Лечение синдрома нижней полой вены

Синдром нижней полой вены — патологическое состояние, при котором затрудняется или полностью перекрывается отток крови по сосуду, отводящему кровь от внутренних органов и ног. Врачи не знают достоверных причин развития состояния, но заметили, что в группу риска входят беременные женщины, пациенты с высоким уровнем свёртываемости крови и инфекционными болезнями вен.

Содержание статьи

Причины синдрома нижней полой вены

Точные причины развития синдрома не установлены. По наблюдениям врачей, чаще всего он возникает у следующих категорий пациентов:

• беременных женщин, особенно, при многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
• людей с сосудистой гипотонией;
• повышенной свертываемостью крови;
• инфекционными заболеваниями крови;
• патологическими изменениями в биохимическом составе крови;
• генетической предрасположенностью;
• опухолях в брюшной полости.

Симптомы синдрома нижней полой вены

Первые признаки закупорки — чувство мурашек в ногах, онемение. Последующие симптомы зависят от локализации закупорки:

• если вена перекрыта выше места расхождения почечных артерий, пациента беспокоят отёчность ног, почечная недостаточность и нефротический симптом, в моче обнаруживается белок;
• если вена перекрыта ниже обозначенного участка, вместе с ногами отекают половые органы, после малейших ударов и без физического воздействия часто появляются синяки, развивается варикозное расширение вен, часто беспокоит слабость и болезненные ощущения в ногах.

Методы диагностики

В медицинском центре ЦМРТ проводят следующие обследования и анализы, чтобы определить закупорку:

Причины возникновения и факторы риска

Симптомы заболевания

Осложнения

Прогноз

Впечатляющий результат лечения варикоза в бассейне большой подкожной вены с помощью эндовенозной лазерной коагуляции. Ушли не только варикозные стволы, но и все видимые варикозные притоки на бедре.

Пациентка 36 лет с варикозным расширением притоков больших подкожных вен. При ультразвуковом исследовании сосудов выявлена несостоятельность стволов больших подкожных вен на обеих ногах. Патологический венозный сброс распространялся по боковым притокам.

Ориентировочная стоимость стандартов лечения

Катететрный тромболизис при ТЭЛА

Растворение тромбов при помощи артериальных катетеров

Лечение посттромботической болезни

Ориентировочная стоимость лечения посттромботической венозной болезни с трофическими язвами

Консультации специалистов

Консультация флеболога

Осмотр флеболога нашего центра с УЗИ вен

Повторная консультация флеболога

Консультация после проведенного лечения

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга — осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ печени

Метод диагностики печени с помощью ультразвука. Безболезненный и амбулаторный. Позволяет диагностировать многие заболевания печени и желчных путей.

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек. Позволяет диагностировать опухоли, кисты, камни в почках и мочеточниках, оценивать размеры и структуру органа, состояние сосудов ворот почек.

Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей

УЗИ вен выполняемое экспертным специалистом ультразвуковой диагностики.

Эхокардиография

Метод ультразвуковой диагностики сердца, его пороков, функции и давления в легочной артерии.

Лабораторная диагностика

Лабораторный комплекс анализов перед операцией

Лучевая диагностика

Флебография контрастная

Исследование глубокой венозной системы на ангиографической установки с помощью внутривенного введения контрастного вещества. В нашей клинике применяется непосредственно перед операцией на глубоких венах, либо для оценки функции клапанов в ретроградном варианте. Флебография применяется перед установкой кава-фильтра.

Стоимость флебологических вмешательств

Ангиопластика сужений подвздошных вен со стентированием

Стентирование подвздошных вен выполняется в рамках лечения осложненных форм посттромботической болезни глубоких вен. Смысл вмешательства заключается в проведении через закрытый и суженный сегмент подвздошной вены специального проводника, по которому затем проводится специальный баллон, раздувание которого приводит к восстановлению проходимости венозного сосуда. После ангиопластики выполняется установка специального металлического каркаса — стента для поддержания проходимости. Все вмешательство проводится под ультразвуковым и рентгеновским контролем. Указана стоимость за один стент. Дополнительные стенты оплачиваются отдельно.

