No Image

Гуттасил инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ
14
534 просмотров
17 августа 2019

Капли Гуттасил относят к синтетическим слабительным лекарствам триарилметановой группы. Прием такого рода препаратов оказывает раздражающее действие на гиперчувствительные рецепторы стенок кишечника, происходит стимуляция секреции и моторики ЖКТ.

Специалисты рекомендуют прием данного слабительного для быстрого и безболезненного очищения толстой кишки при геморрое, для подготовки к исследованиям, оперативным лечениям, в случае наличия трещин в заднем проходе. Инструкция по применению препарата Гуттасил доступно описывает правила дозирования, как принимать лекарство, сравнивает с одним из аналогов слабительной группы, знакомит с ценами и отзывами.

Реклама препарата на ТВ:

Содержание

Форма выпуска и состав

Различают два вида лекарственной формы препарата, предназначенные для приема внутрь (перорально):

  • В жидком виде — дозированные капли объемом 15 и 30 мл. Упаковка Гуттасил представляет собой полимерный пузырек с пробкой — капельницей или специальным дозатором.
  • Таблетки белого цвета, прессованные, на алюминиевом блистере. В упаковке 3 блистера по 10 таблеток на каждом, в одной таблетке содержание sodium picosulfate (натрия пикосульфат) — 7,5 мг.

Натрия пикосульфат — химическая формула

В состав капель Гуттасил входят:

  • Активное действующее вещество — натрия пикосульфат (7,5 мг на 1 мл раствора).

Дополнительные вещества препарата:

  • вода;
  • хлороводородная (соляная) кислота;
  • консервант Е218 — 2,0 мг. (метилпарагидроксибензоат натрия);
  • шестиатомный спирт — сорбитол, имеющий сладкий вкус −460 мг.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Показания к применению

Лекарство не всасывается из ЖКТ, становится активным в нижней части кишечника, реагируя с конкретными бактериями.

Слабительное назначают для быстрого очищения кишечника при подготовке к рентгенологическому, колоноскопическому обследованию, операции.

Способ применения и дозировка

Среднее время наступления слабительного эффекта − 7-10 часов, поэтому прием Гуттасил рекомендуется проводить однократно в вечернее время суток, во время еды.

Дозировка в каплях:

  1. Взрослым и детям старше 10 лет показано 10 −25 капель препарата.
  2. Детям 4 — 10 лет — 5-10 капель, для детей разрешено добавление средства в пищу или питье.
  3. Детям до 4-х лет рассчитываются следующие дозы −2 капли на 3 кг. веса ребенка или 0,25 мг/кг.

Длительность лечения слабительным Гуттасил, определяется врачом индивидуально, отталкиваясь от показаний и клиники пациента.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Побочные эффекты

Прием слабительного лекарства Гуттасил согласно инструкции и четким следованиям при дозировке, снижает риск появления нежелательных эффектов к минимуму. В случае передозировки могут наблюдаться такие сторонние следствия:

  • Аллергические реакции на коже в виде зудящей сыпи, покраснения, крапивницы.
  • Нарушение функций пищеварительной системы: метеоризм, диарея, рвотные позывы, ноющие и схваткообразные боли в животе.
  • Обезвоживание организма, значительные потери натрия и калия, вследствие чего появляется слабость, помрачения сознания, снижение артериального давления.
  • Боль в области головы или шеи, судороги — со стороны ЦНС.

При передозировке проводят промывание желудка, прием энтеросорбентов и спазмолитиков, восстанавливают нормальный водный баланс (нужно пить больше воды и специальных растворов для регидрации организма).

Противопоказания

Гуттасил не назначают в таких случаях:

  • Синдром кишечной непроходимости.
  • Остро протекающие заболевания брюшной полости: аппендицит, холецистит, панкреатит.
  • Боли в животе сопровождающиеся рвотными массами, тошнотой, лихорадкой.
  • Индивидуальная непереносимость активного и вспомогательных веществ лекарства.
  • Сильная дегидратация организма.
  • Препарат принимать с осторожностью пациентам старше 50-ти лет.

Через какое время действует

Прогнозировать слабительный эффект Гуттасила сложно, имеется значительная зависимость от индивидуальных особенностей бактериальной микрофлоры толстого кишечника.

