Мизинец перелом или ушиб

СОДЕРЖАНИЕ

181

1 392 просмотров

17 августа 2019

Признаки перелома
Объективные симптомы
Классификация и виды переломов
Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев
Как отличить ушиб от перелома
Симптоматика
Ушиб или перелом?
Первая помощь
Лечение
Лечение в домашних условиях
Реабилитация
Последствия
Заключение

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Содержание

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Каждый человек, хоть раз в жизни сталкивался с ушибом мизинца на ноге. Угол шкафа, стул или бордюр на улице – об эти предметы многие неоднократно ударялись. А так как мизинец обладает большим количеством нервных окончаний и сосудов, то всегда возникала сильная боль, отек и гематома.

У большего числа пострадавших данные удары проходили бесследно в течение нескольких часов, максимум через сутки. Но некоторые травмы приводили к развитию ушиба, но некоторые вызывали вывих или перелом пальца. Как отличить ушиб перелома пальца?

Самый маленький палец на ноге имеет очень сложное строение — мелкие кости, тонкие сухожилия, которые более всего подвержены травмированию. Ногтевая пластина маленькая, а значит, что она может треснуть даже при легком ударе. Мягкие ткани пальца состоят из большого количества нервных окончаний. В силу такой особенности, малейшее его повреждение вызывает сильную боль.

Маленький размер мизинца не уменьшает его значимость — на стопе именно пальцы, расположенные с краю отвечают за равновесие. Еще мизинец нужен при беге, прыжках и прочих физических нагрузках. За укрепление свода стопы, отвечает отдельная мышца, которая есть у мезинца – короткий сгибатель, который отводит и сгибает палец.

Удар или давление на данный палец оставляет после себя тяжелые повреждения, отеки и синяки. А что бы определить сломан он или нет, необходимо сразу же приступить к диагностике и лечению.

Симптоматика

Из-за своего размера, мизинчик имеет мелкие кости и тонкие сухожилия, которые легко поддаются травмированию и надрывам.

Чтобы не пропустить данное повреждение, следует знать признаки ушиба:

Болевой синдром. Впервые минуты после удара сильная боль, которая медленно стихает, но не проходит окончательно. Постепенно она переходит в ноющую, пульсирующую. Связано это с тем, что палец имеет много нервных окончаний.
Отек, большая припухлость, распространяющаяся на соседние пальцы и по конечности вверх.
Гематома. При сильном ударе переходит на ноготь и дальше по ноге. Также может скопиться кровь под ногтевой пластиной, которая через пару дней станет черный и начнет отслаиваться.
Возможность движения после ушиба пальца на ноге не теряется, палец остается подвижным. В случае если движение невозможно, то можно подозревать вывих или перелом.
Развитие хромоты с поврежденной стороны.
При сильном ушибе часто происходит размозжение тканей с последующим их отмиранием.
Травма ногтевой пластины проявляется изменением цвета на синий или черный, также может произойти отторжение ногтя из ногтевого ложа.
Ссадины и раны на мягких тканях.
Если произошло повреждение нервных волокон, то наблюдается нарушение неврологического характера — онемение, подергивание пальца.

Не обязательно, что все симптому проявятся сразу. Сначала могут возникнуть два или три признака. Но обязательно следует обратить на них внимание. Если они сохраняются в течение пяти дней, то стоит обратиться к специалисту, что бы избежать развитие серьезных осложнений.

Ушиб или перелом?

Очень часто травмирование мизинца приводит к более негативным повреждениям. Ушиб может сопровождаться вывихом, переломом или растяжением связок. Как отличить перелом от ушиба пальца ноги и других повреждений?

При ушибе, палец остается на своем анатомическом месте, а при вывихе или сломе – оттопыривается, выворачивается неестественным образом. При пальпации появляется характерный хруст отломков костей.

Такие сопутствующие признаки отличают ушиб от перелома, вывиха, но поставить точный диагноз сможет только специалист-травматолог, которому необходимо показать место повреждения, как можно быстрее. Чаще всего на рентгеновском снимке виден перелом пальца.

Важно! Самостоятельно проверять эти отличия нельзя. Риск сместить костные обломки при переломе высок. Получив травму, необходимо вызвать бригаду медицинских работников, а до их приезда постараться оказать первую помощь.

