К кому обращаться с геморроем

СОДЕРЖАНИЕ

233

1 792 просмотров

17 августа 2019

А вы знаете, что такое геморрой?
Кто такой проктолог и колопроктолог
Как подготовиться к посещению врача
Как проходит осмотр у проктолога
Как проходит пальцевой осмотр у проктолога
Аноскопия у проктолога
Кто и с какими проблемами чаще обращается к проктологу
7 замечаний от проктолога: пока вы еще не у врача
Идти ли беременной к проктологу?
Зачем при геморрое идти к диетологу
Геморрой: патогенез, причини и провоцирующие факторы
Симптомы геморроя: когда нужно идти к доктору?
Геморрой: к какому врачу обратиться?
Какой врач лечит геморрой у женщин?
К какому врачу идти с геморроем мужчине?
Как правильно подготовиться к осмотру врача-проктолога или врача-колопроктолога?
В чем заключается лечение геморроя?
Почему нужно обратиться к доктору?
К какому врачу обращаться при геморрое?
Обязанности хирурга-колопроктолога
Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?
Необходимые диагностические процедуры
Как подготовиться к приёму?
Определение метода терапии
Почему недуг не проходит?

Каждый пять минут более чем у 10 тысяч человек по всему земному шару появляются первые признаки геморроя. К 45 годам от геморроидальной болезни, по статистике, страдает каждый пятый, а если прибавить сюда тех, кто к врачу не обращается, так и каждый второй житель планеты.

С болезнью связано много интересных факторов: впрочем, в некоторых из них сочетается и трагическое, и смешное. Например, немало историков считает, что битву при Ватерлоо Наполеон проиграл именно из-за геморроя.

Содержание

А вы знаете, что такое геморрой?

Кому-то этот вопрос может показаться насмешкой, но, на самом деле, веселого мало. Из-за незнания и нерешительности в плане обращения к врачу, лечащему геморрой, многие люди пытаются вылечить проктит, анальные трещины и другие заболевания заднего прохода рецептами для геморроя.

Иные пациенты, наоборот, считают, что они еще слишком молоды, чтобы страдать «болезнью стариков». Но такое пренебрежительное название ошибочно: недуг этот может быть диагностирован и у молодых людей, и у детей, и даже у грудничков. А люди категории 50+ просто в силу некоторых возрастных изменений больше подвержены развитию геморроя (как, впрочем, и многих других заболеваний).

7 тезисов о геморрое, которые могут быть спорными:

Геморрой всегда болит. Болезненность при геморрое не так часто встречается, как это принято считать. Определенные дискомфортные ощущения есть, но все же болью их не назовешь. На начальных стадиях геморрой практически никогда не болит.
Болезнь появляется из-за образования геморроидальных узлов в прямой кишке. Нет, это некорректное утверждение. Узлы – это кавернозные тела, которые есть у всех с рождения. Они выполняют удерживающую функцию, и предохраняют человека от неловкостей, которые могут вызвать банальное чихание. Но замечают геморроидальные вены только в случае их воспаления.
Геморроем болеют только те, кто ведет сидячий образ жизни. Отчасти это так, но тот, кто лечит геморрой, знает, что болезнь провоцируют и другие факторы. Самый частый из них – нарушения пищеварения, ведущие к запорам.
Не важно, как долго сидеть в туалете, главное – результат. Это неправда! Любители по 20-30 минут «зависнуть» на унитазе со смартфоном или планшетом, рискуют получить свой геморрой раньше, чем это может случиться в силу возраста. Долгое пребывание на унитазе ведет к сбоям в оттоке крови, застойным явлениям, которые и вызывают геморрой.
Геморрой можно вылечить травами. Если вы адепт этой теории, обязательно зафиксируйте свой выдающийся опыт и поделитесь с медиками. Возможно, придется отменить инновационные методики удаления узлов, ведь есть травы, которые безболезненно справляются с выпавшими геморроидальными шишками. Ирония уместна, ведь врач лечит геморрой не ромашкой и крапивой, а сбалансированными точными лекарствами. Порой приходится прибегать к хирургическим методам, а вот травы, увы, малоэффективны.
Геморрой передается по наследству. А вот это правда. Ученые выяснили, что геморроидальная болезнь действительно обусловлена генетически. Но если вы ведете правильный образ жизни, хорошо питаетесь, много двигаетесь, то болезнь так и не «проснется».
С геморроем нужно идти прямо к хирургу. Непонятно, откуда взялся этот миф. Врач, занимающийся геморроем, называется проктолог. И если вы обнаружили у себя первые признаки этой болезни, то поспешите взять талончик к этому специалисту.

