No Image

Кардиаск рецепт на латинском

СОДЕРЖАНИЕ
139
921 просмотров
17 августа 2019

Торговое название препарата: Кардиаск® (CardiASK)

Действующие вещества: Acetylsalicylic acid*

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство., Антиагрегантное средство.

Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг и 100 мг.

По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой 50 мг, 100 мг N30 (1×30) (упаковки контурные ячейковые)

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной кишечнорастворимой оболочкой содержит:

Активное вещество: ацетилсалициловая кислота 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (пласдон К-90 или коллидон 90 F), кислота стеариновая, полисорбат (твин-80),масло касторовое гидрогенизированное; пленочная кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) (колликут МАЕ 100Р), макрогола и поливинилового спирта сополимер (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

Фармакологические свойства:

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. В высоких дозах АСК также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика:

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 час.

Показания к применению:

 Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда.

 Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия.

 Профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).

 Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).

 Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Способ применения:

Таблетки препарата КардиАСК® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки КардиАСК® принимаются 1 раз в сутки. КардиАСК® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50 — 100 мг/сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия: 50 – 100 мг/сутки.

Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): 50 — 100 мг/сутки.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50 – 100 мг/сутки.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50 – 100 мг/сутки.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 50 -100 мг/сутки.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко – язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, редко — анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, ринит, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Противопоказания:

 Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

 Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости АСК и других НПВП.

 Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения).

 Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более.

 Беременность (I и III триместр) и период лактации.

 Детский возраст до 18 лет.

 Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

 Выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

 Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA).

 Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Лекарственное взаимодействие:

КардиАСК® при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств: — метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы, также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышеннойчастотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;

— тромболитических и антиагрегантов (тиклопидина);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счетгипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем наблюдается аддитивный эффект и повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов – бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия), диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках). Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Особые указания:

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа,хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другиепрепараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры упредрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, чтонеобходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время леченияконцентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте
 При подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.  При наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений.  При нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).  При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).  При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства).  Во II триместре беременности.  При предполагаемом хирургическом вмешательстве, включая незначительные (например, экстракция зуба), так как АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Читайте также:  От чего лопается капилляр в глазу

Передозировка:

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл. Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза.

Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом; — гиперпирексия (крайне высокая температура тела); — нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение давления, угнетение сердечной деятельности; — нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация (дегидратация), нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; — нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), ке-тоацидоз; — шум в ушах, глухота; — желудочно-кишечные кровотечения; — гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; — неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности:

Условия отпуска:

Без рецепта врача

Производитель:

Описания:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты

Содержание

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: Р N003825/01 от 22.10.09 — Бессрочно

КардиАСК ®
рег. №: Р N003825/01 от 22.10.09 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав КардиАСК ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), масло касторовое гидрогенизированное, повидон (пласдон К-90 или коллидон 90F), полисорбат (твин-80), целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата (1:1) (колликут МАЕ 100Р), сополимер макрогола и поливинилового спирта (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается легкая шероховатость и слабый запах уксусной кислоты.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 100 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), масло касторовое гидрогенизированное, повидон (пласдон К-90 или коллидон 90F), полисорбат (твин-80), целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата (1:1) (колликут МАЕ 100Р), сополимер макрогола и поливинилового спирта (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП, антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая инактивация ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана A 2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. В высоких дозах АСК также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

В отличие от других салицилатов, при многократном применении препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.

АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронид салициловой кислоты и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Т 1/2 составляет от 2-3 ч (при применении АСК в низких дозах) до 15 ч (при применении препарата в высоких дозах в качестве анальгезирующего средства).

Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Показания препарата КардиАСК ®

  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (в т.ч. сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда);
  • стабильная стенокардия;
  • профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
  • профилактика тромбоэмболий после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (в т.ч. аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
  • профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I63 Инфаркт мозга
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно перед едой. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости.

КардиАСК ® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

С целью первичной профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска назначают по 50-100 мг/сут.

С целью профилактики повторного инфаркта миокарда , при стабильной и нестабильной стенокардии — по 50-100 мг/сут.

