Кавинтон – это препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ.
Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием.
Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови.
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы.
Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.
Кавинтон способен восстанавливать нормальный обмен кислорода и кровообращения. Препарат предотвращает появление тромбов и сжижение крови. Назначают средство в случае обнаружения неврологических недугов, психических расстройств, появления синдрома климактерического характера. Используют в сфере офтальмологии, отоларингологии и при развитии синдрома Меньера.
Показания к применению
От чего помогает Кавинтон? Назначают препарат при заболеваниях неврологического характера:
- Хроническая и острая недостаточность кровообращения головного мозга.
- Неврологические и психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью.
- Вазовегетативные проявления климактерического синдрома.
В офтальмологии применяется при:
- Заболеваниях глаз, вызванных ангиоспазмом, атеросклерозом, эмболией сосудов глаза, артериальным или венозным тромбозом.
- Дегенеративных нарушениях сетчатки, сосудистой оболочки или желтого пятна.
- Вторичной глаукоме (посттравматического характера, вследствие воспалительных заболеваний или частичного тромбоза сосудов глаз).
Кавинтон эффективен при лечении отоларингологических недугов: снижения слуха токсического, сосудистого или другого генеза, старческой тугоухости, кохлеовестибулярного неврита, головокружения лабиринтного происхождения и шума в ушах.
Инструкция по применению Кавинтон и дозировки
Применяется перорально. Желательно пить Кавинтон после еды, так как это способствует лучшей усвояемости. Стандартно таблетки принимают 3 раза в сутки.
Средняя терапевтическая доза – 30 мг. Клинический эффект бывает заметен уже через 7 дней после начала лечения. Обычно продолжительность терапии составляет 3 недели.
Также возможно парентеральное введение (уколы) Кавинтон. В этом случае средняя терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки. Препарат должен вводиться максимально медленно (скорость не более 60 капель в минуту).
Лечение обычно начинают с 10 мг, постепенно наращивая дозировку до терапевтической в течение 3-5 дней.
Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.
По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон (по 2 табл. 3 раза в день).
Побочные действия
Возможные побочные эффекты от применения Кавинтон:
- ощущение жара;
- снижение артериального давления;
- эйфория;
- головная боль, головокружение;
- повышение артериального давления, удлинение интервала QT;
- тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе;
- эритема, гипергидроз, крапивница
- тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов
- гиперхолестеринемия, сахарный диабет
- повышение концентрации мочевины в крови
- тромбофлебит
- кожный зуд, дерматит
Противопоказания
Основные противопоказания к назначению Кавинтон это:
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца);
- Тяжелые нарушения сердечного ритма;
- Неустойчивое “скачущее” артериальное давление;
- Пониженный тонус сосудистой стенки;
- Беременность.
Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
При беременности и лактации
Активные компоненты препарата проникают сквозь плаценту, но концентрация в плацентарной крови ниже, чем в крови беременной женщины.
При высокой концентрации Кавинтона в утробе возможны внезапные аборты и кровотечения в плаценте (вероятно, благодаря усилению кровоснабжения в плаценте).
В течение часа после приема лекарства с грудным молоком выделяется около 0,25% от всей дозы. Запрещено совмещать лактацию и прием Кавинтона.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке ограничены. Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля.
Аналоги и цены Кавинтон, список препаратов
Самым известным аналогом является препарат циннаризин. Очень часто эти два препарата назначаются в комплексной терапии, усиливая терапевтическое действие друг друга.
Другим аналогом отечественного производства является лекарство винпоцетин. Основное преимущество этого аналога Кавинтон – более низкая стоимость.
Существует и заменитель для проведения внутривенных инфузий — мексидол. Этот препарат имеет аналогичные показания к применению.
Структурные аналоги Кавинтон по действующему веществу, список препаратов:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кавинтон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цены на ампулы и таблетки Кавинтон в аптеках России зависят от размера упаковки, средняя стоимость: Кавинтон 5мг, 50 штук: 225-245 рублей. Форте 10 мг, 30 штук: 220-260 рублей. Концентрат 5 мг, 10 ампул: 220-250 рублей.
1 таблетка содержит: действующее вещество: винпоцетин 5 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Хранить рекомендуется в сухом и защищенном от света месте при температуре не превышающей 20°C.
Инструкция по применению Кавинтон
Активное вещество: винпоцетин 5 мг;
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0,5 мг; натрия дисульфит — 1 мг; винная кислота — 10 мг; бензиловый спирт — 10 мг; сорбитол — 80 мг; вода для инъекций — до 1 мл
Показания к применению Кавинтон
- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Противопоказания к применению Кавинтон
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ИБС;
- тяжелые аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Рекомендации по применению
В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии — 80 капель/мин).
Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).
Обычная начальная суточная доза — 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.
По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® форте (по 1 табл. 3 раза в день) или Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день).
Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.
Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd — 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).
T1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.
Побочные действия Кавинтон
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Инфузионный раствор препарата Кавинтон содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.
Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.
Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности: 5 лет.
Классифицируется как препарат, корректирующий мозговое кровообращение.
Фармакологическое действие
Препарат улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.
Главный активный компонент препарата – экстракт барвинка (производное алкалоида дивинкана), оказывает сосудорасширяющий и немного седативный эффект, снижает давление.
Исследования показали, что компонент «винпоцетин» особенно положительно сказывается на различных формах нарушения кровообращения в сосудах мозга.
Препарат ослабляет течение цитотоксических реакций, которые провоцируются аминокислотами; стимулирует метаболические процессы в головном мозге (за счет увеличения количества поглощаемого кислорода и глюкозы): транспорт глюкозы стимулируется, ее метаболизм сдвигается в более выгодное направление энергетического расходования.
Кавинтон усиливает мозговой кровоток избирательно: увеличивается мозговая фракция минутного объема, сопротивление сосудов головного мозгов уменьшается.
Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.
Сосудорасширяющее свойство объясняется влиянием Кавинтона на гладкие мышцы стенок сосудов.
Вязкость крови уменьшается благодаря повышению пластичности эритроцитов и уменьшению количества поглощаемого ими аденозина.
Препарат улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга, обладает антиоксидантным свойством.
Формы выпуска
Кавинтон выпускается в формах: Кавинтон таблетки, Кафинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий, Кафинтон Форте таблетки.
Они отличаются содержанием активного вещества «винпоцетин» и вспомогательными компонентами, которые влияют на скорость и объемы усвояемости препарата, дополнительные показания.
Таблетки 5 мг
Белые или с желтым оттенком таблетки, круглые, плоские, без запаха, с фаской и выгравированным названием «CAVINTON» с одной стороны.
Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.
В 1 блистере 25 штук.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5%
Прозрачный, бесцветный или зеленоватый раствор.
Дополнительные ингредиенты: аскорбиновая и виннокаменная кислоты, метабисульфит натрия, спирт бензоловый, вода для инъекций, сорбит.
В каждой ампуле содержится 2 мг. В коробке 10 ампул.
Кавинтон Форте 10 мг
Форма препарата Кавитон, пролонгированного действия.
Белые или с желтым оттенком таблетки, имеют форму диска со слегка скошенными краями, с одной стороны выгравирована надпись «10 mg».
Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.
В 1 блистере 15 штук.
Фармакокинетика
Инструкция по применению указывает, что Кавинтон Форте в таблетках 5 мг и 10 мг логично имеют абсолютно одинаковые свойства.
Кавинтон 5 мг, Кавитон Форте 10 мг
Препарат достаточно быстро всасывается – через час-два после приема. Абсорбция происходит в основном в проксимальных отделах ЖКТ. Во время прохождения через стенки кишечника не метаболизируется.
Максимальная концентрация в тканях наступает примерно через 2-4 часа.
Связываемость с белками: на 66%.
Клиренс: 66,7 л/ч (печень перерабатывает жидкость со скоростью 50 литров в час, это свидетельствует, что также происходит внепеченочный метаболизм).
После повторного приема дозировки 5 или 10 мг время полувывода препарата может варьироваться (по линейному принципу): 4,83 часа +- 1,29.
Концентрат для инфузий
Если при приеме препарата в форме таблеток средняя концентрация в плазме равна 10-20 нг/мл, то при инъекционном — 5,3 л/кг.
Время полувывода: от 4,74 до 5 часов.
Легко проходит сквозь барьеры между кровью и тканями.
Выводится через ЖКТ и почками в соотношении 2:3.
Показания к применению
При необходимости более высокой концентрации препарата в крови, препарат вводится инъекционно (в критических случаях или при острых формах заболевания).
В разных областях медицины Кавинтон находит свою нишу.
Неврология
В неврологии используется при:
- острая или хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге (транзиторная ишемия, завершенный или прогрессирующий инсульт, атеросклероз церебральных артерий, послеинсультное состояние, гипертензивная или посттравматическая энцефалопатия, когнитивные нарушения, вызванные инфарктом или различными формами сосудистых поражений, вертебробазилярная недостаточность);
- неврологические или психические расстройства, вызванные цереброваскулярной недостаточностью (головокружения, нарушения памяти, апраксия, речевые нарушения, неспособность выполнять определенную последовательность движений или другие двигательные расстройства);
- вегетативные проявления менопаузы.
Офтальмология
В офтальмологии также широкий спектр применения:
- различные расстройства зрения, вызванные ангиоспазмом, эмболией или тромбозом сосудов глаз, атеросклерозом;
- дегенеративные нарушения в сосудах или сетчатке глаза, в желтом глазном пятне;
- посттравматическая, поствоспалительная или посттромботическая глаукома.
Отоларингология
Как и в отоларингологии:
- снижение слуха, вызванное сосудистыми нарушениями, приемом лекарственных препаратов или другими причинами (например, вследствие шумовой перегрузки, идиопатия);
- старческая тугоухость;
- шум в ушах;
- болезнь или синдром Меньера;
- оловокружения, вызванные нарушениями работы вестибулярного аппарата;
- кохлеовестибулярный неврит.