Доктор, лечащий геморрой, должен провести осмотр, обследование, сделать назначения. И бояться этого не стоит: чем больше будете бояться, тем выше вероятность, что за помощью действительно обращаться придется уже в хирургический кабинет.

Кто такой проктолог и колопроктолог

Проктология – это наука, которая занимается болезнями прямой кишки, последние несколько лет в эту область включен и раздел, связанный и с патологиями толстой кишки. Потому наука стала наименоваться колопроктологией, соответственно, врач, который лечит геморрой – колопроктолог. И эта наука уже является подразделением хирургии.

Врач-колопроктолог использует для лечения своих больных и консервативные, и оперативные методы. Можно сказать, что доктор этой специальности является одновременно и хирургом, и терапевтом, и анестезиологом. В крупных медицинских центрах всегда есть такой специалист. В небольших населенных пунктах такого специалиста, конечно, может не быть, потому для первоначальной консультации к кому идти с геморроем, так это к участковому терапевту.

Как подготовиться к посещению врача

Если вы записались к проктологу, к посещению этого доктора нужно подготовиться. На приеме вас обязательно ожидает осмотр, потому нужно очистить кишечник. Как? Поможет простая очистительная клизма. Если вы идете к доктору сразу после работы, то клизму сделайте утром. Если и идете на прием из дому, то клизму сделайте за 3-4 часа до визита к врачу.

После клизмы есть можно! Голодать целый день не стоит. Но если клизму сделали утром, то ешьте в течение дня дробно, небольшими порциями. Вы можете использовать, как и стандартные клизмы, так и микроклизмы. Последние просто покупаете в аптеке – Энема Клин или Микролакс. Если делаете обычную клизму, то действуете так: 70-100 мл воды комнатной температуры готовите к осмотру. Не стоит усложнять себе задачу, добавлять туда марганцовку или ромашку, это ничего не даст.

Неважно, чем вы пользуетесь: обычной клизмой-грушкой или Микролаксом. Вопрос только в том, что удобнее для вас. Для врача же важно, чтобы прямая кишка была чистой, и ее осмотр был возможен.

Врач, лечащий геморрой, спросит у вас, страдал ли кто-нибудь из родственников этим заболеванием. Поинтересуется он и возможными факторами, провоцирующими болезнь. Это входит в этап опроса пациента, и та информация, что вы сообщите доктору, может быть очень важной при составлении последующей терапевтической схемы или выборе видов обследования.

Как проходит осмотр у проктолога

Не секрет, что многие боятся этого осмотра как огня. Только при представлении о том, чем же будет заниматься врач с пациентом, больные меняются в лице. На деле же ничего сверхволнительного не происходит: тот самый случай, когда больше страха, чем реально страшного и опасного.

Врач понимает, что каждый пациент испытывает волнение, неловкость, что он зажат и скован во время приема. И в профессиональные умения проктолога входит, в том числе, и умение создать такую обстановку для пациента, которая будет минимально дискомфортной. Для врача тоже важно, чтобы пациент не испугался, пришел к нему, чтобы лечение проводилось под контролем, а, следовательно, был результат.

