Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.
Вступительный инструктаж
После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.
Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.
Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу..
Общие принципы реабилитации
Цели у реабилитации следующие:
- полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
- нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
- прочное скрепление компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
- недопущение развития негативных последствий.
Медикаментозное лечение
После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.
Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:
- антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
- антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
- нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
- гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
- белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.
Комплексная физиотерапия
Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.
Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:
- сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
- устранение спазматических явлений в мышцах;
- стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
- увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
- активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.
Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.
Описание этапов реабилитации
На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.
Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.
Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.
Ранний этап
Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.
Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.
Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.
Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.
Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.
Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:
-
Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.
В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.
Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.
При перекрещивании ног повышается риск вывиха.
Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.
Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.
В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.
Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.
В этом упражнении работают ягодичные мышцы.
Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.
Поздний период
Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.
Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.
Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?
- Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
- Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
- Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
- Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно задействуются в специализированных центрах.
- Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
-
Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.
Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.
Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.
Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.
Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.
Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.
Велосипед это лучший снаряд для физической активности.
Отдаленная фаза
Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.
Начните посещать бассейн, это очень полезно.
В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:
- укреплению костей, усилению выносливости мышц;
- рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
- улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
- устранению отечности мягкотканых структур;
- избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
- согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.
Каждый день практикуйте пешие прогулки и будьте здоровы!
https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-hip-replacement-exercise-guide/
https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/aspekty-reabilitatsii-patsientov-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava
https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-1
https://www.lahey.org/uploadedFiles/Total%20Hip%20Arthroplasty.pdf
Добавить комментарий Отменить ответ
Николай :
20/11/2018 в 4:02 пп
После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава прошло два месяца. Реабилитацию прохожу дома. Можно ли по истечении такого срока сгибать ногу в т/б суставе больше 90 градусов или это пожизненная рекомендация?
Artusmed — Консультант :
27/11/2018 в 2:48 пп
Сугубо по «инструкции» через 8 недель уже можно, но лучше делать это аккуратно внимательно прислушиваясь к ощущениям.
Тамара :
23/10/2018 в 11:50 дп
После тотального протезирования тазобедренного сустава, в санатории Карловых Вары, доктор назначил газовые уколы и сухую углекислую ванну( мешок). Доктор, который меня оперировал в Москве, сказал, что эти процедуры делать нельзя. Кого слушать?
В Москве назначают магнит и лазер, а в Чехии эти процедуры после протезирования не назначают.
Кого слушать? Помогите разобраться.
Artusmed — Консультант :
23/10/2018 в 5:01 пп
Газовые уколы куда Вам назначили? Углекислая ванна точно не повлияет негативно. Рекомендуем спросить у доктора в Москве — почему нельзя эти процедуры?
Тамара :
03/11/2018 в 5:22 дп
Уколы назначили: спина, колени и не оперированное бедро.
Оперирующий доктор ответил, что сухие углекислые ванны мне не повредят, вред для протеза.
От сухих пришлось отказаться.
Владимир :
29/07/2018 в 12:22 пп
6 февраля этого года сломал шейку бедра левой ноги,сделали эндо протезирование,швы снял,все нормально занимаюсь ЛФК,прошло 35дней,когда бросать ностыли и переходить на бадик
Artusmed — Консультант :
29/07/2018 в 3:21 пп
Владимир :
24/07/2018 в 5:32 пп
Операция ТБС со смещением левой ноги 5-ть недель назад. После сна (его нет)или сидения более 30-40 мин не могу встать без острой боли в икроножной мышце левой ноги но при ходьбе боль уменьшается не совсем так как нога отёкшая В Боткинской сказали мазать гелем но каким -нет
Artusmed — Консультант :
25/07/2018 в 9:36 дп
Добрый день, Владимир! Не совсем понятно о какой именно операции речь и то подразумевается под смещением?
Вячеслав :
10/08/2017 в 1:32 пп
1 июня мне сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. А послеоперационный шов до сих пор беспокоит. Чуть больше похожу или позанимаюсь ЛФК, он краснеет, особенно в нижней части, болит и кажется что он горячий. Температура тела в норме. Неделю назад сдавал анализ крови, тоже в норме.
Artusmed — Консультант :
01/09/2017 в 12:01 пп
В целом это нормально, но лучше показаться врачу.
Николай :
16/06/2017 в 10:17 дп
Со шва после ендопртезирования тазобедреного сустава вылез как- будто кусок мяса
Artusmed — администратор :
08/07/2017 в 9:35 дп
Бегите к врачу как можно быстрее.
Валентина :
16/06/2017 в 9:51 дп
Прошло 4 недели после операции.на ногу приступаю с ходунками.Когда можно наступать нормально? Был перелом со смещением .Это Это рекомендация врача месяц не нагружать
После такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужна долгая и серьезная реабилитация. Восстановление должно быть ранним и направленным на формирование верного двигательного стереотипа. Это дает возможность избежать нарушения питания и трофики мышц, и в результате предотвратить гипотрофию, а также предупредить образование контрактур, которые значительно уменьшают подвижность тазобедренного сустава. Важной мерой в реабилитации является гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез удерживается посредством мышц, поэтому важно их тренировать.
Мышечный тонус и функции конечности могут быть снижены и до операции, потому работать над нормализацией массы тела и укреплять мышцы показано перед заменой сустава. Важен индивидуальный подход к подбору комплекса упражнений. Это должен делать специалист. Стандартный срок восстановления после операции – около года, причем самым важным периодом являются первые три месяца. Именно усилия, приложенные в этот момент, в большей степени определяют функционирование тазобедренного сустава в дальнейшем. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно выполнять лечебную физкультуру и прибегать к физиотерапии. Выполнять основной комплекс упражнений нужно регулярно и технически правильно.
Меры предосторожности
Для того чтобы лечение и восстановление после эндопротезирования были максимально результативными и не принесли нежелательных последствий, нужно придерживаться определенных мер предосторожности. Физические нагрузки должны быть очень аккуратными, ни в коем случае нельзя допускать падения. Неаккуратность может спровоцировать смещение головки сустава и ряд осложнений.
После выписки из стационара больной использует для перемещения по квартире костылями либо ходунками. В дальнейшем, при более уверенной ходьбе, можно использовать трость, сначала передвигаясь по дому, а после – по улице. Трость используется в течение полугода. Повседневную активность нужно увеличивать постепенно.
При ходьбе нужно избегать неровного либо скользкого покрытия. Шаги должны быть идентичными по скорости и длине. Стопы нужно опускать на поверхность, начиная с пяток. При подъеме по лестнице вверх ставьте на ступени обе подошвы. Начинайте шаги по лестнице со здоровой ноги (в процессе подъема) или с трости (в процессе спуска). При наличии перил обязательно придерживайтесь за них. Это поможет ускорить лечение и предупредить осложнения и необходимость в оперативных вмешательствах в дальнейшем.
