Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

СОДЕРЖАНИЕ

200

1 688 просмотров

17 августа 2019

Жёлчный пузырь и жёлчевыводящие пути
Как проявляют себя болезни желчевыводящих путей
Виды заболеваний
Жёлчнокаменная болезнь
Дискинезия жёлчевыводящих путей
Холецистит
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Лекарственная терапия
Фитотерапия
Физиотерапия
Оперативное лечение
Рекомендации по соблюдению диеты
Болезни желчевыводящих путей
Холецистит — воспалительный процесс
Болезни печени и желчевыводящих путей: диета
Распространенные заболевания печени
Диагноз: цирроз печени
Диета при болезнях печени
Питание по диете №5

Заболевания печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

В нашу пищеварительную систему, помимо органов желудочно-кишечного тракта, входят печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа.

Печень, будучи самой большой пищеварительной железой (ее вес достигает 1,5 кг), участвует в обменных процессах и выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины и белки. Кроме того, она участвует в обмене железа и углеводов, накапливает гликоген и другие полезные вещества, одновременно с этим превращает токсины в безопасные соединения. О неблагополучии печени свидетельствуют боль в правом подреберье, сухость во рту, дискомфортные ощущения при наклонах туловища.

Гепатит — это, пожалуй, самое распространенное заболевание печени, как правило, вирусной природы. Болезнь часто сопровождается желтухой. Выделяют гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина), гепатит В (сывороточный) и другие формы. Хроническое течение гепатита может привести к циррозу печени.

Дискинезия желчевыводящих путей — функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей.

Желчнокаменная болезнь — образование в желчном пузыре и желчных протоках камней из холестерина, желчных пигментов, известковых солей вследствие нарушения холестеринового обмена, застоя желчи, инфекции желчных путей. Признаки заболевания: приступы резких болей (печеночная колика) в правом подреберье, обычно отдающих в правое плечо, тошнота, рвота, иногда желтуха, при наличии инфекции — повышение температуры тела.

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При остром процессе возникают резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, возможно падение артериального давления. Хронический панкреатит характеризуется болями в левом подреберье и подложечной области, особенно после еды, отрыжкой, тошнотой, характерными испражнениями непереваренной пищей.

Холангит — воспаление желчных протоков, заболевание характеризуется болями в области печени, высокой температурой тела, желтухой.

Холецистит — острое или хроническое воспаление желчного пузыря, наблюдаемое, как правило, при желчнокаменной болезни.

Цирроз — хроническое прогрессирующее заболевание печени вследствие ее поражения при вирусном гепатите и других инфекционных заболеваниях, интоксикациях (в том числе при алкоголизме и др.). Характеризуется перерождением ткани органа, ее функциональной недостаточностью.

При первых признаках болей в правом подреберье следует немедленно обратиться к врачу. Наряду с препаратами, которые он назначит, можно прибегнуть к средствам народной медицины, накопившей немало методов исцеления печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Многие целители советуют при холециститах, холангитах и желчнокаменной болезни принимать утром натощак по 1–2 ст. л. (иногда доза увеличивается до четверти стакана, но это зависит от индивидуальной переносимости) растительного масла, после чего запить его лимонным или другим кислым соком и лечь на правый бок, положив под него грелку.

Лекарственные злаковые растения, которые нужно использовать для лечения перечисленных заболеваний, оказывают гепатитозащитное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное, антитоксическое, антиаллергическое и желчегонное действие.

Целебный отвар при заболеваниях печени

Требуется: 3 стакана зерен овса, 1 стакан плодов шиповника, по 3 ст. л. почек березы и травы спорыша, по 2 ст. л. рыльцев кукурузы и листьев брусники, 5 л воды.

Приготовление. Овес, почки березы, листья брусники настаивать в течение суток в 4 л холодной воды, затем варить 15 мин на умеренном огне в эмалированной посуде. Добавить спорыш и кукурузные рыльца. Получившийся состав кипятить еще 15 мин, настоять 45 мин.