При нестабильной стенокардии (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда) назначают по 50-100 мг/сут.

С целью профилактики ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения — по 50-100 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах — по 50-100 мг/сут.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей назначают по 50-100 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко — язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: повышенный риск кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны органа слуха: снижение слуха, шум в ушах.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Противопоказания к применению

  • подагра, гиперурикемия, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты (следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
  • наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушение функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью);
  • нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин);
  • бронхиальная астма, хронические заболевания органов дыхания, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, в т.ч. к препаратам группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства);
  • II триместр беременности;
  • предполагаемое хирургическое вмешательство (включая незначительные, например, экстракция зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только после тщательной оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и в течение непродолжительного времени.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства следует по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более чем 2 сут) может быть результатом длительного применения препарата в токсических дозах в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного применения препарата в высоких дозах и проявляется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появиться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл.

Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, симптомы которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза.

Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами, зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено, главным образом, на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести : головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени: респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом; гиперпирексия; нарушения дыхания (гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия); нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности); нарушения водно-электролитного баланса (дегидратация); нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы (гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз); шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения (от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия); неврологические нарушения (токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

КардиАСК ® при одновременном применении усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом также сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

При одновременном применении КардиАСК ® усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы.

КардиАСК ® усиливает эффекты тромболитических средств и антиагрегантов (тиклопидина).

При сочетанном применении препарат усиливает действие дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции.

КардиАСК ® усиливает действие гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы.

Препарат усиливает действие вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты с этанолом наблюдается аддитивный эффект, повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона): за счет конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты происходит снижение урикозурического эффекта.

При одновременном применении препарат ослабляет действие ингибиторов АПФ: отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно — ослабление гипотензивного действия.

АСК в высоких дозах снижает эффекты диуретиков: отмечается снижение СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие при одновременном применении.

Условия хранения КардиАСК ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Латинское название: CardiASK

Код ATX: B01AC06

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)

Аналоги: Анопирин, Тромбогард 100, АСК-кардио

Производитель: Канонфарма (Россия)

Описание актуально на: 23.09.17

Цена в интернет-аптеках:

Кардиаск – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты.

Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток по 0,1 г и 0,05 г, покрытых белой кишечнорастворимой оболочкой.

Таблетки 1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: касторовое масло, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, тальк, лактоза, кукурузный крахмал, твин-80, пласдон S-630, пласдон К-90, колликут МАЕ 100 Р.
Состав оболочки: сополимер­ метакриловой ­кислоты и этакрилата (1:1) (колликут МАЕ 100Р), сополимер макрогола и поливинилового спирта (колликут IR), коповидон (пласдон Эс-630), триэтилцитрат, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

Применяется для профилактики:

  • острого инфаркта миокарда при наличии таких факторов риска, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение и ожирение;
  • повторного инфаркта миокарда;
  • преходящих нарушений кровообращения головного мозга;
  • тромбозов вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • тромбоэмболии после инвазивных и хирургических вмешательств на сосуды;
  • инсульта.

Кроме того, применение рекомендовано при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • триада Фернана-Видаля;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салициллатов и НПВП;
  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим составляющим препарата;
  • желудочно-кишечные кровотечения или эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • в комбинации с курсовым приемом метотрексата в дозировке от 15 мг в неделю;
  • возраст до 18 лет;
  • 1-й и 3-й триместры беременности и лактационный период.

С осторожностью применяют при таких патологиях и состояниях:

  • бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические заболевания органов дыхания и аллергии на другие лекарственные средства;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • дефицит витамина К;
  • одновременный прием с метотрексатом дозировкой менее 15 мг за неделю;
  • 2 триместр беременности.

Инструкция по применению Кардиаск (способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально перед едой. Медикамент предназначен для курсового применения, продолжительность которого определяется врачом.

  • Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50–100 мг/сут. Профилактика повторного инфаркта миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия: 50–100 мг/сут.
  • Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): 50–100 мг/сут.
  • Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50–100 мг/сут.
  • Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50–100 мг/сут., тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 50–100 мг/сут.

