Эластический бинт на нижнюю конечность

Правильно наложенный жгут должен плотно облегать ногу со всех сторон, при этом давление должно уменьшаться по направлению от периферической к проксимальной зоне, а сам жгут не должен нигде чрезмерно пережимать или стягивать ногу. Для обеспечения оптимального режима эластической компрессии нужно моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью специальных прокладок. Это необходимо для создания адекватного давления на участках конечности с большим радиусом и профилактики излишней компрессии в зонах малого радиуса. Хорошо забинтованная конечность должна быть плотной на ощупь, но при этом пациент не должен испытывать неприятных ощущений. При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев синеют. При движении они должны восстановить свой обычный цвет. В зависимости от длины и окружности ноги, для наложения повязки на голень лучше всего использовать жгут шириной 8 см или 10 см. Бинт подбирается таким образом, чтобы скрученная его часть находилась сверху и смотрела наружу. Только в этом случае можно идеально наложить бандаж на ногу.

• Эластический бинт накладывают при тыльном сгибании стопы под прямым углом.

• Накладывайте бинт от основания плюснефаланговых суставов с обязательным захватом пятки.

• Необходимо использовать цилиндрический профиль конечности, используя дополнительные аксессуары. Например, вокруг лодыжки, необходимо подложить плотно скрученную вату для выравнивания давления.

• В области колена жгут должен покрывать головку малоберцовой кости.

• Вы сможете избежать сдавления сосудов в области подколенной ямки бинтом, если во время его наложения голень будут находиться под прямым углом.

• После наложения бинта свободный его конец фиксируется с помощью пластыря или специальных фиксаторов. Подворачивать конец бинта под край повязки нельзя.

• Как правило, наложение туров эластического бинта получается более плотной, если вторая повязка накладывается «перекрестно» поверх первой в противоположном направлении.

• Чем раскованнее движения пациента в повязке, тем выше эффект от производимого лечения.

• Правильно наложенный эластический бандаж дает пациенту ощущение твердой опоры и достаточного комфорта. После наложения эластического бинта пациенту рекомендуют тренировочную ходьбу в течение 20-30 минут. Если в этот промежуток времени появляются ишемические боли, — требуется коррекция повязки или незамедлительно его снять.

• Эластический бандаж достигает своей максимальной эффективности только тогда, когда пациент способен активно двигаться. Чем больше передвигается пациент в повязке, тем выше будет эффект от производимого лечения.

Эластичный бинт при варикозном расширении вен мягко фиксирует сосуды в сжатом состоянии, нормализует кровообращение, предупреждает развитие осложнений заболевания. Для получения максимального терапевтического эффекта важно правильно выбрать и использовать изделие. Бинтование конечности уменьшает нагрузку на вены, улучшает их состояние и облегчает симптоматику варикоза.

Принцип действия

Эластичные бинты создают равномерное градиентное давление на нижние конечности, поддерживают пораженные и ослабленные стенки сосудов. Наложение повязки нормализует лимфо- и кровоток, устраняет застойные явления, что положительно отражается на работе мышечно-венозной помпы голени. Эластическое бинтование конечностей препятствует формированию отеков, образующихся за счет скопления внеклеточной жидкости.

Однако важно правильно пользоваться повязкой, поскольку при нарушении инструкции наложения терапевтический эффект отсутствует.

Использование эластичного бинта показано:

• для лечения и профилактики варикоза, в том числе во время беременности;
• в послеоперационный период для ускорения восстановления тканей и предотвращения рецидива патологии;
• в случае осложнений (тромбоза, тромбофлебита и прочее) и для их предупреждения;
• при вывихах, растяжениях, разрывах связок.

Приобретать бинт следует, учитывая характеристики изделия: состав, растяжимость. Рекомендации по выбору эластичной ленты дает врач-флеболог на основании особенностей течения заболевания: стадии, локализации, выраженности клинических проявлений.

