Как распознать геморрой у женщин фото

Из-за чего появляется геморрой у женщин, существует много предположений, однако истинную причину развития геморроя в каждом отдельном случае установить сложно. Предрасполагающих факторов большое количество. Также медикам удалось установить, кто находится в зоне риска.

Причины геморроя

Основная причина развития патологии – нарушение кровообращения в органах малого таза, возникновение тромбов, которые влекут за собой развитие шишек. Способствует этому низкий иммунитет, наличие воспалительных процессов в организме. Увеличивается риск развития болезни при воздействии сразу нескольких неблагоприятных факторов.

• Нарушение микрофлоры кишечника, болезни ЖКТ. Рост болезнетворных микроорганизмов провоцирует развитие воспалительных процессов, которые передаются нижним отделам кишечника, прямой кишке. Основной причиной дисбактериоза кишечника является прием медикаментов, антибиотиков, гормональных препаратов, стрессы, неправильное питание.
• Нарушение стула. Способствует развитию геморроя частый стул, который раздражает слизистую прямой кишки. Но чаще провокаторами становятся запоры. При чрезмерных потугах увеличивается давление в области прямой кишки, анального отверстия. Прохождение твердых каловых масс травмирует сфинктер, оставляет трещины.
• Застой крови. Это явление может возникнуть при сидячем образе жизни, проблемах с менструальным циклом. Увеличивается давление в органах малого таза, что создает благоприятные условия для образования геморроя.
• Гормональный сбой. Способствовать нарушению гормонального баланса могут заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, а также прием гормональных препаратов, противозачаточных средств.
• Воспаление. Органы ЖКТ находятся в непосредственной близости с другими внутренними органами. Любой воспалительный процесс сказывается на состоянии кишечника. При хроническом воспалении либо отсутствии полноценного лечения болезнь распространяется, провоцирует развитие геморроя.
• Поднятие тяжести. Усиленный физический труд, поднятие тяжести усиливает давление на органы малого таза, в том числе, прямую кишку. Повторение ситуации на протяжении некоторого времени грозит появлением геморроя.
• Неправильное питание. По мнению специалистов, все болезни от неправильно составленного рациона. Провоцирует раздражение кишечника, нарушает стул, вызывает развитие геморроя острая пища, соленая, жирная, жареная. Сильными провокаторами являются алкоголь, кофе, газированные напитки, чипсы, пиво.
• Травмы. Кроме внутренних причин патологии, имеются внешние. Провоцировать развитие геморроя может синтетическое белье, прокладки, жесткая туалетная бумага, стринги. А также анальный секс. После полового акта остаются микротрещинки, в которые способна проникнуть инфекция.
• Беременность, роды. Организм женщины претерпевает массу изменений. Способствуют развитию геморроя и внутренние перемены, и внешние. Во время родовой деятельности сильная нагрузка на органы нижнего таза становится основной причиной болезни у женщин.

Неблагоприятные факторы действуют постепенно, геморрой развивается на протяжении долгого времени. И только при влиянии сразу нескольких провокаторов происходит обострение.

Симптомы и стадии геморроя

Коварное заболевание имеет несколько форм, стадий. Первое время развивается бессимптомно. Симптоматика индивидуальна в каждом случае, может усиливаться, ослабевать самостоятельно.

Однако имеются общие признаки, на которые стоит обратить внимание:

1. зуд в области заднего отверстия, что постепенно сменяется жжением, дискомфортом;
2. ощущение инородного тела в прямой кишке;
3. проблемы с опорожнением, болезненная дефекация, запор;
4. наличие шишек на сфинктере;
5. кровь в разном количестве на туалетной бумаге, нижнем белье, кале;
6. вздутие живота, урчание.

На первой стадии наблюдается несколько малозаметных симптомов, которые не причиняют особого дискомфорта. Исчезает симптоматика самостоятельно, однако при воздействии неблагоприятных факторов снова дает о себе знать, но уже с большей уверенностью. В связи с этим, начала болезни замечают единицы, бить тревогу уже начинают тогда, когда признаки геморроя отчетливо видны, болезнь перешла на вторую стадию развития.

Вторая степень геморроя доставляет определенный дискомфорт, становятся заметными выделения крови, увеличивается в размерах сфинктер. При отсутствии квалифицированного лечения геморрой развивается дальше.

На третьей стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, в основном, после дефекации. Новообразования можно самостоятельно вправить, следуя инструкции специалистов.