Побочные эффекты

Прием Кардиаск может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны органов пищеварительной системы: изжога, рвота, тошнота, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны кровеносной системы: повышенная кровоточивость, в редких случаях – анемия.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазмы.
  • Со стороны ЦНС: шум в ушах, головокружение, головная боль.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница и анафилактические реакции.

Передозировка

Признаки передозировки Кардиаск условно разделяют на симптомы тяжелой и средней степени.

Симптомами средней степени передозировки считаются:

  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • рвота, тошнота;
  • спутанность сознания.

При появлении этих симптомов необходимо уменьшить дозировку.

Передозировка тяжелой степени сопровождается такими призначками:

  • лихорадка;
  • дыхательная и сердечнососудистая недостаточность;
  • кетоацидоз;
  • выраженная гипогликемия;
  • респираторный алкалоз;
  • гипервентиляция;
  • кома.

При появлении вышеперечисленных симптомов пациент нуждается в экстренной госпитализации и соответствующей терапии.

Аналоги

Анопирин, Тромбогард 100, АСК-кардио, Аскопирин, Аспирин, АСК-кардио, Аспикор, Ацетилсалициловая кислота, Аспинат, Ацсбирин, Аспровит, Ацилпирин, Ацекардол, Ацентерин, Кардиопирин, Буфферин, Колфарит, Плидол Таспир, Микристин, Флуспирин, Упсарин УПСА, Некстрим Фаст, Кардиомагнил.

Фармакологическое действие

Кардиаск оказывает выраженное антиагрегантное действие, в основе которого лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, блокирующее синтез тромбоксана А2 и подавляющее агрегацию тромбоцитов. Кардиаск обладает и другими механизмами подавления агрегации тромбоцитов, что делает его эффективным при различных заболеваниях сосудов. В высоких дозах это лекарственное средство также оказывает на организм анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Особые указания

  • Может спровоцировать развитие бронхоспазма или вызвать обострение бронхиальной астмы. Повышает риск развития побочной реакции наличие в анамнезе сенной лихорадки, полипоза носа, хронических болезней органов дыхания и склонность к аллергической реакции.
  • Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется на протяжении нескольких дней после приема. Это повышает риск кровотечений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости необходимо полностью отказаться от применения препарата.
  • В низких дозах может спровоцировать развитие подагры у лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.
  • В высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что важно учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.
  • При комбинации ЛС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация последних в крови снижена, а после отмены возможна передозировка салицилатов.
  • Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в 1 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Во 2 триместре назначается с особой осторожностью, если польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении ЛС и метотрексата ацетилсалициловая кислота повышает эффект последнего благодаря снижению его почечного клиренса и вытеснению из связей с белками плазмы.
  • Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и гепарина за счет нарушения функциональности тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из каких-либо связей с белками плазмы.
  • При совместном применении повышает эффективность антитромбоцитарных и тромболитических лекарственных препаратов.
  • Благодаря гипогликемическому эффекту ацетилсалициловой кислоты, применение препарата в высоких дозах усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины.
  • Усиливает эффекты дигоксина, увеличивая его концентрацию в плазме. Он также усиливает действие и вальпроевой кислоты, вытесняя ее из связей с белками плазмы.
  • При одновременном применении ЛС и урикозурических препаратов ацетилсалициловая кислота ослабляет их действие за счет тубулярной элиминации мочевой кислоты.
  • При совместном применении с этанолом наблюдается аддитивный эффект.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и защищенном от солнечных лучей месте при температуре воздуха не выше 25°C.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Кардиаск за 1 упаковку начинается от 45 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Комментировать
139
921 просмотров
Комментарии
  1. win money daily ()
    Ответить
  2. win money games for kids ()
    Ответить
  3. win money ()
    Ответить
  4. buy domain 0.99 ()
    Ответить
  5. buy domains godaddy ()
    Ответить
  6. buy domain email ()
    Ответить
  7. buy domains in bulk ()
    Ответить
  8. buy domain name online ()
    Ответить

    Hurray! I just got $1 BitCoin, Free! Earn $10 BitCoin Coupons & Huge Referral Bonus, All Free! Join me NOW: btckick.com

