No Image

Многослойный плоский эпителий шейки матки что это

СОДЕРЖАНИЕ
1 439
13 911 просмотров
17 августа 2019

Дисплазия нарушение созревания и дифференцировки клеток части пласта многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку матки.

В зависимости от выраженности патологического процесса дисплазия подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую.

При легкой форме дисплазии отмечается пролиферация клеток наиболее глубоких слоев плоского эпителия — базального и парабазального; клетки верхней части пласта являются зрелыми и дифференцированными, сохраняют нормальное строение и полярность расположения.

Умеренная форма дисплазии характеризуется вовлечением в патологический процесс нижней половины эпителиального пласта.

Атипия клеток при легкой и умеренной форме дисплазии не наблюдается.

Особенностью тяжелой формы дисплазии является сохранение созревания и дифференцировки клеток только в поверхностном слое плоского эпителия, а также выраженная атипия его клеток (увеличение и гиперхромия ядер). Формирование дисплазии может осуществляться по двум направлениям: 1) в процессе плоскоклеточной метаплазии резервных клеток и 2) на фоне нарушения физиологических преобразований в многослойном плоском эпителии, протекающих под влиянием гипоталамо – гипофизарно-яичниковой системы.

Макроскопически дисплазия может иметь вид эктопии, эктропиона, лейкоплакии.

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Жалобы больных фоновыми и предраковыми процессами шейки матки (боли, бели, кровотечение из половых путей) неспецифичны, так как при этих заболеваниях морфологические изменения опережают клиническую симптоматику.

Комплексное обследование больных фоновыми и предраковыми процессами шейки матки включает бактериоскопическое и бактериологическое исследования отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры, кольпоскопию, цитологическое и гистологическое исследования шейки матки.

Кольпоскопия. Расширенная кольпоскопия является обязательным методом комплексного обследования пациенток, поскольку многие патологические процессы шейки матки, в том числе начальные формы рака, протекают бессимптомно. При кольпоскопии оценивают:

а) цвет слизистой оболочки шейки матки;

б) состояние сосудистого рисунка;

в) поверхность и уровень многослойного плоского эпителия;

г) стык эпителиев;

д) характер и форму желез;

е) реакцию на пробу с раствором уксусной кислоты;

ж) реакцию на пробу Шиллера.

Проба с уксусной кислотой (3% раствор) преследует следующие цели:

— вызвать кратковременный отек эпителия и, соответственно, изменить цветовой оттенок слизистой оболочки;

— обеспечить спазм неизмененных сосудов;

— удалить слизь с поверхности шейки матки.

На фоне бледной отечной слизистой более четко идентифицируются границы плоского и цилиндрического эпителия, уровень цилиндрического эпителия, а также различная патологическая трансформация многослойного плоского эпителия. Более того, на фоне отека слизистой неизмененные сосуды спазмируются, в то время как атипические сосуды, напротив, становятся более выраженными и отчетливыми.

Проба Шиллера — молекулы йода, взаимодействуя с гликогеном (субстрат зрелого многослойного плоского эпителия), окрашивают неизмененную слизистую в темный цвет (йод положительные зоны). Незрелый, ороговевший плоский эпителий, цилиндрический эпителий или не окрашиваются абсолютно, или приобретают слабый оттенок (йод отрицательные зоны).

В различные годы становления кольпоскопии были предложены многочисленные классификации вариантов кольпоскопической картины. Несмотря на определенные различия этих классификаций, их основу составляют фактически одни и те же термины, обозначающие вполне конкретные состояния эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.

Оригинальный сквамозный эпителий (нормальная слизистая) розового цвета с гладкой блестящей поверхностью. Подэпителиальные сосуды при десятикратном увеличении не определяются. После обработки 3% раствором уксусной кислоты неизмененный эпителий приобретает бледную окраску, при нанесении раствора Люголя (проба Шиллера) поверхность влагалищной части шейки матки равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет. Граница между многослойным плоским и однослойным цилиндрическим эпителием представлена в виде ровной отчетливой линии, расположение которой варьирует в зависимости от функционального состояния репродуктивной системы: в детородном периоде — в области наружного зева, в период полового созревания — кнаружи от наружного зева, в пре- и постменопаузе — в проекции нижней трети шеечного канала.

Эктопия (цилиндрический эпителий) определяется в виде гроздевидного скопления ярко-красных шаровидных или продолговатых сосочков; ярко-красный цвет эктопии обусловлен просвечиванием многочисленных сосудов через тонкий цилиндрический эпителий. При нанесении на поверхность эктопии 3% уксусной кислоты сосочки бледнеют, приобретают стекловидный вид и напоминают гроздь винограда.

Зона трансформации — кольпоскопически различают незаконченную и законченную зону превращения. Незаконченная зона трансформации характеризуется наличием языкообразных участков и/или отдельных островков незрелого плоского эпителия с гладкой поверхностью, а также устьев выводных протоков желез (открытых желез) в виде темных точек и фрагментов эктопии, окружающих наружный зев. При проведении пробы Шиллера незрелый малодифференцированный плоский эпителий не окрашивается в коричневый цвет.

При законченной зоне превращения поверхность влагалищной части шейки матки полностью покрыта многослойным плоским эпителием, на котором выявляются открытые железы и ретенционные кисты в виде пузырьков с желтоватым оттенком. Сосуды завершенной зоны превращения сокращаются под действием уксусной кислоты.

Истинная эрозия представлена участками эктоцервикса, лишенными какого-либо эпителиального покрова; при кольпоскопическом исследовании дно истинной эрозии имеет гомогенный красный цвет.

Полипы — кольпоскопическая картина эпителиального покрова полипов отличается сочетанием изменений, характерных для эктопии и различных стадий зоны превращения. Состояние эпителиального покрова полипов оценивается после предварительной обработки его поверхности 3% раствором уксусной кислоты: для цилиндрического эпителия характерна сосочковая структура, при перекрытии железистых разрастаний полипа плоским эпителием (эпидермизирующий полип) — поверхность его гладкая, иногда с наличием открытых желез. Раствором Люголя слизистые и эпидермизирующие полипы шейки матки не окрашивают, учитывая, что эпидермизация полипов происходит за счет незрелого метаплазированного эпителия.

Лейкоплакия — кольпоскопия позволяет детально изучить структуру и размеры белесоватых бляшек (участков ороговения), обнаруживаемых невооруженным глазом: поверхность роговых наложений шероховатая, складчатая или чешуйчатая, контуры их четкие; под воздействием 3% раствора уксусной кислоты структура лейкоплакии не изменяются, при проведении пробы Шиллера — образуются йоднегативные участки.

Пунктация (основа лейкоплакии) — простая основа лейкоплакии определяется в виде темно-красных, мелких мономорфных точек, расположенных на фоне отграниченных белесоватых или светло-желтых участков, которые не возвышаются над уровнем покровного эпителия влагалищной части шейки матки (свидетельство отсутствия выраженных процессов пролиферации). Папиллярная основа лейкоплакии возвышается над поверхностью шейки матки и имеет сосочковую структуру — на фоне белесоватого пролиферирующего эпителия идентифицируются полиморфные темно-красные точки. Простая и папиллярная основы лейкоплакии йоднегативны.

Мозаика (поля) представлена белесыми или желтоватыми участками неправильной многоугольной формы, разделенными тонкими красными границами (нитями капилляров). Мозаика йоднегативна.

Эритроплакия имеет вид пятен неправильной формы, красного цвета различных оттенков (от бледно-розового до насыщенного красного), покрытых истонченным эпителием. Эритроплакия йоднегативна.

Папиллома — кольпоскопия позволяет установить, что папилломатозные разрастания состоят из отдельных сосочков, в которых определяются сосудистые петли, атипичные в сравнении с нормальным сосудистым рисунком. Сосуды, расположенные в сосочках, распределены равномерно, по форме напоминают почки; хаотичность расположения сосудов, характерная для рака, отсутствует. При обработке папилломы 3% раствором уксусной кислоты сосуды сокращаются, слизистая бледнеет; раствором Люголя папиллома не окрашивается.

Под термином «атипические сосуды» понимают хаотично расположенные сосуды, имеющие причудливую форму, не анастомозирующие друг с другом, после обработки 3% раствором уксусной кислоты атипические сосуды не спазмируются, а, напротив, становятся более очерченными.

Атипическая зона трансформации предполагает наличие типичной зоны трансформации в сочетании с лейкоплакией, мозаикой, пунктацией, атипическими сосудами.

Читайте также:  Капотен как правильно принимать

Кольпомикроскопия является прижизненным гистологическим исследованием шейки матки. Кольпомикроскопия имеет преимущество перед кольпоскопией, так как результаты этого метода сопоставимы с гистологическим исследованием. В сравнении с цитологическим исследованием кольпомикроскопия выгодно отличается тем, что позволяет изучить морфологическое строение не отдельных отторгнувших клеток или их комплексов, а структуры ткани без нарушения целостности клеток. Однако из-за относительной сложности методики проведения исследования, кольпомикроскопия в повседневной практике широко не применяется.

Цитологическое исследование. В норме в цитологических препаратах мазков из различных отделов шейки матки определяются неизмененные клетки многослойного плоского эпителия, а также призматические клетки, выстилающие шеечный канал. При фоновых процессах в мазках обнаруживаются в значительном количестве клетки цилиндрического эпителия. Для легкой формы дисплазии характерно преобладание клеток промежуточного слоя плоского эпителия с признаками дискариоза в виде гипертрофии ядер и незначительного нарушения ядерно-цитоплазматического соотношения. При умеренной степени дисплазии превалируют клетки парабазального слоя с признаками атипии ядер. Тяжелая форма дисплазии отличается появлением в мазках повышенного количества клеток типа базальных и парабазальных с выраженными признаками дискариоза, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, увеличением числа митозов.

Точность цитологической диагностики диспластических изменений не превышает 30%, фоновых процессов — 50%. Поэтому лечение больных с патологическими состояниями шейки матки проводится только в соответствии с результатами гистологического исследования биопсийного материала.

В лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки выделяют два метода – медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод основан на общем или локальном воздействии лекарственных средств на патологически измененный покровной эпителий шейки матки. Медикаментозная терапия осуществляется в виде локальных аппликаций лекарственных препаратов.

Солковагин («Solco», Швейцария) — прозрачная жидкость, смесь органических и неорганических кислот, обладает избирательным коагулирующим действием на цилиндрический эпителий. Препарат наносится на патологический очаг специальной палочкой с ватным тампоном, что позволяет обрабатывать только область поражения, не травмируя здоровые ткани. Лечение солковагином безболезненное, не вызывает побочных реакций, рубцовых изменений шейки матки и обеспечивает полное разрушение патологического очага за счет достаточной глубины проникновения препарата.

Немедикаментозный метод фоновых процессов включает высоко- и низкоинтенсивное лазерное воздействие, криодеструкцию, хирургическое вмешательство.

Низкоинтенсивная лазеротерапия (инфракрасное или гелий-неоновое излучение). Механизм биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения основан на взаимодействии электрического поля, создаваемого лазерным лучом, с собственными электромагнитными полями клеток и тканей организма. Излучение инфракрасного лазера стимулирует активность важнейших биоэнергетических энзимов — дегидрогеназу и цитохромоксидазу, каталазы, а также другие ферменты клеточного метаболизма. Низкоинтенсивный лазер ускоряет регенеративные процессы эпителиальных тканей, стимулирует кровообращение и кроветворение, а также обладает противовоспалительным, анальгезирующим и бактерицидным эффектом. Методика низкоинтенсивной лазеротерапии заключается в облучении пораженной области шейки матки в течение 3—5 мин (10— 15 процедур).

Медикаментозную и/или низкоинтенсивную лазерную терапию проводят не более 3 недель; при отсутствии положительного эффекта показано применение деструктивных методов лечения.

Высокоинтенсивное лазерное воздействие. Для лечения заболеваний шейки матки используется углекислотное (СО2) излучение. Механизм действияСО2 лазера основан на достаточно сильном поглощении когерентного излучения биологическими тканями, в результате которого происходит быстрый нагрев и разрушение биоткани в зоне воздействия лазерного луча. При этом в начальной стадии лазерного излучения наблюдается разложение биоткани с испарением жидкой и карбонизацией твердых фаз; в дальнейшем при повышении температуры карбонизированный каркас биоткани выгорает.

СО2-лазерная вапоризация эпителиального покрова шейки матки безболезненна, не вызывает струпообразования и стеноза шеечного канала, некроз тканей при этом минимальный, а сроки выздоровления короче, чем при других методах физической деструкции.

Криодеструкция. Низкотемпературное воздействие обладает широким спектром биологического эффекта — от криоконсервации до криодеструкции тканей. В биомеханизме повреждения тканей низкотемпературным воздействием различают пять основных направлений:

1) образование внутри- и внеклеточных кристаллов льда, сопровождающееся дегидратацией биомакромолекул и биологических мембран;

2) повышение концентрации электролитов ирН, вызывающее денатурацию липидно-протеиновых комплексов;

3) кристаллизация воды в органоидах клетки — биомембранах, митохондриях, лизосомах;

4) механические повреждения клеток растущими кристаллами воды;

5) нарушение микроциркуляции в замороженной ткани с последующим развитием ее ишемии и некроза.

Криокоагуляция осуществляется контактным способом, в качестве охлаждающего агента используются жидкие газы — азот и его закись, фреон, углекислота, а также физические факторы, потенцирующие криоэффект — электромагнитное облучение, ультразвук, воздействие радиоактивными изотопами. Длительность криоаппликации определяется характером и распространенностью патологического процесса и составляет в среднем 3—4 мин.

К достоинствам криодеструкции следует отнести формирование ограниченной зоны некроза с незначительными повреждениями окружающих тканей, отсутствие склерозирования соединительной ткани, безболезненность процедуры. К недостаткам — большие сроки регенерации плоского эпителия, длительная экссудация тканей, неполное их промораживание как в глубину, так и на поверхности, что не обеспечивает гибель всех патологически измененных клеток и, таким образом, повышает возможность рецидива заболеваний шейки матки, частота которого после криовоздействия достигает 42%.

Хирургическому лечению подлежат посттравматические фоновые заболевания шейки матки — разрывы, эктропион, рубцовая деформация, шеечно-влагалищные свищи. Для этих целей применяются различные типы реконструктивно — пластических операций (клиновидная и конусовидная ампутация, пластика шейки матки, ушивание шеечно-влагалищных свищей).

Электроконизация (конусовидная электроэксцизия) — конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки — осуществляется с помощью специального электрода (конизатора), соединенного с электрохирургическим аппаратом. К достоинствам электроэксцизии относят радикальное удаление патологически измененных тканей шейки матки, возможность детального гистологического исследования удаленного препарата, низкий процент осложнений.

При врожденной, или физиологической эктопии осуществляется только динамическое наблюдение.

Рак шейки матки

В структуре онкологических заболеваний рак шейки матки занимает 4 место после рака желудка, органов дыхания и кожи, а в структуре онкогинекологических заболеваний, несмотря на определенные успехи в диагностике и лечении, имеет наибольший удельный вес – до 50% и занимает 1 место.

Классификация рака шейки матки по стадиям (1985 г.)

0 стадия — преинвазивный (внутриэпителиальный) рак (Са in situ).

Ia стадия— опухоль ограничена шейкой матки, инвазия в строму не более 3 мм, диаметр опухоли — не более 10 мм — микрокарцинома (микроинвазивный рак).

Iб стадия — опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм.

IIа стадия— рак инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю его треть (влагалищный вариант), и/или распространяется на тело матки (маточный вариант).

IIб стадия— рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на стенку таза (параметральный вариант).

IIIа стадия— рак инфильтрирует нижнюю треть влагалища и/или имеются метастазы в придатках матки; регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия — рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах до стенки таза и/или имеются регионарные метастазы в лимфатических узлах таза, и/или определяются гидронефроз и нефункционирующая почка, обусловленная стенозом мочеточника.

IVa стадия — рак прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку.

IVб стадия — определяются отдаленные метастазы за пределами таза.

Международная классификация рака шейки матки по системе TNM (1989г.)

Т-опухоль.

Tisкарцинома in situ.

Читайте также:  Болят икры ног после тренировки

T1 – рак шейки матки, ограниченный маткой:

T1а –диагностируется только микроскопически;

T1а1минимальная инвазия стромы;

T1а2глубина

Дата добавления: 2015-12-22 ; просмотров: 4571 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Читайте также:  Прибор алмаг 01 отзывы покупателей

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Девочки, кто понимает — что это значит? Присланный материал: соскобли эндометрия. Заключение: фрагменты эндометрий средней стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса, пласты многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы. Если это важно — операция на 12 ДЦ. Эндометрий всегда тонкий, очень. Читать далее →

На фоне выраженной воспалительной инфильтрации, эластчиных волокон, клеточного детрита, имеются клетки многослойного плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоя с признаками реактивных изменений. Клетки железистого эпителия с признаками пролиферации без атипии, клетки метаплазированного эпителия не обнаружены. Это заключение,что это значит? Читать далее →

Девочки,пришли результаты цитологии,если кто то понимает и может расшифровать,помогите,переживаю,наверное нужно лечение. Читать далее →

Девочки, к врачу через неделю. Может у кого то было подобное заключение!! Все ли так плохо. Стоит ли убирать изменённые ткани (речь идёт о лазере). Или можно и с такой картиной забеременеть и благополучно выносить малыша!? А потом сделать эту процедуру. Микроскопическое описание и заключение: Зона трансформации шейки матки с очаговым хроническим цервицитом, кистозным расширением отдельных желез, паракератозом многослойного плоского эпителия покрова. Читать далее →

Всем привет. Давно я не заглядывала сюда. Вот спустя полтора года после постановки диагноза: Дисплазия шейки матки 1 степени, меня прооперировали в онкоцентре и сделали радиоволновую конизацию шейки матки. Начну с того, что из за спаечного процесса (по. Читать далее →

Пришла. 1. Хронический цервицит, умеренная дисплазия многослойного плоского эпителия это соскоб из ц/к, 2. Соскоб из п/м результат среди скоплений эритроцитов скудные участки эндометрич с фрагментированными железами, 3. Ткань ш/м+эндометриоидная киста диагноз лейкоплакия шейки матки, эндоцервикоз, 4. кондмломы влагалища результат в исследуемом материале выявляются очаги интраэпителиальной неоплазии 3 степени (c-ma in situ) вот так девчата. сами понимаете что это. Читать далее →

Сегодня я решила написать статью, взывающую к самодисциплине! Девочки мои, кто давно не был на приеме у гинеколога — бегом на осмотр! Раз в год, чаще не нужно. И сдать цитологию с шейки матки. И сделать кольпоскопию. Почему призываю — за прошедшие две недели получила уже 4 -. Цитологии с заключением "дисплазия шейки матки"! Не у асоциальных дам, совсем нет! Все — молодые девушки, до 35 лет! И много-много текста)) Большинство пациентов путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой. Читать далее →

Девочки, всем привет! Может кто понимает в биопсии/гистологии, расшифруйте пожалуйста. Читать далее →

Девочки, получила результаты гистеры. Есть ли надежда, что возьмут в протокол в этом цикле? Все слова незнакомые((( Читать далее →

ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? Вприсланном адекватно взятом материале, четко маркированном как мазок с шейки матки и цервикального канала — атипии не выявлено: Эктоцервикс (описание) — многослойный плоский эпителий 3 типа реакции — без признаков клеточной атепии, небольшое количество слизи, немного лейкоцитов, эритроцитов, смешанная флора ++. Эндоцервикс (описание) — цервикальный эпителий в небольшом количестве, с признаками минимальной простой гиперплазии — без клеточной атипии, обнаружены клетки метеплазированного эпителия, умкренное количество слизи, немного лейкоцитов, эритроцитов, смешанная флора +. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: цитограмма соответствует эндоцервикозу. Читать далее →

