No Image

Головокружение при внутричерепном давлении

СОДЕРЖАНИЕ
496
3 460 просмотров
17 августа 2019

С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.

Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.

Быстрый переход по странице

Содержание

Какое давление называют внутричерепным?

Внутричерепное давление (ВЧД) — варьируемый показатель силы давления на черепную коробку мозговых тканей, крови и ликвора. Норма ВЧД — 100-151 мм вод. ст. или 10-15 мм рт. ст.

В этих пределах внутричерепное давление может изменяться в течение суток даже у здорового человека. Однако длительное превышение нормы провоцирует возникновение серьезных симптомов, требующих медицинской помощи.

ВЧД 25-35 мм рт. ст. является критическим: отсутствие своевременной медицинской помощи чревато потерей сознания и постепенным отмиранием мозга.

Повышение внутричерепного давления возникает при следующих нарушениях:

  • Увеличение объема мозга — нейроинфекции (менингит, энцефалит), мозговые опухоли и абсцессы, паразитарные цисты и атеросклероз, сопровождающийся отеком мозга;
  • Повышение объема крови в черепе — гематомы при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, аномальное строение черепа в области соединения с позвоночником и сдавление крупных сосудов;
  • Задержка оттока ликвора по венозным синусам — родовые травмы и врожденная гидроцефалия.

К постепенному повышению ВЧД у взрослых приводят метаболические нарушения, препятствующие всасыванию жидкости в кровь:

  • Сильные интоксикации, в том числе и алкогольные;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, сбой менструального цикла, сахарный диабет в стадии декомпенсации, употребление пероральных контрацептивов и кортикостероидов, патология щитовидной железы, патологически протекающая беременность;
  • Болезни крови — лейкоз, анемия, гемофилия;
  • Другие заболевания — красная волчанка, сифилис, цинга, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прием антибиотиков и психотропных препаратов;
  • Передозировка препаратов, содержащих вит. А.

Как измерить ВЧД?

Многие люди задаются вопросом: «Как измерить внутричерепное давление?» Точно определить уровень ВЧД возможно только с помощью катетеризации мозга. Травматичность такого метода ограничивает его применение, поэтому врачи чаще прибегают к другим инструментальным исследованиям, дающим косвенные признаки высокого внутричерепного давления:

  • УЗИ мозга (нейросонография, эхоэнцефалоскопия) — чаще всего проводится у новорожденных до 1 года, пока не закрылся большой родничок;
  • Рентген головы — вдавления в височных костях;
  • Аппаратное обследование глазного дна — характерный отек выхода зрительного нерва на сетчатку глаза;
  • КТ, МРТ — выявление сосудистой патологии (стеноз и расширения субарахноидального пространства, увеличение синусов и желудочков мозга, гематомы и участки ишемии).

Проверить внутричерепное давление можно с помощью спинальной пункции: повышение давления спинномозговой жидкости с большой вероятностью подтверждает и изменение показателей внутричерепного давления.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого

Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.

Характерные для ВЧД симптомы:

Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.

Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

  • Нарушение зрения и слуха

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.

При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.

При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).

На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.

При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.

Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.

У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.

Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

  • сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
  • неукротимая рвота;
  • расширение зрачков и слабая реакция на свет;
  • судороги;
  • резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
  • нарушение дыхания;
  • потеря сознания, кома.

Появление хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой помощи и неотложных реанимационных мероприятий.

Особенности симптомов внутричерепного давления у детей

Почти каждому третьему новорожденному отечественные специалисты диагностируют внутричерепную гипертензию. При жалобах на тремор подбородка, истеричный плач и плохой сон детские невропатологи любят выписывать целые списки лекарственных препаратов.

Обычно к неправильному выводу врачей наталкивают следующие симптомы:

  • замедленное заращение родничка;
  • вздрагивания и тремор;
  • нарушенный сон;
  • срыгивание при кормлении;
  • хождение малыша на цыпочках (чаще всего это из-за гипертонуса мышц ног);
  • синдром гиперактивности;
  • задержка психомоторного развития — не садится в установленный срок, не ходит, не говорит.

Следует учитывать, что внутричерепное давление у малышей может повыситься при длительном крике. Даже холод или голод нередко провоцирует у новорожденного истерику, дрожание ручек, ножек, губки.

Однако такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Постепенно показатели приходят в норму после успокоения ребенка.

Чтобы достоверно диагностировать высокое внутричерепное давление у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Внутричерепная гипертензия у детей всегда сопровождается серьезным повреждением мозга — гидроцефалией, черепномозговой травмой, опухолью и т. д.
  2. При ВЧД у малыша рост окружности головки превышает нормативные показатели.
  3. Обязательно фиксируется выбухание родничка, зачастую — расхождение костей черепа.
  4. Внутричерепная гипертензия дает достаточно серьезные симптомы — эпилептиформные припадки, косоглазие, рвота «фонтаном», нарушение сознания.

Лечение внутричерепного давления, препараты

Основная задача невропатолога — выяснить причину повышения внутричерепного давления. Быстрая, высокоточная диагностика особенно важна при острых состояниях (разрыв аневризмы мозговых сосудов, ЧМТ и т. д.), что позволяет оперативно провести эффективное лечение внутричерепного давления и быстро устранить его симптомы.

При острых патологиях, выраженных признаках внутричерепной гипертензии нередко проводится хирургическое вмешательство — шунтирование при гидроцефалии, удаление гематомы или опухоли.

В случаях медленного повышения ВЧД невропатологи придерживаются консервативной тактики. Снизить внутричерепное давление помогают следующие группы препаратов:

  • Мочегонные — Фуросемид, Маннитол, Диакарб (лучшее средство при ВЧД);
  • Кортикостероид — Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Нейропротекторы — Глицин (эффективность не доказана);
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, — Кавинтон, Церебролизин;
  • Успокаивающие — растительные таблетки от внутричерепного давления, в составе которых присутствует валерьяна, пустырник, березовые почки;
  • БАДы — принимаются только по назначению врача, одно из лучших средств является Болюсы Хуато (нельзя при аллергии на мед и диабете).
Читайте также:  Артроз к какому специалисту обратиться

Лечение дополняется диетой, физиопроцедурами, сеансами остеопатии и мануальной терапии, специальной гимнастикой. Чем выраженнее симптоматика при внутричерепной гипертензии, тем более радикальные меры требуются для ее устранения.

Осложнения, прогноз

Не устоит уповать, что внутричерепное давление нормализуется без лечения. Такой подход может повлечь:

  • инсульт ишемический или геморрагический;
  • разрыв аневризмы;
  • полную потерю зрения и другие нарушения мозговых функций.

Хотя ВЧД очень опасно, своевременное проведение и правильный подбор лечебного комплекса позволяет улучшить состояние больного уже спустя несколько дней.

Наиболее неблагоприятный прогноз при внутричерепном давлении, обусловленном ростом опухоли и нейроинфекциях. В таких случаях высок риск развития неврологических осложнений.

Сильные головные боли, нарушение зрительной функции, головокружение, рассеянность и ухудшение памяти на фоне тошноты и рвоты – частые симптомы, которые указывают на то, что у человека изменяется внутричерепное давление (ВЧД). Перепады ВЧД обусловлены дефицитом или переизбытком спинномозговой жидкости в одной из частей черепной коробки, и носят кратковременный или хронический характер.