Четвертая стадия характеризуется осложнениями, произвольным выпадением геморроидальных узлов даже в состоянии покоя. Появляется кровотечение, гнойная слизь, повышается риск образования тромбов. Что влечет за собой некроз тканей, заражение крови.

Кроме этого, геморрой бывает внешним, когда узлы воспаляются с наружной части сфинктера, внутренние – в сторону прямой кишки, а также комбинированный.

Геморрой при беременности

Большинство женщин впервые сталкиваются с геморроем в период вынашивания плода. Часто проявляется заболевание в последнем триместре.

Способствует этому:

• гормональные перестройки;
• токсикоз;
• увеличение веса;
• нарушение стула;
• запор;
• увеличение размера матки, деформация внутренних органов;
• повышение давления в органах малого таза;
• неустойчивая нервная система.

Рискуют заболеть геморроем женщины, у которых до беременности были проблемы с кишечником, органами ЖКТ, лишний вес, присутствовала молочница.

Лечение во время вынашивания плода назначают специалисты. В основном, это препараты наружного применения, народные средства. Если у женщины был геморрой, во время беременности стал прогрессировать, операцию откладывают. Ее разрешается делать только после родов. Но и рожать женщине естественным путем в таком случае запрещается.

Геморрой после родов

Каждая женщина после тяжелых потуг ощущает проблемы с дефекацией. В норме, если опорожнение кишечника естественным путем произойдет в течение 3 суток. В противном случае можно говорить о риске развития геморроя.

Все начинается с запора. Способствует этому неприятные воспоминания о тяжелых потугах, боль в органах малого таза, возможно, швы. В первое время женщинам рекомендуется сделать клизму либо принять натуральное слабительное. Если ситуация повторяется, следует обратиться за помощью к специалистам.

За первыми признаками последуют остальные. Провокационными факторами являются ослабленный беременностью организм, гормональные перестройки, бессонные ночи.

Женщинам назначают препараты наружного применения – мазь, гель. А также ректальные свечи. Рекомендуются ванночки на основе лекарственных трав, примочки. При внутреннем геморрое микроклизмы.

Кто в группе риска

Ощутить развитие геморроя может любая женщина в силу индивидуальных особенностей организма. Постоянные скачки гормонов перед менструацией нарушают работу кишечника, применение прокладок провоцирует раздражение половых органов, анального отверстия.

Вероятность заболеть геморроем увеличивается у женщин с лишним весом, а также у любителей сладкого, острого, соленого. Неправильное питание – один из основных провокаторов.

Рискуют заболеть женщины, которые по роду деятельности вынуждены днями просиживать за компьютером, проводят много времени на ногах, поднимают тяжести.

1. Парикмахеры;
2. Продавцы;
3. Консультанты;
4. Офисные работники;
5. Строители;
6. Повара.

В группе риска женщины, принимающие противозачаточные гормональные таблетки, антибиотики, любые медикаменты с систематической регулярностью. Препараты раздражают стенки кишечника, нарушают стул.

Видео

Какой врач лечит геморрой у женщин

Обращаться за помощью к специалистам необходимо при первых неприятных признаках. Геморрой самостоятельно не исчезает, но на начальных стадиях хорошо поддается лечению.

Заболеваниями нижнего отдела кишечника, прямой кишки, анального отверстия занимается врач колопроктолог, в народе больше известный, как проктолог. Специалист проводит обследование, инструментальную диагностику, оперирует в сложных случаях.

Обязанности проктолога могут возлагаться на смежных специалистов – хирурга, терапевта, гинеколога. Можно обращаться первоначально к ним. Особенно это касается беременных женщин. Дать рекомендации, назначить квалифицированное лечение может гинеколог, но тщательное обследование проводит проктолог.

Проблема геморроя настолько распространенная, что лечением болезни занимаются специалисты государственных, частных клиник. Куда обращаться за помощью, зависит от личных предпочтений, финансовых возможностей.

Не стоит бояться визита к проктологу. В большинстве случаев на начальной стадии заболевания диагноз ставят исходя из внешнего осмотра. Серьезная инструментальная диагностика требуется на последних стадиях заболевания.

Профилактика геморроя заключается в укреплении иммунитета, своевременном лечении болезней ЖКТ, правильном питании, подвижном образе жизни. Благоприятно действуют ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятие легкой физкультурой дважды в неделю. Женщинам, которые однажды столкнулись с проблемой геморроя, придется предотвращать обострение всю жизнь.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Видео: Народные средства от геморроя для женщин и мужчин

Как выглядит начальная стадия геморроя? Симптомы и методы лечения

• Как выглядит?
• У мужчин
• У женщин
• Диагностика
• Как лечить?
• Традиционные методы
• Лечение народными средствами
• Как предотвратить?

