No Image

Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

СОДЕРЖАНИЕ
219
1 980 просмотров
17 августа 2019

Заболевания печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

В нашу пищеварительную систему, помимо органов желудочно-кишечного тракта, входят печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа.

Печень, будучи самой большой пищеварительной железой (ее вес достигает 1,5 кг), участвует в обменных процессах и выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины и белки. Кроме того, она участвует в обмене железа и углеводов, накапливает гликоген и другие полезные вещества, одновременно с этим превращает токсины в безопасные соединения. О неблагополучии печени свидетельствуют боль в правом подреберье, сухость во рту, дискомфортные ощущения при наклонах туловища.

Гепатит — это, пожалуй, самое распространенное заболевание печени, как правило, вирусной природы. Болезнь часто сопровождается желтухой. Выделяют гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина), гепатит В (сывороточный) и другие формы. Хроническое течение гепатита может привести к циррозу печени.

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей.

Желчнокаменная болезнь — образование в желчном пузыре и желчных протоках камней из холестерина, желчных пигментов, известковых солей вследствие нарушения холестеринового обмена, застоя желчи, инфекции желчных путей. Признаки заболевания: приступы резких болей (печеночная колика) в правом подреберье, обычно отдающих в правое плечо, тошнота, рвота, иногда желтуха, при наличии инфекции — повышение температуры тела.

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При остром процессе возникают резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, возможно падение артериального давления. Хронический панкреатит характеризуется болями в левом подреберье и подложечной области, особенно после еды, отрыжкой, тошнотой, характерными испражнениями непереваренной пищей.

Холангит — воспаление желчных протоков, заболевание характеризуется болями в области печени, высокой температурой тела, желтухой.

Холецистит — острое или хроническое воспаление желчного пузыря, наблюдаемое, как правило, при желчнокаменной болезни.

Цирроз — хроническое прогрессирующее заболевание печени вследствие ее поражения при вирусном гепатите и других инфекционных заболеваниях, интоксикациях (в том числе при алкоголизме и др.). Характеризуется перерождением ткани органа, ее функциональной недостаточностью.

При первых признаках болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу. Наряду с препаратами, которые он назначит, можно прибегнуть к средствам народной медицины, накопившей немало методов исцеления печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Многие целители советуют при холециститах, холангитах и желчнокаменной болезни принимать утром натощак по 1–2 ст. л. (иногда доза увеличивается до четверти стакана, но это зависит от индивидуальной переносимости) растительного масла, после чего запить его лимонным или другим кислым соком и лечь на правый бок, положив под него грелку.

Лекарственные злаковые растения, которые нужно использовать для лечения перечисленных заболеваний, оказывают гепатитозащитное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное, антитоксическое, антиаллергическое и желчегонное действие.

Целебный отвар при заболеваниях печени

Требуется: 3 стакана зерен овса, 1 стакан плодов шиповника, по 3 ст. л. почек березы и травы спорыша, по 2 ст. л. рыльцев кукурузы и листьев брусники, 5 л воды.

Приготовление. Овес, почки березы, листья брусники настаивать в течение суток в 4 л холодной воды, затем варить 15 мин на умеренном огне в эмалированной посуде. Добавить спорыш и кукурузные рыльца. Получившийся состав кипятить еще 15 мин, настоять 45 мин.

В отдельной эмалированной посуде вскипятить 1 л воды, добавить истолченный шиповник, кипятить его 10 мин на слабом огне, настаивать сутки в прохладном месте. Оба отвара процедить, смешать, разлить в бутылки темного стекла и хранить в холодильнике (не более 5 дней).

Применение. Пить по 150 мл 4 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде, последний прием — не позднее 19 ч. Детям от 2 до 5 лет давать по 1 ст. л., от 5 до 10 — по 2 ст. л., старше 10 лет — по 0,25 стакана. Курс лечения составляет 30 дней. Через 2 недели нужно сделать перерыв, затем лечение можно повторить.

Сложный отвар при заболеваниях печени

Требуется: по 5 ст. л. зерен овса и истолченных плодов шиповника, по 3 ст. л. травы сушеницы, рыльцев кукурузы, цветков календулы, по 2 ст. л. травы чистотела и цветков ромашки, 1 ст. л. плодов фенхеля, 500 мл воды.

Приготовление. Растительные компоненты измельчить и перемешать. Залить 2 ст. л. смеси крутым кипятком, настаивать (желательно в термосе) в течение 1 ч. После этого напиток следует процедить. Перед употреблением добавить мед и сок лимона по вкусу.

Применение. Пить по 0,5 стакана 5–6 раз в день.

Настой кукурузных рыльцев для чистки печени

Требуется: 1 ст. л. кукурузных рыльцев, 300 мл кипятка.

Приготовление. Кукурузные рыльца залить кипятком и настаивать 30 мин, желательно в горячей духовке. Затем напиток остудить и процедить.

Применение. Начинать прием настоя следует в 19 ч. В 1-й день натощак необходимо сделать клизму, в течение дня употреблять только легкую пищу, пить свежие соки — из свеклы, яблок и моркови. Во 2-й день процедуру повторить. На 3-й день: утром — клизма, затем легкий завтрак и обед. В 19 ч положить на область печени грелку, выпить 0,3 стакана приготовленного настоя из кукурузных рыльцев, потом сделать получасовой перерыв (грелка должна постоянно находиться в области печени, например, быть привязанной к ней). Затем снова выпить 0,3 стакана настоя и опять сделать 30-минутный перерыв. После этого принять последнюю треть стакана. Грелку продолжать держать еще 2 ч. Для лечения желчнокаменной болезни полезно проводить чистку печени по этому методу 4 раза подряд. Лечение следует начинать с перехода на вегетарианскую диету.

Отвар при заболеваниях поджелудочной железы

Требуется: 2–4 початка кукурузы, 2 л воды.

Приготовление. Початки кукурузы молочно-восковой спелости, залить водой и сварить вместе с обертками и рыльцами початков.

Применение. Принимать отвар по 1 стакану 3 раза в день перед едой при заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях обмена веществ. Помогает отвар и при нервных расстройствах.

Требуется: 1 ст. л. зерен овса, по 2 ст. л. плодов укропа и тмина, 1 ч. л. травы тысячелистника, 500 мл воды.

Приготовление. По отдельности высушить зерно, траву и плоды, измельчить их, после чего перемешать. Получившийся сбор залить горячей водой, кипятить в течение 10 мин на слабом огне, настоять до охлаждения, процедить.

Применение. Выпить весь полученный отвар в течение дня маленькими глотками.

Отвар при желчных камнях

Требуется: по 1 ст. л. кукурузных рыльцев, травы толокнянки, травы спорыша, травы зверобоя, 2 л воды.

Приготовление. Растительные компоненты измельчить и перемешать, залить кипятком, варить 10 мин на водяной бане, настоять 30 мин. Процедить.

Применение. Употреблять в течение месяца по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды. После этого надо сделать перерыв на 3 недели, затем курс лечения можно повторить.

Требуется: 5 ст. л. зерен овса, 5 ст. л. измельченных плодов шиповника, 4 ст. л. травы сушеницы болотной, по 3 ст. л. трав бессмертника и череды, по 2 ст. л. трав лаванды и репешка, цветков календулы, листьев и корней одуванчика, 1 ст. л. травы мяты перечной, 0,5 л воды.

Приготовление. По отдельности высушить зерно, траву, цветки и плоды. Растительные компоненты измельчить и перемешать. Залить 2 ст. л. получившегося сбора кипятком, настоять 1 ч (лучше в термосе), процедить.

Применение. Пить по 0,5 стакана 5–6 раз в день.

Отвар при заболеваниях печени

Требуется: 1 ст. л. кукурузных рыльцев, 1 ст. л. плодов шиповника, 200 мл воды, гречишный мед по вкусу.

Приготовление. Свежие кукурузные рыльца и плоды шиповника промыть, измельчить и залить крутым кипятком, настаивать в термосе 2 ч. Процедить, добавить мед.

Читайте также:  Массаж ног при поперечном плоскостопии

Применение. Принимать настой с медом по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при заболеваниях печени.

Отвар овса при хроническом панкреатите

Требуется: 1 стакан промытых зерен овса, 1 л дистиллированной воды.

Приготовление. Залить промытый овес дистиллированной водой, настаивать 10–12 ч, затем довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне 30 мин. Укутать и настаивать 12 ч. Процедить и долить дистиллированной воды до восстановления первоначального объема.

Применение. Принимать 3 раза в день по 0,5 стакана за 20 мин до еды или между приемами пищи.

Заболевания желчевыводящих путей встречаются достаточно часто, распространённость этих болезней с каждым днём увеличивается. Тенденция роста встречается среди всех возрастных групп – заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. Причину расстройств билиарной системы гастроэнтерологи объясняют нарушением образа жизни современного человека – нерегулярным питанием, частыми стрессами, высоким содержанием консервантов в продуктах питания.

Жёлчный пузырь и жёлчевыводящие пути

Жёлчный пузырь – орган, располагающийся на нижней поверхности печени. Жёлчный пузырь и печень функционально взаимосвязаны друг с другом. Одна из функций печени – выработка жёлчи, которая поступает в жёлчный пузырь и временно хранится в нём.

Жёлчь – очень важная составляющая пищеварительного процесса, она участвует в расщеплении пищевых жиров, активирует ферменты поджелудочной железы и стимулирует моторику тонкой кишки. Жёлчь, поступает в 12-пёрстную кишку и самостоятельно, но в меньших пропорциях.

Жёлчь, вырабатываемая непосредственно печенью, называется печёночной, или «молодой», а находящаяся в жёлчном пузыре – пузырной, или «зрелой». Жёлчь выделяется в 12-пёрстную кишку не постоянно, а только при поступлении в неё пищевой кашицы. На пути выхода жёлчи располагается сфинктер Одди, который расслабляется под влиянием нервных импульсов печёночного сплетения.

Жёлчные протоки представляют собой канальцы различного диаметра. По своей анатомии их разделяют на внутрипечёночные – находящиеся в самой печени, и внепечёночные – расположенные за её пределами.

Внутрипечёночные протоки берут своё начало от скопления печёночных клеток – гепатоцитов. Постепенно сливаясь друг с другом, они формируют правый и левый печёночный проток, каждый из которых выходит из одноимённой доли печени. По своему ходу оба печёночных протока сливаются и образуют общий печёночный проток, выходящий из ворот печени. Из жёлчного пузыря выходит пузырный проток, который возле ворот печени соединяется с общим печёночным протоком и образует общий жёлчный проток, открывающийся в итоге в большой сосочек 12-пёрстной кишки. Благодаря такой анатомии осуществляется смешанный выброс пузырной и печёночной жёлчи в тонкую кишку.

