No Image

Эгилок показания к применению

СОДЕРЖАНИЕ
194
2 625 просмотров
17 августа 2019

Эгилок — новое описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, показание к применению, Эгилок. Отзывы о Эгилок —

Кардиоселективный блокатор -адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембра
Препарат: ЭГИЛОК®
Активное вещество препарата: METOPROLOL (МЕТОПРОЛОЛ)
Кодировка АТХ: C07AB02
КФГ: Бета1-адреноблокатор
Регистрационный номер: П №015639/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Содержание

Форма выпуска Эгилок, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом на одной стороне и гравировкой «Е435» — на другой стороне, без запаха.
1 таб.
метопролола тартрат
25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «Е434» — на другой стороне, без запаха.
1 таб.
метопролола тартрат
50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «Е432» — на другой стороне, без запаха.
1 таб.
метопролола тартрат
100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для.

Фармакологическое действие Эгилок

Кардиоселективный блокатор -адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается, через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении — снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч; действие сохраняется в течение 6 ч. Стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, повышение содержания цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

При многолетнем приеме снижает содержание холестерина в крови.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие 2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен.

При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа -адренорецепторов.

Фармакокинетика препарата.

Быстро и полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 50%. В ходе лечения биодоступность возрастает до 70%. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Vd составляет 5.6 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 12%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Метопролол биотрансформируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

T1/2 составляет в среднем 3.5-7 ч. Метопролол почти полностью выводится с мочой за 72 ч. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

При выраженных нарушениях функции печени биодоступность и T1/2 метопролола увеличивается, что может потребовать коррекции дозы препарата.

При нарушении функции почек T1/2 и системный клиренс метопролола существенно не изменяются.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в т.ч. гиперкинетический тип;

— ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика приступов стенокардии);

— нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия);

— гипертиреоз (в составе комплексной терапии);

— профилактика приступов мигрени.

Дозировка и способ применения препарата.

При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг/сут в 1 или 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать.

Побочное действие Эгилок:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезии в конечностях, депрессия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, астенический синдром, мышечная слабость.

Читайте также:  Антибиотики при трофических язвах на ногах

Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, ксерофтальм, конъюнктивит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, аритмии, усиление нарушений периферического кровообращения (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушения проводимости миокарда; в единичных случаях — AV-блокада, кардиалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение вкуса; повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные изменения кожи, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах или у предрасположенных пациентов), одышка.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин); редко — гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в спине или суставах, незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

Противопоказания к препарату:

— AV-блокада II и III степени;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— одновременный прием ингибиторов МАО;

— одновременное в/в введение верапамила;

— повышенная чувствительность к метопрололу и другим ингредиентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, а также детям и подросткам в возрасте до 18 лет, пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации.

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок, следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Эгилок.

При назначении препарата Эгилок следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Пациент должен быть предупрежден, что при ЧСС менее 50 уд./мин необходима консультация врача.

У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.

У пациентов, принимающих Эгилок, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.

Эгилок следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). В период отмены препарата пациентам со стенокардией необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию, потливость, повышение АД).

При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.

При назначении препарата пожилым пациентам следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пожилых больных нарастающей брадикардии, выраженного снижения АД, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами в анамнезе. В случае развитии депрессии Эгилок следует отменить.

При одновременном применении Эгилока с клонидином в случае отмены Эгилока клонидин следует отменять через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Эгилока у детей и подростков в возрасте до 18 лет не определены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о назначении препарата амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Передозировка препаратом:

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца, кардиалгия.

Первые признаки передозировки появляются через 20 мин-2 ч после приема.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД — положение Тренделенбурга, в случае острой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности — в/в (с интервалом 2-5 мин) введение бета-адреностимуляторов или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата, при отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме — в/в введение бета2-адреностимуляторов, при судорогах — медленное в/в введение диазепама. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие Эгилок с другими препаратами.

При одновременном применении Эгилока с ингибиторами МАО возможно значительное усиление гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и Эгилока должен составлять не менее 14 дней.

Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца, одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Эгилоком повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект Эгилока.

При одновременном применении Эгилока и этанола отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.

Читайте также:  Мазь вишневского при бурсите локтевого сустава

При одновременном применении Эгилока с алкалоидами спорыньи усиливается риск нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении Эгилок повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов и инсулина и повышает риск развития гипогликемии.

При одновременном применении Эгилока с антигипертензивными средствами, диуретиками, нитратами, блокаторами кальциевых каналов повышается риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Эгилока с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами (амиодарон), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами может наблюдаться усиление выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) ускоряют метаболизм метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Эгилоком, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения при одновременном применении с Эгилоком повышают риск развития анафилактических реакций.

Эгилок при одновременном применении снижает клиренс ксантинов, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

При одновременном применении с Эгилоком уменьшается клиренс лидокаина и повышается концентрация лидокаина в плазме.