  9. buy domain name ()
    Ответить
  10. buy domain name free ()
    Ответить
  11. buy domain bigrock ()
    Ответить
  12. Andre ()
    Ответить

    In patients with these tumors, the blood serotonin level may be normal, but
    the urine levels of serotonin and 5-HTP are high.
    https://saleviabuy.com viagra effects

  13. Gerald ()
    Ответить

    I dislike it that the insurance industry can dictate the
    actions of doctorsAnother anecdote. http://genqpviag.com generic viagra japan

  14. Frbhphode ()
    Ответить

    viagra for sale https://paradiseviagira.com/ viagra genric

  15. Devkphode ()
    Ответить

    viagra for sale no prescipstion canadian viagra pharmacy cheap viagra

  16. KmrfproT ()
    Ответить

    viagra ako posobi https://purevigra.com/ viagra bicuspid aortic valve

  17. FbsgErype ()
    Ответить

    best way to take viagra bob dole viagra commercial youtube cuanto tiempo tarda en hacer efecto la viagra

  18. Jivhslozy ()
    Ответить

    does viagra actually work yahoo viagra shipped from australia is viagra safe with lisinopril

  19. Kandis ()
    Ответить

    Buy brand viagra online https://hopeviagrin.com/
    order generic viagra from india

  20. Johnson ()
    Ответить

    Can you buy viagra in australia lightvigra.com can i buy viagra in europe

  21. Marguerite ()
    Ответить

    Where can i get viagra online mygoviagar.com viagra india
    buy

  22. Gregorio ()
    Ответить

    How much is over the counter viagra https://miraclevigra.com
    buy sildenafil 50mg uk

  23. Fdbvphode ()
    Ответить

    viagra soft gel capsules sildenafil buy nz generic viagra soft tab

  24. FhsbErype ()
    Ответить

    quick ship viagra buybuyviamen.com diferencias entre viagra y levitra

  25. Dbsfphode ()
    Ответить

    viagra online india price sildenafil online pharmacy uk where can i buy viagra over the counter usa

  26. KbrgproT ()
    Ответить

    generic viagra mexico pharmacy where can you buy viagra over the counter in australia sildenafil online sale

  27. FmsgErype ()
    Ответить

    closest over the counter viagra niagra herbal viagra viagra in colombia

  28. Jsweslozy ()
    Ответить

    where can you get women’s viagra canadian viagra coupon sildenafil citrate vs viagra

  29. berkey ()
    Ответить

    This article is in fact a good one it assists new web visitors, who are wishing for blogging.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  30. Fgsphode ()
    Ответить

    best assignment help website academic cover letter help with an essay on learning objectives

  31. FqfErype ()
    Ответить

    essays for college freshmen research paper on child abuse college essay openers

  32. FsfErype ()
    Ответить

    personal essay college good books to write a research paper on philosophy essay writing

  33. FnrdErype ()
    Ответить

    generic viagra\’ viagra with out presctiption viagra gold what is it

  34. Dvscphode ()
    Ответить

    do my bibliography argumentative writing essay do my research paper for me

  35. Kathleen ()
    Ответить

    Buy college essay buyessayhelpbtg.com buy a essay

  36. KwgdproT ()
    Ответить

    buy coursework do my economics homework help writing

  37. Anita ()
    Ответить

    My custom essay customessaywriterbyz.com
    custom admission essay

  38. FnrhErype ()
    Ответить

    viagra american express viagra .au viagra in sacramento

  39. FtghErype ()
    Ответить

    research paper requirements help homework online who to write an essay

  40. Jgscslozy ()
    Ответить

    college term paper compare and contrast thesis statement professional college essay writers

  41. FnsbErype ()
    Ответить

    college stress essay essay writing definition cheap essay writing service us

  42. Fgnsphode ()
    Ответить

    online cialis no prescription cialis and viagra mix is ordering cialis online legal