Пациент приносит с собой чистую пеленочку и носочки. Пеленку он стелет на кушетку или специальное кресло (в зависимости от того, чем оборудован кабинет проктолога). Носки нужно переодеть на чистые просто из соображений этики. Обычно врач просит стать пациента на кушетку в коленно-локтевую позицию. Так доктору удобнее проводить осмотр.

Часто доктор проводит обследование с помощью специального препарата ректоскопа. Прибор позволяет проверить блеск, цвет, рельеф внутренних кишечных стенок, изучает особенности сосудистого рисунка, фиксирует патологические изменения. Оценивает доктор и двигательную функцию. Процедура с ректоскопом не имеет противопоказаний, но если больной испытывает боль (что бывает редко), ему сделают анестезию.

Как проходит пальцевой осмотр у проктолога

При пальцевом осмотре пациент должен лежать на кушетке, на левом боку. Доктор вводит свой палец в стерильных перчатках в задний проход, предварительно смазывая его вазелином.

Пациенту нужно напрячь мышцы прямой кишки, а затем расслабиться. Эти манипуляции проявляют картину естественного функционирования прямой кишки.

Благодаря пальцевому осмотру проктолог может определить состояние геморроидальных узлов, оценит вероятность возникновения их тромбоза, оценит и эффективность назначенного лечения. Обычно пальцевой осмотр назначают после снятий геморроидального обострения. Это дает возможность судить о вероятных обострениях, к которым привела болезнь, определить, не сменилась ли ее стадия.

Читайте также: Боль в коленях по утрам

Аноскопия у проктолога

Еще одна процедура, которая нередко проходит во время осмотра – аноскопия. Так называют исследование нижнеампулярного отдела прямой кишки, а также анального канала с использованием инструмента под названием аноскоп. Сегодня большинство врачей проделывают эту процедуру с одноразовым инструментом, но иногда встречаются и металлические приборы, которые нужно стерилизовать после каждого осмотра.

Диагностические задачи аноскопа:

Оценка состояния слизистой прямой кишки. Врач акцентирует внимание на цвете и блеске слизистой, на имеющихся эрозиях, мелких кровоизлияниях и других деформациях.
Оценка содержимого в канале прямой кишки – прожилки, слизистые выделения, кровяные сгустки.
Контроль подвижности слизистой оболочки прямой кишки при натуживании.
Присутствие новообразований анального канала и прямой кишки. Так выявляют фиброзные полипы, опухоли и т.д.
Оценка состояния внутренних геморроидальных узлов, свищевых отверстий, крипт, дефектов анального канала, объемных наростов.

Аноскопия требуется и для произведения биопсии, и для организации таких оперативных действий как лигирование латексными кольцами, склерозирование геморроидальных узлов, иссечение полипов.

Боли аноскопия не вызывает. Пациент испытывает незначительное распирание в прямой кишке, похожее на позыв к дефекации.

Кто и с какими проблемами чаще обращается к проктологу

Как правило, среднестатистический пациент обращается к врачу, когда с ним происходит нечто, что его не просто настораживает, а пугает. На какой-то дискомфорт, зуд, проблемы с дефекацией больной еще может закрывать глаза, но когда видит кровь на туалетной бумаге, терпеть больше нельзя.

Считается, что именно мужчины чаще болеют с геморроем. Но врачи, какие лечат геморрой, уверяют, что пациенты обоих полов с одинаковой частотой страдают от этой болезни. Но есть некоторые различия в частоте диагнозов: например, эпителиальный копчиковый межъягодичный ход встречается преимущественно у мужчин, а вот анальные трещины чаще фиксируют у женщин.

Печально, что болезнь (геморрой) становится моложе. Ранее первые жалобы наступали у пациентов в возрасте 40+, теперь же уже люди в 20-23 года отмечают у себя проявления геморроидальной болезни. И проктологи находят тому объяснение: фаст-фуд стал привычным питанием для огромного количества людей, длительное сидение на унитазе в смартфоне – в эту же негативную копилку.

Долгое нахождение у монитора (социальные сети), малая подвижность стали причиной запоров, которые и провоцируют геморрой.