Нарушения внутричерепного давления требуют постоянного контроля и лечения

Причины возникновения ВЧД

У здоровых мужчин и женщин ВЧД находится в рамках 5-15 мм рт. ст. У детей в норме этот показатель немного ниже:

  • у новорождённого ребёнка и до года жизни – 1,5-6 мм рт. ст.;
  • у детей от 1 до 12 лет – 4,5-7 мм рт. ст.;
  • у подростков – 4-15 мм рт. ст.

Давление в черепной коробке возникает при изменениях внутричерепной жидкости (ликворы) – когда происходит её патогенное увеличение или уменьшение. На подобное действие влияет ряд внешних и внутренних факторов.

Повышенное внутричерепное давление

ВЧД повышается в результате возрастания внутри черепа ликвора, межтканевой жидкости или крови. Спровоцировать патогенные изменения способны следующие состояния:

  • кислородное голодание мозга;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • сбои в нормальном всасывании ликвора в кровь;
  • нарушение движения спинномозговой жидкости из-за спазмов в сосудах, которые происходят с регулярной периодичностью;
  • врождённые аномалии черепа – недоразвитость черепной коробки (маленькие размеры);
  • мигрень;
  • опухолевые новообразования в мозгу;
  • инсульт.

Повышенное внутричерепное давление возникает в результате увеличение объема жидкости в головном мозге

Пониженное внутричерепное давление

Снижение ВЧД происходит в том случае, когда резко сокращается выработка ликвора или повышается его всасываемость в кровь. Вызывает такое состояние ряд факторов:

  • травмы черепной коробки, в результате которых вытекает цереброспинальная жидкость;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • патология сердца и сосудов;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • деформация грудных и шейно-грудных позвонков, вследствие чего защемляются нервные отростки, и повышается проницаемость между кровеносной и нервной системой;
  • изменения в гормональном фоне в период беременности, климакса, критических дней;
  • новообразования в тканях головного мозга.

Патологии сердца и сосудов могут спровоцировать понижение внутричерепного давления

Симптомы и признаки внутричерепного давления

Изменения ВЧД бывает как у взрослых, так и у детей. Самостоятельно невозможно измерить давление в черепной коробке, но понять, что дело именно в нём помогает характерная симптоматика.

Как проявляется ВЧД у взрослых

Главным признаком изменения ВЧД выступает сильная головная боль во всей черепной коробке. Человек испытывает чувство распирания в голове. Дискомфорт усиливается при наклонах, чихании, кашле, рано утром перед пробуждением. Характерная особенность подобной боли – она не снимается обезболивающими препаратами.

Застой или сбои в оттоке спинномозговой жидкости имеет и другие признаки.

  1. Нарушение зрительных восприятий. Из-за давления на глазное дно у человека появляется туман перед глазами, двоение и нечеткость картинки, ухудшение периферического зрения, наблюдаются приступы слепоты. При повышенном ВЧД у пациента увеличиваются глазные яблоки, что провоцирует выпячивание глаз, вплоть до невозможности сомкнуть веки.
  2. Тошнота с частыми рвотными позывами. При внутричерепном давлении после рвоты человек не ощущает облегчения.
  3. Головокружение вплоть до обморочных состояний. В это время у пациента темнеет в глазах или появляются яркие вспышки.
  4. Сердечные боли, которые сопровождаются одышкой, учащённым пульсом, сниженным или повышенным артериальным давлением.
  5. Сонливость, быстрая утомляемость, хронический упадок сил.

При ВЧД часто возникает головокружение

Симптомы ВЧД у детей

У новорождённых и грудничков распознать проблемы с ВЧД помогают такие симптомы, как:

  • нарушение ночного сна;
  • появление судорог;
  • припухлость родничка и постоянная его пульсация;
  • хаотичное и неосознанное движение глазных яблок;
  • появление на голове чётко выраженной венозной сетки, увеличение черепной коробки (гидроцефалия);
  • дисбаланс тонуса мышечной ткани – часть мышц расслаблена, часть сильно напряжена.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление определяют с помощью расшифровок современных методов диагностики.

  1. Офтальмоскопия – исследование глазного дна с целью определить состояние его сосудов и диска глазного нерва. Расширенные и извилистые капилляры, изменения цвета ткани и контура диска свидетельствует о повышении ВЧД.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – оцениваете состояние желудочков мозга, скопление спинномозговой жидкости и качество её всасывания в кровь.
  3. Реоэнцефалография – изучается степень сопротивления мозговых и черепных тканей в ответ на слабый ток высокой частоты. С помощью такого метода определяется количество ликвора, состояние кровеносных сосудов и циркуляция спинномозговой жидкости.
  4. Дуплексное сканирование – оценивается скорость движения крови и состояние сосудов посредством анализа сонных и позвоночных артерий.

МРТ позволит точно определить состояние мозга и спинномозговой жидкости

К какому врачу обратиться?

Регулярные приступы потемнения в глазах при резких движениях, частые головокружения и сильные головные боли без конкретной локализации – это повод обратиться к неврологу.

При подозрении ВЧД посетите невролога

В ходе обследования врач назначает дополнительную консультацию у:

Комплексная диагностика, обследование у нескольких специалистов помогает выявить настоящую причину изменений ВЧД и правильно лечить патологию.

Лечение ВЧД

Скачки внутричерепного давления – опасное явление для человека. Нельзя игнорировать негативные признаки, важно как можно быстрее нормализовать состояние больного.

Что делать при высоком внутричерепном давлении?

При проявлении симптомов повышенного ВЧД, больному важно правильно оказать первую помощь. Для лечения используют аптечные препараты, если они оказываются неэффективными, то не обойтись без операции.

Первая помощь

При резком ухудшении самочувствия обязательно вызвать скорую и оказать больному первую помощь:

  • уложить человека на кровать, под голову подложить высокую подушку;
  • измерить артериальное давление – при повышении дать выпить мочегонное средство;
  • измерить температуру тела – высокие показатели постараться сбить жаропонижающими лекарствами;
  • не пытаться нормализовать учащенное дыхание – так организм пытается снизить повышенное ВЧД.

При наличии симптомов измерьте артериальное давление

Лекарства

Снизить внутричерепное давление и уменьшить негативную симптоматику помогают несколько групп препаратов.

  1. Обезболивающие таблетки – Цитрамон, Фармадол, Изоптин, Пенталгин, Панадол, Аскофен.
  2. Мочегонные лекарства – Диакарб, Ацетазоламид, Фуросемид.
  3. Бета-блокаторы – Тенорика, Бисопролол, Коринфар, Атенолол, Метапролол.
  4. Ноотропы – Фенотропил, Глицин, Актовегин; Микрогидрин.

Цитрамон поможет справиться с болевым синдромом при ВЧД

Быстро убрать высокое внутричерепное давление помогает раствор магнезии. Вещество даёт возможность экстренно устранить симптомы ВЧД и не допустить развития таких осложнений, как инсульт, отёк мозга, кровоизлияние.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство используется в том случае, когда консервативное лечение не дало результатов и самочувствие пациента ухудшается. Применяется 3 способа операции.

  1. Шунтирование субарахноидальной полости. В пространстве между мягкой и паутинной оболочками мозга делают искусственный проток, выводящий лишнюю цереброспинальную жидкость в брюшную полость или правое предсердие.
  2. Пункция – выведение лишней жидкости из головного мозга происходит с помощью длинной иглы.
  3. Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка – при помощи эндоскопа формируют дополнительный канал между подпаутинными тканями и дном желудочка.
Читайте также:  Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода фото

Народные средства для лечения в домашних условиях

Реально добиться снижения высокого ВЧД с помощью народных способов.

