No Image

Наложить повязку на голеностопный сустав

СОДЕРЖАНИЕ
15
289 просмотров
17 августа 2019

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в процессе поддержания и перемещения тела в пространстве. Исходя из этого, повреждения в данной области являются одними из наиболее распространенных.

Виды травм связочного аппарата:

  • растяжение;
  • надрыв (частичное отделение тканей);
  • разрыв (полный отрыв);
  • вывихи (подвывихи).

Основные признаки травмирования:

  • боль при ходьбе;
  • отечность близкорасположенных тканей;
  • кровоподтеки в пораженной зоне;
  • ограниченность или скованность движений.

  • поддерживать сустав;
  • способствовать скорейшему заживлению сочленения, улучшая кровоток и обмен веществ в клетках;
  • предупреждать дальнейшее разрушение тканей;
  • снижать давление на проблемную область.

Показаниями к применению фиксирующих бинтов также становятся:

  • артрозы и артриты голеностопа;
  • послеоперационный период;
  • усиленные нагрузки на нижние конечности (спортивные соревнования, тренировки, выполнение тяжелой физической работы).

От того, как надежно зафиксирован голеностоп, зависит и оперативность восстановления пациента после травмирования.

Чтобы перевязка сустава проводилась правильно и оказалась максимально эффективной, бинтование должен осуществлять специалист-медик.

Виды фиксаторов

Выбирая способ фиксации сустава, нужно учитывать:

  • возраст пациента и состояние его здоровья;
  • вид и степень тяжести полученной травмы;
  • материал, из которого изготовлено приспособление (эластан, неопрен, нейлон, спандекс, хлопок);
  • дизайн.

Делают перевязку также посредством марлевого бинта.

Подбор фиксатора лучше доверить врачу. Выбор материала производится с учетом индивидуальных физиологических и анатомических особенностей больного.

Эластичные

  • на начальном этапе реабилитации после травмы с целью уменьшения физической нагрузки;
  • в качестве профилактики переломов и растяжений в голеностопном сочленении;
  • в отдаленном постоперационном периоде;
  • в случае диагностирования артроза.

Эластичные бинты хорошо тянутся и плотно облегают сустав. С их помощью удастся качественно перевязать ногу, они не нуждаются в повторном накладывании, долговечны и прочны, но требуют бережного отношения ухода.

Полужесткие и жесткие

Полужесткие устройства оснащены плотными пластинами и часто используются тогда, когда необходимо ограничить подвижность сустава. Фиксируются посредством шнурка или липучки. Применяются при:

  • переломах ног;
  • растяжениях связок;
  • ушибах мягких тканей;
  • выполнении отдельных видов физических упражнений;
  • обострениях артрозов и артритов.

Жесткие бинты имеют в своем составе металлические вставки, служат для полного обездвиживания сустава, аналогичны шине или гипсу. Применяются в ранние постоперационные периоды, при подагрическом артрите.

Основные правила бинтования

Накладывая повязку на голеностопный сустав, следует помнить главные принципы осуществления процедуры. Они заключаются в том, что:

  • бинтовать ногу нужно справа налево;
  • начинают совершать манипуляцию с пальцев, затем двигаются выше;
  • накладывают бинт равномерно, без складок, натягивают его плотно, но не сжимают сильно (чтобы не нарушить циркуляцию крови в сосудах);
  • бинт наматывают внахлест: каждый последующий слой закрывает предыдущий на 2-3 см;
  • если на конечности имеются открытые раны, их сначала обрабатывают антисептиком и заклеивают стерильной повязкой.

Перед бинтованием больного укладывают на ровную поверхность, поврежденную ногу приподнимают.

На ночь, во время отдыха бинты снимают, дают конечности отдохнуть, делают легкий самомассаж.

Повязка должна удерживать сустав, не пережимать кожу и не давить на мягкие ткани, иначе нарушится кровообращение в конечности. Чтобы фиксация была надежной и безопасной, ее нужно производить правильно.