В отдельной эмалированной посуде вскипятить 1 л воды, добавить истолченный шиповник, кипятить его 10 мин на слабом огне, настаивать сутки в прохладном месте. Оба отвара процедить, смешать, разлить в бутылки темного стекла и хранить в холодильнике (не более 5 дней).

Применение. Пить по 150 мл 4 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде, последний прием — не позднее 19 ч. Детям от 2 до 5 лет давать по 1 ст. л., от 5 до 10 — по 2 ст. л., старше 10 лет — по 0,25 стакана. Курс лечения составляет 30 дней. Через 2 недели нужно сделать перерыв, затем лечение можно повторить.

Сложный отвар при заболеваниях печени

Требуется: по 5 ст. л. зерен овса и истолченных плодов шиповника, по 3 ст. л. травы сушеницы, рыльцев кукурузы, цветков календулы, по 2 ст. л. травы чистотела и цветков ромашки, 1 ст. л. плодов фенхеля, 500 мл воды.

Приготовление. Растительные компоненты измельчить и перемешать. Залить 2 ст. л. смеси крутым кипятком, настаивать (желательно в термосе) в течение 1 ч. После этого напиток следует процедить. Перед употреблением добавить мед и сок лимона по вкусу.

Применение. Пить по 0,5 стакана 5–6 раз в день.

Настой кукурузных рыльцев для чистки печени

Требуется: 1 ст. л. кукурузных рыльцев, 300 мл кипятка.

Приготовление. Кукурузные рыльца залить кипятком и настаивать 30 мин, желательно в горячей духовке. Затем напиток остудить и процедить.

Применение. Начинать прием настоя следует в 19 ч. В 1-й день натощак необходимо сделать клизму, в течение дня употреблять только легкую пищу, пить свежие соки — из свеклы, яблок и моркови. Во 2-й день процедуру повторить. На 3-й день: утром — клизма, затем легкий завтрак и обед. В 19 ч положить на область печени грелку, выпить 0,3 стакана приготовленного настоя из кукурузных рыльцев, потом сделать получасовой перерыв (грелка должна постоянно находиться в области печени, например, быть привязанной к ней). Затем снова выпить 0,3 стакана настоя и опять сделать 30-минутный перерыв. После этого принять последнюю треть стакана. Грелку продолжать держать еще 2 ч. Для лечения желчнокаменной болезни полезно проводить чистку печени по этому методу 4 раза подряд. Лечение следует начинать с перехода на вегетарианскую диету.

Отвар при заболеваниях поджелудочной железы

Требуется: 2–4 початка кукурузы, 2 л воды.

Приготовление. Початки кукурузы молочно-восковой спелости, залить водой и сварить вместе с обертками и рыльцами початков.

Применение. Принимать отвар по 1 стакану 3 раза в день перед едой при заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях обмена веществ. Помогает отвар и при нервных расстройствах.

Требуется: 1 ст. л. зерен овса, по 2 ст. л. плодов укропа и тмина, 1 ч. л. травы тысячелистника, 500 мл воды.

Приготовление. По отдельности высушить зерно, траву и плоды, измельчить их, после чего перемешать. Получившийся сбор залить горячей водой, кипятить в течение 10 мин на слабом огне, настоять до охлаждения, процедить.

Применение. Выпить весь полученный отвар в течение дня маленькими глотками.

Отвар при желчных камнях

Требуется: по 1 ст. л. кукурузных рыльцев, травы толокнянки, травы спорыша, травы зверобоя, 2 л воды.

Приготовление. Растительные компоненты измельчить и перемешать, залить кипятком, варить 10 мин на водяной бане, настоять 30 мин. Процедить.

Применение. Употреблять в течение месяца по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды. После этого надо сделать перерыв на 3 недели, затем курс лечения можно повторить.

Требуется: 5 ст. л. зерен овса, 5 ст. л. измельченных плодов шиповника, 4 ст. л. травы сушеницы болотной, по 3 ст. л. трав бессмертника и череды, по 2 ст. л. трав лаванды и репешка, цветков календулы, листьев и корней одуванчика, 1 ст. л. травы мяты перечной, 0,5 л воды.

