No Image

Экзостоз позвоночника что это

СОДЕРЖАНИЕ
70
921 просмотров
17 августа 2019

Про экзостоз мало кто знает, несмотря на то что это заболевание не является редким. Болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако чаще всего человек даже не подозревает о заболевании, так как оно не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно.

Причины заболевания

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Причины заболевания следующие:

  • травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
  • хронические заболевания костной системы;
  • осложнения после воспалительных процессов в организме;
  • врожденные аномалии скелета;
  • избыток кальция в организме, оседающего на костях;
  • наследственность.

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.

Классификация и диагностика

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования. Однако на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящевой «колпачок», покрывающий нарост, остается невидимым. Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Зато рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Проявляет себя экзостоз по-разному. Чаще всего болезнь может развиваться годами, пока ее не обнаружит врач. Но бывают случаи, когда опухоль давит на нервные окончания и сосуды. Тогда человек испытывает болезненные ощущения при надавливании на определенные участки тела или чувствует онемение.

Если нарост расположен рядом с суставом, то он ограничивает движение конечностей. Иногда экзостоз сопровождается головокружением. В таких случаях пациент проходит дополнительные обследования. Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль. Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Заболевание разделяют на 2 вида:

  1. Солитарный экзостоз, проявляющийся в виде одного нароста.
  2. Множественная хондродисплазия, характеризующаяся несколькими новообразованиями. Множественные наросты появляются сразу в нескольких участках. Именно этот вид заболевания является наследственным.

Чаще всего экзостоз диагностируют на таких частях тела:

  • ключица;
  • тазобедренный сустав;
  • плечевой сустав;
  • большеберцовая кость;
  • ребро;
  • лопатка.

В половине случаев диагностируется экзостоз бедренной кости и большеберцовой кости.

Одним из самых тяжелых видов заболевания является экзостоз позвоночника. Опухоль на позвоночнике может поразить спинной мозг, приводя к нарушениям в его работе. Краевые экзостозы тел позвонков мешают их нормальной подвижности. Кроме того, позвоночные наросты часто переходят в злокачественные образования.

Не менее опасен экзостоз коленного сустава. Растущая опухоль вызывает воспаление и приводит к деформации сустава, нарушая его функцию.

Кисти и стопы поражаются реже всего. Обычно выявляют наследственный экзостоз пяточной кости и плюсневой кости.

Люди непосвященные ошибочно называют пяточный нарост «шпорой», путая его с другим заболеванием.

Способы лечения

Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет. В большинстве случаев он является осложнением различных заболеваний и со временем проходит самопроизвольно. Если костный нарост не увеличивается и не доставляет никакого дискомфорта, то некоторые люди живут с ним всю жизнь, время от времени наблюдаясь у врача.

Показаниями для удаления экзостозов служат:

  • значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
  • риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
  • болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
  • различные косметические дефекты.

Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.

Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни. Нарост появляется снова и является предвестником злокачественных новообразований. Чаще всего злокачественная опухоль поражает позвонки, кости бедра и таза, а также лопатки.

Народные методы

Несмотря на то что экзостоз является заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, многие пытаются вылечить костный нарост в домашних условиях. Одни обращаются к народным целителям, другие берут информацию из интернета, рассматривая сомнительные фото лечения и пользуясь непроверенными рецептами. К сожалению, самолечение зачастую только осложняет ситуацию.

Как правило, лечение народными средствами больные начинают тогда, когда костный нарост доставляет сильный дискомфорт. Чтобы унять боль, многие делают травяные компрессы и примочки. Подобные методы не несут вреда здоровью, но и экзостоз не лечат.

Читайте также:  Троксевазин таблетки инструкция отзывы

Не добившись результата с помощью травяных рецептов, больные переходят к радикальным препаратам — обезболивающим таблеткам и различным мазям. Однако подобные методы уже чреваты осложнениями.

  1. Во-первых, бездумное применение обезболивающих средств негативно влияет на такие внутренние органы, как печень, почки и желудок.
  2. Во-вторых, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, а лекарства, применяемые без назначения, только ускоряют этот опасный процесс.

Все же народные методы не так вредны при лечении экзостоза, если они носят профилактический характер. В первую очередь это касается образа жизни.

Нормальное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом — все это защищает от развития экзостоза даже при получении травмы.

Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать появление опухоли на костях. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить различные недуги.

