Хлористый кальций для электрофореза детям

СОДЕРЖАНИЕ

131

2 250 просмотров

17 августа 2019

Механизм действия
Особенности и разновидности электрофореза
Ионогальванизация с кальцием после переломов
Стандарты методики электрофореза с кальцием, выполняемого после переломов
Запреты и противопоказания
Протокол назначения физиопроцедур после переломов
Электрофорез с кальцием
Принцип метода
Преимущества электрофореза
Назначение
Противопоказания для лечения электрофорезом
Эндоназальный электрофорез
Электрофорез при ЛОР-заболеваниях

Одним из видов вспомогательной терапии переломов является лечение электричеством с помощью физиотерапевтической методики, носящим название Ионогальванизация. Одной из таких, но привычных на слух процедур, является электрофорез с кальцием при переломах.

Однако если раньше он применялся только на втором этапе лечения – после отмены иммобилизации, то сегодня, благодаря мобильности и компактности аппаратов для электрофореза, а также при использовании современных «разъёмных» ортезов, туторов и бандажей, данный вид лечения может быть назначен немного раньше.

Содержание

Механизм действия

Ионогальванизация – это способ введения в ткани организма лекарственных веществ с низкой молярной массой. Например, молярная масса одного иона кальция в хлориде кальция (CaCl2) равна 40 г/моль, поэтому введение этого вещества называют электрофорезом исключительно для облегчения произношения.

Электрофорез же является частным случаем ионогальванизации, при которой в ткань проникают крупные ионы, например, новокаина. Их молярная масса из солянокислого новокаина, который, с целью снижения болевого синдрома, может вводиться одновременно с кальцием, достигает уже 272,77 г/моль.

Доставка ионов лекарственных веществ происходит через протоки потовых и сальных желез с помощью воздействия постоянного электрического тока. Объясняется такое проникновение законами физики.

Процедура ионогальванизации следующая:

На область проекции места, в которое надо доставить лекарство, накладывают, как минимум, одну пару электродных пластинок (катод и анод). Они могут располагаться рядом или так, чтобы эта часть тела оказалась между ними по центру.
Под электроды подкладывают салфетки или фильтровальную бумагу, смоченные лекарственным веществом. Делают это не просто так, а в зависимости от знака иона вводимого лекарственного компонента:
под анод располагают салфетки с кальцием, магнием, новокаином, кодеином и/или стрептомицином;
под катод – йод, бром, салициловую и фосфорную кислоту, кофеин или пенициллин.
Такая «подкладка» объясняется механизмом проникновения лекарства в ткани. Под воздействием напряжения электрического поля, возникающего между двумя свинцовыми электродами, ионы лекарственных веществ, начинают двигаться. Положительные ионы стремятся к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательные ионы – к аноду.
Если с помощью ионогальванизации вводят антибиотик, то применяют специальные 4-слойные прокладки, а в случаях грязе-ионогальванизации роль прокладок выполняют грязевые лепёшки, которые располагают под обоими электродами.
Для достижения лечебного эффекта длительность процедуры должна быть не менее 10-40 минут. За это время ионы попадают вглубь ткани, где задерживаются на длительный срок, иногда срок депонирования достигает 20 дней. Сила применяемого тока также относится к переменной величине, зависящей от величины площади электрода, его место расположения на теле, а также глубины, на которую необходимо проникнуть лекарству.
В переносе тока также принимают участие ионы водорода, гидроксила и кожных поверхностных элементов. Это значительно понижает количество попадающего в ткани лекарства. Поэтому инструкция предусматривает использование или сильнодействующих препаратов, или же лекарственные растворы должны быть в концентрации от 2 до 10%.

Особенности и разновидности электрофореза

Количество и ритмичность сеансов, а также длительность курса ионогальванизации зависит от его разновидности. К примеру, первый сеанс по методике Гальванический воротник (см. фото сверху), применяемой при компрессионных переломах позвонков, будет длиться не 20, а всего 6 минут, при этом сила тока будет минимальной. В дальнейшем, на каждой процедуре будет добавляться по 2 минуты длительности и 2 mА.