При одновременном применении Эгилок усиливает и пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов; удлиняет действие непрямых антикоагулянтов.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Эгилок.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эгилок. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эгилок, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ИБС и артериальной гипертензии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эгилока, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для терапии патологий сердечно — сосудистой системы является Эгилок. Инструкция по применению указывает, что таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, ретард способствуют снижению частоты желудочковых сердечных сокращений при наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  2. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 50 мг и 100 мг (Ретард).
  3. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг (Эгилок С).

На одну таблетку Эгилок (Ретард) приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Эгилок инструкция относит к бета1-адреноблокирующим средствам. Основное действующее вещество – метопролол. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, понижающее давление действие. Блокируя бета1-адренорецепторы, медикамент снижает возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, быстро снижает сердечный ритм и кровяное давление.

Гипотензивный эффект препарата длительный, так как периферическое сопротивление сосудов снижается постепенно. На фоне долгого применения Эгилока при повышенном артериальном давлении достоверно снижается масса левого желудочка, он лучше расслабляется в диастолическую фазу.

По отзывам препарат способен снижать смертность от сердечно-сосудистой патологии у лиц мужского пола с умеренным повышением давления. Как и аналоги, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде из-за снижения давления и частоты сокращений сердца.

Благодаря этому удлиняется диастола – время, в течении которого сердце отдыхает, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода из крови. Такое действие снижает частоту возникновения приступов стенокардии, а на фоне бессимптомных эпизодов ишемии физическое состояние и качество жизни пациента значительно улучшаются.

Применение Эгилока снижает частоту желудочковых сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии и наджелудочковой тахикардии. По сравнению с неизбирательными бета-адреноблокаторами аналогов Эгилока у него менее выражены сужающие сосуды и бронхи свойства, также он меньше воздействует на углеводный обмен. На фоне приема препарата в течение нескольких лет значительно снижается холестерин крови.

Показания к применению

От чего помогает Эгилок (Ретард, С)? Таблетки назначают, если у пациента наблюдается:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
  • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
  • повышенное артериальное давление;
  • профилактическое предупреждение приступов мигрени.

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Инструкция по применению (при каком давлении помогает)

Эгилок таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи при давлении более 140 на 90. Их можно делить пополам, но не разжевывать.

  • При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).
  • При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).
  • При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или в 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

Почитайте также эту статью: Вазилип

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Противопоказания

Применение Эгилока недопустимо при:

  • грудном вскармливании;
  • ангиоспастической стенокардии;
  • лицам, младше 18 лет;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
  • СССУ;
  • выраженной брадикардии;
  • AV-блокаде второй и третьей степени;
  • повышенной чувствительности к метопрололу и другим компонентам лекарства Эгилок, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • синоатриальной блокаде.

С особой осторожностью назначают данное лекарство при следующих патологиях: метаболический ацидоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, облитерирующие заболевания периферических сосудов, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая почечная недостаточность, миастения, псориаз, депрессия, хроническая печеночная недостаточность и тиреотоксикоз.

Побочные явления

По отзывам, которые дают врачи, Эгилок иногда способен вызывать:

  • боли в животе;
  • головную боль, утомляемость;
  • снижение частоты пульса;
  • аллергические реакции;
  • снижение концентрации внимания;
  • ринит, тошноту;
  • головокружения;
  • одышку, бронхоспазм;
  • диарею, рвоту;
  • депрессию, бессонницу;
  • усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Читайте также:  Крема при розацеа на лице

При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок, следует прекратить грудное вскармливание. С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом терапии и во время лечения следует контролировать АД и ЧСС. Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту требуется медицинская помощь.

Больным сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы и при необходимости корректировать дозировку инсулина. Эгилок следует отменять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух недель, чтобы избежать синдрома отмены, коронарных нарушений и стенокардии.

У пациентов, использующих контактные линзы, возможно снижение секреции слезной жидкости. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

  • При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.
  • При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.
  • При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.
  • При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

Аналоги лекарства Эгилок

По структуре определяют аналоги:

  1. Метокард.
  2. Эгилок Ретард.
  3. Беталок ЗОК.
  4. Корвитол 100.
  5. Метопролола сукцинат.
  6. Беталок.
  7. Вазокардин.
  8. Эмзок.
  9. Корвитол 50.
  10. Метопролол.
  11. Метозок.
  12. Метопролола тартрат.
  13. Метолол.
  14. Эгилок С.
  15. Метокор Адифарм.

Конкор или Эгилок — что лучше?

Точный ответ можно дать только при индивидуальном обследовании. Однако в целом, Конкор имеет несколько меньше побочных эффектов по сравнению с аналогом, и его употребление при невысоком пульсе в большей степени допустимо. Эгилок оказывает более сильное медикаментозное действие по сравнению с Конкором.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгилок (таблетки 25 мг №60) в Москве составляет 135 рублей. Цена дозировки 100 мг — 130 рублей за 30 таблеток, 50 мг — 145 руб. за 30 шт. Отпускается по рецепту.

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре 15 – 25 C не более 5 лет.

Читайте также: от чего помогает, при каком давлении можно принимать близкий аналог — Метопролол.

