No Image

Эктазия вяв справа что это

СОДЕРЖАНИЕ
125
1 035 просмотров
17 августа 2019

Головной мозг человека получает питательные вещества и кислород через кровь, поэтому ее приток к нему чрезвычайно важен. Не менее значим и отток крови. В случае ее застоя в мозгу могут начаться процессы с разрушительными последствиями. Отток крови от головного мозга обеспечивает специальный сосуд. Внутренняя яремная вена располагается справа на шее, слабо прикрыта подкожной мышцей и является удобным местом для проведения катетеризации, наряду с локтевой ямкой.

Что такое яремная вена

Они называются еще югулярными (jugularis), представляют собой сосудистые стволы, предназначенные для отвода насыщенной углекислым газом крови от головы и шеи к подключичному сосуду. Иногда они сходятся, образуя срединную вену шеи. Внутренняя, освобождающая от крови черепную пазуху, началом имеет яремное отверстие черепа. Здесь в нее впадает сосуд, сопровождающий затылочную артерию, а еще задняя ушная вена. Далее она спускается к точке, где сходятся ключицы и грудина. Здесь соединяется с другими сосудами, образуя плечеголовную венозную магистраль.

Наружная яремная артерия имеет меньшие размеры, назначение ее: отводить кровь с наружной части шеи и головы. В этот сосуд вставляют катетеры для ввода медицинских препаратов. В наружную впадает ствол поперечных вен шеи, соединяющийся с надлопаточной веной. Передняя югулярная вена — одна из самых маленьких среди них. Начало ее расположено в подбородочной области.

Анатомия

Большую часть крови отводит от головы внутренняя вена. Она имеет диаметр от 11 до 21 мм. Схема ее расположения и притоков выглядит следующим образом. Начало имея у черепного югулярного отверстия, она идет вниз, формируя сигмовидный синус, и дальше до ключицы. Возле того места, где к ней присоединяется подключичная вена, которая образуется путем слияния наружного сосуда с подмышечным. На внутренней вене имеется утолщение, называемое нижним расширением, над которым расположены клапаны.

В яремной ямке височной кости находится верхняя луковица яремной вены, как называют небольшое ее расширение. К числу притоков внутренней вены относят как внечерепные, так и внутричерепные. Первые – это притоки лицевых сосудов, соединяющиеся поперечными анастомозами с внутренней веной по всей ее длине. В нижней части шеи венозные стволы сходятся в имеющую форму буквы V впадину, называемую яремной ямкой. Передняя югулярная вена находится в подбородочной части, где формируется посредством поверхностного сплетения венозных стволов на маленьком участке.

Соединениями в надгрудинном межапоневротическом пространстве передние вены формируют яремную венозную дугу. Внутричерепные притоки – это синусы твердой мозговой оболочки, в которые впадают вены, ведущие к мозгу. Они представляют собой венозные коллекторы. Синус соединяется со стволами и с венозными сплетениями. Важный поперечный синус находится в борозде затылочной кости, в районе сплетения затылочного сосудистого ствола с прочими сосудами.

Внечерепные притоки выводят кровь из глоточного сплетения. Внутричерепные и внечерепные вены сливаются посредством связок, тянущихся сквозь полости черепа. Расположение вены яремной непосредственно под кожей позволяет легко нащупать и заметить ее, если человек кашляет или кричит, а иногда и при любом другом напряжении. Поперечный синус находится в борозде затылочной кости, соединяется с сигмовидным синусом и затылочными мозговыми венами.

В пространстве между крыловидными мышцами и ветвью нижней челюсти находится крыловидное венозное сплетение. Отсюда кровь вытекает через сеть крупных сосудов, с которой соединяются анастомозы лицевой вены. Верхняя щитовидная вена проходит вблизи одноименной артерии и достигает лицевой и внутренней яремной венозных стволов. Язычными являются дорсальная и глубокая вены языка. У большого рожка подъязычной кости они сливаются в один ствол язычной вены. Яремные характеризует наличие развитого анастомоза.

Функции

Сосудистые стволы критически необходимы для функционирования человеческого организма. Функциями является:

  • Отвод насыщенной углекислым газом и прочими продуктами жизнедеятельности крови от головного мозга в сторону сердца.
  • Формирование циркуляции крови в области головного мозга.

Патологии

При крике, напряжении, плаче у всех людей, от младенцев до взрослых, могут вздуться сосуды, часто справа. Это является нормой, хотя нередко беспокоит новоиспеченных родителей. Проблемы с сосудами часто возникают в преклонном возрасте, но при наличии врожденных дефектов могут проявиться и в юном возрасте. К изменениям относят:

  • Тромбоз.
  • Расширение сосуда.
  • Последствия воспалений (флебиты).
  • Врожденные дефекты, дилатация.

Флебэктазия

Расширение яремной вены распространенное явление. Недуг поражает человека любого пола и возраста. Эктазия яремной вены возникает из-за проблем с клапанами, приводящих к застою крови. Недуг часто является следствием заболеваний. Часто эктазия проявляется у женщин и пожилых людей. С возрастом соединительная ткань сосудов ослабляется, возникает варикоз, что приводит к нарушению функционирования клапанов. У женщин же схожие проблемы возникают при гормональной перестройке.

Читайте также:  Анализы для определения ревматоидного артрита

По причине глубокого залегания сосуда внутри различить эктазию затруднительно. Нарушения сосудистого ствола снаружи заметны невооруженным глазом. Распространена флебэктазия правой внутренней яремной вены. Она может быть почти незаметной. Возможно появление неприятных ощущений на шее, особенно сильных при крике. Серьезная эктазия может изменить голос, затруднить дыхание.

