Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?
Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.
Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.
Причины, симптомы и возможные последствия артрита
До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:
- бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
- нарушения обмена веществ (подагра);
- сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
- нарушения в гормональной системе;
- заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
- переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
- системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).
У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:
- интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
- отек и припухлость в области сустава;
- покраснение кожи в области сустава;
- повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
- нарушение двигательной функции сустава, скованность;
- слабость в теле и потеря веса.
Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.
Методы лечения артрита
Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.
Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:
- назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
- применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
- прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
- употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
- местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
- назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
- прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
- употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
- изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
- изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
- ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
- курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.
Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.
Лечение артрита по традициям древнего Китая
Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.
Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.
Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.
Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Артрит – это общее название болезней, обозначающих поражение суставов. Прежде чем коснуться вопроса, в чём причина артрита, имеет смысл поближе познакомиться с этим заболеванием.
Каждого шестого болезнь приводит к инвалидности. Число заболевающих с каждым годом неуклонно растёт.
Статистика говорит, что в группе риска находятся практически все люди, переступившие возраст 65 лет. Среди пенсионеров процент страдающих от этого заболевания составляет порядка 60%. Но проблема эта не является исключительно “стариковской”. Артрит может поразить человека в любом возрасте, даже детском.
Проявляется артрит чаще как основное заболевание, но может быть и сопутствующим. Течение обычно имеет острую или хроническую форму, при этом поражаются до нескольких, как при полиартрите, суставов. Больной испытывает болезненность при ходьбе, сгибаниях, разгибаниях конечностей.
Воспаление одного сустава именуется моноартритом, когда воспалительный процесс затронул несколько суставов, речь идёт о полиартрите. Если заболевание не лечить, то постепенно воспалительный процесс охватывает все кости, сухожилия, хрящи, окружающие их мышечные ткани.
При быстро развивающемся воспалительном процессе говорят об острой форме заболевания, медленное развитие свидетельствует о его хронической форме.
Этиология
Хотя в мире этой болезнью поражено огромное количество людей, истинные причины ревматоидного артрита, артрита коленного, других его типов до сих пор точно не установлены.
Вопрос, что представляет собой ревматоидный артрит, причины его возникновения, изучается врачами всего мира уже много десятилетий. Однако однозначной причины возникновения данного заболевания не названо.
Сегодня как основная версия существует только иммуногенетическая теория возникновения заболевания.
Согласно этой теории предполагается, что есть определённая категория людей, которые генетически предрасположены к данному заболеванию, то есть в их иммунной системе присутствует определённый дефект, который при наличии провоцирующих факторов приводит к патологической реакции организма, в результате чего и происходит своеобразный запуск болезни.
Хотя сегодня помимо общепринятой версии известны некоторые другие причины артрита, логически вполне обоснованные.
Нет до сих пор и лекарства, которое могло бы полностью излечить данное заболевание. Все лечебные мероприятия проводятся исходя из вышеизложенной теории.
При проведении лечения используется целый комплекс мероприятий. Артриты всех типов откровенно плохо поддаются лечению, несмотря на огромный арсенал современных лекарственных средств. Болезнь длится годами, изматывая человека физически и психологически.
Но не всё так безнадёжно, как может показаться. За десятилетия борьбы с недугом врачи научились выявлять некоторые причины, обостряющие или ухудшающие состояние больного, на основе анализов. На их основе созданы лечебные комплексы и методики, которые с успехом применяются при лечении некоторых типов заболевания.
Сегодня известно немало факторов, способствующих возникновению артрита и его форм, усугубляющих его течение. К ним относятся возрастное, старческое изнашивание костей, повышенные суставные нагрузки из-за лишнего веса, неправильное питание, насыщенное белками, животными жирами и сахаром.
Иногда причина начала заболевания кроется в травме, сильном переохлаждении, длительном или даже кратковременном.
Все болезни — от нервов
Очень часто причины мучений больного заключаются в длительных психологических стрессах. Это могут быть такие психологические причины, как потеря работы, близкого человека, которой предшествовали долгие переживания. Возникновение ревматоидного артрита у женщин может спровоцировать развод, сопровождавшийся сильными переживаниями.
Очень интересны результаты исследований учёных из США: А. Джонсона, Л. Шапиро и Ф. Александера. Результаты их исследований привели к выводу, что возникновение болезни у большинства заболевших имеет эмоционально-психологическую основу.
Ещё в 1-й половине 20-го столетия они выявили некоторые черты характера, которые свойственны практически всем, кто имеет данное заболевание.
По их выводам следовало, что развитие ревматоидного артрита у женщин, которые более эмоционально реагируют на стрессовые ситуации, происходит в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Более того, было установлено, что все женщины, находившиеся под наблюдением врачей, имели в детстве родителей, которые были к ним чересчур требовательными, строгими. Результатом подобного воспитания стала такая черта характера, как привычка скрывать свои эмоции, даже самые негативные под маской дружелюбия, чрезвычайная эмоциональная сдержанность.
Именно эти черты характера повышают риск получить все описываемые здесь проблемы.
Рациональное зерно в этих наблюдениях есть, но они не являются окончательно верными, так как для полноценного запуска болезни помимо указанных причин требуется так называемый триггер (спусковой крючок).