Латинское название: Egilok S

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (Metoprolol)

Производитель: Интас Фармасьютикалс, Лтд. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Эгилок С – бета1-адреноблокатор избирательного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 или 10 блистеров и инструкция по применению Эгилок С).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: метопролола сукцинат – 25, 50, 100 или 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, магния стеарат, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 белый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эгилок С – метопролола сукцинат, является бета1-адреноблокатором, который способен блокировать β1-адренорецепторы при применении значительно меньших доз, чем требуются для блокирования β2-адренорецепторов.

Эгилок С обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью, не является частичным агонистом.

Метопролол способен снижать или подавлять агонистическое действие, оказываемое на сердечную деятельность катехоламинами, которые выделяются при физических и нервных стрессах. Это значит, что лекарственное вещество может препятствовать увеличению минутного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилению сократимости сердца и повышению артериального давления (АД) вследствие резкого выброса катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролола тартрат), метопролола сукцинат пролонгированного действия обеспечивает постоянную плазменную концентрацию препарата и устойчивый клинический эффект (бета1-адреноблокаду) в течение не менее 24 ч. В результате отсутствия значимых максимальных плазменных концентраций метопролола сукцинат обладает более высокой β1-селективностью, чем обычные таблетированные формы метопролола. Кроме того, Эгилок С значительно снижает потенциальный риск развития побочных эффектов, часто возникающих при максимальных концентрациях в плазме, например, слабости в ногах при ходьбе или брадикардии.

При сопутствующих обструктивных заболеваниях легких Эгилок С можно назначать в дополнение к бета2-адреномиметикам. Метопролола сукцинат оказывает меньшее влияние на вызываемую ими бронходилатацию по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролола сукцинат меньше, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на углеводный метаболизм и продукцию инсулина, а также на сердечно-сосудистую систему в условиях гипогликемии.

При артериальной гипертензии Эгилок С значительно снижает АД, этот эффект сохраняется в течение как минимум 24 ч, как в положении лежа и стоя, так и при физической нагрузке. В начале применения препарата наблюдается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при продолжительном приеме метопролола сукцината возможно понижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления, сердечный выброс при этом не меняется.

Фармакокинетика

Каждая таблетка Эгилок С содержит большое количество микрогранул (пеллет), покрытых полимерной оболочкой, благодаря которой осуществляется контролируемое высвобождение активного вещества.

Эффект препарата наступает быстро. Попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), таблетки дезинтегрируется на отдельные пеллеты, каждая из которых действует в отдельности, а вместе они обеспечивают равномерное высвобождение метопролола сукцината в течение более 20 ч. Скорость высвобождения зависит от кислотности желудочной среды. Таким образом, длительность действия Эгилок С составляет более 24 ч.

Метопролола сукцинат полностью абсорбируется в ЖКТ. После приема однократной дозы системная биодоступность составляет примерно 30–40%.

Вещество характеризуется низким связыванием с белками плазмы – 5–10%.

Препарат метаболизируется в печени путем окисления с образованием трех основных метаболитов, которые не обладают клинически значимой активностью. Выводится преимущественно в виде метаболитов, только около 5% дозы элиминируется в неизмененном виде почками.

Период полувыведения свободного метопролола составляет

Показания к применению

  • стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими проявлениями (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнительный препарат в составе основной терапии хронической сердечной недостаточности);
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
  • стенокардия;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • снижение частоты повторного инфаркта и смертности после острой фазы инфаркта миокарда;
  • профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия при систолическом АД 0,24 сек;
  • подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС 10% случаев; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; редко – 0,01–0,09%; очень редко –

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Комментировать
194
2 625 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d definitely donate to this fantastic blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will talk about this site with my Facebook group. Talk soon!|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    I want to to thank you for this great read!! I certainly loved every little bit of it. I have you book-marked to check out new things you post…|
    feed http://kite-rider.com/0link/rank.cgi?mode=link&id=178&url=https://works.bepress.com/clifbar/

  3. the feed ()
    Ответить

    Nice weblog right here! Also your site rather a lot up very fast! What host are you the use of? Can I am getting your associate hyperlink to your host? I want my site loaded up as quickly as yours lol|
    the feed http://love.okchatroom.com/lovelove/link.php?url=https://community.plus.net/t5/user/viewprofilepage/user-id/68665

  4. thefeed ()
    Ответить

    In fact no matter if someone doesn’t be aware of afterward its up to other users that they will help, so here it happens.|
    thefeed http://kamchatskij-kraj.extra-m.ru/go.php?https://www.empowher.com/users/clifbar5

  5. thefeed ()
    Ответить

    Hello! I understand this is sort of off-topic however I needed to ask. Does building a well-established website like yours take a massive amount work? I am completely new to operating a blog but I do write in my journal daily. I’d like to start a blog so I can easily share my own experience and thoughts online. Please let me know if you have any kind of recommendations or tips for new aspiring blog owners. Thankyou!|
    thefeed http://www.drmshk.com/link.php?url=http://librairc.net/faq/user/cbdoil

  6. atmospheric water generator for sale ()
    Ответить

    It’s in reality a great and helpful piece of info. I’m satisfied that you just shared this useful info with us. Please stay us informed like this. Thanks for sharing.|
    atmospheric water generator for sale http://xsle.net/4c6at