Противопоказания
Среди общих стоит отметить непереносимость компонентов (-а) препарата:
- Кавитон 4 мг и Кавитон Форте 10 мг содержат 140 и 180 мг лактозы, соответственно (при непереносимости лактозы);
- 1 ампула Кавитона раствора для приготовления инфузий содержит 160 мг сорбитола (противопоказано или применять с осторожностью для диабетиков).
Инструкция по применению на ампулы Кавинтон указывает, что концентрат для раствора противопоказан:
- тяжелая форма геморрагического инсульта;
- запущенная аритмия;
- ишемия сердца в тяжелой стадии.
При беременности и лактации
Активные компоненты препарата проникают сквозь плаценту, но концентрация в плацентарной крови ниже, чем в крови беременной женщины. При высокой концентрации Кавинтона в утробе возможны внезапные аборты и кровотечения в плаценте (вероятно, благодаря усилению кровоснабжения в плаценте).
В течение часа после приема лекарства с грудным молоком выделяется около 0,25% от всей дозы. Запрещено совмещать лактацию и прием Кавинтона.
При проблемах с печенью или почками
Поскольку препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим свойством, в корректировке дозы нет необходимости.
Прием в детском возрасте
Препарат не назначается детям до 18 лет, ввиду недостаточных исследований в данной области.
Способ применения
Следует учесть, что способ применения отличается от формы препарата.
Таблетки лекарства
Назначают внутрь, после еды.
Стандартная дозировка: по 5-10 мг 3 р. в день (15-30 мг в день).
Начальная суточная доза (рекомендуется): 15 мг.
Максимальная доза (в сутки): 30 мг.
Уже через неделю ощутим терапевтический эффект.
Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, обычно.
В тяжелых случаях время приема препарата может быть продлено до 8 месяцев.
После отмены препарата или завершения курса дозировку необходимо понижать постепенно, в течение 3 дней.
Концентрат для раствора
Вводить внутривенно, капельно, небыстро (при макс. скорости 80 капель в минуту).
Запрещено:
- внутримышечное введение;
- внутривенное введение струйно;
- вводить вещество без разведения — в/в.
Готовый раствор применять в течение первых 3 часов после разведения концентрата.
Приготовление раствора: для разведения можно применять физический или глюкозный раствор (также можно раствор Рингера, Риндекса, Салсола, Реомакродекса).
Дозировка: начальная суточная доза – 20 мг препарата в разведении 500-1000 мл раствора.
Максимальный объем: до 1 мг на 1 кг.
Длина курса: от 10 дней до 3 недель.
Перед завершением курса дозировку снижать постепенно, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 10 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия
Прием Кавинтона достаточно редко сопровождается побочными явлениями, но все же внимательно вычитав инструкцияю по применению к уколам и таблеткам Кавинтон, такие удалось обнаружить:
- Сердечнососудистая система: нестабильность артериального давления, усиление симптомов имеющейся аритмии (нечасто), тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, угнетение сегмента ST), несвоевременные сердечные сокращения; воспаление венозных стенок (раствор); приливы (только таблетки).
- Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, головокружения, слабость (чаще это симптом основной болезни).
- Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, изжога.
- Кожные реакции: крапивница, сыпь, покраснение кожи (при инфузии), повышенная потливость.
Некоторые пациенты отметили возникновение чувства голода после употребления Кавинтона.
Передозировка
На сегодняшний день нет данных о передозировке препаратом Кавинтон.
Лечение: назначение абсорбентов, промывание желудка, терапия, направленная на устранение сопутствующих симптомов.
Особые указания
Дополнительные требования:
- после перенесения геморрагического церебрального инсульта внутривенное введение разрешено только после стихания острой симптоматики болезни (через неделю примерно);
- состорожностью подбирать дозировку людям, которые занимаются вождением транспортных средств и чья профессия требует повышенной концентрации внимания (препарат может влиять на скорость психомоторных реакций).
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Раствор для инфузий Кавинтон несовместим с гепарином (запрещено вводить эти растворы в одном шприце – возможны кровоизлияния). Однако при необходимости, совместная (параллельная) терапия данными веществами допустима.
Больным, принимающим препараты для понижения АД или лекарства, которые увеличивают интервал QT, Кавинтон назначать с осторожностью.
Запрещено употреблять алкоголь в ходе лечения Кавитоном.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы врачей и пациентов про Кавинтон Форте носят в основном положительный характер:
- Пациент Игорь: «Уже 5 лет как принимаю Кавинтон – по одной таблетке с утра и вечером – и никаких побочных эффектов!».
- Пациент Мария: «У моего ребенка диагностировали повышенное внутричерепное давление в 2 месяца. Он кричал постоянно, был тише только когда ел или спал по чуть-чуть. Эта проблема возникла вследствие энцефалопатии, полученной при родах (последствие гипоксии). Нам назначили Кавинтон — вот уже 2 месяца принимаем. Уже через неделю улучшения были заметны – крики прошли, малыш стал спокойным и никакой неврологии!».
