Препарат «Пентоксифиллин» входит в группу гемореологических средств, является ангиопротектором. За счет ряда свойств он улучшает циркуляцию крови в тканях, устраняя признаки и последствия гипоксии на проблемных участках. Продукт вошел в медицинскую практику в конце 70-х годов прошлого века под оригинальным торговым названием «Трентал». Со временем появились разнообразные аналоги «Пентоксифиллина», что привело к увеличению количества вариантов лечебных подходов. Несмотря на доступность таблеток и присутствие в их основе одинакового активного компонента, подбором заменителя должен заниматься врач.
Подробную инструкцию «Пентоксифиллина» вы найдете здесь.
Преимущества и недостатки оригинальной продукции
Применение «Пентоксифиллина» приводит к снижению вязкости крови, расширению просвета кровеносных каналов и укреплению их стенок. Результатом такой терапии становится активное наполнение кислородом тканей, страдающих от гипоксии. Подобные свойства препарата активно используются в хирургии, терапии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии и других областях медицины. При определенных условиях продукт могут принимать бодибилдеры под контролем спортивного врача. За основу подхода обычно берется оригинальный препарат, но у него есть как плюсы, так и минусы.
Главным преимуществом лекарства «Пентоксифиллин» над рядом заменителей считается его высокая эффективность на фоне максимальной безопасности. Еще состав хорошо усваивается организмом, отличается приличной скоростью появления признаков положительной динамики. В большинстве случаев его применение хорошо переносится пациентами, что позволяет активно применять медикамент в разных областях медицины для борьбы с сосудистыми патологиями. Стоимость «Пентоксифиллина» в среднем составляет 30-80 рублей по сравнению со схожими формами его аналогов, что также является преимуществом.
Есть у лекарства и слабые стороны. Некоторые заменители средства имеют более высокий показатель биодоступности, меньшую продолжительность периода полувыведения его метаболитов. При ряде медицинских состояний это играет важную роль, влияя на качество лечения, его безопасность в составе комбинированного подхода.
Современные российские и импортные препараты заменители
Заменяя «Пентоксифиллин» его синонимами и дженериками, врачи руководствуются не только качеством лекарства, ценой и репутацией производителя. Нередко окончательное решение зависит от фармакокинетических показателей продукта, диагноза, степени тяжести состояния пациента. По этой причине не следует пытаться заменить прописанное средство самостоятельно, если оно по каким-то причинам не подходит.
«Трентал»
«Трентал» – это торговое название, под которым пентоксифиллин появился на фармакологическом рынке. Хоть по сути это практически одно и то же, есть несколько существенных отличий. «Трентал» выпускается в виде таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора.
Лекарство назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами. «Трентал» активнее других его аналогов применяют в отоларингологии. Курсовой прием медикамента помогает при проблемах с кровообращением в вертебробазиллярной системе, сенсорной тугоухости, различных нарушениях слуха на фоне снижения функциональности кровеносной сетки.
- эффективность и безопасность, благоприятное воздействие на состояние эритроцитов за счет восстановления их эластичности;
- биодоступность препарата, превышающая 93%;
- хорошая переносимость, меньшее количество побочных эффектов, чем у состава «Пентоксифиллин»;
- время полувыведения составляет 1-2 часа, что на 30-90 минут меньше, чем у оригинала.
Главным минусом лекарства считается его цена. За «Трентал» в таблетках аптеки запрашивают в среднем 500 рублей. Цена на другие формы продукта может доходить до 1800 рублей. Лекарство нужно принимать в течение длительного времени для получения стойкого лечебного эффекта, в итоге терапия может обходиться довольно дорого.
«Флекситал»
Не самый распространенный, но качественный и действенный аналог медикамента «Пентоксифиллин». Он выпускается в виде таблеток, драже, капсул, раствора и концентрата для его приготовления. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного или внутриартериального введения. Такое разнообразие видов лекарства позволяет применять его в любых областях медицины. Состояние пациента не способно стать преградой к проведению терапии.
«Флекситал» отличается повышенной эффективностью при лечении нарушений мозгового кровообращения, атеросклероза и тромбоза сосудов. Его применяют при тяжелых формах варикоза с хорошими шансами на развитие положительной динамики. Биодоступность лекарства приближается к 92%. Период его полувыведения составляет 1-1,5 часа.
«Вазонит»
Лекарство представлено таблетками пролонгированного действия. Его прием снижает вязкость крови, налаживает микроциркуляцию на проблемных участках, нормализует процесс снабжения тканей кислородом. В отличие от аналогов, этот заменитель препарата «Пентоксифиллин» расширяет не только церебральные сосуды, но и коронарные артерии.
Главным плюсом считаются его высокая биодоступность – около 94%, которая обеспечивает средству повышенную эффективность. При этом период полувыведения состава увеличивается до 3 часов. Медикамент выпускается только в виде таблеток, что сокращает спектр его применения. Цена чуть ниже, чем у «Трентала», из-за чего продукт нередко заменяют аналогами.