Чтобы экзостоз не поразил ноги, стоит чаще давать им отдыхать. Важно распределять нагрузку на стопы равномерно, а для этого полезно носить удобную обувь и ортопедические стельки.

Врачи нередко назначают пациентам различные компрессы и ванночки, чтобы снизить болевой синдром или снять отечность. Применение домашних методов возможно и после проведения операции, однако ни один рецепт не должен использоваться без консультации с лечащим врачом.

Экзостозом называют редкое заболевание, которое характеризуется формированием наростов на костных тканях. Борьба с патологией проходит радикально, так как обычно не помогают консервативные способы. Чтобы успешно справиться с заболеванием, нужно ознакомиться со всеми его особенностями.

Что такое экзостоз

Экзостозы – это разрастания, локализующиеся на поверхности кости. Они имеют разнообразные формы и размеры. Возможны образования, напоминающие по виду гриб или брокколи. Состоят они из трубчатой ткани. Нередко формируются из хрящей, потом – костенеют, трансформируются в губчатую материю. Поверхность укрыта гиалиновым соединением, то есть – зоной роста.

Формы и локализация

Экзостозная болезнь бывает солитарного и множественного вида. Оба типа вызываются различными причинами появления, провоцируют осложнения, поражают лиц любого возраста.

  1. Солитарный костно-хрящевой экзостоз являет собой единичный малоподвижный дефект. В зависимости от роста, он сдавливает рядом локализованные нервные корешки и капилляры, вызывает интенсивные боли. Патологический процесс приобретенный, обычно возникает вследствие травм, инфекционных воздействий и воспалений. Пример – после перелома бедра появляется экзостоз бедренной кости. Часто встречается у лиц до 30 лет. В пубертатном периоде, развивается во время ускоренного роста костной ткани и останавливается по завершению формирования скелета.
  2. Множественная экзостозная хондродисплазия. Патология характеризуется несколькими формированиями, локализованными в различных частях. Когда они увеличиваются, задевается соседняя кость, повреждаются и деформируются суставы. Эта болезнь передается на генетическом уровне по аутосомно-доминантному виду наследования, в случае которого для стимуляции развития состояния достаточно 1 дефектного гена. Наиболее часто диагностируется у людей до 20 лет. Разрастание дефекта влечет за собой переход от хрящей до костей, нарушается работа сустава. Обычно поражаются тазовые, большеберцовые и бедренные кости, ключица, предплечье, ребра, колена, лопатки и позвонки. Нередко диагностируется пяточный экзостоз. На пальцах рук и стоп образование почти не встречается.

Для выявления локализации нароста, проводятся диагностические мероприятия.

Экзостоз на десне

Деформации порой диагностируются и в ротоглотке. Экзостоз на десне являет собой хрящевую ткань, порой разрастается и вокруг костной сердцевины. В патологический процесс задействуются обе челюсти (экзостоз нижней челюсти – наиболее частое явление).

Причинами выступают такие состояния:

  • врожденные не совершенности строения челюсти;
  • наследственная предрасположенность и абсцессы;
  • общее воспаление в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • экзостоз после удаления зуба.

Нередко наросты развиваются при адентии – частичном, либо полном отсутствии зубов, повреждениях кости или надкостницы в ходе стоматологических манипуляций.

Наросты на ребрах

Экзостозы на ребрах встречаются широко, эти костные наросты обнаруживаются у детей от 8 до 18 лет. Люди младшего или старшего возраста крайне редко страдают этой патологией. Образование появляется в любом ребре, иногда выступает самостоятельным заболеванием.

Наросты имеют разную форму и размеры. Если они не больше 10 миллиметров, выявить их почти нереально. Только образования более 10 миллиметров можно диагностировать, и то не всегда. Люди редко ощущают симптомы.

Диагностика

Развиваются» наросты медленно, из-за этого, человек замечает уже большое образование при пальпации. Чтобы своевременно выявить проблемы, нужно пройти ряд обследований.

  1. Рентген. Специальный аппарат не фиксирует хрящевые элементы, расположенные вокруг остеохондромы. Из-за этого, нарост по факту является больше, чем на снимке рентгенологического исследования.
  2. Доктор слушает жалобы больного, оценивает их, проводит зрительный осмотр. Обычно врач спрашивает, не было ли в роду родственников, страдающих этой патологией.

Зачастую, для постановки диагноза достаточно только рентгена. Он показывает:

  • стадию развития состояния;
  • их форму;
  • количество наростов.