Среди основных причин недуга:

  • Травма, ушиб.
  • Сидячий образ жизни.
  • Проблемы с клапанами.
  • Заболевания сердца.
  • Лейкемия.
  • Новообразования.
  • Аномальная работа эндокринной системы.

Флебит

Причиной появления недуга часто становится воспалительный процесс в среднем ухе, тканях сосцевидного отростка. Если окажется зараженным тромб, то его частички могут распространиться по организму вместе с инфекцией. При тромбофлебите больной чувствует боль, возникает отечность, опухание, сопровождаемые симптомами интоксикации. Распространение инфекции может сопровождаться тахикардией, сыпью, лихорадкой, одышкой. Причиной флебита может быть:

  • травма или ушиб;
  • инфекция;
  • распространение лекарства в тканях около сосуда.

Тромбоз

Закупорка сосуда сгустком крови приводит к нарушению кровотока. Распространено мнение, что тромбы — это патология бедренной, нижней полой или подвздошной вены, но закупорка может образоваться и в глубоких югулярных сосудах и их ветвях. Она приводит к сильной головной боли и болезненным ощущениям в шее при попытке повернуть голову, появляется ярко выраженный венозный рисунок, отек лица. В некоторых случаях боль переходит на руку. Закупорка выражается в уплотнении. Среди причин:

  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Последствие операций, установки катетеров.
  • Новообразования.
  • Долгий период неподвижности.
  • Употребление гормонов.
  • Патологии внутренних органов, воспаления и инфекции.

Аневризма

Представляет собой редкую патологию, проявляющуюся у детей в возрасте от двух до семи лет. Вероятной причиной считается аномалия развития плода, приводящая к неправильному развитию соединительной ткани сосуда. Проявляется аневризма как расширение сосудистого ствола, усиливающееся, когда ребенок смеется, кричит или плачет. Среди симптомов: проблемы со сном, повышенная утомляемость, головная боль, беспокойное поведение.

Методы лечения патологий

Флебэктазия не несет опасности для жизни и является косметическим дефектом. Убрать можно посредством односторонней перевязки сосуда, при которой отток венозной крови возьмут на себя коллатерали и сосуды, расположенные на другой стороне. Тромбофлебит требует проведения хирургической операции по удалению «больного» сосуда, устраняя при этом и тромботические образования. Лечение одностороннего тромбоза подразумевает консервативные методы. Для устранения венозной аневризмы используется резекция мальформации.

Для лечения используют такие лекарства:

Является жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Используется после операций или травм, чтобы снять боль, отек. Имеются противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Понижает температуру, снимает воспаление, оказывает обезболивающий эффект. К ибупрофену не может возникнуть привыкания, он не производит угнетающего действия на ЦНС.

Используется для профилактики, на начальных этапах заболеваний сосудов, рекомендуется для беременных и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Препарат способен устранить отек и воспаление, оказывает благотворное воздействие на стенки сосудов, делает капилляры менее растяжимыми, увеличивает их тонус. Слегка разжижая кровь, он способствует ее оттоку. Препарат благоприятствует насыщению сосудов кислородом.

Уменьшает проницаемость капилляров и эффективен, если у пациента имеется венозно-лимфатическая недостаточность, варикозное расширение. Препарат отличается хорошей переносимостью, низкой токсичностью, противопоказан только при индивидуальной восприимчивости к его составляющим и женщинам, кормящим грудью.

Препарат упрочняет сосуды, увеличивает их эластичность, нормализует снабжение тканей питательными веществами, оказывает благотворный эффект на центральную нервную систему. Трентал делает кровь чуть более жидкой, способствует расширению сосудов, улучшает кровоток, благотворно влияет на обменные процессы в коре головного мозга.

Катетеризация яремной вены

Для инъекций и пункций медики используют сосуды, расположенные справа. Катетеризация внутренней яремной вены делается в тех случаях, когда локтевая или подколенная ямка не дают провести процедуру или необходимо точечное воздействие препаратов. Проведение операции с левой стороны может привести к нарушению грудного лимфатического протока. Левая вена отводит основную часть поступающей от мозга крови. Процедуру рекомендуется проводить, если:

  • отсутствуют другие способы введения медицинских препаратов в периферические сосуды;
  • грядет инфузионная терапия;
  • необходимы обследования;
  • дезинтоксикация.