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день.

Риск заболеть геморроем есть у каждого, особенно у того, кто ведет малоподвижный образ жизни. Для успешного лечения важно распознать симптомы заболевания на ранних стадиях и начать правильное лечение.

Как выглядит?

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления геморроя можно заметить уже в самом начале болезни. Но многие до последнего игнорируют симптомы 1 стадии геморроя.

Если не распознать геморрой на ранней стадии и не принять соответствующих мер по лечению, он перейдет в более запущенную форму, избавиться от которой будет сложнее и дольше.

Геморрой первой стадии часто выявляют случайно, во время проведения других обследований, профосмотров. При более детальном опросе пациента выясняется, что неприятные симптомы он испытывал, но не посчитал их достаточно серьезными для обращения к врачу.

Признаки геморроя ранней стадии:

• Тяжесть и ощущение инородного тела в прямой кишке.
• Болезненность, зуд, жжение в области ануса.
• Боль во время опорожнения кишечника.
• Появление крови после дефекации.
• Выделение слизи в перерывах между опорожнениями кишечника, слизь в кале.

Начальная стадия геморроя выглядит как небольшие проблемы со стулом, которые время от времени проявляются практически у каждого. Болевые ощущение выражены не сильно или их нет вообще.

Геморрой бывает внутренний и внешний:

• В первом случае рассмотреть небольшие шишки в прямой кишке способен только врач во время осмотра.
• Во втором они заметны самому пациенту, и имеют вид небольших уплотнений или шишек рядом с анусом.

Чем дольше развивается заболевание, тем темнее цвет геморроидальных шишек. Даже если геморроидальные узлы расположены внутри, наружная часть ануса воспалена.

У мужчин

Геморрой у мужчин чаще проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, в особенности у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Может возникнуть у тех, кто по работе часто поднимает тяжелые предметы.

Многие мужчины отказываются использовать ректальные свечи, и часто бросают лечение сразу после уменьшения неприятных симптомов.

Поэтому задача врача – подобрать максимально комфортную форму препарата и убедить пациента пройти весь курс.

Всё о особенностях лечения мужского геморроя написано в этой статье: От чего появляется геморрой у мужчин?

У женщин

У женщин болезнь часто появляется в результате стресса, после стремительного похудения, при сидячей работе.

Что делать при начальной стадии геморроя – подскажет только специалист, в зависимости от причины, вызвавшей проблему.

Могут быть рекомендованы диета и таблетки, которые одновременно помогут справиться с варикозом.

Геморрой 1 стадии у женщин часто возникает во время беременности. На ранней стадии беременности геморрой появляется в результате запоров и повышенного давления на область прямой кишки.

Таблетки беременным назначают крайне редко, в связи с большим риском для ребенка. Но и полностью игнорировать болезнь нельзя: после родов геморрой может усугубиться. Поэтому беременным назначают свечи и мази, щадящие народные методы лечения.

Диагностика

Симптомы геморроя ранней стадии – не единственный повод поставить человеку такой диагноз.

Для обследования врач использует:

• Осмотр, во время которого можно обнаружить шишку или небольшое набухание вены. Во время осмотра проводится ручная пальпация. Также используется ректальное зеркало, которое позволяет увидеть узлы на глубине до 15 см.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Первая стадия геморроя не опасна и своевременное лечение поможет навсегда избавиться от этого недуга.

Как лечить?

Для комплексного лечения геморроя на начальных стадиях развития применяются таблетки, мази и свечи.

Форму препарата выбирает проктолог – в зависимости от состояния пациента, имеющихся противопоказаний, возраста и других факторов.

Традиционные методы

Свечи при начальной стадии геморроя применяются для облегчения состояния. Они смягчают, снимают воспаление, убирают зуд, а заодно облегчают последующие опорожнения кишечника, делая их менее травматичными для прямой кишки.

• Быстро заживляют свечи с облепихой.
• Снять воспаление и инфицирование помогут свечи с метилурацилом.
• Также применяются Релиф Ультра, Простопин и другие.

Мази оказывают рассасывающее действие, снимают воспаление.

• Левомеколь и Гепариновая мазь чаще всего встречаются в назначениях проктолога.
• Чтобы уменьшить боль во время лечения геморроя 1-2 стадии, выписывают Лидокаиновую и Анестезин.