Средний показатель наступления слабительного действия Гуттасила в каплях или таблетках — 7-10 часов после перорального приема.

Одновременный прием Гуттасила с антибиотиком — снижает эффективность слабительного лекарства.

Гуттасил детям

В толстом кишечнике у детей грудного возраста маленькое количество бактерий вступающих в реакцию с натрия пикосульфат, поэтому препарат Гуттасил не предназначен для лечения детей первого года жизни, а у детей до четырех лет действие препарата имеет умеренную активность. Слабительное средство прописывают детям в возрасте от 4-х лет.

Бифидумбактерин или Гуттасил

Сравнить и понять что лучше из этих двух препаратов, можно только на личной практике, учитывая желаемый эффект и показания к применению — слишком много у них отличительных свойств: дозировка, форма выпуска, условия хранения, цена и др. Объединяет их — использование для послабляющего действия во время запоров.

Отличия препаратов Гуттасил и Бифидумбактерин:

Бифидумбактерин Гуттасил
Пробиотик. Активные компоненты — живые микроорганизмы (бифидобактерии). Синтетическое слабительное группы триарилметаны. Активное вещество — натрия пикосульфат.
Нормализует микрофлору кишечника, активен в противостоянии патогенным микроорганизмам, стимулирует процесс пищеварения. Стимуляция моторики и секреции ЖКТ.
Применяется при дисбактериозе, снижении иммунитета, в качестве мягкого слабительного, интоксикации вследствие приема лекарственных препаратов. Слабительное применяют при нарушении процесса испражнения (запор), для очищения кишечника при подготовке к плановым хирургическим операциям, обследованиям.
Используют для назначения новорожденным, будущим и кормящим мамам. Противопоказано применение детям возрастом до четырех лет, в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Читайте также:  Институт сосудистой хирургии нижних конечностей

Гуттасил при беременности и грудном вскармливании

Отсутствие вреда, при приеме Гуттасила в период беременности и кормления ребенка грудью — не исследовано. Применение Гуттасила запрещено будущим мамам I-ого триместра беременности и кормящим. Активное вещество лекарства не всасывается в грудное молоко, но на время приема препарата, ребенок должен перейти на искусственное вскармливание.

Условия хранения и срок годности

Длительность хранения препарата Гуттасил (капли) — 3 года, (таблетки) — 2 года от даты изготовления.

Держать в закрытом, сухом месте при температуре до 25 ْС. Беречь от детей.

Совместимость с алкоголем

Отсутствуют клинические данные о взаимодействии препарата Гуттасил с алкоголем.

Но в период лечения рекомендуется воздержаться от приема спиртосодержащих жидкостей, во избежание негативного влияния на органы ЖКТ.

Стоимость препарата Гуттасил уступает многих аналогам подобного действия, чего не скажешь об эффективности в применении. В зависимости от населенного пункта, и аптеки отпускающей средство, цена может меняться в большую или меньшую сторону.

Стоимость препарата Гуттасил в разных городах:

Город Харьков Киев Днепр Санкт-Петербург Москва Калуга
Капли 7,5 мг -15 мл. 115 132 135 131 168 138
Капли 7,5 мг – 30 мл. 295 308 310 270 275 243
Таблетки 7.5 мг – 30 шт. Отсутствуют в ассортименте аптек. 189 200 175
Грн. Грн. Грн. Руб. Руб. Руб.

Аналоги

Аналогами Гуттасила, являются лекарства, направленные на послабляющее действие, имеющие в своем составе натрия пикосульфат.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Фотогалерея:

Отзывы

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

Гуттасил 0,75% 15мл капли для приема внутрь

Фармак (Украина) Препарат: Гуттасил

Гуттасил 0,75% 30мл капли для приема внутрь

Фармак (Украина) Препарат: Гуттасил

Гуттасил 7,5мг 30 шт. таблетки

Фармак (Украина) Препарат: Гуттасил

Аналоги по действующему веществу

Гутталакс 7,5мг/мл 15мл капли для приема внутрь институт де ангели

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Гутталакс

Лаксигал-тева 7,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь

Регулакс пикосульфат 7,5мг/мл 20мл капли для приема внутрь

Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия) Препарат: Регулакс пикосульфат