Здравствуйте. моему ребенку 5 лет год назад поставлен диагноз Эктазия ВЯВ, больше справа. вот результат последнего узи и кт-исследования: УЗИ: слева: яремная вена визуализируется на протяжении 5 см, максимальным диаметром 8,0х11,5 мм на уровне ключицы — в сечении овальной формы, на уровне бифуркации уменьшается до 5,6мм. стенки ровные, не измененные. просвет свободен. При давлении датчиком расплющивается. Справа: в проекции ключицы визуализируется яремная вена максимальным диаметром 10,7х13,00 мм — в сечении каплевидной формы, на всем протяжении от ключицы и выше, в верхнем сегменте диаметром до 8,00мм. стенки ровные, не измененные. просвет свободен. при давлении датчиком легко деформируется. Заключение: эхографическая картина соединительнотканной дисплазии. Флебэктазия яремных вен, больше справа. признаков нарушения гемодинамики не отмечено. для уточнения анатомических особенностей ЯВ рекомендовано КТ с контрастированием. Результат КТ: определяется расширение правой яремной вены до 23мм на протяжении 5см, справа отмечается повышенное количество лифоузлов, единичные до 16мм. левая яремная вена на этом уровне 11,5мм. анатомические пространства шеи дифференцированы. Дополнительных объемных образований и участков деструкции костных и хрящевых структур не визуализируется. Щитовидные железы в размерах не увеличены. костной-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-картирна расширения правой яремной вены. Тромбов не определяется. Умеренная лимфоаденопатия шейных лимфоузлов. Исследования сделаны в начале апреля текущего года. прошло чуть больше 8 месяцев, визуально набухание в области шеи стало больше. если раньше набухало при крике, то сейчас при обычном разговоре уже достаточно большое набухание. ребенок всегда разговаривает эмоционально, с надрывом. как будто у него натянуты мышцы шеи сильно, постоянно в напряжении. много кричит. это скорее всего еще больше провоцирует это набухание и увеличение ЯВ. и еще у него немного осиплый голос. Узи будем переделывать на днях, пора по времени. наш врач успокаивает нас и говорит, что нет ничего критического. Пожалуйста скажите свое мнение. очень хочется услышать второе мнение. и еще, если можно, вопросы: подскажите как мне докопаться до истинной причины возникновения этой патологии у ребенка? насколько я понимаю из прочитанной мной информации — причина быть должна. каких специалистов нам может посетить, чтобы держать под контролем состояние ребенка. в заключении Кт говорится о лимфоаденопатии шейных лимфоузлов. я понимаю, что этот вопрос скорее всего не Вам должен быть адресован, но если не трудно направьте пожалуйста по правильному пути. к какому специалисту с этим обратиться? каким видом спорта можно заняться ребенку? он очень активный, гиперактивный ребенок и направить в нужное русло хотелось бы его и его эмоции. Что противопоказано точно, чего точно нельзя делать, чем нельзя заниматься? Заранее безумно благодарна за Ваш ответ, Вашу помощь. каждый раз, видя его шею, каждый день впадаю в отчаяние. становится страшно иногда. Пожалуйста помогите, подскажите. Спасибо большое! Карина.

Читайте также:  Ангиосканирование что это такое

Флебэктазия яремной вены представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы человека, связанную с расширением (эктазия) и увеличением внутренней, наружной или передней яремной вены на шее, которое обусловлено наличием воспалительных процессов внутренней или наружной стенки вены (флебит).

Наибольшую опасность представляет флебэктазия левой и/или правой яремной вены, отвечающих за вынос крови из черепа. Заболевание встречается достаточно редко, и при диагностике особое внимание необходимо уделить дифференциации флебэктазии от иных патологических состояний организма.

Этиология возникновения флебэктазии яремной вены

  1. Механические повреждения в области шеи (в частности, шейный отдел позвоночника), черепа, позвоночника с прямой травматизацией яремной вены или ушибом / раной / иной травмой прилегающих территорий с последующим развитием воспалительного процесса.
  2. Нарушение санитарно-гигиенических норм в отношении стерильности медицинского оборудования при установке катетеров или внутривенных/внутримышечных инъекциях.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях, расположенных в непосредственной близости от яремной вены. Наиболее частая причина развития заболевания.
  4. Попадание лекарственных средств в ткани, окружающие сосуд. Наиболее часто флебэктазия (расширение на фоне воспаления/раздражения) может наблюдаться при внутримышечном введении хлористого кальция. При отсутствии прогрессирования патология не требует терапевтических мероприятий в отношении флебэктазии — достаточно бывает подавления воспалительных процессов путем нейтрализации раздражающего действия лекарственных препаратов.
  5. Венозный застой, связанный с травматизацией в области спины или грудной клетки.
  6. Продолжительное нахождение в неестественной или неудобной позе, провоцирующее нарушение венозного тока крови. Примерами могут выступать: сидячая работа, выполнение йогических асан, принятие неестественного положения тела в связи с болевым синдромом на фоне острого течения остеохондроза или иного заболевания.
  7. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, связанной с потерей эластичности и тонуса кровеносных сосудов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и так далее.
  8. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, провоцирующих сжатие кровеносных сосудов.

Патогенез и течение заболевания

При наличии одной или нескольких из вышеперечисленных причин провоцируется развитие одной из форм флебита (флебит, асептический флебит, перифлебит, тромбофлебит). Все формы, кроме асептического флебита, обусловлены жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, развитие которых связано с провоцированием воспалительного процесса или снижением скорости тока крови.

Читайте также:  Помощь при вывихах и растяжениях

Асептический флебит связан с присутствием внутри вены или в прилегающих тканях раздражителей (как правило, лекарственные препараты). Стоит отметить, что асептический флебит иногда вызывают сознательно при таком заболевании, как варикоз, чтобы расширить просвет сосудов.

Флебит, спровоцированный действием патогенных микроорганизмов, в большинстве случаев развивается из перифлебита, то есть воспаления прилегающих к сосуду тканей. Флебит, вызванный нарушением естественного венозного кровотока, является предпосылкой для развития тромбофлебита, то есть образования тромбов внутри яремной вены.

Симптоматика флебэктазии яремной вены

Симптомы развития и течения заболевания имеют общий и специфический характер. Последний обусловлен формой флебита и выступает основным показателем наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших диагностических исследований при первичном осмотре пациента. Общая симптоматика:

  1. Наличие припухлости в области яремной вены.
  2. Трудности при осуществлении дыхательного процесса. Может ощущаться одышка и нехватка кислорода.
  3. Осиплость голоса.
  4. Болевые ощущения в области шеи.
  5. Периодическое повышение температуры до 38 – 39 градусов.