Нельзя накладывать эластичную повязку на голеностоп, если есть:

  • заболевания кожных покровов;
  • тромбозы, проблемы с сосудами.

Пациентам с подобными противопоказаниями эластичный бинт на голеностопный сустав допустимо накладывать только в экстренных ситуациях и на небольшой отрезок времени.

Как наложить повязку на голеностопный сустав?

В зависимости от способа наложения различают несколько видов повязок на сустав. Каждый из них имеет свои особенности.

Наложение давящей повязки

При работе с ней нужно руководствоваться следующим алгоритмом действий:

  1. Оборачивают стопу бинтом, двигаясь по часовой стрелке, плотно прижимая материал к коже. Начинают с подушечек, затем воздействию подвергается вся поверхность ступни.
  2. Восьмиобразными движениями бинтуется лодыжка, затем манипуляция повторяется.
  3. Конец намотанной ткани зафиксировать на суставе и завязать.

Если после завершения процедуры чувствуется дискомфорт, кожа в поврежденном месте сильно перетянута, то сустав нужно разбинтовать, дать ноге отдохнуть, затем повторить действие заново.

Перевязка спортивным тейпом

Тейп – эластическое клейкое полотно, которое крепится на кожу. Перевязка спортивным тейпом накладывается согласно следующей схеме:

  • поверхность ноги мажется вазелином;
  • сверху укладывается пара амортизационных подкладок или подтейпник;
  • тейпом обматывается голень (все обороты делаются внахлест);
  • последующие полоски пластыря крепятся в форме стремени;
  • каждый последующий слой закрывает предыдущий;
  • завершают действие закреплением в верхней части ступни нескольких полосок клейкой ленты.
Читайте также:  Почему болят тазовые кости когда сидишь

В процессе проведения процедуры необходимо следить, чтобы тейп укладывался ровно, без бугорков и складок.

Вместо основного материала можно использовать плотный перевязочный бинт, не уступающий по эластичности клейкой ленте.

Фиксирующая повязка

Накладываемая на голеностоп фиксирующая повязка служит для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, закрепить его в строго определенном положении, ограничить подвижность. Это способствует скорейшему выздоровлению человека, снижает риск повторного получения травмы.

Накладывают фиксатор, следуя определенной схеме:

  1. Больного кладут на ровную поверхность, поврежденную ногу помещают на возвышение.
  2. Делают несколько круговых оборотов бинта вокруг голени (с внешней стороны стопы).
  3. Фиксирующий материал переводят на внутреннюю поверхность ступни через область подъема, дважды обматывают, переходят на лодыжку, оборачивают ее. Для закрепления конца повязки применяют специальные зажимы.

Можно также наматывать эластичный бинт на ткань или сделать повязку на носок.

Подобная процедура не проводится в том случае, если у пациента имеются смещения кости, переломы, открытые раны, кровотечения.

Восьмиобразная

Чтобы забинтовать сустав данным способом, выполняют следующий набор действий:

  • оборачивают нижнюю часть голеностопа бинтом в несколько оборотов;
  • закрывают материалом ступню, закрепляя его на тыльной стороне;
  • ткань перекрещивают, плавно переходя в голень (должна получиться восьмерка);повторяют действие от 8 до 10 раз;
  • забинтовывают низ голеностопа по кругу, дублируют движение, бинт закрепляют.

Запрещено фиксировать травмированную конечность восьмиобразной повязкой после интенсивной физической деятельности. Следует предоставить ногам отдых в течение 15-20 минут. За это время мышцы смогут отдохнуть, отек уменьшится, после чего можно приступить к процедуре.

Крестообразная

Бинтуют следующим образом:

  • перевязывают голень;
  • проводят материал наискосок через тыльную часть ступни;
  • обмотав подошву, возвращаются в исходное положение, перекрещивают бинт (слои следует мотать внахлест).

Завершают перевязку креплением бинта у основания стопы.

Черепашья

Бинт наматывается через пятку или колено (в зависимости от локализации травмы), перевязочный материал кладется кругом по обеим сторонам пораженной области. Перекрещивается ткань на тыльной стороне сгиба, повязка тянется до щиколотки.