Слабилен 0,75% 15мл капли для приема внутрь

Верофарм (Россия) Препарат: Слабилен

Слабикап 7,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь

Синтез ОАО (Россия) Препарат: Слабикап

Аналоги из категории Слабительные средства

Масло касторовое 30мл

Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия) Препарат: Масло касторовое

Бисакодил 10мг 10 шт. суппозитории

Гутталакс 7,5мг/мл 30мл капли для приема внутрь институт де ангели

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Гутталакс

Дульколакс 10мг 6 шт. суппозитории ректальные

Санофи (Италия) Препарат: Дульколакс

Лаксигал-тева 7,5мг/мл 25мл капли для приема внутрь

Аналоги из категории Заболевания желудочно-кишечные

Масло касторовое 50мл

Бисакодил 5мг 30 шт. таблетки

Гутталакс 7,5мг/мл 15мл капли для приема внутрь институт де ангели

Берингер Ингельхайм Фарма (Италия) Препарат: Гутталакс

Дульколакс 5мг 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Дульколакс

Лаксигал-тева 7,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь

Инструкция по применению Гуттасил

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 табл.:

  • Активное вещество: натрия пикосульфата моногидрат (в пересчете на натрия пикосульфат) — 5 мг/ 7,5 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 96,8/145,2 мг; крахмал кукурузный — 12/18 мг; крахмал прежелатинизированный 1500 — 3,6/5,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,2/1,8 мг; магния стеарат — 1,2/1,8 мг.

Таблетки, 5 мг. В блистере из пленки ПВХ бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1 бл. в пачке из картона.

Таблетки, 7,5 мг. В блистере из пленки ПВХ бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1 или 3 бл. в пачке из картона.

Капли для приема внутрь — 1 мл (15 капель):

  • Активное вещество: натрия пикосульфат — 7.5 мг;
  • Вспомогательные вещества: сорбитол — 460 мг, метилпарагидроксибензоат натрия — 2.0 мг, 1М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 6.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.

15 мл — флаконы полиэтиленовые с дозатором и крышкой (1) с пломбой (контролем первого вкрытия) — пачки картонные.

30 мл — флаконы полиэтиленовые с дозатором и крышкой (1) с пломбой (контролем первого вкрытия) — пачки картонные.

Таблетки: круглые плоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета, с риской и фаской.

Капли для приема внутрь прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Слабительное средство. Под действием кишечных микроорганизмов гидролизуется с образованием активной формы, которая вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и усиление его перистальтики.

Абсорбция незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приема натрия пикосульфат проходит в неизмененном виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. В связи с незначительной абсорбцией, исключается энтерогепатическая циркуляция препарата.

В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 ч.

Читайте также:  Мазь аргосульфан инструкция по применению

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в плазме крови отсутствует.

После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 ч. При применении более высоких доз препарата выведение его почками в целом уменьшается.

Действующее вещество — натрия пикосульфат представляет собой слабительное средство триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после расщепления бактериальными сульфатазами в толстом кишечнике стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, действуя на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ. Поэтому применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника, не оказывает влияние на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Показания к применению Гуттасил

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

  • запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у больных после операций, после родов и в грудного вскармливания);
  • запор, вызванный приемом ЛС;
  • регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
  • заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
  • запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Противопоказания к применению Гуттасил

  • повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата;
  • кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника;
  • острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, включая аппендицит;
  • тяжелая дегидратация;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, гипокадиемия.

Гуттасил Применение при беременности и детям

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако в виду отсутствия исследований применение препарата Гуттасил во время беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период беременности препарат может быть применен только после консультации со специалистом.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Гуттасил Побочные действия

При длительном применении препарата в завышенных дозах возможны появление мышечной слабости, нарушений функций сердца и нарушений водно-электролитного баланса (потери калия и других электролитов, развитие дегидратации).

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, диарея.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, кожные высыпания, зуд.

Со стороны нервной системы: головокружение и обморок, возникающие после приема препарата и, связанные, по-видимому, с вазовагальной реакцией (например спазмы в животе или напряжение при дефекации).

Электролитный дисбаланс может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.

Диуретики или ГКС могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением препарата Гуттасил в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Дозировка Гуттасил

Внутрь, желательно на ночь, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 10 лет — по 5–10 мг 1 раз в сутки. Максимально рекомендуемая суточная доза — не более 15 мг.