«Латрен»
Лекарственное средство с самым широким спектром применения из всех представленных аналогов. Помимо всех уже перечисленных состояний его дополнительно применяют при облитерирующем дерматите. Лекарство отличается высокой степенью эффективности при болезни Рейно, любых проблемах с трофикой тканей. Офтальмологи назначают его при нарушении микроциркуляции в глазном яблоке, отоларингологи используют для борьбы с сосудистыми патологиями в ушах, частичной потерей слуха. Аналог пентоксифиллина «Латрен» часто включают в комплексную терапию при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни. Он может быть использован при поражениях тканей на фоне диабета, в восстановительном периоде ишемического инсульта.
Биодоступность средства составляет около 91%. Период его полувыведения самый короткий среди заменителей – при ряде условий он не превышает получаса. Минусом считается наличие всего одной лекарственной формы препарата – раствора для инъекций. Обычно это приводит к невозможности проведения терапии за пределами стационара. Состав отпускается по довольно низкой цене.
«Агапурин»
Иностранное средство, которое за годы использования заявило о своем высоком качестве и надежности. Чаще всего этот аналог состава «Пентоксифиллин» назначают пациентам с ревматизмом, нарушением микроциркуляции в среднем ухе, бронхиальной астмой. Препарат включают в профилактику тромбов, используют для нормализации кровотока в нижних конечностях.
Плюсом считается наличие у средства множества лекарственных форм, что расширяет возможности проведения терапии. В отличие от аналогов, «Анапурин» можно использовать при беременности с разрешения врача и под его контролем. К отрицательным моментам относят сравнительно низкую биодоступность средства – 90%.
Сравнение стоимости
Врачи не рекомендуют выбирать аналоги препарата, исходя из их стоимости. Если этот момент все же становится определяющим, надо помнить, что наиболее дешевым является «Пентоксифиллин». Его цена колеблется в пределах 30-110 рублей. На втором месте по показателю стоит «Латрен». Его можно приобрести за 80-160 рублей, но продукт довольно сложно найти в аптеках. Далее идет «Флекситал» по цене в 90-210 рублей, правда, его тоже непросто приобрести. Более дорогой «Агапурин» стоит от 130 рублей за раствор для инъекций и от 200 – за таблетки. «Вазонит» стоит еще дороже – не менее 380 рублей. Самый дорогой из аналогов – «Трентал» стоит от 500 рублей и выше.
Каждый из заменителей «Пентоксифиллина» обладает своими особенностями, несмотря на одинаковое основное вещество. Все его аналоги эффективны и относительно безопасны при правильном подходе. Главное, не заниматься лечением самостоятельно, а действовать по рекомендации врача.
Боли в спине чаще возникают по причине патологических изменений в позвоночнике. Дегенерация межпозвонковых хрящей с возрастом, излишняя нагрузка, травмы провоцируют утрату амортизационных функций хрящей, что ведет к развитию остеохондроза. Препарат Пентоксифиллин дополняет комплексную терапию суставных заболеваний. О дозировках, формах выпуска, побочных проявлениях и аналогах — в статье.
Коротко о препарате
Пентоксифиллин, инструкция к которому напрямую указывает на его целесообразность при остеохондрозе и болях в спине, помогает купировать спазм кровеносных сосудов и восстановить их проходимость благодаря расширению сосудов и восстановлению нормального кровообращения. Кроме того, лекарство снимает отечность при остеохондрозе, восстанавливает передачу нервных импульсов.
Применение сосудорасширяющих назначений вместе с анальгетиками и спазмолитиками входит в протокол терапии суставных болей, поскольку нормальное кровообращение в месте поражения исключает застойные явления и воспаление, возвращает приток крови к защемленным тканям и хрящам, предотвращает гипоксию внутренних органов.
Формы выпуска
Главное действующее вещество препарата — пентоксифиллин. Лекарство выпускают в двух вариантах:
- жидкость для внутривенного и внутриартериального введения;
- таблетированная форма
Ампулы
Раствор для инъекций в ампулах (5 мл) вмещает 100 мг пентоксифиллина. В аптечных сетях ампулы Пентоксифиллина реализуют в упаковках по 10 ампул. Жидкость для внутривенного введения производят в емкостях 100, 250 или 500 мл, которая содержит 0.08, 0.2 и 0.4 г действующего вещества.
Таблетки
Таблетки белого или розоватого цвета, покрытые растворимой оболочкой, включающие 100, 200 или 400 мг пентоксифиллина каждая. Картонная упаковка содержит 1-2 блистера таблеток по 10 штук или стеклянную емкость, вмещающую до 60 таблеток для полного курса терапии.
Фармакологические свойства
Ангиопротектор Пентоксифиллин улучшает текучесть крови путем уменьшения скопления тромбоцитов в кровяном потоке и сосудах. За счет увеличения вязкости крови улучшает обменные процессы в стенках сосудов, восстанавливает нормальные показатели свертываемости. Действие препарата распространяется на артерии, вены и капилляры, что помогает расширить их просветы, нормализовать кислородный обмен между органами, предотвратить застойные явления в областях поражения. Всасываясь в кровоток, средство уменьшает атеросклеротические отложения сосудов и укрепляет стенки.