Как проявляют себя болезни желчевыводящих путей

Ниже представлен перечень симптомов, обнаружив которые следует записаться на приём к гастроэнтерологу:

  • Болезненность в правой части живота – главный фактор, который позволяет заподозрить поражение желчевыводящих путей. Боли могут быть как слабые и ноющие, так и спастического характера – давящие, колющие, отдающие в правую половину туловища, правую часть шеи, правую руку. При сильном поражении билиарной системы боль усиливается при глубоком вдохе из-за перемещения диафрагмы, смещающей внутренние органы.

  • Повышение температуры тела. В тяжёлых случаях может развиться лихорадка – повышение температуры до 39 градусов, а также могут присоединиться признаки интоксикации организма: чувство общей слабости и недомогания, мышечные боли.
  • Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи. Иногда отмечается возникновение дискомфорта в виде появления кожного зуда.
  • Неприятный горький вкус во рту, ощущение сухости в полости рта.
  • Диспепсические нарушения в виде чувства тошноты, возникновение рвоты. Повышенное газообразование – метеоризм.
  • Нарушения стула.
  • Изменение цвета мочи и кала: моча окрашивается в ярко-жёлтый цвет, кал – обесцвечивается, становится светло-коричневым.

Если вы испытываете сильную боль в животе и хотя бы один симптом из перечисленного списка – срочно обратитесь за медицинской помощью!

Сама по себе жёлчь очень агрессивная, жёлчные кислоты и минералы при застое выпадают в осадок и начинают разрушать эпителий слизистой оболочки жёлчного пузыря. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются микробы, а застойная жёлчь является благоприятной средой для их размножения. В процессе жизнедеятельности бактерий образуется большое количество продуктов распада, которые оседают на слизистой и проникают в толщу мышечного слоя и кровоток. Токсины, как и бактерии, воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты – в очаг инфильтрации вовлекаются клетки иммунной системы – макрофаги и лейкоциты.

Для облегчения работы иммунных клеток развивается отёк – увеличение проницаемости сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное вещество тканей жёлчного пузыря. Вследствие развития отёка и расстройства кровообращения – снижается сократительная способность гладкой мускулатуры, приводящая ещё к более сильному застою жёлчи.

Основные причины развития заболеваний желчевыводящих путей:

  1. Наличие камней – способствуют нарушению оттока жёлчи, неполному опорожнению органа, а в тяжёлых случаях приводят к закупорке пузырного протока и приступу жёлчной колики.
  2. Нарушение питания или резкое похудение – большие перерывы между приёмами пищи, употребление жирных или жареных продуктов приводят к дисбалансу и нарушению оттока жёлчи.
  3. Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение – могут привести к расстройству иннервации и снижению сократительной способности жёлчного пузыря.
  4. Наследственные факторы – по статистическим данным установлена наследственная предрасположенность к заболеваниям билиарной системы.
  5. Врождённые аномалии жёлчного пузыря – ряд аномалий приводит к затруднению опорожнения жёлчного пузыря (нарушение положения, перегибы, перетяжки).
  6. Гормональные изменения – доказано, что некоторые изменения гормонального фона способствуют застою жёлчи и образованию камней.
  7. Аллергия – при некоторых аллергиях может развиваться воспалительная реакция слизистой жёлчного пузыря.
  8. Побочное действие лекарственных средств – некоторые препараты способствуют образованию камней.
  9. Инфекция – патогенная флора способствует развитию воспаления жёлчного пузыря.
  10. Паразитарные инвазии – наличие паразитов в органе может привести к закупорке пузырного протока или повреждению слизистой оболочки.

Виды заболеваний

Жёлчнокаменная болезнь

Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание билиарной системы, характеризующееся расстройством холестеринового и билирубинового обменов, проявляющееся образованием камней в жёлчном пузыре или в желчевыводящих путях. К факторам риска развития жёлчнокаменной болезни относятся нарушения режима питания, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность, частые беременности у женщин. Стоит отметить, что заболевание часто развивается у женской половины населения.

Камни образуются при нарушениях обмена холестерина, когда его концентрация при жёлчеотделении повышается. Жёлчь становится более концентрированной и формирует хлопья, выпадающие в осадок. Постепенно осадок уплотняется и образует камни.

Повышение концентрации холестерина в жёлчи возникает:

  • при повышенном его употреблении с пищей;
  • при недостаточном выделении жёлчных кислот клетками печени;
  • при снижении концентрации фосфолипидов, которые связывают холестерин, препятствуя его оседанию;
  • при нарушениях оттока жёлчи из жёлчного пузыря.

Жёлчный пузырь постоянно выбрасывает в тонкий кишечник определённое количество жёлчи, необходимой для пищеварения. Характерный симптом ЖКБ – приступ жёлчной или печёночной колики.

Чаще всего болевому синдрому предшествует переедание либо употребление жирных, копчёных или жареных продуктов. Также приступ могут спровоцировать длительные физические нагрузки, стрессы или психоэмоциональное перенапряжение Боль возникает внезапно, по ощущениям – колющего или режущего характера. Постепенно боль усиливается и локализуется в точной проекции жёлчного пузыря – в области правого подреберья. На пике приступа отмечается иррадиация боли под правую лопатку, в правую верхнюю конечность.

Читайте также:  Жизнь после обширного инфаркта миокарда

При приступе жёлчной колики срочно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь снять боль самостоятельно!

Причина возникновения колики заключается в обструктивном спазме мускулатуры жёлчного пузыря в ответ на механическое раздражение слизистой камнями либо на закупорку камнем пузырного протока. Такой тип болевого синдрома называют ещё обтурационным. Если не оказывается своевременная медицинская помощь, присоединяется сильная рвота, не приносящая облегчения, повышается температура до 39-40 градусов. Спустя несколько часов регистрируется желтушное окрашивание кожи и склер глазных яблок, изменение цвета кала до светло-коричневого.

Дискинезия жёлчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) – заболевание, характеризующееся нарушением оттока жёлчи по причине нарушения тонуса жёлчного пузыря и протоков билиарной системы. Различают первичные и вторничные ДЖП.

По характеру нарушения различают следующие дискинезии:

  • гипертоническая (гиперкинетическая) – характеризуется повышением тонуса мускулатуры жёлчного пузыря и выводных протоков;
  • гипотоническая (гипокинетическая) – обусловленная недостаточным сокращением гладкой мускулатуры органов билиарной системы.

У каждой формы ДЖП свои клинические проявления:

  1. При гиперкинетической дискинезии пациенты жалуются на интенсивные боли в правой части живота после приёма жирной или трудноперевариваемой пищи. Нередко боли возникают при умеренных физических нагрузках. Отличительная особенность от печёночной колики в том, что боли легко устраняются при приёме спазмолитиков.
  2. При гипокинетической дискинезии боли носят тупой, давящий характер, продолжаются длительное время. Важным моментом является небольшое увеличение границ печени из-за застойных явлений в билиарной системе. Помимо болезненности, пациенты могут жаловаться на диспепсические расстройства, чувство слабости и упадок сил.

Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки жёлчного пузыря. В классификации холецистита учитывают тип поражения слизистой оболочки, этиологию – что послужило причиной возникновения заболевания.

По поражению слизистой холецистит может быть:

  • острый – характеризуется острым началом, бурным развитием симптоматики, наличием признаков интоксикации и выраженного болевого синдрома;
  • хронический – долгое время не проявляет себя, боли ноющие, слабовыраженные. Симптоматика сглаженная.

По этиологии различают два вида холецистита:

  • калькулёзный – причиной заболевания послужило наличие камней в жёлчном пузыре. Составляет до 90% от всех заболеваний, характеризуется более тяжёлым течением;
  • бескаменный – встречается редко, причиной является поражение слизистой оболочки микробными агентами. Прогноз при бескаменном холецистите благоприятный.

Острый холецистит характеризуется быстрым началом – появлением резких болей в правой части живота. В тяжёлых случаях появляются симптомы интоксикации организма – слабость, ломота в мышцах, озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. Хронический холецистит протекает бессимптомно, болевые ощущения беспокоят пациента только в периоды обострения.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения заболеваний билиарной системы:

  1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  2. Развитие желтухи, реактивного гепатита.
  3. Перихолецистит – распространение воспаления на брюшину.
  4. Эмпиема органа – присоединение гнойного воспаления в полости жёлчного пузыря.
  5. Формирование абсцесса – нагноение органа и окружающих тканей.
  6. Образование спаек и свищей внутри жёлчного пузыря.
  7. Перфорация органа – появление отверстия, которое открывается в полость брюшины.
  8. Развитие гангрены жёлчного пузыря.
  9. Перитонит – переход воспаления на брюшину. Чаще всего образуется после перфорации. Очень опасное осложнение с высоким процентом летальности.

Диагностика

Выявление формы заболевания осуществляется на основании жалоб больного, его внешнего осмотра, а также по результатам пройденного обследования:

  1. Лабораторные методы. Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение уровня С-реактивного белка свидетельствуют в пользу воспалительной реакции в организме. Биохимический анализ крови: повышение уровня билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы свидетельствует о нарушениях оттока жёлчи. Общий анализ мочи: отсутствие в моче уробилина и потемнение мочи говорит о застойных процессах в желчевыводящих путях. Копрограмма: при отсутствии поступления жёлчи в кишечник каловые массы приобретают светлый окрас.
  2. Дуоденальное зондирование – позволяет сделать забор жёлчи из 12-пёрстной кишки. В пользу жёлчнокаменной болезни или дискинезии по гипертоническому типу свидетельствует присутствие в содержимом хлопьев, помутнение жёлчи. При холецистите или дискинезии по гипотоническому типу – снижение кислотности жёлчи, повышение уровня билирубина. При наличии паразитов или микробного воспаления – в содержимом выявляются соответствующе возбудители.
  3. Ультразвуковое исследование – одна из самых информативных методик. Именно первая рекомендация врача – пройти УЗИ при заболеваниях билиарной системы. Эта методика позволяет детально оценить расположение и внутреннее строение органа в режиме реального времени.
  4. Магнитно-резонансная томография – является альтернативой УЗИ. Позволяет детально визуализировать внешнее и внутреннее строение билиарной системы, выявить камни размером более 1 мм, а также спазмы, воспалительные утолщения слизистой оболочки.
  5. Рентгенологическое исследование – максимально информативно при использовании контрастного вещества. Позволяет выявить камни, спазмы, аномалии развития, а также осложнения в виде спаек, перфорации. Недостатком этого метода является требование к пациенту определённое время не совершать никаких движений. Ребёнок, проходящий обследование, не всегда может выполнить требование врача.
  6. Лапароскопическая диагностика жёлчного пузыря – является инвазивной процедурой, назначается только в крайнем случае как дополнение к УЗИ или МРТ.

Лечение

Терапию подбирают с учётом вида заболевания. Лечение состоит из лекарственной терапии, фитотерапии, физиотерапии, соблюдения диеты. В крайнем случае назначается хирургическое лечение.

