Хронический геморрой 3 степени лечение

Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморроидальный недуг — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.

Лечение геморроидальной болезни на этом этапе имеет свои индивидуальные особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами. Процесс терапии также зависит от классификации болезни. Выделяют хронический, комбинированный, наружный и внутренний геморрой.

Каждая степень патологии характеризуется разными симптомами

Симптомы и течение

На ранних этапах развития патология доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют. Бьют тревогу когда практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов. И вместо посещения врача начинают лечить себя самостоятельно. Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными осложнениями.

Основные симптомы 3 стадии геморроя:

1. Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий. Например, поднятие и переноска чего-либо тяжёлого.
2. Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами. Приходится их вправлять руками.
3. Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда обильные выделения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
4. Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера. Следствие – недержание кала.
5. Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом. Кожа краснеет, отекает, чешется. Может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.

Что будет, если и на этой стадии болезни не обратиться к врачу? Самый вероятный вариант — начнутся регулярные обострения и осложнения. Речь идёт об ущемлении и тромбозе геморроидальных узлов. Их омертвении и даже (при накоплении осложняющих факторов и отсутствии медпомощи) местном заражении крови.

Обострение геморроя означает дискомфорт и боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе заболевание временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.

Даже если течение болезни на этом этапе проявляется вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную 4 стадию. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и присоединения других хронических заболеваний прямой кишки.

Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Современные методы лечения

Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.

Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя

Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету. Например, белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё. Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку и геморроидальные узлы.

Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

Оперативное лечение

Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.

Хирургические операции

Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию. Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.

Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях

• геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
• Операция по Парксу и Фергусону
• геморроидопексия по Лонго.

Профилактика болезни

Чтобы избежать знакомства с хирургом нужно не допускать развитие хронического течения болезни. Ведь на первом этапе в домашних условиях достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок. На втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов. Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.

Начиная еще 1 стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.

Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в квартал.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой развивается до 3 степени из-за хронического протекания заболевания. При этом пациент не соблюдает врачебных рекомендаций и не проходит курс лечения. Признаки заболевания обостряются и вызывают дополнительный дискомфорт. Воспаление узлов на предпоследней стадии требует оперативных методов лечения. Консервативная терапия может усугубить состояние.

Представление о геморрое на 3 стадии развития

Расположение воспаления на предпоследней степени заболевания, как на первой и второй. Выделяют следующие их виды:

• внутри прямой кишки (внутренний);
• снаружи возле анального отверстия;
• комбинированное поражение и внутри, и снаружи.

Геморрой на третьей степени отличается симптоматикой. Кроме этого, диагностирование патологии проводится сложнее. Врач осматривает не только воспаление, но и при необходимости проводит пальпацию вместе с другими обследованиями.

На предпоследней стадии развития геморроя происходит выпадение узлов наружу. Процесс возникает, когда пациент совершает нагрузки или прикладывает усилия. Это становится фактором появления наружного вида воспаления. Именно на этом этапе способен возникнуть комбинированный геморрой 3 степени в хронической форме. Это проявление относится к осложнению заболевания.

Геморрой на 3 стадии развития несёт опасность для здоровья пациента. Больному необходимо срочное лечение при возникновении симптомов. В ином случае произойдёт прогрессирование геморроя до 4 степени, когда не в силах будут помочь хирургические методы.

Заболевание способно переходить из ранних стадий, что относится к протеканию хронического геморроя 3 степени. Иногда данная стадия воспаления развивается самостоятельно из-за провоцирующих причин. Это относится к острой форме и не отличается от хронического течения.

Особенности клинического проявления

Первыми симптомами при хронической форме геморроя 3 степени становятся проявления 2 стадии. У пациента возникает дискомфорт во время испражнения. Следствием воспаления становится появление отёка ткани вокруг анального отверстия. Возникают выделения крови на белье или включения в каловых массах.

При внутреннем и наружном геморрое наблюдаются следующие признаки:

• запор;
• жидкий стул;
• боль после дефекации и при нагрузке;
• увеличение воспалённых шишек;
• зуд;
• жжение;
• повышение температуры до 37°С;
• раздражительность.

Из-за усиления боли во время дефекации пациент откладывает поход в туалет. Это приводит к психогенному возникновению запора. Только при затруднении опорожнения кишечника пациент напрягает мышцы, чтобы сходить в туалет. Тогда происходит деформация сосудов. Это вызывает последствия и осложнения. Геморроидальные узлы часто повреждаются, и из-за воспаления слизистая вырабатывает слизь. Это дополнительно раздражает прямую кишку, и больной испытывает просто нестерпимый зуд. Поэтому стоит сразу обратиться за помощью к проктологу.