Вылечить геморрой помогут те же препараты, что назначаются при варикозе:

Эти средства оказывают общеукрепляющее действие на сосуды, поддерживают их в тонусе.

Лечение народными средствами

Эффективными являются ванны с настоем из березовых листьев. Принимать их можно через день, длительность каждой – не более 15 минут.

• Чтобы приготовить настой, нужно взять 5 литров кипятка, залить ими 9-10 горстей листьев березы, настоять минимум 15 минут под крышкой.
• Настой перед использованием нужно охладить, поскольку горячая ванна может ухудшить состояние и вызвать кровотечение.

Лечение в домашних условиях можно использовать и березовый деготь.

• Его применяют также для ванночек, растворяя 1 столовую ложку в двух литрах воды.
• Можно также приготовить мазь из 1 части дегтя и 10 частей вазелина.

Чтобы усилить эффект, можно пить отвары и чаи на основе противовоспалительных трав: ромашки, одуванчика, малины и других.

Как предотвратить?

Начальная стадия геморроя – не приговор. Пациент может справиться с болезнью на ранней стадии и навсегда забыть о ней – при соблюдении нескольких правил.

Если приходится работать сидя – минимум раз в час нужно вставать и немного двигаться, чтобы кровь не застаивалась.

Коррекция питания и диета поможет снять воспаление и предотвратить микротравмы слизистой кишечника. Необходимо увеличить количество кисломолочных продуктов, овощей и грубой клетчатки. Важно пить больше воды.

В современной медицинской литературе можно встретить разные классификации геморроя. Одна из них основана на расположении узлов. По этому принципу различают наружный и внутренний геморрой. А если они сочетаются между собой, говорят о комбинированной форме.

Как выглядит внутренний геморрой? Как он проявляется? И по каким симптомам его можно распознать?

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При внутренней форме заболевания узлы располагаются в просвете прямой кишки и вне обострения не видны. Образуются они под слизистой оболочкой в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И на то есть определённые причины.

Почему возникает такой вид геморроя?

Внутренний геморрой, как и внешний, возникает под действием провоцирующих факторов:

1. Низкая физическая активность. Она связана с длительным сидением или пребыванием на ногах лиц определённых профессий — бухгалтеров, парикмахеров, водителей и программистов.
2. Употребление недостаточного количества овощей, фруктов и воды. Это приводит к нарушению выделительной функции кишечника, то есть к запорам.
3. Употребление алкогольных напитков.
4. Расстройства стула. Причём это могут быть как запоры, так и поносы.
5. Тяжёлый физический труд или регулярный подъём тяжестей.
6. У женщин — беременность и роды, особенно повторные. Поэтому геморрой после родов — вовсе не редкость.

Все эти факторы усиливают приток крови к малому тазу. В результате вены прямой кишки переполняются, что рано или поздно заканчивается образованием узлов.

Как проявляется заболевание?

Признаки внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Как всё начинается?

На ранней стадии, когда внутренние геморроидальные узлы ещё только сформировались и имеют небольшие размеры, пациенты ни на что не жалуются, и у них ничего не болит. При воздействии провоцирующих факторов может возникать чувство дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, но боли нет.

Узлы наружу не выходят. Поэтому больной не понимает, с чем связаны его жалобы, и не придаёт им значения. Изредка стул сопровождается кровотечением из прямой кишки. Правда, оно незначительное и обнаруживается в виде следа на туалетной бумаге.

По классификации болезни такое состояние относится к 1 стадии процесса.

Что дальше?

По мере прогрессирования заболевания внутренние узлы увеличиваются в размерах и суживают просвет кишки. Поэтому дискомфорт усиливается, а каловые массы, особенно плотные, задевают шишки. В результате узел болит постоянно. А во время дефекации боль усиливается.

Кроме того, слизистая вокруг выпячиваний может воспаляться. Тогда из кишечника постоянно выделяется небольшое количество воспалительной жидкости. Она раздражает кожу вокруг ануса, вызывает зуд и жжение.

Внутреннее заболевание на этой стадии часто сопровождается кровотечением. Оно становится более частым и обильным, а кровь вытекает каплями или даже струйкой после каждого стула.

Если узел расположен низко над входом в кишку, то при натуживании во время дефекации он выпадает. Но после снова уходит в просвет кишки. Такой внутренний геморрой соответствует 2 стадии заболевания.