Показания к применению
Действенным назначением Пентоксифиллин рассматривают при таких патологиях:
- изменения сосудов при ревматизме, остеохондрозе, заболеваниях позвоночника;
- сахарный диабет;
- атеросклероз и его симптоматика (болевой синдром в голове, проблемы с памятью, бессонница);
- проблемы периферического кровоснабжения и венозная недостаточность;
- сужение просветов сосудов;
- ишемическая болезнь сердца;
- постинсультная, постинфарктная и постапоплектическая терапии;
- болезнь Рейно;
- патологии клеточного питания тканей и органов (варикоз, тромбоз, гангрены, обморожение конечностей, трофические язвы ног);
- заболевания, связанные с проблемами кровообращения в мозге;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроинфекция вирусной этиологии;
- патологии кровообращения сосудов глаза;
- негативные изменения сосудов среднего уха с прогрессирующей тугоухостью;
- бронхиальная астма;
- обструктивная легочная болезнь;
- импотенция сосудистого происхождения.
Использование в период беременности
Поскольку тестирование препарата не проводилось на будущих матерях, врачи не прописывают Пентоксифиллин при беременности. Аналогичные указания касаются периода кормления грудью, поскольку лекарство проникает через молоко матери. При назначении средства кормящим матерям рекомендуют воздержаться от кормления грудью в это время или заменить на менее токсичный для малыша аналог.
Дозы и длительность лечения
Продолжительность терапии и дозировка зависит от тяжести патологии. Таблетки или инъекции — выбирает врач, опираясь на состояние пациента. Таблетки Пентоксифиллина чаще назначают в качестве поддерживающей терапии болей в спине и суставах; при радикулите, остеохондрозе в острой стадии прописывают внутриартериальные капельницы раствора или внутривенные инъекции .
Ампулы
Одну ампулу средства соединяют с 250 мл физраствора, после чего выполняют медленное введение внутривенно. Обычно такая манипуляция занимает не меньше двух часов. При необходимости врач повышает концентрацию Пентоксифиллина.
Для лечения остеохондроза назначают 2-3 инъекции в день, продолжительность лечения от 2 недель до месяца.
Терапия радикулита занимает не меньше двух месяцев с внутривенным введением 100-200 мг активного вещества или внутриартериально. Для этого ампулу лекарства соединяют с 50 мл физраствора и вводят в артерию в течение 15 минут.
Таблетки
Таблетированную форму прописывают на стадии ремиссии и при отсутствии острой симптоматики. Лекарство принимают 3 раза в день по одной таблетке. Какая дозировка необходима (100 или 200 мг) — указывает врач. При радикулите рекомендуют максимальную дозу в 400 мг трижды в сутки. Продолжительность лечения — не меньше месяца, первые признаки улучшения диагностируют после 14-и дней приема. В случае тяжелого течения заболевания терапевт назначает комбинацию орального и внутривенного применения Пентоксифиллина.
Противопоказания
Препарат не назначают пациентам, у кого отмечены такие состояния:
- непереносимость компонентов лекарства (медикаментозная аллергия);
- сердечные патологии в острой фазе (инфаркт, инсульт, некроз миокарда);
- нарушение мозгового кровообращения;
- склонность к кровотечениям;
- почечная и печеночная недостаточность;
- реабилитационный период после операций;
- сниженное давление;
- дети до 12-и лет;
- грудное вскармливание и вынашивание ребенка.
Побочные действия
Пентоксифиллин относят к легко переносимым назначениям. Побочные проявления часто вызваны двумя причинами:
- передозировка;
- нарушение правил инфузии препарата внутривенно или внутриартериально.
Последний аспект немаловажен — увеличение скорости введения лекарства влечет негативные последствия, поэтому инструкция Пентоксифиллина всегда указывает временной интервал, снижение которого недопустимо.
Врачи рассматривают такие побочные действия от перечисленных причин:
- бессонница, болевой синдром в области головы и шеи, снижение зрения, беспричинная тревога;
- аритмия, понижение давления;
- расстройство желудка, отсутствие аппетита, ощущение сухости и горечи во рту;
- покраснения на коже, зуд и чесотка;
- лихорадка, судороги, потеря сознания, стеноз гортани.
Цена на Пентоксифиллин
Цена Пентоксифиллина в таблетках и ампулах зависит от производителя. Чаще пациент выбирает между российским, белорусским и чешским фармацевтическим концерном. Самыми дорогими считают препараты чешского производства, самыми дешевыми — белорусского.
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 85 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 285 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 255 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 350 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 17 руб (Белоруссия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 38 руб (Россия)
Аналоги-заменители Пентоксифиллина
Сходными ангиопротекторными свойствами характеризуются такие аналоги Пентоксифиллина:
- Эуфиллин.
- Ксантинола никотинат.
- Берлитион.
- Вазонит.
- Агапурин.
- Флекситал.
- Актовегин.
- Трентал.
Трентал или Пентоксифиллин — в чем разница?
Оба лекарства — ангиопротекторы, улучшающие кровеносный обмен. В основе — пентоксифиллин, препятствующий образованию тромбоцитов, склеиванию сосудов, улучшающий циркуляцию крови. Трентал и Пентоксифиллин выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций, спектр противопоказаний — идентичный.
Разница — в стоимости и производителе: Трентал выпускают в Европе или Индии, с высоким уровнем очистки и контроля. При этом цена выше, чем у российского аналога — Пентоксифиллина. По результатам тестирования зарубежный аналог в форме инъекций демонстрирует результат быстрее, российский образец подобных исследований не проходил.