  43. FqbfErype ()
    Ответить

    which is better cialis or levitra cialis in ireland cialis 10 mg

  44. Dvncphode ()
    Ответить

    lowest price cialis 20mg generic cialis black 800 mg generic canadian cialis

  45. Leopoldo ()
    Ответить

    Cialis vs levitra https://cialmenon.com cialis 20 mg

  46. FsfgErype ()
    Ответить

    viagra no prescription jpg viagra prescription viagra australia

  47. FbsbErype ()
    Ответить

    cialis soft tabs cialis 20 mg cost low price cialis

  48. Jed ()
    Ответить

    Viagra pill atviagrmenrx.com how long does it take viagra to work

  49. KhedproT ()
    Ответить

    viagra meaning online ordering viagra australia order viagra china

  50. August ()
    Ответить

    Roman viagra xviagrnorx.com
    viagra effects

  51. FgrsErype ()
    Ответить

    viagra buy reviews viagra canada pay pal generic viagra soft tabs

  52. Fhsnphode ()
    Ответить

    womens viagra viagra for sale in florida real viagra online

  53. Jgsvslozy ()
    Ответить

    viagra sell buy generic viagra online viagra for sale

  54. Dvnjphode ()
    Ответить

    dr viagra buy viagra usa australian viagra paypal genericx viagra

  55. thefeed ()
    Ответить

    I’m gone to convey my little brother, that he should also visit this web site on regular basis to obtain updated from newest news.|
    thefeed http://www.arida.biz/sougo/rank.cgi?mode=link&id=27&url=https://www.etsy.com/people/8hbylhev

  56. the feed ()
    Ответить

    Hi there would you mind sharing which blog platform you’re working with? I’m going to start my own blog soon but I’m having a tough time choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your design and style seems different then most blogs and I’m looking for something unique. P.S Apologies for getting off-topic but I had to ask!|
    the feed http://www.tstz.com/link.php?url=https://dictionary.reverso.net/user/skratchlabs

  57. feed ()
    Ответить

    Woah! I’m really enjoying the template/theme of this site. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s hard to get that «perfect balance» between usability and visual appearance. I must say that you’ve done a amazing job with this. In addition, the blog loads very fast for me on Opera. Excellent Blog!|
    feed http://www.horvatorszagielszallasolas.hu/cklikwww_ptx.php?id=14745&redirect_to=https://rxbar1.weebly.com/

  58. feed ()
    Ответить

    Great info. Lucky me I found your site by chance (stumbleupon). I’ve saved as a favorite for later!|
    feed https://okanogancountry.com/link-master/136/follow?link=https://skratchlabs.bookmark.com%2F/

  59. the feed ()
    Ответить

    I’m no longer certain where you’re getting your info, but great topic. I must spend a while studying much more or figuring out more. Thank you for great info I was looking for this information for my mission.|
    the feed http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://letterboxd.com/ClifBar9/

  60. atmospheric water generator price ()
    Ответить

    Excellent post. I was checking continuously this blog and I am impressed! Very helpful info specially the last part 🙂 I care for such info much. I was looking for this certain information for a very long time. Thank you and good luck.|
    atmospheric water generator price https://ecuadortenisclub.com/4a5u0

  61. AqwsErype ()
    Ответить

    ed drugs legit online pharmacy us online pharmacy

  62. Fgvdphode ()
    Ответить

    24 hour pharmacy 24 hour pharmacy near me best drugstore primer

  63. FwsxErype ()
    Ответить

    best ed medication pharmacies near me canadian pharmacy cialis

  64. JtmfErype ()
    Ответить

    canadian pharmacies canadian pharmacy viagra п»їviagra online canadian pharmacy

  65. Jlloslozy ()
    Ответить

    online pharmacy canada pharmacy discount card legit online pharmacy

  66. Nllpphode ()
    Ответить

    mexican pharmacy http://pharmacy-onlineasxs.com/ ed drugs

  67. LokuErype ()
    Ответить

    e d erectile dysfunction pills ed medications

  68. superbeets review ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to be honest but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website to come back down the road. Many thanks|
    superbeets review http://www.trucktown.ru/go.php?https://gitlab.cs.tufts.edu/superbeets37

  69. Rory ()
    Ответить

    Whats up this is kind of of off topic but I was wondering
    if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with
    HTML. I’m starting a blog soon but have no coding expertise so I wanted to get advice from someone with experience.
    Any help would be greatly appreciated!