По составу

Производители выпускают 3 вида эластичных бинтов:

• Латексные — применяются редко, поскольку материал является сильным аллергеном и вызывает на коже реакции гиперчувствительности.
• Вязаные — повязка, представляющая собой трикотажное переплетение с вкраплением полиуретановых волокон. С течением времени у изделия снижается растяжимость, при обрезании у него осыпаются края и требуют обработки.
• Тканые — износоустойчивые бинты, в состав которых входят полиуретановые волокна. Не теряют лечебных качеств даже после интенсивных многократных стирок. Хорошо прилегают к изгибам тела, что позволяет их наматывать на плечевую область, коленный или голеностопный суставы.

Преимущественно используют тканые бинты из хлопка с добавлением лайкры, латекса, полиамида. В продаже встречается разная комбинация этих веществ.

По растяжимости

При выборе какой бинт лучше приобрести следует ознакомиться с его растяжимостью. Чем больше в составе изделия хлопка, тем ниже указанный показатель. Какой бинт необходим пациенту подскажет лечащий доктор.

Выделяют 3 категории изделия по растяжимости:

• короткой — при растяжении его длина увеличивается до 40% от начальной, что соответствует компрессии 4 класса;
• средней — возможно удлинение бинта до 100% (в 2 раза), позволяет получить компрессию 2-3 класса;
• длинной — можно растянуть повязку на 150% от начальной длины, обеспечивает компрессию 1 класса.

Одни бинты создают давление во время релаксации мышечной ткани (давление покоя), другие — при ее сокращении (рабочее давление). Этот показатель также рекомендуется учитывать при выборе эластичной повязки.

Большую нагрузку венозное русло испытывает в вертикальном положении человека, поэтому для лечения варикоза лучше пользоваться бинтом, создающим высокое рабочее давление при низком давлении покоя. Этим требованиям отвечают изделия короткой и средней растяжимости.

Преимущества

Использование эластичных бинтов имеет положительные стороны:

• длительная и надежная фиксация конечности;
• возможность повторного применения и самостоятельного наложения;
• удобство, экономичность, продолжительный срок службы;
• широкая сфера применения и универсальность: компрессионные эластичные ленты можно наложить на любую часть тела — от предплечья до голеностопа;
• возможность регулировать силу сдавливания, в зависимости от желаемого терапевтического эффекта.

Недостатки

Компрессионные бандажи имеют ряд недостатков:

• Появление зуда, высыпаний и шелушения в местах наложения. Ощущение дискомфорта возникает при контакте с синтетическими материалами. Избежать кожных реакций можно, если пользоваться фиксирующим хлопковым бинтом или предварительно надевать чулки. Предотвратить утолщение рогового слоя эпидермиса помогает нанесение смягчающего крема.
• Нарушение теплообмена при использовании бинта в летние месяцы.
• Необходимость ношения обуви на несколько размеров больше, а также одежды свободного покроя.
• При бинтовании бедер эластичные бинты сдавливают ткани и оставляют следы на коже, что иногда приводит к ухудшению венозного кровотока.

Как правильно бинтовать

Длина самого короткого бинта не превышает 1 метра. Этого размера достаточно для перевязки лучезапястного сустава. Бинты по 4-5 метров подходят для фиксации конечности при варикозе, на одну ногу требуется 5-7 метров ткани. Минимальная ширина повязки составляет 5 сантиметров, максимальная — 12 сантиметров.

Компрессионный бинт накладывают в положении лежа, чтобы ступня и пятка оставались закрытыми, а пальцы — открытыми. Процедуру лучше проводить в утренние часы. Врачи рекомендуют лежать с приподнятыми ногами в течение 15 минут и только потом приступать к наложению.

Эластичный бинт наматывают равномерными турами внахлест, без складок, что позволяет избежать травмирования кожи во время ходьбы. При варикозном расширении вен ногу начинают бинтовать с подъема стопы.

Лечебный эффект сдавливания создается при растягивании изделия. Можно ориентироваться на данные ультразвукового исследования вен: пораженные варикозом участки перебинтовывать более плотно.

