Хронический спастический колит лечение

Спастический колит представляет собой одну из форм воспаления толстой кишки – хронического колита, – при которой происходит нарушение его подвижности. Следствием такого состояния является спазм, приводящий к непроизвольному, но болезненному сокращению кишечника.

Код по МКБ 10

Коды спастического колита по международному справочнику болезней – К50-К52 (класс неинфекционных гастритов и колитов).

Причины возникновения и факторы риска

Спастический колит относится к функциональным расстройствам (при них отсутствует конкретная органическая патология). Кишечник не меняется, нарушается его работа по равномерному пассажу каловых масс. Колит может быть вызван:

• нарушением баланса микрофлоры;
• заселением кишечного тракта паразитами;
• интоксикацией организма;
• лекарственной терапией;
• холециститом;
• гастритом;
• подагрой;
• энтеритом;
• дисбактериозом.

Причины некоторых видов колита неизвестны до сих пор.

К факторам риска, которые способствуют развитию болезни, относят:

• неправильное питание;
• пищевые отравления;
• отравления токсическими веществами;
• наследственные факторы;
• увлечение голодными диетами;
• физическое либо психологическое переутомление;
• механические воздействия на прямую кишку;
• аллергические реакции;
• перенесённые операции.

Симптомы

Клинические проявления спастического колита зависят от стадии и формы болезни. Главными общими симптомами колита являются:

1. Болевые ощущения. В большинстве случаев колит характеризуется тупой, ноющей или распирающей внизу живота болью – их можно проследить по пути следования прямой кишки. Боль может становиться сильнее после еды (потому что процесс жевания активирует перистальтику кишечника), перед процессом дефекации, после физических нагрузок или механического воздействия на брюшную полость. Она появляется внезапно, может быть очень сильной и также внезапно уходить. Больной не в состоянии четко указать источник боли.
2. Главным отличием от других болезней желудочно-кишечного тракта является отсутствие ночных и голодных болей, которые связаны с повышенной кислотностью (гастрит и язвенная болезнь).
3. Диспептические состояния. Происходит вздутие живота, урчание, нарушается дефекация.
4. Для колита характерной чертой является чередование поносов и запоров (диарея наблюдается до 20 раз в сутки), что может также быть и при хроническом панкреатите, но в отличие от последнего при изучении кала в лаборатории не обнаруживаются изменения ферментного состава.
5. Кровотечение. Возникает в тяжелых случаях, когда доктора подозревают неспецифический язвенный колит или новообразование кишечника.
6. Тошнота и плохой аппетит.
7. Горечь во рту.
8. Ложные позывы к дефекации.
9. Метеоризм.

При обострении болезни возможно появление симптомов интоксикации, которые схожи с симптоматикой ОРВИ:

• головная боль;
• температура;
• повышенная усталость;
• тахикардия.

Возможно даже проявление аллергических симптомов – зуд, кожные высыпания. Могут возникать боли в суставах, дисфункция печени и мочевого пузыря.

Типы спастического колита

По течению спастический колит бывает:

1. Острый. Быстро нарастающая яркая симптоматика, которую не перепутаешь с другими болезнями.
2. Хронический. Развивается медленно, и симптомы не выражены. Возможны периоды ремиссий, которые чередуются с периодами обострений.

В зависимости от причины различают следующие виды колита:

1. Язвенный. Связывают с наследственными факторами, аутоиммунным и инфекционным поражением.
2. Инфекционный. Появляется из-за влияния инфекционных агентов – стафилококков, стрептококков, палочек Коха, бледной трепонемы.
3. Ишемический. Возникает, когда в кишечной стенке нарушается микроциркуляция, и наступает кислородное голодание.
4. Токсический. Появляется из-за влияния на слизистую токсических веществ.
5. Радиационный. Развивается из-за влияния на слизистую радиационных факторов.

В зависимости от места поражения колиты делят на:

1. Тифлит. Воспаление слизистой слепой кишки.
2. Трансверзит. Воспаление слизистой поперечной ободочной кишки.
3. Сигмоидит. Воспаление слизистой сигмовидной кишки.
4. Проктит. Воспаление слизистой прямой кишки.
5. Панколит. Воспаляется слизистая всех отделов толстого кишечника.

Чем опасен спастический колит?