7 замечаний от проктолога: пока вы еще не у врача

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться при геморрое, потому что он вас еще не «прихватил», то вам может быть интересно следующее. Современные доктора активно занимаются просветительством: с помощью все того же интернета, социальных сетей. И если вы не пролистываете такие информационные материалы, а читаете их, то многих проблем можете избежать.

Проктологи обращают внимание:

Спорт может привести к геморрою. Сегодня популярны силовые тренировки – и среди девушек тоже. Если необдуманно подойти к модному кроссфиту, можно заработать геморрой. Женщины не идут работать грузчиками, потому что это физически тяжело и просто опасно. Но когда они поднимают тяжелейшие мячи и переворачивают шины, это еще хуже. Силовой спорт никому не приносит здоровья, но если им увлекается слабый пол (без разумного тренера и нормального подхода), то итогом данного увлечения могут быть выпадение влагалища, матки и прямой кишки.
Беременным можно предупредить свой геморрой. Беременные действительно очень подвержены развитию геморроя. Но не все так безнадежно. Будущим мамам нужна адекватная физическая нагрузка – аквааэробика и плавание в первую очередь. Регуляция стула также важна, так как на поздних сроках беременные часто страдают от запоров.
Геморроидальный зуд может остаться, даже если вы вылечили геморрой. Звучит парадоксально, но это так. Проктологи нередко описывают случаи, когда даже вылеченные пациенты все равно жалуются на анальный зуд. Врач не видит ни единой причины, чтобы он был, но видно, что пациент не врет. Виной тому – психологические нарушения. Так что удивляться, если проктолог отправит пациента к психотерапевту, не нужно, он прав. И уже другой врач справляется с неврологическими и психологическими патологиями.
Идите к врачу, когда даже одну каплю крови из заднего прохода вы заметили. Не стоит ждать серьезных, обильных ректальных кровотечений – это уже очень опасно. А первые капли крови свойственные начальной стадии геморроя, которая хорошо лечится, если ее не «проморгать».
Не используйте препараты против геморроя без врачебного назначения. А если все равно купили свечи или мазь в аптеке, внимательно читайте инструкцию. Среди перечня противопоказаний вполне может быть то, которое актуально для вас.
Если вам назначили оперативное лечение, не пытайтесь доказать врачу его неправоту использованием уникальных народных средств. Обычно сценарий такого упорства пациентов следующий: врач назначил малоинвазивную процедуру (например, склеротерапию), больной не захотел хирургического вмешательства, и стал лечиться ромашкой и марганцовкой. Итог: он приходит с обострившейся болезнью на ее поздних стадиях, когда малоинвазивные техники уже не эффективны. Приходится делать геморроидэктомию – полноценную операцию.
Послеродовый геморрой нужно лечить! Многие молодые мамочки ждут, пока малыш подрастет, и теряют драгоценное время. Есть масса способов воздействия на патологию средствами, которые не нанесут вреда лактации. Главное – обратиться к проктологу.

Идти ли беременной к проктологу?

Если вы столкнулись с геморроем в период гестации – конечно, идите к доктору. Запускать болезнь опасно: геморрой во время родов крайне нежелателен. В силу множества факторов недуг может обостриться после родов, и в то время, когда вы должны быть бодры, активны, здоровы, вас будет мучить неприятная болезнь.

Лечение геморроя у беременных проходит по особому сценарию: многие препараты запрещены для будущих мам, но у доктора есть альтернатива этим лекарствам. В арсенале проктолога свечи и мази, которые безопасны для беременных. А вот самолечение травами безобидной терапией вызвать нельзя: некоторые лекарственные растения могут спровоцировать нежелательные явления при беременности. Вплоть до выкидыша и преждевременных родов.

Зачем при геморрое идти к диетологу

Если вы услышали и такую рекомендацию, то она совершенно справедлива. Диетолог – это врач, который компетентен именно в вопросах рационального, сбалансированного питания и для здоровых, и для больных людей. Он умеет составлять персональные диеты для любого своего пациента.

