No Image

Какие симптомы при тромбе

СОДЕРЖАНИЕ
15
875 просмотров
17 августа 2019
Тромбоз

Цианоз нижней правой конечности в результате острого артериального тромбоза правой ноги
МКБ-10 I 80 80. -I 82 82.
МКБ-9 437.6 437.6 , 453 453 , 671.5 671.5 , 671.9 671.9
МКБ-9-КМ 453.9 [1]
MeSH D013927

Тромбоз (новолат. thrombōsis — свёртывание от др.-греч. θρόμβος — сгусток) — прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свертков крови (тромбов), препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе. Когда кровеносный сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови, предотвращающего потерю крови. При определённых условиях тромбы могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол. [2] [3]

Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток. Тромбоэмболия — сочетание тромбоза и его основного осложнения, эмболии.

Содержание

Содержание

Причины [ править | править код ]

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию тромбоза (триада Вирхова):

  • состав крови (гиперкоагуляция или тромбофилия)
  • повреждение сосудистой стенки (повреждение клеток эндотелия)
  • характер кровотока (стаз, турбулентность)

Гиперкоагуляция [ править | править код ]

Гиперкоагуляция вызывается, например, генетическими дефектами или аутоиммунными заболеваниями. Недавние исследования показали, что нейтрофилы играют ключевую роль в тромбозе глубоких вен, осуществляя многочисленные посреднические про-тромботические действия. [4] [5] [6]

Повреждения клеток эндотелия [ править | править код ]

Повреждения стенок сосуда могут происходить по причине травмы, хирургического вмешательства, инфекции или турбулентного потока в бифуркации. Основным механизмом является воздействие тканевого фактора на свертывающую систему крови. [7]

Нарушение кровотока [ править | править код ]

Причины нарушенного кровотока включают застой крови, который возникает из-за обтекания кровью места травмы, венозный застой, который может возникнуть при сердечной недостаточности [7] или вследствие длительного сидячего образа жизни (например, при длительных авиаперелётах). Кроме того, фибрилляция предсердий приводит к застою крови в левом предсердии или ушке левого предсердия, и может привести к тромбоэмболии. [7] Рак или злокачественная опухоль, такая как лейкемия, может привести к повышенному риску развития тромбоза, например, вследствие внешнего сжатия кровеносных сосудов или (реже) их расширения в сосудистую систему (например, при раке клеток почки, разросшемся в почечные вены). [7] Кроме того, методы лечения рака (радиация, химиотерапия) часто приводят к дополнительной гиперкоагуляции. [7]

Классификация [ править | править код ]

Разделяют 2 формы тромбоза: венозный тромбоз и артериальный тромбоз, каждый из них в свою очередь подразделяется на несколько подтипов.

Венозный тромбоз [ править | править код ]

Тромбоз глубоких вен — образование тромбов внутри глубоких вен. Чаще всего этот процесс затрагивает вены на ногах, например бедренную вену. Важную роль в формировании тромбов глубоких вен играют три фактора: скорость кровотока, состояние сосудистой стенки и вязкость крови. Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек, боль и покраснение поражённого участка.

Тромбоз воротной вены [ править | править код ]

Тромбоз воротной вены является одной из форм венозного тромбоза, который влияет на печёночную воротную вену, что может привести к повышенному давлению и уменьшению притока крови к печени. [8] Он обычно имеет патологические причины, такие как панкреатит, цирроз, дивертикулит или холангиокарцинома.

Тромбоз почечных вен [ править | править код ]

Тромбоз почечной вены заключается в обструкции почечной вены тромбом. Это приводит к снижению оттока из почки. В этом случае используется антикоагулянтная терапия.

Тромбоз яремной вены [ править | править код ]

Тромбоз яремной вены может возникнуть в результате инфекции, внутривенного употребления наркотиков или злокачественного процесса. Вследствие тромбоза яремной вены могут возникнуть различные осложнения, в том числе: сепсис, лёгочная эмболия, отёк диска зрительного нерва. Несмотря на то, что обычно тромбоз яремной вены сопровождается резкой болью в месте расположения вены, его бывает трудно диагностировать, так как это может происходить в различных местах. [9]

Синдром Бадда—Киари [ править | править код ]

Синдром Бадда—Киари заключается в блокировании печёночной вены или нижней полой вены. Эта форма тромбоза сопровождается болью в животе, асцитом и гепатомегалией. Лечение варьируется от терапии до хирургического вмешательства с использованием шунта.