Основной целью является снятие болевого приступа, устранение причины заболевания и профилактика возможных осложнений.

Лекарственная терапия

  1. При гипертонической дискинезии для расслабления мускулатуры назначаются спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Гимекромон) или холинолитики (Гастроцепин).
  2. При гипотонической форме дискинезии применяются желчегонные (Магния сульфат, Ксилит, Сорбит), а также прокинетики (Ципразид, Домперидон).
  3. При остром холецистите для купирования болевого приступа актуально назначение спазмолитиков и обезболивающих (Баралгин, Анальгин, Но-шпа, Бускопан). Для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Ампиокс).
  4. При хроническом холецистите назначают желчегонные (Аллохол, Оксафенамид, Холензим), гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Хофитол).
  5. Для растворения камней при жёлчнокаменной болезни назначают препараты жёлчных кислот (Хенофальк, Урофальк, Салофальк).

Фитотерапия

Фактически при назначении лекарственных средств при той или иной форме заболевания доктор прописывает соответствующие элементы трав:

  1. Спазмолитики: ромашка аптечная; семена укропа, фенхеля; красавка обыкновенная.
  2. Жёлчегонные травы: шиповник, корень солодки, мать-и-мачеха.
  3. Гепатопротекторы: расторопша пятнистая, цикорий обыкновенный.
  4. Литолитики для растворения камней: кукурузные рыльца, цветки пижмы.
  5. Травы с антимикробным действием: зверобой, шалфей, цветки липы и календулы.

Физиотерапия

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначается физиотерапия, имеющая следующие направленности:

  • для снятия воспаления: УВЧ-терапия, криотерапия;
  • для повышения регенерации тканей: лазерная терапия, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, ДМВ-терапия, низкочастотная магнитотерапия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается при неэффективности медикаментозной терапии, а также при тяжёлых случаях жёлчнокаменной болезни, запущенной стадии калькулёзного или острого холецистита, при присоединении осложнений в виде перитонита, гангрены, абсцессов.

Рекомендации по соблюдению диеты

Очень важным является соблюдение диеты. При заболеваниях желчевыводящих путей назначается диета №5 и её разновидности.

Основами диеты является:

  • в острую фазу назначается голодание на несколько дней;
  • ограничение в рационе жареной, жирной, копчёной или солёной пищи;
  • большинство продуктов используются в измельчённом состоянии, в проваренном виде или приготовленные на пару;
  • питание должно осуществляться несколько раз в день небольшими порциями;
  • необходимо руководствоваться списком разрешённых и запрещённых продуктов, которые необходимо взять у лечащего врача.

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Заболевания печени и желчевыводящих путей симптомы имеют характерные, по которым можно поставить предварительный диагноз больному.Современная медицина выделяет несколько основных заболеваний данных органов.

Читайте также:  Как понять что у вас геморрой

Болезни желчевыводящих путей

К основным заболеваниям относятся: дискинезия, холецистит и желчнокаменная болезнь.

Дискинезия — это болезнь, которая характеризуется нарушением сократительной функции желчного пузыря и протоков органа, дисфункцией сфинктера Одди. Вследствие этого нарушается процесс выведения желчи. Различают 2 формы дискинезии:

1. Гиперкинетическая.характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, сильными и быстрыми сокращениями органа, недостаточным раскрытием сфинктеров. Чаще страдают молодые люди. Симптомы:

  • приступообразные боли, которые имеют резкий характер;
  • болезненные ощущения в подреберье справа.

Эти признаки усиливаются после эмоциональных переживаний, во время менструации.

2. Гипокинетическая. Эта форма характеризуется недостаточным сокращением желчного пузыря. Чаще страдают пожилые люди. Симптомы:

  • болевые ощущения в подреберье справа тупого характера, выражены слабо;
  • распирающие боли.

Выделяют и общие симптомы болезни:

  • ощущение горького вкуса во рту по утрам;
  • общая слабость;
  • снижение эмоционального фона;
  • боли в подреберье справа после приема острого блюда или волнения;
  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла;
  • диарея или запоры, которые носят регулярный характер.

При дискинезии стадию обострения сменяет ремиссия — и так по кругу.

Холецистит — воспалительный процесс

При этом заболевании воспаляется стенка желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму. Симптомы острой формы:

  • острая, резкая боль в животе, которая носит постоянный характер;
  • чувство тошноты;
  • неоднократная рвота;
  • повышенная температура;
  • интенсивные признаки желтухи;
  • учащенный пульс.

Хронический холецистит протекает нередко без симптомов и проявляет себя только в период обострения.

Желчнокаменная болезнь — еще одна патология. Она характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов. К наиболее распространенным признакам относятся:

  • желчная колика, то есть острая приступообразная боль;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой стороны, которые «отдают» в плечо;
  • рвота.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Болезни печени и желчевыводящих путей: диета

Соблюдение диеты важно как при хронических, так и при острых формах заболеваний. Диета способствует длительной ремиссии, а при обострении облегчает состояние. Правила составления рациона таковы:

  1. Исключены: жирная, острая пища, алкоголь, холодные блюда, газированные напитки.
  2. Белок. Мясо и рыба нежирных сортов, молоко, сыр, творог очень полезны. Допускается умеренное употребление сырых яиц или омлетов.
  3. Крупы. Особенно ценны овсянка и гречка.
  4. Сливочное и растительное масло. Оно является отличным источником жиров. А вот сало, мясо и рыба жирных сортов, консервы, маргарин и т. п. категорически запрещены.
  5. Углеводы. Овощи, фрукты в свежем виде. Но от редиса, чеснока, лука, редьки и т. п. нужно отказаться. Полезна и зелень, особенно при камнях. Щавель, шпинат лучше не включать в рацион.
  6. Соки. Если больной страдает диареей, лучше употреблять овощи и фрукты в виде соков или в протертом виде. Особенно хороши черника, гранаты, айва.

Очень важно соблюдать и режим питания. Нужно питаться часто и дробно, особенно при холецистите.

Распространенные заболевания печени

К основным болезням относятся: гепатит, цирроз, жировая дистрофия и рак печени.

Гепатит — это поражение печени вирусом. Выделяют острую и хроническую форму гепатита. Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • признаки интоксикации;
  • признаки желтухи: кожные покровы и склеры имеют желтый оттенок;
  • кал приобретает беловато-глинистый оттенок;
  • моча темнеет до насыщенного темного цвета;
  • геморрагические признаки:
  • кровотечения из носа;
  • кожный зуд;
  • брадикардия;
  • угнетенное психоэмоциональное состояние;
  • раздражительность;
  • поражение ЦНС;
  • увеличение печени и селезенки.

В более легкой форме обострения гепатита симптомы могут быть и не выражены. При тяжелой форме обострения наблюдаются некротические изменения печени, уменьшение ее размеров.

При хроническом гепатите наблюдаются следующие симптомы:

  • печень и селезенка увеличиваются в размере;
  • болезненные ощущения в области органа тупого характера;
  • кожный зуд;
  • ощущение тяжести;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • гипергидроз.

Больные тяжело переносят жирную пищу и алкоголь.

Диагноз: цирроз печени

При данном заболевании печени нормальная структура органа замещается рубцовой тканью и приобретает узловую форму. Это препятствует полноценному функционированию органа. Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Для цирроза характерны такие признаки:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
  • вздутие живота;
  • моча становится темнее;
  • снижение веса;
  • краснеют ладони.

Если болезнь не лечить, начинаются осложнения:

  • скопление в животе жидкости;
  • нарушенное состояние сознания и памяти;
  • желудочные кровотечения;
  • желтуха.

Цирроз в большинстве случаев становится причиной рака печени. Онкология проявляется как прогрессирующий цирроз и сопровождается болевым синдромом в области живота.

Еще одно заболевание — жировая дистрофия, или стеатоз. В данном случае перестраивается ткань органа, при этом наблюдается избыточное скопление жира в клетках органа. Болезнь может протекать без симптомов, а может сопровождаться следующими признаками:

  • увеличение печени в размере;
  • болезненные ощущения в области органа;
  • чувство тошноты;
  • болезненные ощущения в области подреберья с правой стороны.

Стеатоз отличается продолжительностью. При этом фазы обострения сменяются ремиссиями.

Диета при болезнях печени

При патологиях данного органа очень важно соблюдать лечебную диету. Она включает в себя следующие продукты:

  1. Продукты липотропного действия. Это творог, соя, треска. Они необходимы для предупреждения жирового перерождения органа.
  2. Жиры. Очень важно соблюдать баланс жиров животного (70%) и растительного (30%) происхождения. Идеальные источники жира: рыба, мясо, творог.
  3. Растительные масла. Оливковое, подсолнечное, кукурузное — выбирать можно любое.
  4. Углеводы. Суточная норма — 400 — 450 г. Однако углеводов, получаемых из меда, сахара и других сладостей, должно быть не более 100 г.

При заболеваниях печени и желчного пузыря показана и другая диета.

Питание по диете №5

Питание при этой диете частое (до 6 раз в сутки) и дробное. Пищу не нужно измельчать, важна обработка продуктов: варка, приготовление на пару, запекание — идеальные варианты. Мясо и рыба сначала отвариваются, затем запекаются. Температура блюд должна быть от 45 до 60 °С. Продукты, которые рекомендованы:

  • вчерашний хлеб (ржаной, пшеничный), сухарики;
  • молочные супы;
  • овощные супы с добавлением круп;
  • фруктовые супы;
  • мясо нежирных сортов (говядина);
  • птица нежирных сортов (курятина, индейка);
  • рыба нежирных сортов (лещ, судак, хек, окунь);
  • овощи — сырые, отварные, запеченные;
  • овощные и фруктовые салаты;
  • каши-рассыпуши (варить на воде, потом добавить молоко);
  • яйцо (не более 1 шт. в сутки), омлеты на белках;
  • кисломолочные продукты (в сыром виде и в виде запеканок, ватрушек, суфле и др.);
  • ягоды и фрукты сладких сортов.

Допускаются в умеренных количествах:

  • специи (корица, ваниль, лавровый лист, гвоздика);
  • зелень (петрушка, укроп);
  • чай некрепкий;
  • кофе с молоком или некрепкий.

Нужно исключить следующие продукты:

  • свежевыпеченный хлеб, сдоба, кондитерские изделия и др.;
  • мясо жирных сортов (свинина, баранина, гусь);
  • рыба жирных сортов (кета, севрюга, белуга, осетрина) и соленая;
  • колбасы;
  • внутренности (печень, легкие, мозги, почки);
  • сыры острых и соленых сортов;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • жир (свиной, говяжий, бараний, маргарин, кулинарный);
  • грибы;
  • бобовые (горох, нут, маш, бобы);
  • зелень (шпинат, щавель);
  • овощи (редис, репа, редька, чеснок, лук);
  • маринады (в том числе, овощные);
  • бульоны (мясные, грибные, рыбные);
  • окрошка, щи;
  • приправы и специи (перец, горчица, хрен);
  • алкоголь;
  • сладости (шоколад, мороженое, какао).