Специфическая симптоматика в зависимости от формы флебита:

  • При перифлебите отмечается отек яремного желоба. Учитывая отсутствие нарушения кровотока, покраснение отмечается крайне редко. При пальпации возможны болевые ощущения в месте очага воспаления, реже боль локализуется в месте отека. При надавливании ощущается мягкость отека.
  • При стандартном и асептическом флебите наблюдается выраженный отек в области яремной вены. Покраснение отмечается редко, но повышается чувствительность. Пальпация в месте отека провоцирует усиление болевого синдрома. При надавливании ощущается упругость и плотность отечной области.
  • При тромбофлебите в связи с нарушением кровотока плотный отек дополняется выраженным покраснением, гиперчувствительностью эпидермиса в районе развития патологии и болевым синдромом при умеренном надавливании.

Диагностика флебэктазии яремной вены

При диагностике и проведении терапевтических мероприятий специалист должен акцентировать внимание на флебите как основном заболевании, рассматривая эктазию в качестве наиболее явного симптома течения болезни. Начальные сведения, позволяющие принять решение о направлении пациента на специализированное обследование, врач получает из первичного опроса и осмотра предполагаемого больного. Для окончательной постановки диагноза может быть применен один из следующих способов: дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, МРТ (рекомендовано использование контрастных веществ), флебография. При подтверждении диагноза и/или подозрения на наличие онкологических заболеваний требуется назначить пункцию.

Терапия флебэктазии яремной вены

При отсутствии стремительного развития патологии и наличия осложнений в виде эктазии на фоне стандартного флебита, асептического флебита, перифлебита применяется симптоматическая консервативная терапия. Препаратами выбора являются следующие:

  • Противовоспалительные лекарственные средства для местного применения: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антигистаминные лекарственные средства общего действия: димедрол, супрастин.
  • Антибиотические лекарственные средства (кроме асептического флебита): амоксициллин, тетрациклин.

Внимание уделяют первопричине возникновения патологии с целью направления терапевтических мероприятий на лечение основного заболевания. В большинстве случаев оперативное вмешательство не требуется, но пациент должен находиться под периодическим наблюдением (посещение врача не реже одного раза в три дня до момента наметившегося регресса патологии).

При отсутствии стремительного развития патологического состояния при тромбофлебите к вышеописанному лечению назначают следующие лекарственные средства:

  1. Компрессы спиртовые местно.
  2. Препараты группы антикоагулянтов местно: гепариновая мазь и так далее.
  3. Препараты, снижающие коэффициент свертываемости крови: аспирин, эскузан, фенилин и так далее.

При выраженном снижении просвета яремной вены из-за тромбов, что значительно ухудшает циркуляцию крови, и отсутствии должного результата от применения консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство с целью восстановления адекватного кровотока и предотвращения возникновения осложнений.

Осложнения флебэктазии яремной вены

Осложнения при флебэктазии встречаются довольно редко, даже если не лечить заболевание. Однако может произойти разрыв сосуда с последующим обильным кровоизлиянием под кожу или может быть сдавлена сонная артерия. В обоих случаях высока вероятность летального исхода.

Профилактика флебэктазии яремной вены

Профилактические мероприятия должны быть направлены на борьбу с гиподинамией. Например, при сидячей работе требуется делать периодическую разминку. Рекомендован контрастный душ для укрепления сосудов и повышения степени их эластичности.

Также необходимо обратить внимание на ежедневный рацион, в который следует внести продукты питания, способствующие предотвращению образования тромбов и укреплению сосудов: свекла, томаты, имбирь, лимоны, яблочный уксус, какао, жирные сорта рыбы, чеснок, лук, вишня, малина, земляника и так далее. Народные методы предлагают лечение отварами лекарственных трав. Наиболее популярен в данном случае отвар шалфея, который применяют в течение месяца один раз в год.

Таким образом, мы получили ответ о том, что такое флебэктазия, и разработали общую схему терапии и профилактики. Заболевание не зависит от возраста и может встречаться как у взрослых, так и у ребенка.

Комментировать
125
1 035 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hello there! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There’s a lot of folks that I think would really enjoy your content. Please let me know. Thanks|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    I used to be suggested this website through my cousin. I am no longer sure whether or not this submit is written by him as no one else recognize such distinctive about my trouble. You are incredible! Thank you!|
    feed http://1000love.net/lovelove/link.php?url=https://pastebin.com/u/CBDOil2

  3. feed ()
    Ответить

    What’s up it’s me, I am also visiting this site daily, this website is really pleasant and the visitors are truly sharing nice thoughts.|
    feed http://ufa.region-pages.ru/findex/orgRedirect/17123?site=http%3A%2F%2Febusinesspages.com%2FThe-Feed_dyhae.co%3FPostReturn%3D1

  4. feed ()
    Ответить

    What’s up i am kavin, its my first occasion to commenting anywhere, when i read this post i thought i could also create comment due to this good paragraph.|
    feed http://ref.webhostinghub.com/scripts/click.php?ref_id=nichol54&desturl=http://www.billion7.com/people/rxbar

  5. the feed ()
    Ответить

    Awesome issues here. I am very happy to see your post. Thank you a lot and I am looking ahead to contact you. Will you please drop me a mail?|
    the feed http://mugen.matrix.jp/cgi-bin/gate/rank.cgi?mode=link&id=97&url=https://www.intensedebate.com/people/clifbar

