No Image

Как лечить пролежни на

СОДЕРЖАНИЕ
15
291 просмотров
17 августа 2019

Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

Симптоматика

В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
  • припухлость;
  • ощущение покалывания, жжения и зуда;
  • отечность и нарушение целостности кожного покрова;
  • иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

Лечение пролежней народными средствами

Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

Нашатырный спирт

Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

Камфора

Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

Картофель или картофельный крахмал

Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

Настой трав

Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Быстрое медикаментозное лечение пролежней

Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

Средство Особенности Наименование Средняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2017), в рублях
Мази
  • ускорение заживления мокнущих ран;
  • низкая стоимость;
  • обезболивающий и антисептический эффект.
«Солкосерил» 180.00
«Аргольсульфат» 260.00
«Цинковая мазь» 27.30
«Мазь Вишневского» 33.00
Спреи
  • удобно использовать;
  • снятие боли;
  • антисептическое и антибактериальное действие;
  • очищение пролежней 3 и 4 стадии.
«Кавилон» 910.00
«Пантенол» 195.00
«Олазоль» 268.60
Повязки
  • высокая стоимость;
  • использование только по назначению лечащего врача;
  • выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.
Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» 25,50 за шт

Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

  • тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
  • поддержание нормальной циркуляции крови;
  • проведение воздушных ванн;
  • заживление открытых язв и ран.

Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

Видео

Одним из наиболее неприятных осложнений практически любого заболевания, связанного с ограниченной подвижностью человека, являются пролежни. Современная медицина под этим понятием понимает процесс омертвения мягких тканей, возникающий из-за постоянного давления на определенные участки тела. Такое воздействие на участки кожи провоцирует нарушения в процессе кровообращения, а также дисфункцию нервной трофики – влияния нервной системы на структурно-химическую организацию тканей и органов.
В большинстве случаев пролежни возникают у пациентов, которые по той или иной причине ограничены в подвижности. В частности, к образованию некроза мягких тканей склонны лежачие больные, которые не могут самостоятельно менять положение своего тела с должной частотой.

Кроме того, согласно медицинской статистике, в семи из десяти случаев проблемы с пролежнями возникают у пожилых людей. Связано это с тем, что их организм сам по себе уже не столь подвижен, кровообращение естественно ухудшено, а ткани менее способны к самостоятельному восстановлению.

Ареалы возникновения пролежней напрямую зависят от того, в какой позе проводит человек большую часть времени. Если больной лежит на спине, то пролежни образуются на пояснице, ягодицах и межлопаточной области. Для людей, которые лежат на боку, образование пролежней характерно для областей плеч и колен, а также поясницы и скул. У тех же пациентов, которые большую часть времени проводят в сидячем положении – в инвалидной коляске, пролежни в большинстве случаев образуются на лопатках, попе и пятках.
В медицине выделяют четыре степени развития пролежней:

  • Первая степень характеризируется покраснением и загрубением кожного покрова в местах наибольшего давления, которые достаточно часто сопровождаются незначительной отечностью. При этом структурные нарушения кожи не наблюдаются. Начав лечение пролежней у пожилых людей на первой стадии, проще всего добиться положительного эффекта терапии. Никакие сложные лечебные процедуры при этом не требуются.
  • Вторая степень развития пролежней обозначается поражением верхнего слоя эпидермиса, которое провоцирует нарушение его целостности. Кроме того, на этой стадии начинаются процессы отслоения и эрозии, которые касаются подкожной клетчатки.
  • Главной характеристикой третьей степени является начало серьезных сложностей в лечении пролежней. На этом этапе развития наблюдаются полностью отмершие участки кожи, под которыми отчетливо видно жировую и мышечную ткань. Достаточно часто эта стадия пролежней сопровождается гнойным наполнением раны.
  • Крайняя степень развития пролежней проявляется вовлечением в процесс разрушения сухожилий и костной ткани. Образованные раны очень глубокие, кожа и жировая ткань фактически полностью разрушена некротическими процессами. Все раны пролежней четвертой степени заполнены гноем. Лечение, преимущественно, требует хирургического вмешательства.
Читайте также:  Где можно почистить сосуды

Лечение пролежней

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Лечение пролежней первой степени развития

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Лечение пролежней второй степени развития

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.
Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Лечение пролежней третьей степени развития

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.
Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

  • противовоспалительные средства,
  • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
  • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
  • средства некролитического воздействия.