- Доктор Наталья Ивановна: «Препарат хорош тем, что у него достаточно широкий спектр действия при неврологических, офтальмологических и слуховых нарушениях различной этиологии. В целом положительно сказывается на микроциркуляции и восстанавливает метаболические процессы в послеишемических участках мозга».
- Доктор Инесса: «Очень важно – употреблять Кавинтон не по симптомам, а после проведения диагностики».
Отзывы указывают на то, что можно применять Кавинтон для детей, даже для грудничков.
Положительные и отрицательные характеристики по опыту практического применения
Плюсы:
- очень хорошо справляется со многими проблемами ЦНС и циркуляторными нарушениями;
- доступная цена;
- терапевтический эффект заметен уже после первой недели;
- разнообразие форм выпуска.
Минусы:
- не действует на 1-4 день;
- число проявляемых побочных эффектов на практике, в процентном соотношении, больше, чем указано на соответствующих ресурсах и в инструкции;
- некоторые замечают эффект только после завершения курса;
- не всегда помогает при гипервозбудимости.
В целом, пациенты довольны результативностью данного средства.
Стоимость препарата
Цена на ампулы и таблетки Кавинтон зависит от размера упаковки и от конкретной аптеки:
- Кавинтон 5мг, 50 штук: 225-245 рублей.
- Кавинтон Форте 10 мг, 30 штук: 220-260 рублей.
- Кавинтон концентрат 5 мг, 10 ампул: 220-250 рублей.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-30 С.
Срок годности
Концентрат для приготовления раствора и таблетки 5 мг: 5 лет.
Таблетки Форте 10 мг: 3 года.
Отпуск в аптеке
Препарат отпускается только при наличии рецепта.
Плюсы и минусы аналогов
Препараты-аналоги Кавинтона содержат такое же активное вещество – винпоцетин.
Главное различие – дозировка активного компонента, формы выпуска, производитель, дополнительные ингридиенты, которые влияют на биодоступность (процент усвояемости), скорость абсорбции и вывода:
- Винпоцетин (в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, время достижения максимальной концентрации больше, более разнообразное количество предлагаемых дозировок);
- Корсавин (только таблетки 5 мг, в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, другие показатели аналогичные Кавинтону);
- Нейровин (больше побочных действий, выпускается в таблетках 5, 10 мг, фармакодинамика аналогичная Кавинтону).
Видео: Ноотропное средство Кавинтон
Кавинтон в неврологии применяется при многих заболеваниях и их последствиях. Применяется при острой и восстановительной стадии ишемической болезни, инсульте, атеросклерозе головного мозга, при болезнях зрения и слуха
Howdy this is somewhat of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get guidance from someone with experience. Any help would be enormously appreciated!|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
It’s hard to find experienced people on this subject, however, you seem like you know what you’re talking about! Thanks|
feed http://www.sports-ranking.com/search/rank.cgi?mode=link&id=7&url=https://www.couchsurfing.com/people/skratchlabs
After looking into a handful of the blog posts on your site, I really appreciate your way of writing a blog. I saved it to my bookmark site list and will be checking back soon. Please check out my website too and let me know how you feel.|
feed http://www.s-search.com/rank.cgi?mode=link&id=1433&url=http://fliphtml5.com/homepage/kbozw
It’s great that you are getting thoughts from this piece of writing as well as from our dialogue made here.|
feed http://www.kzsoft.to/rank.cgi?mode=link&id=1187&url=https://buddypress.org/members/cbdoil1/profile/
It’s remarkable to pay a quick visit this site and reading the views of all mates about this post, while I am also zealous of getting experience.|
feed http://www.p-hero.com/hsee/rank.cgi?mode=link&id=88&url=https://fonolive.com/b/us/boulder-co/hospital/17959513/the-feed
Hi, I desire to subscribe for this website to obtain latest updates, so where can i do it please help.|
solar powered atmospheric water generator http://flyd.ru/away.php?to=https://architizer.com%2Ffirms%2Fatmospheric-water-generator%2F/
Hi, i believe that i noticed you visited my weblog so i came to go back the choose?.I am trying to to find issues to enhance my website!I guess its ok to make use of a few of your concepts!!|
superbeets review http://www.fudou-san.com/link/rank.cgi?mode=link&id=2898&url=https://wanelo.co/superbeets87
Quality articles is the secret to attract the viewers to pay a visit the web page, that’s what this website is providing.|
junk car buyer no title https://myspace.com/buyercarhouston
Great post however , I was wanting to know if you could write a litte more on this topic? I’d be very thankful if you could elaborate a little bit more. Many thanks!|
junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer
I like reading through an article that can make people think. Also, many thanks for allowing me to comment!|
theragun vs hypervolt https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e
If some one needs to be updated with most recent technologies therefore he must be go to see this website and be up to date daily.|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
I am truly grateful to the holder of this web site who has shared this wonderful article at here.|
berkey water https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
When someone writes an paragraph he/she keeps the plan of a user in his/her mind that how a user can understand it. Therefore that’s why this article is perfect. Thanks!|
pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
I love it whenever people get together and share views. Great website, keep it up!|
Ronnie Lorino https://bit.ly/3wb9ETT
Excellent read, I just passed this onto a colleague who
was doing some research on that. And he actually bought me
lunch because I found it for him smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!