При костном поражении редко выявляется онкология, все же нужно сдать биопсию и выявить клеточный состав ткани образования. Если опухоль растет, обязательно сделать этот анализ.

Читайте также:  Левомеколь от раздражения в интимной зоне

Симптомы

Как правило, клинические признаки незаметные. Человек не подозревает о наличии у него болезни. Отсутствуют внешние и внутренние симптомы. Определяют костное образование обычно в ходе рентгена, поскольку при прощупывании трудно распознать его. На человеческом скелете порой могут выявить до 10 наростов, размер которых может быть от нескольких миллиметров до сантиметров. Выделяют несколько характерных проявлений, при наличии которых можно заподозрить остеохондрому:

  • неприятные ощущения во время движений;
  • регулярные мигрени;
  • утрата чувствительности;
  • головокружение;
  • понижение сжимания кости при занятиях спортом;
  • ограничение подвижности в зоне образования;
  • большие наросты прощупывают при пальпации самостоятельно.

Интенсивность болей зависит от меры разрастания образований.

Удаление наростов

Как правило, лечение экзостоза проходит путем хирургического разрешения. Лекарств, для борьбы с этой патологией, не существует. Когда операция не нужна:

  • дети до 18 лет;
  • нарост не растет;
  • человек не ощущает дискомфорта;
  • нет угрозы для здоровья.

Удаление экзостоза проводят под локальным наркозом, все зависит от нюансов образования. Особой подготовки не требуется. Не стоит бояться, если появился отек или болезненность – это норма.

Вам будет интересна статья — Что делать при ушибе ребра?

Лечение для детей

Когда экзостозная хондродисплазия была выявлена у больного младше 18 лет, хирургических манипуляций не требуется. Костное образование полностью способно устраниться после совершеннолетия. Иногда возникают состояния, когда операции не миновать:

  • сильные болевые ощущения в месте расположения дефекта;
  • сковываются движения;
  • нарастание большого размера;
  • опухоль прогрессирует в росте;
  • защемляются нервные корешки и капилляры;
  • высокий риск приобретения разрастания злокачественного характера;
  • явный косметический дефект.

Когда в организме выявили много экзостозов у детей, удаляют только тот, который выступает причиной проблем. Стоимость вмешательства стоит от 15.000 рублей. Большинство родителей проводят терапию нетрадиционными методами. К ним относят аппликации, отвары и настойки. Они не вредят здоровью, но и не борются с заболеванием. Можно употреблять травяные отвары, они укрепят организм. Ниже приведены актуальные рецепты.

Народные методы, типичные ошибки в лечении

Средства домашнего приготовления помогут улучшить состояние, течение заболевания. Пользоваться сомнительными рецептами из форумов – нельзя, это только усугубит картину. Обычно народное лечение начинают, когда нарост доставляет болевые ощущения.

Когда после курса нетрадиционных методов, результата не наступает, нередко люди прибегают к аптечным средствам. Часто используют спазмолитические таблетки и мази. Такие способы чреваты негативными последствиями.

  1. Бесконтрольный прием спазмольгетиков влечет за собой негативное воздействие на почки, желудок и печень.
  2. Образование доброкачественного характера способно перейти в злокачественное. Медикаменты, используемые без назначения, только провоцируют это.

Желательно прибегать к профилактическим правилам, нежели народным методам лечения. Они более эффективны.

Восстановление после операции

Реабилитационный период занимает обычно не больше 2 недель. Если удалялась 1 опухоль, больной может вставать с кровати через сутки. Восстанавливаться нужно в 2 этапа.

  1. На 1 этапе, требуется соблюдение щадящего двигательного режима. Когда отек уменьшиться, можно постепенно увеличивать физическую активность.
  2. Второй этап подразумевает возвращение мышцам силы. Человеку назначают определенные упражнения.

Когда мышцы станут крепкими после тренировки, пройдет дискомфорт, это сигнализирует о полном выздоровлении.

Осложнения болезни

Образование способно вызвать определенные последствия. Некоторые из них тяжело устраняются, даже чреваты летальным исходом. К типичным осложнениям относят:

  • сильные боли, нарушения подвижности в зоне локации нароста;
  • сдавливание рядом находящихся нервных корешков;
  • экзостозы позвоночника чреваты ростом опухоли в сторону столба, происходит компрессионное ущемление спинного мозга;
  • кости скелета деформируются, утрачивается работоспособность его частей;
  • происходит перелом ножки образования – тогда нужна срочная операция по иссечению обломков.