Основные лекарства этих групп рассмотрим в виде таблицы:

Название препарата Тип препарата Цена Описание
Гидрокортизон противовоспалительные средства от 29 руб. Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
Альгофин противовоспалительные средства от 70 руб. Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
Дексаметазон противовоспалительные средства от 47 руб. Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
Вулнузан противовоспалительные средства от 170 руб. Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
Пирикарбат стимуляторы кровоснабжения Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
Трибенозид стимуляторы кровоснабжения от 327 руб. Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
Бепантен средства для восстановления кожного покрова от 230 руб. Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
Винилин средства для восстановления кожного покрова от 130 руб. Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
Куриозин средства для восстановления кожного покрова от 370 руб. Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
Трипсин некролитические препараты от 240 руб. Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Террилитин некролитические препараты Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
Химотрипсин некролитические препараты от 330 руб. Действие аналогично Трипсину.

Лечение пролежней четвертой степени развития

В большинстве случаев пролежни на четвертой стадии развития требуют хирургического вмешательства для удаления мертвых тканей. Эта процедура достаточно сложна с той точки зрения, что точно определить границы пораженного участка зачастую невозможно.
Кроме того, эта степень развития патологического процесса требует того же комплекса медикаментозной терапии, что и предыдущая, включая мази, инъекции и присыпки, но к нему добавляются еще и следующие физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез антисептических препаратов для более глубокого проникновения медикаментов этой группы;
  • лазерная терапия для ускорения процессов заживления;
  • электрофорез антибиотических препаратов, который позволяет эффективно уменьшить количество бактерий и снизить динамику развития воспалительного процесса;
  • УВЧ-воздействие на пролежни у лежачих больных для борьбы с патогенными микроорганизмами и нормализации процесса кровоснабжения.

Но даже правильно построенная тактика терапии при пролежнях четвертой степени не всегда дает необходимый эффект. Поэтому нужно делать все, чтобы не допустить развитие патологии до этой стадии. На самом деле, это намного проще, нежели потом устранять столь глубокие поражения тканей организма.
Заканчивая главу о лечении пролежней, обозначим еще несколько важных мероприятий, которые необходимо использовать на любом этапе развития ран:

  • больной с ограниченной подвижностью требует постоянной смены положения тела. Это критически важный фактор профилактики и лечения пролежней;
  • кожа пациента должна быть сухой и чистой;
  • крайне важно использовать специальные матрасы для лежачих больных. Они представляют собой соединенные баллоны с воздухом, которые неравномерно накачиваются и создают переменное давление в различных точках.

Рецепты народной медицины для лечения пролежней

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Одним из наиболее эффективных естественных препаратов при пролежнях является каланхоэ. Разрезанный вдоль лист внутренней стороной прикладывается к ране и закрепляется марлевой повязкой. Каланхоэ эффективно отводит из раны различные жидкости, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Доказанной эффективностью обладает и сок столетника. Сделанный из него компресс прикладывают к пролежню на четверть часа. Считается, что такой метод улучшает процессы заживления даже на поздних стадиях развития пролежней.

Обычный картофельный крахмал используют не только в качестве присыпки маленьким детям, но и для профилактики пролежней. Он позволяет убрать лишнюю влагу с тела, избежав тем самым подпаривания участков кожи. Облепиховое масло, благодаря витаминам А, Е и С, которые содержатся в нем, оказывает регенерирующее воздействие на кожу и улучшает процессы кровоснабжения. Официальная медицина достаточно часто рекомендует обрабатывать пролежни облепиховым маслом, так как оно среди подобных препаратов имеет одно из наиболее эффективных воздействий.