Here is my webpage :: sex In facebook
Unquestionably consider that which you said.
Your favorite reason seemed to be at the web the
easiest thing to be aware of. I say to you,
I definitely get irked while other people think about worries that they plainly do not recognize about.
You managed to hit the nail upon the highest and defined out the whole thing with no need side-effects , other folks could take a signal.
Will likely be back to ge
Here is my homepage — online poker real Money Indiana
hey there and thank you for your information � I�ve
definitely picked up something new from right here.
I did however expertise several technical issues using this website, since
I experienced to reload the website lots of times previous to I could get it
to load correctly. I had been wondering if your web
hosting is OK? Not that I am complaining, but slow loading
instances times will often affect your placement in google and could damage your high-quality score if ads and marketing
with Adwords. Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could
look out for a lot more of your respective intriguing content.
Make sure you update this again very soon..
my site — online Poker sites
Keep working ,terrific job!
my blog post … Best us online poker sites
Excellent read, I just passed this onto a colleague
who was doing some research on that. And he actually bought me lunch since I found it for him smile So let me
rephrase that: Thanks for lunch!
Look at my site us Online poker
Throughout this awesome scheme of things you’ll secure a
B- just for hard work. Where exactly you lost me ended up being on all the specifics.
You know, it is said, the devil is in the details…
And that couldn’t be much more accurate right here.
Having said that, allow me reveal to you just what exactly did work.
The text can be pretty convincing and that is probably why I am making the effort
to comment. I do not make it a regular habit
of doing that. Secondly, despite the fact that I
can easily see the jumps in reason you make, I am not necessarily certain of exactly
how you seem to unite your ideas which in turn make your final result.
For now I will subscribe to your point but wish in the near future you connect
your facts much better.
Here is my blog: top 10 poker sites
After I initially commented I clicked the -Notify me when new feedback are added- checkbox and now every time a remark
is added I get four emails with the same comment. Is there any
manner you may remove me from that service? Thanks!
Also visit my web page: bad credit personal loans online
Thank you for every one of your effort on this web site.
My daughter loves engaging in research and
it is obvious why. My spouse and i notice all about the dynamic medium you make both interesting
and useful suggestions via your web blog and as well improve participation from people on the point so
our favorite girl is certainly learning a great deal. Take pleasure in the rest
of the year. You’re carrying out a remarkable job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really impressed together with your writing abilities as smartly as with the structure to your weblog.
Is this a paid subject matter or did you modify it
yourself? Anyway keep up the excellent quality writing,
it’s uncommon to peer a great blog like this one nowadays.
Take a look at my homepage :: Kk Poker
Hi there, I discovered your blog via Google while searching for a comparable topic,
your web site got here up, it seems great. I’ve bookmarked it
in my google bookmarks.
my webpage new poker sites
What’s up, just wanted to mention, I liked this article.
It was practical. Keep on posting!
Stop by my web site security bank Personal Loan approval rate
Hey there! I’ve been reading your site for a long
time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Porter Texas!
Just wanted to tell you keep up the excellent job!
Also visit my website Thaddeus
Hello! I’ve been reading your blog credit score for personal loans
some time now and finally got the bravery to go ahead and
give you a shout out from Dallas Tx! Just wanted to tell you keep
up the good job!
Good blog! I truly love how it is easy on my eyes and the data are well written. I’m
wondering how I could be notified whenever a new
post has been made. I’ve subscribed to your feed which must do
the trick! Have a nice day!
Take a look at my webpage upoker Review
hey there and thank you for your information � I have definitely picked up something new from right here.
I did however expertise a few technical issues using this web site,
since I experienced to reload the site lots of times previous to I could get it to load correctly.
I had been wondering if your web hosting is OK?
Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.
Well I am adding this RSS to my e-mail and can look out for
a lot more of your respective fascinating content.
Make sure you update this again soon..
Feel free to surf to my website … adult personals
Thanks for your suggestions. One thing I’ve got noticed is that banks as well as financial institutions are aware of the spending
behaviors of consumers and understand that
most people max out their own credit cards around the trips.
They wisely take advantage of this kind of fact and begin floodin
Check out my web site :: Ignitionpoker
My developer is trying to convince me to move to .net from PHP.
I have always disliked the idea because of the expenses.
But he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type on numerous websites for
about a year and am concerned about switching to another platform.
I have heard very good things about blogengine.net.
Is there a way I can transfer all my wordpress content into it?