Эта диета показана при всех заболеваниях печени и желчного пузыря. Особенно строго ее нужно соблюдать в период обострения болезни.

Комментировать
219
1 980 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    You really make it appear so easy along with your presentation but I in finding this matter to be actually one thing that I believe I would by no means understand. It sort of feels too complex and extremely vast for me. I’m looking ahead to your subsequent post, I’ll attempt to get the dangle of it!|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    There is certainly a great deal to find out about this subject. I love all the points you have made.|
    feed http://ufa.region-pages.ru/findex/orgRedirect/17123?site=http%3A%2F%2Fclifbar5.brandyourself.com%2F

  3. feed ()
    Ответить

    Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it. Look advanced to far added agreeable from you! However, how could we communicate?|
    feed http://breeze-courier.com/Redirect.asp?UID=16022739&SubSectionID=349&LinkID=227&LinkURL=https://followus.com/CBDOil9

  4. thefeed ()
    Ответить

    Hey! Do you know if they make any plugins to help with SEO? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results. If you know of any please share. Kudos!|
    thefeed https://www.5ivestarlondon.com/track.aspx?click=I&group=Z&item=Primrose+Bakery+Bespoke+Service&url=https://rxbar.postach.io/

  5. the feed ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community. Your website offered us with useful information to work on. You’ve performed an impressive job and our entire neighborhood shall be thankful to you.|
    the feed https://okanogancountry.com/link-master/136/follow?link=https://nuun.carbonmade.com%2Fprojects%2F7138330/

  6. feed ()
    Ответить

    Hi to every single one, it’s truly a fastidious for me to pay a quick visit this web page, it consists of useful Information.|
    feed http://www.ace-ace.co.jp/cgi-bin/ys4/rank.cgi?mode=link&id=26651&url=https://www.polygon.com/users/skratchlabs

  7. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    Exceptional post however I was wondering if you could write a litte more on this topic? I’d be very grateful if you could elaborate a little bit more. Appreciate it!|
    solar powered atmospheric water generator http://www.guru-pon.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=107&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Hello, i feel that i noticed you visited my site so i came to return the favor?.I’m attempting to find issues to improve my site!I assume its good enough to make use of some of your ideas!!|
    superbeets review https://phuketrenthouse.com/click?http%3A%2F%2Fpandora.nla.gov.au%2Fexternal.html%3Flink%3Dhttps%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fview%2Fswissrxreview%2Fsuperbeets-review

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    An outstanding share! I have just forwarded this onto a friend who was conducting a little research on this. And he in fact bought me lunch simply because I stumbled upon it for him… lol. So allow me to reword this…. Thank YOU for the meal!! But yeah, thanks for spending time to talk about this matter here on your site.|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  10. cash for junk cars houston ()
    Ответить

    Hey there, You have performed an excellent job. I’ll definitely digg it and for my part suggest to my friends. I’m sure they’ll be benefited from this web site.|
    cash for junk cars houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  11. theragun g3pro ()
    Ответить

    I was wondering if you ever thought of changing the structure of your site? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having 1 or 2 pictures. Maybe you could space it out better?|
    theragun g3pro https://architizer.com/firms/theragun-review/

  12. we just did 46 ()
    Ответить

    My brother recommended I would possibly like this web site. He was once entirely right. This put up truly made my day. You can not consider just how so much time I had spent for this info! Thanks!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Aretha Crowson ()
    Ответить

    If you want to get much from this post then you have to apply these methods to your won webpage.|
    Aretha Crowson https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas mens t-shirt ()
    Ответить

    Does your site have a contact page? I’m having a tough time locating it but, I’d like to shoot you an e-mail. I’ve got some ideas for your blog you might be interested in hearing. Either way, great site and I look forward to seeing it grow over time.|
    pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. Willian ()
    Ответить

    The very heart of your writing whilst sounding agreeable at first, did not sit
    well with me after some time. Someplace throughout the sentences you managed to make me a believer but just for a while.
    I however have a problem with your jumps in logic and you might do well to help fill in all those gaps.

    If you can accomplish that, I would certainly end up being fascinated.

    Here is my homepage facebook sex page (http://www.odontoiatriaprivataitaliana.it)

  16. Vernita ()
    Ответить

    Hi! I just wanted to ask if you ever have
    any problems with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I
    ended up losing a few months of hard work due to no data backup.
    Do you have any solutions to protect against hackers?

    my web blog — alcohol rehabilitation center

  17. Ebony ()
    Ответить

    I’m impressed, I must say. Actually rarely do I encounter a weblog that’s each educative
    and entertaining, and let me let you know, you might have hit the nail on the
    head. Your concept is excellent; the difficulty is something that not enough
    individuals are talking intelligently about.
    I’m very completely happy that I stumbled across this in my
    search for something regarding this.

    My homepage … impact drug and alcohol rehab pasadena

  18. Jacklyn ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to be honest but your sites really nice, keep it up!
    I’ll go ahead and bookmark your site to come back later.

    Cheers

    Take a look at my web page :: alcohol rehab centres

  19. Tomoko ()
    Ответить

    Hello There. I discovered your weblog the use of msn. That is a very
    neatly written article. I will be sure to bookmark
    it and come back to read extra of your helpful
    info. Thank you for the post. I will certainly return.

    Feel free to visit my website … Thailand Rehab — realgirls.fun,

  20. Carole ()
    Ответить

    Hello, i read your blog from time to time and i own a similar one
    and i was just curious if you get a lot of spam feedback?
    If so how do you prevent it, any plugin or anything you can suggest?
    I get so much lately it’s driving me mad so any assistance is very much appreciated.

    Feel free to surf to my web site: rehabilation

  21. Nelle ()
    Ответить

    Hi! This is my first visit to your blog! We are a group of volunteers and starting a new initiative in a
    community in the same niche. Your blog provided us useful information to work
    on. You have done a wonderful job!

    Also visit my web blog … drug and alcohol rehab near me

  22. Willy ()
    Ответить

    F*ckin’ awesome things here. I’m very glad to peer your
    post. Thank you so much and i’m looking forward to touch you.
    Will you please drop me a mail?

    my web page … google:suggestrelevance

  23. Star ()
    Ответить

    One thing I want to discuss is that weightloss program fast can be achieved by the proper diet and exercise.
    A person’s size not only affects the look, but also the general quality of life.
    Self-esteem, depressive disorders, health risks, plus physical ability are affected in extra weight.
    It is possible to just make everything right whilst still
    having a gain. If this happens, a medical problem may be the perpetrator.
    While an excessive amount of food and not enough work out are usually the culprit, common medical ailments and
    widely used prescriptions might greatly add to size.
    I am grateful for your post

    Have a look at my website … drug rehab

  24. Cristina ()
    Ответить

    Thanks for your article. One other thing is that if you are promoting your property on your own, one of the concerns you
    need to be cognizant of upfront is how to deal with
    property inspection records. As a FSBO seller,
    the key towards successfully moving your property and saving money on real
    estate agent commissions is information. The more you are aware of, the
    easier your sales effort will be. One area when this is particularly significant is information about
    home inspections.

    Review my homepage sites for sex

  25. Coleman ()
    Ответить

    t more. Thanks

    Also visit my site — alcohol rehab berlin germany

  26. Elaine ()
    Ответить

    By my observation, shopping for gadgets online can for sure
    be expensive, although there are some tips and tricks that you can use to help you get the best offers.
    There are always ways to locate discount discounts that could make one to ge thet best
    gadgets products at the cheapest prices. Thanks for your blog post.

    Feel free to visit my web site advanced rehab

  27. Olga ()
    Ответить

    There are certainly a number of details like that to take into consideration. That may be a great level to deliver up.
    I offer the ideas above as basic inspiration but clearly there
    are questions like the one you carry up the place crucial factor shall be working in sincere good faith.
    I don?t know if greatest practices have emerged round issues like that, however I’m positive that your job is clearly recognized
    as a fair game. Each boys and girls really feel the impact of only a second’s pleasure, for the remainder of their lives.

    Here is my blog post — drug rehab success stories

  28. Greta ()
    Ответить

    Good write-up, I am regular visitor of one’s blog, maintain up the nice operate, and It’s going
    to be a regular visitor for a lengthy time.

    Feel free to surf to my homepage — looking for sex in my area

  29. Tandy ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your site for a while now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Dallas Texas!
    Just wanted to say keep up the fantastic job!

    My webpage — hooks ups near me

  30. Norberto ()
    Ответить

    Hello! Do you know if they make any plugins to protect against hackers?
    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?

    Here is my blog … free fuck hookup

  31. Jake ()
    Ответить

    I constantly emailed this weblog post page to all my associates, for the
    reason that if like to read it afterward my links will too.

    my blog post — addiction rehab [http://www.odontoiatriaprivataitaliana.it/]

  32. Collin ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your web site via Google while searching for a
    similar matter, your web site came up, it appears good. I have bookmarked
    it in my google bookmarks.

    Also visit my web blog … craigslist women for sex in usa

  33. Myron ()
    Ответить

    Thanks for the thoughts you are sharing on this
    blog site. Another thing I would really like to say
    is that getting hold of duplicates of your credit score
    in order to check out accuracy of any detail could be the first step you have to execute in fixing credit.
    You are looking to cleanse your it profile from
    damaging details faults that ruin your credit score.

    Take a look at my web site inpatient drug rehab centers

  34. Aundrea ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to work
    on. You’ve performed an impressive task and our whole group
    shall be grateful to you.

    my web-site: Marijuana Addiction

  35. Adrianne ()
    Ответить

    A further issue is video games are typically serious anyway with the
    main focus on mastering rather than leisure. Although, it has an entertainment facet to keep
    your children engaged, every game is frequently designed to develop
    a specific set of skills or curriculum, such as instructional math
    or scientific research. Thanks for your publication.

    Feel free to surf to my web blog :: Dawn Rehab

  36. Jess ()
    Ответить

    I used to be recommended this blog via my cousin. I’m not positive
    whether this submit is written by him as no one else recognise
    such particular about my difficulty. You’re incredible!
    Thank you!

    my web site — Dawn Rehab

  37. Bonnie ()
    Ответить

    Nice weblog here! Additionally your site a lot up fast!
    What host are you using? Can I am getting your associate link in your host?
    I want my site loaded up as quickly as yours lol

    Stop by my web-site — drug and alcohol rehab

  38. Philip ()
    Ответить

    Wow, incredible blog structure! How lengthy have you ever been running a blog for?
    you made running a blog glance easy. The full look of your website is fantastic, as smartly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply couldn’t depart your website prior to suggesting that I extremely loved
    the usual info an individual provide for your guests?
    Is going to be again regularly to check up on new posts.