Эластичная

Тугая повязка, осуществляемая путем применения отрезка плотного тянущегося материала, который оборачивается вокруг пострадавшей ноги. Он хорошо облегает конечность в районе голеностопа, поддерживает его, фиксируется посредством специальных скоб. Такой бинт способен сохранять исходную форму, может использоваться неоднократно.

Признаки неправильного наложения

Явными свидетельствами того, что перевязка голеностопа была произведена некорректно, являются:

  • онемение пальцев ступни, синюшность кожных покровов;
  • холод в ноге;
  • появление пульсации, чувство покалывания.

Чтобы не нарушить правильный кровоток, следует сразу же после возникновения тревожных симптомов снять фиксаторы, дать ноге отдохнуть, затем перебинтовать или намотать новую повязку.

  • через полчаса после выполнения физических упражнений;
  • вплотную (замотать нужно туго, но без оказания лишнего давления);
  • внимательно и осторожно, соблюдая правила техники безопасности;
  • кожную поверхность распрямляют – под бинтами не должны оказаться складки;
  • сняв бинты, кожу смазывают увлажняющим кремом, осуществляют легкий самомассаж конечности.

Наложение повязки и бандажей на голеностоп – важная и ответственная процедура, от качества выполнения которой зависит оперативность заживления повреждения, скорость восстановления конечности, возвращение человека к полноценной трудоспособной жизни.

Перевязывать конечность можно самостоятельно. Но если есть возможность доставить больного в травмпункт, то лучше доверить осуществление всех манипуляций квалифицированному врачу-травматологу, который знает все нюансы того, как забинтовать голеностоп и облегчить самочувствие пациента.

Уберечь от травмирования или помочь в лечении заболеваний суставов может повязка на голеностоп. Она продается в аптеках и имеет разные виды или степени эластичности. При правильном наложении фиксатор снимает неприятные и болезненные симптомы, ускоряет процесс выздоровления, облегчает жизнь больному человеку. Следует уточнить технику бинтования у доктора, который накладывал повязку первый раз, т. к. неправильное установление фиксатора может усугубить патологию.

Показания к назначению

Эластичная повязка на голеностопный сустав рекомендуется при следующих патологиях:

  • повреждение связок;
  • перелом лодыжки;
  • вывих;
  • смещение сустава и травма ноги;
  • травмирование волокон связок (вывих 1-й степени);
  • постоянные физические нагрузки на голеностоп.

Правильная фиксирующая колосовидная повязка для голеностопного сустава позволяет снизить боль и равномерно распределить нагрузку по стопе. Она особенно актуальна для людей, занимающихся спортом, а также для пожилых.

Виды фиксаторов

При повреждении нижней конечности устанавливается степень травмы и ее вид. В зависимости от этих данных определяется какой фиксатор необходимо применять. Используются такие способы фиксации поврежденной конечности:

Читайте также:  Как восстановить ноготь на большом пальце ноги

Для фиксации сочленения может использоваться спортивный тейп.

  • восьмиобразная повязка (крестообразная);
  • спортивный тейп;
  • эластичный бинт;
  • фиксирующий бинт из гипса — лангета (применяется при полном разрыве связок и их отсоединении от кости).

Наложение повязки требует определенных навыков и имеет свою технику исполнения. Вид фиксатора, который применяется при травме, назначает доктор. Главной задачей такой процедуры является полное обездвиживание голеностопа. Применение медицинских приспособлений ускоряется процесс регенерации тканей и восстановления функциональности стопы.

Правильное наложение

Повязка на стопу накладывается по определенным правилам:

  • Она одевается на носок.
  • Запрещается сильно тугая повязка, блокирующая нормальное кровообращение нижней конечности.
  • Ее нельзя накладывать при открытых ранах и смещениях в зоне голеностопа.

Эффект после наложения бинта будет зависеть от правильности выполнения всех этапов.

