Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Причины
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- избыточное поступление калорий;
- гиподинамия;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
- нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
- недосыпание;
- отсутствие режима дня;
- длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
- генные мутации;
- хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.
Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Симптомы
Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- избыточный вес;
- сильные аллергические реакции;
- дисбактериоз;
- запоры.
Младший школьный возраст:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- избыточный вес;
- чрезмерное потоотделение;
- одышка при ходьбе и физических нагрузках;
- деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
- повышенное давление.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- ярко выраженные вышеописанные симптомы;
- быстрая утомляемость;
- нарушение менструального цикла у девушек;
- головокружение, частые и сильные головные боли;
- отёчность конечностей;
- ноющая боль в суставах;
- депрессивное, подавленное состояние;
- осознанная изоляция от сверстников.
В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Диагностика
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,1,0,0 —>
- вес при рождении;
- возраст начала ожирения;
- динамика роста;
- наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
- неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
- психомоторное развитие;
- рост и вес родителей.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
- артериальное давление;
- вес;
- ИМТ;
- окружность талии;
- распределение жировой клетчатки по частям тела;
- рост;
- стадия полового развития.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- биохимический анализ крови;
- липидограмма;
- УЗИ печени для определения её ферментов;
- глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
- вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
- суточный мониторинг артериального давления.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- биоимпедансометрия;
- МРТ головного мозга;
- офтальмологическое обследование;
- полисомнография;
- УЗИ брюшной полости;
- ЭКГ, ЭХО-КГ.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- определение кариотипа;
- поиск генных мутаций.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- врач ЛФК;
- гастроэнтеролог;
- генетик;
- гинеколог;
- диетолог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- отоларинголог;
- психолог;
- эндокринолог.
Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Возрастные особенности
В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
- 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
- 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
- 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
- 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
- 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
- 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.
Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Классификация
У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Во-первых, заболевание может быть:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
- вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.
Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- I степень
Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- II степень
Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
- III степень
На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.
p, blockquote 37,1,0,0,0 —>
Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Норма и патологии
Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
Лечение
Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
Питание
Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
- хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
- кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
- супы (минимум картофеля) — 220 гр;
- курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
- пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
- овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
- несладкие фрукты— 400 гр;
- чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.
Примерное меню при ожирении 2 степени
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Общие рекомендации по питанию:
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
- уменьшение размеров порций;
- режим дробного 5-разового питания;
- ужин — за 3 часа до сна;
- обильное употребление обычной воды;
- полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.
Детские диетические блюда:
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
- творожно-банановый десерт;
- свекольно-морковная запеканка;
- пастила из сухофруктов;
- ленивый суп с фрикадельками;
- мясное суфле;
- творожные сырники;
- куриные котлеты в пароварке и другие.
Рецепты
p, blockquote 55,0,0,1,0 —>
- Мясные фрикадельки на пару
150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.
Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.
Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.
p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
Физические нагрузки
Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:
p, blockquote 60,0,0,0,0 —>
- ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
- большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
- игры;
- состязания;
- поездки;
- оздоровительные мероприятия;
- различные комплексы упражнений для похудения.
Медикаментозное лечение
Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.
p, blockquote 61,0,0,0,0 —>
В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:
p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
- Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
- Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.
Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.
p, blockquote 63,0,0,0,0 —>
Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.
p, blockquote 64,0,0,0,0 —>
p, blockquote 65,0,0,0,0 —>
Профилактика
p, blockquote 66,0,0,0,0 —>
Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:
p, blockquote 67,0,0,0,0 —>
- полная информированность о правильном питании;
- грудное вскармливание до 6 месяцев;
- двигательная активность;
- занятия спортом;
- постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
- привитие здоровых пищевых привычек;
- прогулки на свежем воздухе.
Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.
p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
p, blockquote 69,0,0,0,0 —>
Осложнения
Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).
p, blockquote 70,0,0,0,0 —>
Среди самых распространённых осложнений:
p, blockquote 71,0,0,0,0 —>
- апноэ;
- артериальная гипертензия;
- гинекомастия;
- гиперандрогения;
- дислипидемия;
- желчнокаменная болезнь;
- задержка или ускорение полового развития;
- патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
- нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
- ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
- относительный андрогеновый дефицит;
- сахарный диабет II типа;
- заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
- печёночная недостаточность;
- психические заболевания, психосоциальные расстройства;
- снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.
Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.
p, blockquote 72,0,0,0,0 —>
p, blockquote 73,0,0,0,0 —> p, blockquote 74,0,0,0,1 —>
Одни люди, имея нормальный вес, постоянно им недовольны и не воспринимают доводы о том, что все в порядке. Другие, имея явные проблемы, не желают замечать этого, считая, что главное – внутреннее состояние человека. Не правы ни те, ни другие. Определить оптимальный вес можно по формулам, а вот для того чтобы установить причины отклонений от нормы в ту или иную сторону, потребуется пройти обследование.
Как рассчитать оптимальный вес?
Нормальные границы соотношения веса человека к росту рассчитываются согласно специальной формуле. Её появление связано с Адольфом Кетле – бельгийским статистиком. Он вывел формулу в 1869 году, и она выражает индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
- m — масса в килограммах
- h — рост в метрах,
Значение индекса
Соответствие между массой человека и его ростом
Выраженный дефицит веса
Ожирение I-й степени
Ожирение II-й степени
Ожирение III-й степени
Этот индекс очень полезен для прогноза относительно решения о необходимости обследования и лечения.
Итак, по приведенной ниже формуле, вы рассчитали собственный показатель ИМТ. Ниже рассмотрим объединенные варианты обследований, которые предпочтительно пройти для выяснения причин нарушения веса и дальнейшего лечения, если это необходимо. Вариант нормы и значений близких к ним нами рассматриваться не будет, так как ваше питание, образ жизни и физическая активность сбалансированы и находятся на оптимальном уровне.
Важно! Опасение могут вызывать лишь изменения в ту или иную сторону.
Какие анализы используют при нарушениях веса
Увеличение массы тела (рост ИМТ) – ожирение различной степени выраженности.
Уменьшение массы тела (снижение ИМТ) – истощение различной степени выраженности.
Обязательными анализами в данном случае являются общие анализы и анализы на гормоны.
В категорию общих анализов при нарушениях веса входят:
Общий анализ крови, общий анализ мочи. Являются стандартными при всех видах обследования. Могут указывать на множество изменений в организме и сориентировать врача в дальнейшем поиске.
- Пробы на гепатит. Могут говорить о вирусном поражении печени. Этот орган является лабораторией организма и играет важнейшую роль во всех видах обмена, в том числе жирового и метаболизме глюкозы.
- Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин). Помогут оценить функциональное состояние печени.
- Сахар крови (натощак). Норма – 3,88 – 5,83 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может говорить о снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете.
- Гликилированный гемоглобин. Норма – 120-140. Указывает на длительное повышение уровня глюкозы в крови и подтверждает наличие диабета.
- Холестерин крови (повышение). Норма – 3,0-6,0ммоль/л. Отражает избыточное повышение в организм жиров и углеводов, может служить для оценки возможных осложнений.
- Холестерин крови (понижение). Может указывать на нарушение усвоения жиров организмом.
В категорию анализов на гормоны, используемых при нарушениях веса входят анализы на:
- Инсулин. Является гормоном поджелудочной железы. Регулирует обмен углеводов и липидов.
- Лептин. Гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Его содержание напрямую коррелирует с количеством жировой ткани и обратно коррелирует с физической активностью человека. Врожденный дефицит лептина вызывает тяжелейшие формы раннего ожирения. Норма мужчин 15-20 лет — 16,8 +/- 10,8 нг/мл.; у женщин – 15-20 лет — 32,8 +/- 5,2 нг/мл. По достижении двадцатилетнего возраста количество лептина со временем идет на убыль.
- Гормоны щитовидной железы(Т3, Т4, Тиреотропный гормон ТТГ).Играют роль во всех видах обмена. Их снижение может приводить к увеличению массы тела. Увеличение их количества приводит к снижению массы тела.
- Половые гормоны (Тестостерон). Напрямую принимают участие в липидном обмене. При избыточной массе тела снижается уровень половых гормонов, падает сексуальная активность.
- Половые гормоны (Эстрогены, Пролактин). Повышенный синтез гормонов приводит увеличению массы тела, что связано с физиологическими эффектами гормонов этой группы. При недостатке массы тела снижается уровень всех половых гормонов.
- Гормоны надпочечников (Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды) могут приводить к нарушениям водно-волевого обмена и повышению массы тела за счет скрытых отеков.
- Онкомаркеры. Их нахождение в организме может указывать на наличие опухоли в организме и снижение массы тела может быть связанно именно с этим
Общие рекомендации
- Следует сдавать анализы после предварительной подготовки к ним, о чем вас подробно проинформирует медицинский работник.
- Категорически нельзя сдавать анализы при повышенной температуре, после приема алкоголя, после приема накануне лекарственных препаратов.
- Интерпретация результатов анализов и диагностический поиск являются прерогативой вашего врача.