    Here is my website :: drug and alcohol rehab

  39. Kiara ()
    Ответить

    One thing I’d prefer to say is that before acquiring more computer
    system memory, have a look at the machine into which it
    will be installed. If your machine is definitely running Windows XP, for instance, the actual memory threshold
    is 3.25GB. Using more than this would simply constitute a waste.
    Make sure one’s motherboard can handle an upgrade volume, as
    well. Interesting blog post.

    my page facebook hookup near me

  40. Gena ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very much! share we keep up a correspondence extra approximately your post on AOL?
    I require an expert on this area to resolve my problem.

    May be that is you! Taking a look forward to see you.

    Also visit my webpage: Dara Rehab (https://eightsleep.dexecure.net)

  41. Romeo ()
    Ответить

    I am always invstigating online for tips that can facilitate me.

    Thanks!

    Here is my website :: Medical Detox

  42. Shay ()
    Ответить

    hello!,I love your writing very much! share we be in contact more approximately your article on AOL?
    I require a specialist in this area to resolve my problem.
    Maybe that is you! Taking a look ahead to see you.

    Feel free to surf to my web site … drug and alcohol rehab

  43. Victorina ()
    Ответить

    I think other website proprietors should take this site as an model,
    very clean and great user genial pattern.

    Here is my webpage … luxury alcohol rehab

  44. Kam ()
    Ответить

    Incredible points. Great arguments. Keep up the good effort.

    my page; Alcohol Withdrawal

  45. Krystyna ()
    Ответить

    It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this fantastic blog!
    I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account.

    I look forward to brand new updates and will share
    this blog with my Facebook group. Talk soon!

    Here is my homepage: drug rehab

  46. Newton ()
    Ответить

    I actually wanted to send a simple remark so as to
    thank you for these stunning tactics you are
    sharing at this website. My long internet
    lookup has finally been recognized with professional know-how to talk about with my family and friends.
    I ‘d repeat that many of us readers are unequivocally blessed to be in a remarkable network with so many outstanding
    people with interesting suggestions. I feel rather happy to have come across the and look forward to tons of more enjoyable times reading here.
    Thank you again for everything.

    Also visit my webpage :: Medical Detox

  47. Avery ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your site for a while now and
    finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Houston Tx!
    Just wanted to mention keep up the good job!

    My web-site … Marijuana Addiction

  48. Marcel ()
    Ответить

    You are a very smart individual!

    My web blog — Dara Rehab

  49. Linnea ()
    Ответить

    I believe this web site has some very excellent information for everyone :D.

    Stop by my page: Dawn Rehab

  50. Krista ()
    Ответить

    Aw, this was a really nice post. rehab in thailand thought I would like to put in writing like
    this additionally – taking time and precise effort to make a very good article… but what
    can I say… I procrastinate alot and certainly not seem to
    get something done.

  51. Hyman ()
    Ответить

    I think this website has some rattling good info for everyone :D.

    My web blog — rehab in thailand

  52. Cedric ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your web site offered us with useful info to work on. You have done a formidable job and our entire neighborhood will probably be thankful to you.

    Feel free to visit my web site: drug rehab

  53. Brayden ()
    Ответить

    I like this web site so much, saved to bookmarks.

    Check out my webpage — Heroin Addiction (Luisa)

  54. Geraldo ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and opening a new scheme in our community.

    Your website offered us with valuable information to work on. You’ve done a
    formidable task and our entire community might be thankful to you.

    Look at my web blog :: Meth Addiction

  55. Kasey ()
    Ответить

    Hi there, I found your web site by the use of Google while looking for a comparable
    subject, your web site came up, it appears great.

    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to visit my website: Siam Rehab

  56. Jim ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
    And he just bought me lunch since I found it for him smile Therefore let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    Also visit my page — drug rehab

  57. Aliza ()
    Ответить

    I do believe that a foreclosures can have a major effect on the applicant’s life.
    Real estate foreclosures can have a 6 to decade negative affect on a
    debtor’s credit report. A borrower who’s applied for a
    home loan or any loans as an example, knows that the particular worse credit rating
    will be, the more difficult it is to acquire a decent financial loan.
    In addition, it may affect the borrower’s capacity
    to find a quality place to lease or rent, if that turns into the alternative real estate solution. Thanks for
    your blog post.

    My web site opioid Addiction

  58. Roxanna ()
    Ответить

    I’m very happy to read this. This is the kind
    of manual that needs to be given and not the random misinformation that is at the other
    blogs. Appreciate your sharing this greatest doc.

    Here is my page :: http://банкет66.xn--p1ai/scripts/redirect.php?url=http%3a%2f%2flannarehab.com

  59. Uta ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to my bookmarks.

    My web-site :: alcohol rehab

  60. Maricruz ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the amazing spirit.

    Feel free to visit my web blog :: non 12 step

  61. Carin ()
    Ответить

    Hola! I’ve been reading your site for some time now and finally got the bravery to
    go ahead and give you a shout out from Porter Texas!
    Just wanted to tell you keep up the good work!

    Here is my web-site: Marijuana Addiction

  62. Katherina ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
    Your web site offered us with helpful information to work on. You have done a formidable activity and our
    whole group will probably be grateful to you.

    Visit my web site; non 12 step

  63. Arianne ()
    Ответить

    I think other site proprietors should take this site as an model, very clean and fantastic
    user genial style and design, let alone the content. You
    are an expert in this topic!

    My website Addiction Treatment

  64. Ambrose ()
    Ответить

    I was just searching for this information for some time.
    After six hours of continuous Googleing, finally I got it
    in your web site. I wonder what is the lack of Google strategy that do not rank this type of informative
    websites in top of the list. Generally the top websites are full of garbage.

    my blog post: drug and alcohol rehab (http://Www.Frog458@cenovis.the-m.co.kr/)

  65. Ellie ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your website offered us with valuable info
    to work on. You’ve performed an impressive job
    and our entire group will likely be grateful to you.

    My web site — Addiction Treatment

  66. Fae ()
    Ответить

    Hello. excellent job. I did not expect this.

    This is a great story. Thanks!

    My web-site: Cocaine Addiction

  67. Francine ()
    Ответить

    I for all time emailed this webpage post page to all my friends, for the reason that if like to read it
    next my contacts will too.

    Also visit my web blog: drug and alcohol rehab

  68. Will ()
    Ответить

    Great beat ! I wish to apprentice at the same time as
    you amend your web site, how could i subscribe for a blog site?
    The account helped me a acceptable deal. I had been a little bit familiar of this your broadcast provided vibrant transparent idea

    My web-site — Cabin Rehab

  69. Hilda ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I�ve certainly picked up anything new from right here.
    I did however expertise some technical points using this web site, since I experienced to reload the site many times previous to
    I could get it to load properly. I had been wondering
    if your hosting is OK? Not that I am complaining,
    but sluggish loading instances times will sometimes
    affect your placement in google and can damage your quality score
    if advertising and marketing with Adwords. Well I�m
    adding this RSS to my e-mail and could look out for much
    more of your respective interesting content.
    Make sure you update this again very soon..

    Here is my web page inpatient rehab

  70. Edythe ()
    Ответить

    Your house is valueble for me. Thanks!…

    Take a look at my homepage — Hope Rehab

  71. Tomas ()
    Ответить

    Thanks for your submission. Another thing is that to be a photographer requires not only difficulties
    in catching award-winning photographs but in addition hardships in getting the best digital camera suited to your requirements and most especially situations in maintaining the standard
    of your camera. This can be very true and noticeable for those professional
    photographers that are in to capturing the particular nature’s exciting scenes — the mountains, the particular forests,
    the wild or even the seas. Going to these amazing places certainly requires
    a video camera that can surpass the wild’s harsh conditions.

    Feel free to visit my page … Cocaine Addiction

  72. Dorris ()
    Ответить

    Hi there, I found your website by way of Google whilst searching for a related matter, your site got here up, it appears to be like good.
    I have bookmarked it in my google bookmarks.

    My web blog :: non 12 step

  73. Franklin ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve definitely picked up something new from
    right here. I did however expertise a few technical issues using this site, since I experienced
    to reload the site a lot of times previous to
    I could get it to load correctly. I had been wondering if your web hosting is OK?
    Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect
    your placement in google and can damage your high-quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and can look out for much more of your respective exciting content.
    Ensure that you update this again soon..

    My web-site … Marijuana Addiction

  74. Byron ()
    Ответить

    Its such as you read my mind! You seem to grasp a lot approximately this, like you wrote
    the book in it or something. I think that you could do with a few % to drive the message home a bit,
    however other than that, that is great blog. An excellent read.
    I will certainly be back.

    My web site :: Dual Diagnosis

  75. Maxwell ()
    Ответить

    I like this weblog so much, saved to favorites.

    Here is my homepage; Marijuana Addiction

  76. Milford ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website so i came
    to ?return the favor?.I’m attempting to find things to enhance my
    web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    Feel free to visit my site — Drug Addiction

  77. Abbey ()
    Ответить

    Well I definitely liked studying it. This subject provided by you is very helpful for correct planning.

    Also visit my webpage; Marijuana Addiction

  78. Darci ()
    Ответить

    Fantastic goods from you, man. I’ve understand your stuff previous
    to and you’re just extremely great. I really like what you have acquired here, really like what you are saying and
    the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to
    keep it smart. I can’t wait to read far more from you. This is really a terrific web site.

    My blog post … Marijuana Addiction

  79. Tyson ()
    Ответить

    I all the time emailed this webpage post page to all my friends, since if like to read it
    after that my contacts will too.

    My blog — top poker sites

  80. Chantal ()
    Ответить

    I’m not sure where you’re getting your information, but good topic.
    I needs to spend some time learning more or understanding more.
    Thanks for fantastic info I was looking for this information for my
    mission.

    my web blog; top 10 poker sites

  81. Nagnork ()
    Ответить

    viagra cialis online Reduction of signs and symptoms Relief of signs and symptoms was assessed using the American College of Rheumatology ACR 20 Responder Index, a composite of clinical, laboratory, and functional measures in rheumatoid arthritis

  82. Lynette ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up the good work.

    Feel free to surf to my blog Siam Rehab

  83. Xiomara ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing so so much! percentage we keep up a correspondence extra approximately your
    article on AOL? I require a specialist on this space to solve my
    problem. Maybe that is you! Taking a look ahead to see you.

    Look into my page … Heroin Addiction

  84. Annis ()
    Ответить

    I always emailed this webpage post page to all my contacts, since
    if like to read it then my contacts will too.

    Also visit my webpage … Ice Addiction

  85. Trinidad ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up the amazing work.

    Feel free to surf to my web page: Alcohol Detox

  86. Archie ()
    Ответить

    I like this web blog so much, saved to fav.

    Feel free to surf to my web page; Thailand Rehab

  87. Millie ()
    Ответить

    you are really a good webmaster. The site loading speed is incredible.
    It seems that you’re doing any unique trick.
    In addition, The contents are masterwork. you’ve done a wonderful job on this topic!

