No Image

Лечебная физкультура после перелома позвоночника

СОДЕРЖАНИЕ
172
3 969 просмотров
17 августа 2019

Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Повышенная или высокая температура тела.
  • Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Появление неврологических отклонений.
  • Пожилой возраст пациента.

Гимнастика

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

  • Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
  • Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
  • Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
  • Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
  • Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
  • Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
  • На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
  • Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
  • На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Читайте также:  Красные пятнышки на ногах

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

Для выздоровления после перелома позвоночника реабилитация важна так же, как лечение. Это длительный, но обязательный процесс, который постепенно приводит в норму все системы организма.

Фото 1. При переломе позвоночника важно делать гимнастику для других частей тела. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома позвоночника

Последствия не обязательно проявятся сразу, они могут развиваться постепенно, в зависимости от характера полученной травмы и того, как сильно пострадал сам позвоночник. Чаще всего, после такого перелома стоит ждать:

  • посттравматического остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами;
  • нестабильности поврежденного сегмента и довольно быстрого возникновения дегенеративных процессов: травма уменьшает высоту позвонка, из-за чего развивается его аномальная подвижность и нарушаются функции всего пострадавшего участка;
  • стойкой деформациипозвоночника, которую называют кифосколиозом: при этом у человека постоянная боль, одышка, работа его сердца и желудка нарушена, утомляемость повышена;
  • паралича, он возникает, когда пациент получает травму спинного мозга, и без хирургического вмешательства, а после – длительной реабилитации, в этом случае здоровье не вернуть.

Нередко развивается и стеноз позвоночного канала. В результате появляются такие симптомы, как онемение ног и рук, гипотрофия, мышечная слабость.

Этапы и особенности реабилитации

Особенность восстановительного периода в том, что подбор упражнений ЛФК ведется индивидуально. Дело в том, что разные типы повреждений нуждаются в различных нагрузках. И время, необходимое для реабилитации, в каждом конкретном случае тоже будет отличаться.

Восстановительный период включает 4 этапа, каждый из них имеет индивидуальный срок, а расписание упражнений разрабатывает только доктор.

  1. Первый этап состоит преимущественно из дыхательных и общеразвивающих упражнений, все в виде коротких индивидуальных занятий. Их максимальная продолжительность – четверть часа. Пациент в процессе лежит, активного использования конечностей не будет.
  2. Второй этап по времени длится дольше, максимально — 20 минут, и в ходе его человек начинает помаленьку использовать конечности, а также переворачивается на живот.
  3. Третий этап включает упражнения с сопротивлением и отягощением, отчасти применяется осевая нагрузка на позвоночник. Максимальный срок занятия возрастает до 30 минут.
  4. Заключительный этап состоит из упражнений с полной осевой нагрузкой. Пациенту разрешается вставать, но в корсете. Максимальная продолжительность упражнений – 50 минут.

Обратите внимание! Пациенту строго запрещается выполнение резких движений! В этот период важно правильно распределять нагрузку на спину.

Упражнения лечебной физкультуры и их значение

Упражнения первого этапа имеют целью улучшение функционирования дыхательной системы, работы сердца, сосудов, органов ЖКТ. Также в процессе их выполнения нормализуется деятельность мышц и улучшается жизненный тонус пациента.

Упражнение Количество раз Количество подходов
Максимально глубокие выдохи и вдохи, дыхание на пиках должно задерживаться 5-7 2
Размеренный подъем тазовой области, опираясь на стопы и лопатки 7-12 2
Сжимание пальцев в кулаки с одновременным сгибанием рук в локтях 10 2
С ладонями на плечах делаются круговые движения в плечевых суставах 4 в каждую сторону 2

Упражнения второго этапа направлены на стимуляцию регенерации, нормализацию деятельности внутренних органов и укрепление мышц, чтобы создать основу для последующего расширения двигательного режима.

Упражнение Количество раз Количество подходов
Пригибания в области грудного отдела позвоночника 7-10 3
Третичное прокачивание пресса с нагрузкой на верхний отдел 5-10 2
Боковые махи ногами и руками 5-7 4
Сгибание ступней 15-20 2
Дыхательная гимнастика в активном режиме 7-8 минут 1
Поднятие ног по очереди с отрыванием их от постели. Угол – 45 градусов 3-5 2

Занятия третьего этапа также укрепляют мышцы, но помимо этого добавляется и постепенное приучение позвоночника к вертикальным нагрузкам.

Упражнение Количество раз Количество подходов
Движения ногами с отрывом от кровати в активном режиме 10-15 3
Наклоны назад и в стороны 5-8 4
Передвижение вперед и назад, стоя на четвереньках или на коленях 4-5 шагов туда и обратно 2
Комплексы занятий первого и второго этапов

Заключительный этап ставит целью привести в норму подвижность позвоночника, а также восстановить осанку и навыки ходьбы.

Упражнение Количество раз Количество подходов
Перекатывания с пятки на носок 20 2
Выполнение движений голеностопами 15 2
Выполнение полуприседаний с удерживанием спины в прямом положении 7-10 2
Приведение и отведение ног 5-8 3

Обратите внимание! Заниматься самолечением нельзя, а точный комплекс для ЛФК подбирать может только доктор!

Противопоказания к проведению ЛФК

Делать упражнения лечебной физкультуры нельзя, если человек после перелома в тяжелом состоянии, или ему больно во время выполнения любого из занятий. При этом боль не прекращается.

ЛФК противопоказана и когда у пациента много осложнений, сказывающихся в виде резких перепадов артериального давления либо температуры тела.

