Может ли быть повторное варикоцеле

СОДЕРЖАНИЕ

222

1 671 просмотров

17 августа 2019

Как часто бывают рецидивы?
Как уменьшить риск рецидива?
Почему возникает рецидив?
Симптоматика
Что больной может сделать самостоятельно?
Оперативное лечение
Причины повторного варикоцеле
Симптомы рецидива варикоцеле
Что делать при рецидиве?
Можно ли лечить медикаментозно?
Есть ли какие-нибудь особенности при повторной операции?
Какие осложнения могут возникнуть после повторной операции
Что делать, если после повторной операции у мужчины выявляется бесплодие
Как избежать рецидива
Может ли варикоцеле повториться и почему
Как предотвратить рецидив
Что делать при повторении заболевания

Мужчин интересует: может ли варикоцеле повториться? После проведения операции патология через снова может дать о себе знать. От этого никто не застрахован.

Содержание

Как часто бывают рецидивы?

Риск развития повторного варикоцеле зависит от возраста. У каждого пятого ребенка после операции патология снова развивалась. У мужчин количество рецидивов меньше, 9 случаев из 100.

Чтобы избежать рецидива варикоцеле, рекомендуется перед операционным вмешательством пройти все диагностические процедуры, которые позволят обнаружить слабые стороны организма и предотвратить возможные причины рецидива.

Если пациент обнаружил повторение варикоцеле, желательно обратиться к тому же медицинскому специалисту, который проводил операцию до этого. Пациент проходит спермограмму, на основе которой медицинский специалист принимает решение, необходима ли ещё одна операция. Известны случаи, когда варикоцеле повторялся более 2 раз, однако это встречается редко.

Как уменьшить риск рецидива?

Чтобы избежать повторного возникновения патологии, рекомендуется придерживаться ряда правил проведения операции:

Врачи не рекомендуют пользоваться узким типом нижнего белья.
Активный образ жизни является отличной профилактикой. Если каждый день уделять 15 минут на физические упражнения – это уменьшит риск повторного застоя в крови.
В случае начала воспалительного процесса требуется обратиться к врачу для составления курса лечения.
Мужчины в возрасте от 40 лет и старше должны раз в 6 месяцев ходить на консультацию к урологу для профилактического осмотра.

Почему возникает рецидив?

Патология развивается из-за индивидуальных особенностей мужского организма или несоблюдений рекомендаций медицинского специалиста после хирургического лечения. Рецидив не обязательно появится на той же стороне, пострадать может и здоровая часть тела. Главные причины повторного варикоцеле следующие:

Индивидуальные особенности организма: расположение венозных и артериальных каналов.
Присутствие дублирующих вен.
Отсутствие клапанов.
Наследственный фактор, который связан со строением стенок вен.
Причиной рецидива может стать замедленный кровоток.
Низкая вероятность ошибки медицинского специалиста во время операции.

Повторное развитие заболевания происходит по причине использования традиционных методов хирургического вмешательства, после которых в районе яичек получают развитие коллатеральные венозные каналы.

Из-за маленького диаметра вен провести оперативное вмешательство, используя оборудование, удается не всегда. Виной рецидива могут стать ошибки технического характера.

Симптоматика

Клинические картины вторичного варикоцеле не отличаются от проявлений первичной патологии. Для болезни характерно мягкое течение и развитие, выраженных симптомов нет. Этим и объясняется тот факт, что далеко не все представители мужского пола обращаются к медицинскому специалисту на первоначальных стадиях развития варикоцеле. Часто встречаются следующие клинические проявления:

Физические нагрузки сопровождаются болезненными ощущениями.
В процессе полового акта больные отмечают тяжесть в районе яичек.
В некоторых случаях отмечается увеличение размеров мошонки.
Часть пациентов жалуются на болезненные ощущения ноющего характера.

Больной обращается к медицинскому специалисту при возникновении последних двух симптомов. Заболевание поддается влиянию медикаментозных препаратов. Лекарственные средства помогают смягчить клинические проявления болезни, препараты назначаются медицинским специалистом.

Что больной может сделать самостоятельно?

Несколько процедур, которые помогают уменьшить дискомфорт от проявления заболевания.