  7. superbeets ()
    Ответить

    Hello, Neat post. There’s an issue with your site in web explorer, might check this? IE still is the marketplace leader and a huge section of other folks will leave out your fantastic writing because of this problem.|
    superbeets http://fbt.se/redirect.php?url=http%3A%2F%2Fsaskatoon.cs.rit.edu%3A10001%2Fsuperbeets06

  8. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Genuinely no matter if someone doesn’t know afterward its up to other people that they will assist, so here it happens.|
    junk car buyer no title https://myspace.com/buyercarhouston

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    I just couldn’t leave your web site before suggesting that I actually loved the standard information a person provide to your visitors? Is gonna be back frequently to investigate cross-check new posts|
    junk car buyer https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. we just did 46 ()
    Ответить

    I’m impressed, I have to admit. Seldom do I come across a blog that’s both educative and interesting, and let me tell you, you have hit the nail on the head. The problem is something that too few men and women are speaking intelligently about. Now i’m very happy that I stumbled across this in my hunt for something regarding this.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. fathor shirt ()
    Ответить

    That is a great tip especially to those new to the blogosphere. Short but very accurate info… Appreciate your sharing this one. A must read article!|
    fathor shirt https://binged.it/3r9FQV2

  12. Enda Mouritsen ()
    Ответить

    Wonderful, what a website it is! This weblog presents helpful data to us, keep it up.|
    Enda Mouritsen https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  13. pew pew madafakas unicorn ()
    Ответить

    What’s up friends, how is everything, and what you would like to say on the topic of this post, in my view its genuinely amazing in favor of me.|
    pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  14. Dani ()
    Ответить

    Hi there! Someone in my Facebook group shared this website with us so I
    came to check it out. I’m definitely enjoying the information.
    I’m bookmarking and will be tweeting this to my followers!
    Superb blog and fantastic style and design.

    Also visit my web-site :: tracfone special coupon 2022

  15. Ediflep ()
    Ответить

    cheap cialis online Experiments were performed on RNA isolated from 3 individual mice per group

  16. Shearazep ()
    Ответить

    Conducted experiments J tadalafil generic vs cialis

  17. aTcCRIJL ()
    Ответить

    Chakraborty M, et al cialis 5 mg best price usa Many abdominal operations, such as Cesarean sections, do not limit the ability to use the tissue of the lower abdomen

  18. Iytktu ()
    Ответить

    tricor price oral tricor 200mg tricor online

  19. Roma ()
    Ответить

    Hello! This is my first visit to your blog! We are a team of volunteers and starting a new project in a community in the same niche.
    Your blog provided us useful information to work on. You have
    done a wonderful job!

    Review my blog komasin con o sin receta

  20. Lmbyag ()
    Ответить

    buy tadalafil 40mg sale viagra 100mg uk cost viagra 100mg

  21. Htwmxr ()
    Ответить

    cheap minoxidil tamsulosin 0.2mg oral best ed pills non prescription uk

  22. Bpwlnj ()
    Ответить

    pill precose buy glyburide for sale fulvicin 250mg uk

  23. Ipyxec ()
    Ответить

    order generic melatonin 3mg meloset tablet buy danazol 100mg pills

  24. Ivxzta ()
    Ответить

    generic dipyridamole cost pravachol pravachol medication

  25. Xqawzs ()
    Ответить

    order melatonin generic aygestin online buy purchase danocrine

  26. Katherine ()
    Ответить

    Howdy! This is my first comment here so I just
    wanted to give a quick shout out and say I really enjoy
    reading your articles. Can you recommend any other blogs/websites/forums that cover the
    same topics? Thanks for your time!

    My web-site Kisha

  27. Vlwuos ()
    Ответить

    order duphaston generic dapagliflozin pills buy jardiance 25mg generic

  28. Yqfdgs ()
    Ответить

    fludrocortisone 100 mcg drug aciphex 10mg over the counter loperamide without prescription

  29. bGfGGNe ()
    Ответить

    We therefore elected to base our sample size calculation on the effect of empagliflozin versus placebo in the RPT buy cialis online cheap

  30. Ieqnnx ()
    Ответить

    prasugrel drug buy prasugrel 10mg without prescription detrol 1mg sale

  31. Kcjtxm ()
    Ответить

    prasugrel 10mg pill buy generic thorazine buy detrol online

  32. Rkicdi ()
    Ответить

    etodolac 600mg cost cost pletal 100mg purchase pletal generic

  33. Gmzixr ()
    Ответить

    order generic ferrous sulfate buy ferrous sulfate 100 mg pills buy cheap sotalol

  34. Jerri ()
    Ответить

    You have made some decent points there. I checked on the web for more information about the issue and found most individuals will go along
    with your views on this web site.

    My blog post Medikamente online in Spanien kaufen

  35. Gelfyi ()
    Ответить

    pyridostigmine 60mg cost order maxalt 10mg rizatriptan 10mg usa

  36. Rxccyj ()
    Ответить

    generic enalapril order casodex 50 mg online cheap buy lactulose generic

  37. Wtvsfg ()
    Ответить

    latanoprost online order where can i buy latanoprost buy generic rivastigmine 6mg

  38. Oivvab ()
    Ответить

    betahistine online betahistine order order benemid sale

  39. Jestine ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to help with Search Engine Optimization?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results.
    If you know of any please share. Thanks!