  6. the feed ()
    Ответить

    Hmm it appears like your blog ate my first comment (it was extremely long) so I guess I’ll just sum it up what I submitted and say, I’m thoroughly enjoying your blog. I as well am an aspiring blog writer but I’m still new to the whole thing. Do you have any tips and hints for rookie blog writers? I’d definitely appreciate it.|
    the feed http://musora.bolshe.net/go.php?https://www.vox.com/users/skratchlabs

  7. atmospheric water generator price in india ()
    Ответить

    It’s perfect time to make some plans for the future and it’s time to be happy. I’ve read this post and if I could I want to suggest you some interesting things or suggestions. Maybe you can write next articles referring to this article. I desire to read even more things about it!|
    atmospheric water generator price in india https://zdorov.online/goto.php?l=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You appear to know a lot about this, like you wrote the book in it or something. I think that you can do with some pics to drive the message home a little bit, but instead of that, this is magnificent blog. An excellent read. I will definitely be back.|
    superbeets review https://slimex365.com/4gfg8

  9. car buyers houston ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a author for your blog. You have some really good articles and I believe I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d really like to write some material for your blog in exchange for a link back to mine. Please send me an email if interested. Many thanks!|
    car buyers houston https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    each time i used to read smaller posts that as well clear their motive, and that is also happening with this article which I am reading at this time.|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  11. theragun elite ()
    Ответить

    Hi, I do believe this is a great blog. I stumbledupon it 😉 I may come back yet again since I saved as a favorite it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide other people.|
    theragun elite https://myspace.com/theragunreview

  12. theragun prime ()
    Ответить

    Whoa! This blog looks exactly like my old one! It’s on a totally different subject but it has pretty much the same page layout and design. Superb choice of colors!|
    theragun prime https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  13. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    constantly i used to read smaller articles or reviews that as well clear their motive, and that is also happening with this paragraph which I am reading here.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  14. pew pew madafakas shirt dog ()
    Ответить

    I think the admin of this web site is genuinely working hard in support of his web site, since here every stuff is quality based data.|
    pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Phillis ()
    Ответить

    Everyone loves what you guys are usually up too. This sort of clever work and reporting!
    Keep up the superb works guys I’ve added you guys to my blogroll.

    Feel free to surf to my website: web hosting a

  16. Sheryl ()
    Ответить

    Quality posts is the main to attract the viewers to pay
    a visit the web site, that’s what this web page is providing.

    Here is my web page :: but quest bars (j.mp)

  17. Tonja ()
    Ответить

    This is my first time pay a visit at here and i am actually impressed to read everthing at single place.

    My web-site … but asmr (tinyurl.com)

  18. Becky ()
    Ответить

    Have you ever thought about writing an ebook or guest
    authoring on other blogs? I have a blog centered on the same ideas you discuss
    and would really like to have you share some stories/information. I know my readers would enjoy your
    work. If you are even remotely interested, feel free to send me an e-mail.

    Also visit my homepage: scoliosis surgery off

  19. Jeannine ()
    Ответить

    I need to to thank you for this wonderful read!! I absolutely loved every little bit of it asmr
    (j.mp). I have got you
    book marked to check out new things you post…

  20. Jonas ()
    Ответить

    Hi there I am so happy I found your site, I really
    found you by mistake, while I was researching on Google for something
    else, Anyways I am here now and would just like to say kudos for a fantastic post and a
    all round thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time
    to browse it all at the moment but I have bookmarked it and
    also added your RSS feeds, so when I have time I
    will be back to read more, Please do keep up the great b.

    Also visit my page what scoliosis surgery

  21. Mckenzie ()
    Ответить

    hi!,I love your writing very so much! percentage we communicate extra
    about your article on AOL? I require a specialist in this area to solve my
    problem. Maybe that’s you! Looking ahead to peer you.

    My web blog :: Genesis

  22. Shaun ()
    Ответить

    When I initially commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time ps4 games a comment is added I get three emails with the same
    comment. Is there any way you can remove people from that service?
    Bless you!

  23. Gerardo ()
    Ответить

    What i don’t realize is in fact how you are no longer actually
    a lot more neatly-liked than you may be now. You are so intelligent.
    You realize therefore significantly with regards to this matter, made me in my view consider it from numerous varied angles.

    Its like women and men are not fascinated unless it is one thing to
    do with Girl gaga! Your personal stuffs nice. Always take
    care of it up!

    My site; ps4 games but

  24. 2marksmen ()
    Ответить

    2footstool

  25. the best gay christian dating app ()
    Ответить

    latino gay dating site’s https://gayprideusa.com

  26. Alonzo ()
    Ответить

    Hi there! This blog post could not be written any better! Reading through this article reminds me of my previous roommate!
    He continually kept talking about this. I am going to
    send this article to him. Pretty sure he will have a great read.
    Thank you for sharing!