Сделать повязку можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к медику, особенно если нет навыков в ее применении. Нога фиксируется так, чтобы в процессе использования образной повязки она не шевелилась. Начиная с голеностопа, круговыми движениями в области голени делается несколько ровных оборотов. Конец бинта остается на внешней стороне, не перетянутый, а аккуратно заложенный. В месте подъема стопы лента отводится во внутреннюю часть лодыжки и накладывается еще 2 оборотных движения. Затем бинт снова отводится к внешней части. Далее делается несколько дополнительных оборотов и с помощью специальных зажимов фиксируется на нижнем участки ноги. При необходимости закрепляется и большой палец ноги.

Какие ошибки часто допускаются?

Восьмиобразная или еще она называется образная повязка при наложении не затрагивает пальцы нижней конечности, поэтому ее легче всего накладывать самостоятельно. Ошибочно делать ее сильно тугой либо, наоборот, размашистой. Если бинт перетянут, то нарушается отток венозной крови и синеют пальцы. Чтобы этого не допустить, важно быть внимательным к собственным ощущениям. При длительной носке бинта, он может сам раскручиваться. Для исправления такой ошибки нужно дважды в день повторно перебинтовывать стопу.

Правила ухода за повязкой на голеностоп

Стирать бинт следует не менее 1-го раза в 7 дней. При его высушивании не допускать сильного отжима, чтобы бинт не терял структуру волокон. Доктора рекомендуют применять контактные синтетические препараты для терапии заболевания (мази, гели, крема), поэтому нужно не бинтовать повязку на голую нижнюю конечность. После наложения следует принять горизонтальное положение. Если фиксатор потерял свою эластичность — дальнейшее его использование неэффективно.

Травматические повреждения голеностопного сочленения занимают одно из первых мест среди травм ног. В качестве обязательного метода лечения врачи-травматологи выделяют иммобилизацию поврежденной конечности, которая осуществляется с помощью различных методов: повязки, лонгеты, гипса и др.

При наложении восьмиобразной повязки на голеностопный сустав или других видов фиксации сочленения ускоряется процесс выздоровления и снижается риск развития осложнений патологии.

Важно! Эффективность использования иммобилизации зависит от правильности фиксации поврежденного сегмента ноги.

Кому необходима иммобилизация?

Наложение повязки на голеностоп показано не всем пациентам с травмой ноги. Врачи выделяют следующие показания, позволяющие обеспечить эффективность проведения иммобилизации:

  • профилактическое использование эластичного бинта при занятиях спортом (подъем тяжестей в бодибилдинге) и пр.;
  • при воспалительных заболеваниях голеностопа и мягких тканей, расположенных рядом с сочленением, сопровождающихся болевыми ощущениями и снижением амплитуды возможных движений. В этих случаях применение иммобилизации показано в острый период;
  • деформирующий остеоартроз;
  • травматические ушибы, подвывихи, вывихи и растяжения структур в области голеностопного сочленения. Иммобилизация сустава в данный период обеспечивает ускоренную регенерацию поврежденных образований и позволяет ускорить выздоровление. При разрыве связок пострадавшему накладывается повязка для фиксации стопы;
  • переломы костных образований в области сустава.

Необходимо отметить, что показания для использования фиксирующих повязок определяет только лечащий врач. При самостоятельном применении иммобилизации в отсутствии правильно выставленного диагноза возможно прогрессирование патологии.

Плюсы и минусы метода

Применение эластичного бинта для накладывания повязок на голеностопное сочленение имеет ряд преимуществ и недостатков, определяющих использование данного метода. К преимуществам использования подобного подхода относят:

  • применение эластичного бинта позволяет существенно сэкономить финансовые средства, в сравнении с обычными бинтами. Последние изделия легко рвутся, расслаиваются и не могут быть использованы повторно. Эластичные бинты используются до 30-40 раз без потери своих фиксирующих свойств;
  • повязки, в отличие от лонгет и гипса, обеспечивают физиологическую фиксацию голеностопа, так как отличаются мягкостью и легко адаптируются под анатомические особенности конкретного пациента;
  • крестообразная повязка и другие варианты ее наложения могут быть легко выполнены дома, так как любой человек может освоить их технику наложения;
  • эластичный бинт легко снимается, так как не подразумевает использование жестких конструкций для иммобилизации.
Читайте также:  Как лечить кровящий геморрой

Несмотря на преимущества, врачи не рекомендуют пациентам бездумно использовать подобный вариант фиксации суставного сочленения.