Таблетированная форма отличается только стоимостью — у Трентала в 2 раза выше. Поэтому на усмотрение больного врач рекомендует таблетки Пентоксифиллина и растворы для внутривенного введения Трентал.
Пентоксифиллин или Вазонит — чем отличаются?
Вазонит — австрийская разработка на основе пентоксифиллина. В отличие от пентоксифиллина выпускают только в таблетированной форме с дозировкой 600 мг. Среди всех таблеток с действующим веществом Вазонит демонстрирует самую высокую всасываемость в желудке. Но повышенное содержание пентоксифиллина в таблетке требует ее деления для терапевтических целей, что неудобно для пациентов.
Агапурин или Пентоксифиллин — что выбрать?
Как и Пентоксифиллин Агапурин выпускают в форме таблеток и жидкости для инъекций. Составы лекарства идентичны, как и сферы применения и побочные проявления. Пациенты склонны выбирать Агапурин, поскольку в отличие от российского аналога, его качество выше при незначительной разнице в цене.
Флекситал и Пентоксифиллин — что дешевле?
Флекситал — индийский дженерик Пентоксифиллина с тем же действующим компонентом. В сравнении с последним, препарат в большей мере снимает спазмы сосудов, чем расширяет просвет. При этом позитивно влияет на кровоснабжение органов в условиях вынужденной гипоксии. Производится в таблетированной форме.
Если говорить о Флекситале и Трентале — продуктах индийской фармакологии — Флекситал дешевле при сохранении высокого качества. При этом лекарство продают не во всех аптечных сетях.
Отзывы
Часто пациентам врачи назначают аналоги или сам Пентоксифиллин. Отзывы пациентов свидетельствуют о позитивной динамике после приема лекарства:
Марина, 27 лет, Калуга:
Спина болела после физических нагрузок, прежде врач назначал Трентал, он помогал, но коллега посоветовала российский аналог — Пентоксифиллин. Купила и не пожалела — стоит в 2 раза дешевле, а эффективность на том же уровне. Кстати, если брать сразу 60 таблеток, так цена одной дозы вообще копеечная.
Сергей, 47 лет, Пермь:
Два месяца назад обострилась межпозвоночная грыжа, еще и в ногу стала отдавать. Терапевт назначил пентоксифиллин в комплексе с анальгетиками. Пропил курсом в 6 недель, чувствую себя намного лучше.
Таисия, 52 года, Москва:
Мучаюсь остеохондрозом так, что перестала работать на даче — не могу согнуть спину, а после разогнуться. Врач рекомендовал Трентал, но провизор в аптеке предложил заменитель Пентоксифиллин. Зачем платить больше, если результативность одинаковая? Купила таблетки 400 мг, после недели применения боль уменьшилась значительно, но появилась “побочка” — тошнота, головокружение. Врач посоветовал уменьшить дозу — все нормализовалось.
Пентоксифиллин — препарат, действие которого повышает текучесть крови, не допускает усиленной агрегации форменных элементов крови, улучшая, таким образом, циркуляцию крови в сосудах гематомикроциркуляторного русла (капиллярах и венулах).
В эффективности этого лекарства ни у кого нет и не может быть сомнений — результаты от его применения говорят сами за себя, однако оригинальный Пентоксифиллин французского производства (который выпускается под коммерческим, торговым названием Трентал) является довольно дорогостоящим средством, которое по карману далеко не каждому пациенту.
Для того чтобы лучше сориентироваться в ситуации, необходимо провести сравнительную характеристику этого лекарства и его аналогов. Важное замечание — с учетом того, что лекарственные средства, разработанные на основе пентоксифиллина, представлены в таблетированной и в инъекционной форме, имеют разные дозировки, содержат разные количества действующего вещества, сравнивать надо только эквивалентные формы выпуска.
Сравнение
Для того чтобы была видима разница в ценовой политике, стоит вначале привести значения стоимости оригинального препарата.
Трентал
Пентоксифиллин в таблетках по 100 мг, 60 штук в упаковке обойдется в 430-460 рублей, по 400 мг, 20 штук в упаковке стоит порядка 540-580 рублей. Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт.160-170 рублей.
Важная поправка – Пентоксифиллин и Трентал — это не синонимы, а названия действующего вещества и наименование лекарственного средства соответственно.
Пентоксифиллин
Таблетки по 100 мг, 60 штук в упаковке (производит компания Органика Россия), средняя стоимость 125 рублей.
Пентоксифиллин в таблетках по 100 мг, 60 штук в упаковке (производит компания Северная Звезда) 95-100 рублей.
Ампулы Пентоксифиллина 2%, 5 мл, 1 шт. (производство Беларусь) 5-7 рублей; 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) 25-27 рублей.
Выводы
Как видно из приведенной выше информации, разница есть, но она не критична. Можно ли заменить французский Трентал Пентоксифиллином отечественного производства — это довольно сложный вопрос, решать который может только лечащий врач, проанализировав все факторы и особенности здоровья каждого отдельно взятого пациента.
Но можно смело заявить одно, что при отсутствии материальной возможности у пациента приобретать пентоксифеллин французского производства (Трентал), следует применять российский. Хотя побочные эффекты могут быть более выражены.