Чтобы избежать приведенных осложнений, нужно строго следовать советам врачей, проходить в соответствии с правилами реабилитационный период.

Профилактические меры

Нет определенного способа избегания возникновения нароста. Единственным методом считается регулярное прохождение осмотров у врачей. Особенно необходимо постоянно обследоваться детям, у них костные дефекты могут деформировать скелет. Также нужно соблюдать профилактические рекомендации после операции. Иногда вследствие легкого ушиба, травмы ногтя и перелома костей могут выступить причиной развития патологии. Еще важно контролировать уровень кальция.

Экзостоз кости — доброкачественное новообразование, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Нарост может быть единичным или множественным. Болезнь протекает бессимптомно, чаще ее диагностируют случайно при прохождении рентген-диагностики по другому поводу. Патология требует хирургического лечения.

Описание болезни

Экзостоз — доброкачественное разрастание на кости. Оно образуется хрящевой тканью, которая со временем костенеет. Новообразование может принимать форму шипа, гриба, полусферы. Наросты могут быть как единичными, так и множественными (до нескольких десятков новообразований на одной кости). Код по мкб 10 — Д.16.

Болезнь поражает пациентов от 8 до 18-ти лет. У лиц старшего возраста она появляется редко. У пациентов младше 8-ми лет патология не диагностируется. Чаще всего наросты образуются на бедренной, малоберцовой и ладьевидной костях, примерно половина клинических случаев приходится на поражения большеберцовой кости.

Реже наросты поражают позвоночник, кисти или стопы. Не образуется экзостоз на костях черепа, в частности, на лобной и затылочной.

Сам по себе экзостоз не представляет угрозы для здоровья, армия берет в свои ряды призывников с таким отклонением. Нанести человеку ущерб может только быстро растущее новообразование, поражающее нервы и сосуды. К примеру, при локализации экзостоза на позвонках возникает компрессия, провоцирующая стеноз позвоночного канала, что вызывает множество неврологических патологий. Такие случаи требуют хирургического лечения.

Причины

Поражение лучевой, плечевой или других костей может быть спровоцировано различными факторами:

  • Генетическая предрасположенность к формированию наростов на костях.
  • Травмы, включая переломы, ушибы, трещины, лучевой, плечевой, бедренной костей.
  • Воспалительные процессы, а также осложнения, ими спровоцированные.
  • Инфекционные поражения кости, включая патологические изменения, наблюдаемые при сифилисе.
  • Переизбыток в организме кальция.
  • Эндокринные нарушения в организме, вызванные общими гормональными сбоями либо нарушениями работы определенных желез.
Читайте также:  Гомеовокс инструкция по применению для детей отзывы

Также патология может быть вызвана аномалиями надкостницы или хряща. В таком случае она может сопровождаться другими тяжелыми отклонениями развития опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Поражение бедренной или большеберцовой кости может протекать без каких-либо характерных проявлений. Диагностируют его обычно при формировании нароста значительного размера, который обнаруживается при пальпации того или иного участка тела.

При поражении пяточной кости, пальцев стопы или кистей рук может наблюдаться защемление нерва наростом. В таком случае у пациента будет наблюдаться выраженный болевой синдром, затруднение движений, в дальнейшем — снижение чувствительности конечности. Прогрессирование патологии может привести к инвалидности человека.

Наиболее опасным из всех форм болезни является экзостоз позвоночника. Крупные образования иногда провоцируют компрессию спинного мозга. Развитие патологического процесса сопровождается постоянными болями в спине, снижением рефлексов, при длительном течении заболевания — снижением чувствительности конечностей.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Диагностика

При подозрении на экзостоз кости пациенту нужно обратиться к ортопеду и пройти ряд обследований:

  • Общий осмотр и опрос больного. Изучение его истории болезни, пальпацию пораженных участков тела.
  • Рентген. Позволяет определить, где именно расположен экзостоз. Это исследование считается наиболее информативным, однако оно не дает нужных данных о размерах экзостоза, поскольку хрящевой слой плохо визуализируется на снимке. Для диагностики назначают рентген определенной кости или определенного сегмента позвоночника — шейного отдела, грудного и проч.
  • Для дифференциации с другими патологиями, включая раковые опухоли, пациенту могут назначить анализ крови на онкомаркеры, биопсию, МРТ и другие исследования. Чаще их назначают при поражении лобной кости (для которой экзостоз не характерен) и появлении наростов на позвоночнике.