Читайте также:  Дифлюкан при хронической молочнице как принимать

Синдром Педжета — Шрёттера [ править | править код ]

Синдро́м Пе́джета — Шрёттера — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает из-за тромба в подключичной или подмышечной венах. Такое состояние часто возникает в результате интенсивных упражнений и чаще встречается у здоровых молодых людей. Мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга [ править | править код ]

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга является редкой формой инсульта, который возникает вследствие закупорки венозных синусов твёрдой оболочки мозга тромбом. Симптомы могут включать головную боль, нарушение зрения, любой из основных симптомов инсульта, таких как слабость лица и конечностей на одной стороне тела. Диагноз обычно ставится с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев возможно полное восстановление. Смертность составляет 4,3 %. [10]

Артериальный тромбоз [ править | править код ]

Артериальный тромбоз — формирование тромба в артерии. В большинстве случаев артериальный тромбоз сопровождает атеросклеротические бляшки, и поэтому называется атеротромбоз. Ещё одна распространённая причина артериального тромбоза — фибрилляция предсердий, что приводит к нарушению кровотока. Кроме того, хорошо известно, что кардиоверсия постоянным током при фибрилляции предсердий несёт в себе большой риск тромбоэмболии, особенно если аритмия длится более 48 часов. Если не проводить антикоагулянтной терапии, то тромбоэмболия случается примерно в 5 % случаев. Механизм и патогенез тромбоэмболии после кардиоверсии до конца не понятны. [11] Артериальный тромбоз является основной причиной артериальной эмболии, что потенциально угрожает инфарктом любому органу.

Инсульт [ править | править код ]

Инсульт это быстрое снижение мозговых функций из-за нарушения кровоснабжения мозга. Это может быть связано с ишемией, тромбом, эмболом или кровоизлиянием (кровотечением). При тромботическом инсульте тромб обычно формируется вокруг атеросклеротических бляшек. Если артерия закупоривается постепенно, развитие симптоматических тромботических инсультов происходит медленнее. Тромботический инсульт можно разделить на 2 категории: нарушения в больших сосудах и нарушения в мелких сосудах. Первые из них поражают такие артерии, как сонная артерия, артериальный круг большого мозга (виллизиев круг). Вторые могут поражать ветви виллизиева круга.

Инфаркт миокарда [ править | править код ]

Инфаркт миокарда вызван инфарктом (смертью ткани вследствие ишемии), часто случающимся из-за обструкции тромбом коронарной артерии. Инфаркт миокарда может быстро привести к смерти, если больной не получил своевременно экстренную медицинскую помощь. Если диагностика проведена в течение 12 часов после первого эпизода, то начинается тромболитическая терапия.

Другие локализации [ править | править код ]

Тромбоз печёночной артерии обычно встречается в виде осложнения после трансплантации печени. [12] Артериальные эмболы также могут образовываться в артериях конечностей. [13]

Эмболизация [ править | править код ]

Если в области тромбоза присутствует бактериальная инфекция, тромб может разрушиться, а его инфицированные фрагменты могут распространиться по всей кровеносной системе (пиемия, септическая эмболия), создавая метастатические абсцессы в любом месте, где они задержатся. В отсутствие инфекции тромб может оторваться и создать «круговорот» в качестве эмбола, в конечном счёте препятствующего или полностью закупорившего кровеносный сосуд, что при отсутствии лечения очень быстро приведёт к некрозу (инфаркту) тканей, следующих за местом окклюзии. Если произошла окклюзия коронарной артерии, вероятно произойдёт ишемия миокарда, в результате которой кардиомиоциты не смогут должным образом функционировать из-за недостатка кислорода. Этот недостаток кислорода в итоге может привести к инфаркту миокарда. Однако большинство тромбов подвергаются фибринолизу, и проходимость тромбированного сосуда постепенно возвращается.

Диагностика [ править | править код ]

Существуют различные методы диагностики состояния свертывающей системы крови.

