Язвы на ногах при сахарном диабете фотографии

СОДЕРЖАНИЕ

211

2 138 просмотров

17 августа 2019

Диабетическая язва на ноге
Лечение диабетических язв
Поэтапное лечение
Хирургическое лечение
Причины поражения нижних конечностей при диабете
Признаки для начала лечения ног
Принципы лечения ног при диабете
Медикаментозная терапия
Хирургия
Народная медицина
Как ухаживать за больными ногами?
Изменение кожных покровов при сахарном диабете
Кожные заболевания у диабетиков
Первичные болезни
Дермопатия
Липоидный некробиоз
Вторичные осложнения
Уход за кожей

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

Содержание

Диабетическая язва на ноге

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
На завершающем этапе диагностируется гангрена.

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

Коррекция глюкозы в организме.
Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
Нивелировать процессы инфекционного характера.
Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Поэтапное лечение

Лечение язвы подразумевает стабилизацию сахара в крови на требуемом уровне. У таких больных глюкоза не должна превышать 6 единиц. Для этого рекомендуется оздоровительная диета. В случае если она не дает требуемого терапевтического эффекта, то проводится специализированное лечение от сахарного диабета.

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Хирургическое лечение

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови вполне может провоцировать различные осложнения у диабетиков. Одним из серьезнейших нарушений следует считать проблемы с ногами, а именно появление болячек на кожном покрове. Для того чтобы исключить представленную проблему в будущем, необходимо разобраться в причинах и симптомах патологии. Именно в таком случае фото и сами болячки на ногах при сахарном диабете будут не страшны.

Причины поражения нижних конечностей при диабете

Повышенный уровень сахара оказывает влияние на нарушение кровообращения в сосудах. При этом поражается передача импульсов в нервные волокна, что и провоцирует низкую чувствительность конечностей.

В большинстве случаев проблемы с ногами проявляются именно в той области, которая наиболее подвержена нагрузкам.

Основными причинами этого следует считать снижение степени чувствительности, закупорку кровеносных сосудов, минимальное поступление кислорода к тканям. Кроме того, еще одним фактором можно назвать усугубление трофики мышечных структур. Другими характерными причинами поражения ног при диабете следует считать:

ожирение — при избыточной массе тела формируется дополнительная и нежелательная нагрузка на суставы и мышцы;
возраст — повышенный уровень сахара приводит к усилению дегенеративных изменений в костных и мышечных тканях нижних конечностей;
проблемную работу сердечно-сосудистой системы, что оказывает влияние на плохое кровообращение в сосудах и тканевых структурах ног;
гиподинамию — низкая степень двигательной активности влечет за собой застойные процессы в нижних отделах туловища.

Вне зависимости от причины при повышенном уровне сахара диабетик часто не обращает внимания на основные симптомы. Это объясняется их слабой выраженностью и неочевидностью, именно поэтому необходимо знать все о клинических проявлениях.

Признаки для начала лечения ног

Болезни ног при сахарном диабете необходимо определять еще на начальном этапе развития. Итак, диабетик должен обратить внимание на следующие симптомы: сухость кожного покрова и серьезный зуд, появление пигментированных областей на коже нижних конечностей. Кроме того, ноги при диабете начинают лысеть, что связано с быстрым выпадением волос. Диабетическую патологию можно будет распознать и по постоянной бледности кожного покрова.

Синдрому характерна также болезненность конечностей даже после незначительных нагрузок, снижение оптимальной степени чувствительности. Могут появляться отеки, а проблемные области конечностей приобретают синюшный оттенок. Жжение в ногах при диабете и появление все новых язв может сочетаться с тем, что раневые поверхности заживают чрезвычайно долго. Кроме того, у диабетика может развиться онемение с покалыванием, которое проявляется в любое время суток и вне зависимости от степени физических нагрузок.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Чаще всего при диабете пациенты жалуются на то, что горят ноги, или они сталкиваются с мерзнущими конечностями. Состояние будет усугубляться судорогами, сильными болями. Именно поэтому не следует дожидаться стадии, когда при сахарном диабете отказывают ноги, и как можно скорее начинать лечение в самом начале данного состояния.

Принципы лечения ног при диабете

Для того чтобы обеспечить эффективное восстановление, могут применяться самые разные методики. Среди основных находится медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство. В качестве дополнительной меры воздействия может использоваться и народная медицина. Вне зависимости от конкретной тактики она должна обговариваться со специалистом.

Медикаментозная терапия

Лечение должно осуществляться с учетом степени выраженности состояния и наличия сопутствующих патологий. Говоря о том, как должна проводиться терапия при сахарном диабете 2 типа, обращают внимание на:

обработку язв при помощи антисептических водных и спиртовых составов. Делать это необходимо в участке, где располагается раневая поверхность;
применение составов ранозаживляющего действия, которые ускоряют процесс заживления ран;
обязательное снижение уровня сахара в крови. Могут применяться такие наименования, как Росиглитазон и другие, которые должны согласовываться со специалистом;
снижение холестерина в крови, что во многом позволит исключить быстрое прогрессирование проблемы.