Осложнения, к которым могут привести пролежни

Недостаточный уход за лежачим больным, как и неправильное лечение развивающихся пролежней, могут привести к очень серьезным последствиям. К ним относят:

Все эти последствия – это крайние случаи. Но о вероятности их развития нужно помнить и прикладывать все усилия, чтобы не допустить развития пролежней или преодолеть их на ранних стадиях.

Профилактика развития пролежней

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

  • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
  • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
  • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
  • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
  • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
  • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.
Читайте также:  Вывих левой ноги психосоматика

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

В этой статье вы узнаете, как лечить пролежни поверхностной и глубокой стадии. Мы расскажем, какие медикаментозные средства нужно применять при разных состояниях пролежневых ран. Ознакомитесь с принципом действия гидрогелевых повязок. Сможете подобрать вспомогательное народное средство, которое поможет заживлению больной кожи. Узнаете, какие природные компоненты неэффективны в борьбе с пролежнями. Научитесь укладывать больного так, чтобы давление на ткани кожи оказывалось минимальным.

Как определить стадию пролежня?

Для лечения пролежней вы можете применять как аптечные, так и домашние лекарственные средства. Но, чтобы используемое лекарство оказалось действительно эффективным, нужно вначале уточнить стадию заболевания, а затем выбирать схему лечения.

Существует 4 стадии пролежней, первые две — поверхностные, последние две — глубокие. 1 и 2 стадию болезни можно вылечить в домашних условиях, но 3 и 4, как считают медики, может вылечить только врач-хирург.

Как определить, на каком этапе развития находится заболевание:

  • Iстадия — кожа в месте пролежня имеет красный цвет, слегка отечная. При надавливании пальцем на ней появляются белые пятна. Излечивается патология в течение недели.
  • IIстадия — на красном фоне кожи появляются волдыри, после того как они лопаются, образуются раны. Очень важно успеть предотвратить гнойный процесс. С этим помогут справиться специальные лечебные повязки, о них будет упоминаться ниже.
  • IIIстадия — кожного покрова практически нет, четко видны подкожные ткани (жировая, мышечная), в ране может содержаться гной.
  • IVстадия — пролежень представляет собой гнойную глубокую рану, патологические изменения начинают охватывать сухожилия и костную ткань.

Давайте посмотрим, как можно помочь больным, которые страдают от пролежней разных стадий.

Лечебный процесс: поверхностные раны

На первом этапе образования пролежней очень важно своевременно начать лечение, что исключит необратимость патологического явления, т.е. сохранит возможность восстановления тканей.

Пытаясь облегчить состояние больного с помощью наружных лекарств, не надавливайте сильно на пролежень. В данном случае даже легкие массажные движения не уместны.

Объясняется такая предосторожность тем, что кожа в области образования пролежня слишком истончена. Поэтому все проводимые на ней действия повышают риск ее травмирования и последующего гнойного инфицирования.

Первая стадия

У вас получится улучшить состояние кожи больного, если будете следовать указанным ниже пунктам:

  1. Приобретите в аптеке камфорный спирт и облепиховое масло.
  2. Следите, чтобы воспаленная поверхность кожи всегда оставалась сухой. Своевременно меняйте памперсы больному, а если он сильно потеет, то бережно протирайте кожу уксусным раствором (1 ст.л. уксуса на 0,5 л воды).
  3. Протирайте поверхность пролежней каждые 2 — 3 часа камфорным спиртом. Полезные свойства препарата заключаются в противомикробном и согревающем воздействии. Последний фактор улучшает процесс циркуляции крови, нарушение которого и стало причиной образования пролежня. Через 3 — 4 дня краснота должна исчезнуть.
  4. Обрабатывайте маслом облепихи 2 — 3 раза в день отмирающие ткани. Польза препарата в том, что он способствует снятию отечности и воспаления, обладает регенерирующим (восстанавливающим) и антиоксидантным эффектом (обеспечение клеткам кожи защиты от болезнетворных микроорганизмов).