Профилактика [ править | править код ]

Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов с помощью гепарина по-видимому не уменьшает смертность. В то время как при этом уменьшается вероятность лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен, одновременно увеличивается риск кровотечения, следовательно общий клинический эффект очень мал или отсутствует. [14] [15]

Механические методы также приносят мало пользы в такой группе пациентов, а у больных с инсультом вредны. [14] Доказательством служит использование гепарина после операций, которые имеют высокий риск тромбоза глубоких вен в качестве последствия, однако влияние на ТЭЛА или общую смертность неизвестно. [16] [17] [18]

Как правило, требуется анализ соотношения риска и пользы, так как все антикоагулянты приводят к небольшому увеличению рисков кровотечения. При фибрилляции предсердий, например, риск рассчитывается на основании дополнительных факторов риска, таких как пожилой возраст и гипертония и должен перевесить небольшой, но существующий риск кровотечений, связанных с использованием варфарина. [19] У людей, поступающий в больницу, тромбоз является основной причиной развития осложнений, а иногда и смерти. В Великобритании, например, Специальный Комитет Здоровья Палаты общин прослушал, что в 2005 году годовой уровень смертности от тромбоза для госпитализированных больных составил 25000 человек. [20]

Таким образом, профилактике тромбозов все чаще придаётся особое значение. Для пациентов, поступивших на операцию, широко используются компрессионные чулки. Кроме того, в случаях тяжёлой болезни, длительной неподвижности, ортопедической хирургии, профессиональный подход рекомендует применение низкомолекулярного гепарина, механическую компрессию икр или (в случае, если все остальное противопоказано и пациент недавно перенёс тромбоз глубоких вен) венозный фильтр (кава-фильтр) в нижнюю полую вену. [21] [22]

По результатам исследований на Кубе [23] с целью профилактики тромбоза может быть использован поликозанол в дозировке 10-20 мг в сутки.

Для пациентов с нехирургическими заболеваниями наиболее широко известен для предотвращения тромбоза низкомолекулярный гепарин [22] [24] .

Лечение [ править | править код ]

Экстренное лечение [ править | править код ]

  • применение антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • тромболитическая терапия;
  • эндоваскулярная хирургия.
Читайте также:  Чулки на роды какие лучше

Терапевтическое лечение [ править | править код ]

Рекомендуется низкохолестериновая диета и препараты, которые способствуют снижению уровня ЛПНП:

  • статины,
  • никотиновая кислота (ниацин, ниацин+ларопипрант),
  • фибраты и смолы,
  • антикоагулянты — антагонисты витамина К — уменьшают риск возникновения тромбоэмболии. Побочный эффект — увеличение риска кровотечения, поэтому дополнительно осуществляется контроль величины МНО. Для дееспособных пациентов подходит самоконтроль в домашних условиях. [25]
  • ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике — поликозанол (фитостатин) [26] . Поликозанол не изменяет показатели свертываемости крови. [27][28][29][30]

Тромбоз сосудов у животных [ править | править код ]

Симптомы тромбоза у животных зависят от локализации тромбов и величины пораженных сосудов. Например, тромбоз коронарных сосудов может вызвать инфаркт миокарда с соответствующим симптомокомплексом, тромбоз почечной артерии-«почечную колику», гипертонию, появление белка и крови в моче. У собак и свиней нередко отмечается тромбоз легочной артерии. Тромбоз вен, как правило, сопровождается болевыми явлениями. Иногда повышается температура тела, а также отмечаются увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. [31]

Тяжелейшие, а порой смертельные состояния вызваны образованием тромбов в сосудах. Это столь серьезная проблема современности, что был даже учрежден Всемирный день борьбы с тромбозами. Что это такое?

Все мы знаем, что тромб — это страшно, опасно и порой приводит к летальному исходу. Так а что же конкретно опасного в тромбах?

Тромб — это образование внутри кровеносного сосуда свертков крови, которые препятствуют потоку крови по сосуду. 70-80 % всех инфарктов медики относят к последствиям воспаления атеросклеротической бляшки на сосуде, которые могут иметь место при стрессе, воспалении, инфекции.

Что такое тромб?

Кровь по сути своей должна свертываться. Именно так останавливается кровотечение! А если появляются сгустки крови после царапин и ссадин — ну да, это порой бывает, это не страшно, они снаружи. А вот если сгусток образуется внутри сосуда, то может быть и инфаркт, и инсульт, и сердечный приступ… Сгусток же блокирует крови возможность свободно двигаться вперед! Так что давайте обсудим, какие могут быть внешние проявления.

Отек одной конечности

Именно одной, не обеих и тем более не всех четырех. Часто это показатель тромбоза глубоких вен. Ухудшается приток крови к тем или иным частям тела, и внутренние органы недополучают кислород…

Болят ноги

Часто болят, покалывают, бывают судороги. Обязательно покажитесь врачу! Симптоматика эта может быть вызвана разными проблемами, но тромбоз глубоких вен — в их числе.