Но может возникнуть и другая проблема — отечественный Пентоксифиллин по той или иной причине не поступил в розничные аптечные сети, и приходится подбирать другой аналог. Каким препаратам – генерикам оригинального Пентоксифиллина можно доверять, а какие лучше не приобретать по причине несоответствия соотношения цена/качество?
Флекситал
Еще один проверенный генерик Пентоксифиллина, который уже неоднократно доказывал свою эффективность, если и уступая Тренталу, то ненамного. Касательно ценовых вопросов:
Флекситал в таблетках по 100 мг, 60 штук в упаковке обойдется порядка 340-330 рублей; по 400 мг, 20 штук в упаковке стоит 420-470 рублей; по 400 мг, 60 штук в упаковке 800-1000 рублей.
Ампулы Флекситал 100 мг, 5 мл, 5 шт. 120-130 рублей.
Показаниями к использованию Флекситала являются:
- Последствия перенесенного острого инфаркта миокарда.
- Любые нарушения ишемически-дистрофического характера, которые так или иначе связаны с функционированием сосудов гематомикроциркуляторного русла. Сюда относятся состояния, аналогичные перемежающейся хромоте и трофическим язвам.
- Болезнь Рейно.
- ИБС — стабильная и нестабильная стенокардия напряжения.
- Атеросклеротические поражения крупных сосудов.
- Бронхиальная астма интермиттирующая и персистирующая.
- Эмфизематозный процесс, поражающий легочную ткань.
Вазонит
Аналог, выпускаемый европейской компанией Гласко Смит Кляйн, стоит порядка 500 рублей. В упаковке находится 20 таблеток по 600 мг каждая, действующее вещество пентоксифилиин. Вазонит выпускается только в таблетированной форме, это надо учитывать при составлении курса лечения.
Дозировка несколько отличается от обычного Пентоксифиллина. По этой причине замена оригинального Трентала именно на этот генерик нежелательна. Но если изначально начинать лечение Вазонитом, то можно добиться вполне приличных результатов.
Еще одной особенностью применения этого дженерика является необходимость контроля свертываемости крови, дабы не получилось обратного клинического эффекта, когда начнутся многочисленные кровотечения. По этой причине лечение с использованием Вазонита (в большинстве случаев) проводят в условиях стационара, чтобы в случае необходимости можно было оказать неотложную помощь больному.
Кроме того, не стоит совмещать прием этого препарата с антибиотиками и другой инфузионной терапией, так как возможно потенцирование эффекта.
Латрен
В составе этого препарата точно также, как и во всех предыдущих, действующим веществом является пентоксифиллин, однако его особенность заключается в том, что он выпускается только в инъекционной форме, и курс лечения подразумевает исключительно инфузионную терапию (иными словами — потребуется введение внутривенно капельно).
Выпускается раствор 0,05% во флаконах 100, 200 и 400 мл. Касательно стоимости лекарственного средства — начинается от 150 рублей.
Побочными эффектами, которые может спровоцировать прием этого препарата, могут быть следующие состояния:
- Нарушения кровоснабжения головного мозга, которые проявляются выраженным головокружением и головной болью.
- Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение частоты сердечных сокращений, возможна аритмия, продолжительное и значительное снижение уровня артериального давления, возникновение загрудинной боли в состоянии покоя.
- Выраженная гиперемия кожных покровов, различные аллергические реакции, сопровождающиеся появлением волдырей и зудом кожных покровов.
Обратите внимание на то, что все приведенные выше побочные эффекты наступали, как правило, при нарушении режима дозирования препарата или же при наличии сопутствующих патологий, ограничивающих прием средств, разработанных на основе пентоксифиллина.
Кроме того, необходимо акцентировать внимание на том, что все препараты имеют одинаковые побочные эффекты, но только у «бюджетных» вариантов они наблюдаются несколько чаще.
Агапурин
Таблетированный препарат румынского производства. В принципе, хороший препарат и по цене вполне приемлемый 200-250 рублей за 60 таблеток, в каждой из которых содержится 100 мг активного вещества.
Напоследок
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний к назначению всех препаратов, в состав которых входит пентоксифиллин. К ним относятся:
- Выраженная артериальная гипотензия.
- Генерализованное поражение атеросклерозом коронарных сосудов, которое подтверждается на ангиографии.
- Массивные кровотечения.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза.
- Беременность и кормление грудью.
Внутривенное введение препаратов на основе пентоксифиллина не используется при аритмии любого характера. Тем более не стоит применять аналоги пентоксифиллина.
Повторно необходимо акцентировать внимание на том, что назначение оригинального пентоксифиллина или же его аналогов допускается только по назначению врача. В том случае, если появляются первые признаки возникновения побочных эффектов, необходима госпитализация пациента.