Каждый последующий слой должен накрывать предыдущий на 60-70%. Наложенную повязку закрепляют застежкой-клипсой и только после этого начинают новый рулон. Лента должна доходить до колена и заканчиваться под ним, выше него или на бедре, закрывать ступню и голень. Если намотать повязку только на голеностоп, то лечебного эффекта не будет.

Бинт не должен скользить и доставлять неудобство больному. При появлении неприятных ощущений (покалывания, жжения, стягивания), потери чувствительности и гибкости конечности эластичную ленту немедленно снимают.

Повязка может состоять из 2 слоев. Она создает высокое давление при ходьбе, что обеспечивает прерывистую компрессию вен, максимальную фиксацию. В этом случае конечность бинтуют крест-накрест: первый слой идет наверх, второй — в другом направлении и вниз к пятке.

Изделие можно носить весь день, но перед сном обязательно снимать.

Типичные ошибки

• применение старого бинта, утратившего эластичные свойства;
• фиксация изделия с помощью иголок и булавок вместо специальных зажимов или лейкопластыря;
• неправильная компрессия, обусловленная неровным расположением бинта;
• наложение повязки до середины голени, а не до коленного сустава.

Как ухаживать

Эластичный бинт следует стирать ежедневно, используя теплый мыльный раствор. Идеальная температура для стирки — 30-35 градусов. Горячая вода хорошо устраняет загрязнения, но разрушает волокна ткани. После стирки бинт нельзя выжимать, его нужно разместить на полотенце и оставить сушиться. Не разрешается гладить изделие утюгом или класть на отопительные приборы.

Один бинт не рекомендуется накладывать более 15 раз.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Компрессионная терапия известна человечеству уже тысячи лет. Она представляет собой набор техник и методик воздействия давлением на конечности человека, а точнее, на их отдельные участки. Раньше, в Средневековье, для этих целей применяли чулки со шнуровкой, сшитые из плотной кожи, которые могли оказывать воздействие различной степени на участки тела, в зависимости от силы зашнуровывания.

Сегодня для этих целей применяется специальное компрессионное белье – носки, чулки, гольфы, изготовленные из латексной нити, оплетенной хлопчатобумажной тканью. Иногда использование подобного белья невозможно – по многим причинам, от отсутствия нужного размера до неудобства применения конкретной модели белья на больном участке тела человека. В этом случае, для успешного медицинского вмешательства, на помощь приходят эластичные бинты, изготовленные из того же латекса, окруженного специальной пряжей из натуральных тканей.

Эластичные бинты делятся на два основных типа:

— компрессионные бинты – эластичные бинты, предназначенные во флебологии для профилактики и лечения хронических и острых заболеваний вен нижних конечностей человека, используемые при операциях и ожогах, применяемые в спортивной медицине и травматологии.

— фиксирующие повязки — эластичные бинты, предназначенные для фиксации повязок и предохраняющие больные участки тела от повреждения и инфицирования, и вообще, любого стороннего воздействия. Фиксирующие повязки могут иметь разнообразные длину, ширину, плотность и цвет. Эффект самостоятельной фиксации такого бинта обеспечивается в результате специальной структуры ткани и специальной пропитки её латексом. Одним из самых известных производителей фиксирующих бинтов является немецкий концерн Paul Hartmann, выпускающий подобную продукцию под торговой маркой Peha-Haft.

Компрессионные бинты разделяют на три основных класса — по степени их растяжения, и соответственно, по степени компрессионного воздействия бинта на тело.