    Here is my web blog; info off (bitly.com)

  27. free gay sex chat ()
    Ответить

    free chat lines bie and gay https://bjsgaychatroom.info/

  28. gay teen dating for wyoming ()
    Ответить

    gay dating sites black dating white https://gaypridee.com/

  29. gay live chat rochester ()
    Ответить

    lady gaga gay chat emoji https://gaytgpost.com/

  30. manhunt gay dating site website ()
    Ответить

    ther gay dating game https://speedgaydate.com/

  31. free slots cleopatra ()
    Ответить

    caesars casino free slots https://slotmachinesworld.com/

  32. slots machines ()
    Ответить

    slots online free https://slotmachinesforum.net/

  33. play slots free wolf moon ()
    Ответить

    battle slots download https://slot-machine-sale.com/

  34. jeep with 6 slots grille ()
    Ответить
  35. free video poker slots ()
    Ответить

    myvegas slots facebook https://411slotmachine.com/

  36. cleopatra slots free ()
    Ответить
  37. feather slots, function ()
    Ответить

    300 free slots of vegas https://slotmachinegameinfo.com/

  38. dissertation awards ()
    Ответить

    dissertation literature review help https://dissertationwriting-service.com/

  39. doctoral dissertation help your ()
    Ответить

    dissertation help in houston https://help-with-dissertations.com/

  40. help with dissertation research ()
    Ответить

    dissertation consulting https://mydissertationwritinghelp.com/

  41. Marion Helgason ()
    Ответить

    I really enjoy your website. Thank you.

  42. Loreen ()
    Ответить

    That is very attention-grabbing, You’re an overly skilled blogger.
    I’ve joined your feed and look forward to in quest of more of info your (tinyurl.com)
    wonderful post. Also, I’ve shared your site in my social networks

  43. Marianne ()
    Ответить

    Hi! This is kind of off topic but I need
    some guidance from an established blog. Is it info (tinyurl.com) very hard
    to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure
    things out pretty fast. I’m thinking about creating
    my own but I’m not sure where to start. Do you have any points or suggestions?
    Many thanks

  44. Christy ()
    Ответить

    I was more than happy to discover this great site.
    I wanted to thank you for ones time for this wonderful read!!
    I definitely really liked every part of it and I have you saved to fav to look at new things
    on your blog.

    Here is my web-site plane ticket

  45. Angie ()
    Ответить

    You actually make it appear really easy with your presentation however I find this topic to be actually one thing that I think I’d by
    no means understand. It sort of feels too complicated and extremely
    vast for me. I’m having a look ahead for your subsequent
    post, I will try to get the dangle of it!

    Also visit my blog; our info; tinyurl.com,

  46. Earle ()
    Ответить

    Greetings from Florida! I’m bored at work so I decided to browse your website on my iphone
    during lunch break. I enjoy the information you provide here and can’t wait to take a look when I
    get home. I’m surprised at how quick your blog loaded on my phone ..

    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways,
    amazing site!

    My site; find cheap flights

  47. Jesenia ()
    Ответить

    I was suggested this web site by my cousin. I am not sure whether this post is
    written by him as nobody else know such detailed about my problem.
    You’re incredible! Thanks!

    My web page lowest airfares possible

  48. Thaddeus ()
    Ответить

    I do agree with all of the ideas you’ve presented to your post.
    They’re really convincing and can certainly work. Nonetheless, the posts are very quick for novices.

    Could you please prolong them a bit from subsequent time?

    Thank you for the post.

    Have a look at my web site; cheapest airline tickets possible

  49. Dell ()
    Ответить

    Hey, I think your website might be having browser compatibility issues.
    When I look at your website in Firefox, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some
    overlapping. I just wanted to give you a quick heads up!

    Other then that, great blog!

    Look into my web site :: cheap airline ticket

  50. Mabel ()
    Ответить

    It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt
    donate to this outstanding blog! I suppose for now
    i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account.
    I look forward to brand new updates and will talk about this site with my Facebook group.
    Talk soon!

    My web-site :: flights cheap

  51. Catalina ()
    Ответить

    I like the valuable information you supply for your articles.
    I’ll bookmark your weblog and test again right here frequently.

    I am rather certain I’ll be told a lot of new stuff proper right here!

    Good luck for the next!

    Also visit my page; airline flights

  52. Thelma ()
    Ответить

    Awesome! Its genuinely amazing paragraph, I have got much clear idea about from this post.

    Have a look at my web site — gamefly

  53. Filomena ()
    Ответить

    Howdy! I just would like to offer you a big thumbs up for your
    excellent info you have got here on this post.

    I am returning to your web site for more soon.

    Here is my web site; gamefly

  54. Kirk ()
    Ответить

    This is my first time visit at here and i am really impressed to read
    all at single place.

    Feel free to visit my page … info it (tinyurl.com)

  55. Roy ()
    Ответить

    This design is steller! You most certainly know how to keep a reader amused.
    Between your wit and your videos, I was almost moved to start my own blog
    (well, almost…HaHa!) Great job. I really loved what you had
    to say, and more than that, how you presented it. Too cool!

    Feel free to surf to my blog post: where info [tinyurl.com]

  56. Margherita ()
    Ответить

    What’s up all, here every one is sharing these kinds of familiarity,
    so it’s good to read this website, and I used to pay
    a visit this weblog all the time.

    my webpage; info there (http://tinyurl.com/y67wl3ts)

  57. Verna ()
    Ответить

    Thank you for another great post. Where else could anyone get that type of info in info (t.co) such an ideal means of writing?
    I have a presentation subsequent week, and I am on the look for such information.

  58. Gregg ()
    Ответить

    These are genuinely fantastic ideas in regarding blogging.
    You have touched some good factors here.
    Any way keep up wrinting.

    Feel free to visit my page info is, tinyurl.com,

  59. Mohammed ()
    Ответить

    I’m very pleased to uncover this site. I want to to thank you for your time for this
    particularly fantastic read!! I definitely appreciated every part of it and i
    also have you saved as a favorite to see new things on your website.