Массаж пораженного участка. Его разрешается проводить, если стадия развития патологии не выше 3 степени. Страдающему от рецидива варикоцеле требуется лечь на спину, слегка приподняв таз и подложив на место подъема подушку. Это позволяет нормализовать систему кровообращения в области малого таза. При массажных процедурах болезненных ощущений возникать не должно, в противном случае от массажа лучше отказаться.
Облегчить состояние больного можно при помощи фитотерапии. Отвар делается из каштана, тысячелистника и ромашки. Каждая трава берется в размере одной столовой ложки, затем полученный сбор заливается кипятком и настаивается в течение получаса. Полученный напиток рекомендуется употреблять по одному стакану 3 раза в день.
Смягчить клинические проявления патологии можно при помощи компресса. Листья полыни смешиваются со сметаной, полученная смесь намазывается на кусок марли, которая в последующем прикладываются к пораженному участку тела.
Больные отмечали улучшение состояния после ванны. Необходимо собрать ветки ивы и дуба в размере 1000 грамм, затем сложить их в ванную и залить кипятком. Больной принимает процедуру, когда температура воды спадает до 40 градусов.

Оперативное лечение

Основным методом борьбы остается оперативное вмешательство. Перед проведением любой операции пациента тестируют, способен ли он выполнить детородную функцию или он бесплоден. Также осуществляется сбор ряда анализов, затем принимается решение, какой тип оперативного вмешательства будет использован в данном случае.

Упор делается на виды хирургического лечения, которые отличаются максимальной степенью эффективности, а восстановление занимает максимально короткий срок. Любой тип операции заключается в нормализации кровообращения путем перевязки сосудов. Медицинские специалисты выделяют ряд эффективных операций для лечения варикоцеле.

При помощи стетоскопа, который вводится в область живота, перекрывают венозные каналы. Это один из самых оперативных методов лечения, который имеет название лапароскопия. Организм пациента быстро восстанавливается.
В некоторых случаях пациенту проводят перевязку вены с её последующим иссечением. Этот вид хирургического лечения имеет высокий шанс на положительный итог, осложнений практически не возникает.
Один из самых популярных видов оперативного лечения при варикоцеле – методика Иваниссевича. Главный её минус – относительно маленькая эффективность.
При использовании шунтирования имеется высокая вероятность появления тромбов в том участке, на котором проводилось хирургическое лечение.
Одна из высокоэффективных методик – Склеротерапия. Вместе с этим хирургическое вмешательство сопровождается минимальным уровнем травмирования пациента.
В случае рецидива больному нередко проводят эмболизацию. Данная методика славится высокой эффективностью и низким шансом осложнений. Главным недостатком считаются рубцы после операции и блокада венозного канала, которая перекрывает доступ крови к пораженному яичку.

Если у мужчины имеются подозрения на варикоцеле – требуется как можно раньше обратиться за консультацией к урологу. Чем раньше начнется лечение – тем меньше риск осложнений.

Некоторые полагают, что при использовании оборудования для лечения патологии шансы рецидива варикоцеле равны нулю и не обращаются за помощью к медицинскому специалисту. Вторичное появление патологии возможно и в этом случае, однако шансы на это значительно ниже.

При варикоцеле формируются узлы в области мошонки, затрудняющие процесс кровообращения в малом тазу. Заболевание сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика. Для его устранения используют хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Подбор способа лечения осуществляется с учетом запущенности патологических процессов. После проведения лечебной терапии возможен рецидив варикоцеле. Он возникает при нарушении правил восстановительного периода или в результате некачественного хирургического вмешательства.

В статье расскажем:

Причины повторного варикоцеле

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Рецидив представляет собой повторное развитие заболевания. Согласно статистическим данным, он происходит примерно в 15% случаев. Чаще всего с рецидивом сталкиваются после перенесения заболевания в подростковом возрасте. Именно поэтому до окончания полового созревания проводить хирургическую операцию не рекомендуется. Рецидив варикоцеле возникает при несоблюдении рекомендаций врача или из-за особенностей строения мужских половых органов. В качестве предрасполагающих факторов выступает следующее:

слабые венозные стенки;
устранение патологии с помощью склерозирования;
наследственная расположенность к венозным патологиям;
замедление кровотока;
отсутствие венозных клапанов;
проведение операции по методу Мармара или Иваниссевича;
врожденные особенности строения вен.

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции. Без использования специального медицинского оборудования визуализировать мелкие сосуды и вены крайне непросто. Такой тип операции отличается пониженным процентом эффективности. После него пациент восстанавливается гораздо дольше.