Кроме того, учтите, что при реабилитации после эндопротезирования нельзя делать следующее:
- Сидеть на низких стульях, поскольку в данном случае угол сгибания тазобедренного сустава превышает допустимые 90 градусов.
- Наклоняться вперед, к примеру, обуваясь.
- Долго сидеть в одном положении.
- Скрещивать ноги. Чтобы избежать этого в процессе сна, между нижними конечностями кладите подушку или валик.
Для ускорения реабилитации комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома часто сочетается с физиотерапией и массажем. Задача физиотерапии в сочетании с движениями помогает добиться лечебного и укрепляющего эффекта, улучшить нервную проводимость и трофику.
Больше информации по теме эндопротезирования и послеоперационного восстановления можете получить на сайте Артусмед.
Упражнения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава: основные правила
Чтобы гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава принесла максимальные результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
- Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
- Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
- Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
- Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.
Лечебная гимнастика при ранней реабилитации
В первые несколько суток после эндопротезирования пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим. Когда боли ослабнут, можно начинать выполнять пассивные движения конечностей, а после – активные. С 1-2 и по 7-12 день после процедуры упражнения выполняются в положении лежа. Для начала рекомендована изометрическая гимнастика – напряжение конкретных мышц без активных движений.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава способствуют укреплению и разработке тазобедренного сочленения, голеностопного и коленного сустава обеих конечностей. Они дают возможность снизить риски образования тромбов, улучшают трофику конечностей, поскольку нормализуют кровообращение. На данном этапе физкультура может включать в себя такие упражнения:
- Разработка икроножной мышцы и голеностопного сустава. Сначала это упражнение выполняется лежа, но в дальнейшем делать его можно и сидя. Суть в том, что нужно двигать стопой сначала к себе, а потом от себя. Длительность выполнения – несколько минут. Упражнение рекомендуется повторять не меньше трех раз в день.
- Еще одно упражнение для голеностопного сустава и икроножной мышцы. Делайте круговые движения стопой по и против часовой стрелки. Повторите 3-5 раз. При этом важно не задействовать колено, а только прорабатывать голеностоп. На ранних этапах выполняется лежа.
- Упражнения для мышцы бедра и коленного сустава. Напрягите подколенную область на 4-5 секунд и прижмите ее к кровати. Повторить для каждой ноги пять раз.
- Проработка коленного и тазобедренного суставов. В положении лежа, не отрывая стопу от поверхности, приведите ногу к себе. Сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, повторите упражнение 7-8 раз. Угол сгибания не дожжен превышать 90 градусов. На начальном этапе облегчить приведение конечностей можно посредством полотенца либо специальной ленты.
- Чтобы улучшить кровообращение в тазобедренном суставе, напрягите мышцы ягодиц на пять секунд. Сделайте это 8-10 раз.
- Проработка колена и голени. Поместите в подколенную область валик и немного поднимайте голень, задерживая ее в таком положении на 5-7 секунд.
- Поместите под колено валик или подушку для предотвращения перекрещивания конечностей. Не отрывая от поверхности ноги, медленно разведите, а затем приведите их друг к другу.
Гимнастика на последующей фазе
Следующий этап реабилитации обычно начинается с 2-3 недели. Пациент уже может вставать и делать физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, держась при этом за спинку кровати либо другую опору. К 3-4 неделе он обычно учится правильно ходить по лестнице. При этом нужно с одной стороны опираться на костыль, а с другой – на перила.
Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на данном этапе можно выполнять стоя, и он будет включать в себя следующие упражнения:
- Стоя у опоры, плавно и медленно поднимайте ногу, сгибая ее в коленном суставе. Нельзя поднимать ее выше уровня таза. Повторить 5-7 раз.
- В аналогичном положении отведите ногу назад и в таком положении задержите ее на 3-5 секунд. Плавно верните в исходное положение. Сделать по 10 раз на обеих конечностях.
- Стоя у опоры с прямой спиной, отводите конечность в сторону. Делайте это плавно. Повторите 5-7 раз.
Упражнения на поздней стадии реабилитации
Спустя 1-2 месяца после эндопротезирования начинается следующий этап реабилитации. Тут важно наращивать нагрузку постепенно, готовя конечность к тому, что с костылей и трости она скоро перейдет на самостоятельное движение.
Упражнения при эндопротезе тазобедренного сустава на этом этапе нужно дополнить ходьбой. Ходите несколько раз в день в течение 3-10 минут, со временем увеличивая эту продолжительность до 20 минут. Делайте это каждый день либо через день.
Сначала при ходьбе нужно опираться на трость. И лишь только тогда, когда вы будете полностью уверены в собственных возможностях, а именно способности сохранить и удержать равновесие, можете переходить к самостоятельному передвижению.
Чтобы выполнять следующие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, вам потребуется эластичная лента, которую можно купить в аптеке либо ортопедическом салоне. Выполняются они стоя, с дополнительной нагрузкой на конечность:
- Нужно качественно закрепить край ленты на специальной стенке либо двери, второй край – около голени. Стоя с прямой спиной и держась за опору, выводите ногу вперед и преодолевайте сопротивление ленты.
- В таком же положении незначительно поднимайте ногу вверх, не сгибая ее в колене.
- Держась за опору, встаньте боком в месте крепления ленты. Отводите ногу в сторону. Повторяйте упражнение плавно. Сделать 10 раз.
При этом важно тренировать правильное дыхание.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые можно выполнять дома.
Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: видео
Процесс восстановления после операции по эндопротезированию — это важный пункт лечения. Благодаря правильной реабилитации человек в дальнейшем может жить обычной жизнью. И далеко не последнее место в этом лечении играет специальная гимнастика, которая помогает разработать сустав. В статье мы более подробно рассмотрим, какие нужно делать упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава и на каком этапе.
Особенности лечения
Эндопротезирование – это замена сочленения на искусственный протез. Проводится при тяжелых травмах или дегенеративных изменениях тазобедренного сочленения, которые не поддаются консервативной терапии. Такая операция является спасением для многих пациентов, которые не могут ходить и вести активный образ жизни. Успешное лечение – это не только качественный протез и хорошо проведенная операция, но и период правильной реабилитации.
Эндопротезирование – достаточно сложная операция технически, является травматичной для больного. Особенно, если учесть, что основная масса пациентов – пожилые люди. Кроме болевого синдрома в качестве последствий протезирования возникают такие проблемы:
- усугубление атрофических процессов в мышечной ткани;
- ухудшается свертываемость крови, работа кишечника, сердца;
- возникают резкие скачки давления.