При неправильном наложении повязки у пациента могут возникнуть нарушения кровообращения в тканях стопы, что повлечет за собой ишемию и дополнительное повреждение. Кроме того, при неправильной технике наложения бинта фиксация может быть неполной и не защищать голеностоп от прогрессирования основной патологии.

Основные разновидности

В зависимости от конкретного повреждения, специалист выбирает, какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. Чаще всего пациентам назначают использование восьмиобразной повязки, которую быстро накладывает любой медицинский работник или обученный человек.

Кроме 8-образной повязки может использоваться крестообразная фиксация, часто используемая для профилактики травм во время занятий спортом или у пожилых людей.

При выборе типа иммобилизации врач должен учитывать большое количество факторов: характер повреждения, выраженность патологических изменений в голеностопном суставе и тканях, расположенных рядом с ним, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому повязки ни в коем случае не стоит накладывать самостоятельно.

Восьмиобразная иммобилизация обеспечивает качественную фиксацию голеностопа и практически полностью блокирует любые возможные движения. Крестообразная повязка позволяет сохранить физиологическую амплитуду движения, однако предохраняет голеностоп от чрезмерного сгибания, разгибания или отклонения в стороны, предупреждая травмы.

Техника наложения

Для того, чтобы обеспечить правильную фиксацию сустава, необходимо знать, как наложить повязку. Для этого следует придерживаться следующего алгоритма:

  1. Эластичный бинт трижды обматывают вокруг голени немного выше лодыжек. Бинт не должен перегибаться или скручиваться – необходимо, чтобы он лежат абсолютно ровно.
  2. Далее бинт отводится к внешней стороне лодыжки для последующего его перехода на стопу.
  3. Следующие туры бинта приходятся на стопу. Дважды обматывают стопу примерно посередине, через внутреннюю сторону стопы возвращаясь на голень.
  4. Подобный алгоритм повторяется несколько раз, после чего конец эластичного бинта фиксируется с помощью специального зажима.
  5. При необходимости снятия повязки все действия выполняются в обратном порядке. Это обеспечивает отсутствие негативного воздействия на поврежденный сустав в результате возможных резких движений.

Важно! После использования эластичный бинт необходимо аккуратно свернуть и хранить в сухом прохладном месте. Это позволяет сохранить его эластичность и фиксирующие свойства.

Общие рекомендации

Правильное проведение иммобилизации обеспечивает быстрое выздоровление человека и возобновление его двигательной активности.

Для того чтобы наложение повязки не привело к негативным последствиям, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • при наличии раны ее следует предварительно обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой. В подобных случаях всегда необходимо обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение и не заниматься самолечением;
  • при выявлении деформации области суставного сочленения следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, так как подобный симптом может свидетельствовать о переломе костей, требующего другого подхода к терапии;
  • иммобилизация эластичным бинтом производится после 20-30 минут отдыха в горизонтальном положении, так как при активных движениях объем ноги может быть увеличен в связи с притоком крови и небольшим отеком мягких тканей;
  • эластичный или обычный бинт может быть наложен поверх носка. Это позволяет снизить риск нарушения кровообращения в стопе, что актуально при наличии заболеваний, связанных с ишемическими повреждениями ног;
  • ни в коем случае не стоит торопиться, даже если процедура проводится в рамках оказания первой помощи. Неправильно наложенная повязка не обеспечивает необходимой фиксации;
  • скрученный эластичный бинт не разматывают перед наложением, так как это затрудняет его использование;
  • если после проведения иммобилизации у человека появляется синюшный оттенок на коже пальцев, следует провести функциональную пробу с помощью движений в стопе.