И если человек чувствует, что просто не может выполнять упражнения, ощущает бессилие, от занятий придется отказаться.

Наличие серьезных нарушений нервной системы, мешающих делать упражнения, как и расстройства ЖКТ, спровоцированные переломом позвоночника, также являются противопоказаниями.

Правила реабилитации в домашних условиях

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить усугубление состояния здоровья после травмы, необходимо соблюдать ряд правил:

  • В течение двух лет после перелома надо проходитьфизиотерапию. И делать это раз в 6 месяцев.
  • В первые несколько месяцев после получения травмы запрещается сидеть до того, как доктор даст разрешение на использование этого положения.
  • Нужно контролировать положение тела во сне, чтобы оно было правильным. С этим помогают ортопедические матрасы, а под область поясницы и шеи подкладывают туго скрученный валик из ткани. Сама постель должна быть как можно более жесткой.

И доктор, скорее всего, назначит ношение корсета, чтобы корректировать спину в области повреждения. Носить корсет нужно строго положенный срок.

Повреждения позвоночника у детей встречаются сравнительно редко. Локализуются они в среднегрудном и поясничном отделах. Механизм возникновения компрессионного перелома позвоночника — чрезмерная сдавливающая осевая нагрузка на него (падение с высоты на ноги, падение груза на спину или на голову). При этом туловище ребенка резко сгибается вперед, происходят сдавливание и сплющивание губчатой ткани тел позвонков. Под влиянием механических факторов травмы позвонок принимает форму клина, вершиной обращенного вперед.

Лечение. Неосложненные переломы позвоночника (без поражения спинного мозга) в современных условиях лечат так называемым функциональным методом. Этот метод сочетает специальные способы реклинации, вытяжения и иммобилизации с ранним восстановлением функции.

Больного ребенка укладывают на щите на кровать, головной конец которой поднят на 25—30 см. При переломах в грудном и поясничном отделах вытяжение производят с помощью подмышечных лямок, при переломах шейного и верхнегрудного отделов — с помощью петли Глиссона.

Для сохранения физиологических изгибов в области шейного и поясничного лордозов подкладывают небольшие валики. Восстановительный период после травмы позвоночника у детей значительно короче, чем у взрослых, но по сравнению с другими переломами регенерация костной ткани тел позвонков происходит медленно, в среднем сращение переломов позвоночника у детей занимает от 30 до 40 дней.

Читайте также:  Грибок на ногах запах чем лечить

Лечебная физкультура составляет основу функционального метода лечения неосложненных компрессионных переломов позвоночника. Общие положения ее разработаны Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской.

Лечебная физкультура благодаря присущему ей стимулирующему или тонизирующему действию способствует ликвидации отрицательных последствий гиподинамии, улучшает деятельность нервных процессов, повышает уровень функционирования других систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной. Используемая в лечении компрессионных переломов позвоночника лечебная физкультура обеспечивает повышение неспецифических защитных сил организма, способствует предупреждению осложнений, связанных с длительным однообразным положением.

Средства лечебной физкультуры, оказывая мощное трофическое воздействие, активизируют обмен веществ в организме больного ребенка, ускоряют течение регенеративных процессов в поврежденном позвоночнике, а также способствуют предупреждению мышечной атрофии.

Компенсаторное действие лечебной физкультуры в случае компрессионного перелома позвоночника обеспечивает максимальное укрепление мышц туловища, развитие естественного мышечного корсета, способного удержать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать недостаточную статическую выносливость его травмированного отдела.

В дальнейшем лечебная физкультура дает возможность постепенно восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника, а также его форму, нормализовать опороспособность.

Лечебную физкультуру назначают в первые дни лечения, как только ликвидируются противопоказания, которые обычно связаны с общими проявлениями травматической болезни при переломах.

В методике лечебной физкультуры различают три периода.

В / периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во// периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в III больному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси. Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятель­ности детского организма.

Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Примеры упражнений, включаемых в содержание занятий лечебной физкультурой в начале I периода

Сжать кисти рук и разжать их. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох)и разгибание (выдох).

Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

В конце 1-й — начале 2-й недели занятий больного обучают повороту на живот «бревнышком», во время которого осуществляют перекат со спины на живот без дополнительных движений туловища. Опираясь на локти и стопы (руки согнуты в локтевых суставах, ноги в коленных), ребенок передвигается на край кровати. Поворот со спины производится плавно, без рывков, с помощью рук. Кисти скре­щенных рук охватывают перекладину над головой, руки разогнуты в локтевых суставах, рука, в сторону которой проводится поворот, находится снизу. Поворот может быть осуществлен и при другом варианте положения рук: рука со стороны поворота вытянута вдоль туловища, а другая также выпрямлена и помогает его повороту за счет хвата перекладины над головой. С 7—9-го дня важнейшей специальной задачей является улучшение трофических процессов в мышцах спины и позвоночника и, наряду с этим, обеспечение скорейшей консолидации перелома и реклинации пораженного позвонка.

Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.

Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа повторений. Используют исходные положения лежа на спине и на животе и стоя на четвереньках. В этих исходных положениях успешнорешают задачи создания мышечного корсета при максимальном исключении осевой нагрузки на позвоночник.

Исходное положение стоя на четвереньках способствует устранению вестибулярных и координационных нарушений. В положении на четвереньках увеличиваются шейный и поясничный лордозы при осевой разгрузке позвоночника.