Этим механизмом может стать долго скрываемое раздражение, самоедство, осуждение себя, сильная непрощённая обида.
Не имеет особого значения, на кого и на что обижается человек.
Важен сам факт присутствия данной отрицательной эмоции, вызывающий ответ гормональной системы человека, которая начинает выделять гормоны стресса, который, в свою очередь, повышает возможность аутоиммунного ответа организма, когда иммунитет начинает атаковать свои собственные здоровые клетки костей.
Вот вам причины коленного артрита. Точнее, одна из них.
Прекратить это явление возможно только тогда, когда больной самостоятельно избавится от обиды, то есть сможет её полностью отпустить, простить. Применение лекарственной терапии в подобных случаях малоэффективно, поэтому и возникла теория о неизлечимости заболевания.
Данная теория имеет вполне реальные, клинически подтверждённые результаты полного излечения при следовании простым рекомендациям не ревматолога, а психолога.
Эксперимент
В университете финского г. Турку профессор психиатрии Р. Раймон проводил исследования на двух группах из ста женщин. В 1-ю были включены женщины, которые на момент заболевания имели серьёзные морально-психологические проблемы в семье, на работе.
Психологическое состояние их на момент эксперимента оценивалось как тревожное, даже депрессивное. Вторая группа была сформирована из женщин, у которых данных проблем было поменьше, и заболели они в результате переохлаждения, инфекции.
Люди были подобраны с разными типами заболевания. Здесь были женщины, страдающие от артрита пальцев рук, коленного сустава, анемии при ревматоидном артрите.
Все женщины наблюдались несколько лет. В результате исследования обнаружились весьма интересные моменты. В «проблемной» группе развитие болезни происходило быстро, а лечение — малоэффективно.
Любые психологические сбои вели к непереносимости лекарств, побочным эффектам, что отсутствовало у женщин из второй группы. У них воспалительные процессы проходили более умеренно, без осложнений. Более того, у 50% наступило полное выздоровление или возникла стойкая ремиссия. Комментарии здесь излишни.
Возможно, поэтому многим больным имеет смысл заглянуть в себя, пересмотреть своё видение окружающего мира. Возможно, кому-то будет желательно обратиться за помощью к опытному психологу, психотерапевту. Велика вероятность того, что пользы от них будет больше, чем от ортодоксальных врачей.
Есть немало практикующих ревматологов, которые практически применяют методики данных исследований, получая отличные результаты лечения.
Однако официальная теория возникновения артрита в современной медицине превалирует: в большинстве случаев лечение назначается исходя из установившихся постулатов официальной медицины, как правило, практикуется лекарственная и физиотерапия.
«Особая» болезнь
Несколько слов о причинах возникновения особой формы этого заболевания, которая поражает главным образом молодых мужчин. Именуется эта форма реактивным артритом.
Итак, реактивный артрит, причины его возникновения.
Если причины артрита коленного или анемии при ревматоидном артрите можно списать на объективные причины, то есть возрастные изменения суставов, сопутствующие в большинстве случаев другие заболевания, то в данном случае всё полностью зависит от поведенческих факторов, так как в основе здесь – чрезмерная половая активность молодого человека вкупе с неразборчивостью в выборе половых партнёрш.
Данная форма артрита теснейшим образом связана с такими венерическими инфекциями, как хламидиоз и гонококк. Не зря абсолютное большинство специалистов ревматологов склонны считать данное заболевание ответом иммунитета на проникновение в организм хламидий —неразлучных спутниц венерических болезней.
Следует отметить, что те, кто уже перенёс моноартрит, имеет повышенные шансы получить полномасштабное заболевание со всем прилагающимся к нему «набором».
Точно установлено, что основными возбудителями — виновниками воспаления — являются хламидиоз, гонококки. Хотя первенство в данном случае остаётся за хламидиозом, поражающего прежде всего костную структуру и мочеполовые пути.
Кроме этого, вызывающего воспаления кишечника, органов дыхания, ведущих к иммунным нарушениям, которые в конечном счёте и являются основой воспаления.
Диагностика
" data-medium-file="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/artrit-diagnostika.jpg?fit=300%2C194&ssl=1" data-large-file="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/artrit-diagnostika.jpg?fit=765%2C493&ssl=1" data-flat-attr="yes" />Естественно, что факторы возникновения воспалений не ограничиваются исключительно эмоциональным состоянием человека.
Довольно часто, как уже отмечалось выше, начало болезни может иметь инфекционный характер, возрастной, когда происходит банальное старение костно-хрящевой ткани, толчком к воспалительному процессу могут послужить банальный тонзиллит, грипп, переохлаждение, травмирование.
Выяснение возможных факторов заболевания занимает важнейшее место для дальнейшего диагностирования, лечения. К тому же видов воспалений немало, как правило, все они сопровождаются довольно часто сильными болями, осложняя жизнь больному.
Диагностика заболевания непроста, так как причины, вызывающие его, самые разные. Требуется целый комплекс мероприятий, включая различные анализы, рентген, томографию.
- местная или общая инфекция;
- травма (довольно часто является основой для возникновения артрита коленного сустава);
- неправильное питание;
- аутоиммунные заболевания на фоне депрессивных состояний.
