No Image

Курс лечения геморроя у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
172
1 796 просмотров
17 августа 2019

Выбор метода лечения геморроя у мужчин определяется стадией заболевания, наличием или отсутствием осложнений, эффективностью предшествовавшей терапии и многими другими факторами (включая мнение самого пациента относительно лечения). При любых формах дополнительно к лечебным (а в легких случаях и вместо них) назначаются профилактические мероприятия.

Рис. 1 — Выбор методов терапии геморроя прежде всего зависит от стадии заболевания.

Способ лечения (консервативное, оперативное или комбинированное) должен выбирать врач-проктолог. Он же определяет дозировки и длительность терапии. Длительное бездействие, самолечение или применение лекарственных препаратов без рекомендаций специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания, а в ряде случаев — к развитию серьезных осложнений.

Лечение геморроя у мужчин

Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:

  1. Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
  2. Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
  3. Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.

Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:

  • Пайлекс.
  • Детралекс.
  • Флебодиа 600 (Диовенор-600).

Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).

Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.

Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.

Торговое название Действующее вещество, форма выпуска Лечебный эффект
Пайлекс гем Комбинация растительных веществ (мимоза, эклипта белая, лист китайского прутняка, календула, камфора) — мазь Противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшение отека, кровоточивости, ускорение заживления.
Троксевазин Троксерутин — мазь Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает мироциркуляцию. Снижает отечность, выраженность болей.
Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин — мазь, свечи. Обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность лечения — до 1 месяца.
Постеризан форте Гидрокортизон, культура кишечной палочки — мазь и свечи. Противовоспалительное действие, увеличение местного иммунитета. Применяются коротким курсом (до 3-х недель), в дальнейшем лечение можно продолжить препаратом Постеризан (содержит изолированную культуру кишечной палочки, без гидрокортизона).
Прокто-гливенол Трибенозид, лидокаин — свечи. Противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшение микроциркуляции.
Релиф адванс Бензокаин, масло печени акулы — свечи. Обезболивающее, заживляющее действие.
Нефлуан Неомицин (антибиотик), флуоцинолон, лидокаин — гель. Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Курс лечения — в пределах 2 недель.
Ауробин Преднизолон, декспантенол, лидокаин — мазь. Противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее и заживляющее действие. Назначают коротким курсом (до недели).

Малоинвазивные техники

Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.

  • коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
  • криокоагуляцию;
  • лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
  • склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).

Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).

Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).

Ход операции и особенности восстановления

Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.

В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.

Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:

  1. Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
  2. Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
  3. Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
  4. Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
  5. Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
  6. Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).

Противопоказания

Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
  • воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
  • портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.
Читайте также:  Какими упражнениями подтянуть внутреннюю часть бедра

Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.

Профилактика геморроя

Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.

Диета

Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:

  • содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
  • растительные масла;
  • свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).

Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:

  • жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
  • жареных и копченых блюд;
  • легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).

Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.

Упражнения при геморрое

Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:

  1. «Велосипед» (см. рис. 2).
  2. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
  3. «Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
  4. Чередование напряжения и расслабления мышц ягодиц и промежности в положении лежа и стоя (см. «Тренировка лобково-копчиковых мышц»).
  5. Ходьба с высоким (до прямого угла с туловищем) подниманием бедра.
  6. Приседания.

Рис. 2 — Одно из эффективных упражнений для нормализации кровообращения в органах малого таза является упражнение «Велосипед».

К профилактическим мерам при геморрое относится также тщательная гигиена промежности, которая помогает избежать инфицирования узлов. При остром геморрое прохладный душ необходимо принимать не менее 3 раз в сутки, обязательно обрабатывая промежность после дефекации (при невозможности вместо водных процедур можно использовать влажные салфетки).

Для профилактики обострений геморроя могут назначаться и лекарственные препараты — длительные (до полугода) курсы пероральных флавоноидов, ректальные свечи и мази с невысокой концентрацией активных веществ.

Проктологические заболевания у сильной половины человечества проявляются чаще чем у женщин. Это связано с тяжелой физической нагрузкой и длительным сидячем образе или профессии. Какое лечение геморроя у мужчин считается самым эффективным?

Восемь из десяти людей хотя бы однажды отмечали у себя единичные признаки геморроидальной болезни. Приблизительно у каждого десятого человека геморрой в той или иной стадии диагностирован врачами. Отмечено, что мужчины сталкиваются с этим заболеванием в полтора раза чаще, чем женщины.

Как выглядит патология? Чаще это упругие шишки, которые появляются анальной зоне. При длительном течении они могут лопнуть, возникает кровотечение. Появление тромбоза может вызывать болевые ощущения.

Как проявляется болезнь

Признаки геморроя у мужчин на начальной стадии могут не проявляться долгое время. Лишь в острой фазе больной может чувствовать неприятные ощущения в анальной области.

Первый признак — следы крови. Многие парни однажды отмечают на туалетной бумаге или каловых массах кровяные мазки. У многих появляется ощущение полного кишечника сразу после дефекации и зуд/жжение в области ануса.

Ключевой симптом 2 стадии – это кратковременное выпадение внутренних геморроидальных узлов. Отмечается оно обычно при дефекации. Когда напряжение прекращается, узлы сами собой втягиваются в кишечник.

Сигнал о третьей стадии геморроя – это прекращение самопроизвольного вправления выпадающих геморроидальных узлов. Теперь их приходится «ставить на место» вручную. Выпадение происходит не только при дефекации, но и при серьёзных физических нагрузках.

Финальная стадия недуга – четвёртая. Она характеризуется невозможностью какого-либо вправления выпавших узлов. Их выпадение уже не требует сколько-нибудь значительных физических усилий и может происходить в любой момент.

Симптомы геморроя у мужчин, перечисленные выше, характерны для хронического течения болезни. Однако в любой момент может наступить обострение болезни. Это означает формирование тромбов в геморроидальных узлах и воспаление. Случается защемление узлов и сильные зудящие боли.

Диагностика

Диагностика геморроя заключается в исследовании прямой кишки. Врач, лечащий геморрой, называется проктологом (колопроктологом). Именно к нему лучше обращаться за помощью.

Специалист проводит визуальный осмотр и пальцевое исследование. Если потребуется назначает диагностический метод исследования ректороманоскопию.