Симптомы рецидива варикоцеле

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

Симптоматика вторичного варикоцеле практически не отличается от предыдущих признаков заболевания. Так как болезнь развивается долго, на начальных этапах она протекает латентно. Характерные симптомы появляются только на второй или третьей стадии патологического процесса. К ним относят следующее:

тянущие ощущения в области мошонки;
отечность мягких тканей;
усиление болевого синдрома после тяжелых физических нагрузок;
дискомфортные ощущения после половых актов.

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Причина такого явления – нарушенное кровообращение в области малого таза. Иногда патология провоцирует развитие воспалительного процесса. Тогда варикозное расширение вен сопровождается простатитом. В более тяжелых случаях начинается атрофия яичка. Спасти орган в этом случае очень сложно.

Что делать при рецидиве?

Что делать при рецидиве, расскажет лечащий врач. Первостепенно необходимо сообщить ему о появлении тревожных симптомов. Он проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, позволяющие выявить стадию заболевания. Меры будут приниматься, в зависимости от полученных результатов. Решение о проведении операции принимается в случае получения плохих результатов анализов.

Варикоцеле у мужчин начальной стадии лечат с помощью медикаментозных средств. Назначается прием венотоников и венопротекторов. Если болезнь прогрессируе, то потребуется вмешательство хирургии. Варикоцеле после операции удается устранить полностью. Чтобы усилить эффективность основного лечения, назначают:

фитотерапию;
лечебный массаж;
компрессы из натуральных отваров;
прием витаминов и биологически активных добавок.

Комплексный подход значительно увеличивает эффективность лечебной терапии. Прием медикаментов назначают, как в рамках подготовки к хирургическому вмешательству, так и в период восстановления после операции. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут организму быстрее восстановиться.

Можно ли лечить медикаментозно?

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

Прибегнуть к помощи лекарственных препаратов можно в том случае, если варикоцеле только начинает появляться повторно. В этом случае медикаменты помогут предотвратить осложнения и купировать симптоматику. К эффективным препаратам в таблетированной форме относят: Детралекс, Флебодиа, Анавенол, Венарус и Трентал. Для местного использования назначают средства в формате мази: Венолайф, Троксевазин и Фастум гель. Схема приема подбирается индивидуально. Но обычно длительность лечения составляет не менее 1 месяца.

Читайте также: Семя льна при варикозе

Антиоксиданты помогают обеспечить мягкие ткани кислородом и полезными веществами. К препаратам этой группы относят Триовит, Антиокс и Витамакс. Антикоагулянты необходимы для предотвращения формирования тромбов. Среди препаратов этой категории выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E. Улучшить вязкость крови и ускорить микроциркуляцию помогают препараты Арбифлекс и Агапурин. Их принимают по 1-2 таблетки, до 3 раз в сутки.

Есть ли какие-нибудь особенности при повторной операции?

Перед проведением хирургического вмешательства подбирается наиболее эффективная методика. Это позволит избежать повторных рецидивов в будущем. Чаще всего используют метод склеротерапии, эмболизации или лапароскопического воздействия. При повторном проведении операции особое внимание уделяется мелким сосудам. Проводится тщательное исследование пораженной области. После проведения варикоцелэктомии пациенту даются такие же рекомендации, как и в первый раз. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать половой покой, принимать назначенные медикаменты и посещать профилактические осмотры. Стерильную повязку нельзя снимать самостоятельно и мочить на протяжении 5 дней после операции. Перевязку осуществляют в стенах медицинского учреждения.

Какие осложнения могут возникнуть после повторной операции

После повторной операции могут возникнуть осложнения

Рецидивы после варикоцеле сопровождаются стандартными осложнениями со здоровьем. Повторное возникновение болезни провоцирует появление следующих патологий

