режим приготовления – на пару, на гриле, минимальное термическое воздействие для сохранения всех полезных веществ.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
овощи, ягоды и фрукты (особенно цитрусовые)	фастфуд
орехи	кола, лимонады
зелень и натуральные специи	кондитерские изделия
мясо, рыба, яйца	алкоголь
крупы (пророщенная пшеница)	полуфабрикаты
сыр, творог, молоко, йогурты	чипсы
зеленый чай

Дыхательные техники и гимнастика

Это основной метод насыщения организма кислородом, при правильном и регулярном его выполнении можно достигнуть максимальной эффективности.

Дыхательные упражнения лучше всего выполнять с утра, чтобы зарядить организм кислородом на весь день.

• необходимо встать и максимально расслабиться;
• выполнить долгий вдох и выдох по схеме.

Для удобства выполнения можно про себя считать до шести. Делаем долгий вдох на 6 счетов, затем задерживаем дыхание на пару секунд и выполняем выдох, также на 6. Таких циклов нужно выполнить 10-15. Не нужно себя перегружать, делать вдох через усилие. Как только такое упражнение будет даваться легко, можно увеличить счет до 7-9.

Данная гимнастика придает мощный прилив сил и энергии, после ее выполнения можно почувствовать легкую эйфорию, однако она быстро проходит.

Дыхательные упражнения рекомендованы всем без исключения, особенно жителям городов и офисным работникам, а также лицам с легочными патологиями.

Другие методы

Очень хорошим средством обогащения кислородом является прогулка на свежем воздухе, в сочетании с другими методами она позволит достигнуть максимального эффекта.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Профилактика» кислородного голодания

Для профилактики необходимо составить правильный распорядок дня, исключить вредные привычки, правильно питаться и заниматься каким-либо видом спорта.

К тому же, важно ежедневно бывать на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику.

Усталость, апатия, разбитость и упадок сил могут являться сигналом недостатка кислорода в крови. Для избавления от этих симптомов и оздоровления своего организма необходимо соблюдать все вышеперечисленные рекомендации.

Кислородное голодание, или гипоксия – это состояние, обусловленное недостаточным поступлением оксигенированной, то есть насыщенной кислородом крови к клеткам и тканям. Поскольку наиболее чувствительными к нехватке кислорода являются нервные клетки, то, говоря о гипоксии, имеют в виду, прежде всего, гипоксию головного мозга. Однако понятие кислородного голодания на самом деле гораздо шире, и включает в себя гипоксию любых тканей (сердечной и скелетной мускулатуры, почек, печени, кишечника и других внутренних органов).

Причины кислородного голодания

Причин недостатка кислорода очень много. Довольно условно их можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.
К внешним причинам относятся все факторы, нарушающие поступление кислорода в организм человека:

1. Низкая насыщенность воздуха кислородом – вследствие неблагоприятной экологии (загрязнение дымом, парами бензина и других химических веществ); при длительном пребывании в тесном или переполненном и плохо вентилируемом помещении; нахождение в высокогорных районах (вдыхание разреженного воздуха); отравление угарным газом.
2. Невозможность или нарушенное поступления воздуха – при асфиксии (удушье) из-за инородного тела в дыхательных путях; при утоплении; из-за сужения просвета дыхательных путей при аллергическом отеке (отек Квинке), разросшейся опухолью; паралич дыхательной мускулатуры (при отравлениях наркотическими веществами, некоторыми ядами и токсинами).
3. Острые и хронические заболевания (чаще всего со стороны бронхолегочной системы – обструктивный бронхит, пневмония, бронхиальная астма), приводящие к нарушению процесса дыхания.

Среди внутренних причин гипоксии можно выделить следующие:

1. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушаются как процессы оксигенации крови в легких, так и процессы доставки кислорода с кровью к органам и тканям.
2. Анемии, при которых снижается количество гемоглобина, являющегося переносчиками кислорода.
3. Кровопотери при травмах и внутренних кровотечениях.
4. Несоответствие между потребностями в кислороде и его поступлением – например, при значительных затратах кислорода во время тяжелой физической работы, при остром инфекционном заболевании – клеткам для адекватной работы и восстановления требуется много кислорода, но организм не способен их предоставить.
5. Тканевая гипоксия, развивающаяся в случаях, когда ткани не могут усвоить поступающий к ним кислород. Такое отмечается при нарушениях работы тканевых и клеточных ферментов при отравлениях некоторыми ядами.

Тяжелая гипоксия – жизнеугрожающее состояние. Как правило, она возникает остро на фоне серьезных повреждений и заболеваний и сопровождается выраженной клинической симптоматикой, поэтому не заметить ее невозможно. Однако легкая и среднетяжелая хроническая гипоксия, исподволь развивающаяся при незначительном недостатке кислорода при многих заболеваниях или пребывании в неблагоприятных условиях, не менее опасна. Она приводит к повреждению и постепенной гибели клеток головного мозга, многообразным нарушениям функции внутренних органов.

Симптомы кислородного голодания

На начальных стадиях нехватки кислорода у человека рефлекторно учащается и углубляется дыхание, может появляться чувство легкой эйфории или возбуждения. Если недостаток кислорода не компенсируется, постепенно появляются новые симптомы:

• Головокружение, слабость и сонливость, возможна легкая тошнота.
• Головные боли, снижение умственной работоспособности, проблемы с памятью, нарушения сна (бессонница, ночные кошмары) – отмечаются при хронической гипоксии.
• Бледность или синюшность кожных покровов. Синюшный оттенок могут приобретать только отдельные участки тела (носогубный треугольник, губы, кончики пальцев) – это называется акроцианоз; бледность или синюшность могут быть распространенными (диффузными).
• Потливость, сердцебиение, одышка.
• Судороги.

Лечение и профилактика

Профилактика кислородного голодания заключается в предупреждении состояний и заболеваний, способных вызвать нехватку кислорода. Для здоровых людей средствами профилактики является регулярное проветривание рабочих и жилых помещений, обязательное проветривание спальни перед сном, контроль над вентиляцией, прогулки на свежем, насыщенном кислородом воздухе (на берегу водоема, в сосновых парках и лесах). Пациентам, страдающим от хронических заболеваний, для профилактики гипоксии необходимо проводить полноценную и адекватную терапию.
Лечение гипоксии подразумевает обеспечение организма кислородом. В легких случаях можно ограничиться созданием доступа свежему воздуху (открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду). В тяжелых случаях может потребоваться подача воздуха, обогащенного кислородом (через кислородные подушки или стационарные установки) и даже искусственная вентиляция легких. При гипоксии, развившейся на фоне известных причин, применяют специальные лекарственные препараты:

• бронхолитики при приступе бронхиальной астмы;
• антиаритмические препараты при аритмии;
• переливание крови при кровопотерях;
• противоядия при отравлениях;
• препараты железа при анемиях и т.д.

Для профилактики кислородного голодания и в комплексном лечении гипоксии легкой степени может использоваться вода, обогащенная кислородом. Она показана при высоких потребностях в кислороде – людям, занятым активным умственным трудом или физически тяжелой работой; при длительном вдыхании загрязненного или бедного кислородом воздуха (работа на заводе, в шахтах и т.д.). Однако при уже возникшей гипоксии обогащенная кислородом вода не может заменить других лечебных мероприятий.

Автор: Светлана Гумярова, врач-педиатр

Для профилактики недостатка кислорода

употребляйте Отри, много двигайтесь

и не забывайте проветривать комнату

>