источник Что бы ни говорили врачи, довольно большое количество женщин рассуждают так: «Зачем ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит? ». Такую позицию можно признавать в некоторых случаях. Действительно, если у вас проблемы с гормонами, то это довольно быстро отразится на вашем менструальном цикле, если возникло воспаление, то появятся боли и выделения. Проблемы с маткой также проявят себя болями или изменением характера менструаций. И если вы не будете уговаривать себя, что это вам показалось, то при появлении каких-то симптомов. Читать далее →

Цитологическое заключение по исследованию: Точка № 1, 2: В присланном материале на фоне обилия нейтрофильных лейкоцитов, детрита, элементов псевдомицелия гриба рода кандида, на просматриваемых участках обнаружены клетки поверхностного, преимущественного промежуточного слоев многослойного плоского эпителия с дегенерацией и реактивными изменениями (слабый полиморфизм и некоторое увеличение размеров ядер с относительно равномерным хроматином). Клеток железистого эпителия не обнаружено. Читать далее →

Девочки, всем привет! Сдала анализы мазка, онкоцитологию и микрофлору. Понаписали какой то ужас, такое впервые.. Откуда? Я в шоке. Вот, может кто может это понять. Читать далее →

Вся избилась с этой эрозией.Подскажите что означают эти анализы. Эктоцервикс-многослойный плоский эпителий 3 типа реакции-без признаков клеточной атипии,обнаружены клетки с признаками дискератоза,небольшое колличество слизи,умеренное-лейкоцитов,немного-эритроцитов,флора +++. Эндоцервикс-Цервиеальный эпителий в умеренном количестве,с признаками простой гиперплазии-без клеточной атипии,обнаружены клетки метаплозированного эпителия,умеренное кол. слизи,немного лейкоцитов,флора++ ЗАКЛЮЧЕНИЕ-цитограмма соответствует эндоцервикозу,в связи с наличием умеренного воспалительного компонента-предпочительна сонация. Что это означает сонация?Боюсь очень сильно.Это хоть лечится? Сдала ВПЧ все отрицательные. Еще вчера после ПА обнаружила кровь розоватую,а сегодня уже все чисто.Что это может быть.Очень жду коментов. Читать далее →

Есть известная поговорка: «Какого русского не поскреби, найдешь татарина». Это и понятно, Россия – многонациональная страна. Испокон веков разные народы живут по соседству и в генеалогическом древе многих славянских семей в предках хотя бы по одной линии могут значиться «выходцы из татар». Во Франции после войны с Наполеоном рождались младенцы с пятном, что, конечно же, объясняется участием в войне 1812 года астраханских и ставропольских калмыцких полков в составе русской армии. В Марокко и Тунисе нередки дети с такими пятнами, имеющие к тому. Читать далее →

Добрый день! Меня зовут Юлия, предлагаю Вашему вниманию косметику из Кореи: средства для ухода за лицом и телом, декоративная косметика и аксессуары! Вся косметика приходит напрямую из Кореи и является оригинальной. Косметика доставляется из Кореи почтовой службой ЕМС, ориентировочно 2-3 недели. Срок годности товара составляет в среднем 3 года с даты производства. После вскрытия упаковки и начала использования срок годности 1 год. Вопросы по косметике задавайте пожалуйста в комментариях к посту. ПОДАРКИ к каждому заказу. Собираю заказы. Весь ассортимент и. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Комментировать
1 439
13 911 просмотров
Комментарии
  1. SidneyFep ()
    Ответить

    Фиксатор Валюфикс®
    СКАЖИТЕ «НЕТ» БОЛИ В СТУПНЯХ И
    НЕКРАСИВЫМ «КОСТОЧКАМ» НА НОГАХ!
    ВЕРНИТЕ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ СВОИМ НОГАМ!

    Лучшее средство для ног Валюфикс®
    *Возвращает стопе природную форму,предохраняет и снимает болезненную опухоль.
    *Шина выпрямляет сдавленные и искривленные мягкие части основного сустава большого пальца, а также исправляет развивающееся искривление
    *Оказывает стойкий, долговременный эффект и не препятствует подвижности сустава.

    ЗАКАЖИТЕ СЕЙЧАС СО СКИДКОЙ 50% + АКЦИИ И ПОДАРКИ ОТ МАГАЗИНА!
    БЕЗ ПОДАРКА НЕ ОСТАНЕТСЯ НИКТО! СПЕШИТЕ!

  2. Dohielsot ()
    Ответить

    СКАЖИТЕ «НЕТ» БОЛИ В СТУПНЯХ И
    НЕКРАСИВЫМ «КОСТОЧКАМ» НА НОГАХ!
    ВЕРНИТЕ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ СВОИМ НОГАМ!

    Фиксатор Валюфикс®
    *Эффективно избавляет от поперечного плоскостопия, которое является частым спутником искривления большого пальца.
    *При помощи специальной конструкции шины, плюсневой подкладки и пальцевой повязки стабилизируется положение стопы и регулируется ее правильная нагрузка
    *Оказывает стойкий, долговременный эффект и не препятствует подвижности сустава.

    Фиксатор Валюфикс®
    ЗАКАЖИТЕ СЕЙЧАС СО СКИДКОЙ 50% + АКЦИИ И ПОДАРКИ ОТ МАГАЗИНА!
    БЕЗ ПОДАРКА НЕ ОСТАНЕТСЯ НИКТО! СПЕШИТЕ!

  3. Kiawreld ()
    Ответить
  4. Wimwreld ()
    Ответить
  5. Lisawreld ()
    Ответить
  6. Kiawreld ()
    Ответить
  7. Carlwreld ()
    Ответить

    [url=https://viagrabest.us.com/]viagra no prescription[/url] [url=https://propranolol.us.com/]propranolol tablets[/url] [url=https://lasix.us.com/]lasix 25 mg[/url] [url=https://wellbutrin.us.com/]wellbutrin 450 mg[/url] [url=https://anafranil.us.com/]anafranil for dogs[/url]

  8. Wimwreld ()
    Ответить
  9. Kiawreld ()
    Ответить
  10. Wimwreld ()
    Ответить
  11. Lisawreld ()
    Ответить
  12. Lisawreld ()
    Ответить
  13. Kiawreld ()
    Ответить
  14. Kiawreld ()
    Ответить
  15. Wimwreld ()
    Ответить
  16. Wimwreld ()
    Ответить
  17. Kiawreld ()
    Ответить
  18. Lisawreld ()
    Ответить
  19. Wimwreld ()
    Ответить
  20. Lisawreld ()
    Ответить
  21. Kiawreld ()
    Ответить
  22. Lisawreld ()
    Ответить
  23. Wimwreld ()
    Ответить
  24. Kiawreld ()
    Ответить
  25. Wimwreld ()
    Ответить
  26. Kiawreld ()
    Ответить
  27. Lisawreld ()
    Ответить
  28. Wimwreld ()
    Ответить
  29. Kiawreld ()
    Ответить
  30. Wimwreld ()
    Ответить
  31. Lisawreld ()
    Ответить
  32. Kiawreld ()
    Ответить
  33. Kiawreld ()
    Ответить
  34. Wimwreld ()
    Ответить
  35. Kiawreld ()
    Ответить
  36. Lisawreld ()
    Ответить
  37. Wimwreld ()
    Ответить
  38. Ugowreld ()
    Ответить
  39. Lisawreld ()
    Ответить
  40. Lisawreld ()
    Ответить
  41. Kimwreld ()
    Ответить
  42. Lisawreld ()
    Ответить
  43. Amywreld ()
    Ответить
  44. Janewreld ()
    Ответить
  45. Kiawreld ()
    Ответить
  46. Jackwreld ()
    Ответить
  47. Kiawreld ()
    Ответить
  48. Jimwreld ()
    Ответить
  49. Kimwreld ()
    Ответить
  50. Amywreld ()
    Ответить
  51. Wimwreld ()
    Ответить
  52. Jimwreld ()
    Ответить
  53. Boowreld ()
    Ответить
  54. Jackwreld ()
    Ответить
  55. Jimwreld ()
    Ответить
  56. Wimwreld ()
    Ответить
  57. Janewreld ()
    Ответить
  58. Kiawreld ()
    Ответить
  59. Boowreld ()
    Ответить
  60. Amywreld ()
    Ответить
  61. Kimwreld ()
    Ответить
  62. Paulwreld ()
    Ответить

    [url=https://hydroxychloroquineonline.com/]hydroxychloroquine online[/url] [url=https://clonidine911.com/]buy clonidine[/url] [url=https://paxil365.com/]paxil generic[/url] [url=https://femalesviagra.com/]buy female viagra[/url] [url=https://prednisonecort.com/]prescription prednisone cost[/url]

  63. Lisawreld ()
    Ответить
  64. Ugowreld ()
    Ответить
  65. Jackwreld ()
    Ответить
  66. Janewreld ()
    Ответить
  67. Wimwreld ()
    Ответить
  68. Kiawreld ()
    Ответить
  69. Jackwreld ()
    Ответить
  70. Kimwreld ()
    Ответить
  71. Janewreld ()
    Ответить
  72. Boowreld ()
    Ответить
  73. Jimwreld ()
    Ответить
  74. Jimwreld ()
    Ответить
  75. Kiawreld ()
    Ответить
  76. Janewreld ()
    Ответить
  77. Kimwreld ()
    Ответить
  78. Wimwreld ()
    Ответить
  79. Kimwreld ()
    Ответить
  80. Janewreld ()
    Ответить
  81. Lisawreld ()
    Ответить
  82. Wimwreld ()
    Ответить
  83. Wimwreld ()
    Ответить
  84. Kiawreld ()
    Ответить
  85. Lisawreld ()
    Ответить

    [url=https://tenorminatenolol.com/]tenormin 50[/url]