Возможные последствия из-за несвоевременной помощи

Геморрой на предпоследней стадии не способен самостоятельно вылечиться. При несвоевременной помощи у пациента возникают неприятные последствия.

При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:

• ущемление основания геморроидальной шишки;
• тромбоз поражённого участка прямой кишки;
• парапроктит;
• кровотечения.

Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью. В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза. Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.

Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.

Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.

Особенности диагностики при 3 степени геморроя

Чтобы установить диагноз, пациент обращается к проктологу. В ином случае больного направляют к врачу-колопроктологу.

Если у пациента стали проявляться основные признаки заболевания резко, то используют следующие методы диагностики:

• пальпация поражённой области;
• ректальная аноскопия;
• общие анализы крови и кала.

Сначала лечащий врач нащупывает пальцами геморроидальный узел. Если возникают затруднения, то используют дополнительное обследование. При диагностике комбинированного вида геморроя на 3 стадии применяют аноскопию и ректороманоскопию. Методики заключаются в задействовании специальных инструментов. Когда проводят аноскопию, врач оценивает состояние слизистого эпителия. Процедура фиксирует любые изменения тканей прямой кишки. Ректороманоскопия проводится с применением другого инструмента. Обследование помогает внимательно осмотреть геморроидальные шишки.

Установление диагноза определяет дальнейшие способы лечения. При комбинированном геморрое требуется провести оперативное вмешательство. Техник операций существует много. Врач выбирает применение малоинвазивных или классических методов удаления воспалённых узлов в зависимости от данных диагностики.

Какие применяются техники лечения

Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов. Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции. При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.

Проведение лечения геморроя на третьей стадии требуется с устранением признаков и воздействия на фактор раздражения. Для этого применяют средства для улучшения кровоснабжения и восстановления повреждённого эпителия. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение появления новых воспалений и разрастание шишек.

Хирургическая терапия

В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла. Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань. Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.

Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.

Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови. Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить. С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Техника дезартеризации проводится при помощи аноскопа с датчиком на конце. Инструмент оповещает о нахождении поражённого сосуда сигналом. Затем проводится связывание артерий.

Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.

Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс. Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией. Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.

Традиционное оперативное лечение

Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя. При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров. После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.

Лечение геморроя на 3 степени геморроидэктомией требует реабилитационного периода после операции. Поэтому пациент на 14 дней находится в стационаре под наблюдением.

Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин. При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях. Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.

Как лечат заболевание без операции?

Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек. Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.

После операции по удалению геморроя рекомендуется включить в рацион больше продуктов с содержанием растительной клетчатки. Принимать пищу требуется дробно и до 5 раз в сутки. Пациенту стоит восполнять водный баланс организма. Однако при избытке жидкости возникает давление на сосуды.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.

Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический комбинированный геморрой возникает в запущенных стадиях болезни. Он характеризуется образование узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи в прианальной области.

Геморрой – увеличение размеров геморроидальных узлов, при которых пациент мучается от острого дискомфорта в анальном отверстии. Если вовремя не начать лечение, избавиться от боли без хирургического вмешательства будет невозможно. Около половины всех, кто обращается к проктологу, страдают от данного заболевания.

Чаще всего геморрой поражает тех, кто имеет какие-либо проблемы с прямой кишкой или кишечником в целом.

Хронический комбинированный геморрой – наиболее неприятная болезнь прямой кишки. При таком течении болезни геморроидальные узлы располагаются как с внутренней, так и наружной стороны прямой кишки. На начальных стадиях диагностировать такое заболевание достаточно трудно, ведь симптоматика болезни проявляется слабо.

Не стоит запускать заболевание и игнорировать ее лечение, чтобы геморрой не перерастал в более серьезные стадии.

Причины возникновения геморроя

Медики выделяют пять наиболее распространенных причин, почему человек страдает от хронического комбинированного геморроя:

1. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек долго пребывает в одной позе, при которой сдавливаются кровеносные сосуды в малом тазу, нарушается кровоток. Из-за этого появляются тромбозы – сгустки крови, которые нарушают нормальное функционирование организма. Поэтому проводите побольше времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом и укрепляйте мышцы живота.
2. Генетическая предрасположенность. Велика вероятность, что и вы будете мучиться от этого недуга, если у ваших родителей или родственников есть проблемы с геморроем. Старайтесь правильно питаться, чтобы не провоцировать образование запоров, и заниматься физической активностью.
3. Частые запоры. Это самая распространённая причина возникновения геморроя. Старайтесь правильно и сбалансировано питаться, употреблять больше фруктов, овощей и злаков. Исключите из своего рациона острое, копченое и жареное.
4. Психологические причины. Врачами давно доказано, что эмоциональное состояние человека влияет на здоровье человека. Частые стрессы и эмоциональное напряжение негативно сказывается на всем человеческом организме. Они снижают иммунитет, что повышает восприимчивость к болезням. Подробнее о психосоматических причинах геморроя читайте тут.
5. Физические нагрузки. Подъем тяжестей является весьма частой причиной возникновения геморроя. Когда человек поднимает что-то тяжелое, повышается давление в области кишечника. Из-за этого кровеносные сосуды изнашиваются, стенки значительно теряют в эластичности.

