Эффективное лечение внутреннего геморроя

Соавтором этой статьи является Spencer McCleave, MD. Доктор Макклив — семейный врач из Аризоны. Окончил Университет Дэлхаузи в 1977 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 19. Вы найдете их список внизу страницы.

Геморрой — это аномальное расширение вен в заднем проходе или вокруг него. Наружный геморрой можно увидеть, в то время как при внутреннем геморрое вены увеличиваются внутри заднего прохода — это обычно остается незаметным и не сопровождается болью, хотя и может быть обнаружено по кровотечению и при врачебном осмотре. Внутренний геморрой часто бывает вызван запорами, и его способны ухудшить другие факторы, например чрезмерное напряжение при дефекации. При сильном или продолжительном геморрое лучше обратиться к врачу, который сможет назначить подходящее лечение; помогут также определенные изменения в рационе питания и образе жизни. Если внутренний геморрой сопровождается болью, можно принимать в ходе лечения обезболивающие средства.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение внутреннего геморроя – вопрос, который актуален для многих пациентов. По данным медицинской статистики, симптомы заболевания присутствует примерно у 60% взрослых людей. Однако процент тех, кто обращается за медицинской помощью, значительно меньше, что связано с деликатностью проблемы и стеснительностью пациентов, а иногда и невниманием к своему здоровью.

Внутренний геморрой – это одно из наиболее широко распространенных проктологических заболеваний, для которого характерно расширение пещеристых (кавернозных) венозных тел, расположенных в толще терминального (конечного) отдела прямой кишки. Отсутствие необходимой терапии может привести к развитию довольно серьезных осложнений, в числе которых:

• воспаление геморроидальных узлов;
• тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
• кровотечение;
• железодефицитная анемия;
• анальная трещина;
• парапроктит.

Именно поэтому вопрос о том, как лечить внутренний геморрой, и можно ли делать это дома народными средствами, является весьма актуальным для большого количества людей.

Многие пациенты полагают, что народные методы лечения являются значительно более эффективными и безопасными, чем терапия современными фармакологическими средствами. На самом деле это мнение ошибочно.

Причины внутреннего геморроя

Основной причиной формирования геморроидальных узлов является длительно сохраняющееся повышенное внутриректальное давление, которое может быть обусловлено разными факторами, например, хроническими запорами.

У женщин причиной геморроя нередко становится беременность. По мере развития и роста плод оказывает давление на венозные сосуды органов малого таза, нарушая ток крови по ним. Во время потуг в родах давление внутри прямой кишки многократно усиливается, что также создает предпосылки для возникновения внутреннего геморроя.

У мужчин к развитию заболевания нередко приводит тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой или, напротив, сидячая работа, в том числе вождение автотранспорта.

Предрасполагающими факторами, помимо перечисленных выше, служат:

• наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление острой и соленой пищей;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• опухоли органов малого таза.

Признаки внутреннего геморроя

Внутренний геморрой долгое время может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что в стенках прямой кишки находится немного нервных окончаний. Обычно первым признаком заболевания является появление крови из анального отверстия после дефекации.

В дальнейшем возникают и другие симптомы:

• жжение и зуд в области ануса;
• дискомфорт или тянущие боли в прямой кишке.

Если не будет начато лечение внутреннего геморроя, постепенно узлы начинают выпадать наружу. Вначале они вправляются самостоятельно, потом вручную, со временем перестают вправляться вовсе. При этом они могут ущемиться, что приводит к их тромбозу с последующим некрозом. Одним из первых симптомов этого осложнения является внезапное появление и быстрое нарастание боли в области заднего прохода.

Помимо медикаментозной терапии пациенту рекомендуют придерживаться диеты с достаточным содержанием растительной клетчатки, что способствует ежедневному мягкому опорожнению кишечника.

Внутренний геморрой, сопровождающийся регулярными кровотечениями, приводит к развитию железодефицитной анемии в результате хронической кровопотери.

Диагностика

Диагностика внутреннего геморроя осуществляется проктологом на основании характерной клинической картины и данных ректального исследования. При необходимости пациента направляют на аноскопию или ректороманоскопию.

Без осмотра врача и постановки точного диагноза лечение не назначается. Это связано с тем, что аналогичные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний прямой кишки (полипы, злокачественные опухоли), требующих совершенно иной врачебной тактики.

Лечение внутреннего геморроя

Как и чем лечить внутренний геморрой? Лечение может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от стадии заболевания. Консервативную терапию обычно назначают при неосложненном течении заболевания на начальных стадиях. К хирургической тактике прибегают в основном на поздней стадии, а также при развитии осложнений (ущемление, некроз, нагноение узла).