Снижение подвижности сперматозоидов. Варикоцеле угнетает работу придатков и ухудшает условия, необходимые для созревания сперматозоидов. В результате этого снижается фертильность.
Местные послеоперационные осложнения. К ним относят гематому, отечность, кровоподтеки, уплотнения и т.д. Их относят к естественным физиологическим признакам хирургического вмешательства. Эти осложнения постепенно исчезают самостоятельно.
Атрофия яичка. Мягкие ткани атрофируются при тяжелом протекании заболевания. Это возникает из-за недостатка кислорода, вызванной патологическими изменениями структуры сосудов.
Гидроцеле. Такой вид осложнения также называют водянкой. Она развивается при повреждении лимфатических узлов во время хирургического вмешательства. Справиться с проблемой помогает ношение бандажа.
Воспалительный процесс. Развивается при недостаточной гигиене после операции или в результате нарушения антисептических норм.
Уменьшение размера яичка. Такая патология практически не поддается лечению. Она возникает в результате случайного повреждения семенной артерии во время операции.
Тромбоз. Болезнь возникает в случае кровоизлияния в области прокола иглой во время введения лечебного раствора в вену.
Гормональные нарушения. Мужские половые гормоны продуцируются придатками. При нарушении их функционирования отмечается изменение гормонального фона.

Что делать, если после повторной операции у мужчины выявляется бесплодие

Многих мужчин интересует, если варикоцеле рецидивирует, может ли быть повторное бесплодие. Вероятность этого осложнения не исключена. Все зависит от характера протекания заболевания и то, на каком этапе его диагностировали. Дальнейшие действия при обнаружении бесплодия после операции зависят от степени запущенности патологии. Существуют формы бесплодия, не поддающиеся лечению. В этом случае единственным решением станет искусственное оплодотворение с использованием донорской спермы.

Если жизнеспособные сперматозоиды в эякуляте присутствуют, проблема решается с помощью медикаментов. Мужчине назначают прием БАДов, направленных на повышение фертильности. Их принцип действия основан на содержании витаминов, минералов и натуральных экстрактов. К наиболее эффективным препаратам относят: Спеман, Спермаплант, Велман и Семенакс.

На качество эякулята оказывают влияние и такие факторы, как питание мужчины, наличие вредных привычек, уровень физической активности и т.д. В повседневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, L-аргинином, таурином и витаминами групп B и C. Желательно отказаться от приема горячей ванны и посещения сауны. Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков и бросить курить.

Как избежать рецидива

Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы

Чтобы варикоцеле не появилось снова, необходимо придерживаться мер профилактики. Рецидив в виде второго эпизода варикоцеле – достаточно распространенное явление. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

Необходимо проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего образа жизни. Пациентам, перенесшим операцию дважды, рекомендуют соблюдать основы правильного питания, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы. С этой целью проводятся профилактические ультразвуковые исследования с использованием доплера. Для контролирования фертильности сдается спермограмма.
Во время восстановления после операции следует на время отказаться от половых контактов. К этому пункту относится не только секс, но и мастурбация.
Нельзя допускать перегрева или переохлаждения яичек. С этой целью уделяется особое внимание выбору зимней одежды.
Выбор нижнего белья должен основываться на оценке качества и практичности. Желательно останавливать внимание на свободных моделях из натуральных материалов. Важно избегать перетягивания половых органов.
Назначенные врачом медикаменты следует принимать в соответствии с прописанной схемой. Даже если симптоматика исчезла, отменять препараты категорически запрещено.

Может ли варикоцеле повториться, зависит как от самого пациента, так и от квалификации лечащего врача. В редких случаях провоцирующим фактором являются индивидуальные особенности организма. При правильном подходе вероятность негативного развития событий крайне мала.

Варикоцеле — заболевание половой системы мужчины, характеризующееся варикозным расширением вен в зоне семенного канатика. Оно лечится посредством хирургического вмешательства. Отсутствие терапии может привести к дисфункции яичек и бесплодию. Иногда болезнь возвращается даже после грамотно проведенной операции по удалению варикоцеле, рецидив требует своевременного устранения.

Может ли варикоцеле повториться и почему

Рецидив варикоцеле у подростков встречается в 20% случаев. У взрослых мужчин этот показатель существенно ниже и составляет 10%. Возобновление патологического процесса после хирургического лечения врачи объясняют несколькими факторами:

Некорректно проведенное хирургическое вмешательство.
Слабые венозные стенки.
Замедленный кровоток.
Возраст пациента.
Недостаточно полное обследование на подготовительном этапе.
Несоблюдение назначений врача в период восстановления.

Выбирая способ удаления варикоза в зоне мошонки, врачи отдают предпочтение следующим методикам: склерозирование, лапароскопия и операция Мармара. При таких подходах повторное варикоцеле развивается в исключительных случаях. Когда специалист использует перевязку по Иваниссевичу, риск повторного развития патологии достаточно высок. Лапароскопия иногда приводит к осложнениям, поскольку клипсы могут отходить от заблокированных сосудов. Чтобы избежать негативных последствий, врач должен провести резекцию вены после ее клипирования.