    Feel free to surf to my homepage :: cheap flights

  70. Tressa ()
    Ответить

    My family members always say that I am killing my time here at web, except I
    know I am getting experience everyday by reading thes nice articles or reviews.

    Also visit my web site: cheap flights

  71. Leslie ()
    Ответить

    Good article. I will be going through a few of these issues as
    well..

    my web-site; cheap flights

  72. Francine ()
    Ответить

    Hello! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick shout out and tell you I
    genuinely enjoy reading your posts. Can you recommend any other
    blogs/websites/forums that deal with the same
    subjects? Thank you so much!

    Feel free to surf to my web-site … cheap flights (http://tinyurl.com/)

  73. Ana ()
    Ответить

    Hello, i read your blog occasionally and i own a similar one and i
    was just wondering if you get a lot of spam responses? If so how
    do you reduce it, any plugin or anything you can advise?

    I get so much lately it’s driving me insane so any help is very much
    appreciated.

    My web-site — cheap flights

  74. Hector ()
    Ответить

    Thanks , I have just been searching for information approximately
    this subject for a long time and yours is the best I have discovered so far.

    But, what concerning the conclusion? Are you sure about
    the source?

    My page cheap flights; http://tinyurl.com/y53xo2jf,

  75. FqhhErype ()
    Ответить

    cialis generic pharmacy online canadadrugs pharmacy in canada

  76. LbsxErype ()
    Ответить

    canadian pharmacy viagra overnight viagra delivery us canadian pharmacy drugs online

  77. KbcxproT ()
    Ответить

    online canadian pharcharmy discount pharmacy best online pharmacy stores

  78. Jbnbslozy ()
    Ответить

    prescription drugs online without erectile dysfunction canadian pharmacy generic viagra

  79. AhkdErype ()
    Ответить

    mexican pharmacies shipping to usa buy drugs online online drugs

  80. Nncsphode ()
    Ответить

    drug categories viagra cialis viagra no prescription cheap viagra on line mastercard

  81. JbbvErype ()
    Ответить

    pharmacy technician classes online free canadian pharmacy viagra generic canadian drugstore reviews

  82. Kuikweete ()
    Ответить

    can you buy viagra mexico buy viagra online canada viagra dealers in malaysia

  83. AqcfSewsblems ()
    Ответить

    dapoxetine cialis american express can you buy cialis with no prescription generic cialis uk

  84. FqbbErype ()
    Ответить

    payday loans 85345 cash advance in south africa cash advance jenison mi

  85. Fvfcphode ()
    Ответить

    where to buy viagra in tucson without prescription in person viagra in hamburg pfizer viagra accepts visa cards

  86. LabxErype ()
    Ответить

    cialis profits how long before cialis works euro pharmacy cialis

  87. Yong ()
    Ответить

    No matter if some one searches for his necessary thing, thus he/she needs to be available that
    in detail, so that thing is maintained over here.

    My site; cheap flights (http://tinyurl.com/)

  88. KvaxproT ()
    Ответить

    payday loans erie co payday loan winchester va hard money real estate loans las vegas

  89. Jbnvslozy ()
    Ответить

    center for responsible lending payday loans cash loans in fort mill sc bbb online payday loans

  90. AhbzErype ()
    Ответить

    buying a car with cash vs loan cash advance georgetown sc peachy payday loans promo code

  91. JbbnErype ()
    Ответить

    viagra und cialis im vergleich cialis comment Г§a marche wirkung cialis levitra

  92. Kbbfweete ()
    Ответить

    what are the different types of viagra viagra australia australian viagra online

  93. KndnproT ()
    Ответить

    viagra generic name what does viagra do for women cheapest generic viagra

  94. houston junk car buyer ()
    Ответить

    This site was… how do you say it? Relevant!! Finally I have found something which helped me. Appreciate it!|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  95. Emelia ()
    Ответить

    Your way of explaining the whole thing in this article is genuinely pleasant, all can effortlessly
    understand it, Thanks a lot.