В связи с чем реабилитационный период должен быть комплексным, включая и медикаменты, и лечебную гимнастику. Основная задача ЛФК заключается в восстановлении двигательной способности ног. Причем важно понимать, что восстановительные упражнения после протезирования тазобедренного сочленения необходимо начинать уже в первые сутки после операции. Это простой комплекс, который делается каждый час-два, при этом пациент лежит на кровати. Но это необходимая мера для возобновления нормального кровообращения в ноге, снижения отека, а также восстановления мышечной ткани.
Примеры упражнений
После замены сустава, в тазе минимальный уровень трения. В связи с этим для восстановления физических возможностей человека важно правильно тренировать и разрабатывать мышцы, которые окружают сочленение. Далее мы рассмотрим комплексы упражнений для выполнения в основном в домашних условиях на каждом этапе реабилитации.
Нулевая фаза
Уже в первые сутки после проведения операции, как только пациент оправился от наркоза, нужно начинать разрабатывать ноги и выполнять упражнения. Все действия должны быть плавными, медленными, очень аккуратными. Эффективнее всего уделять каждый час пять-десять минут для гимнастики.
- нужно двигать стопой вверх, потом вниз. Это действие еще называют «ножной насос»;
- напрягайте на пять-десять секунд мышцу бедра спереди;
- сокращайте ягодицы на пять секунд, потом расслабляйте;
- отводите прооперированную ногу в сторону и ставьте на место;
- нужно согнуть конечности в коленном суставе, поддерживая пяткой;
- вращаем стопой в одну сторону, потом в обратную по кругу;
- поднимаем тренируемую ногу на пару секунд.
Разминать нужно и вторую ногу, поднимаем ее, отводим вбок, крутим стопой. Больному рекомендовано лежать на спине, при повороте набок, необходимо класть свернутое полотенце между ногами (в районе бедра).
Первая фаза реабилитации
Упражнения, которые мы рассмотрим ниже, должны выполняться в первые четыре-пять суток после осуществления операции по замене тазобедренного сочленения. В этот период больной уже может пробовать осторожно сесть на кровати. Но строго запрещено скрещивать ноги, поворачиваться на прооперированный бок, чрезмерно сгибать ноги в районе тазобедренного сочленения.
Лечебная физкультура в этот период дополняется следующими упражнениями дома:
- пытаться аккуратно с опорой ходить, к концу четвертых суток нужно проходить порядка ста метров;
- становимся, держась за стену, или шведскую стенку, сгибаем и разгибаем обе ноги в тазобедренном и коленном сочленениях;
- в том же положении отводим прямые ноги по очереди назад.
Вторая фаза
Этот этап длится от пятого до двадцать первого дня. Основная фокусировка – это более интенсивный двигательный режим. При реабилитации на этом этапе после эндопротезирования нужно вводить ходьбу по лестнице. Делать это нужно осторожно, соблюдая ряд правил:
- в один прием не рекомендуется ходить более тридцати минут;
- при ходьбе по ступенькам первая нога опорная ставится здоровая, а следом поднимается прооперированная;
- ходить нужно при помощи костылей, или использовать специальные ходунки.
Упражнения, которые следует добавить при реабилитации на данном этапе:
- лечь на живот, сгибаем ноги, направляя пятку в сторону ягодиц;
- исходное положение то же, поднимаем ноги за счет напряжения ягодичных мышц;
- ложимся на спину, отводим ноги в стороны, каждую по очереди;
- положение то же, сгибаем ноги в коленном суставе, пятки не отрываются от кровати.
Третья фаза
Эта фаза реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава проводится на второй или третий месяц после операции. Все упражнения можно выполнять дома. В этот период сустав уже хорошо приживается, мышечная ткань и связки окрепли, можно переходить к более интенсивным нагрузкам. Гимнастика после двух месяцев должна сопровождаться утяжелением, ходить пешком нужно не менее трех часов в день.
При тренировках можно использовать эластичный бинт. Упражнения прекращают, если появляется боль. Ленту крепят к двери, шведской стенке, или любой тяжелой мебели. Второй ее конец обвязывается вокруг лодыжки тренируемой ноги. Упражнения выполняются с повторением десять раз трижды в день. Чтобы не терять равновесие можно придерживаться за стену.
Комплекс упражнений на третьем месяце после эндопротезирования тазобедренного сочленения:
- Нужно согнуть конечности, используя эластичный бинт для сопротивления. Далее стать к стене, или предмету, к которому прикреплена лента, повернувшись спиной и оставив тренируемую ногу. Поднимаем ее вперед в прямом виде, не сгибаем коленный сустав. В медленном ритме возвращаем на место.
- Отводим прооперированную ногу в сторону с использованием сопротивления. Поворачиваемся боком к месту крепления ленты, со стороны здоровой ноги. Тренируемую ногу отводим вбок, далее в медленном темпе возвращаем на место.
- Занятия на велотренажере необходимы для эффективного восстановления подвижности сочленения и силы мышечной ткани. Высота сиденья должна быть установлена так, чтобы прямые ноги еле касались педалей. Первые движения должны быть назад, потом уже вперед. Постепенно следует увеличивать нагрузку, смотря по своему состоянию. Вначале можно крутить по десять-пятнадцать минут пару раз в день, постепенно переходим на двадцать-тридцать минут по три-четыре раза в день.
- Динамические балансировки на здоровой ноге. Берем эластичную ленту длинной метра два, оба конца нужно привязать к неподвижному объекту (например, шведская стенка). Высота от пола порядка двадцати сантиметров, должна образоваться петля с длиной метр. Становимся на ногу (на которой проведена операция) на расстояние шестьдесят см от стены, одеваем петлю на уровень лодыжек. Слегка сгибаем ноги в коленных суставах, а тело оставляем выпрямленным. Нужно махать здоровой ногой в стороны по десять раз. Таким образом мы тренируем мышечную ткань обеих ног, при этом прокачивается согласованные действия всех мышц.
Спорт и эндопротезирование тазобедренного сочленения – неразделимые понятия, если больной хочет восстановить в полной мере функциональность сустава. Выше мы описали реабилитационные простые программы для первых трех месяцев после операции. Но лучше их выполнять под присмотром физиотерапевта, который проследит за техникой и разработает программу индивидуально под ваше состояние.
После трех-четырёх месяцев после операции пациент может жить полноценной жизнью – возвращаться на физическую работу, активно отдыхать, заниматься различными видами спорта. При этом все же врачи рекомендуют поберечь свой новый сустав и при активных движениях делать раз в пару часов перерывы. Из спортивных занятий наиболее приемлемыми вариантами являются лыжи, бассейн, велосипед.
Видео «ЛФК после эндопротезирования»
На видео вы увидите, как выполнять гимнастику при реабилитации после операции на тазобедренном суставе.