Если у больного наблюдаются сопутствующие заболевания, включая гормональные расстройства, ему могут назначить дополнительное обследование у эндокринолога, инфекциониста и других врачей. Их заключение будет учтено при решении вопроса, как лечить пациента.

Лечение

Если у человека новообразования на плюсневой, малоберцовой или других костях имеют небольшой размер, не ограничивают подвижность конечности и не провоцируют развитие болевого синдрома, пациент может обойтись без лечения. Ему нужно будет раз в год проходить осмотр у ортопеда, чтобы контролировать рост новообразований. Если он будет незначительным либо же будет отсутствовать вовсе, можно будет обойтись без применения каких-либо лекарственных препаратов или других методик лечения.

При образовании крупных наростов, наличии быстрорастущих элементов, а также при выраженном болевом синдроме, спровоцированном разрастанием хрящевой ткани, пациенту назначается хирургическое лечение. Операция проводится травматологом-ортопедом под местным наркозом (общий назначается только при крупных размерах наростов). В ходе лечения врач через небольшой надрез (обычно он составляет 1-2 сантиметра) удаляет нарост и сглаживает поверхность кости.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Операция по удалению экзостоза считается малоинвазивной, не требует длительной подготовки и реабилитации. Если размер новообразования был небольшим, пациент может покинуть больницу в день проведения операции. Последующая терапия предусматривает прием антибиотиков (в целях профилактики развития осложнений после операции) и укрепляющих препаратов.

Если у пациента имелись проблемы с подвижностью конечности, связанные с образованием нароста, ему может быть дополнительно рекомендован комплекс упражнений, физиотерапевтических процедур, массажи. Упражнения в бассейне отлично стимулируют и восстанавливают позвоночник.

Возможные осложнения

Если больной, у которого диагностирован экзостоз большого вертела правой бедренной кости или любой другой, не обращается за медицинской помощью и не наблюдается у ортопеда, он может столкнуться с осложнениями заболевания.

Таковыми могут быть:

  • деформация тканей из-за постоянной компрессии;
  • перелом ножки экзостоза;
  • перерождение хрящевой ткани в злокачественную опухоль (чаще всего это случается с новообразованиями, расположенными на бедренной, лучевой костях или же на позвонках).

При таких заболеваниях пациенту может понадобиться неотложное хирургическое лечение, частичное протезирование кости. Если у человека диагностируют рак, ему также может быть назначена лучевая или химиотерапия.

При своевременном обращении к медикам, наблюдении у специалистов и полноценном лечении прогноз при экзостозе положительный. В большинстве клинических случаев после операции наблюдается стойкая ремиссия.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Комментировать
70
921 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    This is really fascinating, You are an excessively skilled blogger. I have joined your feed and sit up for seeking extra of your excellent post. Additionally, I’ve shared your web site in my social networks|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    Pretty! This was a really wonderful post. Many thanks for supplying this info.|
    thefeed http://feeds.hanselman.com/%7E/t/0/0/scotthanselman/%7Efamilytreecircles.com%2Fu%2FClifBar9%2Fabout%2F/

  3. thefeed ()
    Ответить

    Greetings! I know this is kinda off topic nevertheless I’d figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog article or vice-versa? My website goes over a lot of the same subjects as yours and I think we could greatly benefit from each other. If you might be interested feel free to send me an email. I look forward to hearing from you! Wonderful blog by the way!|
    thefeed http://www.sports-ranking.com/search/rank.cgi?mode=link&id=7&url=https://cbdoil.webflow.io/

  4. thefeed ()
    Ответить

    A motivating discussion is definitely worth comment. I do think that you ought to write more on this topic, it might not be a taboo subject but typically people don’t talk about these topics. To the next! Best wishes!!|
    thefeed https://www.lehtikuningas.fi/tradedoubler.aspx?url=https://www.wattpad.com/user/Nuun-1

  5. the feed ()
    Ответить

    you’re truly a just right webmaster. The web site loading speed is incredible. It sort of feels that you are doing any distinctive trick. Furthermore, The contents are masterpiece. you’ve done a fantastic activity in this subject!|
    the feed http://affiliates.thelotter.com/aw.aspx?A=1&Task=Click&ml=31526&TargetURL=https://nuun1.bandcamp.com/album/we-feed-athletes-energy-gels-hydration-cbd-oil-more