У колита наблюдаются следующие осложнения:

1. Перитонит – воспаление брюшной полости (происходит из-за перфорации в полом органе). В получившееся отверстие выходит содержимое кишки, в котором содержатся бактерии, и начинается процесс воспаления со всеми симптомами – болью в животе, интоксикацией и температурой.
2. Кишечное кровотечение возникает из-за того, что кишка повреждена до такой степени, что не выдерживает проходящей по ней пищи. В зависимости от площади повреждения меняется и объем кровопотери, и прогноз для больного. Иногда кровотечение становится хроническим, а увидеть его можно в случае проведения анализа кала на наличие скрытой крови. Лечат кровотечение хирургически или консервативно.
3. Непроходимость кишечника – содержимое перестает нормально двигаться по желудочно-кишечному тракту и закупоривает его просвет. У больного начинается боль и вздутие в брюшной полости, тошнота, рвота, задержка стула. Причина появление непроходимости – нарушение моторики из-за воспаления кишечника. Определить непроходимость поможет рентген, когда пациенту вводят газ или контрастную жидкость. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Диагностика

Помогает определить заболевание врач-гастроэнтеролог. Только высококвалифицированный специалист сможет подобрать эффективную терапию.

Диагностика колита – дело непростое из-за того, что некоторые симптомы этой болезни схожи с симптомами других недугов. При диагностике важно отличить колит от таких заболеваний:

• атипичный аппендицит;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Крона;
• дизентерия;
• амебиаза;
• глистные инвазии;
• синдром раздраженного кишечника.

К методам диагностики относится:

1. Сбор анамнеза и анализ жалоб.
2. Визуальный осмотр.
3. Анализ крови при наличии болезни покажет увеличенное количество лейкоцитов и увеличенный СОЭ. За 3 дня до того, как будет проходить сбор анализа, следует исключить стрессовые ситуации, употребление жирной и острой пиши, отменить прием лекарственных препаратов, а в день анализа ничего с утра не есть.
4. Анализ кала дает сведения о возбудителях болезни. Материал нужно собрать утром (30 г) и отнести в лабораторию, где в течение 7-10 дней в специальных условиях выращивают колонии микроорганизмов, которые стали возбудителями колита. Также определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.
5. Анализ мочи.
6. Колоноскопия – это болезненная и травматичная процедура, но она дает большое количество информации о причинах заболевания, что при дифференциальной диагностике очень важно. В анус вставляют гибкую трубку с камерой по всей длине толстого кишечника. Когда труба продвигается по кишке, происходит нагнетание воздуха, чтобы она не слипалась. На основании осмотра врач может сразу поставить диагноз. Плюс берётся кусочек ткани для проведения гистологического анализа.
7. Ректороманоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование осуществляют при помощи ректороманоскопа.
8. Биопсия слизистой оболочки.
9. Компьютерная томография и рентгенография.

В итоге проведенные исследования помогают определить:

• изменения в составе крови и мочи;
• наличие крови в кале, что свидетельствует о кишечных кровотечениях;
• тип возбудителя при инфекционном колите;
• область, пораженную заболеванием;
• состояние слизистой оболочки в очаге болезни.

Как лечить спастический колит?

Лечение колита включает в себя прием необходимых препаратов, правильное питание и использование народных средств как дополнительную меру лечения.

Препараты

Сразу следует оговорить, что при колите нельзя принимать любые обезболивающие препараты. Суть в том, что механизм боли при колите другой, и эти препараты никак не помогут.

Помогут спазмолитики – они расслабляют мышцы стенки кишечника и облегчают болевые ощущения. К препаратам этой группы относят:

Они входят в состав комбинированных анальгетиков, например, Баралгин. Но не стоит принимать такие препараты долгое время, потому что это небезопасно.

Препараты, которые помогут избавиться от метеоризма:

Препараты от поноса:

Пробиотики и пребиотики не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях. Также есть растительные препараты (Иберогаст, Проспан, Плантекс), которые не проходили клинических испытаний, что говорит об отсутствии каких-либо гарантий в случае их приема, так как растительные лекарства могут быть очень токсичными и сильнодействующими.

Диетотерапия

Диета является важным аспектом в лечении спастического колита. Правила и принципы питания следующие:

• приемы пищи должны быть регулярными, нельзя допускать длительные периоды голодания;
• убрать из рациона продукты, которые способствуют активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки и алкоголь);
• добавьте в рацион макароны, цельнозерновой хлеб, отварную рыбу и кисломолочные продукты.