Важно: самостоятельная оценка данных, ровно, как и самолечение недопустимы!
Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.
24,495 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
ТТГ (тиреотропный гормон) – повышение этого гормона говорит о наличии у вас гипотиреоза – болезни, которая может приводить к ожирению. Лечение этой болезни требует правильного питания, снижения веса и использования препаратов щитовидной железы.
Гликированный гемоглобин и глюкоза крови – два этих анализа позволяют поставить диагноз сахарного диабета в скрытой и активной форме. Сахарный диабет является спутником ожирения. Первым пунктом лечения сахарного диабета является правильное питание и снижение веса.
Липиды (жиры) крови – изменение липидов крови говорит о наличии у вас атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Лечение этой болезни требует правильного питания и снижения веса. В состав анализов липидов крови входят следующие показатели:
- Общий холестерин
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
- Триглицериды
- Индекс атерогенности
Исследования | Результаты | Единицы |
---|---|---|
Общий анализ крови | ||
Количество эритроцитов | Муж. 4,0 – 5,1 Жен. 3,7 – 4,7 |
10млрд/л |
Гемоглобин | Муж. 130-160 Жен. 120-140 |
г/л |
Цветовой показатель | 0,86-1,05 | |
Лейкоциты Миелоциты Метамиелоциты Нейтрофилы палочкоядерные Сегментоядерные Эозинофилы Базофилы Лимфоциты Моноциты |
4.5-11.0 нет нет 1-6% 45-70% 0-5% 0-1% 18-40% 2-9% |
10млн/л |
Тромбоциты | 180-320 | 10млн/л |
COЭ | Муж. 2-10 Жен. 2-15 |
мм/час |
Биохимический анализ крови | ||
Липидный обмен | ||
Холестерин | 3,6-6,7 | ммоль/л |
Липопротеиды высокой плотности | 0,9-1,9 | ммоль/л |
Липопротеиды низкой плотности | 1,92-4,51 | ммоль/л |
Коэффициент атерогенности | до 3,0 | ед. |
Бета-липопротеиды | 35-55 | оптич. ед |
Триглицериды | 0,50-2,10 | ммоль/л |
Мочевина | 4,2-8,3 | ммоль/л |
Креатинин | 50-115 | мкмоль/л |
Мочевая кислота крови | Муж. 214-458 Жен. 149-404 |
мкмоль/л |
Глюкоза плазмы | 4,22-6,11 | ммоль/л |
Общий билирубин | 8,5-20,5 | мкмоль/л |
Прямой билирубин | 0-5,1 | мкмоль/л |
Непрямой билирубин | до 16,5 | мкмоль/л |
Печеночные ферменты АСАТ (АСТ) АЛАТ (АЛТ) | до 40 до 30 |
ME ME |
Щелочная фосфатаза метод постоянного времени | Муж. 0,9-2,3 Жен. 0,7-2,1 |
мккат/л |
Свертывающая система крови Протромбиновый индекс Фибриноген Фибринолитическая активность Продолжительность кровотечения по Дьюку | более 80% 2-4 183-263 до 4 мин |
мкмоль/л мин |
Гормональный анализ крови | ||
Пролактин | Жен. 109-557 Муж. 73-407 |
мЕд/л |
Глобулин, связывающий половые гормоны (СССГ, секс-стероид-связывающий глобулин) Мужчины Женщины |
27-109
11-97
28-112
20-142
131 – 1655
91 – 861
Гликированный гемоглобин Глюкоза
- Нормы показателей биохимического и гормонального анализов крови могут различаться в зависимости от используемых лабораторий оборудования и реактивов. Интерпретация результатов анализа возможно только лечащим врачом.
- Данная таблица содержит перечень наиболее частых показателей, определение которых используется в диагностике избыточного веса и ожирения. Набор необходимых показателей для сдачи анализа крови определяется лечащим врачом.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин (ГГ) – соединение гемоглобина А, находящегося в эритроцитах с глюкозой. ГГ показывает средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель.
Гликированный гемоглобин (HbA1c), % | Глюкоза, ммоль/л |
---|---|
4 | 3,8 |
4,5 | 4,6 |
5 | 5,4 |
5,5 | 6,2 |
6 | 7,0 |
6,5 | 7,8 |
7 | 8,6 |
7,5 | 9,4 |
8 | 10,2 |
8,5 | 11,0 |
9 | 11,7 |
9,5 | 12,5 |
10 | 13,3 |
10,5 | 14,1 |
11 | 14,9 |
11,5 | 15,7 |
12 | 16,5 |
12,5 | 17,3 |
13 | 18,1 |
13,5 | 18,9 |
14 | 19,7 |
14,5 | 20,5 |
15 | 21,3 |
- Показатели гликированного гемоглобина (левый столбец) до 6% считаются нормой, показатели до 8% свидетельствуют о наличии недостаточно компенсированного диабета, показатели свыше 9% свидетельствуют о наличии некомпенсированного диабета.