Any kind of help would be greatly appreciated!
Also visit my website: fastest loan approval bank
I’m not sure why but this weblog is loading extremely slow
for me. Is anyone else having this issue or is it a issue on my end?
I’ll check back later and see if the problem still
exists.
my homepage; poker site Ratings
r ideas.
my web blog :: best online poker reviews
Thanks for your content. One other thing is when you are selling
your property all on your own, one of the challenges you need to be alert to upfront is when to
deal with property inspection reviews. As a FSBO vendor, the key to successfully moving your
property along with saving money on real estate agent profits is know-how.
The more you are aware of, the better your property sales effort are
going to be. One area where by this is particularly critical is home inspections.
Here is my blog post; online poker Usa
I conceive this web site contains some very excellent info for everyone :D.
Check out my web site Best Same Day Loan
That is really fascinating, You are an excessively professional blogger.
I’ve joined your rss feed and look ahead to seeking extra of
your excellent post. Additionally, I’ve shared your website
in my social networks!
Here is my site :: Best Online Poker Reviews
I was curious if you ever thought of changing the layout of your
website? Its very well written; I love what youve got to say.
But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better.
Youve got an awful lot of text for only having
one or 2 pictures. Maybe you could space it out better?
Also visit my page Best Online Poker Reviews
Appreciating the time and energy you put into your website and detailed information you present.
It’s great to come across a blog every once in a while that
isn’t the same old rehashed material. Great read! I’ve
bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to my Google
account.
Also visit my blog; kim kardashian mirror glasses poker
Whats Happening i’m new to this, I stumbled upon this I
have found It positively helpful and it has aided me out loads.
I hope to contribute & help other users like its aided me.
Good job.
Look into my site bad credit personal loans online
ew program, the foreclosure process can pick up from where
it was left off.
My web page :: Kkpoker отзывы
Hi! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay.
I’m undoubtedly enjoying your blog and look forward to new posts.
Here is my web page … security bank personal loan approval rate
Thanks for all your valuable work on this blog. Gloria takes
pleasure in engaging in research and it’s obvious why. I learn all about the compelling ways you
create reliable guidance on your website and as well cause contribution from other people
on this concern plus our favorite daughter is always becoming
educated so much. Enjoy the remaining portion of the new year.
Your carrying out a fabulous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am
really impressed along with your writing talents as neatly as
with the format for your blog. Is this a paid subject or did you customize it yourself?
Anyway stay up the nice high quality writing, it’s rare to see a nice
blog like this one today.
Here is my web blog :: best online Poker reviews
Great work! This is the type of info that should be shared
around the net. Shame on Google for not positioning this post higher!
Come on over and visit my site . Thanks =)
Here is my webpage :: fast short term loans
ngs, belly, or the sac that encircles the heart. Thanks
for giving your ideas.
Feel free to visit my blog — Anh
advertising
Feel free to visit my web page; Bennett
Thanks , I’ve just been searching for info about this subject for a long time
and yours is the greatest I have came upon till now. But, what concerning the conclusion? Are you positive about
the source?
Stop by my web site … Kk poker
You can definitely see your skills within the
work you write. The arena hopes for even more passionate writers like you who aren’t afraid to say how they believe.
At all times go after your heart.
Here is my site: kk Poker
Im not that much of a online poker Real money texas
reader to be honest but your sites really nice, keep it up!
I’ll go ahead and bookmark your site to come back later on. Cheers
I am always searching online best personal loan for good credit tips
that can assist me. Thx!
Hey! Do you know if they make any plugins to help with SEO?
I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results.
If you know of any please share. Thanks!
Also visit my web page; Scot
Hey there! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of my good old room
mate! He always kept chatting about this. I will forward this write-up
to him. Fairly certain he will have a good read.
Many thanks for sharing!
Here is my web blog … American poker
These days of austerity plus relative anxiousness about incurring debt,
many people balk against the idea of utilizing a credit card
to make acquisition of merchandise as well as pay for a
vacation, preferring, instead just to rely on this tried and also trusted approach to making
repayment — hard cash. However, t the cash available to make
the purchase in full, then, paradoxically, this is the best time to use the
credit card for several motives.
Check out my homepage … poker set up
Thank you for any other excellent post. Where else could anybody get that kind of info in such a perfect approach of writing?
I have a presentation next week, and I am on the search for such information.
My page ignitionpoker
Hello! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be ok.
I’m undoubtedly enjoying your blog and look forward to new posts.