Лекарство из спиртовых настоек

В равных частях (по 100 мл) соединить настойки боярышника, валерианы, пустырника, влить мяту и эвкалипт (по 25 мл). Всё перемешать, всыпать 7-10 палочек гвоздики и отставить настаиваться 10-15 дней. Целебную настойку употреблять перед каждым приёмом пищи 3 раза в день. Дозировка – 25 капель за 1 раз.

Отвар из веточек тутового дерева

Отвар из тутовника помогает нормализовать ВЧД

Высушенные и измельчённые ветки шелковицы залить холодной водой (2 ст. л. сырья на 1 л), закипятить и проварить 15-20 минут. Остывшую жидкость процедить и выпивать по 200 мл перед завтраком, обедом и ужином в течение

Лимонно-медовый напиток

Сок крупного лимона соединить с 2 ст. л. жидкого мёда, добавить полстакана тёплой воды, размешать. Напиток выпить в течение часа. Средство принимать при сильных головных болях каждое утро за час до еды. Курс – до 1 месяца.

Мятные примочки

Мятные примочки помогут улучшить самочувствие при ВЧД

В 1 л воды проварить 100 г мяты на протяжении 20 минут. Остудить жидкость примерно до 45 градусов, смачивать в ней хлопковую ткань и оборачивать голову. Компрессы держать на голове до остывания, повторяя процедуру, пока не закончится отвар.

Как лечить низкое внутричерепное давление?

Недостаточное количество спинномозговой жидкости не менее опасное явление, чем её избыток. Больной также нуждается в первой помощи. Для борьбы с проявившимся состоянием используют лекарственные препараты, а при отсутствии положительно результата проводят хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При сильном ухудшении самочувствия обязательно вызвать скорую и провести ряд мероприятий для облегчения состояния.

  1. Лечь на кровать и подложить под ноги свёрнутое одеяло или большую подушку – это поможет ускорить кровообращение.
  2. Выпить крепкого зелёного или чёрного чая с мёдом. Хорошо помогает повысить ВЧД чашечка горячего кофе.
  3. Накапать в стакан с водой 20 капель спиртовой настойки женьшеня (элеутерококка, лимонника, левзии), выпить. Средство поможет быстро повысить низкое давление и нормализовать состояние.

Чтобы быстро повысить ВЧД накапайте спиртовую настойку женьшеня

Если голова кружится не сильно, нет рвоты, рекомендуется контрастный душ. Чередование тёплой и холодной воды стимулирует кровообращение и повышает тонус сосудов, что способствует нормальной циркуляции ликвора.

Препараты

Острые и хронические патологии, которые провоцируют критическое понижение ВЧД, лечатся медикаментозное. Используется сразу несколько групп лекарственных препаратов.

  1. Лекарства для стимуляции кровотока и повышения тонуса сосудов – Кофетамин, Пирамеин, Аскофен, Сапарал.
  2. Аминокислоты – Глицин, Орто-таурин, Цитруллин, Церебролизин.
  3. Ноотропные вещества, стимулирующие мозговое кровообращение – Фенибут, , Пирацетам, Винпоцетин.

Кофетамин назначают для повышения тонуса сосудов

Оперативное вмешательство

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

  1. Шунтирование – осуществляется декомпрессия внутричерепных полостей, и создаются обходные пути беспрепятственного движения ликвора.
  2. Проникновение субдуральное и эпидуральное – осуществляется при сильных повреждениях головного мозга и ликвора. Извлечение травмированных тканей делает посредством трепанации черепной коробки.
  3. Спинальная пункция – делается для измерения точного давления. Если жидкости для нормального функционирования не достаточно, вливается физраствор в том количестве, которого не достаёт.

Спинальная пункция помогает точно определить количество жидкости и восполнить ее при необходимости

Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией.

Народные рецепты

Временное снижение внутричерепного давления, которое не связано с хроническими заболеваниями, реально нормализовать при помощи народных рецептов.

Отвар пустырника

Закипятить 250 мл воды, всыпать 1 ч. л. измельчённой травы, проварить 10 минут. Дать отвару настояться, после чего процедить и выпить в 2 захода с промежутком в 2 часа. Процедуру повторять каждый день на протяжении 2 недель.

Лимонно-медовый напиток с мятой

Употребляйте напиток с мятой, лимоном и медом вместо обычного чая для лечения проблем с ВЧД

В 1 л кипятка заварить 3 веточки мяты, отсудить, добавить сок 1 лимона и 2 ст. л. мёда, перемешать. Настой пить 3 раза в день по 1 стакану.

Лимонно-чесночное снадобье

Очистить, пропустить через мясорубку 3 крупных лимона с кожурой и 3 очищенных головки чеснока. Всё перемешать и влить 1,2 л тёплой воды, настоять сутки. Принимать лекарство каждое утро по 1 ст. л. в течение 21 дня.

Настой крапивы и череды

Употребляйте настой крапивы и череды в течении месяца для нормализации ВЧД

В равных количествах (по 1,5 ст. л.) смешать крапиву и череду. Травяную смесь залить 1 л кипятка и настоять 2 часа. Употреблять лечебный настой перед по 50 мл за 20 минут до еды 3 раза в сутки. Курс лечения – 30 дней.

Ингаляции с лавровым листом

В 1 л кипятка заварить 20 листов лавра и проварить 3 минуты. Дышать над отваром 10 минут. Процедуры делать утром и перед сном. Лечиться до устранения негативной симптоматики ВЧД.

Диета для нормализации ВЧД

Бороться со скачками внутричерепного давления помогает диетического питание.

Из рациона исключается жирная, солёная, копчёная, острая пища, соусы, приправы, кетчуп майонез. Ограничивается потребление мучных продуктов, сладостей, газированных напитков, соли.

Рекомендуется употреблять больше овощей в запечённом, варёном и сыром виде. Наиболее полезными являются морковь, картофель, тыква, свёкла, зелень, листья салата, помидоры, огурцы.

Из мяса предпочтение отдаётся диетическим сортам – говядина, курица, кролик, индейка. Из молочных продуктов – нежирный творог, кефир, молоко.

Дробное питание небольшими порциями — оптимально при ВЧД

В день выпивать достаточное количество жидкости – до 2 л. Стараться не переедать, питаться дробно и небольшими порциями.

Чем опасно ВЧД?

Хроническое повышение или понижение внутричерепного давления без должного лечения приводит к развитию опасных для здоровья и жизни последствий.

  1. Разрушение стволовых структур мозга, в результате чего замедляется частота сердечных сокращений, падает температура тела, ослабевают мышцы, нарушаются рефлексы.
  2. Развивается эпилептический синдром – постоянное давление избыточного ликвора на участки мозга провоцирует судорожные припадки, схожие с эпилепсией.
  3. Ухудшение зрения – отмирание нервных волокон и воспалительные процессы в сетчатке развиваются из-за сильного сдавливания зрительного нерва.
  4. Ишемический инсульт – появляется из-за остановки обменных процессов в головном мозге в результате сдавливания нервных тканей.
  5. Нарушение координации движений, онемение и уменьшение силы в ногах и руках. Состояние спровоцировано сдавливанием мозжечка.

Проблемы с ВЧД могут привести к ишемическому инсульту

Профилактика

Бороться с изменениями в ВЧД помогает несложная профилактика.