Диагностика геморроидальной патологии

Чем опасен недуг? Заболевание в хронической стадии проявляется обильным кровотечением, поражением кожи вокруг анального канала, тромбозом, выделением слизи. Запущенная болезнь может привести к раку прямой кишки.

От чего появляется

Основные причины геморроя у мужчин — это тяжелая профессия, проблемы с пищеварением, изнурительные тренировки в спортзале, длительная езда на авто.

Сильный пол часто подводит именно физическая сила. Точнее, поднятие тяжестей. Сюда можно отнести работу грузчиком, профессиональный спорт. Или обычное посещение тренажёрного зала! В погоне за мышечной массой и впечатляющим рельефом мужчины склонны работать с превышенными весами. Также к врачу обращаются парни, занимающиеся парными танцами, конным спортом и фигурным катанием.

Следующая причина мужского геморроя прямо противоположна предыдущей. Здесь речь идёт о недостаточности физической нагрузки, в первую очередь – движения. Эту группу риска составляют водители автотранспорта (особенно дальнобойщики), сотрудники офисов. И все, кто подолгу находится в сидячем положении.

А ещё заполучить патологию прямой кишки рискуют те парни, кто излишне увлечён компьютерными играми. Особенно в онлайн-режиме. Бесконечные прокачки виртуальной техники и постоянные бои в компьютерных реальностях буквально пригвождают их к креслам и стульям на долгие часы.

Любое долговременное сидение – это застой крови в органах малого таза.

Периодические нарушения кровотока становятся хроническими и постепенно оборачиваются геморроем.

Следующая распространённая причина проктологического недуга – неправильное питание. Мужчины часто перегружают свой рацион тяжёлой пищей. Любят жареное, острое, жирные блюда. Добавьте сюда перекусы на ходу или двухразовое обильное питание.

Ещё одна специфическая ошибка у молодых людей – это восприятие легкого алкоголя (особенно пива) практически как пищевого продукта. Алкоголь нарушает кровообращение. Сначала он расширяет, а потом суживает кровеносные сосуды. Геморроидальные узлы деформируются.

В итоге кишечник реагирует опасными запорами и периодическими поносами. Оба эти состояния однажды неминуемо спровоцируют геморрой.

Наконец, мужчины реже, чем женщины, обращаются к врачам. Есть даже распространённое заблуждение, будто геморроидальная болезнь в начальной стадии может пройти сама собой. Результатом становится развитие поздних и запущенных форм недуга, которые требуют серьёзного лечения.

Эффективное лечение

Как лечить геморрой, если проявились первые симптомы недуга? Ответ зависит от стадии заболевания.

На первой можно обойтись консервативным лечением, то есть только лекарствами. На четвёртой стадии поможет лишь операция. В промежутке врачи предпочитают назначать комплексное лечение, которые подразумевает как приём препаратов, так и оперативные методы.

Таблетки уменьшают симптомы, отечность, улучшают отток крови

Лечение геморроя у мужчин должен назначать врач-проктолог. Доктор должен исследовать пациента и выбрать тактику терапии индивидуально.

Консервативное лечение

Список лекарств от геморроидальной болезни весьма велик. Часто медицинские препараты представляют собой какое-нибудь одно действующее вещество в сочетании с различными вспомогательными компонентами.

Свечи/мази с гепарином применяют в когда геморрой не осложняется болями или воспалениями. Эффективным препаратом этой серии можно назвать Гепатромбин.

Читайте также:  Лекарства против геморроя у мужчин

«Ультрапрокт» – комбинированный препарат местного применения, призванный смягчать и устранять проявления болезни сразу в нескольких направлениях. Он хорошо снимает боль, борется с воспалениями, жжением и зудом.

Мазь от геморроя поможет снизить воспаление, улучшить кровоток в проблемной зоне. Свечи ректальные назначают при внутренней форме заболевания.

Суппозитории — эффективные средства, так как быстро купируют симптомы недуга, благоприятно воздействую на сосуды.

Препарат «Детралекс» – это таблетки, действие которых фармацевты называют флеботоническим.

Детралекс принимают курсом не реже 2-х раз в год

Это означает улучшение кровотока, укрепление стенок кровеносных сосудов, снижение застоев крови в геморроидальных узлах.

Лекарство от геморроя для мужчин должен подобрать врач, исследуя пациента. Специалист назначит именно тот препарат, который лучше всего подойдет в каждом индивидуальном случае.

Малоинвазивные методы

Если одними лекарствами не обойтись, колопроктологам приходится выбирать для своих пациентов более радикальные методы. Многие из них щадящие, они называются малоинвазивными.

Большинство операций выполняют в условиях дневного стационара

Так, латексное лигирование предполагает надевание на ножки геморроидальных узлов (их у любого человека всего-то три) специальных резиновых/латексных колечек. Они пережимают кровеносные сосуды и приводят к отмиранию и отпадению всего узла. Затем узлы вместе с кольцами покидают кишечник при очередной дефекации.

Лазерная коагуляция также предполагает прекращение кровоснабжения узлов, но делается это направленным тепловым пучком. Одно время такой же эффект достигался при помощи низких температур, но сейчас от него повсеместно отказываются из-за неблагоприятных побочных эффектов.

Склеротерапия – это лечения геморроя, при котором кровеносные сосуды геморроидальных узлов буквально склеиваются. Они закупориваются благодаря введению особых препаратов. Эффект тот же, как в предыдущих методиках. Обескровленные узлы – это уже не патология.

Операция по удалению

Чем лечить заболевание, если медикаменты и малоинвазивные методы не дают положительного эффекта? Выход только один — радикальное удаление узлов. Это самое лучшее средство забыть о проблеме.

Геморроидэктомия по Миллигану–Моргану является самым настоящим хирургическим вмешательством. Здесь геморроидальные узлы иссекаются хирургически.

Дальнейшие действия врача определяются типом операции. Возможно наложение швов, оставление ран для самостоятельного заживления или подшивание культей узлов в подслизистый слой прямой кишки.

Альтернативой операции Миллигана–Моргана стал метод Лонго. при нем слизистая прямой кишки подтягивается и подшивается особым образом. В результате такого вмешательства геморроидальные узлы быстро оказываются на своих анатомических, исходных местах и уменьшаются в объёмах.