Помимо этого, причиной некоторых форм этого заболевания, например, анемии при ревматоидном артрите, могут быть гинекологические патологии, репродуктивный возраст.
Анемия при артрите является довольно серьёзной дополнительной проблемой. Проведённые исследования показывают, что возможность получить проявления анемии при ревматоидном артрите могут 50-70% заболевших.
В свою очередь, причиной анемии при ревматоидном артрите могут быть кровоточащие пептические язвы, недостаточное питание, кровотечения из кишечника, атрофический гастрит. Поэтому потребуется сначала решить вопрос избавления от первопричин, потом уже лечить основное заболевание.
При первичном диагностировании выявлению анемии при ревматоидном артрите придаётся очень важное значение. В первичную диагностику входят:
- подробный анамнез заболевания;
- определение причин, связи с травмами, инфекциями, аллергической болезнью;
- анализы, лабораторные исследования;
- рентген, УЗИ, КТ, МРТ.
Последним достижением диагностики стало использование артроскопии, позволяющей производить осмотр полости суставов, забор анализа синовиальной жидкости. Следует отметить, что все указанные выше методы по отдельности не дают точной картины проблемы.
Для выявления причин и факторов, способствовавших возникновению болезни в любой её форме, начиная от артрита пальцев рук до анемии при ревматоидном артрите, необходимо комплексное обследование. Только в этом случае возможно точное диагностирование заболевания с определением его вида и назначением соответствующего лечения.
Если брать общую картину заболеваемости в мире, то она относительно невысока — всего около 2%. В большей степени заболеванию подвержены женщины 20-60 лет. Чаще всего поражаются мелкие суставы, люди страдают от артрита пальцев рук, артрита коленного сустава, анемии при ревматоидном артрите.
Следует заметить, что от анемии при ревматоидном артрите страдают более 50% заболевших. Здесь требуется особое внимание при диагностировании и назначение комплексного лечения, включающего в себя наряду с медикаментозным лечением и физиолечение.
Лечение
Имея основную информацию о том, что являет собой артрит, реактивный артрит и другие типы, зная причины его возникновения, можно уже думать о том, как его лечить. Исходя из того, что существует несколько типов воспалений, назначается соответствующая терапия.
Успех лечения во многом зависит от самого больного, который может применять для оздоровления дополнительные приспособления в виде шин, повязок, жгутов. Все эти приспособления уменьшают нагрузку на суставы при движении, облегчают боль.
Эффективный метод – лечебная гимнастика. Занятия по программе ЛФК разрабатывают подвижность связок, делают суставы гибче, укрепляют мышцы. Следует давать организму определённую умеренную нагрузку.
Нагрузки, упражнения следует откорректировать со своим лечащим врачом, обязанностью которого является установка диагноза, направление больного к узкому специалисту, где он должен получить квалифицированную помощь.
Терапевт вправе назначить ряд безрецептурных лекарств в основном обезболивающего свойства. Это противовоспалительные лекарства, снижающие артритную боль, воспаления, отёчность. При подагре назначаются препараты с веществами, блокирующими образование мочевой кислоты.
Профилактика
Факторов, способствующих возникновению артрита, немало, включая психологические и возрастные изменения в организме. Поэтому следует заботиться о своём организме, следить за весом, давать регулярные умеренные физические нагрузки, правильно питаться. Всё это позволит притормозить развитие воспаления.
Даже небольшое снижение веса приводит к уменьшению нагрузки на суставы.
Артритные боли можно уменьшить, а то и вовсе прекратить:
- отказом от алкоголя;
- сбалансированным питанием;
- контролем веса;
- регулированием уровня мочевой кислоты (для этого необходимо регулярно сдавать анализы).
Несколько слов о правильном лечении. Для успешного лечения следует полностью избавить организм от возбудителей антибиотиками. Для этого назначается длительный курс приёма антибактериальных средств. Обычно назначается трёхмесячный курс Доксициклина как основной.
При сопутствующей анемии применяются препараты, корректирующие иммунитет, ииммуносупрессоры, препараты, подавляющие чрезмерную иммунную реакцию. В тяжёлых случаях используются гормональные препараты, вводимые в суставную полость.
Хорошие результаты даёт применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они довольно эффективно работают против воспалений, снижая болезненность.
Важно! Самолечение опасно —доверьтесь врачу! Стоит настроиться на длительное комплексное лечение.
Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно фарингит, ангину, устранять очаги хронических инфекций (кариозные зубы, гайморит).
Диета
Соблюдение правильного рациона и режима питания является одним из залогов успеха в лечении. В рацион необходимо включать продукты с содержанием омега-3 жирных кислот (морскую рыбу, льняное масло). Сахар, газированные напитки желательно исключить. Сократить употребление белого хлеба, мучных изделий, острого, солёного.
Рекомендуются морковь, апельсины, ананасы, лимоны, мясо лосося, сельдь, скумбрия, рыбий жир, соя, рапсовое масло, семена льна, тыквы, куркума, имбирь, гвоздика. Предпочтение следует отдавать чёрному или отрубному хлебу.
Желательно употребление соков: ананасового, гранатового, апельсинового. Важно соблюдать водно-питьевой режим — пить около 2-х литров чистой, желательно талой воды ежедневно.