Красные полосы на коже

Расположенные параллельно венам. Это не синяки, это совсем другое… Если они еще и теплые на ощупь — вы все понимаете, наверное. Нужна срочная медицинская помощь.

Болит в груди при глубоком вдохе

Это может говорить о том, что сгустки крови накапливаются в легких! Немедленно к врачу, вообще не откладывая. Задохнуться — вопрос секунды.

Беспричинная одышка

Не после тяжелых физических нагрузок, а совсем вот на ровном месте. Это тоже может быть показателем сгустков крови вокруг легких. Еще и с головокружением часто.

Кашель без причины

То есть без простуды и тому подобного, и даже если вы не курите, а рентген говорит о чистых легких. Значит, проблема в дыхании и в сердце. Вполне возможно, что это тоже сгустки крови в легких…

Другие болезни

Отеки конечностей могут быть симптомами рассеянного склероза, диабета второго типа и других проблем с кровообращением. Боль в ногах может быть вызвана мышечными проблемами, да и любой неврологией. Красные полосы на коже могут вызываться вообще любыми недоработками сердечно-сосудистой. Боль в груди может говорить о любых проблемах с дыхательной системой, в том числе и о бронхиальной обструкции. Одышка с головокружением — типичный лейкоареоз (проблема с мозгом), но может быть и еще тысяча причин. А кашель может быть и аллергическим! Так что проверяться надо обязательно: мало ли что найдут, и это все стоит срочно лечить.

Развитие инфаркта — дефект в восприятии организма

Предвестник инфаркта это развитие отека, на бляшке возникают дефекты. Организм воспринимает эти дефекты как дырки в сосуде, которые следует «залатать», и для предотвращения потери крови вырабатываются тромбоциты и фибрин которые формируют сгусток крови – тромб. Он еще больше, чем бляшка сужает просвет сосуда, это приводит к болям — стенокардии и развитию в дальнейшем инфаркта.

Тромб – причина не только инфарктов, но и прочих столь же тяжелых заболеваний: тромбоза глубоких вен на ногах, тромболического инсульта, тромбоза артерий, несущих кровь к почкам, кишечнику, прочим органам.

Исследования которые показали важную информацию

В исследованиях живой капли крови, которая является зеркалом организма и дает необычайно важную информацию о состоянии здоровья, а также о возможности его нарушения в будущем. Исследование проводили до и через 15 мин после приема активной воды.

Плазма стала более прозрачна, скорость движения клеток увеличилась, улучшилась текучесть крови. Исчезают застойные зоны: плотные скопления клеток разрушаются и растекаются. Это способствует улучшению кровоснабжения и питания органов и тканей и уменьшает возможность отложений на стенках.

В активной воде плазмы тромбоциты начинают распадаться на единичные клетки, что позволяет привести в порядок микро-русло. А это — предупреждение тромбообразования!

Улучшается динамика происходящих процессов. Активная вода быстро восстанавливает свойства плазмы. В ней запускаются не идущие до этого процессы:

Читайте также:  Очень сухие стопы ног

— активируются лейкоциты, их мембраны разуплотняются, конфигурация меняется, движется протоплазма, т. е иммунные клетки начинают работать.

-активный лейкоцит уже выполняет свою работу. Выделяя ферменты, он рассасывает мягкий (низкой плотности) холестерин. А это предупреждение развития атеросклероза

Антиатеросклеротические свойства активной воды показаны и другими исследованиями о которых мы Вам обязательно расскажем в нашем блоге.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Если в полости сосудов формируются кровяные сгустки, такое заболевание называется тромбозом. Скопление тромбов препятствует нормальному кровообращению, способствует закупорке сосудистых просветов, чревато развитием инфаркта внутренних органов, гангреной конечностей. Лечение тромбоза должно последовать незамедлительно.

Формы развития болезни

Врачи выделяют две разновидности развития тромбозов – венозную (флеботромбоз) и артериальную. Симптоматика зависит от конкретной формы заболевания, локализации и размеров тромба. Каждый вид тромбоза имеет несколько подвидов:

Локализация очага патологии

(формирование тромба в артерии):

  • конечности;
  • миокард;
  • головной мозг;
  • сосуды кишечника.

(образование тромбов внутри глубоких вен):

  • вены печени (синдром Бадда-Киари);
  • вены брыжейки кишечника;
  • подключичная или подмышечная вены (синдром Педжета-Шреттера);
  • легочная артерия;
  • яремная, почечная, воротная вены;
  • венозные синусы головного мозга;
  • глубокие и поверхностные вены ног.