Приготовление. По отдельности высушить зерно, траву, цветки и плоды. Растительные компоненты измельчить и перемешать. Залить 2 ст. л. получившегося сбора кипятком, настоять 1 ч (лучше в термосе), процедить.

Применение. Пить по 0,5 стакана 5–6 раз в день.

Отвар при заболеваниях печени

Требуется: 1 ст. л. кукурузных рыльцев, 1 ст. л. плодов шиповника, 200 мл воды, гречишный мед по вкусу.

Приготовление. Свежие кукурузные рыльца и плоды шиповника промыть, измельчить и залить крутым кипятком, настаивать в термосе 2 ч. Процедить, добавить мед.

Применение. Принимать настой с медом по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при заболеваниях печени.

Отвар овса при хроническом панкреатите

Требуется: 1 стакан промытых зерен овса, 1 л дистиллированной воды.

Приготовление. Залить промытый овес дистиллированной водой, настаивать 10–12 ч, затем довести до кипения и кипятить под крышкой на слабом огне 30 мин. Укутать и настаивать 12 ч. Процедить и долить дистиллированной воды до восстановления первоначального объема.

Применение. Принимать 3 раза в день по 0,5 стакана за 20 мин до еды или между приемами пищи.

Заболевания желчевыводящих путей встречаются достаточно часто, распространённость этих болезней с каждым днём увеличивается. Тенденция роста встречается среди всех возрастных групп – заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. Причину расстройств билиарной системы гастроэнтерологи объясняют нарушением образа жизни современного человека – нерегулярным питанием, частыми стрессами, высоким содержанием консервантов в продуктах питания.

Содержание

Жёлчный пузырь и жёлчевыводящие пути

Жёлчный пузырь – орган, располагающийся на нижней поверхности печени. Жёлчный пузырь и печень функционально взаимосвязаны друг с другом. Одна из функций печени – выработка жёлчи, которая поступает в жёлчный пузырь и временно хранится в нём.

Жёлчь – очень важная составляющая пищеварительного процесса, она участвует в расщеплении пищевых жиров, активирует ферменты поджелудочной железы и стимулирует моторику тонкой кишки. Жёлчь, поступает в 12-пёрстную кишку и самостоятельно, но в меньших пропорциях.

Жёлчь, вырабатываемая непосредственно печенью, называется печёночной, или «молодой», а находящаяся в жёлчном пузыре – пузырной, или «зрелой». Жёлчь выделяется в 12-пёрстную кишку не постоянно, а только при поступлении в неё пищевой кашицы. На пути выхода жёлчи располагается сфинктер Одди, который расслабляется под влиянием нервных импульсов печёночного сплетения.

Жёлчные протоки представляют собой канальцы различного диаметра. По своей анатомии их разделяют на внутрипечёночные – находящиеся в самой печени, и внепечёночные – расположенные за её пределами.

Внутрипечёночные протоки берут своё начало от скопления печёночных клеток – гепатоцитов. Постепенно сливаясь друг с другом, они формируют правый и левый печёночный проток, каждый из которых выходит из одноимённой доли печени. По своему ходу оба печёночных протока сливаются и образуют общий печёночный проток, выходящий из ворот печени. Из жёлчного пузыря выходит пузырный проток, который возле ворот печени соединяется с общим печёночным протоком и образует общий жёлчный проток, открывающийся в итоге в большой сосочек 12-пёрстной кишки. Благодаря такой анатомии осуществляется смешанный выброс пузырной и печёночной жёлчи в тонкую кишку.

Как проявляют себя болезни желчевыводящих путей

Ниже представлен перечень симптомов, обнаружив которые следует записаться на приём к гастроэнтерологу:

Болезненность в правой части живота – главный фактор, который позволяет заподозрить поражение желчевыводящих путей. Боли могут быть как слабые и ноющие, так и спастического характера – давящие, колющие, отдающие в правую половину туловища, правую часть шеи, правую руку. При сильном поражении билиарной системы боль усиливается при глубоком вдохе из-за перемещения диафрагмы, смещающей внутренние органы.