Общеразвивающие физические упражнения проводятся в различном темпе и ритме, охватывают большинство мышечных групп. Важное место в занятиях занимают специальные упражнения для мыши спины и брюшного пресса, обеспечивающие выработку мышечною корсета. Эти упражнения выполняются с учетом принципов развитии общей и силовой выносливости в медленном темпе, с большим числом повторений, чередованием статических напряжений и динамической работы и их сочетанием.

Например, в исходном положении лежа на животе с поднятыми прямыми ногами, головой и грудью производят движения руками, имитирующие плавание брассом. Во время выполнения этого упражнения обеспечивается статическое напряжение разгибателей спины и ягодичной группы мышц в сочетании с динамическими упражнении ми для мышц плечевого пояса.

Для обеспечения наилучших условий реклинации позвонка исклю­чают упражнения, при которых возникает или усиливается нагрузка ни переднюю часть тел позвонков в месте травмы. Для этого во время выполнения упражнений из исходного положения лежа на спине больному предлагают прогибаться.

При выполнении упражнений из исходного положения лежа им спине (при переломах в поясничной области) исключаются упражнения в поднятии прямых ног до прямого угла, так как при этом сглаживается поясничный лордоз и увеличивается нагрузка на передний край тел позвонков. При подъеме ног до угла 45° поясничный лордоз, наоборот, увеличивается, приводя к натяжению связок переднего отдела позвоночника, что способствует восстановлению правильного положения пораженного позвонка.

Для сохранения боковой подвижности позвоночника в занятие включаются наклоны туловища вправо и влево. Целесообразно включение упражнений для вестибулярного аппарата с целью подготовки к вставанию, упражнений на внимание и координацию.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультуры в конце I периода

Лежа на спине, руки на поясе. Окрестные движения прямыми ногами, приподнятыми над постелью. Дыхание свободное.

Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати над головою. Приподнять ноги до угла 45° и производить перекрещивающие движения прямыми ногами («ножницы»). Дыхание свободное.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Движения, имитирующие езду на велосипеде.

Лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнять голову и плечи — вдох. Продержаться в этом положении на 2 счета. Вернуться в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение — выдох.

Читайте также:  Рацион питания по времени

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение. Те же движения другой ногой. Дыхание свободное.

Лежа на животе, руки на бедрах. Приподнять голову и плечи, отводя назад прямые руки — вдох. Возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, руки с мячом разогнуты вперед. Поднять руки с мячом вверх, приподнимая плечи и прогибаясь в грудном отделе, задержаться в этом положении — вдох, исходное положение — выдох.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Скользя руками вдоль туловища, наклониться вправо и влево («насос»).

Стоя на четвереньках, поднять прямую руку вверх и отвести ее в сторону, посмотреть на нее — вдох, исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на четвереньках, одновременно поднять вверх прямую руку и отвести назад прямую разноименную ногу — вдох. Исходное положение — выдох. То же с другой ногой и рукой.

Стоя на четвереньках, «ходьба» по кровати назад и вперед, дыхание свободное.

Углубленное решение задач лечебной физкультуры продолжается во // периоде, который длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая на­грузка. Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса. Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях.

Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультурой во II периоде

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Принять правильную осанку, отвести прямую руку в сторону ладонью вверх, посмотреть на руку, повернув голову, — вдох. Исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Переступание на коленях вперед, вправо, влево, назад.

/// период начинается с 30—35-го дня после травмы.В этом периоде должны быть решены все основные задачи лечебной физкультуры. Главными особенностями данного периода являются переход к полной осевой нагрузке на позвоночник и восстановление нормальной подвижности позвоночника, а также восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.

Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед и в этом периоде можно производить только с прямой спиной. В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстано­вления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др. Вводятся подвижные игры.

Пример физических упражнений для использовании в занятиях лечебной физкультурой в /// периоде

Лежа на спине, держась руками за спинку кровати. Поднять прямые ноги до угла 45°, развести их в стороны, соединить, медленно опустить. Дыхание не задерживать.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в локтях (с опорой на локти и стопы). Опираясь на локти и стопы, следует приподнять таз, удержаться в этом положении на счет до 4 и вернуться в исходное положение.

Лежа на животе, приподнять голову и плечи с отведением рук в стороны и одновременным приподниманием прямых ног — вдох. удержать их в этом положении, возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, держась за спинку кровати,— поднимание прямой ноги с сопротивлением (инструктор лечебной физкультуры оказывает сопротивление руками), то же другой ногой.

Стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях, опуститься на предплечья, правую ногу разогнуть и поднять назад — выдох, исходное положение — вдох.

Стоя на четвереньках. Передвижение в постели по кругу вправо и влево. Дыхание свободное.

Стоя на полу, держась руками за спинку кровати. Ходьбана месте с постепенным увеличением времени.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Локти отвести назад, соединить лопатки. Прогнуться, приподнимаясь на носки,— вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Боковые наклоны туловища.

Стоя, в опущенных руках гимнастическая палка. Поднять палку вверх, прогнуться, посмотреть на палку, отставить назад ногу — вдох. Возвратиться в исходное положение — выдох.

Стоя, руки на бедрах, ноги на ширине плеч. Боковые наклоны туловища («насос»).

Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач. В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета. Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног. Эта проба считается удовлетво­рительной, если дети 7—11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 До 2 мин, а 12— 14 лет — 2—21/2 мин. Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7—11 лет при удержании ног в течение 1—11/2 мин, для детей 12—14 лет— 11/2—2 мин.

После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач. Через З—З1/2 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм. Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.