Quality articles is the important to invite the viewers to pay a quick visit the web page, that’s what this web page is providing.|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
Yesterday, while I was at work, my sister stole my iphone and tested to see if it can survive a twenty five foot drop, just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now destroyed and she has 83 views. I know this is entirely off topic but I had to share it with someone!|
the feed https://www.china-sns.cn/link.php?url=https://www.ted.com/profiles/13018170
Fantastic beat ! I would like to apprentice even as you amend your web site, how can i subscribe for a blog website? The account aided me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast provided brilliant clear idea|
thefeed http://sakuratan.net/ol/rank.cgi?mode=link&id=503&url=https://www.trepup.com%2Fnuun/
Greate pieces. Keep posting such kind of info on your site. Im really impressed by your blog.
the feed https://1borsa.com/3zelr
Have you ever considered about including a little bit more than just your articles? I mean, what you say is valuable and everything. However just imagine if you added some great photos or videos to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with images and video clips, this blog could undeniably be one of the best in its niche. Awesome blog!|
feed https://www.oltv.cz/redirect.php?url=https://nuun1.bandcamp.com/album/we-feed-athletes-energy-gels-hydration-cbd-oil-more
It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this fantastic blog! I guess for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will share this blog with my Facebook group. Talk soon!|
feed http://www.anastasiasaffiliate.com/aw.aspx?B=177&A=114623&Task=Click&TargetURL=https%3A%2F%2Fletterboxd.com%2FClifBar9%2F
Thanks for some other fantastic post. The place else could anybody get that kind of information in such a perfect means of writing? I’ve a presentation subsequent week, and I am on the look for such info.|
atmospheric water generator for sale http://www.towa-pro-nets.com/cgi-bin/navi/rank.cgi?mode=link&id=342&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524
Thank you for the good writeup. It actually was a leisure account it. Glance complicated to more brought agreeable from you! However, how could we keep in touch?|
superbeets http://www.biotox.cz/enpsyro/redir.php?url=http%3A//treasury.gov%2Fcgi-bin%2Fredirect.cgi%2F%3Fhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review
Hi there Dear, are you in fact visiting this web page daily, if so afterward you will definitely take good knowledge.|
junk car buyer near me https://myspace.com/buyercarhouston
It’s impressive that you are getting ideas from this paragraph as well as from our dialogue made here.|
houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer
Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the amazing spirit.|
theragun review https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review
Great blog! Do you have any suggestions for aspiring writers? I’m planning to start my own site soon but I’m a little lost on everything. Would you propose starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so many choices out there that I’m totally overwhelmed .. Any tips? Bless you!|
theragun review https://theragunreview.tumblr.com/
Just want to say your article is as astounding. The clarity in your post is simply spectacular and i can assume you are an expert on this subject. Well with your permission let me to grab your RSS feed to keep up to date with forthcoming post. Thanks a million and please keep up the rewarding work.|
we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Thanks for sharing your thoughts on %meta_keyword%. Regards|
Clair Ovard https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
I’m really loving the theme/design of your site. Do you ever run into any browser compatibility problems? A number of my blog readers have complained about my site not working correctly in Explorer but looks great in Opera. Do you have any tips to help fix this issue?|
pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
Hi there, I discovered your web site via Google at the same time as searching for a related topic, your site got here
up, it appears good. I’ve bookmarked it in my
google bookmarks.
my web site; finding sex Partners on facebook
I enjoy you because of all your valuable labor on this web page.
Kate delights in doing investigation and it’s obvious why.
Many of us know all about the lively tactic you give both useful and interesting information via this web blog and encourage participation from the others on the
matter so our simple princess is without question discovering so much.
Take pleasure in the remaining portion of the new year.
You have been carrying out a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired with your
writing abilities and also with the format for your weblog.
Is that this a paid topic or did you modify it your self?
Either way keep up the excellent high quality writing,
it’s uncommon to see a great weblog like this one nowadays.
My web blog; casino poker games
Wow, wonderful blog structure! How long have you ever been running a blog
best online poker sites for us players?
you make blogging glance easy. The overall look of your web site is excellent, as smartly as
the content!
Hola! I’ve been following your weblog for some time now and finally got the
bravery to go ahead and give you a shout out from New Caney
Tx! Just wanted to say keep up the great work!
Feel free to surf to my homepage — betonline poker
One thing I would really like to reply to is that fat reduction plan fast is possible by the perfect diet and exercise.
Someone’s size not only affects the look, but also the complete quality of life.
Self-esteem, melancholy, health risks, in addition to physical capabilities are influenced in ex.
It is possible to just make everything right and still gain. If this happens,
a condition may be the perpetrator. While a
lot of food rather than enough body exercise are usually the culprit,
common health conditions and widely used prescriptions might greatly increase size.
Thanks a bunch for your post
My web page Upoker review
I constantly emailed this webpage post page to all my
friends, since if like to read it afterward my friends will too.
Feel free to surf to my website: online poker Florida
I conceive other website owners should take this website as an model, very clean and good user genial style.
Feel free to surf to my web-site; fastest loan approval bank (Vilma)
I have learned some new issues from your website about computers.
Another thing I have always imagined is that computers
have become a product that each house must have for
some reasons. They supply you with convenient ways to organize the home, pay bills, search for information, study, tune in to music and even watch tv shows.
An innovative technique to complete these tasks has been a
laptop. These pc’s are portable ones, small, strong and
mobile.
Also visit my web blog — Upoker Review
I do love the way you have framed this specific
difficulty and it does supply us some fodder for thought.
On the other hand, because of what I have witnessed,
I only trust when the actual feed-back stack on that people today remain on point and in no way embark upon a tirade associated with some other news du jour.
Al, thank you for this outstanding piece and though I do not necessarily agree with the idea in totality, I regard the standpoint.
Review my blog Usa poker online
Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be ok.
I’m absolutely enjoying your blog and look forward to new posts.
Here is my web site — poker site Rankings
Its actually a nice and helpful piece of info.
Im glad that you shared this helpful info with us.
Please keep us informed like this. Thank you apr for a Personal loan sharing.
Hi every one, here every person is sharing such know-how, thus it’s pleasant to read
this webpage, and I used to pay apr for a personal loan quick visit this blog everyday.
Currently it appears like Expression Engine is the top blogging platform out there right now.
(from what I’ve read) Is that what you’re using on your blog?
Have a look at my webpage: Best Online Poker Reviews
Hello, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my website!I suppose its ok to use a few of
your ideas!!
my blog best personal loan for Good credit
Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I am attempting to find things to improve my site!I suppose its ok to use a
few of your ideas!!
Here is my web-site :: american poker
bookmarked!!, I love your website!
Here is my page: drug and Alcohol rehab
Hi, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the favor?.I’m trying
to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
My web site :: Amphetamine Addiction
Your house is valueble for me. Thanks!