Когда болезнь прогрессирует…

Когда внутренний узел продолжает расти, он болит сильнее и всё больше мешает свободному прохождению каловых масс. Поэтому стенка кишки перерастягивается, а слизистая лопается с образованием трещин.

Дефекация становится очень болезненной. Это вынуждает человека сдерживаться, а кровь обильно выделяется после каждого стула.

Обратите внимание! Внутренний кровоточащий геморрой — очень серьёзное состояние, поскольку он часто сопровождается анемией.

На этой стадии внутренний геморроидальный узел выпадает наружу не только во время дефекации, но и при подъёме тяжестей или физической нагрузке. Причём, если раньше он вправлялся самостоятельно, то теперь это можно сделать только вручную.

Такая форма внутреннего геморроя соответствует 3 стадии заболевания. Если же узлы постоянно видны снаружи и не заправляются даже вручную, говорят о 4 стадии болезни.

Поскольку в большинстве случаев процесс протекает как хронический, он сопровождается клиническими проявлениями лишь при обострении. В стадии ремиссии узлы располагаются внутри кишки, снаружи не видны, а у пациента ничего не болит.

Осложнения внутреннего геморроя

Течение внутреннего геморроя не всегда гладкое. Иногда возникают осложнения, и требуется срочное врачебное вмешательство.

В результате застоя в узле и свёртывания крови может возникать тромбоз. При этом боли резко усиливаются, принимают острый характер и делают невозможной не только дефекацию, но даже ходьбу или сидение.

Нередко к тромбозу присоединяется воспалительный процесс. Если не принять необходимых мер, он распространяется на параректальную клетчатку. В итоге возникает гнойный парапроктит, и формируются параректальные свищи.

Ещё одним осложнением внутреннего геморроя может быть ущемление узла, если он выпадает наружу. При этом клинические проявления такие же яркие, как при тромбозе, а медицинская помощь необходима как можно раньше.

Диагностика заболевания

Диагностика этой формы геморроя на ранних стадиях связана с определёнными трудностями. Ведь узлы снаружи не видны, а аналогичные жалобы встречаются и при других заболеваниях. Поэтому для постановки правильного диагноза нужны дополнительные методы обследования.

Самый простой — пальцевое исследование прямой кишки. Указательным пальцем врач может прощупать выступающие узелки, определить их плотность и болезненность. Но есть одно «НО». Если узлы расположены слишком высоко, он вряд ли до них доберётся.

В этом случае помогут инструментальные методы обследования — аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия — это осмотр просвета кишки и слизистой специальным прибором аноскопом. Такое средство в виде трубки с оптическим устройством на конце позволяет врачу хорошо рассмотреть слизистую на протяжении 10 см.

При низкой информативности подобной процедуры и более высоком расположении узлов используют ректороманоскопию — обследование с помощью оптической трубки. Она позволяет исследовать кишку на протяжении 25 см.

Если внутренние узлы хотя бы раз выпадут наружу, сразу выясняется причина жалоб. Но это происходит, когда процесс зашёл достаточно далеко. Кроме того, поняв, что это геморрой, пациент начинает самолечение, что не всегда даёт результат. Поэтому, даже если диагноз очевиден, необходима консультация проктолога. Лишь он правильно определит стадию процесса и назначит эффективное лечебное средство.

Терапия внутреннего геморроя

Как лечить внутренний геморрой? И есть ли средство, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда?

Когда возникает внутренний геморрой, терапия зависит от размера узлов и стадии процесса.

На ранних этапах при небольших внутренних узлах подойдёт какое-нибудь консервативное средство. Причём возможно лечение внутреннего геморроя народными составами или лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов используют и свечи и мази. Но поскольку свечами пользоваться проще и удобнее, предпочтение отдают именно им.

Суппозитории Релиф Адванс, Релиф, Релиф Ультра, Анестезол, Гепатромбин Г, Проктоседил и Проктогливенол уменьшают отёк узла, устраняют боль и воспаление, а также быстро заживляют слизистую. А Гепатромбин Г и Проктоседил ещё и препятствуют тромбообразованию.

Параллельно с местным лечением можно принимать венотонизирующее средство — Детралекс или Флебодиа. Оба препарата укрепляют венозную стенку, препятствуют образованию новых и росту старых узлов.

Обратите внимание! Для терапии подобными препаратами есть одно условие — принимать их нужно курсом и не менее трёх месяцев подряд.