    My web page; achat de albenza

  40. Vkifhb ()
    Ответить

    premarin 600 mg canada buy cabergoline cheap viagra 50mg brand

  41. Dqqbce ()
    Ответить

    omeprazole 10mg sale order singulair sale metoprolol over the counter

  42. Ttfjkx ()
    Ответить

    order prilosec 10mg for sale prilosec canada buy metoprolol paypal

  43. Wurghd ()
    Ответить

    micardis 80mg oral order plaquenil 400mg sale cheap molnunat 200mg

  44. Kgvikv ()
    Ответить

    order cenforce 100mg online cheap naprosyn 250mg brand aralen brand

  45. Ifsyra ()
    Ответить

    cialis 40mg cialis for sale buy sildenafil for sale

  46. Eycbud ()
    Ответить

    cenforce 100mg canada order naprosyn how to get chloroquine without a prescription

  47. Wytulf ()
    Ответить

    purchase provigil generic order deltasone 5mg online cheap buy deltasone 40mg pills

  48. Miagme ()
    Ответить

    order generic omnicef 300mg generic lansoprazole 15mg purchase lansoprazole pills

  49. Repeou ()
    Ответить

    isotretinoin pills amoxil 1000mg tablet azithromycin 250mg brand

  50. Kxlzyp ()
    Ответить

    best online casinos that payout where can i play poker online furosemide 40mg canada

  51. Rygpfz ()
    Ответить

    buy protonix 20mg pill cost lisinopril buy pyridium 200mg for sale

  52. Wcdbqy ()
    Ответить

    order protonix 40mg without prescription generic phenazopyridine 200 mg brand pyridium

  53. Carmelo ()
    Ответить

    What you said was very reasonable. But, what about this? suppose you
    typed a catchier title? I am not suggesting your content isn’t solid,
    however what if you added a headline that makes people desire more?
    I mean Эгилок показания к применению is
    a little boring. You should look at Yahoo’s front page and see how they create
    news headlines to get people to open the links.

    You might add a related video or a related picture or two to get readers
    excited about what you’ve written. In my opinion, it could bring your posts
    a little bit more interesting.

    My page: achat trazorel en Espagne sur internet

  54. Bkpkij ()
    Ответить

    slots free online doxycycline ca cost ventolin inhalator

  55. Bgprea ()
    Ответить

    symmetrel generic symmetrel 100 mg drug avlosulfon online

  56. Vxjgmg ()
    Ответить

    free spins no deposit uk amoxiclav price buy levothyroxine for sale

  57. Lxcyww ()
    Ответить

    brand levitra order vardenafil pill purchase tizanidine generic

  58. Edmundo ()
    Ответить

    Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wished to mention that I
    have really enjoyed browsing your weblog posts.
    In any case I’ll be subscribing in your rss feed and I hope you write again soon!

    My page … verelan von Fachleuten empfohlen

  59. Jfifsb ()
    Ответить

    cost phenytoin 100mg order generic oxybutynin 5mg ditropan 2.5mg canada

  60. Zvygvn ()
    Ответить

    perindopril 4mg uk purchase coversum online buy allegra pill

  61. Jbuqkn ()
    Ответить

    buy coversum pills for sale oral clarinex 5mg buy fexofenadine sale

  62. Gmbkdf ()
    Ответить

    where can i buy phenytoin dilantin 100mg canada buy generic oxybutynin

  63. Weuhfy ()
    Ответить

    buy lioresal for sale order generic baclofen buy generic toradol over the counter

  64. Fpnkqo ()
    Ответить

    claritin 10mg oral loratadine sale cost priligy 30mg

  65. Zpwmdn ()
    Ответить

    order loratadine generic buy priligy paypal dapoxetine 60mg pills

  66. Iwqwhs ()
    Ответить

    buy alendronate pills purchase fosamax buy furadantin 100mg sale

  67. Uoozpe ()
    Ответить

    how to buy inderal clopidogrel without prescription order generic plavix 150mg

  68. Cftppb ()
    Ответить

    buy glimepiride cheap cytotec drug buy arcoxia 60mg pills

  69. Zcyqei ()
    Ответить

    order nortriptyline 25 mg sale buy pamelor tablets order anacin 500mg generic

  70. Jbyuxv ()
    Ответить

    purchase orlistat sale purchase orlistat pills generic diltiazem 180mg

  71. Pnqpzf ()
    Ответить

    orlistat 60mg brand how to buy diltiazem buy diltiazem 180mg generic

  72. Xgrtip ()
    Ответить

    coumadin 2mg tablet order metoclopramide 20mg online order metoclopramide 10mg pill

  73. Sfpuzp ()
    Ответить

    purchase astelin nasal spray purchase avalide online buy irbesartan online cheap

  74. Oyirvy ()
    Ответить

    where to buy esomeprazole without a prescription topiramate cheap order topamax 200mg pills