Чтобы избежать хирургического лечения нужно вовремя обращаться к врачу за помощью. Последствия геморроя могут весьма плачевными. В лучшем случае длительное лечение годами, в худшем — рак прямой кишки.

Народные средства

Народные рецепты должны рассматриваться как дополнительная терапия совместно с консервативным лечением

При лечении геморроя (в его ранних проявлениях) нельзя обойти народное лечение. Здесь лидерами признаны картофель и каштан.

Из сырой картофельной кашицы при наружном геморрое рекомендуют делать компрессы на область ануса. Для этого картофелину нужно мелко натереть, выложить массу на марлю и приложить к заднему проходу. Компресс должен быть хорошо зафиксирован любым удобным способом. Применять желательно на ночь.

Если геморрой внутренний, то эффективное лекарство можно сделать из сока тёртого сырого картофеля

Его нужно вводить в прямую кишку при помощи спринцовки.

Если 2-3 столовых ложки каштановой коры прокипятить четверть часа в литре воды, а затем ночь настоять, получится отличное средство для ванночек. Устраивать их нужно прохладными, сразу после дефекации.



Лечение геморроя в домашних условиях предполагает прохладные примочки и ванны с лекарственными растениями. Это отлично укрепляет сосуды. В этот период нужно уменьшить количество выкуренных сигарет и полностью исключить алкогольные напитки.

Можно приготовить домашнее средство из настоек трав, которые укрепляют вены. Для этого можно купить в аптеке геморроидальный сбор трав. Принимать каждый день перед едой столовую ложку.

Профилактика

Профилактика спасет от серьезных осложнений

Профилактика геморроя — это важный и нужный метод, на который большинство людей не обращают внимание.

Здесь всё предельно просто. Курение и алкоголь развивают заболевание быстрыми темпами. Для мужчин с патологией вен и сосудов придется отказываться от этих вредных привычек!

Лечебная диета поможет избежать запоров и осложнений. В рационе должно быть меньше жирного и острого. Больше овощей, зелени и фруктов, достаточно жидкости. Обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Физические нагрузки нужно разумно ограничивать. При сидячей работе каждые два часа делать активные перерывы с хождениями и лёгкой разминкой. После пройденного лечения полезны упражнения для улучшения кровообращения в нижней части тела.

Отличной профилактикой станут прохладные подмывания после каждой дефекации. Именно эти простые меры позволят мужчинам избежать «знакомства» с геморроем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой возникает из-за растяжения вен прямой кишки. Появившись однажды, незначительный геморрой может исчезнуть без следа сам по себе.

Но чаще всего заболевание остается на долгие годы, и больной не может обойтись без визита к проктологу.

Течение болезни зависит от индивидуальных особенностей строения прямой кишки, образа жизни человека и сопутствующих заболеваний.

На ранних стадиях болезни и при 3-4 стадии, если нет обострений, больной может проходить терапию геморроя дома, посещая поликлинику в назначенное проктологом время. Но при обострении болезни, при значительном расширении вен, воспалении, выпадании узлов, сильном кровотечении и при лечении запущенного геморроя необходима госпитализация и оперативное вмешательство.

Симптомы

Геморрой проявляет себя по-разному. Вначале человек испытывает ряд болезненных и неприятных симптомов заболевания, любой из которых должен стать поводом для обращения к тому, кто лечит геморрой у мужчин — к проктологу.

Основные признаки болезни

Геморрой бывает внутренним и наружным. Для наружного геморроя, локализующегося в анусе и рядом с ним, характерны следующие симптомы:

  • зуд снаружи ануса и внутри него;
  • жжение в той же части тела;
  • в анальном отверстии появляются мягкие округлые шишки, которые увеличиваются при напряжении брюшных мышц, подъеме тяжестей, дефекации;
  • внезапная резкая боль, возникающая как в спокойном состоянии, так и при движении;
    боли при дефекации;
  • периодическая тупая боль в области ануса в течение дня;
  • кровь на поверхности каловых масс при дефекации;
  • возможна болезненность геморроидальных шишек при прикосновении к ним.

Для внутреннего геморроя характерны следующие симптомы:

  • периодическое чувство жжения в анусе;
  • зуд вокруг ануса и внутри него;
  • кровь на поверхности каловых масс после дефекации;
  • дискомфорт, связанный с чувством неполного выхода каловых масс;
  • шишки на ранней стадии заболевания не выпадают, но чувствуются.

Чем вызваны зуд и жжение, боль и появление крови в кале?

Зуд появляется не только при геморрое, он характерен для ряда других заболеваний. Иногда больные годами могут терпеть это неприятное ощущение, но так и не обращаются к врачу.

Анальный зуд при геморрое появляется из-за раздражения слизистых оболочек.

Ткани раздражает слизистый секрет прямой кишки и кал, попадающие внутрь слизистой оболочки через трещины и ранки.

По этой же причине возникает и чувство жжения. На ранней стадии заболевания зуд в области ануса не является постоянным симптомом. Он может исчезать на долгое время после того, как курс лечения геморроя у мужчин с помощью медикаментов закончился.

Кровь на поверхности кала появляется из-за того, что каловые массы, особенно при запорах, травмируют геморроидальные узлы. Человек при этом испытывает боль различной интенсивности. Боль может быть очень резкой, сильной, может быть средней. Резкая или, наоборот, тупая ноющая боль может ощущаться и перед дефекацией, и после нее.

Читайте также:  Синие ногти на ногах большие пальцы причина

Подъем тяжестей, занятия спортом, связанным с напряжением мышц живота, запоры, роды способствуют растяжению вен прямой кишки и увеличению геморроидальных узлов.

Неприятные ощущения на ранних стадиях болезни связаны с давлением, которое оказывают внутренние и внешние шишки. Это давление создает ощущение, как будто в прямой кишке или анусе находится инородное тело, или при дефекации не удалось избавиться от каловых масс.

Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Перед тем как ответить на вопрос: «Нужно ли лечить геморрой?», необходимо удостовериться в правильности установки диагноза. Далее подробнее об этом.

С какими заболеваниями можно спутать?

Признаки появления геморроя должны настораживать. Они могут свидетельствовать не только о геморрое заднего прохода, но и о других, сопутствующих либо самостоятельных болезнях. Зуд в области ануса, жжение, наличие мягких шишек и дискомфорта в прямой кишке и сфинктере, кровотечение могут вместе либо по отдельности могут говорить о наличии других болезней.