- Людям, больным диабетом, необходимо поддерживать показатель гемоглобина не выше 7%.
- Показатели от 4 до 6% свидетельствуют о низком риске осложнений, показатели до 8% свидетельствуют о среднем риске осложнений, показатели свыше 9% свидетельствуют о наличии высокого риска осложнений.
Оставьте свой номер, и мы перезвоним Вам в ближайшее время!
Нажимая на кнопку, вы даете свое согласие на обработку персональных данных.
Its such as you learn my thoughts! You appear to grasp so much about this, such as you wrote the e-book in it or something. I feel that you just can do with some p.c. to force the message house a bit, but other than that, this is fantastic blog. A fantastic read. I’ll definitely be back.|
berkey https://bit.ly/3nYQwo7
Hmm it appears like your site ate my first comment (it was super long) so I guess I’ll just sum it up what I wrote and say, I’m thoroughly enjoying your blog. I as well am an aspiring blog blogger but I’m still new to the whole thing. Do you have any points for beginner blog writers? I’d really appreciate it.|
thefeed http://love.okchatroom.com/lovelove/link.php?url=https://my.archdaily.com/us/@nuun
I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you design this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz respond as I’m looking to design my own blog and would like to find out where u got this from. thanks|
thefeed http://affiliates.yogahub.com/scripts/click.php?a_aid=GWollman&desturl=https://works.bepress.com%2Fclifbar%2F/
Everything is very open with a precise clarification of the challenges. It was really informative. Your site is useful. Thank you for sharing!|
the feed http://www.laosubenben.com/home/link.php?url=https://nuun.cabanova.com/
Does your blog have a contact page? I’m having a tough time locating it but, I’d like to shoot you an e-mail. I’ve got some ideas for your blog you might be interested in hearing. Either way, great website and I look forward to seeing it improve over time.|
feed https://www.ponudadana.hr/b?link=http%3A%2F%2Fwww.authorstream.com%2FClifBar2%2F&b=244
Remarkable issues here. I’m very glad to look your post. Thanks so much and I am taking a look forward to contact you. Will you please drop me a e-mail?|
feed http://pda.novospress.ru/go?http:/n49.com%2Fbiz%2F3259708%2Fthe-feed-co-boulder-1668-valtec-ln-unit-h%2F
After checking out a few of the blog articles on your blog, I really like your technique of blogging. I book marked it to my bookmark website list and will be checking back in the near future. Please check out my web site too and let me know how you feel.|
cash for junk cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw
This blog was… how do you say it? Relevant!! Finally I’ve found something that helped me. Kudos!|
theragun prime https://theragunreview.tumblr.com/
Hey there would you mind stating which blog platform you’re using? I’m looking to start my own blog in the near future but I’m having a difficult time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your layout seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique. P.S Apologies for being off-topic but I had to ask!|
we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
magnificent post, very informative. I ponder why the opposite experts of this sector do not realize this. You should continue your writing. I’m confident, you’ve a huge readers’ base already!|
Markita Parbol https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
Thanks for sharing your thoughts on %meta_keyword%. Regards|
pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
I always emailed this web site post page to all my contacts,
because if like to read it afterward my links will too.