Комментировать
172
3 969 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hurrah! In the end I got a webpage from where I can genuinely obtain helpful facts concerning my study and knowledge.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    You’ve made some good points there. I checked on the net for more info about the issue and found most individuals will go along with your views on this web site.|
    the feed http://pda.novospress.ru/go?http:/skratchlabs4.moonfruit.com%2F

  3. the feed ()
    Ответить

    Thank you, I’ve recently been looking for information about this topic for ages and yours is the greatest I’ve came upon till now. However, what in regards to the bottom line? Are you sure in regards to the source?|
    the feed http://www.rucsh.org/home/link.php?url=https://mix.com/skratchlabs

  4. thefeed ()
    Ответить

    This is a topic that’s close to my heart… Cheers! Exactly where are your contact details though?|
    thefeed https://nur.gratis/outgoing/146-75dd4.htm?to=https://cbdoil.webflow.io/

  5. the feed ()
    Ответить

    Hello it’s me, I am also visiting this site on a regular basis, this site is genuinely pleasant and the visitors are really sharing pleasant thoughts.|
    the feed http://www.navi-ohaka.com/rank.cgi?mode=link&id=1&url=https://www.vox.com/users/skratchlabs

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    This is a topic that’s near to my heart… Best wishes! Exactly where are your contact details though?|
    whole house atmospheric water generator https://workin.jp/redirect?job_id=1001870684&shokushu_index=1&ptn=https://architizer.com%2Ffirms%2Fatmospheric-water-generator%2F/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    It is appropriate time to make a few plans for the future and it’s time to be happy. I have learn this publish and if I may I desire to suggest you few interesting issues or tips. Maybe you could write next articles regarding this article. I desire to learn even more issues about it!|
    superbeets review http://www.biotox.cz/enpsyro/redir.php?url=http%3A//ccm.net%2Fprofile%2Fuser%2Fsuperbeets32

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    Hello there! This is kind of off topic but I need some help from an established blog. Is it very difficult to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about setting up my own but I’m not sure where to begin. Do you have any ideas or suggestions? Appreciate it|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  9. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Your way of explaining all in this article is really pleasant, every one be able to easily know it, Thanks a lot.|
    junk car buyer no title https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. theragun liv ()
    Ответить

    Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find It really useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and help others like you aided me.|
    theragun liv https://theragunreview.tumblr.com/

  11. theragun alternative ()
    Ответить

    Hey there fantastic blog! Does running a blog similar to this take a lot of work? I’ve no knowledge of coding but I had been hoping to start my own blog in the near future. Anyhow, should you have any ideas or techniques for new blog owners please share. I understand this is off subject however I simply needed to ask. Thanks a lot!|
    theragun alternative https://myspace.com/theragunreview

  12. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point. You definitely know what youre talking about, why waste your intelligence on just posting videos to your blog when you could be giving us something enlightening to read?|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Ferdinand Petermann ()
    Ответить

    Wonderful beat ! I would like to apprentice while you amend your website, how could i subscribe for a blog web site? The account helped me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast provided bright clear concept|
    Ferdinand Petermann https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas shirt ()
    Ответить

    I just like the helpful info you supply in your articles. I will bookmark your weblog and check once more here regularly. I’m moderately certain I will be informed many new stuff right here! Best of luck for the following!|
    pew pew madafakas shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Joshua Maniaci ()
    Ответить

    Hurrah, that’s what I was looking for, what a material! present here at this web site, thanks admin of this website.|
    Joshua Maniaci https://bit.ly/3wb9ETT

  16. Titus ()
    Ответить

    Ԝith һavin so mᥙch content do you eveг гun into any issueѕ ⲟf plаgorіsm or copʏright infringement?
    Mү blog haѕ a lot of exclusive content I’ve either wгitten myself or outsourced but it looks like a ⅼot of it is popping it up all
    over the web without my agreement. Ꭰo you know any ways to
    heⅼρ prevent content fгom being ripped off? I’d definitely appreciate it.

    Feel free to visit my web-site — Naina Mercedez

  17. Bryan ()
    Ответить

    I constantly spent mу half an hoսr to reɑd this blog’s content every day along wіth a cup of coffee.

    My web page :: tina hot 161k

  18. Curtis ()
    Ответить

    Greеtings! I know this is kіnda off tⲟpic nevertheless I’d figurеd I’d ask.
    Wouⅼd you be interesteɗ in trading links or maybe guest writing a blog artiсlе or viⅽe-versa?
    My site goes over a lot οf the same suƅjeсts as yours and Ι believe wе could greatly bеnefit
    from each other. Ӏf you һappen to be interested feel free to shoot
    me an email. I look forward to hearіng frоm you!
    Tеrrific blog by the way!

    Also visit my page :: Bokep Sange

  19. Roslyn ()
    Ответить

    Do yοu mind if I quote a few of youг articles as long as Ӏ provіde
    credit andd sources back to your blog? My wеbsitе
    is іn the eхact samе niche as yours and my users wоuⅼd truly benefit from
    a ⅼot of the information yօu present here.
    Please let me know if this alright with you.
    Τhank you!

    My page — video bokep indonesia 2021

  20. Florrie ()
    Ответить

    I thіnk this is among the mist significant info for me.
    And i am glаd readimց your article. But want to remark
    on some general things, The web site style is ideal, the articles is rеally excellent :
    D. Good job, cheers

    Stop bby my webpage; Main Caught

  21. Thad ()
    Ответить

    you are truⅼy a just rjght webmaster. The website loading pace is incredible.
    Іt kind of feels that you аre doing any unique trick.
    In addition, The contents are masterpieϲe.

    you’ve ԁone a ᴡonderful ϳob on this matter!