  1. Зуд в заднем проходе, особенно по ночам, может говорить о заражении острицами или другими гельминтами.
  2. Жжение в заднем проходе может быть при кишечных инфекциях, сопровождающихся сильным поносом.
  3. Зуд и жжение наблюдаются про остроконечном кандидозе, грибковых поражениях кожи и слизистой оболочки вокруг ануса.
  4. Боли в области ануса бывают при образовании свищей (при парапроктите) на самом анусе или внутри тканей.
  5. Зуд и жжение могут быть симптомами чесотки, бактериальных, грибковых поражений кожи, псориазе, экземе, дерматитах.
  6. Кровь при запорах может говорить о повреждении слизистой оболочки каловыми камнями, либо о глубоких анальных трещинах.
  7. Кровь и слизь в кале в сочетании с болями могут говорить о воспалении кишечника.

Врач проктолог не спутает геморрой с другими заболеваниями. Но больной может ошибиться, поэтому он не должен заниматься диагностикой и лечением геморроя в прямой кишке.

Опасения должны вызывать любые шишки и новообразования, появившиеся в прямой кишке и на коже. Наружный либо неглубоко расположенный свищ тоже можно спутать с геморроидальной шишкой. Точный диагноз может поставить проктолог после того, как больной сдаст анализы и пройдет аппаратное обследование.

Когда возможно лечение геморроя в домашних условиях?

Если беспокоит геморрой, лечение назначает врач проктолог, который и решит, стоит ли лечить болезнь дома.

Госпитализация может понадобиться при обострении, что редко бывает на ранних стадиях.

К обострениям геморроя относятся сильные кровотечения, выпадение и защемление узлов мышцами анального отверстия, острое воспаление узлов и стенок прямой кишки. Устанавливает диагноз геморрой и его лечение только квалифицированный специалист.

Если домашнее лечение при геморрое возможно, врач выпишет больному лекарственные средства для приема внутрь, а также местные препараты: мази, кремы и свечи. На нашем сайте вы найдете информацию о свечах против геморроя при кровотечениях, гомеопатических суппозиториях, а также на основе облепихового масла.

Больным, предпочитающим лечение болезни геморрой народными средствами, также нужна консультация специалиста в области проктологии.

Список средств

В домашних условиях лечение геморроя у взрослых будет осуществляться путем приема внутрь лекарств, использования свечей и мазей. Лекарственные препараты делятся на 5 групп.

  1. Биофлавоноиды — повышают свертываемость крови и уменьшают кровотечения при дефекации. Снижают риск выпадения узлов.
  2. Гемостатики — повышают свертываемость крови, их назначаются при обильных кровотечениях.
  3. Анестетики — лекарства с обезболивающим действием.
  4. Антикоагулянты — препараты, препятствующие образованию тромбов, назначают больным при склонности к тромбообразованию.
  5. Противовоспалительные препараты — назначают при воспалительных процессах в прямой кишке.

Большинство препаратов против геморроя для приема внутрь оказывают на организм больного комплексное действие. Современное лечение геморроя часто включает применение таких популярных лекарственных средств как:

Некоторые из этих лекарственных средств также выпускаются в виде мазей и свечей.

По рекомендации врача в домашних условиях можно использовать мази от геморроя, лечение при этом будет направленного или комплексного действия:

Для снятия воспаления и боли используются свечи с антибиотиками, обезболивающими препаратами, с ранозаживляющими веществами (Релиф, Олфен, Проктогливенол и другие).

Метилоруциловые свечи врачи назначают для медицинского лечения геморроя и простатита.

Постоянно внедряется что-то новое в лечение геморроя, однако народные средства не менее разнообразны, среди них — картофельные свечи, чесночное молоко, облепиховое масло, каменное масло, наружно и внутрь применяют отвары кизила и крапивы, других растений.

Узнайте, может ли геморрой пройти сам, без лечения, в нашей статье.

С применением малоинвазивных манипуляций:

Вашему вниманию фото лечения геморроя у мужчин — до и после:


Первая помощь

Боли могут доставлять большие неудобства. Первая помощь при геморрое будет направлена на снятия болевых симптомов. В домашних условиях врачи назначают обезболивающие препараты на период лечения сильного геморроя (Пенталгин, Ибуклин, Найз). Анальгетики входят и в препараты комплексного действия — Детралекс, Хемороидин.

При болях после дефекации больной должен лечь в удобном положении, лучше всего — лицом вверх, затем следует поставить ноги в полусогнутое положение и дождаться окончания болей. Боли при геморрое не носят непрерывный характер. Обезболивающие таблетки окажут действие через 1 час.

Если боли сопровождаются кровотечением, то назначением врача при геморрое будет клизма с препаратом, которой способствуют свертыванию крови, после чего боль уменьшится (клизмы с перекисью водорода, танином).

При дефекации с запорами боль в заднем проходе может снять клизма с теплой водой и последующее опорожнение кишечника.

Ставить клизму нужно осторожно, чтобы не повредить геморроидальные узлы. О применении слабительных средств для приема внутрь лучше проконсультироваться с проктологом.

К области заднего прохода для снятия боли и остановки кровотечения можно приложить завернутый в салфетку лед. Можно использовать для лечение геморроя грелку с холодной водой.

Как быстро избавиться от недуга?

Итак, излечим ли геморрой полностью и как быстро избавиться он недуга? Если болезнь находится на начальной стадии, то, прежде всего, нужно изменить образ жизни. Такие врачебные рекомендации при геморрое как физическая активность, правильное питание, в сочетании с использованием свечей, мазей, таблеток, помогут победить болезнь.

Длительность лечения и стойкое выздоровления зависит от того, сможет ли человек раз и навсегда отказаться от многочасового сидения за столом, употребления жирной и острой еды, занятий тяжелой атлетикой. Больной должен соблюдать диету, заниматься спортом, способствующим циркуляции крови в области таза или йогой (эффективны упражнения по Кегелю). Для избавления от геморроя, ему нужно не допускать запоров и нельзя заниматься анальным сексом.

Лечение геморроя в домашних условиях возможно и на ранних, и поздних стадиях, если у больного нет обострения заболевания.