  75. Jfaykv ()
    Ответить

    allopurinol 300mg sale temovate brand generic rosuvastatin 10mg

  76. Tjpybh ()
    Ответить

    buspar 5mg sale zetia 10mg pill order amiodarone 200mg sale

  77. Yvqtup ()
    Ответить

    cheap motilium 10mg order domperidone 10mg sale buy sumycin 500mg for sale

  78. Bagywa ()
    Ответить

    buy motilium generic order domperidone online order sumycin generic

  79. Qavifb ()
    Ответить

    tamsulosin 0.2mg brand order generic zocor 20mg order simvastatin 10mg pill

  80. Baqaqo ()
    Ответить

    buy generic spironolactone 25mg buy aldactone tablets buy propecia

  81. Liucbk ()
    Ответить

    affordable term papers how to write an essay about my family paper writer

  82. Vmerjp ()
    Ответить

    essays help write my essay help thesis writers

  83. Ruqcer ()
    Ответить

    order generic spironolactone 100mg buy aldactone pill order generic finasteride

  84. Shavonne ()
    Ответить

    I was curious if you ever thought of changing the structure
    of your site? Its very well written; I love what youve got to say.
    But maybe you could a little more in the way of content
    so people could connect with it better. Youve got
    an awful lot of text for only having one or 2 pictures.
    Maybe you could space it out better?

    My blog myambutol sur ordonnance prix France

  85. Eldon ()
    Ответить

    It’s difficult to find well-informed people for this subject,
    however, you sound like you know what you’re talking about!
    Thanks

    Also visit my homepage: comprar desogestrel en España en toda simplicidad

  86. Pefuyx ()
    Ответить

    buy diflucan generic ciprofloxacin 500mg oral baycip online order

  87. Major ()
    Ответить

    Wow that was unusual. I just wrote an really long comment but
    after I clicked submit my comment didn’t show up.
    Grrrr… well I’m not writing all that over again. Regardless,
    just wanted to say great blog!

    Look into my web-site; Comprar ditropan en línea en México

  88. Pfplsz ()
    Ответить

    sildenafil 100mg tablet sildenafil mail order where to buy estradiol without a prescription

  89. Voolbf ()
    Ответить

    order diflucan generic buy generic ampicillin online buy ciprofloxacin 1000mg generic

  90. Xnvxtd ()
    Ответить

    flagyl uk buy cephalexin 125mg pills buy cephalexin 500mg pill

  91. Tmduov ()
    Ответить

    order generic lamotrigine buy lamictal 200mg pills buy generic vermox over the counter

  92. Wlmapr ()
    Ответить

    generic tretinoin cream retin gel sale avana without prescription

  93. Flpart ()
    Ответить

    buy tretinoin cream generic retin us order avana 200mg sale

  94. Tltvqt ()
    Ответить

    purchase nolvadex without prescription order betahistine online symbicort cheap

  95. Iqverk ()
    Ответить

    cheap tadalafil 10mg cambia price cost indomethacin 75mg

  96. Gvvxvy ()
    Ответить

    tadalafil brand buy voltaren 50mg online buy indocin sale

  97. Wsrfzz ()
    Ответить

    purchase ceftin generic order methocarbamol for sale robaxin 500mg uk

  98. Gfnynm ()
    Ответить

    good academic writing essays&nbspin&nbspzen cefixime 100mg over the counter

  99. Rvkifh ()
    Ответить

    custom written papers research paper worksheet cheap suprax 100mg

  100. Bvkdml ()
    Ответить

    academic writing support pay for paper writing free poker games

  101. Cvwcfr ()
    Ответить

    buy amoxicillin tablets arimidex 1 mg cost clarithromycin 250mg price

  102. Vhiicu ()
    Ответить

    clonidine order meclizine for sale spiriva brand

  103. Gyvyrc ()
    Ответить

    treat acne buy trileptal 300mg pill cheap trileptal

  104. Xnldkn ()
    Ответить

    buy minocin 100mg online cheap terazosin buy online buy requip generic

  105. Fmwotp ()
    Ответить

    where to buy alfuzosin without a prescription uroxatral 10mg price what nausea med can elderly take

  106. Gpglvl ()
    Ответить

    order letrozole generic aripiprazole pill buy abilify 20mg online cheap

  107. Sjevwt ()
    Ответить

    order femara 2.5 mg online albenza 400mg canada aripiprazole us

  108. Pkmjga ()
    Ответить

    strongest sleeping pills for insomnia sleeping prescription sleeping pills online adipex online pharmacy diet pills

  109. Peyltt ()
    Ответить

    provera generic buy provera sale buy generic hydrochlorothiazide

  110. Lovsoy ()
    Ответить

    best drug to quit smoking purchase prescription medication online pain pills no prior prescription

  111. Jay ()
    Ответить

    Currently it appears like WordPress is the preferred blogging platform available right now.
    (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

    my blog: consulta il prezzo di aprovel con prescrizione medica a Torino

  112. Lumhnj ()
    Ответить

    antiviral medication against herpes cheapest daily asthma medication uk new type 2 diabetes pill

  113. Ccpzqb ()
    Ответить

    periactin for sale order periactin 4mg generic order ketoconazole generic

  114. Vkkqur ()
    Ответить

    prescriptions for shingles rash cheapest inhaled steroid for asthma over the counter diabetes pills

  115. Monty ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You appear to know so much about this, like you wrote the book in it
    or something. I think that you can do with a few pics to
    drive the message home a little bit, but instead of that, this is wonderful
    blog. An excellent read. I will definitely be back.