Первая помощь

После получения повреждений с оказанием доврачебной помощи нельзя затягивать, чтобы не спровоцировать некоторые осложнения – возникновение гематомы и уплотнения на месте ушиба.

Помощь желательно оказывать без паники и следуя общепринятой аксиоме:

Снять с пострадавшего обув. Необходимо это для того, чтобы она не сжимала травмированный палец.
Произвести визуальный осмотр травмированной зоны на предмет выявления более серьезных повреждений. Следует проверить активность пальца. Наличие ограничения подвижности впервые часы после получения ушиба может говорить о наличии вывиха, перелома, растяжения.
Место ушиба следует охладить — приложить ледяной компресс на десять минут. С его помощью можно купировать сильные болевые ощущения. Кровеносные сосуды от холода сузятся, что предотвратит появление отеков и образование синяков. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить через 20 минут.
Дезинфекция поврежденного участка кожи – царапины, порезы и раны необходимо промыть водой и обработать антисептиком. Перекись водорода необходима для остановки кровотечения.
Наложить стерильную повязку. Такая мера желательна при наличии открытых ран, чтобы не допустить попадания грязи и возникновения инфекции.
Использовать давящую повязку. Применяют ее если пластина ногтя отслаивается после ушиба. Прежде чем наложить повязку, нужно убрать висящие части ногтя, которые могут мешать.
Иммобилизировать мизинец, прибинтовав его к безымянному пальцу пластырем или куском ткани. Повязку накладывают не слишком туго, так как наличие перелома еще не исключили.
Поврежденную нижнюю конечность следует расположить на возвышении и обеспечить ей полный покой. Это поможет, предотвратить нарушение в кровообращении.
Применить обезболивающее средство. Для этого можно воспользоваться таблетками или использовать мазь.

При серьезных повреждениях лечение и обезболивание должны проводить только специалисты – травматологи.

Очень часто при оказании помощи допускают ошибки, каких делать при ушибе не желательно:

Растирать, разминать и надавливать ушибленный палец.
Прикладывать теплые компрессы и использовать разогревающий гель.
Принудительно сгибать или разгибать поврежденный сустав.

Повреждения нижних конечностей ограничивает свободу движения. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать обращением к врачу.

Лечение

Большое значение при данной травме имеет своевременно начатое лечение ушибленного мизинца на ноге, в противном случае возможно появление признаков посттравматического артроза, который может возникнуть через несколько месяцев или лет. При передвижении артроз доставляет дискомфорт, болезненные ощущения и вызывает появление отека стопы.

Только медицинский работник может провести грамотное обследование травмы с последующим эффективным лечением. После травмирования врач — травматолог пропишет ряд восстановительных процедур:

прием медикаментозных препаратов;
физиотерапию;
хирургическое вмешательство.

Препараты для терапии ушиба представляют собой мази и кремы с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.

Физиотерапия проводится при наличии отеков и гематом на пальце — электрофорез, грязелечение, УВЧ-терапия, магнито — и лазеротерапия.

В случае если произошел перелом, вывих или образовались многочисленные гематомы прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение в домашних условиях

Легкий ушиб мизинца можно в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Есть масса средств народной медицины и фармацевтических препаратов, помогающих быстро вылечить ушибы на ноге.

Для лечения травмы народными средствами, подойдут следующие рецепты:

Компрессы из измельченной банановой кожуры. Для этого берется чистая кожура и пропускается через мясорубку или блендер. Далее полученную массу выкладывают на хлопчатобумажную ткань или марлю и прикладывают к поврежденному месту. После этого следует компресс замотать пищевой пленкой и оставить на два часа. Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером, можно оставить на ночь.
Порошок бодяги. Бодяга представляет собой высушенные и измельченные морские губки. Приобрести ее можно в аптеке. Данное средство снимает воспаление, питает кожу и регенерирует ткани. Используется как компресс.
Аппликации с охлаждающими эфирными маслами. Они оказывают местное раздражающее и охлаждающее действо. К примеру — масло перечной мяты борется с воспалением, болевым синдромом и снимает отечностью.

Народные средства неплохо борются с ушибами, но прибегать к ним разрешается только при самой легкой степени поражения. Во всех остальных случаях, прежде всего надо проконсультироваться со специалистом.