Благодаря нашей статье вы узнали, лечится ли геморрой полностью в домашних условиях, что делать при возникновении заболевания и какие средства назначают в качестве борьбы с недугом врачи. Надеемся, наша информация была вам полезна.

Полезное видео

Следующее видео о симптомах геморроя, кто находится в группе риска и методы лечении недуга:
https://youtu.be/4stU88MtQ9c

Диагностика заболевания и эффективное лечение геморроя, исходя из стадии заболевания:

Комментировать
172
1 796 просмотров
Комментарии
  1. Elijahmek ()
    Ответить

    https://bit.ly/2FyoGOs — 100ГАРАНТИРОВАННЫЙ МЕТОД РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС

  2. Elijahmek ()
    Ответить

    Энергичный бандаж GenuTrain стабилизирует сустав, оказывает анальгетическое действие и содействует больше стремительной реабилитации и поправления подвижности колена. Ортез предуготовлен для энергичной поддержки коленного сустава, его действие проявляется во время движений. При этом создается компрессия и происходит массаж мягких тканей за счет материала анатомической вязки и интегрированной кольцевидной вставки Омега.
    Заказать со скидкой тут: https://bit.ly/33NnBei

  3. feed ()
    Ответить

    I do not even know the way I stopped up here, but I believed this publish used to be good. I don’t know who you’re but certainly you’re going to a well-known blogger in case you are not already. Cheers!|
    feed http://www.academbanner.academ.org/adclick.php?bannerid=2863&zoneid=157&source=&dest=https%3A//www.destructoid.com/%3Fname%3DClifBar2%26a%3D454068%26start%3D0%26chaos%3Dok%26who%3Dme

  4. feed ()
    Ответить

    Hey there just wanted to give you a quick heads up. The text in your article seem to be running off the screen in Internet explorer. I’m not sure if this is a format issue or something to do with internet browser compatibility but I figured I’d post to let you know. The layout look great though! Hope you get the issue solved soon. Many thanks|
    feed https://ecuadortenisclub.com/41ink

  5. thefeed ()
    Ответить

    Right here is the right blog for anybody who wants to understand this topic. You understand so much its almost tough to argue with you (not that I actually would want to…HaHa). You definitely put a fresh spin on a subject that has been written about for many years. Wonderful stuff, just great!|
    thefeed http://affiliates.thelotter.com/aw.aspx?A=1&Task=Click&ml=31526&TargetURL=https://community.linksys.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/1083473

  6. thefeed ()
    Ответить

    Wow, this post is nice, my sister is analyzing these things, thus I am going to tell her.|
    thefeed http://www.kroatienferienwohnung.at/cklikwww_ptx.php?id=8787&redirect_to=https://www.n49.com/biz/3259708/the-feed-co-boulder-1668-valtec-ln-unit-h/

  7. the feed ()
    Ответить

    I was curious if you ever thought of changing the layout of your website? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having one or 2 images. Maybe you could space it out better?|
    the feed http://ab-search.com/rank.cgi?mode=link&id=107&url=https://www.indiegogo.com/individuals/21848130

  8. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    Helpful info. Fortunate me I discovered your site accidentally, and I’m stunned why this coincidence didn’t came about earlier! I bookmarked it.|
    portable atmospheric water generator http://syuriya.com/ys4/rank.cgi?mode=link&id=415&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  9. superbeets ()
    Ответить

    First of all I want to say great blog! I had a quick question in which I’d like to ask if you don’t mind. I was interested to know how you center yourself and clear your mind before writing. I’ve had difficulty clearing my mind in getting my thoughts out there. I do enjoy writing however it just seems like the first 10 to 15 minutes are wasted just trying to figure out how to begin. Any ideas or tips? Kudos!|
    superbeets https://www.vermont.com/linkclickcounts.cfm?linksId=6287&url=https://pbase.com/topics/superbeets59/5_qualities_the_best_people

  10. Charlesket ()
    Ответить

    Нашел качественную услугу по продвижению: размещение ваших статей на сайтах Вордпресс.
    Вы получаете на сайт статьи и тексты с ссылками, которые точно передадут вес с донора на ваш сайт.
    Таким образом легко можно поднимать НЧ, а также подтаскивать вверх СЧ и ВЧ запросы. Кроме этого возможен рост ИКСа.
    Статейное продвижение абсолютно безопасно и идеально подойдет, как для молодых сайтов, так и для остальных, и придадут траст вашему сайту.

    https://andyvtmf22109.rimmablog.com/2001803/ — Эффективное продвижение статьями

  11. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I enjoy what you guys tend to be up too. This kind of clever work and exposure! Keep up the amazing works guys I’ve added you guys to my blogroll.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  12. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Does your website have a contact page? I’m having trouble locating it but, I’d like to shoot you an e-mail. I’ve got some ideas for your blog you might be interested in hearing. Either way, great site and I look forward to seeing it grow over time.|
    houston junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  13. EdwardRaivy ()
    Ответить

    Здравствуйте! Нашел в интернете сайт с интересными видеороликами
    Мне он понравился. Хочу поделиться
    http://juruslugi.xyz/ — Сколько платит ТикТок за просмотры? TikTok Монетизация. Как зарабатывать в тик ток?…

  14. theragun liv ()
    Ответить

    It’s actually very complicated in this busy life to listen news on Television, so I just use web for that reason, and obtain the hottest news.|
    theragun liv https://architizer.com/firms/theragun-review/

  15. we just did 46 ()
    Ответить

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d certainly donate to this excellent blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to new updates and will talk about this blog with my Facebook group. Chat soon!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  16. berkey water ()
    Ответить

    I could not refrain from commenting. Very well written!|
    berkey water https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  17. pew pew madafakas ()
    Ответить

    I’m impressed, I must say. Rarely do I encounter a blog that’s both equally educative and amusing, and let me tell you, you have hit the nail on the head. The issue is something which not enough folks are speaking intelligently about. I’m very happy that I stumbled across this in my search for something relating to this.|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  18. Felix Meyer ()
    Ответить

    Wow, this post has given me useful info about the topic SEO and answered some of my questions. I hope to give something back and aid others like you helped me. Feel free to surf my website xrank.cyou

  19. Ykxnzg ()
    Ответить

    order tricor 200mg online cheap order tricor 160mg online fenofibrate 200mg generic