Обратите внимание! Вы сможете ускорить выздоровление кожи, если 2 — 3 раза в день будете делать массаж вокруг воспаленного участка. Но не голыми руками. Сделайте себе рукавицу из мягкого полотенца, пропитайте ее камфорным маслом и выполняйте ею поглаживающие движения. Таким образом вы вызовете прилив крови к больному месту, что поспособствует улучшению питания тканей.

Вторая стадия

Если период, когда можно было бы не допустить развитие некроза поверхностного слоя кожи, упущен, будьте готовы к тому, что вам придется иметь дело с более серьезными препаратами. В данном случае масло облепихи и камфора положение не спасут.

Врачи рекомендуют применять следующую схему лечения:

  1. Регулярно обрабатывайте пролежни антисептиком (3 — 4 раз. в день). Для этих целей подходит «Хлоргексидин Биглюконат» 0,05%. Препарат продается в форме спрея, поэтому промывать воспаленную кожу можно не прикасаясь к ней.
  2. После антисептика нанесите на пролежни ранозаживляющую мазь («Солкосерил», «Актовегин» — одну из них). Средство наносят на больную область равномерным тонким слоем 2 — 3 раза в день, процедуру проводят до полного выздоровления кожного покрова.
  3. Периодически применяйте гидрогелевые повязки, например, Hydrosorb Comfort. Польза: гидрогелевый элемент состоит на 60% из воды, что обеспечивает ране нужный уровень увлажнения, и в то же время он способен поглощать избыток тканевой жидкости, благодаря возможности ее связывания с гелевой структурой повязки. Удобство использования: повязка фиксируется на здоровой коже, которая окружает рану, за счет адгезивного (липкого) края. И не требует наложения вторичного фиксирующего элемента (лейкопластыря, бинта).
  4. Аппликационная повязка «Мультиферм». Используется с целью заживления пролежней, имеющих признаки воспаления и инфицирования. Польза: снимает воспаление, очищает рану от микробов.

Обратите внимание! Гидрогелевая и аппликационная повязки стоят недешево (1 упаковка более 1000 руб.), но их применение способно сократить общий курс лечения пролежней, который длится при 2 стадии патологии не менее 2 недель, в два раза.

Возможно, вам окажется полезной история из следующего видео. Послушайте, как «Ламинин» помог вылечить пролежневые раны на пятках у 74-летнего человека:

Как вылечить глубокие пролежни

Если к поверхностной пролежневой ране применить неправильное лечение или вовсе оставить ее без внимания, то патология быстро примет осложненную форму, при которой не обойтись без участия врача-хирурга.

Действия специалиста заключаются в проведении следующих процедур:

  1. Санация раневой поверхности (удаление мертвых тканей и патологической жидкости).
  2. Наложение подсушивающих и ранозаживляющих повязок, типа «Протеокс-ТМ».
  3. Если рана содержит большое количество гноя и мертвых тканей, то применяют впитывающие повязки, например, «Биатен».

Важно! Только после подсушивания пролежневой раны ее начинают лечить с помощью местных антибиотиков, иммуностимуляторов, препаратов, улучшающих циркуляцию крови.

Что можно сделать: 3 стадия

С наступлением 3-ей стадии заболевания патология начинает быстро распространяться на соседние участки кожи с плохой циркуляцией крови. Поэтому дожидаться самостоятельного отслоения мертвых тканей ошибочно. После того как хирург очистит пролежневую рану, для ее лечения назначают следующие препараты:

  • Некролитики. Ускоряют отторжение некротических тканей («Коллагенозин» «Трипсин», «Дезоксирибонуклеаза»).
  • Стимуляторы репарации тканей. Мази и бальзамы восстанавливающие ткани кожи («Метилурацил», «Бепантен», «Винилин»).
  • Сосудорасширяющие лекарства. Улучшают микроциркуляцию крови («Пирикарбат», «Трибенозид»).
  • Противовоспалительные средства. Снимают отечность, останавливают воспалительный процесс («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).