Диета – это тот тип питания, который дает человеку весь нужный минерально-витаминный комплекс и позволяет ему чувствовать себя сытым. Так как систематическое неправильное питание может привести к развитию серьезных патологических процессов в организме, заниматься проблемой должен специалист.

Этот недуг провоцируют нарушения в работе органов ЖКТ, которые и могут быть следствием неправильного питания. И сам врач-проктолог советует своему пациенту изменить подход к питанию. Общих рекомендаций относительно рациона от проктолога может быть недостаточно, потому именно консультация диетолога станет важным пунктом в лечении геморроя.

Такой комплексный подход дает оптимистичные результаты.

Одно ясно совершенно точно – геморрой нужно лечить не на форуме в интернете, не по рецептам соседки, не самостоятельно (в силу собственных доводов и убеждений). Это серьезное сосудистое заболевание, которое требует наблюдения у проктолога. Флеболог и диетолог – специалисты, которые помогут еще быстрее, эффективнее бороться с геморроем. Только такое грамотное лечение заставит вас говорить о болезни в прошедшем времени.

Вред анального секса при заболевании геморрой
Можно ли кататься на велосипеде при геморрое?

Мне при этой проблеме хорошо помог гастроэнтеролог. Только от него услышала про диету, про регулакс, стала следить за стулом, чтобы был мягкий, и узлы перестали вылазить. А проктолог одни и те же свечи назначал, я уже устала потом от обострений.

Геморрой – это заболевание аноректальной области, в основе которого лежит увеличение и деформация геморроидальных вен прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с формированием болезненных шишек. Эта болезнь развивается под воздействием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, частые запоры, отяжеленная наследственность и т. д.

К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда геморроидальная болезнь находиться на запущенной стадии. Причины поздней диагностики данного заболевания кроются в том, что одни пациенты стесняются идти к специалисту и показывать такое интимное место, а другие просто не знают к какому врачу обращаться при геморрое.

Учитывая важность данного вопроса, мы хотим вам рассказать, какие врачи лечат геморрой, и к какому именно специалисту обращаться в отдельных случаях. Но для начала мы кратко рассмотрим причины, симптомы и лечение геморроидальной болезни.

Читайте также: Отек руки при раке

Геморрой: патогенез, причини и провоцирующие факторы

В основе патогенеза геморроя лежит нарушение работы артерио-венозных анастомозов, которые локализуются в кавернозных телах прямой кишки, а также увеличение притока крови к геморроидальных венам.

Под воздействием различных факторов, которые мы перечислим далее, из-за дисфункции анастомозов в геморроидальных венах накапливается большое количество крови и нарушается ее отток. Вследствие этого геморроидальные вены расширяются, а при постоянном действии провоцирующих факторов, гипертрофируются. Таким образом, происходит формирование геморроидальных узлов, которые также могут называться шишками.

Следуя из вышесказанного, можно сделать вывод, что основная причина геморроя – застой крови в венах прямой кишки или подкожных венах анальной зоны. Если гипертрофируются вены внутри ректального канала, то говорят о внутреннем геморрое, а если подкожные вены вокруг анального отверстия – то о наружном.

К нарушению оттоку крови из вен прямо кишки могут привести следующие факторы:

малоподвижный образ жизни. Недостаток двигательной активности часто присутствует у «сидячих» профессий, например, педагогов, водителей, программистов, клерков, кассиров, рукодельниц и т. д.
хронические запоры или поносы;
тяжелый физический труд, который связан с подъемами тяжестей, а также некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика;
несбалансированное и нездоровое питание;
вынашивание ребенка и естественные роды;
вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
отяжеленная наследственность;
заболевания печени;
новообразования органов малого таза;
сердечно-сосудистые болезни и другие.

Симптомы геморроя: когда нужно идти к доктору?