Реабилитация

Курс реабилитации должен проходить в режиме покоя и комфорта травмированной конечности:

В течение первых 2-3 дней не стоит нагружать ногу ходьбой. Рекомендуется использовать фиксирующую повязку, ортопедические стельки или специальный вкладыш — пелот для передней части стопы.
На время восстановительного периода необходимо подобрать удобную обувь с толстой твердой подошвой и широким носком.
Разрешается делать массаж, но очень аккуратно – пальцы следует легко сгибать и разгибать.
Через несколько дней после травмирования рекомендуется использование теплых ванночек с морской солью — 1 ст.л. соли на 1 литр воды. Процедуру проводят по 15 минут дважды в день. После завершения процедуры ненужно ополаскивать ноги. Это поможет добиться максимального лечебного эффекта.

Восстановительный курс после полученной травмы рассчитан на две недели, но, если выполнять все предписания специалиста и своевременно проводить терапию, то срок можно сократить до семи дней.

Последствия

Большинство людей, после ушиба мизинца, надеются, что все пройдет самостоятельно, и поэтому не обращаются в травмпункт, но также не оказывают самостоятельно помощь при травме своему мизинцу. Все это может привести к негативным последствиям. Какие осложнения после травмы маленького пальца ноги могут появиться?

Подногтевая гематома – так как мизинец является небольшим пальцем, то при ушибе чаще всего повреждается ноготь. Кровоизлияние происходит под ногтевую пластину. В пальце появляется ощущение распирания, пульсации от скопившийся под ногтем крови.
Посттравматический артроз суставов пальца. Возникает спустя некоторое время и имеет следующие симптомы – болевой синдром при наступании на ногу, отек мизинца.
Перелом пальца. В случае если его вовремя не диагностировали, по причине, что пострадавший не пошел к врачу, перелом зарастает, но неправильно, так как не было обеспечено условий для правильного заживления, восстановления. В будущем потерпевший будет чувствовать болезненные ощущения в районе мизинца, у него изменится походка, в тяжелых случаях разовьется хромота.

Терапия при ушибе не такая сложная и проводиться оно должна своевременно и грамотно. В противном случае последствия травмы останутся на всю жизнь.

Заключение

Любая травма доставляет боль человеку. Получить повреждение мизинца нетрудно. Часто это происходит, если человек спешит, ударяется о мебель ногой. Еще такую травму получают, когда играют в футбол без специальной обуви. Если кто-то наступил на ногу, другие пальцы выдержат, а самый мизинчик — получит травму. Любое травмирование, даже если оно на первый взгляд кажется незначительным, должно получить правильное лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

И при переломе, и при вывихе, и при ушибе будет сильная боль, отечность, болезненность, невозможность дотронуться, пошевелить пальцем, возможно из-за сильной отечности.

Сильнее всего будет болеть, если имеет место перелом. Самостоятельно это трудно определить, потому что нужен осмотр: надо пощупать мизинец, тогда можно будет что-либо сказать.

При вывихе наблюдается патологическая неподвижность сустава: поскольку суставные поверхности в суставе "расходятся" и в таком положении остаются, окружающие ткани отекают, не дают стать на место, то имеет место, как это называется в медицине — "патологическая неподвижность" при вывихе в суставе.

При переломе, напротив, будет иметь место "патологическая подвижность": оттого, что кости сломаны, еще в одном месте имеется подвижность и возможность смещать кости друг относительно друга, относительно окружающих суставов. Поломанные поверхности ничем не фиксированы, они больше не являются единым целым, отломки смещаются, они подвижны и это является признаком перелома.

При ушибе же нет ни патологической подвижности или неподвижности. Имеет место локальная припухлость и отечность вокруг "шишки", желательно вовремя приложить холод.

Но самостоятельно определить все эти симптомы вряд ли удастся, так как из-за болезненности не выйдет самому себя осмотреть. К тому же все симптомы чтобы увидеть надо очень хорошо провести осмотр. Иногда из-за отечности и болезненности окружающих тканей это просто невозможно.

При резкой боли и невозможности терпеть, которая ничем не снимается, чересчур резкая и не естественная надо подумать о том, что нужна медицинская помощь: вправить сустав, свести и зафиксировать гипсом костные отломки при необходимости. Так что при подозрении надо отправляться в больницу за медицинской помощью. Там обследуют и поставят диагноз, помогут выздороветь.

Комментировать

181