Иногда при соблюдении одной только диеты можно способствовать полному устранению спастических болей без приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Для лечения спастического колита можно использовать такие рецепты народных средств:

1. Анисовый чай. 1 чайную ложку зелени аниса залить 1 стаканом кипятка. Заваривайте в чайнике, накрыв полотенцем, в течение 5-7 минут.
2. Сок репчатого лука. Принимать по одной чайной ложке 3-4 раза в день до еды.
3. Принимать по одной столовой ложке сока из ягод крыжовника трижды в день.
4. Принимать по одному стакану рассола квашеной капусты после еды.
5. Вымытые яблоки натереть и съесть через 5-7 минут после приготовления 4-6 раз в день.
6. Зверобой продырявленный. Взять 10 грамм травы, залить 1 стаканом воды, прокипятить 5-10 минут, настоять 2 часа и принимать по 1 столовой ложке 3-5 раз в день до еды.
7. Корневище и корни девясила высокого. Залейте 10 грамм стаканом кипятка в термосе, оставьте настаиваться 2 часа и принимайте по 1/3 стакана трижды в день до еды. Длительность лечения – 30 дней.
8. Ромашка аптечная. Залейте 1 стаканом кипятка в термосе и дайте постоять 2 часа. Принимайте по 1/3 стакана трижды в день до еды. Продолжительность лечения – 30 дней.

Прогноз

Если не заниматься лечением спастического колита, то болезнь будет только прогрессировать и переходить в тяжелые формы. Не стоит надеяться, что хронический колит излечится сам собой. Исключение возможно только в случае острой формы заболевания, которая была вызвана тяжелыми, но преходящими инфекциями – сальмонеллезом и дизентерией.

Если больной поправился, то симптомы могут исчезнуть и больше никогда не беспокоить, но при неправильном лечении случится переход в хроническую форму.

Профилактика

В качестве мер профилактики следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, добавить физических нагрузок.

Понизить вероятность возникновения колита можно при помощи сбалансированной и рациональной диеты. Также следует избегать стрессов, вовремя лечить инфекционные и хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Спастический колит у детей

Спастический колит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослого человека – он часто протекает с сильной интоксикацией и обезвоживанием.

Симптомы колита у детей:

• лихорадка;
• истощение;
• тенезмы;
• диарея (до 15 раз в день);
• боли вокруг пупка;
• общая слабость;
• зеленоватый водянистый стул со слизью и прожилками крови;
• снижение тургора кожи;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• уменьшение суточного количества мочи.

Спастический колит у беременных

Спастический колит возникает и в период вынашивания ребёнка. Причинами того могут быть:

• инфекции – бактериальная, грибковая или вирусная;
• аллергическая реакция на конкретные продукты;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Проявляется следующими симптомами:

• схваткообразная боль внизу живота;
• запоры сменяются поносом;
• метеоризм и вздутие живота;
• кал с примесями слизи.

Диагностируют колит у беременных при помощи осмотра и анамнеза. При необходимости назначаются анализы крови, мочи и кала.

Протекает болезнь в период беременности особенно тяжело. Из последствий – как минимум понижение качества жизни и психоэмоциональное напряжение, но этого может быть достаточно для проблем в развитии нервной системы плода. Также может развиться геморрой, анальные трещины и дисбактериоз кишечника.

Для лечения нужно пересмотреть свой рацион, перейти на лечебную диету, следовать предписаниям врача и пить достаточное количество воды.

Спастический колит у пожилых

Колит у пожилых вызван атеросклеротическими поражениями артерий, которые питают кишечник. Если артерия закупоривается полностью, то кровь перестает поступать к толстому кишечнику, из-за чего развивается некроз.

У пожилых женщин может встречаться микроскопический колит, который диагностируют, только сделав биопсию толстого кишечника и исследовав частички под микроскопом – у больных обнаруживается либо скопление лимфоцитов на поверхности кишечника, либо дополнительный слой, который состоит из коллагена.

Основной симптома колита у пожилых – водянистый понос, против которого не работают привычные средства от диареи.

Чтобы избежать возможности заболеть колитом, нужно внимательно следить за своим питанием, так как с этого и начинаются все проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также следует наблюдаться у доктора, избегать стрессовых ситуаций и бросить все вредные привычки. Тогда проблемы с кишечником не будут беспокоить Вас долгие годы.