Признаки тромбоза

Симптомы тромбоза вен зависят от месторасположения тромба. Например, при поражении верхних и нижних конечностей снижается физическая активность, а в случае закупорки легочной артерии врачи не исключают признаки гипотонии, потерю сознания, кому.

Конечностей

Первые признаки тромбоза вен нижних конечностей появляются при чрезмерной физической нагрузке и самостоятельно исчезают после непродолжительного отдыха. Позднее болезнь проявляется и в стадии покоя. Поскольку начальные признаки тромбоза носят обратимый характер, успешно поддаются лечению, не стоит запускать патологический процесс. В противном случае острая форма заболевания модифицируется в хроническую, уже неизлечимую, склонную к рецидивированию. Симптомы:

Тромбоз глубоких вен конечностей

Артериальный тромбоз рук, ног

  • тяжесть в руках, ногах;
  • сетчатый рисунок на коже конечностей;
  • повышенная отечность;
  • непереносимость тяжелых нагрузок;
  • локальная гиперемия кожного покрова;
  • изменение температуры конечностей;
  • потеря сознания, головокружение.
  • ощущение зябкости ног, рук;
  • покалывание, онемение конечностей;
  • бледность кожного покрова;
  • ощущение холода при касании;
  • болезненность, усиливающаяся при ходьбе (заметная хромота);
  • снижение пульса артерий ниже места закупорки;
  • быстрая утомляемость.

Формирование тромба в просвете сосуда нарушает локальное кровообращение. Женщины чаще подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Это связано с высоким уровнем женских гормонов, беременностью, другими факторами. Первое время патологический процесс протекает бессимптомно, а его диагностика затруднена. В 80% случаев тромбоз вен может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии (смертельно-опасного осложнения). Симптомы:

Бедренная и подвздошная

  • отек конечности;
  • лихорадка;
  • синюшный, багрово-красный цвет кожи;
  • острая боль в ноге, отдающая в паховую зону.

Плечевая и подключичная

  • покалывание и жжение пораженной конечности;
  • отек и припухлость руки;
  • пульсирующая боль;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушенная (сниженная) подвижность.
  • вздутие, боль в животе;
  • каловые массы черного цвета;
  • расстройство кишечника;
  • увеличение селезенки;
  • рвота с примесями крови.

Центральная вена сетчатки глаза

  • частичная или полная потеря зрения;
  • головокружение, тошнота.
  • тошнота, рвота;
  • высокая температура (лихорадка);
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота, нарушение стула;
  • тупая, рецидивирующая боль в животе.
  • кровь при мочеиспускании;
  • симптомы интоксикации организма;
  • рецидивирующий болевой синдром;
  • уменьшение объема отделяемой мочи.
  • боль и покраснение предположительного очага патологии;
  • расширение и утолщение вены.
  • тошнота, обильная рвота;
  • скопление жидкости в животе;
  • выраженная отечность ног;
  • пожелтение слизистой оболочки и кожи;
  • выпячивание вен под кожей на животе и груди;
  • увеличение селезенки, печени.

Легочной артерии

При нарушении поступления крови из вен ног и таза наблюдается закупорка легочной артерии. Последствия такого патологического процесса зависят от размера и количества поступивших сгустков, реакции легких, активности тромболитической системы организма. При попадании тромба малого размера в легочную артерию симптомы вовсе отсутствуют. Сгустки крови средних и больших размеров провоцируют такие состояния:

  • синюшность и бледность кожного покрова;
  • увеличение вен на шее;
  • резкой болевой синдром в груди, напоминающий сердечный приступ;
  • кашель с примесями крови в мокроте;
  • затрудненное, учащенное дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость;
  • хрипы;
  • спутанность, потеря сознания.

Сосудов головного мозга

Закупорка церебральных сосудов нарушает мозговое кровообращение, что чревато гипоксией, формированием очагов некроза мозговых оболочек с развитием ишемического инсульта. Атеросклеротические бляшки чаще локализуются в сонной, позвоночной или внутримозговой артерии. Симптомы тромбоза сосудов головного мозга:

  • асимметрия лица;
  • участившиеся приступы головной боли;
  • снижение остроты зрения с эпизодами слепоты;
  • нарушение речи;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушенная координация движений;
  • миалгия, судороги мышц;
  • снижение памяти;
  • потеря чувствительности кожного покрова;
  • инсультоподобные симптомы.