Народные рецепты

Снять боль и заживить слизистую помогают свечи из натуральных продуктов — картофеля, мёда, прополиса, сала, листа алоэ. Не менее эффективны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, облепиховым маслом, водным экстрактом прополиса, глиной, свекольным и картофельным соком. Хорошо помогает и такое средство, как и мазевые тампоны с березовым дегтем.

Если же геморрой впервые возникает или обостряется у женщины после родов, методы лечения и конкретное средство лучше обсудить с врачом-проктологом. Ведь нужно снять обострение так, чтобы не навредить ребёнку.

Все консервативные меры помогают убрать воспаление в узлах и симптомы заболевания. Если же они неэффективны, и жалобы сохраняются, используют малоинвазивные методы.

Малоинвазивные техники

Они позволяют убрать уже образовавшиеся узлы. Для удаления небольших шишек на 1 или 2 стадии геморроя используют склеротерапию либо инфракрасную фотокоагуляцию.

При геморрое 2 и 3 стадии применяют лигирование кольцами из латекса и криотерапию, а также перевязывают сосуды, которые питают узел.

Но тут возникает вопрос — можно ли навсегда вылечить заболевание? И если да, то как это сделать?

Профилактика болезни

Ни одно средство, будь то высокоэффективный лекарственный препарат, испытанный народный рецепт или малоинвазивная процедура, никогда не избавит человека от геморроя. Чтобы вылечить болезнь, подобных мер недостаточно. Нужно ещё пересмотреть образ жизни и убрать из него все провоцирующие факторы.

Должна быть достаточная двигательная активность, регулярный стул, а также соответствующая диета. Имеется в виду отказ от острого, копчёного, маринованного и алкоголя. А вот овощей и фруктов должно быть как можно больше. Следует отказаться и от тяжелого физического труда.

Поэтому, как ни крути, лучшее средство избавления от внутреннего геморроя — это изменение жизненных привычек и устранение факторов, вызывающих заболевание.

Если вам не даёт покоя внутренний геморрой, и есть вопросы по этой теме, специально для ответа на них на нашем сайте предусмотрена консультация проктолога. Спрашивайте, и вы обязательно получите разъяснение по любой проблеме.

Геморрой считается наказанием людей за малоподвижный образ жизни. Заболеванием страдает 10–15% взрослых мужчин и женщин (в возрасте старше 50 лет — каждый второй). Наиболее распространено среди профессиональных групп, связанных с длительными сидячими условиями работы (офисных работников, водителей, программистов, бухгалтеров). Что такое геморрой, и как именно он выглядит, хорошо известно врачам хирургам-проктологам. Проводя обследование пациента, они занимаются осмотром заднего прохода и по признакам определяют стадию болезни.

Геморроидальные узлы — это полости (кавернозные тела), расположенные в конечной части прямой кишки. У здорового человека они помогают удерживать содержимое, являясь герметической прокладкой мышечных сфинктеров. Кровенаполнение регулируется тонусом сосудов и мышц. В зависимости от локализации различают внутренние образования (выше зубчатой линии) и наружные (подкожные).

Типы заболевания

Чтобы информация была полнее, разобьем ее на описание двух вопросов:

• что за болезнь «геморрой»;
• как она «выглядит» или проявляется.

Геморроидальные изменения кавернозных тел выражаются в истончении стенки, воспалении, образовании увеличенных выпадающих узлов, кровотечении из сосудов, тромбозе. Почему это происходит объясняют теории:

1. Механическая — из-за запоров, повышенной физической нагрузки, возрастных дистрофических нарушений теряется эластичность и сократимость главной связки, которая удерживает внутренние узлы (Паркса). Она растягивается и дает возможность передвигаться кавернозным образованиям. Узлы становятся более подвижными и выпадают из анального отверстия, ущемляются мышцами сфинктера. На раннем этапе болезни для этого необходимо натуживание при дефекации. Затем становится достаточно кашля, чихания, умеренного напряжения.
2. Сосудистая — связывает патологию с нарушенной регуляцией кровенаполнения (приток — отток) в сосудах геморроидального сплетения. Кроме гиподинамии, имеют значение подъем тяжести, питание острыми блюдами, прием алкоголя.

Главные симптомы заболевания:

• боли при дефекации и в покое в анальном канале;
• ощущение инородного тела;
• выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
• зуд в зоне выходного отверстия.

Клиническая классификация выделяет 3 типа болезни (внутренний, наружный и комбинированный), предусматривает сочетание с осложнениями и другими болезнями прямой кишки. От вида патологии зависит выбор метода как лечить заболевание.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой не виден при обычном осмотре ануса. Его определяет врач осторожной пальпацией прямой кишки, ректороманоскопическим методом. Чувствуются уплотненные шишки вокруг выходного канала. Они расположены в конечной части прямой кишки, но не выходят наружу.