  6. the feed ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your website!|
    the feed http://sherlock.scribblelive.com/r?u=fstoppers.com%2Fprofile%2Frxbar

  7. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    Hey just wanted to give you a quick heads up. The text in your content seem to be running off the screen in Safari. I’m not sure if this is a format issue or something to do with web browser compatibility but I figured I’d post to let you know. The style and design look great though! Hope you get the problem solved soon. Many thanks|
    solar powered atmospheric water generator http://www.tstz.com/link.php?url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets ()
    Ответить

    Hi it’s me, I am also visiting this site on a regular basis, this site is really good and the visitors are in fact sharing pleasant thoughts.|
    superbeets http://www.r18.kurikore.com/rank.cgi?mode=link&id=84&url=http%3A%2F%2Fsearch.wi.gov%2Fcpp%2Fhelp%2Furlstatusgo.html%3Furl%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review

  9. Etta ()
    Ответить

    I was able to find good information from your blog posts.

    Here is my website :: cheap flights

  10. Hector ()
    Ответить

    I do not know whether it’s just me or if everyone else experiencing issues with your site.
    It appears as though some of the text within your content
    are running off the screen. Can somebody else please comment and let me
    know if this is happening to them too? This may be a issue with my
    browser because I’ve had this happen before. Kudos

    Here is my web site; cheap flights

  11. Skye ()
    Ответить

    I don’t even know the way I finished up right here, but I believed
    this submit was once good. I do not realize who you’re however certainly you
    are going to a famous blogger when you are not already.
    Cheers!

    Feel free to visit my web site: cheap flights

  12. Matt ()
    Ответить

    Wow, wonderful weblog layout! How lengthy have
    you ever been running a blog for? you make blogging look easy.
    The whole look of your site is fantastic, let alone the content material!

    Feel free to surf to my web blog — cheap flights (tinyurl.com)

  13. Nereida ()
    Ответить

    Admiring the time and effort you put into your blog and detailed information you present.
    It’s good to come across a blog every once in a while that isn’t the same unwanted rehashed information. Excellent
    read! I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.

    Also visit my blog post — cheap flights

  14. Ruby ()
    Ответить

    My partner and I stumbled over here by a different
    website and thought I might check things out. I like what I
    see so now i am following you. Look forward to going over your web
    page for a second time.

    my blog post cheap flights (tinyurl.com)

  15. Kuikweete ()
    Ответить

    viagra side effects for young men viagra online viagra paypal

  16. Fvfcphode ()
    Ответить

    discount prescription drug viagra from canana without a prescription canadadrugs pharmacy

  17. FqhhErype ()
    Ответить

    pharmacy tech canada pharmacy online reviews online pharmacy drugstore

  18. JbbvErype ()
    Ответить

    canadian pharmacy reviews Cialis Super Active online pharmacies uk

  19. LbsxErype ()
    Ответить

    buy prescription drugs online best viagra online sites canada pharmaceuticals

  20. KbcxproT ()
    Ответить

    online canadian discount pharmacy canadadrugs pharmacy birth control

  21. Jbnbslozy ()
    Ответить

    no prescription pharmacy prescription drug cost online pharmacy busted

  22. AqcfSewsblems ()
    Ответить

    buy cheap cialis online with mastercard cialis dapoxetine cialis lilly brand

  23. AhkdErype ()
    Ответить

    walmart pharmacy viagra erectile dysfunction pills prescription drug assistance

  24. Nncsphode ()
    Ответить

    viagra with dapoxetine online need to get samples of viagra without a perscription buy viagra online

  25. Lieselotte ()
    Ответить

    My partner and I stumbled over here by a different web page and
    thought I might check things out. I like what I see so i
    am just following you. Look forward to looking into your web
    page repeatedly.