Повышение температуры тела. В тяжёлых случаях может развиться лихорадка – повышение температуры до 39 градусов, а также могут присоединиться признаки интоксикации организма: чувство общей слабости и недомогания, мышечные боли.
Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи. Иногда отмечается возникновение дискомфорта в виде появления кожного зуда.
Неприятный горький вкус во рту, ощущение сухости в полости рта.
Диспепсические нарушения в виде чувства тошноты, возникновение рвоты. Повышенное газообразование – метеоризм.
Нарушения стула.
Изменение цвета мочи и кала: моча окрашивается в ярко-жёлтый цвет, кал – обесцвечивается, становится светло-коричневым.

Если вы испытываете сильную боль в животе и хотя бы один симптом из перечисленного списка – срочно обратитесь за медицинской помощью!

Сама по себе жёлчь очень агрессивная, жёлчные кислоты и минералы при застое выпадают в осадок и начинают разрушать эпителий слизистой оболочки жёлчного пузыря. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются микробы, а застойная жёлчь является благоприятной средой для их размножения. В процессе жизнедеятельности бактерий образуется большое количество продуктов распада, которые оседают на слизистой и проникают в толщу мышечного слоя и кровоток. Токсины, как и бактерии, воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты – в очаг инфильтрации вовлекаются клетки иммунной системы – макрофаги и лейкоциты.

Для облегчения работы иммунных клеток развивается отёк – увеличение проницаемости сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное вещество тканей жёлчного пузыря. Вследствие развития отёка и расстройства кровообращения – снижается сократительная способность гладкой мускулатуры, приводящая ещё к более сильному застою жёлчи.

Основные причины развития заболеваний желчевыводящих путей:

Наличие камней – способствуют нарушению оттока жёлчи, неполному опорожнению органа, а в тяжёлых случаях приводят к закупорке пузырного протока и приступу жёлчной колики.
Нарушение питания или резкое похудение – большие перерывы между приёмами пищи, употребление жирных или жареных продуктов приводят к дисбалансу и нарушению оттока жёлчи.
Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение – могут привести к расстройству иннервации и снижению сократительной способности жёлчного пузыря.
Наследственные факторы – по статистическим данным установлена наследственная предрасположенность к заболеваниям билиарной системы.
Врождённые аномалии жёлчного пузыря – ряд аномалий приводит к затруднению опорожнения жёлчного пузыря (нарушение положения, перегибы, перетяжки).
Гормональные изменения – доказано, что некоторые изменения гормонального фона способствуют застою жёлчи и образованию камней.
Аллергия – при некоторых аллергиях может развиваться воспалительная реакция слизистой жёлчного пузыря.
Побочное действие лекарственных средств – некоторые препараты способствуют образованию камней.
Инфекция – патогенная флора способствует развитию воспаления жёлчного пузыря.
Паразитарные инвазии – наличие паразитов в органе может привести к закупорке пузырного протока или повреждению слизистой оболочки.

Виды заболеваний

Жёлчнокаменная болезнь

Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание билиарной системы, характеризующееся расстройством холестеринового и билирубинового обменов, проявляющееся образованием камней в жёлчном пузыре или в желчевыводящих путях. К факторам риска развития жёлчнокаменной болезни относятся нарушения режима питания, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность, частые беременности у женщин. Стоит отметить, что заболевание часто развивается у женской половины населения.

Камни образуются при нарушениях обмена холестерина, когда его концентрация при жёлчеотделении повышается. Жёлчь становится более концентрированной и формирует хлопья, выпадающие в осадок. Постепенно осадок уплотняется и образует камни.

Повышение концентрации холестерина в жёлчи возникает:

при повышенном его употреблении с пищей;
при недостаточном выделении жёлчных кислот клетками печени;
при снижении концентрации фосфолипидов, которые связывают холестерин, препятствуя его оседанию;
при нарушениях оттока жёлчи из жёлчного пузыря.

Жёлчный пузырь постоянно выбрасывает в тонкий кишечник определённое количество жёлчи, необходимой для пищеварения. Характерный симптом ЖКБ – приступ жёлчной или печёночной колики.