  1. Придерживаться режима сна. Спать не меньше 8 часов в сутки и по возможности дремать днём около 30 минут.
  2. Вести активный образ жизни. Занятие спортом, посещение бассейна, длительные прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации давления и укреплению организма в целом.
  3. Вовремя лечить хронические болезни – гипертонию, гипотонию.
  4. Бросить курить. Никотин мешает нормальному всасыванию ликвора и нарушает его циркуляцию.

При нехватке лечения и надлежащего комплекса, повышенное ВЧД (внутричерепное давление) грозит серьезными осложнениями. Может начаться падение зрения вплоть до его потери, сбои кровообращения мозга, проблемы с нервной системой. При резком повышении в запущенных случаях возможен даже смертельный исход.

Для повышенного внутричерепного давления симптомы довольно характерны и на них важно своевременно обратить внимание. Особенно потому, что данное давление выступает индикатором других — недугов с еще более тяжелыми последствиями.

Обнаружив у себя первые признаки болезни, необходимо как можно скорее посетить врача для прохождения МРТ или других подходящих методов обследования. Это позволит поставить точный диагноз и назначить комплекс лечения. Никогда не допустимо игнорировать сигналы организма, говорящие о том, что есть какой-то разрушительный процесс в организме. Даже головная боль возникать на пустом месте не будет.

Читайте также:  Артроз 2 степени коленного сустава симптомы

Определение и причины возникновения заболевания

По физиологическому объяснению внутричерепное давление появляется из-за спинномозговой жидкости (ликвора). Она накапливается в повышенном количестве или наоборот в недостатке в определенной части черепа. Происходит это из-за проблем с ее процессом циркуляции. Функция ликвора заключается в защите серого вещества от перегрузок, а также повреждений механического характера.

Вещество находится под постоянным давлением, проходит через процесс обновления и циркулирует по разным участкам. Обычно на обновление жидкости уходит неделя, но по различным причинам она может скапливаться и по этой причине появятся признаки повышенного внутричерепного давления.

Соответственно, ВЧД — характеристика количественного типа, отображающая то, с какой степенью спинномозговая жидкость воздействует на мозговую ткань. Данный показатель в нормальной ситуации — от 100 до 151 мм. вод. ст.

Очень часто причиной такой ситуации является травма головы, но может быть и много других негативных факторов, включая различные заболевания. Наиболее распространенные состояния, когда появляется проблема:

  • Происходит воспалительный процесс, вследствие которого мозг увеличивается в объеме;
  • Характерные для большинства случаев симптомы

    Клиническая картина повышенного внутричерепного давления симптомы у взрослых имеет несколько иные, чем у детей. В большинстве ситуаций развитие симптомов происходит постепенно. Основные признаки болезненных процессов такого характера:

    • Утренние головные боли — характеризуются давящим характером в висках, лобной и затылочной частях;
    • Рвота и ощущение тошноты;
    • Головокружения;
    • Чувство разбитости и апатия;
    • Сонливость;
    • Проблемы с запоминанием, вниманием и логическим мышлением;
    • Редкий пульс;
    • Отклонения артериального давления от нормы в сторону повышения или понижения;
    • Потливость;
    • Падение зрения.

    Головные боли обычно выходят по симптомам на первый план, имеют давящее и распирающее ощущение, иногда появляется неприятное пульсирующее чувство. Провоцирующим фактором, из-за которого боль наступает обычно в утреннее время, является горизонтальное положение тела, кашель или чихание, натуживание, слишком большое переразгибание головы. Может сопровождаться тошнотой, шумом в голове, рвотой.

    Расстройства зрения возникают в случае повышенного ВЧД из-за отека в сосочке зрительного нерва и могут доходить до слепоты. Зрительные симптомы могут заключаться в раздвоении предметов.

    Сначала происходит ухудшение периферического зрения, а затем и центрального. Помимо этого, высокое внутричерепное давление симптомы может вызывать в виде отечности век и лица, синяков под глазами, шумов в ушах и снижении слуха, болей в верхней части шейного позвонка, а также спинного мозга.

    Дополнительно к указанным синдромам может добавляться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся такими факторами:

    • Усиленным слюноотделением (гиперсаливация);
    • Скачки артериального давления, пульса на протяжении суток;
    • Влажность ладоней и других участков кожи;
    • Приступы удушья;
    • Тревожностью, чувством беспричинного страха, сонливостью;
    • Болями в сердце или животе.

    В тяжких случаях из-за повышенного ВЧД происходят инсультоподобные состояния, серьезно угрожающие жизни пациента. Такие состояния будут происходить с нарушением сознания вплоть до впадения в кому, неустойчивостью при ходьбе и сильным головокружением, потерей силы в конечностях, расстройствами речи, сильной непрекращающейся рвотой.

    Симптомы и причины высокого ВЧД у детей

    Повышенное внутричерепное давление у ребенка симптомы проявляется иногда даже с первых минут рождения. В ранний период существует более высокий риск осложнений, поэтому должны быть предприняты оперативные меры по лечению. Для грудничков такой диагноз, к сожалению, не редкость. Симптомами, указывающими на ВЧД выше нормы у детей, являются:

    • Длительная рвота без облегчения и срыгивания при приеме еды;
    • Выбухание родничков с их пульсацией — для детей до года («роднички» — места, в которых еще не произошло сроста костей черепа);
    • Переменчивое поведение, плаксивость, раздражительность, сонливость;
    • Тремор подбородка;
    • Ухудшение зрения, косоглазия, затруднения движения глазных яблок;
    • Нарушения сознания, в серьезных ситуация вплоть до коматозного состояния — при таком резком проявлении симптомов смертельный исход наступает в 92% случаев;
    • Увеличение размеров головы;
    • Появление судорожного симптома;
    • Ухудшения движимости конечностей до полной потери контроля.

    Основной фактор, вызывающий повышенное внутричерепное давление у грудничка — практически всегда связан с осложнениями и травмами при родах или внутриутробными инфекциями, гидроцефалией. Ребенок может быть весь день более-менее спокойным, а к вечеру начинать сильно плакать и не успокаиваться, что вызовет нарушения сна.

    Повторяющиеся срыгивания в большом объеме при повышенном давлении происходят из-за раздражений центров в продолговатом мозге, который отвечает за эти признаки. Увеличение головы до размеров, непропорциональных с телом, расхождения швов в костях черепа обуславливаются застоями и накоплением цереброспинальной жидкости в тех пространствах, которые отвечают за протоки ликвора.

    Повышенное ВЧД вызывает избыточное накопление и застой крови в венозной сети головы и она под кожей ребенка будет отчетливо просматриваться. Проявление симптома Грефе (нарушения в функционировании глазодвигательных нервов, происходящее из-за родовой травмы) в виде неконтролируемых отклонений глазных яблок по направлению вниз может происходить в периодическом виде.

    Показатели, указывающие на гидроцефалию у ребенка

    Гидроцефалия — избыточная жидкость из-за образования ликвора и его накопления. Также этому способствует появление препятствия в путях оттока, воспаления в мозговых тканях. Повышенное внутричерепное давление у ребенка грудного возраста, вызванное гидроцефалией, сопровождается такими симптомами:

    • Когда к окончанию месяца происходит чрезмерное развитие головы и лоб непропорционально большой;
    • Волосяной покров может быть редким;
    • Выпячивание глаз (экзофтальм);
    • Прогрессирующая потеря остроты зрения из-за того, что происходит атрофия зрительного нерва.

    В других возрастных категориях гидроцефалия может протекать вместе с нарушениями нейроэндокринного характера, задержками в психомоторном развитии, быстрыми подергиванием головы.