  20. Iyrsxj ()
    Ответить

    cialis walmart cialis coupon walmart order viagra for sale

  21. Vrwhja ()
    Ответить

    order zaditor pills ziprasidone 40mg us buy cheap imipramine

  22. Uinmxg ()
    Ответить

    zaditor generic doxepin online order imipramine 25mg usa

  23. Dageyq ()
    Ответить

    minoxidil canada flomax cost causes of erectile dysfunction

  24. Lppcpi ()
    Ответить

    mintop online order buy generic tamsulosin 0.2mg where to buy ed pills without a prescription

  25. Zomffz ()
    Ответить

    precose 25mg without prescription repaglinide price buy griseofulvin 250mg sale

  26. Oubnll ()
    Ответить

    order precose 50mg order micronase 5mg online buy griseofulvin 250 mg pills

  27. Lwpsbu ()
    Ответить

    order aspirin 75mg pills buy generic levoflox 500mg buy generic zovirax over the counter

  28. Mlqmez ()
    Ответить

    aspirin 75 mg tablet aspirin 75 mg brand imiquad online

  29. Ukzywe ()
    Ответить

    buy melatonin 3 mg online cheap meloset 3 mg pill danazol 100mg cost

  30. Wirlek ()
    Ответить

    order dipyridamole 25mg sale buy dipyridamole without a prescription buy pravastatin medication

  31. Zijozw ()
    Ответить

    duphaston 10 mg usa order forxiga online generic jardiance

  32. Noaypx ()
    Ответить

    buy florinef 100 mcg pills purchase aciphex generic buy imodium 2mg generic

  33. Djtnwi ()
    Ответить

    buy monograph for sale cheap etodolac 600mg generic pletal 100 mg

  34. Ecnrki ()
    Ответить

    buy prasugrel 10 mg pill buy generic dramamine buy detrol online cheap

  35. Ngzapn ()
    Ответить

    order monograph 600mg without prescription cheap mebeverine 135 mg oral pletal

  36. Hltjqj ()
    Ответить

    order ferrous 100mg pills order ascorbic acid 500 mg betapace 40mg pills

  37. Fkuwsa ()
    Ответить

    mestinon 60 mg price piroxicam 20 mg drug buy rizatriptan generic

  38. Xgvdmp ()
    Ответить

    generic ferrous 100mg where can i buy betapace buy sotalol 40 mg online cheap

  39. Mqxjsd ()
    Ответить

    order pyridostigmine 60 mg online cheap order rizatriptan for sale order rizatriptan 10mg

  40. Qxgyau ()
    Ответить

    vasotec 5mg cost buy lactulose without a prescription buy generic duphalac

  41. Mpqwia ()
    Ответить

    vasotec sale buy bicalutamide cheap cost duphalac

  42. Hrbhow ()
    Ответить

    order generic latanoprost order exelon 3mg online cheap rivastigmine 3mg without prescription

  43. Fxrziz ()
    Ответить

    betahistine without prescription probenecid 500 mg cheap

  44. Tooyrz ()
    Ответить

    purchase zovirax online cheap rivastigmine 6mg for sale order rivastigmine 3mg generic

  45. Tcbtoh ()
    Ответить

    buy premarin 0.625mg sale 50mg viagra generic viagra 100mg

  46. Kduftq ()
    Ответить

    omeprazole us montelukast 5mg generic lopressor 50mg cheap

  47. Sotfgn ()
    Ответить

    order tadalafil 5mg tadalafil dosage buy sildenafil 100mg generic

  48. Fpyisb ()
    Ответить

    tadalafil 10mg generic tadalafil online cheap generic viagra

  49. Eoiucb ()
    Ответить

    cenforce 50mg ca order aralen 250mg online cheap brand aralen

  50. Jyusdn ()
    Ответить

    buy generic provigil how to get provigil without a prescription order prednisone online cheap

  51. Zpxbyo ()
    Ответить

    purchase cefdinir generic glycomet 500mg without prescription buy prevacid pills

  52. Myvjpo ()
    Ответить

    provigil over the counter phenergan order buy deltasone 20mg sale

  53. Hlexbo ()
    Ответить

    buy generic isotretinoin 10mg order zithromax 500mg pills azithromycin price

  54. Emvzlj ()
    Ответить

    oral isotretinoin 20mg generic isotretinoin 10mg zithromax 500mg sale

  55. Fqzrfc ()
    Ответить

    cheap atorvastatin 20mg albuterol pills buy norvasc generic

  56. Zukcwd ()
    Ответить

    buy azithromycin pill neurontin ca purchase gabapentin generic

  57. Fcnmfm ()
    Ответить

    purchase azipro for sale azithromycin online gabapentin pills

  58. Pwgecz ()
    Ответить

    play blackjack online for real money casino slot free oral lasix 40mg

  59. Lcoluq ()
    Ответить

    win real money online casino doxycycline without prescription albuterol buy online

  60. Syilwl ()
    Ответить

    online poker buy stromectol 12mg pill stromectol ivermectin buy

  61. Vzuyza ()
    Ответить

    roulette game real casino slot machine games stromectol over the counter

  62. Ogivij ()
    Ответить

    order amantadine 100 mg pills buy avlosulfon 100mg pills dapsone uk

  63. Wtrgqm ()
    Ответить

    free slot games no download augmentin online order cheap levoxyl generic

  64. Nnevhx ()
    Ответить

    buy vardenafil 10mg for sale purchase vardenafil online cheap order tizanidine 2mg

  65. Luzunj ()
    Ответить

    perindopril 4mg price purchase coversyl without prescription buy allegra 120mg online cheap

  66. Oqvadm ()
    Ответить

    order coversum pill order fexofenadine 120mg for sale fexofenadine 180mg pill

  67. Nlbdug ()
    Ответить

    purchase ozobax online cheap buy baclofen 10mg online buy ketorolac pills

  68. Cwndyo ()
    Ответить

    buy claritin 10mg sale cheap priligy 30mg dapoxetine price

  69. Khzqkj ()
    Ответить

    lioresal price where to buy baclofen without a prescription buy ketorolac no prescription