  86. Kimwreld ()
    Ответить
  87. Amywreld ()
    Ответить
  88. Lisawreld ()
    Ответить
  89. Janewreld ()
    Ответить
  90. Kiawreld ()
    Ответить
  91. Wimwreld ()
    Ответить
  92. Janewreld ()
    Ответить
  93. Amywreld ()
    Ответить
  94. Janewreld ()
    Ответить
  95. Amywreld ()
    Ответить
  96. Wimwreld ()
    Ответить
  97. Amywreld ()
    Ответить
  98. Kiawreld ()
    Ответить
  99. Kiawreld ()
    Ответить
  100. Kimwreld ()
    Ответить
  101. Wimwreld ()
    Ответить
  102. Janewreld ()
    Ответить
  103. Kimwreld ()
    Ответить
  104. Kimwreld ()
    Ответить
  105. Kiawreld ()
    Ответить
  106. Wimwreld ()
    Ответить
  107. Janewreld ()
    Ответить
  108. Wimwreld ()
    Ответить
  109. Ugowreld ()
    Ответить

    [url=http://lipitor20.com/]cost of generic lipitor[/url] [url=http://lisinopril10.com/]lisinopril[/url] [url=http://phenergan25.com/]phenergan[/url] [url=http://dapoxetineonline.com/]buy dapoxetine online[/url] [url=http://acyclovir200.com/]acyclovir[/url] [url=http://cafergotbuy.com/]cheap cafergot[/url]

  110. Lisawreld ()
    Ответить
  111. Kiawreld ()
    Ответить
  112. Amywreld ()
    Ответить
  113. Lisawreld ()
    Ответить
  114. Kimwreld ()
    Ответить
  115. Janewreld ()
    Ответить
  116. Lisawreld ()
    Ответить
  117. Wimwreld ()
    Ответить
  118. Kiawreld ()
    Ответить
  119. Janewreld ()
    Ответить
  120. Amywreld ()
    Ответить
  121. Janewreld ()
    Ответить
  122. Wimwreld ()
    Ответить
  123. Amywreld ()
    Ответить
  124. Amywreld ()
    Ответить
  125. Kiawreld ()
    Ответить
  126. Kiawreld ()
    Ответить
  127. Kimwreld ()
    Ответить
  128. Easy Payday Loan ()
    Ответить
  129. Kimwreld ()
    Ответить
  130. Lisawreld ()
    Ответить
  131. Wimwreld ()
    Ответить
  132. Janewreld ()
    Ответить
  133. car insurance cheap ()
    Ответить
  134. Online Lenders ()
    Ответить
  135. Loans ()
    Ответить
  136. Lisawreld ()
    Ответить
  137. Wimwreld ()
    Ответить
  138. Payday ()
    Ответить
  139. Payday Loans ()
    Ответить
  140. Evawreld ()
    Ответить
  141. Loans ()
    Ответить
  142. Speedycash ()
    Ответить
  143. Amywreld ()
    Ответить
  144. Cash Loan ()
    Ответить
  145. Wimwreld ()
    Ответить
  146. Kimwreld ()
    Ответить
  147. Kiawreld ()
    Ответить
  148. Money Loan ()
    Ответить
  149. Best Online Loans ()
    Ответить
  150. Best Online Loans ()
    Ответить
  151. Annawreld ()
    Ответить

    [url=http://vardenafilmed.com/]vardenafil 20mg tablets[/url] [url=http://ampicillintabs.com/]ampicillin 250mg[/url]

  152. Janewreld ()
    Ответить
  153. Loan ()
    Ответить
  154. car insurance cost ()
    Ответить
  155. Easy Payday Loan ()
    Ответить
  156. Payday Loan Online ()
    Ответить
  157. Evawreld ()
    Ответить
  158. Loans ()
    Ответить
  159. Kiawreld ()
    Ответить
  160. Amywreld ()
    Ответить
  161. insurance quote ()
    Ответить
  162. Kiawreld ()
    Ответить
  163. car insurances ()
    Ответить
  164. Speedy Cash ()
    Ответить
  165. Best Online Loans ()
    Ответить
  166. Get A Loan ()
    Ответить
  167. Lisawreld ()
    Ответить
  168. Janewreld ()
    Ответить
  169. Amywreld ()
    Ответить
  170. Online Loans ()
    Ответить
  171. Kimwreld ()
    Ответить
  172. Lisawreld ()
    Ответить
  173. Getting A Loan ()
    Ответить
  174. Kiawreld ()
    Ответить
  175. geico auto insurance ()
    Ответить
  176. Speedy Cash ()
    Ответить
  177. Lisawreld ()
    Ответить
  178. amica car insurance ()
    Ответить
  179. Kimwreld ()
    Ответить
  180. Evawreld ()
    Ответить
  181. Payday Loan ()
    Ответить
  182. Quick Loans ()
    Ответить
  183. Janewreld ()
    Ответить
  184. costco car insurance ()
    Ответить
  185. Online Lenders ()
    Ответить
  186. Kimwreld ()
    Ответить
  187. Payday Loan Online ()
    Ответить
  188. Evawreld ()
    Ответить
  189. auto insurances ()
    Ответить
  190. Lisawreld ()
    Ответить
  191. Payday Loans ()
    Ответить
  192. Kimwreld ()
    Ответить
  193. Payday Express ()
    Ответить
  194. Janewreld ()
    Ответить
  195. Janewreld ()
    Ответить
  196. Evawreld ()
    Ответить
  197. Evawreld ()
    Ответить
  198. Kimwreld ()
    Ответить
  199. Janewreld ()
    Ответить
  200. Payday Loan Online ()
    Ответить
  201. Evawreld ()
    Ответить
  202. Evawreld ()
    Ответить
  203. Kimwreld ()
    Ответить
  204. Kimwreld ()
    Ответить
  205. Evawreld ()
    Ответить
  206. Evawreld ()
    Ответить
  207. Janewreld ()
    Ответить
  208. Payday Express ()
    Ответить
  209. Joewreld ()
    Ответить

    [url=https://vardenafilmed.com/]vardenafil online uk[/url] [url=https://hydroxychloroquine4.com/]buy hydroxychloroquine online[/url] [url=https://celexa24.com/]can i buy celexa online[/url] [url=https://ataraxrx.com/]buy atarax australia[/url]

  210. Amywreld ()
    Ответить
  211. Janewreld ()
    Ответить
  212. Evawreld ()
    Ответить
  213. Kiawreld ()
    Ответить
  214. Evawreld ()
    Ответить
  215. Kimwreld ()
    Ответить
  216. Evawreld ()
    Ответить
  217. Bad Credit ()
    Ответить
  218. Kimwreld ()
    Ответить
  219. Loans Online ()
    Ответить
  220. Janewreld ()
    Ответить
  221. Janewreld ()
    Ответить
  222. Kimwreld ()
    Ответить
  223. Kimwreld ()
    Ответить
  224. Kimwreld ()
    Ответить
  225. Pay Day Loan ()
    Ответить
  226. Janewreld ()
    Ответить
  227. Kimwreld ()
    Ответить
  228. Janewreld ()
    Ответить
  229. Evawreld ()
    Ответить
  230. Kimwreld ()
    Ответить
  231. Evawreld ()
    Ответить
  232. Evawreld ()
    Ответить
  233. Loan ()
    Ответить
  234. Evawreld ()
    Ответить
  235. Evawreld ()
    Ответить
  236. Janewreld ()
    Ответить
  237. Kimwreld ()
    Ответить
  238. Amywreld ()
    Ответить
  239. Janewreld ()
    Ответить
  240. Janewreld ()
    Ответить
  241. Evawreld ()
    Ответить
  242. Kimwreld ()
    Ответить
  243. Kimwreld ()
    Ответить
  244. Janewreld ()
    Ответить
  245. Kiawreld ()
    Ответить
  246. Amywreld ()
    Ответить
  247. Evawreld ()
    Ответить
  248. Evawreld ()
    Ответить
  249. Carlwreld ()
    Ответить

    [url=https://lasixwtp.com/]buy lasix[/url] [url=https://propeciaph.com/]generic propecia usa[/url] [url=https://robaxinmed.com/]buy robaxin[/url] [url=https://prednisonestrd.com/]prednisone drug costs[/url] [url=https://cialissr.com/]buy cialis online mexico[/url]

  250. Janewreld ()
    Ответить
  251. Lisawreld ()
    Ответить
  252. Lisawreld ()
    Ответить
  253. Kimwreld ()
    Ответить
  254. Janewreld ()
    Ответить
  255. Janewreld ()
    Ответить
  256. Evawreld ()
    Ответить
  257. Evawreld ()
    Ответить
  258. Evawreld ()
    Ответить
  259. Evawreld ()
    Ответить
  260. Evawreld ()
    Ответить
  261. Kimwreld ()
    Ответить
  262. Janewreld ()
    Ответить
  263. Kimwreld ()
    Ответить
  264. Kiawreld ()
    Ответить
  265. Kimwreld ()
    Ответить
  266. Kimwreld ()
    Ответить
  267. Janewreld ()
    Ответить
  268. Kimwreld ()
    Ответить
  269. Kimwreld ()
    Ответить
  270. Evawreld ()
    Ответить
  271. Janewreld ()
    Ответить
  272. Janewreld ()
    Ответить
  273. Janewreld ()
    Ответить
  274. Evawreld ()
    Ответить
  275. Kimwreld ()
    Ответить
  276. Evawreld ()
    Ответить
  277. Joewreld ()
    Ответить

    [url=https://accutanne.com/]buy accutane[/url] [url=https://robaxinmed.com/]robaxin buy[/url] [url=https://cialissr.com/]viagra cialis levitra online[/url]