Feel free to visit my web page drug rehab
Great delivery. Solid arguments. Keep up the
amazing spirit.
Feel free to surf to my blog Dual Diagnosis
hey there and thank you to your information I have definitely picked up something new from proper here.
I did on the other hand experience a few technical points using this
site, since I skilled to reload the website many occasions prior to I may get it to load properly.
I have been pondering in case your hosting is OK?
No longer that I’m complaining, however slow loading cases occasions will
sometimes have an effect on your placement
in google and can harm your high quality rating if ads and ***********
Take a look at my web blog … alcohol rehab
Thanks for your posting on this weblog. From my own personal experience, periodically
softening upward a photograph may provide the professional photographer with a
bit of an inspired flare. Often however, this soft blur isn’t just what exactly you had under consideration and
can often times spoil an otherwise good image, especially if you anticipate enlarging this.
My page — Kim kardashian mirror glasses Poker
ors which often best fit those desires. Then he provides his advice and if the two of you agree,
the broker formulates a binding agreement between the two parties.
Look into my page :: find sex partners on facebook
Hiya very nice website!! Man .. Excellent .. Wonderful ..
I’ll bookmark your website and take the feeds additionally I am glad to
find so many helpful information here in the publish, we
want work out more strategies in this regard, thanks for
sharing. . . . . .
My blog post … bank Of america Personal Loans
Hi there! I just wanted to ask if you ever have any trouble with hackers?
My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no data backup.
Do you have any methods to stop hackers?
Also visit my web-site :: Drug Addiction
As I site possessor I believe the content material here is rattling great , appreciate it
for your efforts. You should keep it up forever! Good Luck.
My site; Titus
I have to express thanks to this writer for bailing me out of this
type of trouble. After exploring through the search engines and obtaining
methods which were not helpful, I assumed my entire life was
gone. Living without the presence of solutions to the issues
you have solved all through your good review is a critical
case, as well as ones that would have badly damaged my
entire career if I hadn’t noticed the blog. That training and kindness in controlling all the
things was crucial. I’m not sure what I would have done if I had not encountered such a step like this.
I can also at this moment look forward to my future.
lot very much for the reliable and result oriented help.
I will not think twice to recommend your blog to anyone who
needs and wants care on this area.
Feel free to surf to my blog: online poker real money usa legal
I always emailed this web site post page to all my contacts, for the reason that if like to read it after that
my contacts will too.
Stop by my blog post Facebook Of Sex
Ive been exploring for a bit for any high-quality articles or blog posts on this kind
of area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this web site.
Reading this information So im happy to convey that I’ve a very good uncanny
feeling I discovered just what I needed. I most certainly will make
certain to dont forget this site and give it
a glance on a constant basis.
My webpage: Drug Addiction
Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing
a little research on that. And he actually bought me lunch since I found it for
him smile So let me rephrase that: Thanks for lunch!
Also visit my blog post Hope Rehab
Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point.
You obviously know what youre talking about, why waste your intelligence on just posting videos to your
site when you could be giving us something enlightening to read?
Feel free to surf to my webpage; Upoker Review
hello there and thank you for your info � I have certainly
picked up anything new from right here. I did however
expertise several technical points using this website,
as I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it to load correctly.
I had been wondering if your web host is OK? Not that I am complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and
could damage your high quality score if ads and marketing
with Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could look
out for a lot more of your respective intriguing content.
Make sure you update this again very soon..
my site … Alcohol Detox
I enjoy you because of all of your efforts on this site.
My mum take interest in working on investigation and it’s really easy to
see why. My partner and i notice all concerning the lively method you produce priceless
solutions via this web blog and even foster participation from the others on the content while our child
has been discovering so much. Take pleasure in the remaining
portion of the new year. You are always performing a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed
together with your writing skills and also with
the structure in your blog. Is this a paid topic or did you customize it your
self? Anyway keep up the nice quality writing, it
is rare to look a nice weblog like this one today.
Feel free to surf to my website Dara Thailand
Appreciating the hard work you put into your blog and in depth information you offer.
It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same out of date
rehashed material. Excellent read! I’ve bookmarked your
site and I’m including your RSS feeds to my
Google account.
Also visit my blog post Marijuana Addiction
Hey! I just wanted to ask if you ever have any trouble with
hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I
ended up losing months of hard work due to no data backup.
Do you have any methods to prevent hackers?
Check out my web blog — Heroin Addiction
Hello, i think that i saw you visited my site so i
came to ?return the favor?.I am attempting to find things to improve my website!I suppose its ok to use
some of your ideas!!
My web blog; Meth Addiction
I think other website proprietors should take this website as an example,
very clean and superb user friendly style and design.
Here is my website: luxury drug rehab
Thank you for another fantastic post. The place else may
just anyone get that type of info in such an ideal
way of writing? I have a presentation next week, and
I am at the look for such information.
Also visit my website Marijuana Addiction
Thanks for your whole efforts on this site. My aunt take interest
rehab in thailand setting aside time for research and
it’s easy to understand why. Most people know all
regarding the dynamic means you offer insightful thoughts
on your website and welcome response from some
other people about this concern then my daughter is without a
doubt becoming educated so much. Take advantage of the rest of the
year. You are always conducting a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed together with your writing abilities
and also with the format for your blog. Is this a paid subject or did
you customize it your self? Anyway stay up the nice high quality writing, it is uncommon to look a nice weblog like
this one today.
Everything is very open with a very clear explanation of
the challenges. It was truly informative. Your site is very helpful.
Many thanks for sharing!
My web-site; Tom
I conceive other website owners should take this website as an example, very clean and fantastic user friendly
style.
Feel free to surf to my web page … Medical Detox
Everything is very open with a very clear description of the challenges.
It was truly informative. Your website is useful. Thanks for sharing!
my web blog … drug and alcohol rehab
I conceive this internet site has got some really superb info for everyone :
D.
My web-site :: Meth Addiction
I all the time emailed this web best poker site for us Players post
page to all my associates, because if like to read it then my
contacts will too.
I like this blog so much, saved to my bookmarks.
My webpage Opioid Addiction
Everything is very open with a clear description of the challenges.
It was definitely informative. Your site is extremely helpful.
Many thanks for sharing!
Review my website: Meth Addiction
Hey there! I’ve been reading your web site for a long time now
and finally got the courage to go ahead and give you a shout out
from Lubbock Texas! Just wanted to say keep up the excellent job!
Also visit my web site — Dara Thailand
Thank you for sharing these kind of wonderful articles.
In addition, the optimal travel plus medical insurance plan can often ease those fears that come with touring abroad.
The medical crisis can soon become very costly and that’s certain to quickly slam a financial stress on the family’s finances.
