Микробная экзема мкб 10

Экзема — распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. Код по МКБ 10 (международному классификатору болезней) — L30.9. Зачастую патология переходит в хроническую форму, периодически проявляясь рецидивами. Ремиссии могут иметь разный срок — от нескольких недель до нескольких лет.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

• ослабленный иммунитет;
• патологии эндокринной системы;
• кожные аллергические реакции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• нарушение метаболизма;
• стрессовые ситуации;
• нарушение работы внутренних органов;
• микробные поражения кожи;
• грибковая инфекция;
• наследственность;
• неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

• контактный дерматит;
• микробная хроническая;
• острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Лечение

Хроническую экзему сложно лечить, а иногда и невозможно — болезнь часто возвращается. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который назначит обследование и лечение. У каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому врач подбирает индивидуальную терапию исходя из результатов анализов. Однако существуют общие рекомендации.

Наружные средства для обработки кожи

При заболевании экземой больному прописывают гормональные, жирные мази, плотные по консистенции. Для борьбы с острой формой назначают сильнодействующие препараты.

• Крем Дермовейт, который нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение недели, для снятия сильного зуда и улучшения состояния.
• После устранения острых симптомов рекомендуются Локоид или Адвантан. Гормональные мази применяются под наблюдением врача 1,5—2 недели. Медикаменты

  Если экзема вызвана аллергическими реакциями, помимо кремов и мазей, выписывают антигистаминные препараты:

  • Дипразин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Цетрин.

  Если необходимо провести детоксикацию организма, врач назначает 10-дневный курс капельниц глюконата кальция, хлорида кальция или тиосульфата натрия.

  При хронической форме экземы медики подбирают лекарства в виде таблеток и микстур. Инъекционные препараты агрессивней, они необходимы для лечения острой формы, когда пациенту нужна срочная помощь.
  

  Читайте также:  Лечебная диета при сахарном диабете

  Физиотерапия

  Борьба с экземой проводится не только с помощью мазей, таблеток и инъекций. Помимо детоксикации организма, необходима также физиотерапия, направленная на улучшение общего состояния человека. Физиотерапевтические методы оказывают такое действие:

  • обезболивание;
  • снижение воспалительного процесса;
  • уменьшение зуда;
  • стабилизация и улучшение работы иммунной и эндокринной системы;
  • снятие стресса, восстановление нервной системы.

  Применяют разные виды физического воздействия:

  • эндоназальный электрофорез;
  • электросон;
  • электростимуляция транскраниальная;
  • ультратонтерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

  Все вышеперечисленные процедуры должны назначаться лечащим врачом. Дерматолог может посоветовать санаторно-курортное лечение, благотворно действующее на организм и нервную систему.

  Народные рецепты

  Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается прибегнуть к средствам народной медицины. Разнообразные примочки, ванночки и компрессы на основе целебных трав применяют, когда пациент начал выздоравливать. В противном случае можно еще больше повредить кожу. Сильно травмированную дерму с трещинами нельзя подвергать водным процедурам, это может усугубить ситуацию и значительно продлить лечение.

  Перед любой терапией нужно выяснить, нет ли аллергии на компоненты, используемые в составе рецептов. Перед применением нужно сделать небольшую пробу, нанеся немного средства на внутреннюю сторону кисти и выждав 20 минут. Если реакции не последовало, можно начинать лечение.

  1. От ороговевшей кожи можно избавиться с помощью компрессов из мяты, зверобоя или череды. Берут 2—3 столовые ложки травы на 200 мл горячей воды, заваривают 15 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс на 12—15 минут. Повторяют процедуру 3—4 раза в сутки.
  2. Чтобы кожа не шелушилась, ее можно смазывать теплым оливковым маслом.
  3. Хорошее средство от экземы — настой корней лопуха. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. Принимать внутрь ежедневно по 3 столовых ложки. Настой можно применять для ночных примочек.
  4. Перед сном можно выпивать аптечный настой валерианы или пустырника. Они помогут успокоиться, быстро уснуть, и снизить интенсивность зуда.