Существует следующая градация ионогальванизации и электрофорезов:

по месту воздействия – локальный, местный;
по методу воздействия – чрескожный, внутритканевой, ванночковый, полостной;
по расположению электродов – продольный, поперечный, сегментарный;
по виду используемого тока – гальванический, флюктирующий, диадинамический, синусоидально-модулируемый, выпрямленный.

На заметку. Один сеанс ионогальванизации может длиться от 10 до 40 минут, курс состоять из 5-25 процедур, которые надо будет делать ежедневно или через день.

Количество и % концентрации раствора вещества, которое будет вводиться в течение одного сеанса зависит от:

возраста пациента;
индивидуальных особенностей и потребности организма;
состояния кожи;
степени гидролиза лекарства;
площади подкладки и электрода;
силы и разновидности тока;
длительности процедуры;
фактора привыкания.

Ионогальванизация с кальцием после переломов

Кому после переломов назначается электрофорез с кальцием?

У здоровых молодых и среднего возраста людей, ведущих активный образ жизни и питающихся сбалансировано, проблем с заживлением полученных переломов обычно не возникает. Запасов кальция и магния достаточно для нормальной консолидации костных обломков.

Электрофорез с хлоридом кальция при переломах показаны:

при наличии сопутствующих заболеваний – деформирующего остеоартроза суставов, воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, невралгий, невритов, плохом заживлении послеоперационных швов, при наличии поражений суставов после ранее перенесённых травм;
маленьким детям, подросткам, беременным и кормящим грудью женщинам;
мужчинам после 60 и женщинам после 40 лет;
женщинам, перенёсшим ампутацию яичников;
пациентам, у которых есть дефицит кальция.

Для перечисленного выше контингента, польза кальцийвводящего электрофореза при переломе несомненна. Он позволяет создать необходимый запас этого, крайне необходимого для регенерации костной ткани, микроэлемента.

Стандарты методики электрофореза с кальцием, выполняемого после переломов

Основной задачей физиотерапевтической методики Электрофорез с кальцием, назначающейся после переломов, является обеспечение нормальной скорости сращения костных отломков на второй стадии – во время формирования мягкой мозоли.

Этот процесс начинается с 3-10 дня с момента получения повреждения. Конкретный срок зависит от вида повреждённой кости и степени тяжести её излома. Именно в это время, при необходимости, и назначается электрофорез с хлоридом кальция.

Основные параметры курса ионогальванизации кальцием:

применяемая методика – общая по С. Б. Вермелю;
концентрация раствора CaCl2 – 5% (как правило, но возможны 2 или 10%);
плотность электрического тока – 0,05-0,08 mA;
длительность одной процедуры – от 10 до 20 минут (повышается постепенно);
частота сеансов – ежедневно;
длительность курса – 12-15 процедур в промежутке с 4 по 30 день со дня получения перелома;
рекомендуемый дополнительный вид лекарственного вещества – 5% раствор натрия фосфата;
основная схема наложения электродов – анод с комбинацией хлорида кальция и фосфатом натрия накладывают на область перелома, а катод прикрепляют или рядом, или зеркально, с противоположной стороны.

На заметку. Для нормального процесса осторепарации также необходимы и другие микро- и макроэлементы. Поэтому рекомендуется во время электрофореза с кальцием под катод подкладывать салфетку, смоченную Бишофитом. Его цена доступна всем, и не слишком сказывается на стоимости курса лечения.

Данная схема лечения может быть назначена и в другие сроки – при обнаружении замедленной скорости сращения или несращении перелома.

Запреты и противопоказания

Как и у любой другой лечебной процедуры, у электрофореза, в том числе и с кальцием, есть свои противопоказания.

Это физиотерапевтический метод лечения запрещён при наличии следующий состояний и заболеваний:

гиперкальциемия;
заболевания с риском кровотечения;
острые гнойные процессы;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
лихорадка;
выраженные нарушения кожи в области наложения электродов;
патологии миокарда;
тяжёлая бронхиальная астма;
при беременности – плохое состояние плода, эклампсия, токсикоз, патологии почек;
аллергия на лекарственное вещество и/или непереносимость тока лекарственной частоты.