Народная медицина
Применение средств народной медицины желательно. Это мази, растирания на основе лекарственных трав и растений, мёда, пчелиного яда. Точных пропорций здесь нет, так как все средства применяются наружно. Пропорции зависят от индивидуальной переносимости больного. Рецептов народной медицины для лечения артрита достаточно много, найти их не составляет большого труда.
Трудно переоценить тяжесть артрита, если Вам не приходилось жить с этой болезнью. Боль бывает мучительной, и может показаться, что так будет всегда. К счастью, мы многое уже узнали о способах управления артритом и готовы поделиться с Вами некоторыми советами.
Как избавиться от артрита: полезные советы
При артрите очень важно избавиться от лишнего веса и ожирения. Избыточный вес перегружает суставы, усугубляя симптомы артрита. Доказано, что каждый сброшенный килограмм означает минус четыре килограмма давления на коленные суставы.
Всегда обращайте внимание на суставы. Артрит может сделать даже простейшие действия трудными или болезненными. Подвинуть предмет на нужное место легче, чем поднимать его, а еще лучше попросить кого-то о помощи. Старайтесь беречься от воспалений и сильной боли в суставах.
Для облегчения боли в суставах кистей и пальцев можно попробовать соответствующие кремы. Многие из них помогают расслабить суставы, тем самым смягчая боль. Перед началом использования кремов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В качестве естественного лечения артрита Вы можете попробовать экстракт юкки. То, что он помогает при артрите – доказанный медицинский факт. Экстракт юкки можно купить в большинстве магазинов, продающих витамины и добавки.
Найдите врача, которому Вы сможете доверить здоровье членов своей семьи, страдающих ревматоидным артритом. Некоторые ревматологи могут не очень охотно консультировать женщин, имеющих ребёнка с этой болезнью. Но не отчаивайтесь: есть врачи, хорошо осведомленные о проблемах, с которыми Вам придется столкнуться.
Ходьба – во многом полезный вид активности при артрите. Она не только освобождает тело от ненужного напряжения, но и помогает вытянуть слабые суставы и мышцы. По возможности, старайтесь посвящать ходьбе 20-30 минут в день.
Обратите особое внимание на разработанный для Вас медицинский план лечения. Многие больные артритом совершают ошибку, просто закрывая свой разум для врачебных рекомендаций. Хороший пациент должен принимать к сведению то, что говорят врач и фармацевт. Это поможет Вам осознать собственное состояние.
Обзаведитесь эргономичными ножами, разработанными для того, чтобы Вы могли резать и шинковать без лишней нагрузки на суставы. Они позволят Вам использовать для режущего усилия вес тела, а не нагружать суставы однообразными движениями.
Купите резиновый коврик и положите его около плиты, чтобы предотвратить боль в спине и ногах в процессе приготовления пищи. Упругость такого коврика убережёт Ваши ноги от нагрузки, а это чудесным образом улучшит Ваше общее самочувствие. Один такой коврик можно положить у плиты, а другой – около раковины, чтобы стоять на нём, когда Вы моете посуду.
Приём витаминов А, С и Е, а также омега-3-жирных кислот – грандиозный этап борьбы с болью в суставах. Конечно, не стоит принимать все известные витамины – гораздо лучшим выбором будет хороший поливитаминный комплекс или несколько отдельных витаминов по назначению врача.
Некоторые питательные вещества также могут смягчать симптомы артрита. Опыты показали, что многие люди отметили повышение функциональности и энергетического уровня, будучи на диете, состоящей из оливкового масла, бобов, фруктов и овощей. Независимо от того, какую болезнь Вы лечите, любая диета, основанная на разнообразии фруктов и овощей, всегда будет полезной для Вашего здоровья.
Попробуйте некоторые альтернативные методы, которые могут помочь справиться с артритом. Новейшие методики работы с разумом, посвященные созданию собственного спокойствия, включают релаксацию, биологическую обратную связь и медитацию. Всё это поможет Вам определенным образом сосредоточить Ваш ум на освобождении от боли и повышении гибкости и прочности суставов.
Те, кто никогда не болел артритом, могут не понять, что происходит с Вами, но большинство других людей Вас поймёт. Старайтесь использовать все возможные советы: хотя ничто не может полностью избавить Вас от проблем, но Вы удивитесь тому, как могут помочь некоторые из этих рекомендаций. Пользуйтесь этими советами, чтобы немного облегчить свалившееся на Вас бремя.