When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get four e-mails with the same comment. Is there any way you can remove people from that service? Cheers!|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
I read this paragraph completely about the difference of most recent and previous technologies, it’s amazing article.|
the feed http://slnk.info/frc9v
Helpful info. Fortunate me I discovered your web site unintentionally, and I’m shocked why this coincidence did not happened in advance! I bookmarked it.|
feed http://x.chip.de/apps/google-play/?url=https://myopportunity.com/profile/jennifer-williams-11/sl
Wow, this piece of writing is nice, my sister is analyzing such things, therefore I am going to inform her.|
thefeed http://koromo.co.jp/files/rank.cgi?mode=link&id=1260&url=https%3A%2F%2Fdiscussion.evernote.com%2Fprofile%2F413091-skratchlabs%2F%3Ftab%3Dfield_core_pfield_12
I savor, lead to I found just what I used to be taking a look for. You’ve ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a nice day. Bye|
thefeed https://www.android30t.com/go.php?url=https://www.indiegogo.com/individuals/21848130
Howdy I am so grateful I found your site, I really found you by error, while I was researching on Digg for something else, Nonetheless I am here now and would just like to say kudos for a marvelous post and a all round exciting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to browse it all at the minute but I have saved it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the excellent job.|
passive atmospheric water generator http://www.freegame.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=80&url=https://www.pexels.com%2F@atmospheric-water-generator-3538524/
Hi! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing many months of hard work due to no backup. Do you have any methods to stop hackers?|
superbeets http://pitstop41.ru/go/url=http://vinculacion.udla.edu.ec/forums/forum/ideas-y-vinculacion/
Howdy! I could have sworn I’ve been to this site before but after browsing through a few of the posts I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely pleased I came across it and I’ll be bookmarking it and checking back often!|
houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/
It’s in fact very complex in this full of activity life to listen news on TV, thus I simply use internet for that purpose, and get the newest news.|
houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston
Hey! Someone in my Myspace group shared this site with us so I came to take a look. I’m definitely enjoying the information. I’m bookmarking and will be tweeting this to my followers! Fantastic blog and superb design.|
theragun review https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review
At this time it sounds like Drupal is the preferred blogging platform out there right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
sildenafil over the counter south africa https://eunicesildenafilcitrate.com/ sildenafil tablets uk
generic levitra vardenafil https://vegavardenafil.com/ buy vardenafil
order tadalafil https://elitadalafill.com/ generic tadalafil united states
alprostadil suppository demonstration video https://alprostadildrugs.com/ alprostadil urethral suppository otc
canadian pharmacy 5 mg daily cialis https://canadacialisstore.com/ how can i order cialis from a canadian pharmacy
what is tadalafil https://elitadalafill.com/ generic tadalafil 40 mg
organic viagra in canada https://canadaviagrastore.com/ cheap viagra from canada
erectile function healthy dads healthy kids https://canadaerectiledysfunctionpills.com/ how erectile dysfunction drugs work
alprostadil drug guide nursing implication https://alprostadildrugs.com/ alprostadil suppository injection demonstration
vardenafil generic https://vegavardenafil.com/ non-prescriptoin vardenafil
canadian weight loss pills https://canadapillstorex.com/ canadian pharmacies ed pills
canadian pharmacy for cialis https://canadacialisstore.com/ canadian meds cialis
help me please find a place to buy viagra in canada https://canadaviagrastore.com/ what is the brand name for the generic drug for viagra in canada
sildenafil tablet 200mg https://eunicesildenafilcitrate.com/ sildenafil pharmacy uk
avana tablet avanafil cost
average perscription pills taken by 65 year old canadian? https://canadapillstorex.com/ canadian generic pills
clorquine https://chloroquineorigin.com/ choroquine
dapoxetine india priligy uk price
If you are going for most excellent contents like I do, only visit this site all the time as it gives quality contents, thanks|
pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
Article writing is also a excitement, if you be familiar with afterward you can write if not it is complicated to write.|
Luciano Shannon https://bit.ly/3wb9ETT
buy cyclomune online buy cyclomune
combigan bottle sizecombigan combigan eye drops generic
buy tadalafil buy cialis pills tadalafil herbal substitute
tadalafil dosage tadalafil cost walmart tadalafil research powder
tadalafil cost buy cialis tadalafil alcohol
malaria drugs list methotrexate choloriquine
prescription tadalafil online tadalafil citrate powder tadalafil research
hydroxychloroquine 200mg chloroquine side effects hydrocloquin
what is tadalista where to get tadalafil what is vidalista 20
hydroxychoriquin buy chloroquine phosphate uk plaquenil 200 mg twice a day
chloroquine vs chloroquine phosphate hydroxychloroquine cost chloroquine side effects
hydrocholorquine chloroquine for lupus hydroxyclorine