Протокол назначения физиопроцедур после переломов

Электрофорез после перелома – не единственный вспомогательный метод, который есть в арсенале врача. В настоящее время действует единый стандарт назначения физиотерапевтических процедур. Процедуры назначаются не все, а выбираются из протокола согласно индивидуальных показаний.

Название физиопроцедуры	Количество сеансов в курсе
На 2-3 день после перелома
УВЧ (30-40 Вт)	8-10, ежедневно
УФО	8-10, через день
Электрофорез (новокаин, аналоги)	10-15, ежедневно
Облучение «Солюкс»	12, ежедневно
Магнитотерапия	15, ежедневно
Электрофорез по Щербаку (бром)	10, ежедневно
С 4-5 дня
Электрофорез (Ca, Na, бишофит)	12-15, ежедневно
Ультразвук (0,4 Вт)	10, через день
Инфракрасная лазеротерапия	15, через день
Через месяц после повреджения
Биполярная электростимуляция	15-20, ежедневно
Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт)	10-12, ежедневно
Местные и вихревые (1,5 атм.) ванны	12, 4 раза в неделю
В реабилитационном периоде
Разные виды лечебных душей	10-15, через день
Ванны	15-20, ежедневно
Подводный массаж	5-10, через 1-2 дня
Пнемомассаж	15, через день
Магнитотерапия	10, через день
Электрофорез (новокаин, калий, йод)	12-15, ежедневно

При возникновении осложнений, например, при контрактурах, показаны:

электрофорез или фонфорез с трипсином, лидазой, ронидазой, Трилоном Б;
микроволновая терапия (20-40 В);
курс лечения аминазиновой мазью;
парафиновые аппликации, озекеритотерапия (исключая переломы локтя);
гидрокинезотерапия.

Следует также напомнить, что главным способом лечения любого перелома является лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, специальные комплексы ЛФК, дозированное плавание. Кроме этого в схему индивидуальных лечебных мероприятий после переломов, которые помогут восстановить защитные и адаптационные силы пострадавшего, советуют обязательно включить приём воздушных и солнечных ванн, а также аэроионотерапию – вдыхание ионизированного воздуха.

И в заключение посмотрите небольшое обучающее видео, которое пригодится тем, кому, после выписки домой, будет назначен электрофорез, например, с ронидазой, а возможности проходить лечение в поликлинике или в амбулатории не будет.

Девочки, ортопед поставила моему сыночку диагноз вальгусная деформация стоп и помимо массажа и других процедур назначила электрофорез с кальцием на ножки. Мы, конечно, записались, но очередь там на 2 месяца вперёд. А пока интересно, кто водил деток на такое лечение, что изменилось, как детки реагировали и какие были результаты?

Ваша почта:

Распространенная проблема, мы тоже с ней боролись. Но без электрофореза. Массаж, причем не только у профессионального массажиста, но и регулярный в домашних условиях, вполне способен исправить ситуацию. Электрофорез с кальцием – процедура вспомогательная, сам по себе он вообще никакого лечебного влияния не окажет. Так что на него особые надежды не возлагайте, и не пропускайте массаж. Обязательно делайте сами каждый день.

А самим как делать? Вам врач показывал? На массаж тоже записались, но там так же очередь на 2 месяца.

А нужен ли Вам будет электрофорез с кальцием через два месяца? Соглашусь с предыдущим постом, что эта процедура скорее даже не вспомогательная, а просто, как эффект плацебо. Если бы Вам ну прямо жизненно необходим была электрофорез, думаю, что доктор посоветовал бы обратиться в платную клинику, что бы сделать ее побыстрее.

Я сталкивалась с такой процедурой в случае с ребёнком по диагнозу и вальгусная установка стоп и дисплазия тазобедренных суставов. Электрофорез будет иметь эффект в комплексе с массажем, лечебной физкультурой (ЛФК), ношением ортопедической обуви и стелек. Если рассчитывать только на него — результата не будет. Дисплазию мы выровняли, теперь занимаемся стопами.