I think the admin of this web site is actually working hard in favor of his site, as here every stuff is quality based data.|
berkey https://binged.it/3o5mC1D
I’m very pleased to find this page. I wanted to thank you for ones time for this fantastic read!! I definitely loved every part of it and I have you book marked to check out new things on your web site.|
the feed http://click.randyblue.com/hit.php?u=http://clifbar1.angelfire.com/
What’s up, just wanted to mention, I loved this blog post. It was practical. Keep on posting!|
the feed http://time.ikub.al/transitionpage.aspx?returnurl=https://gust.com/companies/clifbar/
If some one wishes to be updated with latest technologies after that he must be pay a visit this web page and be up to date everyday.|
the feed http://www.c0ld.net/includes/redirect.php?url=https%3A%2F%2Fwww.artfire.com%2Fext%2Fpeople%2Fcbdoil4
I have been exploring for a bit for any high quality articles or weblog posts on this sort of space . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this site. Reading this info So i am satisfied to exhibit that I’ve an incredibly just right uncanny feeling I discovered just what I needed. I such a lot indisputably will make certain to don?t disregard this web site and give it a glance on a continuing basis.|
the feed http://shop.open.by/item.php?url=https://profiles.xero.com/people/cbdoil4
I get pleasure from, cause I found exactly what I used to be having a look for. You’ve ended my four day lengthy hunt! God Bless you man. Have a great day. Bye|
atmospheric water generator price in india http://www.p-hero.com/hsee/rank.cgi?mode=link&id=88&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524
Thanks for any other wonderful post. The place else may just anyone get that type of information in such an ideal way of writing? I’ve a presentation next week, and I am on the search for such information.|
superbeets http://otoku-life.net/shop/rank.cgi?mode=link&id=291&url=https%3A%2F%2Fgenius.com%2Fsuperbeets44
A fascinating discussion is definitely worth comment. I do believe that you ought to publish more on this topic, it may not be a taboo matter but generally folks don’t discuss such issues. To the next! Many thanks!!|
we buy junk cars houston no title https://myspace.com/buyercarhouston
Right now it sounds like Expression Engine is the best blogging platform available right now. (from what I’ve read) Is that what you’re using on your blog?|
theragun liv https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/
It’s going to be finish of mine day, however before finish I am reading this fantastic post to increase my knowledge.|
we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/
Keep on writing, great job!|
Genia Steibel https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02
It’s awesome designed for me to have a web site, which is good for my knowledge. thanks admin|
pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas
Thanks for sharing such a pleasant opinion, piece of writing is pleasant, thats why i have read it completely|
Signe Decaro https://bit.ly/3wb9ETT
I like this web site so much, saved to fav.
Here is my web site; one night stand websites (Maryann)
Saved as a favorite, I love your site!
My site — top Poker sites
I would love to add if you do not surely have an insurance policy
or perhaps you do not form part of any group
insurance, you may well make use of seeking aid from a health
insurance professional. Self-employed or those that
have medical conditions commonly seek the help of an health insurance agent.
Thanks for your text.
Have a look at my web site; Security Bank Personal Loan Approval Rate
Wow, incredible blog layout! How long have you been blogging
for? you made blogging look easy. The overall look of your website is great, as well as the content!
Feel free to visit my web site; betonline poker site
Aw, this was a really nice post. In concept I would like
to put in writing like this moreover taking time and actual effort to make an excellent article
but what can I say I procrastinate alot
and certainly not seem to get something done.
Also visit my blog :: poker sites Us
Thanks a bunch for sharing this with all of us you really understand what you are speaking approximately!
Bookmarked. Please also seek advice from my web site =). We will have a hyperlink exchange agreement between us!
Here is my webpage :: online poker real money california
Wow, amazing blog structure! How long have you ever been running a blog for?
you made blogging glance easy. The full look
of your site is magnificent, as neatly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t leave your site before suggesting that I extremely loved the usual information an individual provide for your visitors?
Is going to be back regularly to investigate cross-check new
posts.
my web-site … Quick Loan Approval Bad Credit
Hi there, I discovered your site by the use of Google even as looking apr For a personal loan a comparable subject,
your website got here up, it appears good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Spot on with this write-up, I actually assume this web site needs
far more consideration. Ill most likely be once more to read much more, thanks for that info.
Also visit my homepage: Hhcrane.Co.Kr
I your writing style genuinely enjoying this website.
Here is my web blog; top 10 best online poker sites
hey there and thank you for your info � I�ve definitely picked
up something new from right here. I did however expertise
a few technical issues using this website, since I experienced to reload the website a lot of times previous to I
could get it to load correctly. I had been wondering
if your web hosting is OK? Not that I’m complaining,
but slow loading instances times will often affect your placement in google
and could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
Anyway I am adding this RSS to my email and can look out for much more of your respective intriguing content.
Ensure that you update this again soon..
My blog … security bank personal loan approval rate (Junior)
Hi there, just was aware of your weblog via Google, and located that it’s
really informative. I am going to watch out for brussels.
Ill appreciate for those who proceed this in future.
Numerous people might be benefited out of your writing. Cheers!
Stop by my website; craigslist vallejo (http://Can-Ji-Ren.com/home.php?mod=space&uid=1116407&do=profile&from=space)
Hiya, I am really glad I have found this info.
Today bloggers publish only about gossips fast And Easy loan approval net
and this is actually irritating. A good blog with interesting content, that’s
what I need. Thanks for keeping this website, I’ll be visiting
it. Do you do newsletters? Can’t find it.
Saved as a favorite, I like your website!
Also visit my blog — Top ten poker sites
Hello there, I discovered your blog via Google at the same time as looking
for a similar subject, your web site came up, it appears to be like good.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
My web page :: Best Online poker reviews
bookmarked!!, I like your site!
Feel free to visit my page … How To Deal Texas Holdem
Needed to create you this little bit of remark to say
thanks a lot again for the striking principles you
have provided on this site. It’s wonderfully open-handed with
you to give publicly all that a few people might have offered for sale for an electronic book to help
with making some cash for themselves, and in particular given that you could possibly have tried
it in the event you considered necessary. The th also served as
a fantastic way to be aware that the rest have similar eagerness much like my very own to see a lot more regarding this issue.