    Also visit my page; ponstel vrij verkrijgbaar

  116. Oeatlx ()
    Ответить

    order cymbalta 20mg generic generic provigil 100mg order modafinil without prescription

  117. Gceukf ()
    Ответить

    duloxetine uk buy provigil paypal order provigil 100mg online

  118. Ijqmvg ()
    Ответить

    prescription meds for stomach acid medication foe errosive gastritis uti treatment without insurance

  119. Cbnkyg ()
    Ответить

    best medications for stomach ulcers blood pressure medication without doctor online urgent care for uti

  120. Ggqgcz ()
    Ответить

    can you buy birth control online birth control delivery over the counter semen pills

  121. Nnsnyi ()
    Ответить

    buy pills online birth control that takes medicaid does viagra stop premature ejaculation

  122. Twnwod ()
    Ответить

    buy deltasone prednisone pills buy amoxicillin online cheap

  123. Vsbfwo ()
    Ответить

    deltasone 10mg price oral amoxil order amoxicillin 250mg generic

  124. Taren ()
    Ответить

    I was able to find good advice from your blog articles.

    My blog: compra de provera en España en línea

  125. Onxcyh ()
    Ответить

    acidity tablet name list foods that cause flatulence list smelly gas while taking medication

  126. Dwayne ()
    Ответить

    I enjoy what you guys tend to be up too. This sort
    of clever work and reporting! Keep up the great works guys I’ve included you
    guys to blogroll.

    Here is my website puoi acquistare duodart senza prescrizione a Napoli

  127. Cduqpn ()
    Ответить

    order zithromax online order omnacortil 20mg generic neurontin 800mg sale

  128. Xbbjir ()
    Ответить

    buy zithromax 250mg pills buy zithromax 500mg online buy gabapentin tablets

  129. Syreeta ()
    Ответить

    Hi there, i read your blog occasionally and i own a
    similar one and i was just wondering if you get a lot of spam responses?

    If so how do you prevent it, any plugin or anything you can advise?

    I get so much lately it’s driving me crazy so any help
    is very much appreciated.

    Here is my web page … Preis für Medikamente in der Elfenbeinküste

  130. Lnmusg ()
    Ответить

    ursodiol 300mg cost buy actigall pill buy generic cetirizine 10mg

  131. Pfdrrr ()
    Ответить

    strattera for sale online atomoxetine without prescription zoloft tablet

  132. Eubzdq ()
    Ответить

    purchase furosemide online cheap monodox brand ventolin 2mg brand

  133. Ysovtt ()
    Ответить

    escitalopram ca buy naltrexone generic order revia online

  134. Ypjobr ()
    Ответить

    clavulanate sale levoxyl online buy clomid 50mg generic

  135. Vcaepa ()
    Ответить

    clavulanate cost buy levoxyl sale clomiphene 100mg pill

  136. Tlapid ()
    Ответить

    buy ipratropium cheap purchase dexona generic buy linezolid 600 mg pill

  137. Itbhsy ()
    Ответить

    levitra buy online order tizanidine 2mg generic hydroxychloroquine 200mg cheap

  138. Kchukj ()
    Ответить

    order vardenafil pills buy cheap generic vardenafil buy hydroxychloroquine pills for sale

  139. Oiphse ()
    Ответить

    buy carbamazepine 400mg for sale order ciplox 500 mg pills lincomycin 500mg over the counter

  140. Ueuwlx ()
    Ответить

    cenforce sale order generic metformin glycomet 500mg price

  141. Vtcrav ()
    Ответить

    cenforce 50mg usa cenforce 50mg cost buy glycomet no prescription

  142. Rjptfu ()
    Ответить

    buy lipitor 40mg generic buy prinivil online how to buy lisinopril

  143. Blcnwc ()
    Ответить

    buy cefadroxil without prescription buy lamivudine tablets buy generic lamivudine over the counter

  144. Pyyioc ()
    Ответить

    buy omeprazole generic omeprazole 10mg for sale buy atenolol 100mg

  145. Jjzmqq ()
    Ответить

    medrol 16mg tablets generic clarinex 5mg buy clarinex medication

  146. Arqtpv ()
    Ответить

    oral zovirax order allopurinol 100mg pill crestor 20mg tablet

  147. Vcjmup ()
    Ответить

    ezetimibe 10mg ca order domperidone online cheap buy sumycin 250mg pill

  148. Wuxqjs ()
    Ответить

    order generic zyprexa 10mg valsartan 160mg sale buy diovan online cheap

  149. Caywqt ()
    Ответить

    low cost prescription acne medication buy deltasone 5mg pills antibiotics for pimple pills

  150. Sqhbtq ()
    Ответить

    prescription lunesta pills online cost melatonin

  151. Pinygu ()
    Ответить

    deltasone 40mg without prescription order prednisone 40mg pills

  152. Vngimq ()
    Ответить

    medications used to stop vomiting buy generic lamivudine online

  153. Dave ()
    Ответить

    Hello, just wanted to mention, I loved this blog post.
    It was inspiring. Keep on posting!