Take a look at my blog post; http://sites.estvideo.net/video/phpinfo.php?a%5b%5d=%3ca+href%3dhttps%3a%2f%2fproxy.dubbot.com%2fhttp%3a%2f%2fzonums.com%2fepanet%2ftest_db.php%3fa%255b%255d%3d%253ca%2bhref%253dhttps%253a%252f%252f33poker.net%253etop%2bpoker%2bsites%253c%252fa%253e%253cmeta%2bhttp-equiv%253drefresh%2bcontent%253d0%253burl%253dhttps%253a%252f%252f33poker.net%2b%252f%253e%3eupoker+review%3c%2fa%3e%3cmeta+http-equiv%3drefresh+content%3d0%3burl%3dhttp%3a%2f%2fhaedongacademy.org%2fphpinfo.php%3fa%255b%255d%3d%253ca%2bhref%253dhttps%253a%252f%252f33poker.net%253etop%2bten%2bpoker%2bsites%253c%252fa%253e%253cmeta%2bhttp-equiv%253drefresh%2bcontent%253d0%253burl%253dhttps%253a%252f%252f33poker.net%252f%2b%252f%253e+%2f%3e
Everything is very open with a very clear explanation of the issues.
It was definitely informative. Your website
is useful. Thanks for sharing!
Feel free to visit my web site: upoker review
I all the time emailed this web site post page to all my friends,
because if like to read it afterward my links will too.
Feel free to visit my web-site … Bryan
right here.
Here is my blog post adult dating ads
Great delivery. Sound arguments. Keep up the good effort.
My page: Top 10 Best Poker Sites
Nice read, I just passed this onto a friend who
was doing a little research on that. And he just bought me lunch because I found
it for him smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!
My site; adult personals ads
whoah this weblog is great i love reading your articles.
Keep up the good paintings! You understand, a lot of people are hunting round for this
information, you could help them greatly.
Also visit my page; best online poker reviews
Id must examine with you here. Which isn’t something I often do!
I take pleasure in studying a publish that will make
folks think. Additionally, thanks for allowing me to remark!
Stop by my web page … facebok Sex
Hi there, I found your web site via Google while searching for a
related topic, your web site came up, it looks great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Check out my web site … local sex near Me
Everything is very open with a really clear clarification of the issues.
It was definitely informative. Your site is useful. Many thanks for sharing!
Here is my website Facbook Sex
I every time emailed this webpage post page to all my contacts,
as if like to read it then my links will too.
Here is my web page — Adult personal sites
Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
And he actually bought me lunch as I found it for him smile So let
me rephrase that: Thanks for lunch!
My page … Top 10 Best Online Poker Sites
Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I’m attempting
to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
My homepage; free.zik.free.Fr
I have observed that in digital camera models,
unique receptors help to focus automatically.
Those kind of sensors regarding some cameras change
in in the area of contrast, while others employ a beam
with infra-red (IR) light, especially in low lighting. Higher specs cameras
sometimes use a blend of both systems and could have Face Priority AF
where the digital camera can ‘See’ your face and concentrate
only upon that. Thanks for sharing your ideas
on this website.
My web page … upoker review
Everything is very open with a really clear description of the issues.
It was truly informative. Your website is very useful. Thank you for sharing!
Here is my blog: Kkpoker Review
What’s up, just wanted to tell you, I liked this
blog post. It was funny. Keep on posting!
my site — Which Country Is Best For Online Poker?
Hi all, here every one is sharing these know-how,
so it’s nice to read this webpage, and I used do you need high iq to play poker? pay a visit this weblog everyday.
Good post. I be taught one thing tougher on different blogs everyday.
It would all the time be stimulating to read content from
different writers and observe just a little one thing from their store.
how do i withdrawl from Betonline poker?d desire to make use
of some with the content material on my blog whether you dont mind.
Natually Ill offer you a link in your net blog. Thanks for sharing.
Ill right away grab your rss as I can’t find your e-mail subscription link or newsletter service.
Do you’ve any? Kindly let me know so that I
could subscribe. Thanks.
My web-site … Is Betonline Poker Soft?
Wow, amazing weblog format! How Do I Withdrawl From Betonline Poker? long have you been running a blog for?
you make blogging look easy. The entire look of your web site
is wonderful, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t depart
your web site prior to suggesting that I really enjoyed
the standard information an individual provide on your
visitors? Is gonna be back incessantly to investigate cross-check
new posts.
Hello there, I found your blog by the use of Google even as
looking for a similar subject, your website came up, it appears great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
My web site — Do Bookmakers Track Ip Address?
How Do I Withdraw From BetOnline Poker? conceive this site has got some very good information for everyone :
D.
. There are usually fresh complications and opportunities to Which Poker room is best in Asia?
the field must just as before adapt and behave.
Saved as a favorite, I really like your blog!
Also visit my website :: free hook up ads
One more thing. I believe that there are quite a few travel insurance websites of reputable companies that permit you to enter holiday details and find you the quotations.
You can also purchase an international travel insurance policy online by using your credit card.
Everything you should do is to enter the travel details and you can begin to see the plans
side-by-side. Merely find the system that suits your
financial budget and needs and then use your bank credit card to buy
them. Travel insurance on the web is a good way to search for a respected
company to get international holiday insurance. Thanks for
giving you
My blog; free adult ads
Excellent website. Lots of helpful information here.
Im sending it to a few pals ans additionally sharing in delicious.
And obviously, thanks for your sweat!