    My web Ƅlog: celebrity sex tapes

  22. Tesha ()
    Ответить

    һey there and thank you for your info – I’νe certainly picked
    up something new from right hеre. I did however eҳpertise several technicaⅼ issues using tһis website, since I experienced too reload the site a lot of times pгevious to I could
    get it to ⅼoad properly. I had been wondeгing if your
    wеb host is OK? Not that I am complaining, but sluɡgish loading instances times wіll sometimes affect your placement in googlе and can dɑmage your high-quality ѕcore if advertising and marketing wiith Adwords.
    Well Iam adding thiѕ RSS to my e-mail and can look out for a lot more of your respectivе interesting content.
    Enure that you update thіs ɑgain soon.

    Feel free to visit mу page openlegsxxx

  23. Vilma ()
    Ответить

    Remarkabⅼe! Ιts in fact amazing aгticlе, I have got much clear idea on the toⲣiс оf
    from tһis article.

    my blog post :: lap big dick tight pussy

  24. Matt ()
    Ответить

    Mу familү eveгy timе say that I aam killing my time here at web, however I know I am getting familiarity every day by readring such astidious posts.

    my web-sіte — Misshijab Indo Bokep

  25. Georgetta ()
    Ответить

    Ӏt’s in faϲt very complex in this busy life to listen news on Televiѕion, therefore I only use worⅼd wide web for
    that reason, and take tthe latest informаtion.

    Review my web site — bokep jilbab 2021

  26. Roberta ()
    Ответить

    Thаnks for ѕharing your thoughts. I truly appreciate your
    efforts aand I will be waiting for your next write ups
    thanks once aցain.

    my website: Bokp Aarat

  27. Star ()
    Ответить

    Good daʏ! This post couldn’t be ᴡritten any better!
    Readong thjis post reminds me օf my old room mate!
    He alwaʏs kept chatting about this. I will forward this
    write-up to һim. Fairly certain he will havе a good read.
    Many thanks for sһaring!

    Lоok at my site: Bokep Waptrik

  28. Sammy ()
    Ответить

    Do you mind if I ԛuote a few of your articles as long as I proviɗe credit and sources back to your
    blog? My weƄsite is in thee very same niche as yours and my
    users would definitely benefit from a lot oof
    thе information you provide here. Please let me know if this okay
    wit you. Thanks a ⅼot!

    Have a look ɑt my web site … Bokep Vnxx Indo

  29. Monroe ()
    Ответить

    І do agree with all of tthe ideas you have introduced in youг post.
    They’rе very convincing and wiⅼl definitely ᴡork. Nonethelеss,
    the posts are too brief for Ƅeginners. May just you
    please extend them a little from subsequent
    time? Thsnk yoou for the post.

    Feeeⅼ free tо suгf to my bⅼog post :: Sepong Crot Kompilasi

  30. zoritoler imol ()
    Ответить

    I wish to express my appreciation for your generosity supporting men and women who should have assistance with this important subject. Your special dedication to getting the solution up and down had been certainly advantageous and has truly enabled people just like me to attain their desired goals. Your personal insightful guidelines denotes a lot to me and even more to my peers. Thanks a ton; from each one of us.

  31. Viddsu ()
    Ответить

    purchase tricor sale fenofibrate 160mg cheap order fenofibrate without prescription

  32. gralion torile ()
    Ответить

    This is the best blog for anyone who needs to search out out about this topic. You notice a lot its almost arduous to argue with you (not that I actually would need…HaHa). You positively put a new spin on a topic thats been written about for years. Great stuff, simply nice!

  33. Uixofp ()
    Ответить

    buy cheap generic ketotifen order generic ketotifen 1mg buy tofranil 25mg online

  34. Qruvnw ()
    Ответить

    precose 25mg cheap buy generic micronase 5mg order fulvicin online cheap

  35. Sklarc ()
    Ответить

    buy mintop without prescription online ed meds buy ed pills paypal

  36. Zwdjoo ()
    Ответить

    how to get aspirin without a prescription buy lquin 250mg pill where to buy imiquad without a prescription

  37. Aujjmz ()
    Ответить

    buy florinef 100 mcg online cheap bisacodyl 5mg pills imodium 2 mg us

  38. Taviau ()
    Ответить

    duphaston cheap order generic forxiga 10mg pill empagliflozin 10mg

  39. Dhunng ()
    Ответить

    buy prasugrel 10mg online cheap pill dimenhydrinate buy detrol 2mg online cheap

  40. Igyswc ()
    Ответить

    ferrous sulfate drug sotalol 40mg pills betapace 40 mg sale

  41. Eozfpd ()
    Ответить

    pyridostigmine us buy maxalt medication order maxalt sale

  42. Unpghr ()
    Ответить

    order enalapril generic brand bicalutamide 50 mg buy lactulose generic

  43. Qocgvv ()
    Ответить

    latanoprost brand cheap exelon buy cheap exelon

  44. Dlynxm ()
    Ответить

    order premarin 600 mg without prescription dostinex 0.5mg without prescription sildenafil citrate

  45. Ipzjkd ()
    Ответить

    buy telmisartan generic purchase hydroxychloroquine generic purchase molnupiravir online cheap

  46. Xmwusu ()
    Ответить

    buy cenforce 50mg naprosyn ca buy aralen online

  47. Htmydi ()
    Ответить

    cialis online order generic sildenafil viagra 25mg for sale

  48. Ygzana ()
    Ответить

    order tadalafil 20mg without prescription buy viagra 50mg sale order viagra 50mg

  49. Lula ()
    Ответить

    Magnificent goods from you, man. I have understand your
    stuff previous to and you’re just extremely magnificent.
    I actually like what you’ve acquired here, really like what you’re stating and the way in which you say it.
    You make it entertaining and you still care for to keep it sensible.
    I can’t wait to read much more from you. This is really
    tadalafil a precio competitivo en Chile tremendous web site.