    Also visit my page dostinex precio asequible

  154. Fcciys ()
    Ответить

    acne ointment by prescription only buy retin gel online prescription strength acne medication

  155. Hyctui ()
    Ответить

    strongest antacid prescription buy lincocin tablets

  156. Gokarw ()
    Ответить

    how to buy isotretinoin buy accutane 20mg without prescription accutane oral

  157. Zwrdma ()
    Ответить

    strongest sleeping pills uk melatonin ca

  158. Rflrug ()
    Ответить

    insomnia doctor specialist near me order modafinil 200mg

  159. Adyrpa ()
    Ответить

    cheap azithromycin purchase azithromycin generic azithromycin price

  160. Qrsqwb ()
    Ответить

    buy omnacortil cheap buy cheap generic omnacortil buy prednisolone 20mg for sale

  161. Gwltxz ()
    Ответить

    buy generic doxycycline for sale order doxycycline 100mg online cheap

  162. Yvsqrv ()
    Ответить

    order albuterol 2mg albuterol 2mg us order albuterol without prescription

  163. Aptewq ()
    Ответить

    buy albuterol sale albuterol 2mg pill buy albuterol online cheap

  164. Fpdmnq ()
    Ответить

    oral amoxiclav clavulanate us

  165. Hktssg ()
    Ответить

    buy vardenafil cheap order vardenafil 20mg generic

  166. Okcbyo ()
    Ответить

    order clomiphene without prescription order serophene online buy generic clomiphene

  167. Noezdm ()
    Ответить

    buy tizanidine medication buy tizanidine no prescription tizanidine 2mg oral

  168. Mrhucb ()
    Ответить

    prednisone 20mg generic buy prednisone 40mg sale buy prednisone generic

  169. Oxgatn ()
    Ответить

    buy semaglutide 14mg online buy rybelsus 14 mg generic order semaglutide 14mg sale

  170. Kilfrv ()
    Ответить

    rybelsus 14 mg sale semaglutide 14mg generic rybelsus canada

  171. Kurt ()
    Ответить

    Fascinating blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    acquista seroplex 10 mg a Genova design like
    yours with a few simple adjustements would really make my blog jump out.
    Please let me know where you got your theme.

    Kudos

  172. Tyfreg ()
    Ответить

    amoxicillin online purchase amoxil online buy amoxil 1000mg

  173. Otocny ()
    Ответить

    buy albuterol order albuterol for sale brand albuterol 2mg

  174. Dubrid ()
    Ответить

    zithromax 250mg us zithromax 250mg canada zithromax 500mg without prescription

  175. Jvvxep ()
    Ответить

    augmentin sale augmentin over the counter augmentin over the counter

  176. Ewbcta ()
    Ответить

    levoxyl tablet levothyroxine order online order levothyroxine online

  177. Ryiqxc ()
    Ответить

    neurontin 800mg brand order gabapentin 100mg online purchase neurontin pill

  178. Izdiyt ()
    Ответить

    buy generic furosemide 40mg buy lasix 40mg generic order furosemide 40mg

  179. Hfaxit ()
    Ответить

    semaglutide 14 mg oral order rybelsus 14 mg for sale buy generic rybelsus 14 mg

  180. Zzoyhq ()
    Ответить

    order pregabalin online cheap order pregabalin 75mg pills order pregabalin 150mg

  181. Iscjkc ()
    Ответить

    buy generic plaquenil 400mg buy plaquenil 400mg order hydroxychloroquine 200mg online

  182. Kvpuea ()
    Ответить

    oral cialis 10mg cheap cialis without prescription cialis 20

  183. Qkzgat ()
    Ответить

    brand desloratadine 5mg buy desloratadine without prescription clarinex brand

  184. Qxemty ()
    Ответить

    buy tadalafil pill cialis 10mg sale cialis 10mg pill

  185. Zuwkpt ()
    Ответить

    cenforce 50mg drug buy cenforce 50mg online cenforce us

  186. Fjaluz ()
    Ответить

    buy cenforce 50mg sale cenforce pills cenforce 50mg oral

  187. Owidgc ()
    Ответить

    buy chloroquine pills for sale purchase chloroquine for sale buy chloroquine without a prescription

  188. Yjjxlu ()
    Ответить

    glucophage pills glycomet 500mg canada buy metformin 500mg generic

  189. Spqsuc ()
    Ответить

    purchase acyclovir sale oral zovirax allopurinol 300mg price

  190. Dqqiae ()
    Ответить

    purchase crestor generic order rosuvastatin sale where to buy ezetimibe without a prescription

  191. Uygtty ()
    Ответить

    rosuvastatin price crestor 20mg drug order ezetimibe 10mg online

  192. Zxwmwo ()
    Ответить

    toradol price toradol 10mg over the counter buy colcrys generic

  193. Mxhgtx ()
    Ответить

    tenormin 100mg brand buy atenolol 50mg without prescription atenolol price

  194. Wfvgxr ()
    Ответить

    buy reglan no prescription purchase losartan pill buy losartan

Это интересно
No Image Варикоз
41 790 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
21 811 комментариев
Adblock
detector