    Also visit my webpage … cheap flights (http://tinyurl.com/)

  26. Kbbfweete ()
    Ответить

    viagra 50 mg canada drugs pfizer viagra without presciption buy viagra in singapore

  27. FqbbErype ()
    Ответить

    payday loan warren mi consumer credit counseling payday loans maximum payday loan in florida

  28. Fbsgphode ()
    Ответить

    cheap cialis overnight generic cialis dapoxetine cialis online from canada

  29. JbbnErype ()
    Ответить

    cialis 20 mg halveren jak wyglД…da oryginalny cialis cialis generic brands

  30. LabxErype ()
    Ответить

    what happens when you take half a cialis does cvs sell cialis cialis online in south africa

  31. KvaxproT ()
    Ответить

    chase payday advance cash advance chino valley az payday advance st paul mn

  32. Jbnvslozy ()
    Ответить

    payday loans in thomasville ga payday loans oneonta al online payday loan with no credit check

  33. AhbzErype ()
    Ответить

    money loans in 1 hour can you go to jail for not paying a payday loan back in texas jefferson cash advance

  34. KndnproT ()
    Ответить

    does generic viagra work is there generic viagra teva generic viagra

  35. junk car buyer no title ()
    Ответить

    I have learn a few just right stuff here. Definitely value bookmarking for revisiting. I surprise how so much attempt you set to create one of these wonderful informative site.|
    junk car buyer no title https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  36. junk car buyer ()
    Ответить

    I’m not that much of a internet reader to be honest but your sites really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your site to come back in the future. All the best|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  37. Bryant ()
    Ответить

    I needed to thank you for this very good read!! I definitely enjoyed every bit of it.

    I have got you book marked to check out new stuff you post…

    My page — web hosting (learn.medicaidalaska.com)

  38. theragun review ()
    Ответить

    Thankfulness to my father who shared with me concerning this web site, this weblog is really amazing.|
    theragun review https://3dwarehouse.sketchup.com/user/18c6932e-b1f7-4fef-95a8-9eda08d645ab/Theragun-Review

  39. we just did 46 hat ()
    Ответить

    I was wondering if you ever considered changing the layout of your website? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having 1 or 2 pictures. Maybe you could space it out better?|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  40. Mikayla ()
    Ответить

    It’s amazing to go to see this site and reading the
    views of all friends regarding this paragraph, while I am
    also eager of getting familiarity.

    Also visit my web-site :: gamefly

  41. Celeste ()
    Ответить

    Cool blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    A theme like yours with a few simple adjustements would really make my blog shine.

    Please let me know where you got your theme. Kudos ps4 games allenferguson ps4 games

    Also visit my web page: coconut oil

  42. Max ()
    Ответить

    Thanks for finally writing about > Экзостоз позвоночника что это < Liked it!

    Feel free to visit my homepage … ps4 games, tinyurl.com,

  43. Mary ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the great effort.

    my site ps4 games

  44. Piper ()
    Ответить

    This info is priceless. When can I find out more?

    Have a look at my web-site: web hosting (http://tinyurl.com/)

  45. Latoya ()
    Ответить

    I truly love your blog.. Pleasant colors & theme. Did you develop this web hosting (tinyurl.com) site yourself?
    Please reply back as I’m trying to create my own personal site and would like to find out where you got
    this from or just what the theme is called. Thank you!

  46. Jewel ()
    Ответить

    Nice blog here! Also your website loads up very fast!
    What web host are you using? Can I get your affiliate link to
    your host? I wish my web hosting site loaded up as fast as yours lol

  47. Leandro ()
    Ответить

    Inspiring quest there. What happened after? Good luck!

    Feel free to surf to my homepage — minecraft games (tinyurl.com)

  48. Carlo ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information – I’ve definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise some technical points using this website, as I experienced to reload the site lots of times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances
    times will very frequently affect your placement in google
    and can damage your high quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I’m adding this RSS to my e-mail and can look out for much more of your respective interesting content.
    Ensure that you update this again very soon. asmr 0mniartist

  49. Rufus ()
    Ответить

    Very good article. I will be facing a few of these issues as
    well..

    My webpage gamefly it

  50. Marcelo ()
    Ответить

    Excellent post. I used to be checking constantly this blog asmr and I am inspired!
    Extremely useful info specifically the final part :
    ) I care for such information a lot. I used to be seeking this particular info for a
    very long time. Thank you and good luck.

  51. Duane ()
    Ответить

    Hi my friend! I wish to say that this post is amazing, nice written and come with
    approximately all significant infos. I’d like to look more posts like asmr this .

  52. Carmine ()
    Ответить

    I want to to thank you for asmr this wonderful read!!
    I absolutely loved every bit of it. I have you book marked
    to look at new things you post…

  53. Eva ()
    Ответить

    It is perfect time to make some plans for the longer term and it is time to be happy.
    I have learn this publish and if I may just I want to recommend you some attention-grabbing
    issues or advice. Maybe you could write subsequent articles referring to this article.
    I desire to learn even more issues approximately it!