Отличаются умеренной болезненностью, частыми кровотечениями при опорожнении кишечника или в виде кровяных сгустков несколько минут спустя. Сильный приступ болей вызывается выпадением и ущемлением узелков.

Изменения обязательно дифференцируют с опухолью прямой кишки.

Внешний геморрой

Внешний (наружный) тип определяется при пальпации самим пациентом, виден при осмотре выходного отверстия прямой кишки. По тому, как выглядит наружный геморрой, можно поставить диагноз без дополнительного обследования.

Узлы находятся близко к выходу, окружают нижний сфинктер. Из-за травматизации грубым или тесным нижним бельем чаще воспаляются, значительно болезненны, кровоточат. Наблюдения проктологов показывают, что внешние шишки более подвержены трансформации в злокачественные опухоли.

Комбинированный геморрой

Смешанная (комбинированная) форма — наиболее тяжелый вид геморройного поражения. Включает симптоматику как внутреннего, так и наружного типа болезни. Отличается хроническим течением с обострениями и осложнениями. Сложность развития патологии объясняется практически непрерывным воспалением то внутренних, то внешних узлов.

В клинической картине преобладает болевой синдром, тромбирование вен с инфицированием и тромбофлебитом стенки, повышение температуры, выраженное кишечное кровотечение. Возможен переход воспаления на окружающие ткани с развитием парапроктита.

Анальный зуд характерен в проявлении запущенных стадий при хроническом течении болезни. Симптом вызывается попаданием на кожу вокруг ануса слизи из прямой кишки.

Проктологи наблюдают усиление кожных изменений при попытках самостоятельно лечиться от геморроя народными способами до выраженного дерматита.

Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?

На начальной стадии болезни обнаружить геморрой по внешним и внутренним признакам невозможно. Симптомы и внешние признаки отсутствуют. При профилактическом осмотре не видно воспаленных узлов.

II стадия ощущается пациентом только при натуживании и дефекации. При обычном осмотре узлы не видны, но если попросить пациента потужиться, то происходит наполнение внешней венозной сети. Возможно обнаружение розовых выпячиваний в зоне ануса. Шишки самостоятельно «сдуваются».

III стадия отличается постоянными неисчезающими мягкими образованиями снаружи вокруг ануса при внешней форме. Кожа раздражена, покрасневшая. Узлы синюшные, воспаленные, доходят до размера в 2,5–3 см, имеют «ножку». На прежнее место не возвращаются. Вправляются вручную.

Пальпаторно определяются внутренние уплотненные каверны. Осторожное введение аноскопа позволяет выявить сосудистые бордово-синюшные образования, воспаленные стенки и ткань слизистой оболочки прямой кишки. Необходимо различать с полипами (твердая консистенция), опухолью. Часто причиной обследования является неясное кишечной кровотечение.

IV стадия — снаружи узлы видны постоянно, при ущемлении возможно изменение синюшного цвета на почернение из-за некроза тканей. Размер шишек значительно увеличен. Окружающие ткани воспалены, отекшие. Вправить не удается.

Четкие фотографические внутренние признаки заболевания можно изучить по результатам колоноскопии. Метод предполагает использование оптической трубки с передачей изображения на монитор.

Видимые симптомы геморроя

Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

К видимым проявлениям относятся:

• увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
• синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
• покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
• следы расчесов при зуде кожи;
• свежая кровь на поверхности кала.

Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

• кишечные расстройства (запор или понос);
• тяжелая физическая работа;
• прием алкогольных напитков и острых блюд;
• длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
• перегревание в сауне, горячей ванне;
• переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

Последствия отсутствия лечения

Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:

• снятие воспаления;
• предупреждение тромбирования;
• обезболивание.

Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:

• лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
• малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
• оперативные способы иссечения выпадающих узлов.

Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:

1. Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
2. Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
3. Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.

Выпадение внутренних узлов геморроя

Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.

При осмотре ануса врачу приходится отличать геморроидальные узлы от выпавшей слизистой прямой кишки. Похожую картину вызывают: гипертрофия анальных сосочков, ворсинчатая аденома.

Тромбоз геморроидальной шишки

Острый тромбоз геморроидальных узлов считается наиболее частым осложнением нелеченного геморроя. Для предупреждения врач назначает препараты, способствующие снижению свертываемости крови, снятию воспаления. В тяжелой картине тромбоза возможно появление некротических изменений на стенке узла, поверхность приобретает черный цвет.