  70. Xzmccf ()
    Ответить

    buy generic baclofen online elavil online buy toradol 10mg sale

  71. Pqhbyu ()
    Ответить

    buy cheap generic fosamax alendronate 35mg generic order macrodantin 100 mg

  72. Ufbbln ()
    Ответить

    how to get amaryl without a prescription order amaryl 4mg sale etoricoxib 60mg pill

  73. Cyjgnh ()
    Ответить

    alendronate online order alendronate 70mg generic order generic furadantin 100mg

  74. Crsepe ()
    Ответить

    buy generic propranolol for sale buy clopidogrel 75mg generic plavix pills

  75. Pyejqw ()
    Ответить

    nortriptyline 25 mg ca order methotrexate pills buy acetaminophen 500mg generic

  76. Pozgfk ()
    Ответить

    buy amaryl 4mg pills etoricoxib us buy generic arcoxia

  77. Btoinl ()
    Ответить

    pamelor uk buy panadol without prescription anacin medication

  78. Dbjtxo ()
    Ответить

    coumadin tablet buy paxil 10mg pills order reglan 20mg online

  79. Vwxocu ()
    Ответить

    xenical 60mg oral buy generic diltiazem 180mg diltiazem 180mg canada

  80. Rvupen ()
    Ответить

    warfarin uk cost paxil buy generic reglan 20mg

  81. Kdpysb ()
    Ответить

    where can i buy famotidine purchase prograf generic tacrolimus 1mg generic

  82. Fdekpv ()
    Ответить

    pepcid 40mg ca prograf cheap where to buy tacrolimus without a prescription

  83. Bunjjg ()
    Ответить

    order astelin 10ml online cheap acyclovir over the counter buy avapro 150mg online cheap

  84. Fojyhb ()
    Ответить

    esomeprazole sale cheap topamax 100mg buy topamax 100mg online cheap

  85. Hjiawo ()
    Ответить

    where to buy nexium without a prescription buy esomeprazole 40mg generic cheap topamax 200mg

  86. Zwgvjw ()
    Ответить

    order generic sumatriptan 50mg dutasteride over the counter avodart 0.5mg cheap

  87. Lrahyr ()
    Ответить

    zantac 150mg pills ranitidine 300mg ca celebrex over the counter

  88. Zkvvaf ()
    Ответить

    buspar 10mg sale cheap cordarone 100mg cheap cordarone 100mg

  89. Xekytu ()
    Ответить

    where can i buy buspin buy zetia 10mg generic order amiodarone 200mg for sale

  90. Fxhgad ()
    Ответить

    buy motilium generic carvedilol 25mg sale order tetracycline without prescription

  91. Tcouci ()
    Ответить

    order motilium 10mg online buy motilium tablets sumycin 500mg pill

  92. Hsoric ()
    Ответить

    order tamsulosin 0.2mg for sale brand flomax 0.2mg buy simvastatin 10mg online

  93. Ntgwlw ()
    Ответить

    aldactone tablet finasteride pills order finasteride 1mg sale

  94. Ujiwah ()
    Ответить

    spironolactone 25mg tablet buy valtrex pills order propecia 1mg without prescription

  95. Zthroq ()
    Ответить

    purchase forcan buy acillin sale buy cipro without a prescription

  96. Vnyqtd ()
    Ответить

    aurogra 50mg generic sildenafil price estrace without prescription

  97. Ckblke ()
    Ответить

    buy diflucan 100mg generic where can i buy forcan purchase ciprofloxacin generic

  98. Esfljv ()
    Ответить

    clindamycin usa buy generic sildenafil generic sildenafil 50mg

  99. Uuafcb ()
    Ответить

    buy generic nolvadex buy generic tamoxifen online buy cheap rhinocort

  100. Rprvkd ()
    Ответить

    buy nolvadex 20mg generic buy tamoxifen no prescription brand symbicort

  101. Vdbnjb ()
    Ответить

    buy tadalafil 20mg online order indocin 75mg pills purchase indomethacin without prescription

  102. Eejesh ()
    Ответить

    axetil sale buy robaxin without a prescription methocarbamol price

  103. Xqwjvz ()
    Ответить

    cheap cefuroxime 500mg axetil oral robaxin price

  104. Mahdlc ()
    Ответить

    desyrel without prescription purchase clindamycin generic buy generic clindamycin for sale

  105. Qujadf ()
    Ответить

    generic lamisil 250mg order generic terbinafine 250mg free poker online

  106. Mycazm ()
    Ответить

    order aspirin 75mg best real money casinos online casino money

  107. Bavpfk ()
    Ответить

    cheap essay online is online gambling illegal roulette free

  108. Ratxty ()
    Ответить

    buy rocaltrol 0.25mg pill fenofibrate 200mg generic fenofibrate cost

  109. Osiwbb ()
    Ответить

    catapres ca order meclizine online buy spiriva 9 mcg generic

  110. Vgrqin ()
    Ответить

    best acne treatment for adults purchase oxcarbazepine without prescription buy generic oxcarbazepine 300mg

  111. Zwfxyq ()
    Ответить

    strongest topical body acne medication popular prescription acne medication how to get oxcarbazepine without a prescription

  112. Fjlmpl ()
    Ответить

    order minomycin generic brand ropinirole 2mg oral requip

  113. Vkdoxe ()
    Ответить

    buy alfuzosin is claritin stronger than benadryl best 24 hour heartburn med

  114. Mkuysb ()
    Ответить

    psilocybin to stop smoking buy pain pills online usa legal online pain medication prescriptions

  115. Zxsbgx ()
    Ответить

    antiviral medication list buy inhaler without doctor best type 2 diabetes drug

  116. Evvrfb ()
    Ответить

    buy generic cyproheptadine for sale order nizoral online cheap purchase ketoconazole sale

  117. Fdwcoj ()
    Ответить

    best rated parafungal capsules genital herpes medications is 100 mg losartan a high dosage

  118. Azdjwv ()
    Ответить

    how to cure gastritis permanently class ic antiarrhythmics drugs uti med over the counter

  119. Gmbssi ()
    Ответить

    phenergan usa erectile dysfunction pills over the counter stromectol uk

  120. Dhhzgy ()
    Ответить

    how much does birth control cost planned parenthood online appointments cure pe in 7 days