I think there are millions of more enjoyable periods ahead for people who find out your site.
Also visit my blog post — Top 10 Poker Sites
Hello there! I could have sworn I’ve been to
this blog before but after browsing through some of the post I realized
it’s new to me. Anyways, I’m definitely happy I found it and I’ll be bookmarking and checking back often!
Feel free to visit my web site; personal loans apply online
Thanks apr For A Personal loan your write-up.
One other thing is when you are marketing your property yourself, one of the concerns you
need to be aware of upfront is how to deal with household inspection reports.
As a FSBO retailer, the key to successfully shifting your property and saving
money with real estate agent commission rates is expertise.
The more you understand, the smoother your sales effort might be.
One area when this is particularly critical is reports.
hey there and thank you for your info � I�ve definitely
picked up something new from right here. I did however expertise
some technical issues using this site, since I experienced
to reload the website a lot of times previous to I could get it to load correctly.
I had been wondering if your hosting is OK?
Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and
could damage your quality score if advertising and marketing with
Adwords. Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could
look out for much more of your respective intriguing content.
Ensure that you update this again very soon..
my blog … Kkpoker Rakeback
What’s up, just wanted to mention, I loved this
article. It was helpful. Keep on posting!
Review my page; Harris
Thanks for your whole effort on this blog. My mom delights
in making time personal loans for Veterans research and it’s really simple to grasp why.
We all know all regarding the powerful means you create sensible guides via the
web site and as well as welcome response from other ones about
this idea while our own daughter has always been starting
to learn a lot of things. Have fun with the rest of the new year.
You have been carrying out a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired along with your
writing skills as smartly as with the layout to your blog.
Is this a paid subject or did you modify it your self? Either way stay up the nice quality writing, it’s uncommon to peer a nice blog
like this one nowadays.
I have observed that car insurance companies
know the motors which are vulnerable to accidents and other risks.
They also know what types of cars are given to higher risk as well as higher
risk they’ve the higher the premium price. Understanding the straightforward
basics regarding car insurance will allow you to choose the right type of insurance policy that could take
care of your preferences in case you get involved in an accident.
Appreciate your sharing the particular ideas with your blog.
Feel free to visit my site … Bad Credit personal loans online
you are in reality a just right webmaster. The site loading
velocity is amazing. It kind of feels that you are doing any
unique trick. Also, The contents are masterwork. you’ve done a great activity on this subject!
Check out my web page :: Best Personal Loan For Good Credit
I’m not sure exactly why but this website is loading very slow for me.
Is anyone else having this problem or is it a problem on my end?
I’ll check back later and see if the problem still exists.
my web-site: security bank personal loan approval rate
Hello! I could have sworn I’ve been to this website before but after reading through some of the post I realized it’s new
to me. Anyhow, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and
checking back frequently!
Also visit my web blog — Online Poker Real Money Arizona
Everything is very open with a precise explanation of the challenges.
It was really informative. Your site is very helpful.
Many thanks for sharing!
Also visit my web page :: fast and easy loan approval
I have mastered some new issues from your web-site about
personal computers. Another thing I’ve always thought is that computers have become a product that each house
must have for a lot of reasons. They offer convenient ways to organize the home,
pay bills, shop, study, focus on music and in many cases watch television shows.
An innovative approach to complete all of these tasks is with
a laptop computer. These computer systems are mobile, small, highly
effective and easily transportable.
Check out my webpage :: kkpoker отзывы
advertising
Check out my web-site: poker site Ratings
whoah this blog is fantastic i love reading your posts.
Keep up the great work! You know, lots of people
are searching around facebook for sex this info, you could help them greatly.
F*ckin remarkable things here. Im very happy to see
your article. Thank you so much and i am taking a look
forward to contact you. Will you please drop me a mail?
Feel free to surf to my blog — best personal loan for good credit
I enjoy your writing style truly enjoying this site.
Feel free to surf to my homepage — Best Online Poker Reviews
hello!,I love your writing very so much! percentage we be in contact extra approximately your post on AOL?
I require an expert in this house to solve my problem. Maybe that’s you!
Taking a look ahead to look you.
Here is my web-site :: sexual hookups near me
I have been browsing on-line greater than three hours as of late, but I by no means discovered any fascinating article like
yours. It is lovely worth enough for me. In my view, if all webmasters and bloggers made good
content material as you did, the internet will likely be a lot
more helpful than ever before.
Take a look at my web page: Lilia
Thanks best online poker sites for real money the good writeup.
It in reality used to be a entertainment account it. Glance complicated to far added agreeable from you!
However, how could we be in contact?
Today, I went to the beach front with my kids.
I found a sea shell and gave it to my 4 year old daughter and
said «You can hear the ocean if you put this to your ear.» She placed
the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her
ear. She never wants to go back! LoL I know this is totally off topic but I had to tell someone!
Also visit my website :: top 10 best online Poker sites
Thank you a bunch for sharing this with all of us you
really recognize what you’re talking about! Bookmarked. Please also seek advice from my website =).
We will have a hyperlink change contract among us!
Visit my web site :: Poker site Ratings
Excellent blog here! Also your website loads up very fast!