    Диагностические методы

    Оценить степень внутричерепного давления для назначения подходящего лечения можно с применением таких исследований:

    • Катетер с дальнейшим подключением манометра вводится в область между спинномозговым каналом либо желудочками головного мозга — работает по схеме ртутного термометра;
    • Компьютерные и магнитно-резонансные томографии;
    • Для детей с возрастом менее 1 года — нейросонография (УЗИ головного мозга);
    • Эхоэнцефалоскопия (также используется для грудных детей);
    • Проведение осмотра глазного дна на нечеткость контуров, отека диска зрительного нерва.

    Пациентам, которые перенесли проблемы с кровообращением в острой форме, обычно назначают томографическое исследование или проводится оценка дна глаза. Для детей целесообразно применять другие способы диагностики — начиная с осмотра у врача невролога для выявления отклонений в рефлексах, чрезмерного развития головы и проверки родничков.

    Также не лишним будет посещение офтальмолога для установления изменений на дне глаза, расширения вен, спазмирования артерий и других негативных моментов, присущих для данного диагноза. Пока роднички еще открыты — УЗИ головного мозга будет наиболее информативным вариантом. В этом случае будет выявлено увеличение желудочков по размеру, возможные деформации, смещения и другие объемные образования в черепной коробке.

    Согласно требованием Минздравоохранения, нейросонографию нужно для проверки на повышенное внутречерепное давление у детей до полугода проводить 3 раза и первый раз — в течение 30 дней с момента рождения. Такая частота требуется потому, что ситуация будет постоянно меняться даже после первого благополучно пройденного исследования.

    Процедура и сам УЗ безвредны для малыша. Когда родничков уже нет по истечению года, будет целесообразным провести магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Одно из самых больших заблуждений по данному воопросу, что с возрастом оно само проходит — это не так.

    Современные способы лечения заболевания

    Когда возникает необходимость решить, как лечить повышенное внутричерепное давление у взрослых, сначала устанавливается причина возникновения заболевания и устраняется именно она. Если к возрастанию ВЧД привела гематома либо опухоль или другая проблема, требующая оперативного вмешательства, то оно производится для удаления объемного образования. После этого наступает второй этап — медикаментозное лечение для коррекции степени давления. В этих целях используются препараты такого типа:

    1. Осмодиуретики, уменьшающие объем жидкости;
    2. Фуросемид;
    3. Дексаметазон (средства гормонального плана);
    4. Диакарб;
    5. Глицин и другие.

    «>

Комментировать
496
3 460 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Yes! Finally something about %keyword1%.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    Excellent goods from you, man. I have understand your stuff previous to and you’re just extremely fantastic. I really like what you’ve acquired here, really like what you are saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to keep it sensible. I can’t wait to read far more from you. This is really a great web site.|
    feed http://www.chorvatska.cz/cklikwww_ptx.php?id=3152&redirect_to=https://fstoppers.com/profile/rxbar

  3. feed ()
    Ответить

    Hello there, simply turned into aware of your blog through Google, and located that it is really informative. I am gonna be careful for brussels. I’ll appreciate when you continue this in future. Many other folks will be benefited out of your writing. Cheers!|
    feed http://mugen.matrix.jp/cgi-bin/gate/rank.cgi?mode=link&id=97&url=https://unsplash.com/@clifbar/collections

  4. feed ()
    Ответить

    Greetings! Very helpful advice within this post! It is the little changes that produce the most significant changes. Thanks for sharing!|
    feed http://www.yasni.com/go.php?to=https://clifbar.webnode.com/

  5. thefeed ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community. Your web site offered us with valuable info to work on. You’ve done an impressive job and our entire community will be grateful to you.|
    thefeed https://okanogancountry.com/link-master/136/follow?link=https://spark.adobe.com%2Fpage%2FpmiDN09VXLwzf%2F/

  6. the feed ()
    Ответить

    Wow, this post is pleasant, my sister is analyzing these things, so I am going to let know her.|
    the feed https://www.vermont.com/linkclickcounts.cfm?linksId=6287&url=http://www.askmap.net/location/5091231/usa/the-feed

  7. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Thanks for the marvelous posting! I genuinely enjoyed reading it, you can be a great author.I will ensure that I bookmark your blog and will eventually come back very soon. I want to encourage yourself to continue your great job, have a nice weekend!|
    houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

  8. theragun alternative ()
    Ответить

    Hello! I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew where I could locate a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems finding one? Thanks a lot!|
    theragun alternative https://theragunreview.tumblr.com/

  9. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hello There. I found your weblog the use of msn. That is a really neatly written article. I’ll be sure to bookmark it and return to read more of your useful information. Thanks for the post. I’ll certainly return.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  10. Camila Belzung ()
    Ответить

    Hello there! I just want to give you a big thumbs up for the excellent info you’ve got right here on this post. I will be returning to your site for more soon.|
    Camila Belzung https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  11. pew pew madafakas shirt mens ()
    Ответить

    Hi, I do think this is an excellent website. I stumbledupon it 😉 I will revisit yet again since i have saved as a favorite it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.|
    pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  12. saktcol ()
    Ответить
  13. oddrafe ()
    Ответить
  14. raphoka ()
    Ответить
  15. raphoka ()
    Ответить
  16. nahmberr ()
    Ответить
  17. dayaeli ()
    Ответить
  18. lawwal ()
    Ответить
  19. frowwasi ()
    Ответить
  20. denzymy ()
    Ответить
  21. latafilb ()
    Ответить
  22. caleorla ()
    Ответить
  23. keysavi ()
    Ответить
  24. ysauran ()
    Ответить
  25. thorquir ()
    Ответить
  26. jamche ()
    Ответить
  27. zuryelli ()
    Ответить
  28. filooka ()
    Ответить
  29. hannwen ()
    Ответить
  30. dayfri ()
    Ответить
  31. olrfabr ()
    Ответить
  32. dejich ()
    Ответить
  33. bertcall ()
    Ответить
  34. trunann ()
    Ответить
  35. aussotai ()
    Ответить
  36. cristhro ()
    Ответить
  37. angecar ()
    Ответить
  38. hasidar ()
    Ответить
  39. nanomad ()
    Ответить
  40. anokhola ()
    Ответить
  41. papval ()
    Ответить
  42. harlenn ()
    Ответить
  43. yajadest ()
    Ответить
  44. alycdar ()
    Ответить
  45. margcur ()
    Ответить
  46. georile ()
    Ответить
  47. pather ()
    Ответить
  48. peaedw ()
    Ответить
  49. tamwhi ()
    Ответить
  50. pelwiko ()
    Ответить
  51. yazwick ()
    Ответить
  52. erbidan ()
    Ответить
  53. resath ()
    Ответить
  54. glylepa ()
    Ответить
  55. latzyk ()
    Ответить
  56. pankarl ()
    Ответить
  57. nicfrod ()
    Ответить
  58. daymwarw ()
    Ответить
  59. palmbail ()
    Ответить
  60. tailmar ()
    Ответить
  61. neemik ()
    Ответить
  62. keetan ()
    Ответить
  63. carafel ()
    Ответить
  64. frashi ()
    Ответить
  65. darcha ()
    Ответить
  66. tawnkala ()
    Ответить
  67. garglen ()
    Ответить
  68. leylwali ()
    Ответить
  69. phewyn ()
    Ответить
  70. Linnie ()
    Ответить

    I have been surfing online more than 3 hours as of late, yet I by
    no means discovered any interesting article like yours.