  278. Evawreld ()
    Ответить
  279. Teowreld ()
    Ответить
  280. Kimwreld ()
    Ответить
  281. Janewreld ()
    Ответить
  282. Evawreld ()
    Ответить
  283. Kimwreld ()
    Ответить
  284. Evawreld ()
    Ответить
  285. Janewreld ()
    Ответить
  286. Janewreld ()
    Ответить
  287. Kimwreld ()
    Ответить
  288. Kimwreld ()
    Ответить
  289. Janewreld ()
    Ответить
  290. Evawreld ()
    Ответить
  291. Janewreld ()
    Ответить
  292. Kimwreld ()
    Ответить
  293. Amywreld ()
    Ответить
  294. Kiawreld ()
    Ответить
  295. Janewreld ()
    Ответить
  296. Evawreld ()
    Ответить
  297. Evawreld ()
    Ответить
  298. Evawreld ()
    Ответить
  299. Kimwreld ()
    Ответить
  300. Jackwreld ()
    Ответить

    [url=https://advairdisk.com/]advair hfa[/url] [url=https://amoxicillinlab.com/]buy amoxicillin[/url] [url=https://synthroidsale.com/]synthroid prices[/url] [url=https://anafranilmed.com/]buy anafranil online uk[/url] [url=https://cialissr.com/]brand name cialis canada[/url] [url=https://kamagraed.com/]kamagra price australia[/url] [url=https://amoxicillinzt.com/]amoxicillin 500[/url]

  301. Lisawreld ()
    Ответить
  302. Janewreld ()
    Ответить
  303. Evawreld ()
    Ответить
  304. Janewreld ()
    Ответить
  305. Janewreld ()
    Ответить
  306. Evawreld ()
    Ответить
  307. Lisawreld ()
    Ответить
  308. Evawreld ()
    Ответить
  309. Janewreld ()
    Ответить
  310. Amywreld ()
    Ответить
  311. Kiawreld ()
    Ответить
  312. Annawreld ()
    Ответить

    [url=http://amoxicillinzt.com/]amoxicillin 875 mg[/url] [url=http://accutanne.com/]accutane 10mg[/url] [url=http://tadalafilcls.com/]buy tadalafil 20 mg from india[/url] [url=http://prednisonesr.com/]prednisone for sale[/url] [url=http://robaxinmed.com/]robaxin cost uk[/url]

  313. Evawreld ()
    Ответить
  314. Kimwreld ()
    Ответить
  315. Kimwreld ()
    Ответить
  316. Kimwreld ()
    Ответить
  317. Janewreld ()
    Ответить
  318. Kimwreld ()
    Ответить
  319. Evawreld ()
    Ответить
  320. Evawreld ()
    Ответить
  321. Teowreld ()
    Ответить
  322. Janewreld ()
    Ответить
  323. Lisawreld ()
    Ответить
  324. Amywreld ()
    Ответить
  325. Kiawreld ()
    Ответить
  326. Janewreld ()
    Ответить
  327. Evawreld ()
    Ответить
  328. Janewreld ()
    Ответить
  329. Kimwreld ()
    Ответить
  330. Evawreld ()
    Ответить
  331. Janewreld ()
    Ответить
  332. Kimwreld ()
    Ответить
  333. Kimwreld ()
    Ответить
  334. Evawreld ()
    Ответить
  335. Kimwreld ()
    Ответить
  336. Kimwreld ()
    Ответить
  337. Evawreld ()
    Ответить
  338. Evawreld ()
    Ответить
  339. Kimwreld ()
    Ответить
  340. Kimwreld ()
    Ответить
  341. Janewreld ()
    Ответить
  342. Evawreld ()
    Ответить
  343. StevenRaill ()
    Ответить

    interracial amateur blonde dp college tumblr amateur college slut video college want her pussy fill with cum.

  344. Kimwreld ()
    Ответить
  345. Evawreld ()
    Ответить
  346. TommieHig ()
    Ответить

    naked teens girls ass paintys videos lesbians teen lesbian porn amateur nothing butt anal lesbian porn.

  347. Kiawreld ()
    Ответить

    [url=http://plavix.us.com/]buy plavix[/url]

  348. Evawreld ()
    Ответить
  349. TommieHig ()
    Ответить

    lesbian milf threesome porn gold dress mature milf -nude thick milf solo pics.

  350. Evawreld ()
    Ответить
  351. Janewreld ()
    Ответить
  352. TommieHig ()
    Ответить

    gay porn college coach exploited college girls hd porn videos xxx big titted college girl fucking.

  353. Kimwreld ()
    Ответить
  354. Amywreld ()
    Ответить
  355. Janewreld ()
    Ответить
  356. Evawreld ()
    Ответить
  357. Evawreld ()
    Ответить
  358. TommieHig ()
    Ответить

    big tit milf lesbians 3 some butt plug mature lesbian fingering porn lesbian video game fisting.

  359. Kimwreld ()
    Ответить
  360. Janewreld ()
    Ответить
  361. Janewreld ()
    Ответить
  362. TommieHig ()
    Ответить

    amateur lesbian teacher and moms amateurwebcams00.xyz amateur asian large dick.

  363. Janewreld ()
    Ответить
  364. Evawreld ()
    Ответить
  365. Janewreld ()
    Ответить
  366. Kimwreld ()
    Ответить
  367. Michaelbaw ()
    Ответить

    asseating ebony black lesbian blackwebcams00 christian black porn tubes.

  368. Evawreld ()
    Ответить
  369. Kimwreld ()
    Ответить
  370. Kimwreld ()
    Ответить
  371. Michaelbaw ()
    Ответить

    amateur lesbian teen trib outdoor lesbian porn porn The Cock That Broke The Lesbian’s Back.

  372. Teowreld ()
    Ответить
  373. Kimwreld ()
    Ответить
  374. Janewreld ()
    Ответить
  375. Janewreld ()
    Ответить
  376. Kiawreld ()
    Ответить
  377. Michaelbaw ()
    Ответить

    rosemary radeva sweet asian babysitter fucked by couple asianwebcams00.website desi young sex video.

  378. Kimwreld ()
    Ответить
  379. Kimwreld ()
    Ответить
  380. Lisawreld ()
    Ответить
  381. Evawreld ()
    Ответить
  382. Amywreld ()
    Ответить
  383. Evawreld ()
    Ответить
  384. Evawreld ()
    Ответить
  385. Evawreld ()
    Ответить
  386. Kimwreld ()
    Ответить
  387. Janewreld ()
    Ответить
  388. Kimwreld ()
    Ответить
  389. Michaelbaw ()
    Ответить

    rough black lesbian strapon gif black lesbians having sex milf black cock rough anal.

  390. Janewreld ()
    Ответить
  391. Janewreld ()
    Ответить
  392. Kimwreld ()
    Ответить
  393. Janewreld ()
    Ответить
  394. Janewreld ()
    Ответить
  395. Evawreld ()
    Ответить
  396. Jamessar ()
    Ответить

    free porn of teens old man and teen porn white beautiful pregnant teen blacked porn tube.

  397. Lisawreld ()
    Ответить
  398. Jamessar ()
    Ответить

    mature boobs 3d cartoon maturewebcams00.club close up mature high heel foot fetish sex.

  399. Evawreld ()
    Ответить
  400. Evawreld ()
    Ответить
  401. Teowreld ()
    Ответить
  402. Evawreld ()
    Ответить
  403. Kimwreld ()
    Ответить
  404. Janewreld ()
    Ответить
  405. Jamessar ()
    Ответить

    amateur lesbian licking pussy lesbianwebcams01.fun ebony lesbian kissing pronhub.

  406. Janewreld ()
    Ответить
  407. Janewreld ()
    Ответить
  408. Janewreld ()
    Ответить
  409. Evawreld ()
    Ответить
  410. Kimwreld ()
    Ответить
  411. Kiawreld ()
    Ответить
  412. Kimwreld ()
    Ответить
  413. Janewreld ()
    Ответить
  414. Evawreld ()
    Ответить
  415. Kimwreld ()
    Ответить
  416. Evawreld ()
    Ответить
  417. Kimwreld ()
    Ответить
  418. Kimwreld ()
    Ответить
  419. Kimwreld ()
    Ответить
  420. Amywreld ()
    Ответить
  421. Kimwreld ()
    Ответить
  422. Evawreld ()
    Ответить
  423. Evawreld ()
    Ответить
  424. Janewreld ()
    Ответить
  425. Evawreld ()
    Ответить
  426. Evawreld ()
    Ответить
  427. Amywreld ()
    Ответить
  428. Kimwreld ()
    Ответить
  429. Evawreld ()
    Ответить
  430. Janewreld ()
    Ответить
  431. Judywreld ()
    Ответить

    [url=https://kamagra360.com/]buy kamagra[/url] [url=https://sumycin365.com/]generic sumycin[/url] [url=https://yasminmed.com/]buy yasmin online usa[/url] [url=https://metforminglc.com/]metformin hydrochloride 500 mg[/url] [url=https://flagyl365.com/]flagyl tablets over the counter[/url] [url=https://ciproflxn.com/]cipro 250[/url] [url=https://lisinoprilm.com/]buy lisinopril[/url] [url=https://finasteridealop.com/]buy finasteride[/url] [url=https://gabapentin.us.com/]neurontin 100 mg[/url] [url=https://triamterene.us.com/]triamterene hctz 37.5 25 mg[/url]

  432. Janewreld ()
    Ответить
  433. Janewreld ()
    Ответить
  434. Kimwreld ()
    Ответить
  435. Janewreld ()
    Ответить
  436. Evawreld ()
    Ответить
  437. Samwreld ()
    Ответить

    [url=http://metforminglc.com/]metformin hydrochloride 500 mg[/url] [url=http://zofran365.com/]zofran cost generic[/url] [url=http://flagyl365.com/]buy oral flagyl antibiotic[/url]