Чаще всего болевому синдрому предшествует переедание либо употребление жирных, копчёных или жареных продуктов. Также приступ могут спровоцировать длительные физические нагрузки, стрессы или психоэмоциональное перенапряжение Боль возникает внезапно, по ощущениям – колющего или режущего характера. Постепенно боль усиливается и локализуется в точной проекции жёлчного пузыря – в области правого подреберья. На пике приступа отмечается иррадиация боли под правую лопатку, в правую верхнюю конечность.

При приступе жёлчной колики срочно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь снять боль самостоятельно!

Причина возникновения колики заключается в обструктивном спазме мускулатуры жёлчного пузыря в ответ на механическое раздражение слизистой камнями либо на закупорку камнем пузырного протока. Такой тип болевого синдрома называют ещё обтурационным. Если не оказывается своевременная медицинская помощь, присоединяется сильная рвота, не приносящая облегчения, повышается температура до 39-40 градусов. Спустя несколько часов регистрируется желтушное окрашивание кожи и склер глазных яблок, изменение цвета кала до светло-коричневого.

Дискинезия жёлчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) – заболевание, характеризующееся нарушением оттока жёлчи по причине нарушения тонуса жёлчного пузыря и протоков билиарной системы. Различают первичные и вторничные ДЖП.

По характеру нарушения различают следующие дискинезии:

гипертоническая (гиперкинетическая) – характеризуется повышением тонуса мускулатуры жёлчного пузыря и выводных протоков;
гипотоническая (гипокинетическая) – обусловленная недостаточным сокращением гладкой мускулатуры органов билиарной системы.

У каждой формы ДЖП свои клинические проявления:

При гиперкинетической дискинезии пациенты жалуются на интенсивные боли в правой части живота после приёма жирной или трудноперевариваемой пищи. Нередко боли возникают при умеренных физических нагрузках. Отличительная особенность от печёночной колики в том, что боли легко устраняются при приёме спазмолитиков.
При гипокинетической дискинезии боли носят тупой, давящий характер, продолжаются длительное время. Важным моментом является небольшое увеличение границ печени из-за застойных явлений в билиарной системе. Помимо болезненности, пациенты могут жаловаться на диспепсические расстройства, чувство слабости и упадок сил.

Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки жёлчного пузыря. В классификации холецистита учитывают тип поражения слизистой оболочки, этиологию – что послужило причиной возникновения заболевания.

По поражению слизистой холецистит может быть:

острый – характеризуется острым началом, бурным развитием симптоматики, наличием признаков интоксикации и выраженного болевого синдрома;
хронический – долгое время не проявляет себя, боли ноющие, слабовыраженные. Симптоматика сглаженная.

По этиологии различают два вида холецистита:

калькулёзный – причиной заболевания послужило наличие камней в жёлчном пузыре. Составляет до 90% от всех заболеваний, характеризуется более тяжёлым течением;
бескаменный – встречается редко, причиной является поражение слизистой оболочки микробными агентами. Прогноз при бескаменном холецистите благоприятный.

Острый холецистит характеризуется быстрым началом – появлением резких болей в правой части живота. В тяжёлых случаях появляются симптомы интоксикации организма – слабость, ломота в мышцах, озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. Хронический холецистит протекает бессимптомно, болевые ощущения беспокоят пациента только в периоды обострения.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения заболеваний билиарной системы:

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Развитие желтухи, реактивного гепатита.
Перихолецистит – распространение воспаления на брюшину.
Эмпиема органа – присоединение гнойного воспаления в полости жёлчного пузыря.
Формирование абсцесса – нагноение органа и окружающих тканей.
Образование спаек и свищей внутри жёлчного пузыря.
Перфорация органа – появление отверстия, которое открывается в полость брюшины.
Развитие гангрены жёлчного пузыря.
Перитонит – переход воспаления на брюшину. Чаще всего образуется после перфорации. Очень опасное осложнение с высоким процентом летальности.