Медикаментозная терапия внутреннего геморроя проводится путем индивидуального подбора препаратов нескольких лекарственных групп:

1. Венотоники – лекарственные средства, которые воздействуют на стенки венозных сосудов, повышая их тонус. К этой группе относятся Вазокет, Флебодиа, Детралекс, экстракт конского каштана. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в форме ректальных свечей, предназначенных для местного лечения.
2. Противовоспалительные средства. Могут быть стероидными (свечи с гидрокортизоном) и нестероидными (мазь или свечи с индометацином).
3. Средства, улучшающие микроциркуляцию и тромболитики – предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах, используются в составе препаратов местного воздействия (Троксевазиновая или Гепариновая мазь).
4. Анальгетики – предназначены для купирования болевых ощущений. Могут использоваться как местные анестезирующие средства (свечи с Анестезином или Новокаином), так и нестероидные противовоспалительные препараты (свечи с индометацином).
5. Антисептики – подавляют воспалительный процесс в геморроидальных узлах. К ним относятся ихтиоловая мазь или свечи, настои облепихи, календулы.
6. Средства, повышающие регенерацию тканей – обладают выраженным ранозаживляющим эффектом. К ним относятся: Метилурацил, прополис, облепиховое масло.
7. Кровоостанавливающие препараты. Могут назначаться в виде таблеток или инъекций (Викасол, Дицинон), а также в виде свечей (Тромбин).

Подбор схемы медикаментозного лечения внутреннего геморроя для каждого пациента должен осуществлять проктолог с учетом стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, возраста и общего состояния пациента.

Основной причиной формирования геморроидальных узлов является длительно сохраняющееся повышенное внутриректальное давление, которое может быть обусловлено разными факторами, например, хроническими запорами.

Помимо медикаментозной терапии пациенту рекомендуют придерживаться диеты с достаточным содержанием растительной клетчатки, что способствует ежедневному мягкому опорожнению кишечника.

При 1 степени (стадии) внутреннего геморроя для удаления узлов в настоящее время используют малоинвазивные современные методы, такие как инфракрасная фотокоагуляция или склеротерапия. Отзывы пациентов и специалистов об их эффективности практически всегда положительные.

Хирургическое лечение 2 и 3 стадии заболевания может проводиться разными методами (перевязка сосудов, питающих узел, лигирование латексными кольцами, криотерапия). Лечение геморроя на 4 стадии заключается в хирургическом иссечении узлов.

Оперативное лечение внутреннего геморроя позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях

Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных препаратов для лечения внутреннего геморроя. Однако народные средства остаются актуальными и могут включаться в схему комплексной терапии заболевания. Однако следует понимать, что их применение должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

При незначительном воспалении геморроидальных узлов народная медицина рекомендует использовать самодельные свечи, изготовленные из засахарившегося меда или вырезанные из сырого клубня картофеля. Неплохим противовоспалительным эффектом обладают и «свечи» из свернутых в плотную трубочку листьев осины.

Уменьшить выраженность воспалительного процесса и устранить боли при внутреннем геморрое помогают прохладные сидячие ванночки с настоями лекарственных трав (календула, аптечная ромашка, тысячелистник, зверобой).

У мужчин к развитию заболевания нередко приводит тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой или, напротив, сидячая работа, в том числе вождение автотранспорта.

Легким венотонизирующим эффектом обладает сок свежей рябины, богатый флавонидами. Его рекомендуется принимать три раза в день по 50 мл. При желании с целью улучшения вкуса в сок можно добавить чайную ложку меда.

Многие пациенты полагают, что народные методы лечения внутреннего геморроя являются значительно более эффективными и безопасными, чем терапия современными фармакологическими средствами. На самом деле это мнение ошибочно. Следует понимать, что такое лечение может быть эффективно только на начальной стадии внутреннего геморроя. Но в этот период заболевание протекает практически бессимптомно и практически никогда не диагностируется. При геморрое 2-3 стадии народная медицина малоэффективна, если лечиться только такими методами, патология будет быстро прогрессировать.

Профилактика

Внутренний геморрой – это хроническое заболевание. Как консервативное, так и хирургическое его лечение направлено на устранение симптомов, улучшение состояния пациентов, снижения риска развития осложнений.

Первичная (предупреждение возникновения заболевания) и вторичная (предотвращение обострений) профилактика внутреннего геморроя одинакова. Она включает в себя следующие мероприятия:

• регулярные занятия физкультурой;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• ношение во время беременности специальных бандажей;
• отказ от систематического поднятия тяжестей.

Большое значение в профилактике геморроя принадлежит правильному питанию. Пищу следует принимать 5-6 раз в день небольшими порциями. Сокращают содержание в рационе рафинированных продуктов (шлифованный рис, сахар, мука высшего сорта). Необходимо ежедневно в достаточном количестве употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Такой режим питания способствует улучшению пищеварения, регулярному опорожнению кишечника. Пациентам с хроническими запорами рекомендуется утром натощак выпивать стакан холодной воды с чайной ложкой меда или отвар кураги.

Видео с YouTube по теме статьи:

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры — это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

• Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
• Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
• Хронический геморрой 3 степени — стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
• 4 степень болезни — самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли — Диклофенак.

Цель лечения — уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

• Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
• Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
• С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
• Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

• Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
• Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
• В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
• Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
• Тромбэктомия — операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.