Комплексное лечение, с использованием указанных выше медикаментов, позволяет очистить пролежневую рану и предотвратить заражение всего организма гнойной инфекцией. Список местных препаратов, которые предпочтительны при 3-ей стадии пролежней:

  • «Аргосульфан» — крем содержит антибиотик сульфатиазол, способный подавлять развитие болезнетворных микроорганизмов. Препарат изготовлен на гидрофильной основе, которая обеспечивает обезболивание и увлажнение раны. Средство наносят под повязку или открытым способом 2 — 3 раза в сутки. Курс лечения может длиться 2 месяца.
  • «Ируксол» — энзиматический препарат, способствует очищению пролежневых ран от мертвых тканей, которые являются питательной средой для бактерий. Мазь наносят на рану, предварительно обработанную физраствором, утром и вечером. Рекомендуется использовать до полного очищения раны и восстановления зернистого слоя кожи.
  • «Левосин» — противомикробное и ранозаживляющее средство, способствует очищению пролежней от гноя и некротических тканей. Не позволяет здоровым клеткам обезвоживаться и отмирать. Мазь наносят на рану и покрывают повязкой, процедуру повторяют 1 — 2 раза в сутки. При наличии гнойных полостей препарат подогревают и вводят в рану с помощью шприца.
  • «Левомеколь» — антибактериальное лекарство, ускоряет регенерацию тканей, назначается пациентам с инфицированными ранами на гнойно-некротическом этапе. Вводят мазь в гнойные полости с помощью шприца 1 — 2 раза в сутки.
  • «Метронидазол» 1% — препарат изготовлен на гелевой основе, которая способна перебить неприятный запах из раны. Лекарство обладает противомикробным действием, наносится под пенопластовую (при избытке экссудата) или гидрогелевую (при сухой ране) повязку.
  • «Интрасайт» — гидрогель обеспечивает мягкую очистку пролежневой поверхности от гноя и мертвых тканей. Средство рекомендуется использовать под повязку, частота ее смены зависит от состояния раны.
Читайте также:  Лимфостаз руки при раке молочной железы лечение

Как лечится 4 стадия

Лечение пролежней, в которых патологический процесс охватил мышцы, сухожилия и костную ткань, состоит из 3 основных этапов:

  1. Иссечение некротизированных тканей.
  2. Абсорбция отделяемой жидкости.
  3. Обеспечение влажности заживающей ране.

В процессе хирургической очистки пролежневой раны специалист старается сохранить как можно больше живых тканей. После иссечения некротических масс больному назначают те же медикаменты, что и при 3 стадии патологии. В обязательном порядке лечение дополняется физиотерапией.

  • С целью подавления болезнетворной микрофлоры в язве пациенту назначают: ультразвуковую кавитацию — современный способ очистки гнойной раны и ее подготовки к закрытию. УВЧ терапию — ультравысокочастотное поле создает тепловой эффект в тканях, снимает воспаление. Электрофорез антибиотиков — введение лекарств через кожу посредством постоянного тока. Фонофорез антисептиков — препараты вводят через кожу под воздействием ультразвука.
  • Для стимуляции восстанавливающих процессов больному назначают: дарсонвализацию — воздействие импульсным током на кожу, которая окружает раны, с целью расширения кровеносных сосудов, активизирования кровообращения и улучшения питания тканей. Низкоинтенсивную лазерную терапию — нормализует обменный процесс в тканях, ускоряет регенерацию поврежденной кожи, укрепляет местный иммунитет. Грязевые аппликации — подавляют размножение бактерий, улучшают кровообращение и обменные процессы.
  • Массаж здоровой кожи окружающей пролежни — выполняется поглаживающими движениями, проводится с целью улучшения кровоснабжения ран.