    Review my blog post web hosting (http://learn.medicaidalaska.com)

  96. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    I’d like to thank you for the efforts you’ve put in penning this blog. I really hope to view the same high-grade content from you in the future as well. In fact, your creative writing abilities has inspired me to get my own, personal blog now ;)|
    theragun vs hypervolt https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review

  97. theragun liv ()
    Ответить

    I think the admin of this web site is actually working hard in support of his site, because here every stuff is quality based stuff.|
    theragun liv https://twitter.com/TheragunR

  98. Tommie ()
    Ответить

    For most recent news you have to visit web and on the web I found
    this site as a most excellent web site for newest updates.

    Also visit my webpage … gamefly

  99. we just did 46 ()
    Ответить

    Usually I don’t learn post on blogs, however I wish to say that this write-up very forced me to check out and do it! Your writing taste has been amazed me. Thank you, very great post.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  100. Pauline ()
    Ответить

    hello!,I love your writing so so much! percentage we keep up a correspondence extra approximately your
    article on AOL? I need an expert on this space to unravel my
    problem. Maybe that’s you! Taking a look forward to look you.
    ps4 games allenferguson ps4 games

    Feel free to surf to my webpage; coconut oil

  101. Lashawnda ()
    Ответить

    If you want to obtain much from this article then you have to apply
    such methods to your won weblog.

    Here is my page — ps4 games

  102. Shelly ()
    Ответить

    What’s Taking place i am new to this, I stumbled upon this I’ve found It absolutely helpful and it
    has helped me out loads. I hope to contribute & assist other customers like its helped
    me. Good job.

    My blog post … ps4 games — tinyurl.com

  103. Regena ()
    Ответить

    Superb, what a blog it is! This web hosting site provides useful data
    to us, keep it up.

  104. Alisa ()
    Ответить

    Essay about helping others essayhelpof.com

  105. Jude ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you create
    this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz respond as I’m looking to create my own blog and would like to find out where
    u got this from. many thanks

    My website :: web hosting

  106. Jennifer ()
    Ответить

    Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied
    on the video to make your point. You definitely know what youre
    talking about, why waste your intelligence on just posting videos to your weblog when you could be giving us something enlightening
    to read?

    My web page … web hosting (tinyurl.com)

  107. Morgan ()
    Ответить

    Quality content is the secret to be a focus for the people to go to see the
    site, that’s what this web site is providing.

    Look at my blog — minecraft games

  108. Hester ()
    Ответить

    Thesis help online thesis abstracts phd by thesis only

  109. Maribel ()
    Ответить

    Community service essay sample essaywriteris.com
    essay community service

  110. Karla ()
    Ответить

    Dissertation writing services illegal dissertation database
    dissertation proposal help

  111. Bud ()
    Ответить

    Write my essay for me custom essay writing cheap college essay writers block

  112. Arden ()
    Ответить

    Custom essay papers https://essaywritera.com/ professional essay
    editing service

  113. Chanel ()
    Ответить

    Dissertation writing software dissertationxyz.com phd dissertation proposal

  114. Fleta ()
    Ответить

    Write my essay review custom essays usa best essay writing website

  115. Graciela ()
    Ответить

    Write my paper one day https://papersonlinebox.com/ paper writing services reviews

  116. Lasonya ()
    Ответить

    Canadian cialis 200 mg. cialis next day delivery does 20mg cialis work

  117. Jennie ()
    Ответить

    Indian cialis what happens when you mix cialis with grapefruit? Cialis 20mg sell

  118. Kiera ()
    Ответить

    How much is cialis in canada cialis online canada
    buy cialis using paypal

  119. Julieta ()
    Ответить

    Prescription cost comparison best 10 online canadian pharmacies canada prescriptions drugs

  120. Poppy ()
    Ответить

    You could definitely see your expertise in the work you write.
    The world hopes for more passionate writers like you who aren’t afraid to say how they believe.
    At all times go after your heart. asmr 0mniartist