Setting up in place the perfect travel insurance program prior to setting off is well
worth the time and effort. Cheers
My website; luxury drug rehab
ngs, mid-section, or the sac which actually encircles the
heart. Thanks for revealing your ideas.
Also visit my web site; best same day loan (bondslam.dipc.org)
I for all time emailed this weblog post page to all my friends, for the reason that if like to read it after
that my friends will too.
Also visit my blog post Hope Rehab [Admswogud.cafe24.com]
Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
And he just bought me lunch because I found it for him smile Therefore let
me rephrase that: Thanks for lunch!
Here is my web page: http://bondslam.dipc.org/index.php?title=User:OliveNowell3490
Great delivery. Outstanding arguments. Keep up
the great work.
My site Dara Thailand
Thanks for enabling me to attain new thoughts about personal computers.
I also possess the belief that certain of the best ways
to keep your laptop in perfect condition is by using a hard plastic material case, and also shell, that matches over the top of
the computer. Most of these protective gear are generally model precise since they are made to
perfectly over the natural housing. You can buy all of them directly from the seller, or through third party places if they are designed for your mobile computer, however its not
all laptop may have a spend on the market. All over again, thanks for
your recommendations.
Feel free to visit my web-site — poker site ratings
Hello there, I found your web site by the use of Google
even as searching for a related topic, your site got here up, it seems great.
I have bookmarked it in my google bookmarks.
Here is my blog luxury rehab
Great delivery. Solid arguments. Keep up the good effort.
My website :: inpatient rehab
I constantly emailed this webpage post page to all
my associates, for the reason that if like to read it then my friends will
too.
Here is my website Alcohol Rehab
I constantly emailed this blog post page to all my contacts, because if like to read it next my links will too.
Also visit my website: Boutique Rehab (http://Zvanovec.net/)
I like this blog so much, saved to fav.
Here is my homepage Dual Diagnosis
Aw, this was a really nice post. In concept I wish to put in writing like this
moreover taking time and precise effort to make an excellent
article but what can I say I procrastinate alot and
under no circumstances appear to get something done.
Review my web site: Marijuana Addiction (Murray)
Its actually a great and useful piece of information. Im satisfied that
you shared this helpful info with us. Please stay us up to date like this.
Thanks for sharing.
Take a look at my blog post — Ice Addiction [xbbs.51huli.net]
What’s up every one, here every person is sharing these kinds of familiarity, therefore
it’s pleasant to read this web site, and I used
to pay a quick visit this blog daily.
My webpage Upoker review
Great blog! Do you have any tips for aspiring writers?
I’m hoping to start my own site soon but I’m a little lost on everything.
Would you propose starting with a free platform like WordPress
or go for a paid option? There are so many options out there
that I’m totally confused .. Any suggestions? Thanks!
Look into my blog post — Ice Addiction — Taylor —
Ive been exploring for a bit for any high quality articles or weblog posts on this sort of house .
Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this website.
Studying this information So i am glad to express that I’ve a very just right uncanny feeling I found
out just what I needed. I so much surely will make certain to
do not fail to remember this web site and give it a glance regularly.
Here is my blog; drug rehab
hi!,I really like your writing very a lot! share we be in contact extra approximately your post on AOL?
I require a specialist in this space to resolve my problem.
Maybe that is you! Looking forward to look you.
Check out my webpage :: Mental Health care
Hey there! I know this is somewhat off topic but I
was wondering which blog platform are you using for this website?
I’m getting fed up of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m
looking at options for another platform. I would be fantastic if
you could point me in the direction of a good platform.
Feel free to surf to my blog post: Thailand Rehab
Id must check with you here. Which is not one thing I normally
do! I take pleasure in reading a put up that will make people think.
Additionally, thanks for permitting me to comment!
Feel free to surf to my web page: Dara Rehab (Community.imcap-erasmus.site)
Thank you for each of your efforts on this site. Betty takes pleasure in engaging in research and it’s easy
to see why. Many of us know all concerning the powerful ways you provide informative tips through this web blog and therefore inspire participation from website visitors on this topic plus our favorite
child is undoubtedly discovering a great deal.
Have fun with the remaining portion of the new year. You’re carrying out
a remarkable job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed with your writing skills as well as with the layout to your weblog.
Is this a paid subject matter or did you customize it your self?
Either way stay up the excellent high quality writing, it is rare to see
a nice weblog like this one nowadays.
Stop by my blog post; Dara Thailand
bookmarked!!, I really like your web site!
my web page alcohol rehab (Perry)
We’re a group of volunteers and opening a brand new
scheme in our community. Your web site offered us
with valuable information to work on. You
have performed an impressive activity and our whole community will
probably be thankful to you.
Feel free to visit my webpage Dual Diagnosis
you might have a fantastic blog here! would you prefer to make some invite posts on my weblog?
Feel free to surf to my blog … alcohol rehab
I like this site so much, saved to fav.
Also visit my web blog … Alcohol Addiction
Good day very nice website!! Man .. Beautiful ..
Amazing .. I’ll bookmark your web site and take the feeds also I am happy to seek out a lot of useful info right here
within the put up, we need develop extra strategies on this regard, thank you for sharing.
. . . . .
Also visit my blog; Cabin Rehab
Good blog post. Some tips i would like to bring up is that laptop or computer memory is required to be purchased if your computer still cannot cope with everything
you do with it. One can install two good old ram boards of 1GB each, in particular, but not certainly
one of 1GB drug and alcohol rehab one of 2GB.
One should look for the manufacturer’s documentation for the PC to ensure what type of storage is required.
Thank you a bunch for sharing this with all people you actually
recognize what you’re speaking approximately!
Bookmarked. Please additionally seek advice from my web site =).
We can have a link alternate contract between us!
My website … Heroin Addiction
I like this website so much, saved to fav.
My web page: Drug Addiction
After research a number of of the blog posts in your web site now,
and I truly like your way of blogging. I bookmarked it to my bookmark web
site listing and might be checking again soon. Pls take a look at my website as
nicely and let me know what you think.
Here is my site alcohol rehab
I every time emailed this weblog post page to all my friends, because if like
to read it afterward my friends will too.
My webpage; personal Loans for poor credit
Thanks for your tips. One thing I’ve got noticed is that often banks plus financial institutions really know the spending behavior of consumers and as well understand that the majority of people max
outside their cards around the vacations. They sensibly
take advantage of this real fact and commence floodin
Look into my blog post Armando
Saved as a favorite, I really like your blog!
Feel free to surf to my website :: Cognitive Behavioural Therapy
Wow, marvelous weblog structure! How lengthy have you been running a
blog for? you made blogging look easy. The overall look of your website is great, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away
your site prior to suggesting that I really loved the standard information a person supply in your guests?