Обратите внимание! Консервативное (нехирургическое) лечение пролежней 4 стадии возможно, если размер язвы уменьшился на 30% в результате 2 недель терапевтических процедур. Но, если этого не произошло, то доктор проводит повторную оценку состояния пациента и меняет направление лечения.

Народная медицина

Медики считают, что излечить пролежневые раны (2, 3 и 4 стадии) только народными средствами невозможно, и рекомендуют их применять в качестве вспомогательных. Лекарства приготовленные по домашним рецептам способствуют очищению и заживлению язв. Но следует помнить, что используемые для приготовления лечебных составов природные компоненты могут вызвать аллергию у больного.

Поэтому, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство, вначале протестируйте его на чувствительном участке кожи пациента. Лекарство наносят на внутренний сгиб локтя и оставляют на 15 минут. Если на коже появилось покраснение и сыпь, больной начал ощущать зуд и жжение, значит этот состав для его лечения не подходит.

Мазь из воска и лука

Ингредиенты:

  1. Репчатый лук — 2 головки.
  2. Растительное масло — 2 ст.л.
  3. Восковая свеча — 1 шт (самая маленькая).

Как приготовить: положите в эмалированную емкость мелко порезанный лук и добавьте к нему масло, поставьте на водяную баню, доведите до кипения, томите смесь 20 минут. Отделите лук от масла, добавьте в жидкость восковую свечу, пусть расплавится. Перелейте лекарство сразу в баночку. Храните в холоде.

Как использовать: обрабатывайте мазью пролежни утром и вечером до полного излечения.

Результат: средство убивает болезнетворные бактерии, способствует заживлению раны.

Водочно-оливковая смесь

Ингредиенты:

  1. Оливковое масло — 1 часть.
  2. Водка (самогон) — 1 часть.

Как приготовить: смешайте водку и масло, перелейте в бутылку.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 3 раза в день.

Результат: заметные улучшения наступают после 2 недель использования этого лекарства. Водка обеззараживает и подсушивает рану, оливковое масло содержит линолевую кислоту, которая способствует ее быстрому заживлению, укрепляет мышечные ткани и улучшает обменные процессы в коже.

Сосновая сера

Ингредиенты:

  1. Пчелиный воск — 200 г.
  2. Масло растительное — 1 л.
  3. Репчатый лук — 20 шт (средних).
  4. Сосновая сера — 1 ст. л. (с горкой).

Как приготовить:

  1. Срежьте с каждой луковицы низ с шелухой (толщиной 2 мм).
  2. В эмалированную емкость положите масло, воск (можно купить на рынке) и серу (продается в аптеке).
  3. Поставьте емкость на огонь, доведите до кипения.
  4. Огонь убавьте до минимума, томите состав еще 30 минут.
  5. Положите в него срезы лука, поварите на медленном огне еще в течение 30 минут.
  6. После остывания лекарство процедите через марлю сложенную вчетверо.
  7. Перелейте состав в баночку, не в бутылку, так как смесь загустеет и ее неудобно будет набирать. Храните в прохладном месте.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 2 — 3 раза в день приготовленной мазью. Курс лечения длится до выздоровления.

Результат: состав обеззараживает рану, снимает воспаление, оказывает заживляющее воздействие.

Какие средства не помогают

Для лечения пролежней 2, 3 и 4 стадии не используют травы и другие природные компоненты, которые наделены дубильным или вяжущим эффектом (зверобой, кора дуба, ивы, калгановый корень, скумпия и др.).