Детям от 4 до 10 лет — 2,5–5 мг 1 раз в сутки.

Не применять препарат детям без консультации врача. Таблетки по 7,5 мг не применять детям до 10 лет. Таблетки по 5 мг не применять детям до 4 лет.

Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того, чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимально рекомендуемой. Не следует превышать максимально рекомендуемую дозу.

Для детей бывает эффективным однократный прием препарата. При необходимости курс лечения у ребенка может быть продлен, но предпочтительно ограничить его тремя днями.

Длительность лечения устанавливается индивидуально и обычно не должна превышать 10 дней.

Симптомы: большие дозы препарата Гуттасил могут вызвать диарею, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника, судороги. Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболический алкалоз и мышечная слабость как результат гипокалиемии.

Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

Как и другие слабительные средства, Гуттасил не следует принимать ежедневно или длительное время. Не принимать препарат без консультации врача более 10 дней. Если есть необходимость в ежедневном приеме слабительных средств, следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к потере жидкости, электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной привыкания и запоров вследствие эффекта рикошета.

Использовать с осторожностью пожилым людям, при гипокалиемии.

Препарат содержит лактозу, что следует иметь в виду лицам с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Специальные клинические исследования влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не проводились. Несмотря на это, пациентам следует сообщить, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникнуть головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

Читайте также:  Отошел ноготь на пальце ноги что делать

Гуттасил: инструкция по применению

Состав

Капли для приема внутрь 1 мл
активное вещество:
натрия пикосульфата моногидрат (в пересчете на натрия пикосульфат) 7,5 мг
вспомогательные вещества: сорбитол — 460 мг; натрия метилпарагидроксибензоат — 2 мг; 1М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 6–7; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Фармакодинамика

Контактное слабительное средство триарилметановой группы, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника.

При курсовом лечении Гуттасил стимулирует рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции, где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Слабительный эффект развивается через 6–12 ч после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана в плазме крови. Не подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

Гуттасил: Показания

Запоры или случаи, требующие облегчения дефекации (геморрой, проктит, трещины заднего прохода, подготовка к хирургическим вмешательствам, инструментальным и рентгенологическим исследованиям).

Гуттасил: Противопоказания

повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата;

острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в т.ч. острый аппендицит, неспецифический язвенный колит, перитонит);

острая абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, тяжелая дегидратация;

беременность (I триместр);

С осторожностью: пациенты пожилого возраста, гипокалиемия, повышенное содержание магния в крови, пациенты с астенией, II–III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения во время беременности и в период лактации не изучена. В I триместре беременности препарат противопоказан. Во II–III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком, но при необходимости применения препарата Гуттасил в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, на ночь (для того, чтобы стул был на следующее утро).

Препарат дозируется дозатором производителя. Взрослым и детям старше 10 лет — 13–27 капель (5–10 мг); детям от 4 до 10 лет — 7–13 капель (2,5–5 мг). Детям моложе 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 250 мкг/кг (2 капли/3 кг). Детям препарат можно добавлять в еду. У детей бывает эффективным однократный прием препарата. При необходимости курс лечения у ребенка может быть продлен, но предпочтительно ограничить его тремя днями.

Для устранения запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов, применяют по назначению врача.

Гуттасил: Побочные действия

При кратковременном приеме препарата побочные эффекты наблюдаются редко.

При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения, перечисленные ниже.

Со стороны кожи: кожная сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия, натрия и других электролитов, возможно развитие дегидратации.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, рвота, тошнота, спазмы и боль в животе, диарея, метеоризм, болевые ощущения в области желудка и области ануса, усиление моторики кишечника, которые проходят при уменьшении дозы препарата.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судороги.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы Гуттасила могут вызвать жидкие испражнения, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболического алкалоза, гипокалиемии и мышечной слабости как результата гипокалиемии.

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, назначение спазмолитиков).

Взаимодействие

Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантности к сердечным гликозидам. Диуретики или ГКС могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением Гуттасила в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Особые указания

Как и другие слабительные средства, Гуттасил не следует принимать ежедневно длительное время. При необходимости ежедневного приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной привыкания и запоров вследствие эффекта рикошета.