Тромбэктомия из глубоких вен с использованием технологии Aspirex Straub

Операция эндоваскулярного удаления тромбов из глубоких вен.

Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сосудах

Катетерный тромболизис — растворение тромбов

Проведение процедуры растворения тромбов в артериях и венах проводится после установки к месту тромбоза специального ангиографического катетера, через который вливается препарат, растворяющий тромботические массы. Чаще всего применяется при продолженных тромбозах мелких артерий, когда можно рассчитывать на постепенное рассасывание тромбов и восстановление проходимости мелких артерий. Может применяться при глубоких венозных тромбозах и тромбоэмболии легочной артерии.

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Моей маме поставили диагноз стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, выраженный. Ей 81 год. Предлагают ампутировать ногу до паха. возмо.

Отправте все методы обследования которые проводились и фото ноги на почту klinmed@yandex.ru И опишите вашу проблему более подробно.

Здравствуйте, подскажите цену флебографии вен малого таза у женщин?

Добрый день!! Подскажите, пожалуйста, хочу в Ваш центр записать на прием свою маму, ей 62 года. Интересуют полное исследование (диагностика) сосудов.

Запишитесь на консультацию по телефону 8 800 222 1170. Цены на диагностику указаны на сайте. Специальное направление не требуется.

Сколько будет стоить консультация у врача сосудистого хирурга?

2000 рублей и 3000 рублей у ведущего.

После проведенной ангиоппластике на левой ноге и удаления 4 пальца (около мизинца) в г. Омске через неделю у меня образовался тромб (вязкий) . Врач го.

Добрый день. Отправьте, пожалуйста, копии протоколов операции и результатов обследований для более корректного ответа на ваш вопрос. Бывает тромбоз .

Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене. Атеросклероз — болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений. Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет! В настоящее время имеется множество эффективных лекарственных препаратов для лечения атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, однако нередко еще используются препараты, не оправдавшие ожиданий или исходно неэффективные, но весьма популярные среди пациентов и практикующих врачей. В данной статье мы выражаем свое отношение к сосудистым препаратам исходя из нашей практики лечения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

Описание

Как правило, синдром нижней полой вены ассоциируется с тромбозом, поскольку сопровождает данное аномальное явление патологическая закупорка вены, препятствуя естественному кровообращению и работе миокарда. В медицинской практике характерный недуг появляется достаточно редко, однако первыми в группу риска попали беременные женщины при наличии многоплодной беременности.

Патогенез данного синдрома очевиден, однако в каждом организме имеет свои особенности и специфику. В большинстве своем преобладает непроходимость основания полой вены (именно нижней), которая в дополнении комбинируется с тромбозом, став его осложнением.

Причины характерного патологического процесса так до конца не выяснены, однако достоверно известно, что патогенными факторами являются повышенная свертываемость крови, нарушенный химический состав крови, инфекционные поражения вен и генетическая предрасположенность. Помимо беременных женщин в группу риска также попали пациентки с эхинококкозом, опухолями брюшины и забрюшинного пространства, которые просто обязаны повысить бдительность в отношении собственного здоровья.

Если говорить о классификации синдрома полой вены (нижней), то она, как правило, связана локализацией патологического процесса. Так, в медицинской практике преобладает болезнь с патологическим сужением просвета выше области отхождения очечных вен и ниже. Соответственно, меняется патогенез и симптоматика, а также схема дальнейшего лечения.

В любом случае, требуется неотложная диагностика с дальнейшим лечением, иначе проблем в работе сердечнососудистой системе уж точно не избежать. Первым делом важно знать обо всех симптомах синдрома нижней полой вены, чтобы своевременно отреагировать на возникшую в организме проблему.

Симптомы

Итак, в зависимости от расположения очага патологии симптомы имеют свои индивидуальные особенности. При перекрытии просвета полой вены (нижней) выше зоны отхождения почечных артерий имеют место серьезные проблемы со здоровьем, которые не просто ослабляют некогда крепкое здоровье, но и становятся причиной многих хронических недугов.

Среди таковых важно выделить масштабное поражение почек, представленное нефротическим синдромом, который, в свою очередь, сопровождается повышенной отечностью, повышением белка в моче, снижением в крови протеинов, а также преобладанием почечной недостаточности.