    Also visit my web-site Marijuana Addiction, http://www.adminbbs.net/space-uid-600609.html,

  88. Brodie ()
    Ответить

    One more thing I would like to say is that as opposed to
    trying to match all your online degree tutorials on days
    and nights that you complete work (considering that people
    are drained when they go back home), try to receive most of
    your instructional classes on the week-ends and only a couple of courses for weekdays, even if it means a little
    time off your saturdays. This is beneficial because on the weekends,
    you will be far more rested along with concentrated in school work.
    Thanks alot : ) for the different suggestions I have realized from your blog
    site.

    Feel free to surf to my blog: Ice Addiction, Waldo,

  89. Collette ()
    Ответить

    I believe this web site holds some real fantastic info for everyone :
    D.

    Here is my page; Amphetamine Addiction

  90. Lino ()
    Ответить

    I absolutely love your blog and find many of your post’s to be what precisely I’m looking for.
    Does one offer guest writers to write content for yourself?

    I wouldn’t mind creating a post or elaborating on many
    of the subjects you write in relation to here. Again, awesome blog!

    Feel free to surf to my blog: Siam Rehab

  91. Amee ()
    Ответить

    bookmarked!!, I love your blog!

    Check out my web blog … facebook of sex

  92. Reda ()
    Ответить

    Wow, amazing weblog format! How lengthy have you been blogging for?

    you made running a blog look easy. The total glance
    of your web site is excellent, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave your site prior to suggesting that I
    extremely loved the usual information an individual provide on your visitors?
    Is gonna be again steadily to check out new posts.

    Here is my website alcohol rehab

  93. Charolette ()
    Ответить

    Great write-up, I’m regular visitor of one’s website, maintain up the
    excellent operate, and It’s going to be a regular visitor for a
    lengthy time.

    My page :: Cocaine Addiction (http://www.wildleaf.org)

  94. Salina ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch as I found it for him smile
    So let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Feel free to surf to my site … Dawn Rehab

  95. Debora ()
    Ответить

    Thanks for the good writeup. It actually was a amusement account it.
    Look complex to more introduced agreeable from you! However, how
    can we be in contact?

    Review my blog post — Cocaine Addiction

  96. Ingrid ()
    Ответить

    Heya this is somewhat of off topic but I was wondering if blogs use WYSIWYG editors or if you have to
    manually code with HTML. I’m starting a blog soon but have no coding knowledge so I wanted to get advice from someone with experience.
    Any help would be enormously appreciated!

    Here is my site; Kkpoker Review

  97. Marco ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this site, since I experienced to reload the web site many times
    previous to I could get it to load properly. I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I am complaining, but slow loading instances times will often affect your placement in google and could damage your
    high quality score if ads and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email
    and could look out for a lot more of your respective fascinating
    content. Ensure that you update this again very soon..

    Check out my web-site Addiction Treatment

  98. Yetta ()
    Ответить

    Just want to say your article is as astonishing. The clarity in your post is simply cool and i can assume you’re an expert on this subject.
    Fine with your permission let me to grab your feed to keep updated
    with forthcoming post. Thanks a million drug and alcohol rehab please
    keep up the enjoyable work.

  99. Flor ()
    Ответить

    Thanks for these guidelines. One thing I additionally believe
    is always that credit cards giving a 0% interest rate
    often bait consumers in zero interest, instant endorsement and easy internet balance transfers,
    nevertheless beware of the number one factor that will
    probably void your current 0% easy neighborhood annual percentage rate plus th

    Here is my page — billvolhein.com

  100. Wilmer ()
    Ответить

    I have observed in the world these days, video games will be the latest
    popularity with kids of all ages. Often times it may be not possible
    to drag your son or daughter away from the video games. If you want the best of both worlds, there are numerous educational
    video games for kids. Good post.

    Look into my blog post: Amphetamine Addiction

  101. Bridgett ()
    Ответить

    I am often to blogging and i actually appreciate
    your content. The article has really peaks my interest.

    I am going to bookmark your site and hold checking
    for brand new information.

    Here is my webpage: Medical Detox

  102. Isiah ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear description of the challenges.
    It was truly informative. Your website is very useful. Many thanks for sharing!

    Here is my web site; non 12 step

  103. Bennie ()
    Ответить

    Wow, superb weblog format! How long have you been blogging for?
    you make running a blog glance easy. The overall look
    of your website is wonderful, as neatly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave your web site prior to suggesting that I actually loved the standard info a person provide for your
    guests? Is gonna be back steadily in order to investigate cross-check new posts.

    my blog … Cabin Rehab

  104. Aracely ()
    Ответить

    Hello, just wanted to mention, I loved this post. It was practical.

    Keep on posting!

    Also visit my web page :: Opioid Addiction

  105. Reyes ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for a article writer for your weblog.
    You have some really great posts and I believe I would be a
    good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d
    really like to write some content for your blog in exchange
    for a link back to mine. Please shoot me an e-mail
    if interested. Kudos!

    Also visit my web page Marijuana Addiction

  106. Leland ()
    Ответить

    Thanks a lot for your post. I’d like to write my opinion that
    the expense of car insurance varies from one policy to another,
    given that there are so many different issues which contribute to the overall cost.
    As an example, the brand name of the auto will have a
    large bearing on the fee. A reliable ted family
    automobile will have a more affordable premium when compared to
    a flashy sports car.

    Feel free to surf to my webpage: Dual Diagnosis

  107. Kia ()
    Ответить

    I really appreciate this post. I have been looking everywhere for this!

    Thank goodness I found it on Bing. You have made
    my day! Thx again

    Feel free to visit my page Heroin Addiction

  108. Kari ()
    Ответить

    I for all time emailed this web site post page to all my associates, because if like to read it after that my contacts will too.

    Review my homepage: Arlene

  109. Sandy ()
    Ответить

    There is evidently a bundle to know about this. I think you made certain nice points in features also.

    Check out my web blog — Dara Thailand

  110. Andrew ()
    Ответить

    I your writing style truly enjoying this site.

    Here is my web blog: Cocaine Addiction — Miguel,

  111. Tamie ()
    Ответить

    I know of the fact that now, more and more people are increasingly being attracted to cameras and
    the area of taking pictures. However, like a photographer, you need to first invest so much time deciding which model of photographic camera to buy and also moving store
    to store just so you could possibly buy the c camera of the
    brand you have decided to decide on. But it does not end now there.
    You also have to take into account whether you should obtain a digital digicam extended warranty.
    Thx for the good tips I received from your weblog.

    My webpage; Dual Diagnosis

  112. Dixie ()
    Ответить

    Hi there, I discovered your blog by means of Google whilst searching for a comparable topic, your website got here
    up, it appears to be like great. I have bookmarked it in my
    google bookmarks.

    my web page :: Dara Thailand

  113. Lily ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to favorites.

    Also visit my webpage: alcohol rehab (Ricky)

  114. Ana ()
    Ответить

    Hi there, You have done an excellent job. I’ll certainly digg it and personally suggest to my friends.

    I am confident they will be benefited from this website.

    my web-site … Dara Thailand

  115. Shellie ()
    Ответить

    Great delivery. Great arguments. Keep up the good
    spirit.

    my page :: upoker review

  116. Tyson ()
    Ответить

    Whoa! This blog looks just like my old one! It’s on a completely different topic but it has pretty
    much the same page layout and design. Great choice of colors!

    my blog :: Inpatient Rehab

  117. Lashay ()
    Ответить

    Hi there! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be ok.
    I’m absolutely enjoying your blog and look forward to new posts.

    Feel free to surf to my homepage Drug Addiction

  118. Gustavo ()
    Ответить

    I conceive other website proprietors should take this site as an example,
    very clean and superb user friendly design.

    Take a look at my site; Facebook sex

  119. Alfie ()
    Ответить

    Hello, I think your website might be having browser compatibility issues.

    When I look at your blog in Ie, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping.
    I just wanted to give you a quick heads up!
    Other then that, very good blog!

    Feel free to visit my web site: upoker review

  120. Marina ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research on that.
    And he actually bought me lunch because I found it for
    him smile Therefore let me rephrase that: Thank you
    for lunch!

    Feel free to surf to my web-site … Boutique Rehab

  121. Jamison ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to say, I liked this post.
    It was inspiring. Keep on posting!

    Feel free to visit my blog: Drug Rehab

  122. Peter ()
    Ответить

    er one hour. It’s among the list of easiest laptop or computer upgrade techniques one can picture.
    Thanks for revealing your ideas.

    Here is my web page: Dawn Rehab

  123. Jillian ()
    Ответить

    . There are always fresh challenges and the opportunity to which the sector must all over again adapt
    and respond.

    Look into my webpage … Cabin Rehab

  124. Marilou ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this internet site as an example, very clean and good user pleasant style.

    Feel free to visit my homepage: Amphetamine Addiction

  125. Dorris ()
    Ответить

    Hello, just wanted to mention, I loved this blog post.
    It was inspiring. Keep on posting!

    My website; drug rehab

  126. Sabina ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear explanation of the
    challenges. It was definitely informative. Your website is very helpful.
    Thanks for sharing!

    Review my homepage :: Cognitive behavioural Therapy

  127. Natisha ()
    Ответить

    I would like to thank you for the efforts you’ve put in writing this site.
    I’m hoping the same high-grade web site post from you in the upcoming also.
    In fact your creative writing abilities has inspired me
    to get my own web site now. Actually the blogging is spreading its wings quickly.
    Your write up is a great example of it.

    Visit my web page :: Dara Rehab

  128. Adrianne ()
    Ответить

    Generally I don’t read article on blogs, however I would like to say that this write-up
    very compelled me to take a look at and do it! Your
    writing style has been amazed me. Thank you, very nice post.

    My web site — Dual Diagnosis

  129. Eduardo ()
    Ответить

    Yet another issue is that video gaming has become one
    of the all-time largest forms of fun for people of every age
    group. Kids play video games, plus adults do, too.
    Your XBox 360 is just about the favorite gaming systems for many
    who love to have hundreds of games available to them, along with who like to learn live with other individuals all
    over the world. Thanks for sharing your notions.

    Here is my website: Cocaine Addiction (2Arin.E.Morgan823)

  130. Dalene ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog by way of Google while looking for a similar subject, your website got
    here up, it seems great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    my web-site :: non 12 step

  131. Mahalia ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site so i came to ?return the favor?.I am
    trying to find things to improve my web site!I suppose its ok to use a few of your
    ideas!!

    Have a look at my page Heroin Addiction (c192y48545.iok.la)

  132. Marie ()
    Ответить

    Wow, fantastic blog structure! How long have you been running
    a blog for? you make blogging look easy. The total glance of your site is excellent, as neatly as the
    content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave your site before suggesting that I actually loved the standard
    information a person provide for your guests? Is going to be back often in order to inspect
    new posts.