What host are you using? Can I get your affiliate link to
your host? I wish my website loaded up as fast as yours lol
Also visit my webpage; Top 10 Poker Sites
whoah this blog is magnificent i love reading your posts.
Keep up the good work! You know, lots of people
are searching around for this information, you could aid them greatly.
My web blog poker site ratings
Thank you for all your valuable hard work on this website. Ellie really likes working
on investigation and it is easy to see why. All of
us learn all concerning the lively means you give very important tips and hints through the web site and increase contribution from website visitors on the topic plus our favorite simple princess is truly
studying a lot of things. Have fun with the remaining portion of the new year.
You are always performing a dazzling job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely
impressed with your writing abilities and also with the layout on your weblog.
Is that this a paid theme or did you customize it yourself?
Anyway stay up the excellent high quality writing, it’s uncommon to
look a nice blog like this one nowadays.
my homepage … free Adult Dating Ads
One thing I want to say is that often before buying more computer system
memory, have a look at the machine in to which it will be installed.
In the event the machine will be running Windows XP, for instance, the
particular memory limit is 3.25GB. Adding above
this would purely constitute any waste. Make sure that one’s
mother board can handle your upgrade amount, as well.
Great blog post.
Feel free to visit my website — Poker Site Ratings
Wow! This could be one particular of the most helpful blogs We have ever arrive across on this subject.
Actually Magnificent. I am also a specialist in this topic so I can understand your hard work.
Review my web blog :: best us poker sites 2022
Thanks for your post. I also believe laptop computers have grown to be more and more popular lately, and now are usually the only form of computer employed
in a household. The reason being at the same time that they’re becoming more
and more economical, their processing power keeps growing to the point where
they are as robust as pc’s out of just a few years back.
my blog … Chase
I was curious if you ever thought of changing the layout of your blog?
Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect
with it better. Youve got an awful lot of text for only having 1
or 2 pictures. Maybe you could space it out better?
Also visit my blog … poker Site ratings
I think this website holds some really wonderful information Facebook For Hooking Up everyone :D.
Normally I don’t read post on blogs, but I would like to
say that this write-up very forced me to try and do it!
Your writing style has been surprised me. Thanks, very nice article.
Feel free to surf to my web blog facebook sex dating (Ambrose)
r ideas.
Feel free to surf to my web blog :: Do you need High IQ to play Poker?
Thanks for the different tips discussed on this web site.
I have observed that many insurance firms offer buyers generous
discounts if they choose to insure a few cars together.
A significant amount of households possess several vehicles these
days, particularly those with elderly teenage children still residing at
home, plus the savings on policies could soon increase.
So it Is Online Poker Risky? a good idea to look for a bargain.
I have recently started a blog, the info you offer on this website has helped me greatly.
Thanks for all of your time & work.
my web-site … Do Bookmakers Track IP Address?
Nice post. I learn something tougher on totally different blogs everyday.
It is going to all the time be stimulating to read content from other writers and apply a bit something from their store.
Id choose to make use of some with the content material
on my weblog whether or not you dont mind.
Natually Ill give you a hyperlink in your web
blog. Thanks poker sites for us players sharing.
My brother suggested I might like this website.
He was totally right. This post actually
made my day. You cann’t imagine just how much time I
had spent for this info! Thanks!
Here is my page :: adult personals ads
I intended to compose you one tiny remark to finally say thanks a lot again for your personal striking tics you’ve provided in this case.
This Which Poker Room Is Best In Asia? simply strangely
open-handed of you to supply extensively precisely what a few people could possibly have
supplied as an e book in order to make some profit for themselves, most
notably considering that you could possibly have tried it in the event you considered necessary.
These creative ideas additionally worked like a easy way to be aware that other people online have the same passion similar to my very
own to know a lot more in regard to this issue.
I am sure there are many more pleasant times in the future for people who read
your site.
After I originally commented I clicked the -Notify me when new
comments are added- checkbox and now every time a comment is added I
get 4 emails with the same comment. Is there any way you may take
away me from that service? Thanks!
Have a look at my homepage; free adult personals
Greetings from Idaho! I’m bored to tears at work so I decided to check out your site on my
iphone during lunch break. I really like the info you present here and can’t wait
to take a look when I get home. I’m shocked at how fast your blog
loaded on my mobile .. I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, very good site!
Have a look at my webpage — Do bookmakers track IP Address?
hello!,I really like your writing so so much! proportion we keep
in touch extra approximately your article on AOL?
How Do I Withdraw From Ignition? require a
specialist on this area to unravel my problem. Maybe that’s you!
Taking a look forward to look you.
Hi! This What is the easiest poker site To win on? kind of
off topic but I need some advice from an established blog.
Is it very difficult to set up your own blog? I’m not very
techincal but I can figure things out pretty quick. I’m thinking
about setting up my own but I’m not sure where to begin. Do you have any points or
suggestions? Appreciate it
Just wish to say your article is as astounding. The clarity on your publish is simply nice and How do I withdraw from BetOnline poker? can assume you are an expert in this
subject. Well along with your permission let me to grab your feed to
stay up to date with impending post. Thank you one million and please keep up the gratifying work.
Its like you read my mind! You seem to know a lot about this,
like you wrote the book in it or something. I think that
you could do with a few pics to drive the message home
a bit, but instead of that, this Which poker room Is best in asia? magnificent blog.