Review my blog post :: Sex With Facebook
you are really a good webmaster. The web site loading speed
is amazing. It seems that you’re doing any unique trick.
Moreover, The contents are masterpiece. you have done
a fantastic job on this topic!
Check out my blog — Hookup ads
Hello there, I discovered your blog by means of Google while
looking for a related topic, your website got here up, it seems to be great.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
my web-site — free personal ads
My brother suggested I might like this website. He was
entirely right. This post truly made my day.
You can not imagine simply how much time I had spent for this info!
Thanks!
Also visit my webpage; Janina
I like this web site so much, saved to favorites.
My site :: Kkpoker Review
Thank you a bunch for sharing this with all folks you really recognise what you’re speaking about!
Bookmarked. Kindly additionally consult with my site =).
We can have a hyperlink exchange arrangement between us!
Here is my web page :: sex in facebook
Everything is very open with a precise description of the challenges.
It was really informative. Your website is extremely helpful.
Many thanks for sharing!
Also visit my web blog :: Bet Online Poker Review
I enjoy you because of all your valuable effort on this blog.
Ellie really loves doing investigation and it’s easy to understand why.
We know all about the dynamic means you provide helpful information through your blog and as well as attract participation from other individuals on this situation and our child is actually studying a whole lot.
Take pleasure in the rest of the year. Your performing
a good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed along with your writing abilities and also with the structure in your blog.
Is that this a paid subject or did you modify it yourself?
Anyway stay up the excellent high quality writing, it is uncommon to peer a great blog like this one
these days.
Here is my site :: hook ups near me
I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website
yourself or did you hire someone to do it for you?
Plz reply as I’m looking to create my own blog and would like to know where u got this from.
thank you
Also visit my website Kkpoker rakeback
Hey there! I’ve been reading your web site facebook For sex a
long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Lubbock Tx!
Just wanted to mention keep up the good job!
hello there and thank you for your info � I�ve
definitely picked up something new from right here.
I did however expertise several technical issues using this website,
as I experienced to reload the website lots
of times previous to I could get it to load correctly.
I had been wondering if your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but sluggish
loading instances times will very frequently affect your placement in google and could damage your quality score if
advertising and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to
my e-mail and can look out for much more of your respective intriguing content.
Make sure you update this again very soon..
Here is my webpage — Kkpoker Review
Hello there, just became aware of your blog through Google, and found that it’s
truly informative. I am gonna watch out for brussels. Ill appreciate if you continue
this in future. Numerous people will be benefited from your writing.
Cheers!
My web blog … Kk Poker
. There are continually fresh troubles and opportunities to which the sector must once more adapt
and reply.
Also visit my web site … Sex In Face Book
hey there and thank you for your information � I have
definitely picked up something new from right here. I did however expertise several technical
points using this web site, as I experienced to reload the website a lot of times previous to I
could get it to load properly. I had been wondering if
your web host is OK? Not that I am complaining, but slow
loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your
high-quality score if advertising and marketing
with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for
much more Facebook Of Sex your respective intriguing content.
Ensure that you update this again very soon..
Hello, i think that i saw you visited my weblog so i came to ?return the favor?.I’m attempting to find
things to improve my web site!I suppose its ok to use a few
of your ideas!!
Here is my web page … facebook sex.
Thank you for the good writeup. It if truth be told was once a entertainment account it.
Glance complicated to far brought agreeable from you!
By the way, how to find sex on facebook (Coral) could we communicate?
I believe other website owners should take this site as an model, very clean and good user
friendly design and style.
Take a look at my page: adult Personnels
Whoa! This blog looks just like my old one! It’s on a totally different topic but
it has pretty much what is the easiest poker site to win on? same
page layout and design. Great choice of colors!
Sweet blog! I found it while browsing on Yahoo News. Do you
have any tips on how to get listed in Yahoo News? I’ve been trying
for a while but I never seem to get there! Many thanks
Stop by my website: what are Pokerking restricted Countries
I’ve observed that in the world of today, video games include the latest rage with
children of all ages. Many times it may be unattainable to drag your kids away from the games.
If you want the best Face book of sex both worlds,
there are many educational activities for kids.
Interesting post.
I love your blog.. very nice colors & theme.
Did you create this website yourself or did you hire someone to do it for
you? Plz respond as I’m looking to construct my own blog and would
like to find out where u got this from. cheers
Here is my blog post … best online poker real money california
I’m really enjoying the design and layout of your blog.
It’s a very easy on the eyes which makes it much
more enjoyable for hook.ups Near me to come here and
visit more often. Did you hire out a developer to create your theme?
Fantastic work!
We’re a group of volunteers and opening a new scheme in our
community. Your website offered us with valuable information to work on. You’ve
performed a formidable activity and our entire neighborhood will likely be
thankful to you.
Also visit my homepage — discreet sex near me
Hi, i think that i saw you visited my weblog thus i came
to ?return the favor?.I’m trying to find things to improve my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Check out my homepage; Etsuko