    Also visit my web-site :: Opioid Addiction (Allan)

  133. Quyen ()
    Ответить

    This site is known as a stroll-by for all the information you wanted
    about this and didn’t know who to ask. Glimpse here,
    and you’ll undoubtedly uncover it.

    Here is my web site — Alcohol Rehab

  134. Micah ()
    Ответить

    I all the time emailed this weblog post page
    to all my friends, for the reason that if like to read it next my friends will too.

    Feel free to surf to my blog; non 12 step

  135. Daisy ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site thus i came
    to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance
    my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    My website Meth Addiction (http://www.ccwin.cn)

  136. Hermelinda ()
    Ответить

    One thing I have actually noticed is the fact
    there are plenty of fallacies regarding the banks intentions whenever talking about foreclosures.
    One fantasy in particular is always that the bank needs to
    have your house. The bank wants your cash, not your house.
    They want amount of money they loaned you along with interest.
    Preventing the bank will draw a new foreclosed realization. Thanks for your write-up.

    Look at my site: Siam Rehab

  137. Damaris ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.
    And he just bought me lunch because I found it for him smile Therefore let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Review my web page; drug rehab

  138. Nick ()
    Ответить

    One thing is the fact one of the most prevalent incentives for applying your credit cards is a
    cash-back or perhaps rebate offer. Generally, you’ll get 1-5% back for various acquisitions.

    Depending on the credit cards, you may get 1% back again on most acquisitions, and 5% in return on expenditures made
    on convenience stores, filling stations, grocery stores plus

    My site — Alcohol Addiction (http://yqjwl.com/home.php?mod=space&uid=2871928&do=profile&from=space)

  139. Dustin ()
    Ответить

    Thanks for every one of your hard work on this
    blog. My daughter take interest in participating in investigation and it’s
    really easy to see why. I learn all concerning the powerful mode you create both interesting and useful ideas through the web betonline poker site
    and therefore attract contribution from the others about this content then our princess has
    always been starting to learn a lot. Take advantage of
    the remaining portion of the year. You are conducting a fantastic job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m really inspired
    along with your writing talents as well as with the structure
    in your blog. Is that this a paid subject or did you customize it yourself?
    Anyway stay up the nice high quality writing, it’s rare to look a
    nice blog like this one nowadays.

  140. Rob ()
    Ответить

    Hiya, I am really glad I’ve found this information. Today bloggers publish just about gossips and web drug and alcohol rehab
    this is actually frustrating. A good web site with exciting content, this is what
    I need. Thank you for keeping this site, I’ll be visiting it.
    Do you do newsletters? Cant find it.

  141. Vickie ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and opening
    a new scheme in our community. Your site offered us with helpful info
    to work on. You’ve done an impressive activity and our entire group will likely
    be thankful to you.

    my website Boutique Rehab

  142. Leanna ()
    Ответить

    magnificent post, very informative. I’m wondering why the opposite experts of this sector don’t
    realize this. You should continue your writing. I am sure,
    you have a huge readers’ base already!

    Here is my webpage; betonline poker site

  143. Leticia ()
    Ответить

    I have figured out some important things through your site
    post. One other subject I would like to talk about is that there are lots of games on the market designed particularly for toddler age small children. They
    incorporate pattern identification, colors, dogs, and shapes.
    These typically focus on familiarization as an alternative to memorization.
    This helps to keep little kids engaged without feeling
    like they are learning. Thanks

    My blog :: Amphetamine Addiction

  144. Delmar ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to fav.

    Also visit my homepage top 10 poker sites

  145. Yvonne ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been following your weblog for some time now and finally got
    the courage to go ahead and give you a shout out from Porter Tx!
    Just wanted to mention keep up the fantastic job!

    Here is my homepage: Camilla

  146. Joe ()
    Ответить

    After examine just a few of the blog posts
    in your web site now, and I truly like your method of blogging.
    I bookmarked it to my bookmark website list and
    can be checking again soon. Pls try my site as properly and let me know what you think.

    My site :: Alcohol Withdrawal

  147. Gerard ()
    Ответить

    I will right away snatch your rss feed as I can’t to find your
    e-mail subscription link or newsletter service.
    Do you’ve any? Kindly permit me recognize in order that
    I may subscribe. Thanks.

    Here is my web-site … Alcohol Detox

  148. Cornell ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have definitely picked up anything new from
    right here. I did however expertise a few technical issues using
    this website, as I experienced to reload the site a lot of times previous to I could get it to load
    properly. I had been wondering if your hosting is OK? Not that I am complaining, but
    sluggish loading instances times will often affect your placement in google
    and can damage your high quality score if ads and marketing with
    Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and can look out for much
    more of your respective interesting content. Make sure you update this again soon..

    my website Cocaine Addiction; Kristeen,

  149. Clark ()
    Ответить

    I like your writing style really loving this web
    site.

    Here is my blog … Opioid Addiction

  150. Antwan ()
    Ответить

    Many thanks for sharing most of these wonderful articles.
    In addition, the perfect travel and also medical insurance program can often reduce those considerations
    that come with journeying abroad. Your medical emergency
    can before long become costly and that’s bound to quickly
    decide to put a financial load on the family’s finances.
    Putting in place the perfect travel insurance deal prior to leaving is
    worth the time and effort. Cheers

    Feel free to visit my page :: Cognitive Behavioural Therapy

  151. Tammi ()
    Ответить

    Wow, fantastic blog layout! How long have you ever been blogging for?
    you make running a blog glance easy. The entire look of your web
    site is wonderful, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t depart your website prior to suggesting that I really loved the standard information an individual provide in your visitors?

    Is gonna be again often to check out new posts.

    Here is my webpage … alcohol rehab (linkis.com)

  152. Derek ()
    Ответить

    Great blog here! Also your site loads up fast!

    What web host are you using? Can I get your affiliate link
    to your host? I wish my web site loaded up as fast as yours lol

    Also visit my page … Ice Addiction

  153. Zora ()
    Ответить

    I think other website owners should take this site as an model, very
    clean and fantastic user pleasant layout.

    Take a look at my web-site … Cognitive Behavioural Therapy

  154. Hildegarde ()
    Ответить

    advertising

    Also visit my web blog :: Cocaine Addiction

  155. Fatima ()
    Ответить

    You actually make it appear really easy together with your presentation but I to find this matter to be
    really one thing which I feel I might by no means understand.

    It kind of feels too complex and extremely wide for me.
    I am looking forward on your subsequent post, I’ll attempt to get the cling of
    it!

    my webpage: Mental Health care

  156. Kerstin ()
    Ответить

    hello!,I like your writing so so much! percentage we communicate extra approximately your article on AOL?
    I require an expert in this house to solve my problem.
    May be that is you! Taking a look forward to peer you.

    Also visit my page: Dara Thailand

  157. Rebekah ()
    Ответить

    Greetings I am so excited I found your website, I really found you by accident, while I was browsing on Aol for
    something else, Anyways I am here now and would just like to say cheers for a incredible post and a
    all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t
    have time to read through it all at the moment but I have saved it and
    also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more, Please do keep up the great b.

    Also visit my web blog; craiglistforsex

  158. Royce ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your website for some time now and finally
    got the bravery to go ahead and give you a shout out from Houston Tx!

    Just wanted to tell you keep up the good job!

    my homepage; Amphetamine Addiction

  159. Brigida ()
    Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme.
    Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz answer back as I’m looking to design my own blog and would like
    to know where u got this from. kudos

    My webpage — Lolita

  160. Trina ()
    Ответить

    Hey there, You have done a great job. I’ll certainly digg it and
    personally suggest to my friends. I’m sure they’ll be benefited from
    this site.

    my blog: Cognitive Behavioural Therapy

  161. Max ()
    Ответить

    I think this site holds some real superb information for
    everyone :D.

    my blog post — facebook sex

  162. Alena ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my site thus i came to ?return the favor?.I am trying to find things to improve my
    website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    my web site: Alcohol Withdrawal (Classifieds.exponentialhealth.coop)

  163. Concetta ()
    Ответить

    You really make it appear really easy together with
    your presentation but I to find this topic to be really one
    thing that I think I’d never understand. It kind of feels too complex and very large
    for me. I’m taking a look forward in your next publish, I will
    attempt to get the dangle of it!

    my blog — Meth Addiction

  164. Lou ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all of us you actually recognize what you’re
    talking about! Bookmarked. Please additionally talk over with my site =).

    We will have a hyperlink change contract between us!

    my blog post; Amphetamine Addiction

  165. Lien ()
    Ответить

    Good day very cool site!! Guy .. Beautiful ..
    Superb .. I will bookmark your blog and take the feeds additionally…I’m happy to seek out so many helpful information right here in the publish, we want work out more strategies in this regard, thank you for sharing.
    . . . . .

    Feel free to visit my web page — Noble

  166. Leonor ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the issues.

    It was really informative. Your website is very helpful. Many thanks for sharing!

    Here is my site Leonard

  167. Darin ()
    Ответить

    We stumbled over here by a different web page and
    thought I may as well check things out. I like what I see so now i
    am following you. Look forward to going over your web page
    again.

    my web site; Credit Score For Personal Loans

  168. Jed ()
    Ответить

    What’s up all, here every one is sharing these kinds of knowledge, so it’s nice to
    read this web site, and I used to go to see this webpage all the time.

    Feel free to visit my website :: Meth Addiction

  169. Trina ()
    Ответить

    Thanks for your posting on the vacation industry. I would also like to add that if your senior thinking about traveling,
    it can be absolutely important to buy traveling insurance for
    senior citizens. When traveling, golden-agers
    are at biggest risk of getting a healthcare emergency.
    Obtaining right insurance policy package for one’s age group can protect your health and provide you with
    peace of mind.

    my web-site Denice

  170. Matthias ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I�ve certainly picked up anything
    new from right here. I did however expertise a few technical issues using this site, since I experienced
    to reload the site a lot of times previous to I could get it
    to load properly. I had been wondering if your hosting is
    OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will very frequently affect your placement in google and can damage your quality
    score if ads and marketing with Adwords. Anyway I am adding
    this RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective fascinating content.
    Ensure that you update this again very soon..

    Here is my web blog: Heroin Addiction

  171. Verla ()
    Ответить

    Howdy! I could have sworn I’ve been to this site before but after reading through some of the post I realized it’s new to me.

    Nonetheless, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and checking back frequently!

    Also visit my site … Opioid Addiction

  172. Jessica ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you
    really realize what you are talking approximately!
    Bookmarked. Please also visit my website =). We may have
    a link trade agreement among us!

    My website: drug and alcohol rehab

  173. Anita ()
    Ответить

    What’s up, just wanted to tell you, I enjoyed this
    article. It was inspiring. Keep on posting!

    Check out my website — alcohol rehab

  174. Russel ()
    Ответить

    I love your writing style genuinely enjoying this internet site.