An excellent read. I will definitely be back.
I believe this site holds some real great information for everyone :
D.
my web page — Are online hookups illegal?
Hi there, I found your site via Google at the same
time as searching for a similar subject, your website
got here up, it seems great. I have bookmarked it in my google
bookmarks.
Also visit my page … fasbook sex
Thanks for a marvelous posting! I certainly enjoyed reading
it, you’re a great author.I will make sure to bookmark your blog and will often come back someday.
I want to encourage you continue your great work, have a nice evening!
Also visit my webpage — Free Sex Personals
This website What Is The Easiest Poker Site To Win On?
known as a walk-by way of for the entire information you needed about this and didnt know who
to ask. Glimpse here, and youll definitely uncover it.
Hello there! I could have sworn I’ve been to this blog
before but after checking through some of the post I realized it’s new to me.
Nonetheless, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and
checking back frequently!
Feel free to visit my web site; online poker sites usa
I your writing style truly loving this website.
My site — poker deal
Hello there, I discovered your blog by means of
Google at the same time as looking for a related topic, your site got here up, it appears to be like good.
I’ve bookmarked it in my google bookmarks.
Visit my homepage: sex with facebook; cover.Andrew.meyer,
We’re a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
Your site offered us with helpful information to
work on. You have done a formidable activity and our whole group will probably be thankful to you.
Here is my homepage: free local phone sex
Thanks for expressing your ideas on this blog.
Additionally, a myth regarding the banks intentions
while talking about home foreclosure is that the traditional bank will not take
my payments. There is a certain amount of time that the bank will need payments here and
there. If you are very deep in the hole, they’ll commonly desire that you pay that payment fully.
However, i am not saying that they will have any sort of payments at all.
In the event you and the lender can have the ability to work a
little something out, a foreclosure practice may cease.
However, in the event you continue to neglect payments in the n
Also visit my webpage … kim kardashian poker glasses
I like this web site so much, saved to my bookmarks.
my website … adult Personnels
Touche. Solid arguments. Keep up the great work.
My web site; hookup Ads
Thank you a bunch for sharing this with all folks you really recognise what you’re speaking approximately!
Bookmarked. Kindly additionally discuss with my
web site =). We may have a link change agreement between us!
Feel free to visit my blog post … hook.ups Near me
I think that is among the so much important info for Hookupsnear me.
And i’m happy reading your article. However wanna statement on some basic things, The website taste
is perfect, the articles is actually great
: D. Excellent process, cheers
Touche. Outstanding arguments. Keep up the amazing effort.
my website: Hookup Ad
Hi! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could find a captcha plugin for my comment form?
I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems
finding one? Thanks a lot!
my web site hookups Neer Me
Hello! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could locate a captcha plugin for
my comment form? I’m using the same blog platform as yours and
I’m having problems finding one? Thanks a lot!
Look into my site — kkpoker отзывы
We are a bunch of volunteers and starting a new scheme in our community.
Your site provided us sex with facebook useful
information to work on. You have performed a formidable task
and our whole group will likely be grateful to you.
Hi there all, here every one is Blitz Poker safe? sharing these kinds of knowledge, thus it’s nice to read this blog, and I used to pay a visit this web site every day.
Wow, superb blog structure! How lengthy have you been running
a blog for? you make running a blog look easy. The entire glance of your website is excellent, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t depart your web site prior to suggesting that I extremely loved the standard
information a person provide on your visitors?
Is gonna be again frequently in order to investigate cross-check new posts.
Feel free to surf to my web-site online poker Real Money texas
I have realized some points through your blog post post.
One other subject I would like to say is that there are several games in the marketplace designed specifically for toddler age kids.
They consist of pattern identification, colors, pets, and forms.
These usually focus Sex On Facebook familiarization instead of
memorization. This will keep a child occupied
without sensing like they are studying. Thanks
Saved as a favorite, I love your website!
Here is my homepage rdr2 poker locations
I all the time emailed this website post page to all my friends, because if like to read it afterward my friends will too.
Also visit my homepage: Fasbook Sex
I always emailed this blog post page to all my
associates, since if like to read it then my friends will too.
My homepage Face Book Of Sex
Great delivery. Sound arguments. Keep up the amazing spirit.
Feel free to surf to my blog — Sex facebook
One other issue is when you are in a situation where you would not have a cosigner then you may really want to try to exhaust all of your
financial aid options. You can get many grants
and other scholarships or grants that will provide you
with finances to support with education expenses.
Th for the post.
Feel free to visit my blog post — Pokerking rake
hi!,I really like your writing so much! percentage we keep
in touch more about your article on AOL? I need a specialist in this
space to unravel my problem. Maybe that’s you!
Looking ahead to see you.
my blog post adult personals Ads
I believe this internet site holds some very wonderful information for everyone :
D.
My web-site — kim kardashian mirror glasses poker
Excellent read, I just passed this onto a friend who
was doing some research on that. And he actually bought me
lunch as I found it for him smile Therefore let me
rephrase that: Thanks for lunch!
My web page; Poker Site Rankings
I’m not sure exactly why but this site is loading very
slow Craigslist For Sex
me. Is anyone else having this problem or is it a problem on my
end? I’ll check back later on and see if the problem still exists.