  438. Kimwreld ()
    Ответить
  439. Lisawreld ()
    Ответить
  440. Kimwreld ()
    Ответить
  441. Janewreld ()
    Ответить
  442. Lisawreld ()
    Ответить
  443. Kimwreld ()
    Ответить
  444. Janewreld ()
    Ответить
  445. Evawreld ()
    Ответить
  446. Kimwreld ()
    Ответить
  447. Janewreld ()
    Ответить
  448. Kimwreld ()
    Ответить
  449. Kimwreld ()
    Ответить
  450. Evawreld ()
    Ответить
  451. Janewreld ()
    Ответить
  452. Evawreld ()
    Ответить
  453. Janewreld ()
    Ответить
  454. Amywreld ()
    Ответить
  455. Janewreld ()
    Ответить
  456. Janewreld ()
    Ответить
  457. Kimwreld ()
    Ответить
  458. Evawreld ()
    Ответить
  459. Janewreld ()
    Ответить
  460. Janewreld ()
    Ответить
  461. Kimwreld ()
    Ответить
  462. Evawreld ()
    Ответить
  463. Janewreld ()
    Ответить
  464. Janewreld ()
    Ответить
  465. Janewreld ()
    Ответить
  466. Amywreld ()
    Ответить
  467. Evawreld ()
    Ответить
  468. Eyewreld ()
    Ответить

    [url=http://sildenafiltb.com/]sildenafil price 100mg[/url] [url=http://neurontingab.com/]neurontin 800 pill[/url] [url=http://lxapro.com/]lexapro 15mg[/url] [url=http://colchicinetab.com/]generic for colchicine[/url] [url=http://cephalexin911.com/]cephalexin 500mg[/url] [url=http://priligy365.com/]where can i buy priligy[/url] [url=http://tadalafil2017.us.com/]tadalafil 20 mg[/url] [url=http://wellbutrin360.com/]buy generic wellbutrin online[/url] [url=http://accutanme.com/]accutane buy online[/url] [url=http://buydoxy.com/]doxy[/url] [url=http://ivaltrex.com/]valtrex online[/url] [url=http://vardenafilxr.com/]buy vardenafil[/url] [url=http://estracemed.com/]estrace[/url] [url=http://buypropecia247.us.org/]propecia buy[/url] [url=http://doxycyclinetabs.com/]buy doxycycline[/url] [url=http://diflucan.us.com/]diflucan generic[/url] [url=http://albuterolmd.com/]albuterol price in mexico[/url] [url=http://phenergan365.com/]phenergan canada otc[/url] [url=http://chydroxychloroquine.com/]hydroxychloroquine buy[/url] [url=http://retina3.com/]retin a[/url]

  469. Evawreld ()
    Ответить
  470. Kimwreld ()
    Ответить
  471. Kimwreld ()
    Ответить
  472. Annawreld ()
    Ответить

    [url=http://buypropecia247.us.org/]buy propecia[/url] [url=http://bupropionx.com/]buy bupropion[/url] [url=http://retina3.com/]generic retin-a[/url] [url=http://prednisone.us.org/]can i buy prednisone from canada without a script[/url] [url=http://phenergan365.com/]buy phenergan online[/url] [url=http://isotretinoin24.com/]accutane uk for sale[/url] [url=http://doxycyclinetabs.com/]doxycycline hydrochloride 100mg[/url] [url=http://cephalexin911.com/]cephalexin 250 mg capsules[/url]

  473. Kimwreld ()
    Ответить
  474. Evawreld ()
    Ответить
  475. Kimwreld ()
    Ответить
  476. Lisawreld ()
    Ответить
  477. Evawreld ()
    Ответить
  478. Evawreld ()
    Ответить
  479. Ashwreld ()
    Ответить

    [url=http://flomaxmed.com/]buy generic flomax[/url] [url=http://estracemed.com/]estrace[/url] [url=http://bupropionx.com/]generic bupropion price[/url] [url=http://tretinoin365.com/]tretinoin[/url]

  480. Janewreld ()
    Ответить
  481. Kimwreld ()
    Ответить
  482. Evawreld ()
    Ответить
  483. Kimwreld ()
    Ответить
  484. Janewreld ()
    Ответить
  485. Janewreld ()
    Ответить
  486. Kimwreld ()
    Ответить
  487. Janewreld ()
    Ответить
  488. Evawreld ()
    Ответить
  489. Evawreld ()
    Ответить
  490. Wimwreld ()
    Ответить
  491. Evawreld ()
    Ответить
  492. Kimwreld ()
    Ответить
  493. Janewreld ()
    Ответить
  494. Teowreld ()
    Ответить
  495. Janewreld ()
    Ответить
  496. Evawreld ()
    Ответить
  497. Lisawreld ()
    Ответить
  498. Amywreld ()
    Ответить
  499. Kimwreld ()
    Ответить
  500. Janewreld ()
    Ответить
  501. Janewreld ()
    Ответить
  502. Evawreld ()
    Ответить
  503. Kimwreld ()
    Ответить
  504. Evawreld ()
    Ответить
  505. Janewreld ()
    Ответить
  506. Kimwreld ()
    Ответить
  507. Evawreld ()
    Ответить
  508. Janewreld ()
    Ответить
  509. Kimwreld ()
    Ответить
  510. Kimwreld ()
    Ответить
  511. Amywreld ()
    Ответить
  512. Evawreld ()
    Ответить
  513. Evawreld ()
    Ответить
  514. Lisawreld ()
    Ответить
  515. Janewreld ()
    Ответить
  516. Janewreld ()
    Ответить
  517. Kimwreld ()
    Ответить
  518. Janewreld ()
    Ответить
  519. Evawreld ()
    Ответить
  520. Evawreld ()
    Ответить
  521. Janewreld ()
    Ответить
  522. Jimwreld ()
    Ответить

    [url=https://vardenafilxr.com/]vardenafil 20mg canadian pharmacy[/url] [url=https://accutanme.com/]accutane price[/url] [url=https://flomaxmed.com/]flomax 4[/url]

  523. Kimwreld ()
    Ответить
  524. Ashwreld ()
    Ответить

    [url=http://sildenafil4you.us.org/]sildenafil best price canada[/url] [url=http://neurontingab.com/]neurontin 300 mg cost[/url] [url=http://priligy365.com/]priligy online[/url] [url=http://isotretinoin24.com/]accutane purchase[/url] [url=http://chydroxychloroquine.com/]buy hydroxychloroquine[/url] [url=http://azithromycin.us.com/]azithromycin tablets 500g[/url] [url=http://sildenafiltb.com/]cost of 100mg sildenafil[/url] [url=http://estracemed.com/]is there a generic for estrace cream[/url]

  525. Annawreld ()
    Ответить

    [url=http://isotretinoin24.com/]order cheap accutane[/url] [url=http://buypropecia247.us.org/]buy propecia[/url] [url=http://cephalexin911.com/]cephalexin generic brand[/url]

  526. Evawreld ()
    Ответить
  527. Amywreld ()
    Ответить
  528. Evawreld ()
    Ответить
  529. Janewreld ()
    Ответить
  530. Janewreld ()
    Ответить
  531. Wimwreld ()
    Ответить
  532. Janewreld ()
    Ответить
  533. Janewreld ()
    Ответить
  534. Evawreld ()
    Ответить
  535. Kimwreld ()
    Ответить
  536. Evawreld ()
    Ответить
  537. Kiawreld ()
    Ответить
  538. Janewreld ()
    Ответить
  539. Kimwreld ()
    Ответить
  540. Kimwreld ()
    Ответить

    [url=https://sildenafiltb.com/]buy sildenafil 50mg[/url]

  541. Evawreld ()
    Ответить
  542. Lisawreld ()
    Ответить
  543. Kimwreld ()
    Ответить
  544. Evawreld ()
    Ответить
  545. Janewreld ()
    Ответить
  546. Kimwreld ()
    Ответить
  547. Evawreld ()
    Ответить
  548. Evawreld ()
    Ответить
  549. Kimwreld ()
    Ответить
  550. Janewreld ()
    Ответить
  551. Kimwreld ()
    Ответить
  552. Evawreld ()
    Ответить
  553. Janewreld ()
    Ответить
  554. Janewreld ()
    Ответить
  555. Kimwreld ()
    Ответить
  556. Evawreld ()
    Ответить
  557. Kimwreld ()
    Ответить
  558. Kimwreld ()
    Ответить
  559. Janewreld ()
    Ответить
  560. Lisawreld ()
    Ответить
  561. Teowreld ()
    Ответить
  562. Amywreld ()
    Ответить
  563. Evawreld ()
    Ответить
  564. Janewreld ()
    Ответить
  565. Teowreld ()
    Ответить
  566. Evawreld ()
    Ответить
  567. Janewreld ()
    Ответить
  568. Evawreld ()
    Ответить
  569. Kimwreld ()
    Ответить
  570. Marywreld ()
    Ответить

    [url=https://phenergan365.com/]phenergan[/url] [url=https://priligy365.com/]generic priligy online[/url] [url=https://estracemed.com/]how much is estrace cost[/url] [url=https://prednisonesale.com/]prednisone[/url] [url=https://colchicinetab.com/]colchicine 0.6 mg price[/url] [url=https://retina3.com/]retin a prescription cost uk[/url] [url=https://bupropionx.com/]bupropion buy[/url] [url=https://cipro.us.org/]cipro discount coupon[/url] [url=https://isotretinoin24.com/]isotretinoin[/url] [url=https://doxycyclinetabs.com/]doxycycline 100mg capsules price in india[/url]

  571. Kiawreld ()
    Ответить
  572. Kimwreld ()
    Ответить
  573. Evawreld ()
    Ответить
  574. Evawreld ()
    Ответить
  575. Ivywreld ()
    Ответить

    [url=https://zovirax.us.com/]zovirax over the counter for sale[/url] [url=https://hydroxychloroquinecv.com/]hydroxychloroquine sulfate corona[/url] [url=https://duloxetine.us.com/]buy duloxetine[/url] [url=https://prazosin.us.com/]buy prazosin[/url] [url=https://metformin.us.org/]metformin[/url] [url=https://retina.us.org/]retin a over the counter mexico[/url] [url=https://flomax.us.com/]flomax online[/url] [url=https://attarax.com/]atarax medicine 25 mg[/url] [url=https://cialisprice.us.org/]cialis 20 mg medication[/url] [url=https://cephalexin365.com/]cephalexin 500mg[/url] [url=https://malegra.us.org/]buy malegra[/url] [url=https://azithromycin.us.org/]buy azithromycin[/url] [url=https://hydroxychlorothiazide.com/]buy hydrochlorothiazide online[/url] [url=https://singulair.us.com/]buy generic singulair online[/url] [url=https://prednisolone.us.org/]prednisolone 5mg[/url] [url=https://priligy.us.com/]where to buy priligy tablets[/url] [url=https://hydroxychloroquine.us.com/]hydroxychloroquine sulfate generic[/url] [url=https://lipitor.us.org/]lipitor 20[/url] [url=https://proscar.us.com/]proscar drug[/url] [url=https://wellbutrin.us.org/]buy wellbutrin[/url]