vidalista tadalafil reviews buy cialis pills tadalafil drug
tadalafil without a doctor prescription buy cialis online c-tadalafil
erectile shockwave https://pharmaceptica.com/
hydroxychloroquine 200 mg tablets https://www.pharmaceptica.com/
what is tadalafil https://www.pharmaceptica.com/
generic sildenafil 2019 https://pharmaceptica.com/
erectile pillole https://www.pharmaceptica.com/
hydroxochloriquine https://plaquenilx.com/# arthritis medication hydroxychloroquine
where to get chloroquine https://chloroquineorigin.com/# hydroxychloroquine 200 mg
chloroquinolone malaria https://chloroquineorigin.com/# when was hydroxychloroquine first used
cialis without a doctor prescription https://cialiswithdapoxetine.com/
generic cialis buy cialis online
cialis generic cialis dosage
chloroquine cost chloroquine vs hydroxychloroquine hydroxychloroquine drugs
buy cialis usa generic cialis
cialis dosage generic cialis
hydroxychloroquine and azithromycin generic chloroquine phosphate hydroxychloroquine tablets
is hydroxychloroquine buy hcq hydroxychloroquine medication
is hydroxychloroquine hydroxychloroquine biden hydroxychloroquine drug
azithrom zithromax oral zithromax medicine
zipak z pak used for uti azithromycin for cellulitis
hydroxychloroquine for sale
aralen chloroquine hydroxychloroquine biden what is hydroxychloroquine 200 mg used for
chlorquin
hydroxychloroquine dose hydroxychloroquine biden when was hydroxychloroquine first used
quinine vs chloroquine
cloroquina
armodafinil vs modafinil modalert 200 reddit
buy modalert reddit provigil 200 mg
prednisolone warnings prednisone no rx
provigil for sale provigil generic
sulfamethoxazole tmp ds tablet https://bactrimtrimoxazole.com/
hydroxychloroquine dosage
accutane before and after accutane coupon
modafinil side effects https://modafilmdmodafinil.com/
hydroxychloroquine buy online
buy plaquenil
plaquenil retinopathy https://hydroxychloroquinex.com/ hydroxychloroquine cost hydroxyclorine
chloronique https://www.pharmaceptica.com/
prednisone side effects how long does prednisone stay in your system
hydroxychloroquine cures https://plaquenilx.com/# hydroxyquine medication
hydroxychloride 200 mg https://plaquenilx.com/# hydroxychloroquine sulphate
tadalafil cost walmart https://www.pharmaceptica.com/
erectile issues in your 40s https://www.pharmaceptica.com/
https://prednisolonesodiumphosphat.com/ prednisone for dogs
provigil uses what is provigil
goodrx modafinil provigil 100mg
https://bactrimsulfamethoxazole.com/ trimethoprim mg
how often can i take prednisone https://prednisolonesodiumphosphat.com/
provigil https://provogilpleasure.com/
modalert reddit modafinil half life
trimethoprim mechanism of action trimethoprim for dogs
prednisolone acetate interactions for prednisone
accutane before and after buy accutane
how to get modafinil prescription modalert
erectile dysfunction in children https://www.pharmaceptica.com/
accutane side effects https://sotretisotretinoin.com/
modalert adrafinil vs modafinil
what is sulfamethoxazole sulfamethoxazole trimethoprim
prednisone long term side effects https://deltasoneprednisone.com/
co trimoxazole dosage for adults sulfamethoxazole trimethoprim
cialis alternative https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis online
buy prednisone online how long does prednisone stay in your system
sulfameth trimethoprim 800 160mg tb is bactrim a strong antibiotic
buy modalert online where to buy modafinil
how to get modafinil provigil
isotretinoin isotretinoina
modafinil moa buy modalert reddit
cialis 20 mg https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis coupon
prednisolone eye drops psychological side effects of prednisone
bactrim dosage sulfameth trimethoprim 800 160mg tb
buy isotretinoine isotretinoina
https://modafinilpleasure.com/ provigil for depression
sulfameth/ Trimethoprim 800/160 tabs https://bactrimtrimoxazole.com/
how much is a prednisone prescription https://predforteprednisone.com/
modafinil over the counter adrafinil vs modafinil
https://chloroquineclinique.com/ doctors for hydroxychloroquine
https://hydroxychloroquinetc.com/ buy plaquenil online
where to buy chloroquine https://hydrochloroquineada.com/
chloroquine tablets does hydroxychloroquine cause hair loss
plaquinol what is hydroxychloroquine sulfate
https://chloroquinendi.com/ hydroxychloroquine cost at costco
biden hydroxychloroquine buy plaquenil online
https://chloroquinestablet.com/
hydroxychloroquine and zinc chloroquin
buy chloroquine online chloroquine buy on line
hydrochlor where can i get hydroxychloroquine
https://hydroaraleneth.com/ is hydroxychloroquine
plaquenil for sle hydroxychloroquine for covid 19
plaquinol plaquenil generic name
hydroxychloroquine clinical trial aralen hcl
chloroquine malaria plaquenil drug
hydroxychloroquine and covid plaquenil eye exam
trump hydroxychloroquine online doctor to prescribe hydroxychloroquine
chloroquine for sale hydroxychloroquine and covid
chloroquine generic biden hydroxychloroquine
cialis tablets https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis without a doctor prescription
plaquenil online https://hydroxyaralen.com/
plaquenil retinopathy https://chloroquinexrp.com/
plaquenil for rheumatoid arthritis plaquenil eye exam
https://plaquenil-hydroxychloroquine.com/ hydrochloride cream
chloroquine phosphate canada https://hydrochloroquineada.com/
is hydroxychloroquine over the counter hcq medication
is hydroxychloroquine an antibiotic plaquenil price
chloroquine uses chloroquine over the counter