    Here is my webpage: our gamefly

  54. Theda ()
    Ответить

    Good day! I could have sworn I’ve been to this blog before but
    after reading through some of asmr the post I realized
    it’s new to me. Nonetheless, I’m definitely
    glad I found it and I’ll be book-marking and checking back often!

  55. Miriam ()
    Ответить

    What i don’t realize is in reality how you’re no longer
    really a lot more smartly-liked than you might be now. You are very intelligent.
    You recognize thus significantly in terms of this topic,
    made me for my part believe it from a lot of varied angles.
    Its like women and men don’t seem to be fascinated
    until it’s one thing to do with Girl gaga! Your individual stuffs great.
    Always care for it up!

    Also visit my web-site — asmr (bitly.com)

  56. Basil ()
    Ответить

    Hey just wanted to give you a quick heads up and let you know a
    few of the pictures aren’t loading correctly. I’m not sure
    why but I think its a linking issue. I’ve
    tried it in two different web browsers and both show the same outcome.

    Feel free to visit my web blog: with asmr

  57. Zak ()
    Ответить

    I am really impressed with your writing skills as well as with the layout on your weblog.
    Is this a paid theme or did you modify it yourself?

    Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to see a great blog like this asmr one these days.

  58. pew pew madafakas ()
    Ответить

    My family every time say that I am wasting my time here at net, however I know I am getting knowledge everyday by reading thes good content.|
    pew pew madafakas https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  59. Merle ()
    Ответить

    scoliosis
    In fact when someone doesn’t be aware of afterward its up to other people that they will assist,
    so here it takes place. scoliosis (http://bit.ly/2RdYNKi)

  60. Hugo ()
    Ответить

    scoliosis
    Thank you for some other great post. Where else may just anyone get that type of info in such an ideal manner of writing?
    I’ve a presentation subsequent week, and I’m at the look for such information. scoliosis (http://bit.ly)

  61. Kristal ()
    Ответить

    free dating sites
    Hi there, after reading this amazing article i am as well delighted to
    share my experience here with colleagues. https://785days.tumblr.com/ dating sites

  62. Shelia ()
    Ответить

    dating sites
    Nice post. I was checking continuously this blog and
    I’m impressed! Extremely useful info specifically the last part 🙂 I care for such information much.
    I was seeking this certain information for a long time.
    Thank you and good luck. dating sites

    My blog: https://6869milesoflove.tumblr.com/

  63. Warner ()
    Ответить

    My family members always say that I am killing my time here at net, however
    I know I am getting familiarity daily by reading
    thes good articles.

    My homepage; asmr the

  64. Sunny ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a author for
    your blog. You have some really great articles and I feel I would be a
    good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d absolutely love to write some material for your blog in exchange for a link
    back to mine. Please blast me an email if interested.
    Thanks!

    My blog post; free dating sites our

  65. Audrea ()
    Ответить

    Howdy! This post couldn’t be written any better! Reading this post reminds me of my good old room mate!
    He always kept chatting about this. I will forward this article to him.
    Fairly certain he will have a good read. Thanks for sharing!

    My web page dating sites an

  66. Tomoko ()
    Ответить

    Wow, amazing blog layout! How long have you been blogging for?
    you make blogging look easy. The overall look of your web site is great, as well as the
    content!

    My page :: dating sites are

  67. Bret ()
    Ответить

    Great post. I was checking constantly this blog and I’m impressed!

    Extremely helpful info particularly the last part 🙂 I care for such info
    a lot. I was looking for this certain information for a
    long time. Thank you and best of luck.

    Feel free to visit my blog post: scoliosis off

  68. Nora ()
    Ответить

    Hi my scoliosis friend!

    I want to say that this article is awesome, nice written and
    come with almost all significant infos. I would like
    to see more posts like this .

  69. Thaddeus ()
    Ответить

    These are genuinely impressive ideas in about blogging.
    You have touched some nice things here. Any way keep up wrinting.

    my website … where free dating sites

  70. Jolene ()
    Ответить

    Ahaa, its good dialogue regarding this post here
    at this web site, I have read all that, so now me also
    commenting at this place.

    my blog post … is free dating sites

Это интересно
No Image Варикоз
8 496 комментариев
No Image Варикоз
12 246 комментариев
Adblock detector