  576. Evawreld ()
    Ответить
  577. Markwreld ()
    Ответить

    [url=https://motrin.us.com/]motrin 800[/url] [url=https://prazosin.us.com/]buy prazosin[/url] [url=https://domperidone.us.com/]motilium 100 tablets[/url] [url=https://azithromycin.us.org/]where can i get azithromycin 500 mg[/url] [url=https://cephalexin365.com/]buy cephalexin online no prescription[/url] [url=https://ivermectin.us.org/]ivermectin humans[/url]

  578. Janewreld ()
    Ответить
  579. Kimwreld ()
    Ответить
  580. Janewreld ()
    Ответить
  581. Janewreld ()
    Ответить
  582. Miawreld ()
    Ответить

    [url=https://motrin.us.com/]motrin 800mg[/url] [url=https://proscar.us.com/]proscar for sale uk[/url] [url=https://attarax.com/]atarax 50[/url] [url=https://hydroxychlorothiazide.com/]buy hydrochlorothiazide[/url] [url=https://trazodonesale.com/]trazodone price[/url]

  583. Evawreld ()
    Ответить
  584. Lisawreld ()
    Ответить
  585. Evawreld ()
    Ответить
  586. Kimwreld ()
    Ответить
  587. Evawreld ()
    Ответить
  588. Janewreld ()
    Ответить
  589. Evawreld ()
    Ответить
  590. Janewreld ()
    Ответить

    [url=https://amitriptyline24.com/]amitriptyline pills[/url]

  591. Evawreld ()
    Ответить
  592. Kimwreld ()
    Ответить
  593. Kimwreld ()
    Ответить
  594. Janewreld ()
    Ответить
  595. Lisawreld ()
    Ответить
  596. Kimwreld ()
    Ответить
  597. Evawreld ()
    Ответить
  598. Janewreld ()
    Ответить
  599. Kimwreld ()
    Ответить
  600. Evawreld ()
    Ответить
  601. Janewreld ()
    Ответить
  602. Amywreld ()
    Ответить
  603. Kimwreld ()
    Ответить
  604. Janewreld ()
    Ответить
  605. Kimwreld ()
    Ответить
  606. Evawreld ()
    Ответить
  607. Janewreld ()
    Ответить
  608. JerryAdurf ()
    Ответить

    Знаете ли вы?
    Альбом «Битлз», признанный одним из величайших в истории музыки, ругали за искусственность и «перепродюсированность».
    Фиктивно отменить рабство в Камбодже её короля заставили французские колонизаторы.
    Во время немецкой оккупации Украины радио на украинском языке вещало из Саратова и Москвы.
    Канадский солдат в одиночку освободил от немцев нидерландский город.
    По выбору Утёсова дорога на Берлин шла то через Минск, то через Киев.

    arbeca

  609. Kiawreld ()
    Ответить
  610. Amywreld ()
    Ответить
  611. Lisawreld ()
    Ответить
  612. Janewreld ()
    Ответить
  613. Kimwreld ()
    Ответить
  614. Evawreld ()
    Ответить
  615. Kimwreld ()
    Ответить
  616. Kiawreld ()
    Ответить
  617. Evawreld ()
    Ответить
  618. Janewreld ()
    Ответить
  619. Janewreld ()
    Ответить
  620. Kimwreld ()
    Ответить
  621. Janewreld ()
    Ответить
  622. Kimwreld ()
    Ответить
  623. Evawreld ()
    Ответить
  624. Evawreld ()
    Ответить
  625. Samwreld ()
    Ответить

    [url=http://prednisolone.us.org/]prednisolone online[/url] [url=http://nexium.us.org/]nexium 24[/url] [url=http://proscar.us.com/]purchase proscar[/url]

  626. Evawreld ()
    Ответить
  627. Kimwreld ()
    Ответить

    [url=https://trazodonesale.com/]trazodone 6161[/url]

  628. Wimwreld ()
    Ответить
  629. Kiawreld ()
    Ответить
  630. Evawreld ()
    Ответить
  631. Kimwreld ()
    Ответить
  632. Janewreld ()
    Ответить
  633. Janewreld ()
    Ответить
  634. Kimwreld ()
    Ответить
  635. Kimwreld ()
    Ответить
  636. Janewreld ()
    Ответить
  637. Kimwreld ()
    Ответить
  638. Evawreld ()
    Ответить
  639. Evawreld ()
    Ответить
  640. Janewreld ()
    Ответить
  641. Wimwreld ()
    Ответить
  642. Kimwreld ()
    Ответить
  643. Amywreld ()
    Ответить
  644. Evawreld ()
    Ответить
  645. Teowreld ()
    Ответить
  646. Kimwreld ()
    Ответить
  647. Evawreld ()
    Ответить
  648. Lisawreld ()
    Ответить
  649. Evawreld ()
    Ответить
  650. Teowreld ()
    Ответить
  651. Evawreld ()
    Ответить
  652. Janewreld ()
    Ответить
  653. Kimwreld ()
    Ответить
  654. Kimwreld ()
    Ответить
  655. Lisawreld ()
    Ответить
  656. Janewreld ()
    Ответить
  657. Kimwreld ()
    Ответить
  658. Kimwreld ()
    Ответить
  659. Janewreld ()
    Ответить
  660. Evawreld ()
    Ответить
  661. Evawreld ()
    Ответить
  662. Kimwreld ()
    Ответить
  663. Amywreld ()
    Ответить
  664. Janewreld ()
    Ответить
  665. Janewreld ()
    Ответить
  666. Evawreld ()
    Ответить
  667. Janewreld ()
    Ответить
  668. Kiawreld ()
    Ответить
  669. Janewreld ()
    Ответить
  670. Kimwreld ()
    Ответить
  671. Jackwreld ()
    Ответить

    [url=https://hydroxychloroquinecv.com/]buy hydroxychloroquine[/url] [url=https://chloroquine.us.org/]chloroquine ph 500 mg tablet[/url] [url=https://bupropion365.com/]bupropion medication pills[/url] [url=https://motrin.us.com/]motrin pills[/url] [url=https://lipitor.us.org/]brand name lipitor[/url]

  672. Evawreld ()
    Ответить
  673. Evawreld ()
    Ответить
  674. Janewreld ()
    Ответить
  675. Evawreld ()
    Ответить
  676. Evawreld ()
    Ответить
  677. Janewreld ()
    Ответить
  678. Kimwreld ()
    Ответить
  679. Kiawreld ()
    Ответить
  680. Amywreld ()
    Ответить
  681. Lisawreld ()
    Ответить
  682. Janewreld ()
    Ответить
  683. Evawreld ()
    Ответить
  684. Kimwreld ()
    Ответить
  685. Kiawreld ()
    Ответить
  686. Evawreld ()
    Ответить
  687. Evawreld ()
    Ответить
  688. Kimwreld ()
    Ответить
  689. Janewreld ()
    Ответить
  690. Evawreld ()
    Ответить
  691. Janewreld ()
    Ответить
  692. Evawreld ()
    Ответить
  693. Kimwreld ()
    Ответить
  694. Wimwreld ()
    Ответить
  695. Lisawreld ()
    Ответить
  696. Kimwreld ()
    Ответить
  697. Janewreld ()
    Ответить
  698. Kimwreld ()
    Ответить
  699. Evawreld ()
    Ответить
  700. Wimwreld ()
    Ответить
  701. Evawreld ()
    Ответить
  702. Teowreld ()
    Ответить
  703. Kimwreld ()
    Ответить
  704. Janewreld ()
    Ответить
  705. Janewreld ()
    Ответить
  706. Kimwreld ()
    Ответить
  707. Kimwreld ()
    Ответить
  708. Amywreld ()
    Ответить
  709. Janewreld ()
    Ответить
  710. Evawreld ()
    Ответить
  711. Evawreld ()
    Ответить
  712. Nickwreld ()
    Ответить

    [url=http://buspar.us.com/]buy buspar[/url] [url=http://hydroxychloroquine.us.org/]buy hydroxychloroquine[/url]

  713. Kimwreld ()
    Ответить
  714. Janewreld ()
    Ответить
  715. Janewreld ()
    Ответить
  716. Janewreld ()
    Ответить
  717. Amywreld ()
    Ответить
  718. Evawreld ()
    Ответить
  719. Janewreld ()
    Ответить
  720. Suewreld ()
    Ответить

    [url=https://vermox.us.org/]vermox online canada[/url] [url=https://doxycycline36.com/]doxycycline antibiotic[/url] [url=https://amoxicillinz.com/]cheapest pharmacy generic amoxicillin[/url] [url=https://finpecia911.com/]finpecia 1mg[/url] [url=https://xenical24.com/]xenical orlistat[/url] [url=https://furosemidelasix.com/]furosemide 40 mg over the counter[/url] [url=https://cymbaltaduloxetine.com/]duloxetine online[/url] [url=https://baclofen24.com/]baclofen tablet[/url] [url=https://levitra36.com/]sale levitra[/url] [url=https://tadalafilsale.com/]tadalafil online[/url]

  721. Tedwreld ()
    Ответить

    [url=https://finpecia911.com/]buy finpecia online[/url] [url=https://ventolinh.com/]generic ventolin[/url] [url=https://isotretinoinacutane.com/]accutane medicine buy[/url] [url=https://xenical24.com/]xenical over the counter canada[/url] [url=https://buspar.us.com/]buy buspar[/url] [url=https://cymbaltaduloxetine.com/]cymbalta price 60 mg[/url] [url=https://clonidinenorx.com/]clonidine tablets[/url] [url=https://levitra36.com/]levitra 20 mg tablets[/url]