    It is pretty price sufficient for me. In my opinion, if all website
    owners and bloggers made excellent content as you did, the net shall be much more helpful than ever before.

    Look at my web site … Gro-X Brain

  71. Kerstin ()
    Ответить

    Hi to every one, it’s actually a good for me to go to see
    this website, it contains helpful Information.

    Also visit my web site Buy Restora Pure Anti Aging

  72. Denny ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear explanation of the challenges.
    It was really informative. Your website is very helpful.
    Thank you for sharing!

    Take a look at my site; Radiant Mystique Reviews

  73. Tammy ()
    Ответить

    Hello, you used to write wonderful, but the last few posts have been kinda boring…
    I miss your tremendous writings. Past few posts are just a little out of track!
    come on!

    Also visit my web-site Restora Pure Cream Skin

  74. Fawn ()
    Ответить

    Woh I enjoy your content, saved to my bookmarks!

    Also visit my homepage Le Labo CBD Review

  75. Charmain ()
    Ответить

    Hey! This post couldn’t be written any better! Reading this post reminds me of my old room mate!
    He always kept chatting about this. I will forward
    this article to him. Pretty sure he will have a good read.
    Thanks for sharing!

    My blog post: Gro-X Nootropic Reviews

  76. Eduardo ()
    Ответить

    As I website owner I believe the content here is real excellent, thank you for your efforts.

    Also visit my web-site … Buy Gro-X Nootropic

  77. Tina ()
    Ответить

    I am not real great with English but I find this
    real easy to read.

    Here is my web site Gro-X Nootropic Supplement

  78. Reuben ()
    Ответить

    I like the valuable info you provide in your articles. I’ll bookmark
    your weblog and check again here frequently. I’m quite sure I’ll learn many new stuff right here!

    Good luck for the next!

    Visit my website :: Revive 365 CBD Review

  79. Darin ()
    Ответить

    Great goods from you, man. I have understand your stuff previous to and you are just too great.
    I really like what you have acquired here, really like what you are stating and the way in which you say it.
    You make it entertaining and you still care for to keep it wise.
    I cant wait to read far more from you. This is
    really a great web site.

    Feel free to surf to my web-site Keto Trim X Supplement

  80. Cathleen ()
    Ответить

    I am really delighted to read this weblog posts which carries plenty
    of useful facts, thanks for providing such statistics.

    Also visit my webpage … PT Trim Fat Burner Weight Loss

  81. Charlene ()
    Ответить

    I think other site proprietors should take this web
    site as an model, very clean and great user genial style and design, let alone the content.

    You are an expert in this topic!

    Feel free to visit my web site; Gro-X Male Enhancement review

  82. pazidecl ()
    Ответить
  83. ellyony ()
    Ответить
  84. Robby ()
    Ответить

    What’s up to every one, as I am really keen of reading
    this web site’s post to be updated daily.
    It consists of pleasant information.

    Also visit my web blog: Order Bright Frog CBD

  85. Lowell ()
    Ответить

    I like gathering utile info, this post has got me even more
    info!

    Feel free to surf to my web page — Ava Advanced Skin Care

  86. kalnenn ()
    Ответить
  87. Rowena ()
    Ответить

    I think this is one of the most significant information for
    me. And i’m glad reading your article. But want to remark on few general things, The web site style is wonderful,
    the articles is really excellent : D. Good job, cheers

    Feel free to visit my site; Blue Madeira Health CBD

  88. Marquis ()
    Ответить

    As I website owner I believe the articles here is really wonderful,
    regards for your efforts.

    My homepage :: Ava Advanced Skin Care Ingredients

  89. Lesli ()
    Ответить

    I blog frequently and I truly thank you for your content.
    Your article has really peaked my interest. I’m going to book
    mark your blog and keep checking for new details about
    once per week. I subscribed to your RSS feed as
    well.

    Here is my web-site — Blue Madeira CBD Reviews

  90. Adrianne ()
    Ответить

    I have been browsing online more than three hours
    today, yet I never found any interesting article like yours.
    It’s pretty worth enough for me. In my view, if all webmasters and bloggers made
    good content as you did, the net will be a lot more useful than ever before.

    Feel free to surf to my blog :: Gro-X Male Enhancement

  91. Bernd ()
    Ответить

    This is a great tip particularly to those new to the blogosphere.
    Simple but very accurate information? Many thanks for sharing this one.
    A must read article!

    Also visit my web site :: Le Labo CBD Review

  92. Larae ()
    Ответить

    Wow! This could be one particular of the most beneficial blogs We’ve ever arrive across on this subject.
    Actually Great. I am also an expert in this topic therefore I can understand your hard work.

    My webpage … Order Keto TrimX

  93. Thomas ()
    Ответить

    As a Newbie, I am constantly exploring online for articles that can benefit me.
    Thank you

    Also visit my blog: Le Labo CBD Reviews

  94. ferber ()
    Ответить
  95. Verona ()
    Ответить

    Great blog you have here but I was wanting to know
    if you knew of any community forums that cover the same topics talked about
    in this article? I’d really like to be a part of community where I can get feed-back from other knowledgeable
    people that share the same interest. If you have any suggestions, please let me know.
    Thanks a lot!

    Here is my web page; Pure Kana Premium CBD Gummies

  96. Brock ()
    Ответить

    Hey! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?

    I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?

    Here is my web site: Order PT Trim Fat Burner

  97. Lindsay ()
    Ответить

    Definitely consider that which you said.
    Your favorite justification seemed to be on the web the easiest thing
    to take note of. I say to you, I definitely get irked while other people consider worries that
    they plainly don’t know about. You managed to hit the nail upon the highest and
    also outlined out the entire thing with no need side-effects , folks can take
    a signal. Will likely be back to get more. Thank you!

    Feel free to surf to my website Gro-X Brain Review

  98. Neal ()
    Ответить

    We are a group of volunteers and opening a brand new scheme in our community.
    Your web site provided us with helpful info to work on. You have performed a formidable task and our entire neighborhood can be grateful to
    you.

    Feel free to surf to my homepage — Gro-X Brain Ingredients

  99. Julian ()
    Ответить

    Pretty section of content. I just stumbled upon your site and in accession capital to assert that
    I acquire in fact enjoyed account your blog posts.
    Anyway I’ll be subscribing to your augment and even I achievement you access
    consistently quickly.

    Feel free to visit my page — Buy Next Plant CBD Gummies

  100. Martha ()
    Ответить

    Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you penning this post and also the rest of
    the website is also really good.

    Also visit my blog post: Le Labo CBD Gummies Reviews

  101. Maryjo ()
    Ответить

    constantly i used to read smaller content that also
    clear their motive, and that is also happening with this piece of writing
    which I am reading at this time.

    my page :: Le Labo CBD Gummies

  102. cerewarl ()
    Ответить
  103. Jared ()
    Ответить

    I dugg some of you post as I cogitated they were very beneficial invaluable.

    My site: Gro-X Nootropic Review

  104. Albert ()
    Ответить

    I?m amazed, I must say. Rarely do I encounter a blog that?s both equally
    educative and entertaining, and let me tell
    you, you have hit the nail on the head. The problem is an issue that too
    few people are speaking intelligently about. I am very happy
    I stumbled across this in my search for something relating to this.

    Have a look at my web blog … Radiant Mystique Ingredients

  105. Lida ()
    Ответить

    Your way of explaining the whole thing in this paragraph is truly pleasant, all can effortlessly know it, Thanks a lot.