Is gonna be again steadily in order to inspect new posts.
Also visit my web page: one night stand websites — Raymundo,
We’re a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your web site provided us with valuable information to work on.
You have done an impressive task and our entire neighborhood
will likely be grateful to you.
Also visit my homepage … luxury alcohol rehab
Everything is very open with a very clear clarification of the challenges.
It was truly informative. Your site is extremely helpful.
Many thanks for sharing!
My blog :: Alcohol Rehab
hey there and thank you for your info � I�ve definitely picked up
something new from right here. I did however expertise a few technical points using this website, as I experienced to reload the
website lots of times previous to I could get it to load properly.
I had been wondering if your web host is OK? Not that I am complaining, but
slow loading instances times will often affect your placement in google and could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
Well I�m adding this RSS to my email and could look out for much more of
your respective interesting content. Ensure that you update this again soon..
Check out my webpage … Marijuana Addiction (Augusta)
Ive recently started a blog, the information you
offer on this web site has helped me tremendously. Thank you for
all of your time & work.
Also visit my blog; luxury alcohol rehab
I have mastered some new issues from your website about desktops.
Another thing I’ve always thought is that laptop computers have become an item that
each house must have for many people reasons. They supply you with convenient
ways in which to organize households, pay bills, search for information, study,
pay attention to music and perhaps watch television shows.
An innovative technique to complete these types of tasks is a computer.
These pc’s are mobile, small, powerful and easily transportable.
my web-site :: Alcohol Addiction
row one out into the bad house fast.
Review my web-site: Heroin Addiction
One more thing. I really believe that there are several travel insurance websites of respected companies that allow you enter your holiday details and find you the insurance quotes.
You can also purchase your international travel insurance policy on the web by using your
credit card. Everything you should do is to enter your travel specifics and you can begin to see the
plans side-by-side. You only need to find the package that suits your capacity to pay drug and alcohol rehab needs and use your bank credit card to buy the idea.
Travel insurance online is a good way to begin looking for
a dependable company regarding international travel
cover. Thanks for expressing you
I like this blog so much, saved to fav.
My blog post fast and easy loan approval
Nice read, I just passed this onto a friend who
was doing a little research on that. And he just bought me lunch as I found it for him smile Thus
let me rephrase that: Thank you Credit score for Personal loans lunch!
With havin so much content and articles do you ever run into any issues of plagorism or copyright violation? My website
has a lot of exclusive content I’ve either written myself or
outsourced but it appears a lot of it is popping it up all over the internet without my authorization.
Do you know any techniques to help stop content from
being ripped off? I’d certainly appreciate it.
my page — drug rehab
hey there and thank you Best Personal Loan For Good Credit your info � I have
certainly picked up anything new from right here. I did however
expertise some technical issues using this website, since I experienced to reload the web site a lot of times previous to I could get it to load properly.
I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m
complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and could damage your quality score
if ads and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and could look out for
much more of your respective fascinating content.
Make sure you update this again very soon..
Thanks for your beneficial post. Through the years, I have been able to understand
that the particular symptoms of mesothelioma are caused by the particular build up connected fluid relating to the lining of
your lung and the upper body cavity. The disease may start from the chest spot and propagate to other body parts.
Other symptoms of pleural mesothelioma cancer include g weight, severe inhaling trouble,
vomiting, difficulty ingesting, and puffiness of the face and neck areas.
It needs to be noted that some people existing
with the disease never experience any serious indications
at all.
Here is my webpage: Payday Loans Plymouth
Hi, i think that i saw you visited my web site thus
i came to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance
my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Feel free to visit my site: Mental Health care
Hello, i think that i saw you visited my weblog thus
i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to improve
my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Also visit my webpage: payday loans same day deposit
Everything is very open with a really clear explanation of the issues.
It was truly informative. Your website is very useful. Many thanks
for sharing!
My web blog … Dual Diagnosis
One thing I want to say is that often car insurance canceling is a dreaded experience
and if you’re doing the right things like a driver you will not get one.
Many people do get the notice that they have been officially dropped by
the insurance company and several have to struggle to get more
insurance owing a cancellation. Low-cost auto insurance rates are usually hard
to get following a cancellation. Having the main reasons pertaining to auto insurance termination can help motorists prevent completely losing in one
of the most significant privileges out there. Thanks for the suggestions shared via your blog.
Here is my website Moneytree Payday loans
hi!,I really like your writing very so much! percentage we keep in touch more
about your article on AOL? I require an expert on this space to resolve my problem.
May be that is you! Looking forward to peer you.
Visit my blog post; advance america Payday Loans
Hello there, I discovered your blog by way of Google whilst searching for a related
matter, your website came up, it looks good. I have
bookmarked it in my google bookmarks.
Here is my page; Marijuana Addiction
Hello there, I found your web site via Google while searching for a similar subject, your web site got here up, it appears great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Here is my web-site … Addiction Rehab
Wow, superb weblog layout! How long have you ever been blogging
for? you make blogging look easy. The total glance of your site is magnificent,
as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
just could not go away your web site prior to suggesting that I really loved the standard information an individual provide on your guests?
Is gonna be back frequently to check out new posts.
Also visit my blog post :: alcohol rehab
I think this internet site contains some very excellent
info for everyone :D.
my homepage non 12 step
Wow, marvelous blog structure! How lengthy have you been blogging for?
you made blogging look easy. The whole glance of your website is fantastic,
let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t go away
your site prior to suggesting that I extremely enjoyed the usual information a
person supply to your visitors? Is going to be again incessantly to check up on new posts.
Feel free to visit my web blog … Luxury rehab
I think this web site has got some real good info for everyone :D.
Here is my site Meth Addiction
hi!,I like your writing very a lot! percentage
we keep up a correspondence more approximately
your article on AOL? I require an expert in this house to resolve my
problem. May be that is you! Looking ahead to peer
you.
Feel free to surf to my website — luxury alcohol rehab (megafax.net)
Great I should definitely pronounce, impressed with your site.
I had no trouble navigating through all tabs and related information ended up being truly simple to do to access.
I recently found what I hoped for before you know it in the least.
Reasonably unusual. Is likely to appreciate it
for those who add forums or anything, website theme . a tones way
for your customer to communicate. Excellent task..
Here is my blog luxury alcohol rehab
whoah this blog is magnificent i love reading your articles.
Keep up the good work! You know, many people
are looking around for this information, you could help them greatly.
Visit my blog — non 12 step
Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing a little research
on that. And he actually bought me lunch as I found it for him smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!
Feel free to visit my web page: luxury rehab
I have been exploring for a bit for any high
quality articles or weblog posts on this kind of area
. Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this website.