  722. Amywreld ()
    Ответить
  723. Teowreld ()
    Ответить
  724. Evawreld ()
    Ответить
  725. Evawreld ()
    Ответить
  726. Janewreld ()
    Ответить
  727. Annawreld ()
    Ответить

    [url=http://baclofen24.com/]buy baclofen[/url] [url=http://buspar.us.com/]buspar in canada[/url]

  728. Evawreld ()
    Ответить
  729. Kimwreld ()
    Ответить
  730. Kimwreld ()
    Ответить
  731. Teowreld ()
    Ответить
  732. Evawreld ()
    Ответить
  733. Janewreld ()
    Ответить
  734. Kimwreld ()
    Ответить
  735. Evawreld ()
    Ответить
  736. Kimwreld ()
    Ответить
  737. Kimwreld ()
    Ответить
  738. Janewreld ()
    Ответить
  739. Kimwreld ()
    Ответить
  740. Janewreld ()
    Ответить
  741. Evawreld ()
    Ответить
  742. Evawreld ()
    Ответить
  743. Jimwreld ()
    Ответить

    [url=https://cymbaltaduloxetine.com/]cymbalta 90 mg[/url] [url=https://xenical24.com/]orlistat over the counter[/url] [url=https://avanatop.com/]avana online[/url] [url=https://furosemidelasix.com/]furosemide 40[/url] [url=https://singulair.us.org/]singulair over the counter[/url] [url=https://chloroquine.us.com/]chloroquine 500mg tab[/url] [url=https://baclofen24.com/]baclofen buy online uk[/url]

  744. Evawreld ()
    Ответить
  745. Amywreld ()
    Ответить
  746. Teowreld ()
    Ответить
  747. Evawreld ()
    Ответить
  748. Janewreld ()
    Ответить
  749. Kimwreld ()
    Ответить
  750. Janewreld ()
    Ответить
  751. Kimwreld ()
    Ответить
  752. Evawreld ()
    Ответить
  753. Kimwreld ()
    Ответить
  754. Kimwreld ()
    Ответить
  755. Janewreld ()
    Ответить
  756. Kimwreld ()
    Ответить
  757. Wimwreld ()
    Ответить
  758. Janewreld ()
    Ответить
  759. Evawreld ()
    Ответить
  760. Janewreld ()
    Ответить
  761. Evawreld ()
    Ответить
  762. Amywreld ()
    Ответить
  763. Evawreld ()
    Ответить
  764. Evawreld ()
    Ответить
  765. Kimwreld ()
    Ответить
  766. Evawreld ()
    Ответить
  767. Evawreld ()
    Ответить
  768. Lisawreld ()
    Ответить
  769. Kimwreld ()
    Ответить
  770. Janewreld ()
    Ответить
  771. Kimwreld ()
    Ответить
  772. Evawreld ()
    Ответить
  773. Janewreld ()
    Ответить
  774. Evawreld ()
    Ответить
  775. Janewreld ()
    Ответить
  776. Janewreld ()
    Ответить
  777. Lisawreld ()
    Ответить
  778. Lisawreld ()
    Ответить
  779. Janewreld ()
    Ответить
  780. Janewreld ()
    Ответить
  781. Kimwreld ()
    Ответить
  782. Kimwreld ()
    Ответить
  783. Janewreld ()
    Ответить
  784. Kimwreld ()
    Ответить
  785. Evawreld ()
    Ответить
  786. Kimwreld ()
    Ответить
  787. Kimwreld ()
    Ответить
  788. Evawreld ()
    Ответить
  789. Evawreld ()
    Ответить
  790. Janewreld ()
    Ответить
  791. Kiawreld ()
    Ответить
  792. Evawreld ()
    Ответить
  793. Janewreld ()
    Ответить
  794. Kimwreld ()
    Ответить
  795. Evawreld ()
    Ответить
  796. Amywreld ()
    Ответить
  797. Kimwreld ()
    Ответить
  798. Jasonwreld ()
    Ответить

    [url=http://finpecia911.com/]buy finpecia[/url] [url=http://cymbaltaduloxetine.com/]cymbalta capsule[/url] [url=http://silagra24.com/]silagra generic[/url] [url=http://priligytab.com/]priligy 30 mg canada[/url] [url=http://singulair.us.org/]singulair merck[/url] [url=http://chloroquine.us.com/]chloroquine covid19[/url] [url=http://vermox.us.org/]vermox 100mg[/url] [url=http://avanatop.com/]avana 845628057582[/url] [url=http://amitriptyline365.com/]buy amitriptyline[/url] [url=http://wellbutrinbupropion.com/]buy bupropion[/url]

  799. Kiawreld ()
    Ответить
  800. Janewreld ()
    Ответить
  801. Amywreld ()
    Ответить
  802. Kimwreld ()
    Ответить
  803. Evawreld ()
    Ответить
  804. Janewreld ()
    Ответить
  805. Evawreld ()
    Ответить
  806. Lisawreld ()
    Ответить
  807. Kimwreld ()
    Ответить
  808. Evawreld ()
    Ответить
  809. Janewreld ()
    Ответить
  810. Kimwreld ()
    Ответить
  811. Evawreld ()
    Ответить
  812. Janewreld ()
    Ответить
  813. Janewreld ()
    Ответить
  814. Kimwreld ()
    Ответить
  815. Kiawreld ()
    Ответить
  816. Janewreld ()
    Ответить
  817. Evawreld ()
    Ответить
  818. Kimwreld ()
    Ответить
  819. Kimwreld ()
    Ответить
  820. Wimwreld ()
    Ответить
  821. Evawreld ()
    Ответить
  822. Evawreld ()
    Ответить
  823. Janewreld ()
    Ответить
  824. Kimwreld ()
    Ответить
  825. Evawreld ()
    Ответить
  826. Kimwreld ()
    Ответить
  827. Kimwreld ()
    Ответить
  828. Amywreld ()
    Ответить
  829. Boowreld ()
    Ответить

    [url=http://wellbutrin24.com/]800 mg wellbutrin[/url] [url=http://prednisonesr.com/]prednisone cream rx[/url] [url=http://accutanisotretinoin.com/]accutane generic canada[/url] [url=http://xenicaltabs.com/]xenical medicine price in india[/url] [url=http://propecia8.com/]purchase propecia no prescription[/url] [url=http://stratterra.com/]strattera europe[/url] [url=http://ivermectin3.com/]generic stromectol[/url] [url=http://tadalafillil.com/]tadalafil tablets 2.5 mg[/url]

  830. Kimwreld ()
    Ответить
  831. Evawreld ()
    Ответить
  832. Janewreld ()
    Ответить
  833. Evawreld ()
    Ответить
  834. Kimwreld ()
    Ответить
  835. Janewreld ()
    Ответить
  836. Kimwreld ()
    Ответить
  837. Lisawreld ()
    Ответить
  838. Evawreld ()
    Ответить
  839. Kimwreld ()
    Ответить
  840. Evawreld ()
    Ответить
  841. Kimwreld ()
    Ответить
  842. Kimwreld ()
    Ответить
  843. Kiawreld ()
    Ответить
  844. Lisawreld ()
    Ответить
  845. Janewreld ()
    Ответить
  846. Janewreld ()
    Ответить
  847. Amywreld ()
    Ответить
  848. Amywreld ()
    Ответить
  849. Janewreld ()
    Ответить
  850. Evawreld ()
    Ответить
  851. Janewreld ()
    Ответить
  852. Kimwreld ()
    Ответить
  853. Janewreld ()
    Ответить
  854. Kimwreld ()
    Ответить
  855. Amywreld ()
    Ответить
  856. Janewreld ()
    Ответить
  857. Kimwreld ()
    Ответить
  858. Kiawreld ()
    Ответить
  859. Kimwreld ()
    Ответить
  860. Lisawreld ()
    Ответить
  861. Janewreld ()
    Ответить
  862. Janewreld ()
    Ответить

    [url=https://indocinrx.com/]indocin medicine[/url]

  863. Kimwreld ()
    Ответить
  864. Kimwreld ()
    Ответить
  865. Kiawreld ()
    Ответить
  866. Janewreld ()
    Ответить
  867. Kimwreld ()
    Ответить
  868. Kimwreld ()
    Ответить
  869. Janewreld ()
    Ответить
  870. Kimwreld ()
    Ответить
  871. Janewreld ()
    Ответить
  872. Wimwreld ()
    Ответить
  873. Kimwreld ()
    Ответить
  874. Janewreld ()
    Ответить
  875. Janewreld ()
    Ответить
  876. Amywreld ()
    Ответить
  877. Kimwreld ()
    Ответить
  878. Janewreld ()
    Ответить
  879. Kimwreld ()
    Ответить
  880. Kimwreld ()
    Ответить
  881. Kiawreld ()
    Ответить

    [url=http://malegra.us.org/]generic malegra dxt[/url]

  882. Janewreld ()
    Ответить
  883. Kimwreld ()
    Ответить
  884. Lisawreld ()
    Ответить
  885. Janewreld ()
    Ответить
  886. Janewreld ()
    Ответить
  887. Kimwreld ()
    Ответить
  888. Wimwreld ()
    Ответить
  889. Kimwreld ()
    Ответить
  890. Kiawreld ()
    Ответить
  891. Kimwreld ()
    Ответить
  892. Janewreld ()
    Ответить
  893. Lisawreld ()
    Ответить
  894. Janewreld ()
    Ответить
  895. Janewreld ()
    Ответить
  896. Kimwreld ()
    Ответить
  897. Lisawreld ()
    Ответить
  898. Lisawreld ()
    Ответить
  899. Janewreld ()
    Ответить
  900. Janewreld ()
    Ответить
  901. Kimwreld ()
    Ответить
  902. Wimwreld ()
    Ответить
  903. Kimwreld ()
    Ответить
  904. Amywreld (