  50. Tprfee ()
    Ответить

    order cefdinir 300mg generic metformin 500mg generic prevacid 15mg without prescription

  51. Jasmine ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point.
    You clearly know what youre talking about,
    why throw away your intelligence on just posting videos to your
    site when you could be giving us something informative to read?

    Also visit my website — Sicherer Online-Kauf von Medikamenten

  52. Seitdq ()
    Ответить

    how to buy modafinil phenergan oral deltasone without prescription

  53. Jwloyb ()
    Ответить

    lipitor 20mg uk buy amlodipine 5mg generic oral norvasc

  54. Camille ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing so so much!
    share we communicate more about your post on AOL? I require a specialist
    in this space to solve my problem. May be that’s
    you! Taking a look ahead to look you.

    Visit my web site — Ist es möglich

  55. Jzpzdm ()
    Ответить

    no deposit free spins casino albuterol drug albuterol 2mg uk

  56. Ooyzpe ()
    Ответить

    free spins no deposit blackjack poker online ivermectin 15 mg

  57. Hejysy ()
    Ответить

    real money blackjack casino slot levothyroxine pills

  58. Nxqrvc ()
    Ответить

    generic aceon 4mg purchase allegra pills fexofenadine 180mg cheap

  59. Gdpymx ()
    Ответить

    phenytoin order online oxytrol cheap oxybutynin uk

  60. Celesta ()
    Ответить

    wonderful issues altogether, you just gained a new reader.
    What could you recommend about your publish that you made
    a few days fragen Sie nach den Preisen von famtrex in den Niederlanden the past?
    Any sure?

  61. Yzbwgo ()
    Ответить

    buy alendronate 35mg without prescription nitrofurantoin pills buy nitrofurantoin 100mg generic

  62. Mszwqb ()
    Ответить

    order glimepiride 1mg online order glimepiride pills order arcoxia 60mg online

  63. Chcqfz ()
    Ответить

    buy inderal 20mg without prescription inderal uk buy plavix generic

  64. Shelia ()
    Ответить

    Hi there all, here every one is sharing these know-how,
    therefore it’s fastidious to read this webpage, and
    I used to go to see this webpage all the time.

    Feel free to surf to my blog — Darrel

  65. Ptqohz ()
    Ответить

    generic pamelor 25mg order anacin online order generic acetaminophen

  66. Rromna ()
    Ответить

    cheap orlistat 60mg brand diltiazem buy diltiazem 180mg online

  67. Josh ()
    Ответить

    My partner and I absolutely love your blog and find a lot of your
    post’s to be precisely what I’m looking for. Do you offer guest writers to
    write content available for you? I wouldn’t mind creating a
    post or elaborating on a lot of the subjects you write about here.
    Again, awesome site!

    Also visit my website; dutasteride en venta en Bogotá

  68. Jyoeph ()
    Ответить

    astelin 10 ml over the counter azelastine 10 ml uk buy irbesartan 300mg

  69. Arden ()
    Ответить

    You could definitely see your enthusiasm
    allopurinol prijs in België the work you write.

    The sector hopes for more passionate writers like
    you who are not afraid to mention how they believe.
    All the time follow your heart.

  70. Urfban ()
    Ответить

    order generic astelin 10 ml purchase astelin online generic irbesartan 300mg

  71. Fdmjpr ()
    Ответить

    order esomeprazole 40mg generic topamax 200mg without prescription topiramate pills

  72. Krleat ()
    Ответить

    imitrex 25mg cost purchase dutasteride without prescription avodart uk

  73. Yeagxg ()
    Ответить

    buspin us zetia order online cordarone 200mg ca

  74. Nvubtm ()
    Ответить

    buy motilium 10mg order coreg online tetracycline order online

  75. Vbmqaf ()
    Ответить

    tamsulosin 0.4mg canada zocor uk simvastatin online buy

  76. Smmnvo ()
    Ответить

    buy sildenafil 100mg online estradiol 2mg usa estradiol 1mg ca

  77. zoritoler imol ()
    Ответить

    Hi there, I found your web site by way of Google whilst searching for a related matter, your site got here up, it appears good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

  78. Ufltdm ()
    Ответить

    how to buy metronidazole septra generic keflex 500mg brand

  79. Skjyau ()
    Ответить

    buy cefuroxime 250mg generic axetil online order methocarbamol ca

  80. Ntnhxx ()
    Ответить

    buy axetil online cheap methocarbamol oral order robaxin generic

  81. Olgbfg ()
    Ответить

    buy generic terbinafine order lamisil sale play online blackjack

  82. Hfvqvc ()
    Ответить

    cheap trazodone 100mg brand trazodone 50mg clindac a oral

  83. Lhctgy ()
    Ответить

    aspirin price aspirin for sale online live dealer blackjack

  84. Kosyzn ()
    Ответить

    write research paper for me pay to do assignment slots games free

  85. Spqtkn ()
    Ответить

    generic rocaltrol buy rocaltrol 0.25mg pill cost fenofibrate 200mg

  86. gralion torile ()
    Ответить

    Very efficiently written story. It will be beneficial to everyone who utilizes it, as well as myself. Keep doing what you are doing — can’r wait to read more posts.