Диагностика

Выявление формы заболевания осуществляется на основании жалоб больного, его внешнего осмотра, а также по результатам пройденного обследования:

Лабораторные методы. Общий анализ крови: повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение уровня С-реактивного белка свидетельствуют в пользу воспалительной реакции в организме. Биохимический анализ крови: повышение уровня билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы свидетельствует о нарушениях оттока жёлчи. Общий анализ мочи: отсутствие в моче уробилина и потемнение мочи говорит о застойных процессах в желчевыводящих путях. Копрограмма: при отсутствии поступления жёлчи в кишечник каловые массы приобретают светлый окрас.
Дуоденальное зондирование – позволяет сделать забор жёлчи из 12-пёрстной кишки. В пользу жёлчнокаменной болезни или дискинезии по гипертоническому типу свидетельствует присутствие в содержимом хлопьев, помутнение жёлчи. При холецистите или дискинезии по гипотоническому типу – снижение кислотности жёлчи, повышение уровня билирубина. При наличии паразитов или микробного воспаления – в содержимом выявляются соответствующе возбудители.
Ультразвуковое исследование – одна из самых информативных методик. Именно первая рекомендация врача – пройти УЗИ при заболеваниях билиарной системы. Эта методика позволяет детально оценить расположение и внутреннее строение органа в режиме реального времени.
Магнитно-резонансная томография – является альтернативой УЗИ. Позволяет детально визуализировать внешнее и внутреннее строение билиарной системы, выявить камни размером более 1 мм, а также спазмы, воспалительные утолщения слизистой оболочки.
Рентгенологическое исследование – максимально информативно при использовании контрастного вещества. Позволяет выявить камни, спазмы, аномалии развития, а также осложнения в виде спаек, перфорации. Недостатком этого метода является требование к пациенту определённое время не совершать никаких движений. Ребёнок, проходящий обследование, не всегда может выполнить требование врача.
Лапароскопическая диагностика жёлчного пузыря – является инвазивной процедурой, назначается только в крайнем случае как дополнение к УЗИ или МРТ.

Лечение

Терапию подбирают с учётом вида заболевания. Лечение состоит из лекарственной терапии, фитотерапии, физиотерапии, соблюдения диеты. В крайнем случае назначается хирургическое лечение.

Основной целью является снятие болевого приступа, устранение причины заболевания и профилактика возможных осложнений.

Лекарственная терапия

При гипертонической дискинезии для расслабления мускулатуры назначаются спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Гимекромон) или холинолитики (Гастроцепин).
При гипотонической форме дискинезии применяются желчегонные (Магния сульфат, Ксилит, Сорбит), а также прокинетики (Ципразид, Домперидон).
При остром холецистите для купирования болевого приступа актуально назначение спазмолитиков и обезболивающих (Баралгин, Анальгин, Но-шпа, Бускопан). Для профилактики присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Ампиокс).
При хроническом холецистите назначают желчегонные (Аллохол, Оксафенамид, Холензим), гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Хофитол).
Для растворения камней при жёлчнокаменной болезни назначают препараты жёлчных кислот (Хенофальк, Урофальк, Салофальк).

Фитотерапия

Фактически при назначении лекарственных средств при той или иной форме заболевания доктор прописывает соответствующие элементы трав:

Спазмолитики: ромашка аптечная; семена укропа, фенхеля; красавка обыкновенная.
Жёлчегонные травы: шиповник, корень солодки, мать-и-мачеха.
Гепатопротекторы: расторопша пятнистая, цикорий обыкновенный.
Литолитики для растворения камней: кукурузные рыльца, цветки пижмы.
Травы с антимикробным действием: зверобой, шалфей, цветки липы и календулы.

Физиотерапия

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначается физиотерапия, имеющая следующие направленности:

для снятия воспаления: УВЧ-терапия, криотерапия;
для повышения регенерации тканей: лазерная терапия, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, ДМВ-терапия, низкочастотная магнитотерапия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается при неэффективности медикаментозной терапии, а также при тяжёлых случаях жёлчнокаменной болезни, запущенной стадии калькулёзного или острого холецистита, при присоединении осложнений в виде перитонита, гангрены, абсцессов.

Болезни желчевыводящих путей

К основным заболеваниям относятся: дискинезия, холецистит и желчнокаменная болезнь.