  Диета

  Важно следить за работой ЖКТ. Любые заболевания системы пищеварения нуждаются в своевременном лечении. Во время терапии экземы необходимо придерживаться диеты. Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, которые следует вовсе исключить из меню:

  • морепродукты;
  • экзотические фрукты;
  • сладости;
  • консервация;
  • арахис;
  • копчености.

  Лучше не есть острую еду, жареную, жирную и мучную. Необходимо перейти на диетическую пищу: питаться кашами, печеными овощами и мясом, а также отварными и тушеными продуктами.

  

  Профилактика

  Чтобы продлить периоды ремиссии, нужно поддерживать иммунитет, стараться меньше нервничать и вести здоровый образ жизни.

  1. Хроническая экзема обостряется осенью и весной, поэтому в этот период рекомендован курс витаминов.
  2. Больным следует исключить курение и алкоголь.
  3. По возможности использовать мыло и другие средства гигиены без аллергенов.
  4. Избегать контакта с бытовой химией, надевать перчатки при мытье посуды или уборке дома.
  5. Контролировать эмоциональное состояние.
  6. Всегда следить за кожей, увлажнять ее с помощью кремов. Это предотвратит сухость, трещины, зуд и шелушение.
  7. Нужно стараться меньше проводить времени на солнце, чтобы избежать ожогов и пересыхания кожных покровов.

  При первых признаках рецидива нужно обращаться к дерматологу.

  

  Микробная экзема – это острый воспалительный процесс, вызванный ослаблением иммунитета вследствие имеющихся на коже механических повреждений, незаживающих гнойничковых очагов. Микробной экземе на ногах предшествует варикоз вен нижних конечностей, грибковое поражение кожных покровов.

  

  Что такое, и код по МКБ-10 микробной экземы

  Появлению микробной экземы предшествует покраснение, появление пузырьков с серозным содержимым, отеком. Пузырьки лопаются, на коже появляются трещинки, корочки. При отсутствии лечения кожа утолщается, внешний вид покровов даже в состоянии ремиссии отличается от здоровой кожи, болезнь рецидивирует, появляются новые очаги воспалений.

  Международная классификация болезней МКБ-10 относит микробную экзему к коду L30.3, шифр относится к группе «Другие дерматиты» по причине схожести симптомов и причин, вызывающих патологии. Болезни присуще хроническое течение, дерматит — острая реакция на раздражитель. Из всех дерматитов лишь атопический имеет общие характеристики, однако типичен исключительно для детей.

  Читайте также:  Как убрать пятна после вросших волос

  Микробы вызывают разные болезни, имеющие проявления на коже. Микробный вид, несмотря на бактериальную природу возбудителя, является реакцией слабого иммунного ответа на основное (фоновое) заболевание. Сыпь от скарлатины, кори, краснухи, ветрянки носит хаотичный характер, локализуется на всех участках тела. Экзема располагается там, где покровы избыточно обсеменены бактериями, а иммунные силы кожи снижены, реактивность извращена. Болезнь не заразна.

  

  Причины возникновения и симптомы

  Этиология и патогенез обусловлены внутренними (наличие хронических расстройств), внешними (повреждение дермы) причинами. Избавляться от патологии необходимо вылечивая фоновые заболевания, устраняя внешние раздражающие факторы. Провокатором воспаления считается золотистый стафилококк, клебсиелла, стрептококк, грибок.

  Причины микробного вида экземы:

  • развитие фонового заболевания, снижающего барьерную функцию кожи — варикоз, лимфедема, трофическая язва, долго не заживающие раны на теле, пальцах, свищи, лимфостаз;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • наследственность;
  • наличие заболеваний органов пищеварения, ЦНС, эндокринной и выделительной систем.

  К факторам, увеличивающим вероятность возникновения, относят длительные стрессы, переутомляемость, недостаточное время сна и отдыха, недостаточная гигиена тела. Заболевание в большинстве случаев распространяется на ногах, руках. Гигиене конечностей при заболевании необходимо уделять повышенное внимание, это места повышенного скопления микроорганизмов и потливости.