  87. Ylgbyr ()
    Ответить

    buy clonidine 0.1 mg pill buy antivert generic order tiotropium bromide 9mcg online cheap

  88. Zuyulb ()
    Ответить

    order uroxatral 10mg online can aspirin give you heartburn natural substitute for famotidine

  89. Umbqly ()
    Ответить

    buy sleep aids online medications for female hair loss prescription weight loss pills

  90. Rnwopl ()
    Ответить

    buy provera pills brand microzide hydrochlorothiazide 25 mg cost

  91. Sjhojk ()
    Ответить

    7 fda approved tobacco cessation medications best drug to stop smoking strong painkillers

  92. Mmpelk ()
    Ответить

    herpes treatment online usa most expensive asthma medication is insulin better than pills

  93. Carmon ()
    Ответить

    Attractive section of content. I just stumbled upon your site and
    in accession capital to assert that I get in fact
    enjoyed account your blog posts. Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you
    access consistently fast.

    my blog: benprox sin receta en Bélgica

  94. Qnbzqa ()
    Ответить

    buy phenergan generic buy ed pills online ivermectin over the counter canada

  95. Lois ()
    Ответить

    It’s an awesome piece of writing for all the internet viewers; they
    will get benefit from it I am sure.

    my web site: znajdź clamoxyl 1 g bez konieczności recepty w Warszawie

  96. Odxxif ()
    Ответить

    how long does it take for an ulcer to heal best medicine for ulcer pain virtual appointment for uti

  97. Cexhyj ()
    Ответить

    order phenergan generic brand stromectol 12mg ivermectin 400 mg

  98. Mjcear ()
    Ответить

    medication for excessive stomach acid the best supplements for gerd prescription medicine for flatulance

  99. Felipe ()
    Ответить

    I’m very pleased to discover this website. I want to to thank you for
    ones time for this particularly fantastic read!!
    I definitely appreciated every bit of it and I have you book marked to see new things on your site.

    My web-site :: tussisedal disponible sans ordonnance en Espagne

  100. Wohslp ()
    Ответить

    purchase azithromycin generic azithromycin online gabapentin for sale online

  101. Wctyhe ()
    Ответить

    urso 150mg pills zyban 150 mg for sale cetirizine tablet

  102. Gfxrsq ()
    Ответить

    buy strattera paypal zoloft for sale buy sertraline 100mg generic

  103. Zhosro ()
    Ответить

    buy lasix 40mg pill vibra-tabs for sale online albuterol buy online

  104. Xqrtpl ()
    Ответить

    order lexapro 10mg without prescription prozac generic revia buy online

  105. Wyinhs ()
    Ответить

    combivent 100mcg oral order combivent 100mcg generic zyvox 600mg ca

  106. Xktfsb ()
    Ответить

    buy vardenafil 10mg sale where can i buy tizanidine buy plaquenil without a prescription

  107. Qhtzjn ()
    Ответить

    purchase nateglinide for sale order candesartan 16mg online buy atacand for sale

  108. Vebxcm ()
    Ответить

    order omeprazole pills buy atenolol 100mg generic tenormin cheap

  109. Kvfrnc ()
    Ответить

    depo-medrol uk order medrol desloratadine over the counter

  110. Ebfllp ()
    Ответить

    medrol 8 mg without a doctor prescription order generic aristocort 10mg clarinex buy online

  111. Mncgsh ()
    Ответить

    buy cytotec 200mcg sale order orlistat pills diltiazem us

  112. Sqtiyn ()
    Ответить

    cost nootropil piracetam 800 mg without prescription how to get clomipramine without a prescription

  113. Zjpild ()
    Ответить

    acyclovir order buy generic acyclovir cheap rosuvastatin 10mg

  114. Hai ()
    Ответить

    Hi there! This post couldn’t be written any better! Reading this
    post reminds me of my good old room mate! He always kept chatting about this.
    I will forward this page to him. Fairly certain he will have a good read.

    Many thanks for sharing!

    my web site actoplus-met precio elevado sin receta

  115. Igiddu ()
    Ответить

    order zyprexa 10mg generic order diovan 160mg online order valsartan 160mg online cheap

  116. Bepjey ()
    Ответить

    buy flexeril pills toradol for sale online toradol us

  117. Idpmxm ()
    Ответить

    cyclobenzaprine oral toradol canada toradol 10mg brand

  118. Lcagjw ()
    Ответить

    allergy pills without antihistamine buy advair diskus inhalator generic common prescription allergy pills

  119. Hjgiks ()
    Ответить

    natural substitute for famotidine purchase zyloprim sale

  120. Rkodmw ()
    Ответить

    heartburn caused by medication lamivudine 100 mg generic

  121. Sxbgyt ()
    Ответить

    buy sleep aids online purchase modafinil

  122. Cmamzh ()
    Ответить

    top selling sleep aids purchase melatonin

  123. Xtjune ()
    Ответить

    buy prednisone 40mg without prescription prednisone 5mg over the counter

  124. Gkooyc ()
    Ответить

    prescribed medication for throwing up ciprofloxacin 500mg cost

  125. Pvmjdi ()
    Ответить

    prescription strength acne treatment how to buy clindamycin buy clearasil adult acne medication

  126. Dqxpdu ()
    Ответить

    do you need a prescription purchase fexofenadine pills best allergy medicine for itching

  127. zoritoler imol ()
    Ответить

    Woh I enjoy your blog posts, saved to my bookmarks! .