— компрессионные бинты короткой растяжимости, например, Putter-haft от Paul Hartmann (соответственно, обладающие самой высокой компрессионной способностью) – это бинты, чья длина при растяжении может увеличиваться на 40-70% от первоначальной

— компрессионные бинты средней растяжимости, например, Putterbinde от Paul Hartmann (с средней компрессионной способностью) – это бинты, чья длина при растяжении может увеличиваться на 100-140% от первоначальной

— компрессионные бинты высокой растяжимости Lastodur weich или Lastodur straff от Paul Hartmann (с их помощью можно обеспечить самое щадящее компрессионное воздействие на тело) — это бинты, чья длина при растяжении может увеличиваться более чем на 140% от первоначальной

Для верного определения конкретного класса бинта, могущего использоваться с максимальным терапевтическим или профилактическим эффектом, в той или иной ситуации, необходимо знать технические характеристики оного, которые определяются двумя параметрами – давлением покоя и рабочим давлением. Под первым подразумевают давление, оказываемое изделием в состоянии релаксации мышц, под вторым – давление, оказываемое компрессионным бинтом в состоянии мышечного сокращения.

Известно, что венозное русло подвергается наибольшей нагрузке в вертикальном состоянии туловища и в процессе ходьбы, когда фазы сокращения и расслабления мышц постоянно меняются. Поэтому выбор подходящего компрессионного бинта напрямую зависит от образа жизни, диагноза и состояния здоровья пациента.

Компрессионные бинты высокой растяжимости Lastodur weich или Lastodur straff от Paul Hartmann называют «бинтами движения» — ведь фиксируя сустав, они позволяют активно двигаться. Во время отдыха, рекомендуется ослаблять действие компрессионных бинтов или снимать их совсем. Компрессионные бинты высокой растяжимости находят широкое применение в травматологии и ортопедии для лечения всевозможных вывихов и растяжений, для профилактики кровотечений после флебэктомий, гематом и синдромов венозной недостаточности при физической активности. В компрессионной же терапии, их используют после операций на венах нижних конечностей, при лечении вывихов и растяжений, после микросклеротерапии, для профилактики венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен и еще некоторых заболеваний. Также эти бинты рекомендовано применять во время беременности для уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат и как следствие, во избежание возникновения застойных явлений и отёков в конечностях.

Компрессионные бинты средней растяжимости Putterbinde от Paul Hartmann используются, в основном, вкупе с иными реабилитационными мероприятиями после компрессионной склеротерапии вен нижних конечностей.

Также, наряду с ними, для лечения варикозной болезни, и вообще, для лечения хронической венозной недостаточности, широко применяются компрессионные бинты короткой растяжимости Putter-haft от Paul Hartmann. При низком давлении покоя, эти бинты обеспечивают максимально высокое рабочее давление, что делает их незаменимым компрессионным инструментом для врачевания больных с этими диагнозами.

Для правильного применения компрессионного бинта, следует следовать несложным правилам, выполнение которых сделает использование бинта максимально эффективным:

— кожные покровы, на которые накладывается компрессионный бинт, должны быть тщательно очищены и высушены. Не допускается применение бинта на кожу, покрытую мазью, кремом или лосьоном

— осуществлять бинтование необходимо только утром, когда процессы кровообращения в них находится в норме, а отечность минимальна

— перед применением бинта следует приподнять ноги на некоторое время вверх, что сделает процесс использования компрессионного бинта максимально эффективным

— начать процедуру лучше всего в районе голени, потом забинтовать стопу, вернуться назад и продолжить бинтование выше, до колена

— максимальное натяжение бинт должен иметь в районе стопы, по мере продвижения его к голени и бедру, натяжение необходимо ослабить. Бинт не должен обеспечивать излишне тугой фиксации, область пятки необходимо оставить свободной

— каждый оборот бинта должен покрывать предыдущий не менее, чем вполовину

— после окончания наложения компрессионного бинта, необходимо походить 10-15 минут. Кончики пальцев, слегка посиневшие во время бинтования, должны за это время приобрести свой естественный цвет

— ногу необходимо держать забинтованной в течение всего дня, снятие повязки предполагается только перед сном

— по окончании бинтования следует закрепить компрессионный бинт застежкой

— для увеличения эффективности и срока службы компрессионного бинта, стирать его следует только вручную, без применения активных химических средств. Сушить бинт следует только в расправленном виде