Результат, которого вы сможете добиться, можно посмотреть на примере использования отвара из корня калгана:

  • После ежедневной обработки пролежневой раны (1 мм глубина и 0,5 см диаметр) ее поверхность начала подсыхать, приобретать более менее здоровый вид. Но через несколько дней пленка, образовавшаяся на поверхности язвы, сошла, а рана начала увеличиваться.

Объясняется такой случай тем, что подобные лекарства снимают воспаление и обезболивают раны. А самое главное, они способствуют быстрому образованию на их поверхности корок. Но именно последний фактор мешает процессу выращиванию новых клеток эпидермиса, в результате организм отторгает «псевдокожу», а патология начинает прогрессировать.

Вопрос-ответ

Что такое гидроколлоидная повязка, чем она полезна при пролежнях?

Это современный перевязочный материал для язв сухого и влажного типа. В состав такой повязки входят вещества, которые после впитывания выделений из пролежня превращаются в гель. Кроме того, после накладывания повязки под ней формируется благоприятная среда для заживления раны.

Каким должно быть питание при пролежнях?

В суточное меню лежачего больного должно входить:

  1. Не менее 120 г белка. Вещество отвечает за регенерацию тканей в пораженной зоне. У людей, которые мало двигаются, атрофируются мышцы, что ведет к уменьшению объема мышечной ткани, при дефицит белка наращивание мышечной массы невозможно. Его источниками являются следующие продукты: яйца, рыба, мясо, творог, молоко, орехи, бобовые, зелень.
  2. 500 — 1000 мг витамина С. Обеспечивает нормальную работу иммунной системы. Источники: шиповник, киви, черная смородина, брюссельская капуста, сладкий перец.
  • Рыбный, мясной нежирный бульон с овощами.
  • Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде / молоке.
  • Запеканка из рыбы, творога.
  • Омлет, мясные тефтели, котлеты (готовить на пару).
  • Конфеты, сладкая выпечка.
  • Газированные напитки.
  • Продукты содержащие консерванты, красители, усилители вкуса.
  • Острые, соленые и жареные блюда.

Действительно ли «работает» противопролежневый матрас?

Такой матрас является лишь предметом, который уменьшает вероятность появления пролежней у лежачего человека. Но это не значит, что они не образуются, если больной будет лежать на таком матрасе. Только правильный и своевременный уход за кожей способен предотвратить появление пролежневых ран.

Сколько раз в сутки нужно переворачивать больного, чтобы исключить образование пролежней?

Положение лежачего пациента рекомендуется менять каждые 2 часа, не реже, включая ночной период. После 2 часов непрерывного давления на зоны риска развития пролежней (выступающие участки тела) начинают происходить изменения в тканях кожи, быстро приводящие к гибели клеток. Особенно актуальным данный фактор является для лиц с сосудистыми нарушениями и патологией нервной системы.

Как нужно уложить больного, чтобы свести к минимуму давление на области тела, в которых чаще всего возникают пролежни?

Существует 4 основных положения, которые минимизируют давление на ткани:

  1. Больного можно уложить на бок, потом на второй.
  2. Перевернуть на живот.
  3. Помочь принять положение Симса. Промежуточное расположение: верхняя часть тела опирается больше на живот (подушку кладут под голову и левую руку), нижняя часть тела — лежит на боку (левая нога согнута в колене, под нее кладут подушку).
  4. Поза Фаулера — представляет собой полусидячее положение, очень просто реализуется с помощью функциональной кровати или ортопедических подушек.
Комментировать
15
291 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Good way of explaining, and pleasant piece of writing to obtain data regarding my presentation subject, which i am going to present in institution of higher education.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    Definitely consider that which you stated. Your favourite justification appeared to be at the internet the easiest factor to bear in mind of. I say to you, I definitely get irked while other folks think about concerns that they plainly don’t understand about. You managed to hit the nail upon the highest and outlined out the entire thing with no need side-effects , other folks could take a signal. Will likely be back to get more. Thanks|
    the feed https://1borsa.com/3zeaq