Дискинезия — это болезнь, которая характеризуется нарушением сократительной функции желчного пузыря и протоков органа, дисфункцией сфинктера Одди. Вследствие этого нарушается процесс выведения желчи. Различают 2 формы дискинезии:

1. Гиперкинетическая.характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, сильными и быстрыми сокращениями органа, недостаточным раскрытием сфинктеров. Чаще страдают молодые люди. Симптомы:

приступообразные боли, которые имеют резкий характер;
болезненные ощущения в подреберье справа.

Эти признаки усиливаются после эмоциональных переживаний, во время менструации.

2. Гипокинетическая. Эта форма характеризуется недостаточным сокращением желчного пузыря. Чаще страдают пожилые люди. Симптомы:

болевые ощущения в подреберье справа тупого характера, выражены слабо;
распирающие боли.

Выделяют и общие симптомы болезни:

ощущение горького вкуса во рту по утрам;
общая слабость;
снижение эмоционального фона;
боли в подреберье справа после приема острого блюда или волнения;
бессонница;
снижение либидо;
нарушение менструального цикла;
диарея или запоры, которые носят регулярный характер.

При дискинезии стадию обострения сменяет ремиссия — и так по кругу.

Холецистит — воспалительный процесс

При этом заболевании воспаляется стенка желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму. Симптомы острой формы:

острая, резкая боль в животе, которая носит постоянный характер;
чувство тошноты;
неоднократная рвота;
повышенная температура;
интенсивные признаки желтухи;
учащенный пульс.

Хронический холецистит протекает нередко без симптомов и проявляет себя только в период обострения.

Желчнокаменная болезнь — еще одна патология. Она характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов. К наиболее распространенным признакам относятся:

желчная колика, то есть острая приступообразная боль;
болезненные ощущения в подреберье с правой стороны, которые «отдают» в плечо;
рвота.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Болезни печени и желчевыводящих путей: диета

Соблюдение диеты важно как при хронических, так и при острых формах заболеваний. Диета способствует длительной ремиссии, а при обострении облегчает состояние. Правила составления рациона таковы:

Исключены: жирная, острая пища, алкоголь, холодные блюда, газированные напитки.
Белок. Мясо и рыба нежирных сортов, молоко, сыр, творог очень полезны. Допускается умеренное употребление сырых яиц или омлетов.
Крупы. Особенно ценны овсянка и гречка.
Сливочное и растительное масло. Оно является отличным источником жиров. А вот сало, мясо и рыба жирных сортов, консервы, маргарин и т. п. категорически запрещены.
Углеводы. Овощи, фрукты в свежем виде. Но от редиса, чеснока, лука, редьки и т. п. нужно отказаться. Полезна и зелень, особенно при камнях. Щавель, шпинат лучше не включать в рацион.
Соки. Если больной страдает диареей, лучше употреблять овощи и фрукты в виде соков или в протертом виде. Особенно хороши черника, гранаты, айва.

Очень важно соблюдать и режим питания. Нужно питаться часто и дробно, особенно при холецистите.

Распространенные заболевания печени

К основным болезням относятся: гепатит, цирроз, жировая дистрофия и рак печени.

Гепатит — это поражение печени вирусом. Выделяют острую и хроническую форму гепатита. Острая форма характеризуется следующими симптомами:

признаки интоксикации;
признаки желтухи: кожные покровы и склеры имеют желтый оттенок;
кал приобретает беловато-глинистый оттенок;
моча темнеет до насыщенного темного цвета;
геморрагические признаки:
кровотечения из носа;
кожный зуд;
брадикардия;
угнетенное психоэмоциональное состояние;
раздражительность;
поражение ЦНС;
увеличение печени и селезенки.

В более легкой форме обострения гепатита симптомы могут быть и не выражены. При тяжелой форме обострения наблюдаются некротические изменения печени, уменьшение ее размеров.

При хроническом гепатите наблюдаются следующие симптомы:

печень и селезенка увеличиваются в размере;
болезненные ощущения в области органа тупого характера;
кожный зуд;
ощущение тяжести;
ухудшение аппетита;
отрыжка;
метеоризм;
гипергидроз.