Reading this information So i am satisfied to show that I’ve a very excellent uncanny feeling
I came upon exactly what I needed. I most definitely will make sure to do not disregard this website and give it a look regularly.
Stop by my web site … Alcohol Detox
I like the valuable information you provide in your articles.
Ill bookmark your blog and check again here regularly.
I am quite certain Ill learn many new stuff right here!
Good luck for the next!
Also visit my web site Drug Rehab
I conceive this web site contains some rattling good info for everyone :
D.
My webpage :: Alcohol Detox
Hi everybody, here every one is sharing such experience, so it’s nice to read this web site, and I
used to pay a quick visit this website all the time.
My page; Alcohol Detox
I would also like to add that when you do not actually have an insurance policy otherwise you do not take part in any group insurance, you might
well reap the benefits of seeking the help of a health agent.
Self-employed or those with medical conditions typically
seek the help of a health insurance specialist. Thanks for your
blog po.
Also visit my web-site dual Diagnosis
Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
And he actually bought me lunch as I found it for him smile Thus let me
rephrase that: Thank you for lunch!
my web page … Dual Diagnosis
Heya are using WordPress for your site platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started and create my own.
Do you need any coding knowledge to make your own blog?
Any help would be really appreciated!
my web blog :: Addiction Rehab
bookmarked!!, I love your site!
Feel free to surf to my homepage; Holistic alcohol rehab
I like this web site so much, saved to fav.
my webpage :: Alcohol Addiction
Thanks for this article. I’d also like to talk about the fact
that it can become hard when you’re in school and simply starting out to establish a long history of credit.
There are many individuals who are simply just trying to pull through and
have long or positive credit history can sometimes be a difficult matter to have.
my webpage :: Holistic alcohol treatment
Heya this is somewhat of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG
editors or if you have to manually code with HTML.
I’m starting a blog soon but have no coding knowledge so I wanted to get guidance from someone with experience.
Any help would be greatly appreciated!
Look at my blog post … Best rehab In the world
Hey there I am so excited I found your blog page, I really found you by mistake, while
I was looking on Bing for something else, Regardless I am here now
and would just like to say cheers for a incredible post and a all round entertaining blog (I also
love the theme/design), I dont have time to look over it all at the moment but I have book-marked it and also added your RSS feeds,
so when I have time I will be back to read a great deal more,
Please do keep up the awesome jo.
my web site; Holistic drug rehabilitation
Thanks for all your valuable work on this blog.
Betty take interest in participating in internet research and it’s easy to see why.
My spouse and i hear all about the lively method you deliver effective tactics on this blog
and therefore attract participation from the others on the idea and our daughter is really studying so much.
Take advantage of the remaining portion of the year.
You’re the one carrying out a stunning job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired with your writing abilities and also with the structure for your blog.
Is this a paid subject or did you customize it yourself?
Either way stay up the nice quality writing, it is uncommon to peer a nice weblog like
this one today.
my site — Alcohol Detox
Oh my goodness! a tremendous article dude. Thank you
However I am experiencing problem with ur rss . Dont know why Unable to subscribe to it.
Is there anyone getting an identical rss downside? Anybody who is aware of kindly
respond. Thnkx
my web blog … holistic alcohol treatment
ngs, mid-section, or the sac that encircles the heart.
Thanks for expressing your ideas.
Here is my website — Marijuana Addiction, Derek,
Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to
?return the favor?.I am trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!
Also visit my blog post Addiction Rehab
I think this internet site contains some very great
information for everyone :D.
Take a look at my blog post: best inpatient rehab facilities
Hi there, I discovered your website via Google at the same time as
searching for a related subject, your website got here up, it
seems good. I have bookmarked it in my google bookmarks.
Here is my web site — Cocaine Addiction
Thanks for your article. What I want to comment on is that when evaluating a good on the
net electronics retail outlet, look for a website with comprehensive
information on key elements such as the level of privacy statement, protection details, any
payment options, and also other terms as well as policies.
Often take time to read the help and FAQ segments
to get a better idea of the way the shop works, what they can do for you, and the
way you can make best use of the features.
my website; mental health rehabilitation centers near me
Hello, i read your blog occasionally and i own a similar one and
i was just curious if you get a lot of spam remarks?
If so how do you stop it, any plugin or anything you can recommend?
I get so much lately it’s driving me mad so any assistance is very much appreciated.
my blog post: luxury drug rehab, http://moscow-forest.ru/user/RochellAddison/,
Hey! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
There’s a lot of people that I think would really appreciate your content.
Please let me know. Cheers
my blog post … luxury drug rehab
I like this web blog so much, saved to my bookmarks.
Feel free to visit my web site Marijuana Addiction
I really wanted to construct a quick word to be able to express gratitude to you
for all of the nice strategies you are placing on this site.
My long internet ation has at the end been honored
with high-quality content to write about with my companions.
I ‘d assert that we readers are truly endowed to live in a great place with very many lovely people with great tactics.
I feel rather blessed to have discovered your entire and look forward to tons of more exciting times reading here.
Thanks once more for a lot of things.
Also visit my web site :: alcohol rehab
I always emailed this web site post page to all my contacts, because if
like to read it next my contacts will too.
Feel free to surf to my web blog … holistic drug rehabilitation
Wow that was odd. I just wrote an very long comment but after I clicked submit my comment didn’t show up.
Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyway,
just wanted to say wonderful blog!
Also visit my blog: Recovery center
I think this internet site holds some real superb info
for everyone :D.
Here is my web site Cocaine Addiction
I have seen a great deal of useful issues on your website about
computer systems. However, I’ve got the viewpoint that notebooks are still
less than powerful more than enough to be a option if you typically do projects that require a lot of power, just
like video modifying. But for website surfing, microsoft word processing, and quite a few
other prevalent computer functions they are perfectly, provided you
don’t mind small screen size. Many thanks for sharing your ideas.
Also visit my website; Heroin Addiction
I will immediately grab your rss feed as I can not find your e-mail subscription link or newsletter service.
Do you’ve any? Kindly let Opioid Addiction treatment near me know in order that I could subscribe.
Thanks.
I like this web blog so much, saved to fav.
Also visit my web-site; Drug Rehab
hello there and thank you for your info I have definitely picked up anything new from right here.
I did however expertise a few technical issues using this site, since I
experienced to reload the site a lot of times previous to I
could get it to load properly. I had been wondering if your
web hosting is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will
sometimes affect your placement in google and can damage your high quality score if ads
and marketing with Adwords. Well Im adding this RSS to my email and could look out for a
lot more of your respective fascinating content. Make sure you update this again very soon..
Also visit my blog post: Cocaine Addiction
validated and in fact you are generally your self not really completely convinced of the argument.
In any case I did enjoy examining it.
Feel free to surf to my web blog … Holistic Alcohol Treatment