Особенно опасны симптомы тромбоза кавернозного синуса. Болезнь при отсутствии своевременной терапии приводит к полной слепоте, инсульту, дисфункции эпифиза. Прогноз неблагоприятный, не исключено развитие коматозного состояния.

Геморроидальных узлов

Патология чаще прогрессирует у женщин после беременности, родов. Формирование кровяных сгустков в венах геморроидального узла считается опасным осложнением геморроя, высока вероятность ректльных кровотечений. Симптомы патологического процесса:

  • острая боль и зуд анального отверстия;
  • жжение и отек в области ануса;
  • травмы геморроидальных узлов с последующим инфицированием;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • выпячивание геморроидальных узлов;
  • ректальные кровотечения.

Видео

Комментировать
15
875 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Excellent beat ! I would like to apprentice at the same time as you amend your web site, how can i subscribe for a blog website? The account aided me a acceptable deal. I were a little bit acquainted of this your broadcast provided bright clear idea|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Hello all, here every one is sharing such know-how, so it’s pleasant to read this webpage, and I used to go to see this weblog everyday.|
    the feed http://sun.neweb21.com/rank.cgi?mode=link&id=31649&url=http://yourlisten.com/clifbar

  3. feed ()
    Ответить

    I seriously love your website.. Great colors & theme. Did you build this amazing site yourself? Please reply back as I’m hoping to create my own personal website and would love to find out where you got this from or what the theme is called. Kudos!|
    feed http://sys.ofease.com/link.php?i=https://gust.com/companies/clifbar/

  4. feed ()
    Ответить

    I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz reply as I’m looking to create my own blog and would like to know where u got this from. many thanks|
    feed http://www.best-gyousei.com/rank.cgi?mode=link&id=1649&url=http://www.bakespace.com/members/profile/clifbar/763687/

  5. thefeed ()
    Ответить

    I’m really loving the theme/design of your weblog. Do you ever run into any internet browser compatibility issues? A number of my blog audience have complained about my site not operating correctly in Explorer but looks great in Firefox. Do you have any ideas to help fix this problem?|
    thefeed http://sayyac.mynet.com/tiklama/393?url=http%3A%2F%2Febusinesspages.com%2FThe-Feed_dyhae.co%3FPostReturn%3D1

  6. the feed ()
    Ответить

    Excellent beat ! I would like to apprentice while you amend your site, how can i subscribe for a weblog site? The account aided me a acceptable deal. I were a little bit acquainted of this your broadcast provided brilliant transparent idea|
    the feed http://m.7vetrov.by/?task=get&url=http://qooh.me/clifbar

  7. superbeets review ()
    Ответить

    I’m very happy to discover this great site. I need to to thank you for ones time just for this fantastic read!! I definitely liked every bit of it and I have you saved as a favorite to look at new things in your website.|
    superbeets review http://u.realworld.jp/auth/redirect/jwt?goto=https%3A%2F%2Fwanelo.co%2Fsuperbeets87&is=LOGOUT&user=&ts=1586435037&sig=c3c845d1c935d0c97312ac3701c55e15

  8. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I like it when folks get together and share ideas. Great website, stick with it!|
    houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    This design is incredible! You most certainly know how to keep a reader entertained. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Fantastic job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. theragun reviews ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that I’ve really enjoyed browsing your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your feed and I hope you write again very soon!|
    theragun reviews https://architizer.com/firms/theragun-review/

  11. theragun mini ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your web site for a while now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Houston Tx! Just wanted to mention keep up the fantastic work!|
    theragun mini https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  12. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hello, i read your blog occasionally and i own a similar one and i was just curious if you get a lot of spam responses? If so how do you prevent it, any plugin or anything you can advise? I get so much lately it’s driving me mad so any support is very much appreciated.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Xuan Jarvis ()
    Ответить

    It is appropriate time to make some plans for the future and it is time to be happy. I’ve read this put up and if I may I desire to suggest you some attention-grabbing issues or tips. Maybe you could write subsequent articles regarding this article. I wish to read even more issues about it!|
    Xuan Jarvis https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas shirt unicorn ()
    Ответить

    Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be okay. I’m undoubtedly enjoying your blog and look forward to new updates.|
    pew pew madafakas shirt unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Casibom ()
    Ответить

    Thank you for great article. Hello Administ . Casibom

Это интересно
No Image Варикоз
34 869 комментариев
No Image Варикоз
19 549 комментариев
No Image Варикоз
12 075 комментариев
Adblock
detector