На начальных стадиях геморроя больной может не ощущать каких-либо симптомов. Но чаще всего первыми признаками заболевания являются чувство дискомфорта в заднепроходном канале, которое проявляется ощущением неполного опорожнения прямой кишки или наличия чужеродного тела в ней. Кроме того, этот симптом присутствует не постоянно: то появляется, то пропадает, поэтому больные часто не замечают эти неприятные ощущения.

С прогрессированием заболевания у больных появляется зуд и боль в заднем проходе. Болезненные ощущения сначала присутствуют только во время дефекации, но уже этот симптом должен насторожить и заставить обратиться к специалисту. Какой доктор лечит геморрой, мы расскажем дальше.

Также на начальных стадиях болезни могут появиться небольшие кровянистые выделения во время опорожнения кишечника в виде капель на кале или туалетной бумаге.

На поздних стадиях геморроя геморроидальных узлы начинают выпадать из заднепроходного канал при опорожнении кишечника, сначала они вправляются обратно, но с прогрессированием геморроидальной болезни это свойство теряется.

Геморрой: к какому врачу обратиться?

Теперь расскажем, как называется врач, занимающий диагностикой и лечением геморроидальной болезни.

Область медицина, которая занимается заболеваниями прямой кишки – проктология. Название этого раздела области происходит от двух греческих слов: рroctos – прямая кишка и logos – учение. Таким образом, врач который лечит геморрой – это врач-проктолог. В обязанности этого доктора входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний сигмовидной и прямой кишок, а также аноректальной области, в том числе и геморроя.

Также данной болезнью может заниматься врач-колопроктолог – специалист по заболеваниям толстого кишечника, поскольку прямая кишка принадлежит к этому отделу пищеварительной трубки.

Обращение к врачу-колопроктологу понадобиться, если геморрой сочетается с заболеваниями толстой кишки, как например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, долихосигма и другие.

Также в некоторых случаях, геморроем может заняться врач-флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов, поскольку в основе геморроидальной болезни лежит варикозное изменение вен прямой кишки

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Женский геморрой практически ничем не отличается от мужского. Разница лишь в том, какие факторы его провоцируют. Очень часто триггером в развитие геморроя становиться беременность. Поэтому лечение женщине будет назначать врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом.

Также, если к развитию геморроя привели заболевания органов репродуктивной системы, которые нарушают венозный отток крови из сосудов прямой кишки, нужно будет проконсультироваться у врача-гинеколога.

У женщин оной из самых распространенных причин появления геморроя является неправильно питание и чрезмерное увлечение диетами, поэтому обязательный компонент лечения геморроя – диетотерапия. Поможет откорректировать питание – врач-диетолог.

К какому врачу идти с геморроем мужчине?

Геморрой у мужчин диагностируется и лечится также врачом-проктологом или врачом-колопроктологом. В случаях, когда образование геморроидальных узлов связано с наличием патологии предстательной железы, мужчине понадобиться консультация врача-уролога.

К кому обращаться, если в вашем лечебном учреждении нет врача-проктолога или врача-колопроктолога?

Врач-хирург в районной поликлинике занимается диагностикой и лечением геморроя, а при необходимости может направить на консультацию к врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-флебологу.

Если же вы обратились в поликлинику, а врач-хирург отсутствует, то вам нужно пойти к врачу-терапевту. Этот доктор, конечно, не сможет провести ректальное пальцевое обследование, аноскопию, ректоманоскопию, колоноскопию или вылечить данную болезнь, но поставить предварительный диагноз и направить к соответствующему специалисту он сможет.

Как правильно подготовиться к осмотру врача-проктолога или врача-колопроктолога?

Как и любая друга диагностическая манипуляция проктологический осмотр требует тщательной подготовки, которая заключается в очистки толстой кишки. Для этого нужно провести очистительную клизму или воспользоваться микроклизмой Микролакс.