Электрофорез с кальцием широко назначается для лечения многих болезней. При этом сами пациенты довольно часто не понимают, что это за процедура и какие преимущества она имеет перед другими видами лечения. Сама процедура электрофореза возникла еще в начале 50-х годов прошлого века, и использовалась для введения медикаментов через кожу при помощи электрических импульсов. По сравнению с обычными уколами такой метод дает лучшие результаты в борьбе с заболеваниями. Особенно это относится к препаратам кальция, которые трудно усваиваются организмом пациентов.

Применение электрофореза с кальцием является очень эффективной процедурой и это связано с механизмом ее работы. При воздействии электричества кальцийсодержащие препараты проникают в кожу пациента, накапливаясь там, создавая таким образом естественный запас кальция в организме. По другому это называется депо. Организм забирает лишь необходимое для него количество кальция, и расходует его по мере необходимости. Электрофорез с кальцием назначается при различных заболеваниях дыхательных путей, невралгии, миозите и неврите, также он показан при ортопедических заболеваниях.

Данный метод достаточно эффективен для лечения клинических спазмов, дистрофии мышц и разнообразных параличей. Если имеют место заболевания опорно-двигательного аппарата, то процедура назначается еще и совместно с фосфором. Благодаря глубокому и равномерному проникновению препаратов этот метод лечения завоевывает все большую популярность. Полезен электрофорез и при наличии у детей дисплазии бедра или врожденных вывихах конечностей, а также при воспалениях носовых пазух.

Электрофорез с кальцием кажется довольно простой процедурой, тем не менее, она имеет ряд нюансов. Именно поэтому назначить его может врач лишь с достаточно высоким уровнем квалификации, и только после тщательного обследования, чтобы выявить возможные противопоказания.

К таким относятся онкологические заболевания, гнойные и воспалительные процессы, затрудненность при свертываемости крови и непереносимость гальванических токов. Также нежелательным является наличие повреждений на коже пациента, их следует обрабатывать вазелином и прикрывать вощеной бумагой. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, например, возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, позывы к рвоте, а также брадикардия и резкое снижение артериального давления. Это все можно избежать, но для этого необходимо пройти полноценный осмотр у квалифицированного врача.

Особенно популярна процедура электрофореза с кальцием именно в педиатрии. Связано это во многом с тем, что такой способ введения препарата гораздо эффективнее по сравнению с другими. Нехватка кальция очень пагубно влияет на детский организм, в частности, это приводит к дисплазиям и приступам судорог. При введении препаратов кальция при помощи электрофореза повышается уровень их воздействия на организм, что позволяет вводить меньшие дозы, что помогает избежать множества побочных эффектов и накопления токсинов. Еще следует знать, что кальций очень медленно вымывается из подкожно-жировой клетчатки, а это значит, что эффект от его применения сохраняется более длительное время.

Электрофорез, иначе ионофорез — физиотерапевтический метод лечения заболеваний различного происхождения и локализаций. Принцип процедуры заключается в местном, а также системном воздействии на организм человека электрического импульса. Рассмотрим особенности проведения электрофореза с кальцием.

Читайте также: В ногах как будто

Электрофорез с кальцием

Данная процедура универсальна и достаточно эффективна, применяется при многих заболеваниях в педиатрической практике, в частности, при лечении бронхитов, невритов, дисплазии и судорог в конечностях, при стоматологических заболеваниях.

Электрофорез проводится с помощью специальной аппаратуры, которая осуществляет введение лекарственных препаратов. Перечень используемых аппаратов достаточно объемный, новейшие из них оснащены дисплеем и цифровым индикатором.

Для лечения детей широко используется методика электрофореза при ЛОР-патологии, что обусловлено способностью данной процедуры:

Снижать активность воспалительного процесса.
Уменьшать отечность и болезненность в зоне поражения.
Ускорять восстановительный процесс и активировать защитные механизмы.

Длительность процедуры электрофореза для детей до одного года не должна превышать 8 минут, старше года — 15 или 20 минут. Продолжительность курса в среднем составляет 10–20 процедур.

Принцип метода

Перед проведением процедуры необходимо подготовить лекарственный препарат. Раствор с кальция хлоридом должен быть без примесей, приготовлен он лишь на дистиллированной воде или очищенном спирте, но не на физиологическом растворе.