  Симптоматика имеет ярко выраженный характер: с первых дней начальной стадии клиническая картина проявляется покраснением, отечностью тканей, усиливающимся зудом. Воспалительный процесс сопровождается появлением папул, везикул мутным содержимым, после вскрытия пузырьков воспаление перерастает в мокнущую эрозию, со временем покрывающуюся корочкой.

  Края очагов воспаления крупнофестончатые, имеют тенденцию к объединению в один крупный очаг, распространению на близлежащие ткани. Образовавшиеся корочки наслаиваются, шелушатся, процесс отпадания и выхода гноя сопровождается зудом. На здоровой коже вокруг воспаления отмечаются единичные пустулы и шелушения, называемые отсевы.

  Существует 6 видов бактериальной экземы, по характеру высыпаний составлена следующая классификация:

  1. Бляшечная/нуммулярная/монетовидная — отличается четкими круглыми краями, диаметром 1-3 см, присутствует гиперемия, отечность, чаще локализуется на руках, лице.
  2. Сикозиформная — типична для пациентов с сикозом — воспалением волосяных фолликулов. Очаги яркого красного цвета, мокнут, сильно зудят, выходят за границы волосяного фолликула, локализация в подмышечных впадинах, предплечьях, подбородке, паховой области, верхней губе, волосистой части головы.
  3. Варикозная — локализуется на икрах, ступнях; считается сопутствующим явлением при варикозной болезни.
  4. Посттравматическая — сопровождает места механического повреждения кожи, длительно незаживающие раны, вследствие недостаточной антисептической обработки.
  5. Экзема сосков типична для женщин во время грудного вскармливания, если имеет место образование зудящих незаживающих трещин на сосках.
  6. Микотическая — грибковое поражение кожи кистей, ладоней, ступней, ногтей.

  При диагностике заболевания врач выявляет признаки иммунной недостаточности. К ним причисляют: малое количество Т-лимфоцитов, большое количество В-лимфоцитов, дисгаммаглобулинемия. В диагностические мероприятия входят: сбор анамнеза, осмотр, ОАК, определение уровня лимфоцитов, иммуноглобулинов. Проводится исследование соскоба кожи, бактериологические, гистологические посевы с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, аппликационные тесты.

  

  Методы лечения бактериальной экземы

  Лечение микробной экземы требует комплексного подхода, состоящего из местной, общей, физиотерапии, выполнения рекомендаций по профилактике и уходу за воспаленными участками. В тяжелых случаях пациенту показана госпитализация, но лечение проходят в домашних условиях под контролем врача-дерматолога.

  Местное лечение

  Направлено на снятие симптомов обострения: зуда, отечности, для этого применяют мази, примочки, антисептики в виде растворов, спреев, рецепты народной медицины.

  Острая форма течения болезни требует применения гормональных мазей, кремов (глюкокортикостероидов), применения препаратов с противомикробным и противогрибковым эффектом.

  Общие лечебные мероприятия включают прием
  • антигистаминных препаратов для уменьшения выраженности симптомов: зуда, красноты, отека, для устранения аллергического фактора развития недуга;
  • препаратов, направленных на излечение фонового заболевания; после того, как основная патология уйдет, проявления болезни исчезнут;
  • седативных препаратов для снятия нервного напряжения больного;
  • энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации организма, выведения токсинов, аллергенов из пищеварительного тракта;
  • иммуномодуляторов при снижении сопротивляемости организма инфекциям;
  • витаминных комплексов для повышения жизненного тонуса и укрепления организма (А, Е, С, D, фолиевая кислота, витамины группы В.
  Физиопроцедуры Инфекционная экзема лечится курсами электрофореза (лекарство назначается врачом), ультрафиолетом, УВЧ, лазерной, магнитной, озоновой терапией, грязевыми аппликациями, сероводородными ваннами; срок, количество процедур — по показаниям. Профилактические мероприятия включают в себя
  • тщательную гигиену тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты с преобладанием растительной пищи, каш, мяса кролика, индейки, исключить из рациона следует алкоголь, копчености, жареное, сладкое, острое, консервы;
  • ношение одежды из натуральных дышащих тканей;
  • обязательное ношение правильно подобранного компрессионного трикотажа, бинтование голеней эластичными бинтами;
  • сохранение постоянной температуры тела: не переохлаждаться, не перегреваться;
  • своевременную обработку ран, трещин, царапин, прочих повреждений кожи, защиту воспаленной кожи от травм, всегда иметь под рукой простую зеленку;
  • пресечение продолжительного контакта больной кожи с водой.
  Читайте также:  Куркума удаление волос навсегда