Больные тяжело переносят жирную пищу и алкоголь.

Диагноз: цирроз печени

При данном заболевании печени нормальная структура органа замещается рубцовой тканью и приобретает узловую форму. Это препятствует полноценному функционированию органа. Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Для цирроза характерны такие признаки:

общая слабость;
снижение работоспособности;
болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
вздутие живота;
моча становится темнее;
снижение веса;
краснеют ладони.

Если болезнь не лечить, начинаются осложнения:

скопление в животе жидкости;
нарушенное состояние сознания и памяти;
желудочные кровотечения;
желтуха.

Цирроз в большинстве случаев становится причиной рака печени. Онкология проявляется как прогрессирующий цирроз и сопровождается болевым синдромом в области живота.

Еще одно заболевание — жировая дистрофия, или стеатоз. В данном случае перестраивается ткань органа, при этом наблюдается избыточное скопление жира в клетках органа. Болезнь может протекать без симптомов, а может сопровождаться следующими признаками:

увеличение печени в размере;
болезненные ощущения в области органа;
чувство тошноты;
болезненные ощущения в области подреберья с правой стороны.

Стеатоз отличается продолжительностью. При этом фазы обострения сменяются ремиссиями.

Диета при болезнях печени

При патологиях данного органа очень важно соблюдать лечебную диету. Она включает в себя следующие продукты:

Продукты липотропного действия. Это творог, соя, треска. Они необходимы для предупреждения жирового перерождения органа.
Жиры. Очень важно соблюдать баланс жиров животного (70%) и растительного (30%) происхождения. Идеальные источники жира: рыба, мясо, творог.
Растительные масла. Оливковое, подсолнечное, кукурузное — выбирать можно любое.
Углеводы. Суточная норма — 400 — 450 г. Однако углеводов, получаемых из меда, сахара и других сладостей, должно быть не более 100 г.

При заболеваниях печени и желчного пузыря показана и другая диета.

Питание по диете №5

Питание при этой диете частое (до 6 раз в сутки) и дробное. Пищу не нужно измельчать, важна обработка продуктов: варка, приготовление на пару, запекание — идеальные варианты. Мясо и рыба сначала отвариваются, затем запекаются. Температура блюд должна быть от 45 до 60 °С. Продукты, которые рекомендованы:

вчерашний хлеб (ржаной, пшеничный), сухарики;
молочные супы;
овощные супы с добавлением круп;
фруктовые супы;
мясо нежирных сортов (говядина);
птица нежирных сортов (курятина, индейка);
рыба нежирных сортов (лещ, судак, хек, окунь);
овощи — сырые, отварные, запеченные;
овощные и фруктовые салаты;
каши-рассыпуши (варить на воде, потом добавить молоко);
яйцо (не более 1 шт. в сутки), омлеты на белках;
кисломолочные продукты (в сыром виде и в виде запеканок, ватрушек, суфле и др.);
ягоды и фрукты сладких сортов.

Допускаются в умеренных количествах:

специи (корица, ваниль, лавровый лист, гвоздика);
зелень (петрушка, укроп);
чай некрепкий;
кофе с молоком или некрепкий.

Нужно исключить следующие продукты:

свежевыпеченный хлеб, сдоба, кондитерские изделия и др.;
мясо жирных сортов (свинина, баранина, гусь);
рыба жирных сортов (кета, севрюга, белуга, осетрина) и соленая;
колбасы;
внутренности (печень, легкие, мозги, почки);
сыры острых и соленых сортов;
сваренные вкрутую яйца;
жир (свиной, говяжий, бараний, маргарин, кулинарный);
грибы;
бобовые (горох, нут, маш, бобы);
зелень (шпинат, щавель);
овощи (редис, репа, редька, чеснок, лук);
маринады (в том числе, овощные);
бульоны (мясные, грибные, рыбные);
окрошка, щи;
приправы и специи (перец, горчица, хрен);
алкоголь;
сладости (шоколад, мороженое, какао).

Эта диета показана при всех заболеваниях печени и желчного пузыря. Особенно строго ее нужно соблюдать в период обострения болезни.

Комментировать

200