Геморрой второй стадии

С возрастом риск развития геморроя в прямой кишке постоянно растет. Опасность геморроя второй стадии заключается в том, что по мере развития болезнь практически не доставляет дискомфорта, человек живет привычной жизнью и не замечает никаких изменений в своем организме. Геморрой второй стадии совмещает в себе признаки внутреннего и наружного.

Симптомы геморроя второй стадии

• Чувство дискомфорта и сильный зуд мучают человека постоянно, боль стихает только во время водных процедур. Возможно ощущение сильного жжения. Все эти симптомы усиливаются по мере роста физической активности.
• Сильная нестерпимая боль в процессе дефекации.
• Кровотечение из анального отверстия становится значительно сильным. Особенно много крови выделяется в процессе дефекации, однако кровоточить из заднего прохода может даже в состоянии покоя. Возникает такое явление из-за разрастающихся узлов.
• Появляется ощущение инородного тела в прямой кишке, что доставляет значительные неудобства.

Симптомы второй стадии хронического комбинированного геморроя сложно не заметить или проигнорировать. При обнаружении кровавых подтеков из заднего прохода сразу закрадываются неприятные мысли. Сильно выраженные симптомы не могут остаться незамеченными.

Если проигнорировать болезнь, появляется вероятность перерастания ее в рак прямой кишки. Если вы заподозрили, что у вас появился геморрой второй стадии, немедленно обратитесь к врачу.

Не забывайте, что внутренний геморрой значительно опаснее внешнего. Больной может долгое время не замечать каких-либо проблем. Из-за не начатого вовремя лечения геморрой второй стадии в скором времени перерастет в комбинированный геморрой третьей степени.

Лечение геморроя второй степени

Чтобы избавиться от геморроя второй степени, врачи используют медикаментозные методы лечение: мази, гели, таблетки и ректальные свечи. Также сами пациенты прибегают к рецептам народной медицины. Однако не стоит полностью заменять медикаментозную терапию нетрадиционной медициной.

Комплексный подход к лечению недуга быстро исправит ситуацию и избавит вас от неприятных ощущений. Помните, на этой стадии течения болезни еще возможно исправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Действующие нехирургические методы лечения:

• Склеротерапия. В геморроидальный узел вводят препарат, который склеивает его стенки. Через 1-2 недели узел полностью отмирает, так как в него не поступает должное количество крови. Операция полностью безопасна, делается всего за 15-20 минут. После процедуры человек сразу же может вернуться к нормальной жизни.
• Криодеструкция. Образовавшийся узел обрабатывают жидким азотом, из-за воздействия низких температур узел полностью разрушается и умирает.
• Лазерная коагуляция. Под воздействием специального луча шишка отрезается от здоровой ткани. Это безопасная процедура, однако достаточно дорогая. Заживление после нее проходит за считанные дни.
• Лигирование латексными кольцами. Такой способ помогает избавиться даже от узлов больших размеров. На основание геморроидального узла надевают два специальных кольца, которые пережимают кровеносные сосуды. Кровь перестает поступать к шишке, из-за чего в скором времени полностью отпадает. Такой способ полностью безопасен для здоровья, нетравматичен.

Геморрой третьей стадии

Если вторая стадия хронического геморроя не доставляет особых болезненных ощущений, то третья стадия дает о себе знать. Справиться с этим недугом без помощи врача никак не удастся, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Старайтесь не запускать геморрой, чтобы потом он не перерос в хроническую стадию.

• Боли в заднем проходе значительно увеличивается, в процессе дефекации или при физических нагрузках становится вовсе не выносимой. Также боль не проходит даже в процессе покоя, когда человек лежит или сидит.
• Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, они воспаляются и кровоточат. Также они могут выпадать из заднего прохода, поэтому их следует сразу же вправлять, чтобы не травмировать кожу и не занести никакую инфекцию.
• Постоянное кровотечение, которое может быть обильным. Опасность этого симптома заключается в том, что из-за потери крови образуется дефицит железа в организме – анемия.
• Слизистая в области анального прохода истончается, становится ранимой. Узлы над ней лопаются, причиняют невыносимую боль даже в покое.

Лечение хронического геморроя третьей степени

Чтобы избавиться от хронического геморроя третьей степени, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Не стоит полностью доверять советом знакомых или своим собственным знаниям в области медицины. Если ваш геморрой дорос до 3 стадии, значит, ваше лечение не приносит должного эффекта.