    Here is my site: in info (tinyurl.com)

  60. Hildred ()
    Ответить

    Hello! This is kind of off topic but I need some help from an established blog.
    Is it very difficult to set up your own blog? I’m not very techincal
    but I can figure things out pretty quick. I’m thinking about
    making info my (http://tinyurl.com) own but I’m not sure where to start.
    Do you have any tips or suggestions? Many thanks

  61. Ivy ()
    Ответить

    Your style is really unique compared to other folks I have
    read stuff from. Thanks for posting when you have the opportunity, Guess I’ll just bookmark this blog.

    Feel free to surf to my blog post — info are — http://tinyurl.com/26kb98sc

  62. Belle ()
    Ответить

    Very nice write-up. I definitely appreciate this site.
    Keep writing!

    Also visit my website … and info (bit.ly)

  63. Jayson ()
    Ответить

    Its such as you learn my thoughts! You seem to know info a — tinyurl.com
    lot approximately this, like you wrote the guide in it or something.
    I feel that you just can do with some % to power the message home a bit, but instead of that, that is great blog.
    A fantastic read. I’ll definitely be back.

  64. Jim ()
    Ответить

    Hi there to every , because I am actually eager of reading this website’s post to be updated on a regular basis.

    It carries fastidious material.

    my blog; an info; http://tinyurl.com/2545tlak,

  65. Maddison ()
    Ответить

    Hey there! I just wanted to ask if you ever have any trouble with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing a few months of hard work due
    to no data backup. Do you have any solutions to stop hackers?

    Here is my website :: on info (http://tinyurl.com/2ahylskt)

  66. 2explicitly ()
    Ответить

    2pervert

  67. writing a dissertation introduction ()
    Ответить
  68. whats a dissertation ()
    Ответить

    writing an abstract for a dissertation https://dissertationwritingcenter.com/

  69. dissertation format ()
    Ответить

    dissertation help online https://dissertationhelpexpert.com/

  70. proposal and dissertation help 2000 words ()
    Ответить

    custom dissertation writing help https://accountingdissertationhelp.com/

  71. research writing services ()
    Ответить

    books thesis dissertation help https://writing-a-dissertation.net/

  72. masters dissertation writing services ()
    Ответить

    writing dissertation abstract https://businessdissertationhelp.com/

  73. service writing ()
    Ответить
  74. all but dissertation ()
    Ответить

    writing a master’s dissertation https://dissertationhelpspecialist.com/

  75. Paulina ()
    Ответить

    I read this paragraph completely about the comparison of info (tinyurl.com) hottest and preceding technologies, it’s remarkable article.

  76. help with dissertations ()
    Ответить

    phd thesis vs dissertation https://dissertationhelperhub.com/

  77. doctoral dissertation help qualitative ()
    Ответить

    best dissertation writing services uk https://customthesiswritingservices.com/

  78. Gladis ()
    Ответить

    Hi there it’s me, I am also visiting this site on a regular basis, this site is actually fastidious and info (tinyurl.com) the people are really sharing fastidious thoughts.

  79. watch casino online free ()
    Ответить

    online casino ideal https://newlasvegascasinos.com/

  80. gta online diamond casino heist ()
    Ответить

    slotocash online casino https://trust-online-casino.com/

  81. online casino no deposit bonus keep what you win ()
    Ответить

    $10 deposit online casino https://onlinecasinosdirectory.org/

  82. baccarat casino online ()
    Ответить

    casino games online for free https://9lineslotscasino.com/

  83. online games casino ()
    Ответить

    vegas casino online eu https://free-online-casinos.net/

  84. jackpot city online casino ()
    Ответить

    online casino slot games https://cybertimeonlinecasino.com/

  85. best no deposit bonus online casino ()
    Ответить

    best online casino real money usa https://vrgamescasino.com/

  86. slots casino online ()
    Ответить

    casino online sin deposito https://casino-online-jackpot.com/

  87. online casino app ()
    Ответить

    casino games online free https://ownonlinecasino.com/

  88. firekeepers casino online ()
    Ответить

    diamond reels online casino https://all-online-casino-games.com/

  89. Louvenia ()
    Ответить

    Hurrah, that’s what I was looking for, what a material!

    existing here at this web site, thanks admin of this site.

    My web-site; info their (http://tinyurl.com/25y29ssl)

  90. Leandra ()
    Ответить

    Pretty section of content. I just stumbled upon your blog and in accession capital to assert that I acquire actually enjoyed account your blog posts.
    Anyway I will be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently fast.

    Here is my web-site … an info, http://tinyurl.com/2xwum72y,

  91. Jolene ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all of us you actually know what
    you’re talking approximately! Bookmarked. Please additionally discuss with my
    website =). We may have a hyperlink exchange arrangement among us

    My webpage :: their info [tinyurl.com]

  92. Trina ()
    Ответить

    Howdy! I could have sworn I’ve been to this blog before but after browsing through a
    few of the articles I realized it’s new to me.
    Anyways, I’m definitely happy I discovered it and I’ll
    be bookmarking it and checking back often!

    Feel free to surf to my webpage :: where info (http://tinyurl.com)

  93. Mazie ()
    Ответить

    Great article! We are linking to this particularly great post on our
    website. Keep up the raycon, tinyurl.com, good writing.

  94. best free vpn reddit 2022 ()
    Ответить

    best vpn for gaming https://freehostingvpn.com/

  95. vpn free online ()
    Ответить

    the best vpn for windows 10 https://ippowervpn.net/

  96. Clarita ()
    Ответить

    Howdy are using WordPress for your blog platform? I’m new to the blog world but I’m trying to get started
    and create my own. Do you require any coding knowledge to make your own blog?
    Any help would be really appreciated!