В тех клинических картинах, где патогенное перекрытие произошло ниже области отхождения почечных вен, все присутствующие симптомы негативно отражаются на внешнем виде и функциональности нижних конечностей. Это, прежде всего, гематомы под кожей, очевидные невооруженным взглядом; отечность ног, мошонки и лобка; расширение вен в зоне голени и бедра; присутствие трофических язв на нижних конечностях; а также боли в ноги, часто отдающие в область паха. Если речь идет о мужских организмах, то часто прогрессирует импотенция и сниженное либидо.

Первое, на что необходимо обратить внимание, онемение нижних конечностей и появление мурашек, которые доставляют определенный дискомфорт и чувство тревожности за собственное здоровье.

Конечно, поставить окончательный диагноз может исключительно грамотный специалист, однако пациент должен помнить, что синдром нижней полой вены по своей симптоматике похож на тромбоз или «варикоз» вен.

Диагностика

Если возникло подозрение на данное заболевание, поверхностное самолечение в данной клинической картине уж точно неуместно. Первым делом рекомендуется за квалифицированной помощью специалиста, который после первичного осмотра направит на обследование по средствам компьютерной диагностики.

Основным дифференциальным методом считается флебография, при которой контрастное вещество аккуратно вводится в венозное русло, после чего остается только выполнить рентгеновский снимок и расшифровать его показатели.

Как правило, на снимке патологическое сужение очевидно, а врач имеет четкое представление, где именно сосредоточен очаг поражения – так называемый «перелом вены». Для уточнения диагноза также рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ с доплерографией, а также магнитно-резонансную флебографию.

Однако одних инструментальных обследований для постановки окончательного диагноза недостаточно, поэтому врач дополнительно предписывает лабораторные исследования в виде общего и биохимического анализов крови, анализа на свертываемость крови и, конечно же, общего анализа мочи.

Только после этого по полученным результатам узкий специалист определяется с заболеванием и предписывает индивидуальную схему лечения.

Профилактика

Профилактические меры синдрома полой вены (нижней) должны исходить из этиологии данного патологического процесса. Задача надежной профилактики – предупредить причины характерного заболевания, чтобы оно в дальнейшем не обострилось.

Во-первых , важно контролировать показатель свертываемости крови, что позволяет предупредить появление и прогрессирование тромбов. Если же кровь достаточно вязкая, то целесообразно каждое утро выпивать по четверти таблетки Аспирина, ведь, как известно, антикоагулянты способствуют ее разжижению.

Во-вторых , желательно избегать всех инфекционных заболеваний вен и крови, иначе преобладающий патологический процесс становится отличной базой для формирования синдрома нижней полой вены.

В-третьих , при первым симптомах заболевания не стоит заниматься поверхностным самолечением, лучше всего своевременно обратиться за помощью к грамотному специалисту, иначе болезнь можно только запустить.

Лечение

Как правило, лечение может быть хирургическим и медикаментозным, однако современные специалисты при характерном диагнозе выбирают последнюю схему.

Задача такой интенсивной терапии – остановить патологический процесс и восстановить нормальное кровообращение.

Для этих целей применяются антикоагулянты в предписанной врачом дозировке, а также противовоспалительные препараты при наличии воспалительных процессов на фоне патологического сужения просвета вены. В случае преобладания инфекционного заболевания целесообразно прибегнуть к антибактериальной терапии, однако лечащий антибиотик врач также определяет в индивидуальном порядке.

Однако важно понимать, что без диагностики и установки основной причины синдрома нижней полой вены лечение будет безуспешным, так что важно целенаправить все силы, чтобы определить этиологию присутствующего процесса. Если же синдром является симптомом основного заболевания, то лечить важно не его, а обширное поражение организма.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают нечасто, а уместна операция в случае преобладания в области нижних конечностей массивных тромбов и при сужении просвета выше зоны непосредственного отхождения почечных артерий. Реабилитационный период при четком следовании всех врачебных рекомендаций позволяет вновь поставить пациента «на ноги».

В большинстве случаев прогноз этого диагноза вполне обнадеживающий, однако крайне важно своевременно распознать проблему в собственном организме.