  121. Sheryl ()
    Ответить

    Cialis no prescription canada cialis with dapoxetine for sale cialison line

  122. Angelita ()
    Ответить

    Tadalafil research chemical tadalafil price at walmart
    tadalafil usa

  123. Noreen ()
    Ответить

    I like the valuable information you provide in your articles.
    I will bookmark your weblog and check again here frequently.
    I am quite sure I’ll learn many new stuff right here!
    Best of luck for the next! 0mniartist asmr (bit.ly)

  124. Rashad ()
    Ответить

    Wonderful goods from you, man. I have be aware
    your stuff prior to and you are simply extremely great.
    I actually like what you’ve acquired right here, certainly like what you are stating and the
    way in which wherein you are saying it. You’re making it entertaining and you continue to
    care for to keep it smart. I can’t wait to read much
    more from you. This is actually a tremendous website. asmr — bit.ly
    — 0mniartist

  125. Ann ()
    Ответить

    Erectile dysfunction http://onlinecanda21.com/ drugstore online

  126. Uwe ()
    Ответить

    Qual o melhor viagra cialis levitra e vivanza is it safe to take 40mg of levitra levitra muadili

  127. Elyse ()
    Ответить

    Hello my loved one! I want to say that this article is
    amazing, great written and come with almost all important infos.

    I’d like to look more posts like this .

    Take a look at my blog gamefly for

  128. Casie ()
    Ответить

    Bupron SR uspharmus.com Forxiga

  129. Felicitas ()
    Ответить

    We absolutely love asmr your blog and find most of your post’s to be exactly I’m looking for.

    Does one offer guest writers to write content for you? I wouldn’t mind
    producing a post or elaborating on many of the subjects you write related to here.
    Again, awesome weblog!

  130. Gavin ()
    Ответить

    First of all I want to say fantastic blog! I had a quick question in which I’d like to ask if
    you do not mind. I was curious to know how you center yourself and clear your head prior to writing.
    I have had a difficult time clearing my thoughts in getting my
    thoughts out there. I truly do take pleasure in writing however it just seems like the first
    10 to 15 minutes are asmr generally lost just
    trying to figure out how to begin. Any suggestions or tips?
    Thanks!

  131. Elise ()
    Ответить

    Hi there I am so happy I found your blog page, I really found you by error, while I was searching on Bing for something else,
    Regardless I am here now and would just like to say thanks a lot for a remarkable post asmr and
    a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I don’t have
    time to go through it all at the moment but I have saved it and also added in your RSS
    feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more,
    Please do keep up the superb work.

  132. Rachele ()
    Ответить

    Sfter market cialis buy cialis online australia pay with paypal
    paypal cialis

  133. Carlton ()
    Ответить

    hello!,I love your writing so so much! percentage we keep up a correspondence extra approximately your article on AOL?
    I need an expert in this area to solve my problem.
    May be that’s you! Taking a look ahead to peer you.

    Also visit my web site :: with gamefly

  134. Carlton ()
    Ответить

    Cialis professional review cileve.com cheap viagra and cialis in australia

  135. Anita ()
    Ответить

    Hi! I know this is kinda off topic however I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog post
    or vice-versa? My blog covers a lot of the same subjects as yours and I feel we could greatly
    benefit from each other. If you happen to be interested feel free to shoot me
    an e-mail. I look forward to hearing from
    you! Excellent blog by the way!

    Take a look at my page; our asmr

  136. Jere ()
    Ответить

    Cialis canada free trial asciled.com cialis 20 mg tablets and prices

  137. Valentin Nockels ()
    Ответить

    Valentin Nockels

    It is appropriate time to make some plans for the future and it’s time to be happy. I have read this put up and if I may just I desire to recommend you few fascinating issues or suggestions. Perhaps you could write subsequent articles referring to thi…

  138. Gilda ()
    Ответить

    Hey There. I discovered your blog the use of msn. That is a very neatly written article.
    I’ll make sure to bookmark it and come back to read extra of your helpful info.
    Thanks for the post. I’ll definitely return.

    Also visit my page :: asmr — http://bit.ly

  139. Corinne ()
    Ответить

    I do accept as true with all the ideas you
    have presented on your post. They are really
    convincing and asmr can definitely work.
    Still, the posts are very brief for starters. Could you please extend them a bit
    from subsequent time? Thank you for the post.

Это интересно
Adblock detector