Если симптом исчезает, повязка наложена правильно, если нет, иммобилизацию следует провести повторно. Перед тем, как накладывать повязку на голеностопное сочленение в первый раз, следует посетить лечебное учреждение и научиться данной процедуре.

При получении травмы не следует использовать эластичный бинт для фиксации конечности. Рекомендуется наложить жесткую шину с применением подручных плотных средств и незамедлительно обратиться в травмпункт. Врач-травматолог проведет необходимое обследование, в том числе рентгенографию, и подберет необходимые методы лечения.

Заключение

Правильное использование повязок на голеностоп позволяет обеспечить иммобилизацию суставного сочленения. Самостоятельное применение данного терапевтического метода должно проводиться только после консультации с врачом-травматологом.

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением, особенно при повреждении сустава после травм. Это может стать причиной прогрессирования патологии и развития осложнений различной степени выраженности, вплоть до инвалидизации человека.

Комментировать
15
289 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I am extremely inspired together with your writing abilities as neatly as with the layout for your weblog. Is that this a paid subject or did you modify it yourself? Either way stay up the nice high quality writing, it’s uncommon to look a nice weblog like this one these days..|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. feed ()
    Ответить

    I wanted to thank you for this great read!! I definitely loved every little bit of it. I’ve got you bookmarked to check out new things you post…|
    feed https://tripyar.com/go.php?https://mix.com%2Fskratchlabs/

  3. the feed ()
    Ответить
  4. feed ()
    Ответить

    Awesome blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A theme like yours with a few simple tweeks would really make my blog jump out. Please let me know where you got your design. Bless you|
    feed http://kamchatskij-kraj.extra-m.ru/go.php?http://www.authorstream.com/ClifBar2/

  5. the feed ()
    Ответить

    Hi, this weekend is fastidious designed for me, for the reason that this time i am reading this great educational article here at my home.|
    the feed http://www.guru-pon.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=107&url=https://www.methodspace.com/members/skratchlabs/profile/

  6. the feed ()
    Ответить

    I like it when individuals get together and share views. Great site, keep it up!|
    the feed http://www.fajiao.org/go.php?go=community.developer.authorize.net%2Ft5%2Fuser%2Fviewprofilepage%2Fuser-id%2F31834

  7. passive atmospheric water generator ()
    Ответить

    I am truly thankful to the holder of this site who has shared this enormous paragraph at at this time.|
    passive atmospheric water generator http://lupin3.jp/other/link/rank.cgi?mode=link&id=219&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Excellent post. I was checking constantly this blog and I am inspired! Very helpful info specially the ultimate section 🙂 I handle such info a lot. I was looking for this particular info for a long time. Thank you and best of luck. |
    superbeets review http://an.to/?go=http://als.anits.edu.in/members/superbeets861/

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    fantastic points altogether, you simply received a new reader. What might you suggest about your publish that you made some days in the past? Any certain?|
    junk car buyer near me https://myspace.com/buyercarhouston

  10. houston junk car buyer ()
    Ответить

    It’s remarkable to go to see this website and reading the views of all colleagues regarding this article, while I am also keen of getting experience.|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  11. theragun ()
    Ответить

    Heya this is somewhat of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding expertise so I wanted to get guidance from someone with experience. Any help would be greatly appreciated!|
    theragun https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  12. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Hello everybody, here every person is sharing these familiarity, therefore it’s good to read this webpage, and I used to go to see this blog everyday.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Leigh Fakhoury ()
    Ответить

    I always used to study post in news papers but now as I am a user of web therefore from now I am using net for articles or reviews, thanks to web.|
    Leigh Fakhoury https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas shirt unicorn ()
    Ответить

    Hi there! This is my first comment here so I just wanted to give a quick shout out and tell you I truly enjoy reading through your articles. Can you recommend any other blogs/websites/forums that cover the same subjects? Thank you!|
    pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Edwin Diercks ()
    Ответить

    {
    Edwin Diercks https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
No Image Варикоз
8 455 комментариев
No Image Варикоз
12 142 комментария
Adblock detector