Спастический колит – это одна из форм хронического заболевания. Во время развития недуга у человека нарушается моторика толстой кишки, что способствует появлению сильного болезненного синдрома и сокращению кишечника, то есть спазмам. Этот тип недуга относится к функциональным расстройствам, который развивается под влиянием нейрогенных факторов.

Формируется патология на фоне нервного перенапряжения. Такое явление больше свойственно женскому полу, нежели мужскому, поэтому у женщин подобный недуг встречается значительно чаще. Частые нарушения гормонального фона также приводят к появлению спастического колита.

Этиология

Главной причиной, по которой прогрессирует спастический колит кишечника, является неправильное питание. Прогрессировать недуг может от употребления острой, тяжёлой пищи или спиртных напитков. Часто провоцирующими факторами становятся постоянные запоры, конфликты, страхи, усталость, нарушенный гормональный баланс, инфекции в кишечнике. Ещё одной причиной развития недуга может стать аллергия на некоторые продукты.

Также провоцирующими факторами могут послужить:

• дисбактериоз;
• заражение глистами;
• длительное употребление слабительных;
• контакт с вредными веществами;
• непроходимость кишечника;
• травмы живота.

Классификация

Формируется недуг в толстом кишечнике, где патология развивается в двух формах – острая и хроническая. Обострение характеризуется недлительной симптоматикой и её можно полностью устранить.

Хронический спастический колит довольно тяжело устраняется. Клиническая картина заболевания проявляется не сразу, а начинает потихоньку обостряться. Полностью излечиться от патологии практически невозможно, однако можно уменьшить количество приступов и интенсивность признаков.

Симптоматика

Патологическое воспаление может формироваться без существенных симптомов. В период прогрессирования недуга симптомы спастического колита начинают обостряться. У пациента проявляться такие показатели:

• резкие боли в животе;
• тошнота и приступы рвоты;
• усиленное образование газов;
• нарушенный стул;
• конкременты со слизью.

Спастическая форма колита также характеризуется частыми запорами.

Признаки заболевания кишечника многими людьми воспринимаются, как обычное отравление продуктами. Если вовремя не проконсультироваться у клинициста, то могут проявляться более тяжёлые и серьёзные признаки воспаления — анемия, снижение веса и др. В зависимости от причин, симптоматика также может меняться.

Спастический колит в детском возрасте имеет характерные симптомы и лечение. У детей такой недуг развивается на фоне инфекционных болезней ЖКТ. Поэтому симптоматика проявляется в таких показателях:

• высокая температура;
• поносы;
• болевой синдром;
• слизь или кровь в конкрементах.

Интенсивная симптоматика развивается у ребёнка на протяжении нескольких дней после обострения. Зачастую вместе с колитом у пациентов младшей возрастной категории диагностируется гастрит или энтерит, которые также имеют характерные проявления.

Диагностика

Спастический колит довольно похож на заболевание с синдромом раздражённого кишечника. Поэтому во время диагностики доктору важно провести дифференциальное обследование и правильно установить заболевание.

Для определения причины прогрессирования симптоматики пациенту назначается проведение исследования эндоскопическими методами. В рамках такой диагностики визуализируют оболочку ЖКТ с помощью ректороманоскопа или зонда, выявляющего воспаление, атрофию, дистрофию и слизистые образования.

Перед началом инструментального обследования больному проводится пальпация живота. В рамках такого физикального осмотра доктор может диагностировать спастические, расширенные или уменьшенные зоны толстого кишечника, который характеризуется такими признаками:

• вздутие живота;
• урчание;
• повышенное образование газов;
• длительные запоры.

Назначать обследование должен гастроэнтеролог. При визуализации прямой кишки у пациента диагностируется рыхлая оболочка, которая успела покрыться эрозиями и точечными очагами кровоизлияния.

Если же недуг развился до атрофии, то медик устанавливает бледный оттенок оболочки кишечника, которая покрыта тонкой сеткой сосудов. На стенках нет слизи, поэтому оболочка очень сухая, уменьшается тонус кишечника.

Чтобы исключить наличие иных патологий и установить правильную форму колита, больному ещё проводится УЗИ, общее исследование анализов мочи, крови и каловых масс.