Острая фаза патологии — кровотечение

Исследование признака показали:

• кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
• выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
• в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
• у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.

Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:

• анальной трещины;
• опухолевого роста;
• язвенного колита;
• выпадения и травмы;
• болезни Крона;
• подслизистой гемангиомы;
• солитарной язвы.

Геморрой + анальная трещина

Трещина — это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки кишки. По форме бывает продольной или элипсовидной. По течению острой (остается на срок до 6 недель) и хронической рецидивирующей. При геморрое воспаление узелков способствует уплотнению ткани заднего прохода, потере эластичности, поэтому появляются трещины. Длина разрыва доходит до 3 см, ширина расхождения краев — 3 мм.

Резкие боли возникают на фоне натуживания при дефекации и длятся до 6 часов. Одновременно происходит рефлекторное сжатие сфинктера. Все признаки геморроя усиливаются. Трещина «открывает ворота» инфекции. Отсутствие мер приводит к парапроктиту.

Как распознать стадию патологии по внешнему виду?

Стадия заболевания учитывает не только внешний вид узлов, но и симптоматику, характер изменений окружающих тканей. Подробности изложены в разделе «Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?».

Внешний вид узла может подсказать наличие тромбирования сосуда, если цвет поменялся на синюшный, или появилась чернота. Аналогично выглядят ущемленные узлы. Серьезные выделения слизи из прямой кишки с раздражением и дерматитом кожи вокруг ануса говорят о запущенности процесса.

Как выглядит геморрой у женщин?

Геморрой не различается по половым признакам. Он одинаково выглядит как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто развивается при беременности. Сказывается застой в малом тазу, повышение внутрибрюшного давления, запоры.

Нагрузка на венозную сеть прямой кишки увеличивается у женщин:

• в период месячных;
• при родовой деятельности;
• у дам, занимающихся бодибилдингом;
• при доброкачественных опухолях матки;
• при курении и употреблении алкоголя.

Насколько быстро восстановятся свойства вен прямой кишки зависит от наследственной предрасположенности в строении соединительной ткани, содержания коллагена.

Потеря тонуса мышц таза приводит к выпадению внутренних и наружных геморроидальных узлов, увеличивает число женских проблем.

Геморрой у мужчин — как диагностировать по внешним признакам?

Большинство мужчин страдают от геморроя в возрасте 30–50 лет. Особенно тяжелое положение создается у водителей пассажирского автотранспорта, офисных служащих.

Вредные привычки в виде курения, алкоголизма дополнительно влияют на тонус сосудов тазовых органов.

Мужчины чаще женщин боятся показывать свою промежность врачу. Поэтому приходят с запущенной стадией заболевания. Особенностью патологии считается негативное влияние на потенцию, простату. Воспаление с геморроидальных узлов переходит на соседние органы и способствует развитию хронического простатита в молодом возрасте.

Для диагностики используется пальпаторное обследование ануса, ректороманоскопия, аноскопия, при необходимости колоноскопия.

Как выглядят геморройные шишки у младенцев и детей?

В детском возрасте геморрой бывает редко. Дело в том, что у ребенка наблюдается недоразвитие венозных кавернозных тел прямой кишки. Формирование заканчивается к подростковому периоду у старших школьников. У грудничков и младших школьников геморрою способствуют:

• запоры при нарушении микрофлоры кишечника;
• длительное бесконтрольное сидение на горшке;
• крик и плач;
• врожденная аномалия в виде расширения геморроидальных вен;
• питание всухомятку;
• дефицит овощей и фруктов в рационе.

Присоединение «взрослых» причин играет роль у подростков (малая подвижность, просиживание у телевизора и компьютера, пробы алкоголя и сигарет).

Течение чаще бессимптомное. Шишечка в области анального прохода обнаруживается случайно при подмывании малыша после стула. В покое узелок исчезает. Воспаление и кровь в кале указывают на развитие процесса, возможность тромбоза. У ребенка при этом повышается температура. У малышей за геморрой можно принять выпадение прямой кишки, кисту. Поэтому симптом нуждается в консультации детского хирурга.

Геморрой может выглядеть в соответствии с клинической картиной и ощущаться пациентом. Оба свойства равноценны в диагностике. Правильно рассмотреть симптоматику может только врач. Не стоит пытаться лечить неясные признаки бабушкиными методами. Задержка обращения вызывает осложнения.