Also visit my webpage — electric car adapter installers
3vicarage
whats the best sith for findina a gay dating site for women https://gaypridee.com
gay dating games https://gay-buddies.com
gay farmers dating sites https://gayprideusa.com
gay/bi dating apps https://speedgaydate.com
gay tiny micro dick dating https://gayfade.com
chat gay granada https://bjsgaychatroom.info/
gay chat rooms black https://gaytgpost.com/
best gay chat https://gay-buddies.com/
no deposit slots https://2-free-slots.com/
myvegas slots https://freeonlneslotmachine.com/
free slots cleopatra https://slotmachinesforum.net/
free slots 4u https://beat-slot-machines.com/
slots era cheats https://www-slotmachines.com/
bier haus slots https://slotmachinegameinfo.com/
dissertation writing support group https://buydissertationhelp.com/
jill biden dissertation https://dissertationwriting-service.com/
help with dissertation https://help-with-dissertations.com/
dissertation writing service chicago il https://mydissertationwritinghelp.com/
augmentin and prednisone for sinus infection
3esoteric
dissertation writing services reviews https://professionaldissertationwriting.com/
buy dissertations online https://dissertationwritingcenter.com/
chicago illinois dissertation help https://dissertationhelpexpert.com/
writing methodology for dissertation https://accountingdissertationhelp.com/
dissertation examples https://writing-a-dissertation.net/
phd dissertation help download https://customdissertationwritinghelp.com/
writing help https://writingadissertationproposal.com/
what does dissertation mean https://dissertationhelpspecialist.com/
best online casino no deposit bonus https://onlinecasinofortunes.com/
online baccarat casino https://onlinecasinosdirectory.org/
jackpotcity online casino https://casino-online-roulette.com/
bovada online casino https://casino-online-jackpot.com/
best online casino us https://casino8online.com/
Im grateful for the blog post.Really looking forward to read more. Will read on…
best countries for vpn https://shiva-vpn.com/
ultrasurf vpn https://rsvpnorthvalley.com/
palm springs ca mature gay bisexual dating https://gayedating.com/
is plenty of fish a gay dating site? https://datinggayservices.com/
casual dating https://freephotodating.com/
best site for online dating https://adult-classifieds-online-dating.com/
best free online dating https://online-internet-dating.net/
singles online dating https://speedatingwebsites.com/
dating online best websites https://datingpersonalsonline.com/
local free chatline https://wowdatingsites.com/
senior dating sites https://lavaonlinedating.com/
farmers only dating website https://freeadultdatingpasses.com/
professional dating sites https://virtual-online-dating-service.com/
dating sites that are totally free https://onlinedatingservicesecrets.com/
mgm online casino bonus code https://casinosonlinex.com/
free gay chat fcn https://newgaychat.com/
gay french chat camtocam https://gaychatspots.com/
boomerang gay chat https://gayphillychat.com/
japan gay teen boy chat https://gaychatnorules.com/
nipples gay chat https://gaymusclechatrooms.com/
google zoom gay chat rooms https://free-gay-sex-chat.com/
springfield mo gay chat room https://gayinteracialchat.com/
pay someone to write a paper https://uktermpaperwriters.com/
custom paper https://top100custompapernapkins.com/
buy cheap paper https://writingpaperservice.net/
2supporting
courseworks help https://brainycoursework.com/
cpa coursework https://teachingcoursework.com/
do my coursework for me https://buycoursework.org/
best online dating https://freewebdating.net/
local personals https://jewish-dating-online.net/
free single site https://datingwebsiteshopper.com/
lesbian cowgirls https://freewebdating.net/
I’m really enjoying the theme/design of your web site. Do you ever run into any web browser compatibility problems? A number of my blog visitors have complained about my blog not operating correctly in Explorer but looks great in Safari. Do you have any tips to help fix this problem?
buy tricor pills for sale fenofibrate 200mg drug fenofibrate price
zaditor price brand geodon imipramine 25mg for sale
order cialis 5mg generic tadalafil 10mg generic generic viagra 100mg
cheap acarbose buy acarbose pills buy cheap griseofulvin
order aspirin 75mg pill aspirin 75 mg over the counter buy generic imiquad
melatonin over the counter order aygestin 5 mg pills buy danocrine 100mg online
buy florinef cheap cost imodium 2 mg buy loperamide online cheap
duphaston 10mg over the counter dydrogesterone 10mg usa order jardiance
buy generic prasugrel purchase chlorpromazine online buy cheap detrol
etodolac 600mg ca pletal 100 mg brand cost cilostazol
cheap ferrous buy actonel 35 mg sale betapace 40 mg us
vasotec 5mg over the counter generic enalapril 5mg buy generic lactulose
betahistine 16 mg sale betahistine generic probenecid online buy
omeprazole pills omeprazole without prescription buy metoprolol generic
premarin over the counter female viagra cvs sildenafil 50 mg
purchase cenforce generic cenforce uk cost chloroquine 250mg
purchasing cialis on the internet cheap tadalafil without prescription order sildenafil sale
omnicef 300mg cheap prevacid 15mg pill buy lansoprazole pills for sale
buy accutane paypal azithromycin pills buy azithromycin 250mg without prescription
buy lipitor 80mg pill buy proventil 100 mcg for sale order norvasc 10mg online cheap
order azithromycin pill order omnacortil 5mg sale gabapentin order online
online casino for real money buy vibra-tabs online cheap albuterol pills
symmetrel 100mg ca amantadine without prescription cheap dapsone