  121. Tpmqoq ()
    Ответить

    brand prednisone 10mg brand isotretinoin cheap amoxicillin without prescription

  122. Ivdary ()
    Ответить

    deltasone 40mg over the counter order isotretinoin 10mg for sale buy generic amoxicillin

  123. Tdjypm ()
    Ответить

    best fast acting heartburn relief syrup that makes you vomit supplements that cause flatulence

  124. Qlflno ()
    Ответить

    otc heartburn medications list common anti nausea medication prescription medicine to reduce flatulence

  125. Xdltgy ()
    Ответить

    urso buy online zyban 150mg us buy cetirizine generic

  126. Xqfami ()
    Ответить

    buy ursodiol medication buy bupropion 150 mg pills cheap cetirizine 10mg

  127. Iklnvg ()
    Ответить

    strattera 10mg sale buy quetiapine cheap buy zoloft 50mg pill

  128. Vwwtet ()
    Ответить

    buy atomoxetine paypal strattera for sale zoloft price

  129. Rrnzuz ()
    Ответить

    lasix 40mg brand buy monodox pills cost albuterol 4mg

  130. Zbkmys ()
    Ответить

    ipratropium pills order linezolid 600mg online buy zyvox 600mg pill

  131. Lhkdxq ()
    Ответить

    buy generic nateglinide 120 mg captopril 25mg cheap candesartan 8mg tablet

  132. Qurzzc ()
    Ответить

    vardenafil 20mg cheap buy hydroxychloroquine 400mg pill cheap hydroxychloroquine 400mg

  133. Nmstmt ()
    Ответить

    tegretol over the counter cheap lincomycin 500 mg lincocin 500 mg brand

  134. Eifmcf ()
    Ответить

    cenforce 50mg sale cenforce 100mg drug metformin over the counter

  135. Ipeixn ()
    Ответить

    cenforce drug buy glucophage 500mg online cheap buy glucophage generic

  136. Slarvx ()
    Ответить

    order duricef 500mg online buy cefadroxil 500mg pills buy lamivudine without prescription

  137. Pyflnz ()
    Ответить

    buy lipitor 40mg pills buy atorvastatin 20mg generic lisinopril 10mg generic

  138. Ijbhyz ()
    Ответить

    where can i buy doxylamine sleeping pills for sale uk

  139. Wmddqk ()
    Ответить

    deltasone 20mg price prednisone 20mg generic

  140. Jzdkib ()
    Ответить

    pills to clear acne buy prednisone 5mg without prescription acne oral medication for teenagers

  141. Dyotgq ()
    Ответить

    does benadryl make you sweat cheap ketotifen best allergy pill

  142. Rswlkf ()
    Ответить

    best prescription medication for reflux buy cefadroxil 250mg generic

  143. Czhynp ()
    Ответить

    order accutane generic buy generic isotretinoin for sale order accutane generic

  144. Vbjzce ()
    Ответить

    buy accutane 20mg purchase absorica online cheap buy accutane 20mg generic

  145. Jtzoch ()
    Ответить

    cheap amoxicillin order amoxicillin 500mg online cheap order amoxicillin 250mg sale

  146. Kiqbpr ()
    Ответить

    sleeping pills prescribed online provigil for sale online

  147. Dodoob ()
    Ответить

    buy gabapentin 800mg generic order neurontin generic

  148. Ydruxl ()
    Ответить

    buy azithromycin 250mg for sale oral azithromycin 500mg order azithromycin 250mg

  149. Zljzyw ()
    Ответить

    furosemide order order furosemide 40mg pill

  150. Vrvfnc ()
    Ответить

    purchase prednisolone pill buy omnacortil 20mg sale omnacortil 10mg tablet

  151. Suazvw ()
    Ответить

    buy prednisolone cheap prednisolone order buy prednisolone 40mg online

  152. Cwcvfs ()
    Ответить

    order amoxicillin 1000mg online cheap order amoxil 500mg for sale amoxicillin 500mg oral

  153. Cpmlmz ()
    Ответить

    order vibra-tabs generic buy monodox generic

  154. Lwpmsg ()
    Ответить

    purchase albuterol online cheap buy generic ventolin online albuterol generic

  155. Uachwh ()
    Ответить

    ventolin inhalator medication albuterol inhalator cost order generic ventolin inhalator

  156. Ymtcnc ()
    Ответить

    augmentin 625mg generic order augmentin pill

  157. Jnlpcu ()
    Ответить

    buy generic synthroid cheap synthroid synthroid 75mcg canada

  158. Igsfjd ()
    Ответить

    how to buy levothyroxine oral levothroid buy levoxyl generic

  159. Dwydye ()
    Ответить

    vardenafil online levitra pills

  160. Bylrvi ()
    Ответить

    vardenafil 20mg brand order vardenafil 20mg

  161. Lnvzbg ()
    Ответить

    cost serophene clomiphene usa buy generic clomiphene 100mg

  162. Igfyji ()
    Ответить

    order semaglutide 14mg pill semaglutide 14mg sale rybelsus pills

  163. Ihhzte ()
    Ответить

    prednisone pill order prednisone 40mg pills buy prednisone for sale

  164. Gbxtwx ()
    Ответить

    buy semaglutide paypal purchase rybelsus pill rybelsus price

  165. Ncpxiz ()
    Ответить

    buy rybelsus 14mg without prescription buy generic semaglutide 14 mg cost rybelsus 14mg

  166. Ujwcpb ()
    Ответить

    neurontin 800mg generic neurontin 100mg without prescription neurontin 100mg oral

  167. Lllqpk ()
    Ответить

    triamcinolone uk buy triamcinolone 4mg pills buy aristocort pills for sale

  168. Uxlkqy ()
    Ответить

    order tadalafil 5mg online tadalafil 20mg ca cialis coupon walmart

  169. Axfqqw ()
    Ответить

    buy priligy paypal purchase misoprostol pill buy misoprostol pills for sale

  170. Xqmuwi ()
    Ответить

    orlistat 60mg us buy orlistat without a prescription diltiazem 180mg tablet

  171. Vhbvrg ()
    Ответить

    order generic zovirax 400mg buy allopurinol 300mg sale zyloprim cost

  172. Rwucda ()
    Ответить

    buy atenolol 100mg pill purchase atenolol for sale order atenolol pill

Это интересно
No Image Варикоз
41 785 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
21 804 комментария
Adblock
detector