  3. feed ()
    Ответить

    Thanks for a marvelous posting! I quite enjoyed reading it, you might be a great author.I will always bookmark your blog and may come back later in life. I want to encourage continue your great writing, have a nice holiday weekend!|
    feed https://slimex365.com/442i7

  4. the feed ()
    Ответить

    What i don’t realize is if truth be told how you’re not actually a lot more well-liked than you might be now. You are very intelligent. You know thus considerably with regards to this matter, made me in my view imagine it from a lot of various angles. Its like women and men are not fascinated unless it is one thing to do with Lady gaga! Your individual stuffs great. At all times maintain it up!|
    the feed http://hammer.x0.to/cgi/search/rank.cgi?mode=link&id=6289&url=https://www.gamespot.com/profile/cbdoil9/about-me/

  5. thefeed ()
    Ответить

    This design is spectacular! You obviously know how to keep a reader amused. Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog (well, almost…HaHa!) Excellent job. I really loved what you had to say, and more than that, how you presented it. Too cool!|
    thefeed http://www.sports-ranking.com/search/rank.cgi?mode=link&id=7&url=https://mootools.net/forge/profile/CBDOil9

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Hi there! This is my first visit to your blog! We are a team of volunteers and starting a new project in a community in the same niche. Your blog provided us beneficial information to work on. You have done a extraordinary job!|
    whole house atmospheric water generator http://www.ace-ace.co.jp/cgi-bin/ys4/rank.cgi?mode=link&id=26651&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  7. superbeets ()
    Ответить

    Greetings from Florida! I’m bored to tears at work so I decided to browse your site on my iphone during lunch break. I love the info you present here and can’t wait to take a look when I get home. I’m amazed at how fast your blog loaded on my mobile .. I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, excellent blog!|
    superbeets http://www.golfthemidatlantic.com/runto.php?id=123&url=http%3A%2F%2Fgrnrsenr.w3.uvm.edu%2Findex.php%3Ftitle%3D14-Questions-You-Might-Be-Afraid-to-Ask-About-Superbeets-Review-p

  8. junk car buyer ()
    Ответить

    Howdy! This article could not be written any better! Reading through this post reminds me of my previous roommate! He constantly kept talking about this. I most certainly will send this article to him. Fairly certain he’ll have a very good read. Thanks for sharing!|
    junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    I was very happy to find this great site. I need to to thank you for ones time due to this fantastic read!! I definitely savored every part of it and i also have you book-marked to check out new stuff in your website.|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. theragun liv ()
    Ответить

    Hi there, its nice paragraph about media print, we all know media is a great source of data.|
    theragun liv https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  11. theragun review ()
    Ответить

    Hey just wanted to give you a quick heads up and let you know a few of the pictures aren’t loading correctly. I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different web browsers and both show the same outcome.|
    theragun review https://edex.adobe.com/member/Zt9kvVW9e

  12. we just did 46 hat ()
    Ответить

    I seriously love your website.. Excellent colors & theme. Did you develop this website yourself? Please reply back as I’m looking to create my own blog and want to know where you got this from or just what the theme is called. Thanks!|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Shaunte Altamiruno ()
    Ответить

    Great post however I was wanting to know if you could write a litte more on this topic? I’d be very grateful if you could elaborate a little bit more. Bless you!|
    Shaunte Altamiruno https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas unicorn ()
    Ответить

    Wonderful blog! I found it while browsing on Yahoo News. Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo News? I’ve been trying for a while but I never seem to get there! Thank you|
    pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Delsie Bledsaw ()
    Ответить

    What’s up mates, how is all, and what you want to say on the topic of this paragraph, in my view its actually remarkable designed for me.|
    Delsie Bledsaw https://bit.ly/3wb9ETT

Это интересно
No Image Варикоз
9 480 комментариев
No Image Варикоз
13 498 комментариев
Adblock detector