Очистительную клизму проводят накануне осмотра вечером, если прием назначен на утреннее время. Если же осмотр у врача-проктолога будет во второй половине дня, то клизму лучше поставить до восьми часов утра, того же дня. Если вас беспокоят сильные боли в заднем проходе, то клизма вам категорически противопоказана, а обследование прямой кишки будет проводиться только после купирования болевого синдрома.

Если у вас, несмотря на соблюдение диеты, присутствует метеоризм, то выпейте накануне исследования вечером 5 таблеток активированного угля.

Также не забудьте взять собой на прием к врачу-проктологу следующее:

паспорт;
полис обязательного медицинского страхования, если такой у вас есть;
пенсионное удостоверение или другие документы, которые дают вам льготы;
одноразовую пеленку;
сменную обувь или бахилы;
влажные салфетки;

В чем заключается лечение геморроя?

Избавиться от геморроя можно только с помощью комплексного лечения, которое заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, нормализующих тонус венозных сосудов, и использовании местных лекарственных форм (мази, кремы, свечи, гели).

При неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений специалисты прибегают к хирургическому лечению, которое может быть малоинвазивным или радикальным.

Как правильно лечить геморрой знает только специалист, самолечение не только малоэффективно, но и в некоторых случаях может привести необратимым последствиям. Поэтому, если вы страдаете от дискомфорта, зуда, жжения или болей в заднем проходе и регулярно наблюдаете следы крови на бумаге или кале, не игнорируйте свою проблему и не стыдитесь пойти к специалисту. Откладывание визита к доктору грозит только усугублением болезни и развитием осложнений. Кроме этого, под симптомами геморроя может прятаться рак прямой кишки.

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания.

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению симптоматики и развитию осложнений. Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Человек, столкнувшийся с симптомами геморроя, должен знать к какому врачу нужно обратиться.

Почему нужно обратиться к доктору?

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры и терапевтические или хирургические мероприятия.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

Проктолог проводит специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов).

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

принимать больных в кабинете и проводит консультации;
назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Хирурга-колопроктолог выполняет хирургические вмешательства в условиях амбулатория.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
классическую геморроидэктомию в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
назначение специальных фармацевтических средств и рецептов нетрадиционных медицины, которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Гинеколог регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам.

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Необходимые диагностические процедуры

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

У мужчин спровоцировать геморрой может злоупотребление алкоголем.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять алкоголем и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при наружной форме геморроя. Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Для обследования прямой кишки используют колоноскопию.

Для уточнения диагноза (а варикоз анальных вен – не единственная болезнь, сопровождающаяся болью и кровотечением из прямой кишки), требуется более углубленное, инструментальное, изучение.

К таким методам обследования относят:

анаскопию. Проктолог, «вооружившись» аноскопом, изучает слизистую прямокишечного канала в глубину на 10-12 сантиметров от анального кольца;
ректороманоскопию. Этот метод помогает изучить более отдалённые области нижнего отдела кишечника (примерно 25 сантиметров) с помощью приспособления под названием «ректоскоп»;
колоноскопию при геморрое. Этот метод является вариантом эндоскопии, при котором доктор изучает особенности нижнего участка пищеварительного тракта с помощью особо зонда;
ирригоскопию. При этом варианте рентгена используется особый контрастный раствор, позволяющий получать снимки слизистой прямокишечного канала.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

На прием к проктологу нужно взять обязательно бахилы.

Прежде всего, потребуется захватить:

стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Определение метода терапии

На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий.

Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:

степень патологического процесса;
форма недуга – острая либо хроническая;
локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).

В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.

Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.

Также проктолог порекомендует исключить «провокаторы»: важно соблюдать оптимальный рацион и гигиенические мероприятия, увеличить физическую нагрузку (в разумных пределах), снизить массу тела и т.д.

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания назначается геморроидэктомия.

Если медикаментозное лечение не помогает, доктор назначает малоинвазивные техники хирургического вмешательства, среди которых особенно популярны такие методы, как:

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.

Почему недуг не проходит?

Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.

Такое может происходить по таким причинам, как:

низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).

Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.

Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.

Комментировать

233