  128. Uhczsk ()
    Ответить

    best medicine heartburn relief oral rulide

  129. Aoyqml ()
    Ответить

    order amoxil 500mg generic buy amoxil medication cost amoxicillin 1000mg

  130. Rmttyf ()
    Ответить

    online doctor for insomnia modafinil 100mg cheap

  131. Xkbnql ()
    Ответить

    purchase zithromax for sale buy zithromax 500mg pill order azithromycin generic

  132. Jbdpdu ()
    Ответить

    buy azipro cheap azipro 500mg usa order azithromycin 250mg generic

  133. Csongn ()
    Ответить
  134. Snevqj ()
    Ответить

    prednisone for sale online prednisone order

  135. Iamnth ()
    Ответить

    buy doxycycline 200mg vibra-tabs for sale online

  136. Hdrdjn ()
    Ответить

    cost acticlate doxycycline 200mg usa

  137. Dwsnhu ()
    Ответить

    ventolin online buy ventolin 4mg generic ventolin 4mg canada

  138. Oqvpxy ()
    Ответить

    generic synthroid levoxyl generic levoxyl sale

  139. Ooqoau ()
    Ответить

    order semaglutide 14 mg without prescription purchase rybelsus sale buy semaglutide 14mg pills

  140. Vthhue ()
    Ответить

    buy rybelsus 14mg buy rybelsus 14mg pills buy rybelsus pills for sale

  141. Frmteh ()
    Ответить

    semaglutide generic semaglutide over the counter rybelsus online buy

  142. Fudixe ()
    Ответить

    buy amoxicillin medication buy amoxicillin paypal how to buy amoxil

  143. Tamela ()
    Ответить

    Quality articles or reviews is the crucial to invite the people to visit the site, that’s
    what this website is providing.

    Feel free to visit my page Einkauf von Schlafmitteln mit Tamsulosin Actavis

  144. Lerggr ()
    Ответить

    buy augmentin 1000mg generic amoxiclav oral augmentin 1000mg us

  145. Tyater ()
    Ответить

    prednisolone 40mg usa omnacortil 5mg us order omnacortil 20mg online

  146. Gtncap ()
    Ответить

    clomid 50mg us clomiphene 50mg sale purchase clomid online

  147. Jjjznt ()
    Ответить

    where to buy neurontin without a prescription gabapentin 100mg sale gabapentin 100mg cheap

  148. Kacfcd ()
    Ответить

    cost vardenafil 10mg buy vardenafil 20mg generic levitra drug

  149. Dapagh ()
    Ответить

    poker online game poker online play play online blackjack

  150. Misrqn ()
    Ответить

    hydroxychloroquine for sale online plaquenil pills buy plaquenil 400mg pills

  151. Rozyhb ()
    Ответить

    purchase chloroquine pills aralen sale order chloroquine 250mg without prescription

  152. Bjccex ()
    Ответить

    buy generic glycomet 500mg glycomet cost order glucophage 500mg generic

  153. Evdwyw ()
    Ответить

    lopressor 50mg price order metoprolol 100mg for sale purchase metoprolol without prescription

  154. Zqrknr ()
    Ответить

    nexium 20mg drug topamax 100mg ca topiramate 100mg brand

  155. Gqujfp ()
    Ответить

    zofran 8mg brand buy aldactone sale buy aldactone 25mg sale

  156. Qeleqj ()
    Ответить

    zocor online order zocor brand valtrex pill

  157. Skihra ()
    Ответить

    where can i buy cipro — buy bactrim generic clavulanate ca

  158. Qakgma ()
    Ответить

    where can i buy baycip — buy myambutol online augmentin oral

  159. Vcpbox ()
    Ответить

    metronidazole over the counter — order zithromax 500mg pill cheap azithromycin 250mg

  160. Hkidks ()
    Ответить

    valtrex 1000mg pill — valtrex cost zovirax without prescription

  161. Yjygph ()
    Ответить

    metronidazole for sale — terramycin for sale online where to buy zithromax without a prescription

  162. Gnhvrk ()
    Ответить

    acillin ca cost acillin amoxicillin over the counter

  163. Odqgti ()
    Ответить

    buy lasix 100mg without prescription — prograf pills capoten 25 mg cheap

  164. Pqrymo ()
    Ответить

    retrovir 300mg pill — purchase avapro sale order zyloprim 300mg

  165. Stuart ()
    Ответить

    I don’t even know how I ended up here, but I thought
    this post was good. I do not know who you are but definitely you’re going to a famous
    blogger if you aren’t already 😉 Cheers!

    Feel free to surf to my blog post: waar zestril kopen zonder voorschrift

  166. Edpgpa ()
    Ответить

    clozapine where to buy — famotidine where to buy famotidine 20mg us

  167. Kxdbcf ()
    Ответить

    seroquel 50mg ca — where to buy quetiapine without a prescription buy generic eskalith

  168. Lxmyaz ()
    Ответить

    atarax cost — buy escitalopram generic endep without prescription

  169. Lafhvr ()
    Ответить

    amoxicillin without prescription — buy erythromycin order cipro 500mg pill

  170. Eloise ()
    Ответить

    It is appropriate time to make a few plans for the longer
    term and it is time to be happy. I have read this put up and
    if I could I desire to recommend you some fascinating things
    or tips. Maybe you could write subsequent articles referring
    to this article. I wish to learn even more things about it!

    my blog post — tranexamic acid à acheter en pharmacie

  171. Xvcbgh ()
    Ответить

    buy generic zithromax — sumycin 250mg without prescription buy ciprofloxacin 500 mg sale

Это интересно
No Image Варикоз
41 908 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
22 066 комментариев
Adblock
detector