    Also visit my web blog — info an (http://www.sanddtier.wiki/)

  97. free vpn for chromebook ()
    Ответить
  98. best free vpn app for windows ()
    Ответить
  99. Lane ()
    Ответить

    With havin so much content and articles do you ever run into any problems of plagorism or copyright infringement?

    My blog has a lot of completely unique content I’ve either
    authored myself or outsourced but it seems a lot of it is popping it up all over info the, http://tinyurl.com/2naowbse, web without my permission. Do you know any ways to help stop content from being
    ripped off? I’d certainly appreciate it.

  100. Winfred ()
    Ответить

    It’s enormous that you are getting ideas from this article as well as from our discussion made at this time.

    my page; with info; ecofirewoodmill.com,

  101. Celesta ()
    Ответить

    You actually make it seem so easy with your
    presentation but I find this topic to be actually something that I
    think I would never understand. It seems too
    complex and very broad for me. I am looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!

    Also visit my site; info an (tinyurl.com)

  102. Demi ()
    Ответить

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you penning this
    write-up and the rest of the website is really good.

    My web blog: special

  103. Rick ()
    Ответить

    Appreciating the dedication you put into your site and detailed information you
    offer. It’s good to come across a blog every once
    in a while that isn’t the same out of date rehashed material.
    Excellent read! I’ve saved your site and I’m adding your
    RSS feeds to my Google account.

    Feel free to surf to my site; when info
    (tinyurl.com)

  104. Jake ()
    Ответить

    I’ve been exploring for a bit for any high-quality articles or weblog
    posts in this sort of house . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this web site.
    Reading this information So i am happy to show that I have an incredibly good uncanny feeling I found out exactly what I needed.
    I most indubitably will make certain to don?t put out of your mind this site and give it a
    look on a continuing basis.

    Also visit my blog post … info off (tinyurl.com)

  105. Eileen ()
    Ответить

    I love what you guys are usually up too. This sort of clever work and coverage!
    Keep up the amazing works guys I’ve you guys to
    blogroll.

    Feel free to visit my web blog is info [tinyurl.com]

  106. Phillip ()
    Ответить

    I constantly spent my half an hour to read this blog’s posts all the time along with a mug info of (tinyurl.com) coffee.

  107. Nicole ()
    Ответить

    Pretty great post. I just stumbled upon your blog and wished to mention that I have really loved surfing around your blog posts.
    In any case I will be subscribing to your feed and
    I’m hoping you write again soon!

    my web blog info why (http://tinyurl.com)

  108. Nadine ()
    Ответить

    Hi just wanted to give you a brief heads up and let you know
    a few of the images aren’t loading properly. I’m not sure why but I think its a linking issue.
    I’ve tried it in two different internet browsers and
    both show the same results.

    Check out my page — info on — http://tinyurl.com/2ry2d2q7

  109. gay conservative dating ap ()
    Ответить

    san diego speed dating gay https://gay-singles-dating.com/

  110. aduilt dating ()
    Ответить

    farmers only dating website https://freephotodating.com/

  111. online sex ()
    Ответить

    dating kostenlos in sz https://speedatingwebsites.com/

  112. free chat sites dating ()
    Ответить

    date online personal https://datingpersonalsonline.com/

  113. positive singles ()
    Ответить
  114. japanese dating site ()
    Ответить
  115. connecting singles games ()
    Ответить
  116. Bob ()
    Ответить

    Appreciating the dedication you put into your blog and in depth information you offer.

    It’s great to come across a blog every once in info a (tinyurl.com) while that isn’t the same out
    of date rehashed material. Wonderful read! I’ve bookmarked your site and I’m adding
    your RSS feeds to my Google account.

  117. best no deposit bonus online casino ()
    Ответить

    raging bull casino online https://online2casino.com/

  118. live online casino ()
    Ответить

    casino online free play https://casinosonlinex.com/

  119. Stephany ()
    Ответить

    Inspiring quest there. What occurred after?

    Thanks!

    My webpage: coupon

  120. Roma ()
    Ответить

    Undeniably believe that that you said. Your favourite justification seemed
    to be at the internet the easiest thing to take note of.
    I say to you, I definitely get irked while people think about issues that they just do
    not recognize about. You managed to hit the nail upon the top as neatly as defined out the
    whole thing with no need side-effects , folks can take a signal.

    Will likely be back to get more. Thank you

    my site special

  121. single gay men chat line highpoint nc ()
    Ответить

    free gay webcam chat https://gayphillychat.com/

  122. bing gay chat rooms ()
    Ответить

    ring central gay chat rooms https://free-gay-sex-chat.com/

  123. free gay adult chat ()
    Ответить
  124. Hallie ()
    Ответить

    I really love your website.. Very nice colors & theme. Did you make this site yourself?

    Please reply back as I’m hoping to create my very own website and would
    love to learn where you got this from or exactly what the
    theme is named. Appreciate it!

    my web-site … info an (tinyurl.com)

  125. Keith ()
    Ответить

    Hey! I know this is kind of off-topic however I had to ask.
    Does building a well-established blog such as yours take a
    massive amount work? I am brand new to blogging but I do write in my journal everyday.

    I’d like to start a blog so I can easily share my own experience and
    info (tinyurl.com) thoughts online.
    Please let me know if you have any suggestions or tips for
    brand new aspiring blog owners. Thankyou!

Это интересно
No Image Варикоз
34 475 комментариев
No Image Варикоз
11 442 комментария
No Image Варикоз
15 544 комментария
Adblock detector