Слабые венозные стенки или замедление кровотока также являются причиной того, что после оперативного вмешательства варикоцеле развивается снова. В таком случае нетронутые в ходе процедуры вены берут на себя функцию удаленных. Сосуды постепенно начинают заполняться кровью, провоцируя варикозное расширение.

Детский возраст — это еще один фактор, увеличивающий риск повторного возникновения болезни, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию после наступления переходного возраста. До этого периода половые органы юношей не всегда достаточно развиты.

Возобновление болезни часто наблюдается при недостаточно полном обследовании пациента на этапе его подготовки к вмешательству. В результате коллатеральные ветви и вены-сателлиты остаются незамеченными хирургом, и во время операции врач не иссекает патологические участки. Кровь беспрепятственно проходит по ним, и симптомы варикоцеле через некоторое время появляются вновь.

Причиной возникновения рецидива и осложнений может выступать игнорирование пациентом врачебных рекомендаций в период реабилитации. Они сводятся к соблюдению постельного режима, освобождению от занятий спортом. Не менее важно на этапе восстановления принимать назначенные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, соблюдать строгую диету. Несоблюдение перечисленных правил приводит к формированию кровяных сгустков в прооперированном сосуде, появлению гематомы и возобновлению нарушения.

Признаки рецидива варикоцеле практически не отличаются от таковых при первичном проявлении болезни. Основными симптомами выступают следующие нарушения:

боль и чувство жжения в мошонке;
дискомфорт при передвижении;
расстройство половой функции;
отек и увеличение размеров мошонки.

Многие мужчины не задумываются о рецидиве варикоцеле и может ли быть повторно поставлен такой диагноз. Поэтому они игнорируют проблемы и не обращаются за медицинской помощью. Устранить рецидив можно только с помощью операции. Варикоцеле в запущенной форме приводит к бесплодию.

Как предотвратить рецидив

Поскольку точные причины повторения варикоцеле после хирургического лечения плохо изучены, говорить о специфических мерах профилактики достаточно трудно. Если развитие патологии обусловлено генетическими аномалиями, вероятность ее возвращения высока. Предупредить рецидивы можно при условии комплексного обследования пациента перед операцией и грамотного выбора метода вмешательства. Полноценная диагностика помогает ликвидировать все пораженные сосуды.

На этапе восстановления мужчина должен строго придерживаться рекомендаций врача. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. В первые несколько недель категорически противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Следует планово посещать хирурга. При появлении симптомов рецидива варикоцеле после операции нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход и отсутствие негативных последствий лечения.

Что делать при повторении заболевания

При подозрении на рецидив следует посетить уролога и хирурга, сдать спермограмму. Обязательным является УЗИ органов малого таза. Решение о целесообразности повторной операции принимает только хирург. В процессе вмешательства, как и в случае ликвидации первичного заболевания, проводится перевязка пораженных вен.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач выбирает один из следующих методов устранения патологии:

Чрескожная эмболизация. Эффективность данного метода лечения высока, однако к его помощи прибегают в редких случаях по причине появления рубцов в области повреждений.
Введение шунта. В ходе вмешательства хирург перекрывает кровоток в поврежденных сосудах и перенаправляет его к здоровым. Подобный вариант лечения часто вызывает осложнения в форме образования тромбов.
Лапароскопическая операция. Процедура подразумевает под собой введение через брюшину специальных инструментов для исследования и дальнейшего иссечения пораженных вен. Важным ее преимуществом является короткий период реабилитации.
Микрохирургическая реваскуляризация. В процессе операции в пораженную вену вводится склеивающее вещество, благодаря чему удается восстановить ее функционирование. Метод характеризуется высокой степенью эффективности, однако в России практически не используется по причине отсутствия необходимого оборудования.

Хирургическое вмешательство при повторном варикоцеле не отличается от операции в случае первичного заболевания, врач может изменить только метод терапии исходя из клинической картины. После проведения процедуры требуется соблюдать меры предосторожности: необходимо отказаться от физических нагрузок и интимных контактов на 3 недели, избегать резких движений, не принимать душ в течение 5 суток после вмешательства.

Комментировать

222