    Feel free to surf to my blog post Ice Addiction

  175. Hortense ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your weblog for some time now
    and finally got the bravery to go ahead and give you a shout
    out from Porter Tx! Just wanted to tell you keep up the fantastic
    work!

    Also visit my web site … rehab in thailand

  176. Maddison ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to bookmarks.

    my page :: Cabin Rehab

  177. Randall ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear description of the issues.
    It was truly informative. Your website is useful. Many thanks for sharing!

    Look at my web page; drug and alcohol rehab

  178. Patsy ()
    Ответить

    I conceive this website has got some really good info for everyone :
    D.

    Here is my web-site :: Marijuana Addiction (http://www.elegbederafiukenny%40p.laus.i.bleljh%40H.att.ie.M.c.d.o.w.e.ll2.56.6.3Burton.rene%40G.oog.l.eemail.2.1@cenovis.the-m.co.kr)

  179. Kandi ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all folks you actually recognize what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Kindly also visit my web site =).
    We can have a link change arrangement among us!

    my blog post Dawn Rehab (semspb.Tmweb.ru)

  180. Mathew ()
    Ответить

    I savour, cause I found just what I was having
    a look Personal loans for pensioners.
    You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man. Have a nice day.
    Bye

  181. Fermin ()
    Ответить

    hello!,I love your writing so a lot! proportion we keep in touch more
    about your post on AOL? I require a specialist on this house to solve my problem.
    May be that’s you! Taking a look forward to see you.

    my blog post: addiction rehab

  182. Phoebe ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I’m trying to
    find things to improve my web site!I suppose its ok to use a few of
    your ideas!!

    my web-site drug and alcohol rehab

  183. Hassan ()
    Ответить

    you may have an excellent blog here! would you wish to make some invite posts
    on my blog?

    My blog post :: Meth Addiction

  184. Felipe ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to ?return the favor?.I’m trying to
    find things to improve my site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Here is my web page; Siam Rehab

  185. Randal ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to my bookmarks.

    Also visit my web page Dual Diagnosis

  186. Jerrold ()
    Ответить

    Hmm it looks like your blog ate my first comment
    (it was super long) so I guess I’ll just sum it up what I wrote and
    say, I’m thoroughly enjoying your blog. I too am an aspiring blog blogger but I’m still new to everything.

    Do you have any tips and hints for first-time blog writers?
    I’d really appreciate it.

    Here is my website Marijuana Addiction (Chad)

  187. Dillon ()
    Ответить

    With havin so much content and articles do you ever run into any problems of plagorism or copyright violation? My site has a lot of unique content
    I’ve either created myself or outsourced but it seems a lot of it is
    popping it up all over the web without my authorization. Do
    you know any ways to help reduce content from being ripped
    off? I’d truly appreciate it.

    Also visit my web-site :: drug rehab

  188. Andrew ()
    Ответить

    I like this blog so much, saved to fav.

    My page :: Amphetamine Addiction (Abby)

  189. Ara ()
    Ответить

    e is typically spent on housing, food, and entertainment.

    Some people that do work either complete or not professional are not made available insurance
    through their jobs so they head out without because of the rising price of health insurance in the United States.
    Thanks for the strategies you talk about through site.

    Look at my webpage :: Cognitive Behavioural Therapy

  190. Adam ()
    Ответить

    What’s up everybody, here every person is sharing
    such familiarity, thus it’s nice to read this weblog, and I used to pay a visit this weblog every day.

    My blog — Hope Rehab

  191. Aurelio ()
    Ответить

    Hi, just wanted to tell you, I enjoyed this post. It was helpful.
    Keep on posting!

    Also visit my webpage: drug and alcohol rehab

  192. Analisa ()
    Ответить

    I conceive this internet site has some really fantastic information for everyone :
    D.

    Stop by my page; drug and alcohol rehab

  193. Billy ()
    Ответить

    There are actually a whole lot of details like that to take into consideration. That may be a nice point to convey up.
    I supply the ideas above as basic inspiration but clearly there are questions like the one you deliver up where a very powerful factor might be working rehab in thailand trustworthy
    good faith. I don?t know if greatest practices have emerged around issues like that,
    however I am sure that your job is clearly recognized as a good game.
    Each girls and boys feel the impression of just a moment’s pleasure, for the rest of their lives.

  194. Katharina ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that.

    And he actually bought me lunch as I found it for him
    smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!

    Feel free to visit my website: Alcohol Addiction (Julianne)

  195. Chassidy ()
    Ответить

    Thanks for another informative blog. The place else may just I get
    that kind of info written in such a perfect approach? I have a project
    that I’m just now running on, and I have been on the glance out for such
    info.

    Also visit my site alcohol rehab

  196. Gwendolyn ()
    Ответить

    hello!,I really like your writing very so much! share we keep in touch extra about
    your article on AOL? I need an expert on this house to solve my problem.
    May be that’s you! Taking a look forward to see
    you.

    my web-site: theboard.southjerseydirtracing.com

  197. Caitlin ()
    Ответить

    Great paintings! That is the kind of info that should be shared
    around the net. Shame on the search engines
    for now not positioning this post upper! Come on over and visit my web
    site . Thank you =)

    my site :: Brady

  198. Milla ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of your hard work on this website.
    My aunt take interest in carrying out research and it’s easy to see why.
    We all know all of the powerful method you present helpful guidance on this web blog and even improve response from others on this content and our child is without a doubt becoming educated a whole lot.

    Take advantage of the remaining portion of the year.
    You’re the one carrying out a fabulous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired together with your writing abilities as smartly as with the layout to your weblog.
    Is that this a paid theme or did you modify it yourself?
    Anyway keep up the nice high quality writing, it’s
    rare to peer a nice weblog like this one nowadays.

    Review my blog post; Drug Addiction

  199. Cristina ()
    Ответить

    hey there drug and alcohol rehab (Gerald) thank
    you for your info � I have certainly picked up something new from
    right here. I did however expertise some technical points using this web
    site, since I experienced to reload the website lots of times previous to I could get
    it to load properly. I had been wondering if your web hosting is OK?
    Not that I am complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and could damage your high quality score
    if advertising and marketing with Adwords. Anyway I�m adding this
    RSS to my e-mail and can look out for a lot more
    of your respective interesting content. Make sure you update this again soon..

  200. Kaxankpab ()
    Ответить

    is viagra MRI brain done in late part of the demyelinating disease may not reveal any abnormality, as lesions tend to resolve with time 11

  201. Kaxankpab ()
    Ответить

    priligy kaufen I ve been involved in several accidents causing head and neck trauma

  202. ZsUQqD ()
    Ответить

    prix levitra pas cher What predicts intent to breastfeed exclusively

  203. Charis ()
    Ответить

    I visited various blogs but the audio quality for audio songs present at this site is truly marvelous.

    Feel free to visit my site; zaponex kopen in Antwerpen zonder recept

  204. Erin ()
    Ответить

    Hey there exceptional website! Does running a blog such as this take a
    large amount of work? I’ve virtually no understanding of programming
    however I was hoping to start my own blog
    in the near future. Anyways, should you have any ideas or tips for new blog owners please share.

    I understand this is off topic nevertheless I just had
    to ask. Appreciate it!

    My blog post :: Brenda

  205. Bridget ()
    Ответить

    Simply want to say your article is as astonishing.
    The clarity in your post is just great and
    i can assume you’re an expert on this subject.
    Fine with your permission allow me to grab your feed
    to keep up to date with forthcoming post. Thanks a million and please carry on the rewarding work.

    Look into my homepage; benzac en vente en Belgique

  206. Sidney ()
    Ответить

    Woah! I’m really enjoying the template/theme of this site.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s tough to get that «perfect balance»
    between usability and visual appearance. I must say
    you have done a awesome job with this. Also, the blog loads very quick
    for me on Firefox. Excellent Blog!

    Here is my page compra de clozaril

  207. Allie ()
    Ответить

    I visited many blogs however the audio quality for audio songs present at this website is truly
    marvelous.

    Here is my web site; Kauf von Medikamenten in Deutschland

  208. Zachery ()
    Ответить

    Wow, this post is nice, my sister is analyzing these kinds of things, so I am going to tell her.

    my web-site … Wo Medikamente ohne ärztliche Verschreibung erhalten?

  209. Abigail ()
    Ответить

    Yes! Finally something about Understanding male
    pattern baldness.

    Feel free to surf to my webpage Declan

  210. Hai ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of the issues.
    It was truly informative. Your website is very helpful.
    Many thanks for sharing!

    Feel free to visit my website Medikamente problemlos online kaufen

  211. Kyle ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to protect against hackers?
    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any suggestions?

    My site: Karine

  212. Eartha ()
    Ответить

    What i do not understood is if truth be told how you are no
    longer actually much more well-liked than you might be now.

    You’re so intelligent. You realize thus considerably on the
    subject of this subject, produced me personally imagine it from so many numerous
    angles. Its like women and men don’t seem to be involved unless it’s something to
    do with Woman gaga! Your own stuffs great. All
    the time handle it up!

    my web blog online aankoop van vancenase

  213. Sadie ()
    Ответить

    Great web site you’ve got here.. It’s hard to find high-quality writing like yours these days.

    I honestly appreciate people like you! Take care!!

    Feel free to visit my web-site … Economic turmoil wipes shine off Cartier

  214. Hattie ()
    Ответить

    Hello there! This post could not be written much better!
    Going through this post reminds me of my previous roommate!

    He continually kept preaching about this. I am going to send this post
    to him. Fairly certain he will have a very good read. Thanks for sharing!

    Take a look at my blog post … cinsel saldırı 2nd derece nj piyango

  215. Wally ()
    Ответить

    Somebody essentially help to make significantly articles I would state.
    That is the first time I frequented your web
    page and up to now? I surprised with the research you made to make this particular submit amazing.
    Excellent activity!

    Review my webpage; divalproex verkrijgbaar zonder voorschrift in apotheek in België

  216. Maurine ()
    Ответить

    Spot on with this write-up, I honestly think this site needs far more
    attention. I’ll probably be returning to read more, thanks for the information!

    Also visit my blog — Kauf von aggrenox ohne Rezept

  217. Ronny ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I wish to apprentice at the same time as you amend your website, how can i subscribe for a blog site?

    The account aided me a appropriate deal. I have been a little bit acquainted of
    this your broadcast provided brilliant clear concept

    Feel free to surf to my homepage; diltiazem 60 mg vrij verkrijgbaar in Amsterdam

  218. annedly ()
    Ответить

    Wow, gorgeous portal. Thnx … urispas para comprar en Francia

  219. Bethany ()
    Ответить

    What’s up friends, how is all, and what you would like to say
    on the topic of this paragraph, in my view its genuinely remarkable for me.

    Stop by my homepage — beconase originale disponibile a Genova

Это интересно
No Image Варикоз
41 790 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
21 813 комментариев
Adblock
detector