    My webpage … Gro-X Nootropic Reviews

  106. Kimberly ()
    Ответить

    Yay google is my king assisted me to find this outstanding
    site!

    Feel free to surf to my web page Gro-X Nootropic

  107. Reina ()
    Ответить

    I?m impressed, I have to admit. Seldom do I encounter a blog that?s equally educative and engaging, and let me tell you, you’ve hit the nail
    on the head. The issue is something that not enough people are speaking intelligently about.
    Now i’m very happy that I came across this during my search for something relating to this.

    Also visit my site: Radiant Mystique Skin

  108. Kandice ()
    Ответить

    Yay google is my king aided me to find this outstanding web site!

    Have a look at my web-site Gro-X Nootropic

  109. Monica ()
    Ответить

    I rattling thankful to find this web site on bing, just what I was
    looking for 😀 likewise saved to fav.

    Look into my website — Revive 365 CBD

  110. Melva ()
    Ответить

    Link exchange is nothing else but it is simply
    placing the other person’s weblog link on your page at appropriate place and other
    person will also do similar in support of you.

    Also visit my web blog … Keto Burn DX

  111. embrday ()
    Ответить
  112. Moshe ()
    Ответить

    Do you have a spam issue on this site; I also am a blogger,
    and I was wondering your situation; many of us have created some nice methods and we are looking to swap strategies with other folks, please shoot
    me an email if interested.

    Here is my web blog: Order Keto Trim X

  113. Maxie ()
    Ответить

    I for all time emailed this web site post page to all
    my associates, as if like to read it then my links will
    too.

    Also visit my homepage … Blue Madeira CBD Supplement

  114. Nola ()
    Ответить

    I am not very good with English but I come up
    this really easy to interpret.

    My homepage: Keto Trim X Reviews

  115. Velva ()
    Ответить

    Really wonderful information can be found on weblog.

    Feel free to visit my web site Revive 365 CBD Gummies

  116. Chloe ()
    Ответить

    I am pleased that I discovered this blog, precisely the right info that
    I was searching for!

    Also visit my blog post: Le Labo CBD Supplement

  117. Salina ()
    Ответить

    It’s appropriate time to make some plans for the future
    and it’s time to be happy. I have read this post and if
    I could I wish to suggest you some interesting things or suggestions.
    Perhaps you could write next articles referring to
    this article. I want to read more things about it!

    Feel free to surf to my web page: Keto Trim X Review

  118. Earl ()
    Ответить

    Hello there! I just want to offer you a huge thumbs up for the
    excellent information you’ve got right here on this post.
    I am returning to your web site for more soon.

    Also visit my web-site MoonScope Online

  119. Penney ()
    Ответить

    Hello, its pleasant article concerning media print, we all be aware of media is a fantastic
    source of information.

    Feel free to surf to my blog — Gro-X Brain Supplement

  120. Klara ()
    Ответить

    I precisely needed to thank you so much all over again. I’m not certain the things that I would
    have worked on without these pointers revealed by you regarding my subject matter.
    This has been a challenging concern for me personally, however , spending time
    with your specialized fashion you resolved that forced me to jump with joy.
    I will be happier for this service and sincerely hope you find out what an amazing job you are always accomplishing educating some other people thru your webpage.
    Most probably you’ve never got to know any of us.

    My web blog — Bright Frog CBD Gummies INgredients

  121. Dorthy ()
    Ответить

    Genuinely when someone doesn’t be aware of afterward its up to other people that they will assist, so here
    it happens.

    my website — BUy Bright Frog CBD Gummies

  122. Lida ()
    Ответить

    There is clearly a bundle to identify about this. I believe you
    made certain good points in features also.

    Also visit my page :: Fck Power Ingredients

  123. Charli ()
    Ответить

    Greetings from Florida! I’m bored to tears at work so
    I decided to browse your site on my iphone during lunch break.
    I enjoy the information you present here and
    can’t wait to take a look when I get home. I’m amazed at how
    quick your blog loaded on my cell phone .. I’m not even using
    WIFI, just 3G .. Anyhow, awesome site!

    my web site Revive 365 CBD Gummies

  124. Lukas ()
    Ответить

    Hello! I know this is kinda off topic however
    I’d figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links
    or maybe guest writing a blog article or vice-versa? My blog covers a lot of the same subjects as
    yours and I believe we could greatly benefit from each other.
    If you’re interested feel free to send me an email.
    I look forward to hearing from you! Superb blog by the way!

    Have a look at my blog :: BUy Gro-X Nootropic

  125. Brad ()
    Ответить

    Heya i’m for the primary time here. I came across this board and
    I to find It really helpful & it helped me out much.

    I hope to present one thing back and aid others like you
    aided me.

    My website — Radiant Mystique Review

  126. Filomena ()
    Ответить

    It’s really a great and helpful piece of info. I am satisfied that you simply shared
    this useful info with us. Please keep us up to date like this.
    Thanks for sharing.

    Also visit my web page — Revive 365 CBD REviews

  127. Graig ()
    Ответить

    Do you have a spam problem on this blog; I also am a blogger, and I was wanting to know your situation;
    many of us have created some nice procedures and we are looking to trade solutions with others, please shoot me an email if interested.

    Feel free to visit my homepage: Keto Trim X Supplement

  128. Caitlyn ()
    Ответить

    This info is priceless. Where can I find out more?

    Stop by my web page Blue Madeira CBD REview

  129. Beatris ()
    Ответить

    I was recommended this web site by my cousin. I’m
    not sure whether this post is written by him as nobody else know such
    detailed about my difficulty. You are amazing! Thanks!

    Look at my web blog — PT Trim Fat Burner

  130. Rena ()
    Ответить

    Hello There. I discovered your blog using msn. This is a very smartly written article.
    I’ll make sure to bookmark it and return to read extra of your helpful info.
    Thank you for the post. I’ll definitely comeback.

    Here is my blog Revive 365 CBD Gummies

  131. Ilene ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I wish to apprentice while you amend
    your site, how could i subscribe for a blog web site?
    The account aided me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast offered bright clear concept

    my blog: Green Dolphin CBD Gummies

  132. Jeanna ()
    Ответить

    Hey there! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment form?
    I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems finding one?
    Thanks a lot!

    Here is my webpage; Restora Pure Supplement

  133. Santiago ()
    Ответить

    As a Newbie, I am continuously browsing online for articles that can help me.
    Thank you

    Have a look at my web blog — Buy Le Labo CBD

  134. Darrell ()
    Ответить

    I think the admin of this web page is actually working hard in favor of his website, as here every data is quality based information.

    Look into my blog post; Keto Trim X Review

  135. Harry ()
    Ответить

    I’ve recently started a web site, the info you
    provide on this site has helped me tremendously. Thanks for all of your time & work.

    Feel free to surf to my webpage … Order MoonScope

  136. Brooke ()
    Ответить

    Some truly nice and useful information on this website, besides I think the style
    and design has got superb features.

    My page BUy Blue Madeira CBD

  137. Wilbert ()
    Ответить

    This post is truly a pleasant one it helps new web visitors, who are wishing for blogging.

    Visit my web page … Gro-X Brain Supplement

  138. Clara ()
    Ответить

    I have been exploring for a little bit for any high-quality
    articles or weblog posts on this kind of area . Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this
    site. Reading this information So i’m happy to convey that I have
    a very excellent uncanny feeling I came upon just what I needed.
    I so much no doubt will make certain to don’t put out of your mind this web site and provides
    it a glance regularly.

    my website :: Gro-X Brain Ingredients

  139. Bailey ()
    Ответить

    Woh I your blog posts, bookmarked!