hydroxychloroquine and azithromycin plaquenil immunosuppressive
chloroquine buy on line plaquenil generic
aralen what are the side effects of hydroxychloroquine
chloroquine otc aralen retail price
can i buy chloroquine over the counter hydroxychloroquine clinical trial
can you buy hydroxychloroquine over the counter chloroquine vs hydroxychloroquine
plaquenil side effects hydroxychloroquine plaquenil
is hydroxychloroquine over the counter https://hydroxychloroquine20.com/
hydroxychloroquine reviews buy hcq
buy chloroquine phosphate canada chloroquine otc canada
plaquenil hydroxychloroquine clorochina
cialis without a doctor prescription https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis generic
hydroxychloroquine for sale buy chloroquine singapore
chloroquine quinine clorochina
https://chloroquinesil.com/
hcq medication chloroquine mechanism of action
https://hydrochloroquinefil.com/ chloroquine death
hydroxychloroquine reviews can i buy chloroquine over the counter
aralen hydroxychloroquine
hydroxychloroquine malaria buy hydroxychloroquine
plaquenil for sale does hydroxychloroquine cause hair loss
generic name for plaquenil how to get hydroxychloroquine
hydroxychloroquine aralen hcl
where can i buy hydroxychloroquine chloroquine death
hydroxychloroquine biden hydroxychloroquine prophylaxis
biden hydroxychloroquine aralen chloroquine
how to make hydroxychloroquine at home https://aralenquinesop.com/
hydroxychloroquine for covid 19 plaquenil price
hydroxychloroquine buy do you need a prescription for hydroxychloroquine
buy cialis usa https://cialiswithdapoxetine.com/# — buy cialis usa
buy chloroquine singapore https://hydrochloroquine200.com/
chloroquine otc hydroxychloroquine cost at costco
https://hydroxychloroquineth.com/ buy hydroxychloroquine canada
plaquenil oct plaquenil coupon
https://hydroxychloroquin1mg.com/ what is hydroxychloroquine sulfate
https://chloroquineus.com/ plaquenil generic
aralen hydroxychloroquine prophylaxis
generic cialis https://cialiswithdapoxetine.com/# — cialis tablets
https://hydroxychloroquinebnb.com/ what does hydroxychloroquine treat
hydroxychloroquine interactions side effects of hydroxychloroquine
https://zithromaxetc.com/ cost of zithromax
antibiotics zithromax zithromax online prescription
https://zithromaxeth.com/
buy online zithromax zithromax 250 mg
zithromax zpak generic zithromax azithromycin
Oh my goodness! Incredible article dude! Thank you, However I am encountering troubles with your RSS. I donít know why I cannot join it. Is there anybody getting the same RSS issues? Anyone who knows the answer will you kindly respond? Thanx!!
zithromax online no prescription https://zithromaxetc.com/
zithromax capsules zithromax 250mg
I appreciate you sharing this blog post.Really thank you! Awesome.
https://zithromaxbtc.com/ zithromax strep throat
buy cheap zithromax zithromax antibiotic
buying zithromax purchase zithromax
zithromax antibiotics buy cheap zithromax
https://zithromaxeth.com/
zithromax z pak zithromax 250 mg
zithromax order online buy generic zithromax
cheap zithromax where can i buy zithromax
zithromax pill https://zithromaxetc.com/
zithromax z pack buy zithromax z-pak
zithromax 100 mg zithromax tablets
zithromax online purchase generic zithromax azithromycin
zithromax antibiotic without prescription buy zithromax no prescription
zithromax z-pak zithromax azithromycin
zithromax strep throat zithromax pill
zithromax 500 mg zithromax
buy cheap zithromax https://zithromaxetc.com/
buy zithromax azithromycin zithromax antibiotic without prescription
zithromax pak https://zithromaxads.com/
zithromax 500 mg zithromax pfizer
generic zithromax buy zithromax cheap
generic zithromax zithromax 500 mg
zithromax buying zithromax antibiotics
order zithromax online zithromax pak
Really appreciate you sharing this article post.Really looking forward to read more. Fantastic.
modafinil 100mg cost
provigil 200mg generic purchase provigil generic provigil buy online
buy modafinil 200mg buy modafinil 200mg online cheap order provigil 200mg without prescription
provigil 100mg ca provigil online
order provigil without prescription modafinil 200mg us
order modafinil 200mg online order provigil 100mg
modafinil online modafinil 100mg tablet
provigil 100mg price purchase provigil pill purchase provigil pills
provigil over the counter buy provigil 100mg online modafinil 200mg canada
modafinil 100mg over the counter cost modafinil provigil uk
modafinil us
erythromycin ophthalmic ointment usp
hydroxychloroquine online otc hydroxychloroquine over the counter plaquenil tablets 200mg buy online
hydroxychloroquine 200mg for sale online order plaquenil online
hydroxychloroquine pharmacy cheapest hydroxychloroquine online
Really informative article.Really looking forward to read more. Cool.
HetBeaps estrace vaginal cream
Having read your blog, you obviously know what you are talking about. What a delight because I am also into Bitcoin, I’m sure visiting my page xrank.cyou will be worth your time!
https://www.candipharm.com/
http://www.candipharm.com
https://www.candipharm.com/
candipharm.com
http://candipharm.com/
candipharm com
canadian pills online https://www.candipharm.com
http://candipharm.com/
hydroxychloroquine generic names http://www.hydroxychloroquinex.com/
plaquenil pills http://hydroxychloroquinex.com/
chloroquine pharmacy chloroquine pharmacy
plaquenil pharmacy
http://www.hydroxychloroquinex.com/# hydroxychloroquine mechanism of action
chloroquine 500mg
chloroquine canada
plaquenil 200mg