Самый распространенный вариант электрофореза хлоридом кальция — чрезкожный. Он заключается в наложении на здоровые участки тела марлевых прокладок, одна из которых пропитана лекарственным веществом. К ней присоединяют электрод со знаком «+», к другой прокладке — электрод со знаком «–». Перед запуском аппарата, при помощи груза необходимо зафиксировать прокладки.

Силу тока следует увеличивать медленно, до появления легкого покалывания в месте наложения электродов. Проявление любых других ощущений служит сигналом к незамедлительному завершению процедуры.

Преимущества электрофореза

В сравнении со многими видами терапии, электрофоретическая методика лечения является предпочтительнее в силу основных своих достоинств:

Недостатком данного вида лечения служит лишь большой перечень ограничений к его применению как у взрослых, так и у детей.

Назначение

Показания для назначения ионофореза охватывают большое количество заболеваний различных органов и систем детского организма. Кальций для электрофореза наиболее часто применяется:

Воспалительные процессы в полости носа и носовых пазухах (гаймориты, различные риниты).
Заболевание ушей (отиты, болезнь Миньера).
При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата (дисплазии суставов, переломы костей, кривошея у ребенка).
Стоматологические болезни (пульпит, кисты и гранулемы).
Неврологической патологии (нарушения тонуса мускулатуры, невралгии, невриты и миозиты).
При заболеваниях органов дыхания (бронхитах, пневмониях).

Важно перед назначением соблюдать индивидуальный подход к каждому ребенку и правильно оценить риск данного вида вмешательства.

Противопоказания для лечения электрофорезом

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания к назначению электрофореза. К относительным у детей относят лишь возраст ребенка до 2 лет. Перечень абсолютных ограничений довольно обширный:

Повышенная чувствительность к хлориду кальция.
Непереносимость электротока.
Поврежденные кожные покровы в месте наложения электрода.
При гнойных и воспалительных очагах.
Признаки интоксикации организма.
Дерматит.
Наличие злокачественных образований любой локализации.
Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
Повышенная кровоточивость.
Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Значительное снижение функции почек.
Тяжелые нарушения со стороны психики.

Учитывая то, что возраст до 2 лет не является абсолютным противопоказанием, для грудничков часто применяется электрофорез при серьезных нарушениях со стороны нервной системы.

Эндоназальный электрофорез

Эндоназально электрофорез применяют с целью укрепить сосудистые стенки, уменьшить воспалительный процесс. Данный способ терапии назначается лечащим врачом при многих заболеваниях носа, наиболее часто при рините и гайморите. Для начала нужно промыть носовые ходы с помощью воды.

Электрофорез с хлористым кальцием получил название метод по Гращенкову-Кассилю. Во время процедуры, тампоны, пропитанные кальция хлоридом, вставляют в полость носа на глубину в один или два сантиметра. Один электрод, содержащий две пластинки, вставляют в оба носовых прохода, другой помещают в область расположения нижних шейных позвонков. Под действием тока препарат хорошо всасывается в слизистую оболочку носа, глубоко проникает в носовые пазухи.

Электрофорез эндоназально назначают только после достижения ребенком 3 лет.

Электрофорез при ЛОР-заболеваниях

Заболеваемость ЛОР-патологиями широко распространена среди всех слоев населения, в частности и среди детей. Большой процент среди всех видов заболеваний приходится на отиты. При этой болезни электрофорез назначается эндоназально, но есть и другие варианты.

Методика одного из них заключается в установке в ушной проход (со стороны поражения) эбонитовой воронки, в которую вливается раствор кальция хлорида, подогретый до 37 градусов. Затем один из электродов располагают в воронке, а другой – в области шеи со здоровой стороны. Подачу тока необходимо осуществлять медленно.

Исходя из всего вышеизложенного, применение электрофореза при ЛОР-заболеваниях — весьма эффективный метод терапии, который широко используется во врачебной практике. С помощью такого лечения можно добиться быстрого и продолжительного терапевтического эффекта.

Комментировать

131