Еще одним ответом на вопрос о том, что делать, является применение средств, расширяющих сосуды. При присоединении бактериальной микрофлоры могут использоваться антибиотики, например, Амоксициллин. Обязательной частью медикаментозной и консервативной терапии следует считать использование антисептических составов. Это может быть йод, перекись водорода, этиловый спирт.

Жжение ног и болезненные ощущения вполне могут быть купированы за счет обезболивающих наименований, к которым может относиться Ибупрофен, Вольтарен и другие средства. Следует понимать, что одной из основных целей терапии является снижение отечности тканей, для чего назначаются диуретики. Как известно, они позволяют выводить из организма лишнее количество жидкости. Мочегонные же средства применяют в том случае, если отсутствуют проблемы в работе почек.

Если медикаментозная терапия не демонстрирует должной эффективности, и болячки на ногах продолжают развиваться, а также при серьезном ухудшении состояния прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургия

Конкретные типы хирургического вмешательства различаются в зависимости от типа поражения, степени распространенности болячек. Так, исключительно в том случае, если участок является незначительным по своей площади, применяется некроэктомия. Занимаясь ногами при диабете, специалист может настоять на пластике сосудов или даже их удалении (в том случае, если восстановление оптимальной степени проходимости является невозможным).

Диабетику может быть осуществлено удаление пальцев, как одна из разновидностей ампутации, что позволяет остановить процесс некротического поражения тканей. Кроме того, ответом на вопрос о том, как лечить ткани, может быть и ампутация ноги, осуществляемая исключительно при серьезном поражении конечности. Уровень хирургического вмешательства зависит от уровня некротического процесса.

Народная медицина

Одним из наиболее часто применяемых средств является отвар, приготовленный на основе семян льна. Для его подготовки нужно будет:

использовать две ст. л. семян льна, которые заливают 500 мл кипятка;
состав проваривается в течение 15–20 минут на медленном огне;
будущий отвар должен настаиваться при комнатных температурных показателях в течение двух часов;
далее средство в обязательном порядке фильтруется и процеживается.

Отвар употребляется в течение пяти суток дважды в день по четверти стакана. Прежде чем предпринимать попытки таким образом вылечить ноги при сахарном диабете, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Следующим составом является настойка из лиственной части каланхоэ, подготовленная на спирту. Листья представленного растения старательно измельчают и помещают в кастрюлю, емкость которой составляет 500 мл. Далее потребуется залить листики водкой или этиловым спиртом, после чего их оставляют для настаивания на две недели. Использоваться получившееся в итоге средство должно в качестве примочек или раствора для растирания.

Еще одним ответом на вопрос о том, чем лечить болячки в области ног, является специальный крем. Его подготавливают на основе корневой части крапивы и растительного масла. Потребуется довести до кипения не более 150 мл любого масла, после чего в него добавляют измельченный корень крапивы и проваривают в течение 15 минут. Далее крем остужается, после чего наносится на отечные области. Специалисты рекомендуют делать это не чаще двух раз в сутки. При этом важно, чтобы состав был максимально свежим, а потому нежелательно применять средство, которое старше 10 суток.

Как ухаживать за больными ногами?

Обязательным элементом профилактики следует считать ношение максимально удобной обуви. Ничуть не менее значимым является лечение сопутствующих патологий. Помимо этого, профилактика включает в себя:

обязательный контроль веса;
периодическое измерение уровня сахара в крови и определение холестерина;
ежедневное обмывание нижних конечностей в теплой воде с мылом;
аккуратное подстригание ногтей, а еще лучше их спиливание.

Специалисты обращают внимание на то, что при судорожных сокращениях отлично помогает точечный массаж, который позволяет снизить длительность и интенсивность процесса. Рекомендовано полноценное высушивание нижних конечностей после мытья, при этом особенное внимание должно уделяться области между пальцами.

Уберечь ноги позволит представление о том, какие из признаков являются наиболее тревожными и требуют скорейшего обращения к лечащему врачу. Так, речь идет об изменении оттенка или температурных показателей кожи, отечности стопы или лодыжки. Диабетика должно насторожить образование мозолей, натоптышей, вросших и проблемных ногтей с инфицированием, а также сухой и потрескавшейся кожи.

Не следует оставлять без внимания болезненные ощущения в конечности, неприятный, устойчивый или специфический запах от ног. Тревожным признаком являются вросшие ногти или такие ногтевые пластины, которые заражены грибком. Ну и, конечно, лечение требуется при наличии влажных, открытых ран с выделениями, в особенности, если они медленно заживают.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! ». читать далее >>>

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Кожные заболевания у диабетиков

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
тусклости волос;
появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

фолликулиты;
фурункулы и другие глубокие пиодермии;
проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

Дермопатия

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

телеангиоэктазий;
слабо выраженной гиперпигментации;
изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

бактериальные поражения;
грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

карбункулов;
фурункулов;
флегмон;
рожистого воспаления;
панарициев;
паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

паховых;
межпальцевых;
подъягодичных;
между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

вульвита и вульвовагинита;
баланита (баланопостита);
ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

Комментировать

211