Гуттасил эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов.

Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с другими механизмами.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 7,5 мг/мл. По 15 мл или 30 мл во флаконах ПЭ с дозаторами, укупоренных крышками с пломбами (контроль первого вскрытия) или во флаконах ПЭ, укупоренных пробками-капельницами и колпачками.

Комментировать
14
534 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hey I am so grateful I found your blog page, I really found you by accident, while I was searching on Google for something else, Anyhow I am here now and would just like to say many thanks for a remarkable post and a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have book-marked it and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the fantastic work.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    This post will assist the internet users for setting up new weblog or even a weblog from start to end.|
    the feed https://bogazicitente.com/41bfc

  3. feed ()
    Ответить

    Excellent website you have here but I was curious about if you knew of any community forums that cover the same topics talked about in this article? I’d really love to be a part of group where I can get feed-back from other knowledgeable people that share the same interest. If you have any suggestions, please let me know. Bless you!|
    feed http://www.laosubenben.com/home/link.php?url=https://sketchfab.com/RXBar5

  4. the feed ()
    Ответить

    Neat blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple tweeks would really make my blog stand out. Please let me know where you got your theme. Cheers|
    the feed http://www.audio-iwasaki.com/ys4/rank.cgi?mode=link&id=1551&url=https://creator.wonderhowto.com/skratchlabs/

  5. the feed ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to protect against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?|
    the feed http://sayyac.mynet.com/tiklama/393?url=https://www.explorra.com/user/73595

  6. feed ()
    Ответить

    What’s up Dear, are you actually visiting this web site on a regular basis, if so after that you will definitely obtain good knowledge.|
    feed https://www.lehtikuningas.fi/tradedoubler.aspx?url=https%3A%2F%2Fbitcointalk.org%2Findex.php%3Faction%3Dprofile;u%3D2654503;sa%3Dsummary

  7. portable atmospheric water generator ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You seem to know so much about this, like you wrote the book in it or something. I think that you could do with a few pics to drive the message home a bit, but instead of that, this is fantastic blog. A fantastic read. I will certainly be back.|
    portable atmospheric water generator http://www.dorak.com.br/erapido/plugins/erapido.banner/clique.php?id=10&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an extremely long comment but after I clicked submit my comment didn’t appear. Grrrr… well I’m not writing all that over again. Anyhow, just wanted to say fantastic blog!|
    superbeets review http://search.haga-f.net/rank.cgi?mode=link&url=https%3A%2F%2Fsuperbeets60.werite.net%2Fpost%2F2020%2F12%2F20%2FThe-Most-Pervasive-Problems-in-Superbeets

  9. car buyers houston ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I would like to apprentice while you amend your web site, how can i subscribe for a blog site? The account helped me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast offered bright clear idea|
    car buyers houston https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    That is very fascinating, You are a very professional blogger. I have joined your feed and look ahead to in the hunt for more of your fantastic post. Additionally, I have shared your website in my social networks|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  11. theragun liv ()
    Ответить

    I’ve been surfing online more than 4 hours today, yet I never found any interesting article like yours. It is pretty worth enough for me. In my opinion, if all website owners and bloggers made good content as you did, the internet will be much more useful than ever before.|
    theragun liv https://www.pinterest.com/beydisefye/theragun-review/

  12. we just did 46 hat ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community. Your website offered us with valuable info to work on. You’ve performed a formidable job and our entire neighborhood will probably be thankful to you.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Rocco Schimizzi ()
    Ответить

    Definitely imagine that which you stated. Your favorite reason appeared to be on the internet the easiest factor to bear in mind of. I say to you, I certainly get annoyed at the same time as people think about concerns that they just do not recognise about. You controlled to hit the nail upon the top and also defined out the entire thing with no need side-effects , other people can take a signal. Will probably be again to get more. Thanks|
    Rocco Schimizzi https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas unicorn ()
    Ответить

    If you are going for best contents like me, only visit this website everyday since it offers quality contents, thanks|
    pew pew madafakas unicorn https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

Это интересно
No Image Варикоз
11 197 комментариев
No Image Варикоз
13 991 комментарий
No Image Варикоз
17 289 комментариев
Adblock detector