  Эффективность массажа при микробной экземе

  Массаж при выполняют точечный, с элементами иглоукалывания и криотерапии. В раздраженных кожных покровах скапливаются гистамины и другие активные вещества, возбуждающе действующие на нервные окончания. Массажная техника направлена на ускорение обмена веществ пациента, выведение вредных веществ из кожи и всего организма. Точечный массаж, воздействуя на акупунктурные точки, способствует заживлению пораженных тканей, уменьшению проявлений воспаления.

  

  Что делать, если микотическая экзема не проходит

  Методы лечения микотической экземы отличаются от терапии, применяемой для лечения бактериальных видов. Для местного применения врач должен назначить не антибактериальные, а противогрибковые средства. При необходимости пациенту назначают противогрибковые лекарства для приема внутрь, корректируют диету, исключая из меню кисломолочные, сладкие, дрожжесодержащие продукты.

  Эффективным методом борьбы с грибком является закаливание и укрепление иммунитета. При лечении грибковых инфекции рекомендуется содержать тело и личные вещи в чистоте, регулярно сушить и обрабатывать обувь, чаще менять носки, перчатки.

  Возможные осложнения

  Если экзема однажды дала о себе знать, существует высокая степень риска, что при благоприятных условиях болезнь вернется вновь. Если не принимать никаких мер для избавления от болезненных проявлений, площадь поражения будет увеличиваться. Кожа приобретет нездоровый цвет и вид, который сохранится в период ремиссии. Нарастающий зуд, нервное напряжение по причине неэстетичности кожи станет причиной срывов, комплексов, проблем в личной жизни.

  Методы лечения, включающие прием различных препаратов, несут опасность аллергических реакций, побочных эффектов, осложнений имеющихся хронических заболеваний, при появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Следует обратиться к опытным специалистам по кожным болезням.

  Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

  Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
  • сухой кожи (L85.3)
  • искусственный (L98.1)
  • гангренозный (L08.8)
  • герпетиформный (L13.0)
  • периоральный (L71.0)
  • застойный (I83.1- I83.2)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Пеленочный дерматит

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
• БДУ (L30.9)
• контактный БДУ (L25.9)
• пеленочный (L22)
• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
• века (H01.1)
• простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
• периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
• БДУ (L30.9)
• аллергический контактный (L23.-)
• контактный БДУ (L25.9)
• пеленочный (L22)
• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
• века (H01.1)
• периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

• аллергия БДУ (T78.4)
• дерматит:
• БДУ (L30.9)
• аллергический контактный (L23.-)
• вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
• века (H01.1)
• простой раздражительный контактный (L24.-)
• периоральный (L71.0)
• экзема наружного уха (H60.5)
• поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Эксфолиативный дерматит

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены:

• неблагоприятное(ая):
• воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
• реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
• аллергическая реакция БДУ (T78.4)
• контактные дерматиты (L23-l25)
• лекарственная:
• фотоаллергическая реакция (L56.1)
• фототоксическая реакция (L56.0)
• крапивница (L50.-)

Простой хронический лишай и почесуха

Исключены:

• невротическое расчесывание кожи (L98.1)
• психогенный зуд (F45.8)

Другие дерматиты

Исключены:

• дерматит:
• контактный (L23-L25)
• сухой кожи (L85.3)
• мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
• застойный дерматит (I83.1-I83.2)

«>