Лечение

Лечение спастического колита заключается в комплексном подходе к устранению недуга. Больному нужно изменить свой способ жизни, пересмотреть меню, заниматься спортом. Для достижения максимального эффекта и улучшения, стоит избегать стрессов, недосыпаний и гулять на свежем воздухе.

Задавая вопрос, как лечить спастический колит, доктора сразу же отвечают – диетой и лекарствами. В терапии кишечного заболевания особенное место уделяется ограничению в питании. Так как некоторая еда раздражает стенки слизистой, то её нужно устранять хотя бы на время лечения. Таким образом, диетотерапией предусматривается исключение из рациона таких продуктов:

• овощи;
• фрукты;
• чёрный кофе;
• бобовые;
• спиртное;
• газировка;
• свежая капуста.

Такие раздражающие продукты запрещены к употреблению, если у больного выявлена диарея или частое вздутие живота. А вот если у пациента недуг диагностируется с проявлением запоров, то ему, наоборот, нужно увеличить количество фруктов и овощей, которые имеют в своём составе много клетчатки. Также при затруднительном стуле нужно есть отруби и выпивать суточную норму жидкости. Независимо от того, какие у больного проявляются симптомы, диета при спастическом колите все равно назначается.

В рамках такой терапии пациенту стоит не только знать, какие продукты можно есть ежедневно, но и как их правильно употреблять. Диета при спастическом колите кишечника предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

• еда должна быть натуральной и не раздражать слизистую;
• желательно выбирать легкоусвояемые продукты, но калорийные;
• ингредиенты нужно варить, тушить, или готовить на паровой бане;
• жареные и копчёные продукты запрещены;
• в зависимости от симптоматики, докторами назначается преобладание в меню жиров растительного или животного происхождения;
• при усиленных сокращениях кишечника в рационе должно быть много клетчатки.

Вместе с правильным питанием, в терапии патологии не обойтись и без препаратов. Медикаментозное лечение назначается больному в индивидуальном порядке с учётом особенностей организма. Такая комплексная терапия позволяет быстро снизить уровень нервного напряжения, нормализовать двигательную функцию толстой кишки, а также улучшить пищеварительный процесс.

Благодаря медикаментам уменьшается интенсивность симптоматики. Для достижения такой цели пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Однако длительное употребление таких средств запрещено, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья, появление осложнений, эрозий и язв на оболочке.

При употреблении антибиотиков стоит понимать, что они будут ухудшать микрофлору, уничтожая как полезные микроорганизмы, так и негативные. Поэтому больному не стоит забывать о пробиотиках — они улучшают микрофлору после терапии.

Спастический колит – недуг, в котором используется длительное медикаментозное лечение. Помимо вышеупомянутых препаратов, больному ещё нужно употреблять такие:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• для снижения секреции;
• вяжущие и обволакивающие;
• ферментативные медикаменты;
• витамины;
• слабительные при запорах.

При терапии спастического колита нужна не только диета и медикаменты, но и различные терапевтические процедуры. Одним из таких мероприятий считается клизма. Её можно делать как на основе воды, так и с лекарственными травами.

Зачастую клизмы доктора проводят с добавлением ромашки и календулы — чтобы снять воспалительный процесс. Не зря в медицине используются различные травы и растения. Это связано с тем, что они оказывают такой же эффект, как и медикаменты, однако не воздействуют негативно на иные органы и очень редко провоцируют осложнения. Помимо противовоспалительного эффекта, такая клизма с ромашкой и календулой окажет обволакивающее и вяжущее действие, которого можно добиться специальными препаратами.

Профилактика

В профилактических целях медики предлагают всем людям:

• избегать стрессов и нервных напряжений;
• добавить растительные волокна в рацион;
• сбалансировать питание;
• заниматься йогой или ходить на аутотренинги.

Верный путь к быстрому устранению недуга – это профилактика и своевременное обращение за помощью.

Что это такое – спастический колит

СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.

Причины развития СРК

Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.

Симптомы спастического колита

Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:

• соматические – боль, диарея или запор;
• невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.

При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.

Классификация спастического колита

Выделяют четыре клинических типа спастического колита:

• с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
• с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
• смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
• неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.

Этиотропное лечение

Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:

• Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
• Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.

Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.

Симптоматическое лечение

• Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
• Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
• Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.

Лечение ингибиторами допаминовых рецепторов

Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.

Другие методы лечения

При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.

Диета при спастическом колите

При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:

• При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
• При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.