    My web site — Radiant Mystique Ingredients

  140. Robin ()
    Ответить

    Woh I enjoy your content, bookmarked!

    my web page — Radiant Mystique Review

  141. Mattie ()
    Ответить

    Woh I like your posts, bookmarked!

    my site :: Le Labo CBD Review

  142. Moses ()
    Ответить

    I have not checked in here for some time because I thought it was getting boring, but the last
    few posts are good quality so I guess I’ll add you back to
    my daily bloglist. You deserve it my friend 🙂

    Also visit my web blog; Buy Le Labo CBD

  143. Jaxon ()
    Ответить

    Some really nice stuff on this internet site, I like it.

    My blog post: Le Labo CBD Review

  144. Ethan ()
    Ответить

    I think this is among the most significant information for me.
    And i’m glad studying your article. However wanna statement on some basic
    things, The website style is perfect, the articles is
    really nice :D. Excellent task, cheers.

    My blog; Gro-X Nootropic

  145. Nelly ()
    Ответить

    Hi mates, how is everything, and what you desire to say concerning this post, in my view its actually awesome for me.

    my web blog :: Gro-X Nootropic Ingredients

  146. Perry ()
    Ответить

    Hello, you used to write magnificent, but the last few posts have been kinda boring…
    I miss your super writings. Past several posts are just a little out of
    track! come on!

    Also visit my blog Revive 365 CBD Ingredients

  147. Norine ()
    Ответить

    Awesome post once again! Thanks a lot;)

    My web blog :: Keto Burn DX Reviews

  148. Saul ()
    Ответить

    Great goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you are just extremely fantastic.
    I really like what you’ve acquired here, certainly like
    what you’re stating and the way in which you say it.
    You make it entertaining and you still take care of to keep it smart.
    I can’t wait to read much more from you. This is actually a tremendous
    web site.

    Feel free to visit my website :: Keto Trim X Supplement

  149. Hiram ()
    Ответить

    Thank you for your site post. Thomas and I have already
    been saving to get a new publication on this topic and your post has
    made people like us to save our own money.

    Your thinking really responded to all our queries. In fact, a lot more than what we had recognized ahead of the time we
    found your amazing blog. I no longer nurture
    doubts and a troubled mind because you have really attended to each of our needs here.

    Thanks

    Have a look at my site :: Radiant Mystique Review

  150. Marita ()
    Ответить

    Every weekend i used to visit this web site, for the reason that i wish for enjoyment, for the
    reason that this this web page conations in fact pleasant funny data
    too.

    Check out my web page; Gro-X Male Enhancement

  151. Francisco ()
    Ответить

    Hi there! Would you mind if I share your blog with my myspace group?
    There’s a lot of folks that I think would really enjoy
    your content. Please let me know. Cheers

    Feel free to visit my website :: Gro-X Male Enhancement review

  152. Jamison ()
    Ответить

    Needed to post you one very small observation so as to say thanks again on the spectacular views you’ve shown above.
    It’s tremendously generous with people like you to offer freely all that many people would’ve
    offered for sale for an e book to make some dough for themselves,
    most importantly considering that you could have tried it
    if you wanted. Those basics also acted to provide a easy way to know that the rest
    have the same fervor just like my own to realize somewhat more on the topic of this problem.
    I’m sure there are some more pleasurable periods up front for those who look into your website.

    Feel free to visit my site … Le Labo CBD Ingredients

  153. Ann ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I’ve really loved browsing
    your blog posts. In any case I will be subscribing on your rss feed and I’m hoping you write
    once more very soon!

    Feel free to surf to my homepage: Keto Trim X

  154. Jimmie ()
    Ответить

    Good site you’ve got here.. It?s difficult to find high quality writing like yours
    nowadays. I truly appreciate people like you! Take care!!

    Take a look at my web page — MoonScope

  155. Esther ()
    Ответить

    I as well as my friends came viewing the best secrets and
    techniques found on your web page and so instantly
    I got a horrible suspicion I had not thanked the website owner for them.
    Those young boys happened to be as a consequence excited to read them and have in effect seriously been loving these things.
    Many thanks for actually being simply considerate as well as for picking these kinds of magnificent
    guides most people are really desirous to be aware of.
    Our sincere regret for not saying thanks to earlier.

    Feel free to visit my website — PT Trim Fat Burner Reviews

  156. Sidney ()
    Ответить

    Hello there! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog.
    Is it tough to set up your own blog? I’m not
    very techincal but I can figure things out pretty fast. I’m thinking about creating my own but I’m not sure where to start.
    Do you have any points or suggestions? Appreciate it

    Also visit my webpage; BUy Blue Madeira CBD

  157. Burton ()
    Ответить

    It’s awesome to pay a quick visit this web page and reading the views of all mates about this piece of writing, while I am also zealous of getting knowledge.

    my site Bright Frog CBD Gummies INgredients

  158. Marilou ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information ? I’ve definitely
    picked up something new from right here. I
    did however expertise a few technical issues using this website,
    as I experienced to reload the web site many times previous to I could get it
    to load correctly. I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and can damage your high-quality score
    if ads and marketing with Adwords. Well I am adding this RSS to my e-mail and can look out for a lot more of
    your respective fascinating content. Ensure that you update this again soon.

    My site :: Restora Pure Cream Review

  159. Sybil ()
    Ответить

    Awesome issues here. I’m very satisfied to see your post.
    Thank you a lot and I’m having a look ahead to touch you.
    Will you please drop me a e-mail?

    Also visit my webpage Radiant Mystique Skin Care Ingredients

  160. Ali ()
    Ответить

    Hello, constantly i used to check website posts
    here early in the dawn, because i like to learn more and more.

    Check out my web page — Fck Power Ingredients

  161. Jens ()
    Ответить

    Hi there very cool blog!! Man .. Beautiful .. Superb ..
    I will bookmark your website and take the feeds also…I’m happy to find a lot
    of useful info right here within the submit, we want work out more strategies in this regard,
    thank you for sharing.

    My website :: Radiant Mystique Ingredients

  162. Marlys ()
    Ответить

    I dugg some of you post as I cogitated they were very useful very helpful.

    Visit my site; Radiant Mystique Ingredients

  163. Blanche ()
    Ответить

    If you are going for finest contents like I do, just go to see this web site daily for the reason that it offers feature contents, thanks

    Have a look at my webpage :: Buy Le Labo CBD Gummies

  164. Bruno ()
    Ответить

    After I originally left a comment I appear to have
    clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on every time a comment is added I
    receive four emails with the same comment. Is there an easy method you are able to remove me from that service?
    Thanks!

    Stop by my web blog; Le Labo CBD Gummies

  165. Albertina ()
    Ответить

    I not to mention my pals have already been following the excellent tips found on your website and the sudden I got an awful
    feeling I never thanked the blog owner for those
    techniques. All the ladies ended up as a result joyful to study them and have in effect very much been loving these things.
    I appreciate you for being really kind and for figuring out such fine
    tips most people are really desperate to understand about.
    Our honest regret for not expressing appreciation to you earlier.

    Here is my blog post; Buy Le Labo CBD

  166. Marcos ()
    Ответить

    I haven’t checked in here for a while as I thought it was getting boring, but the
    last few posts are great quality so I guess I’ll add you back to my everyday bloglist.

    You deserve it my friend 🙂

    Visit my page; Le Labo CBD Reviews

  167. Yolanda ()
    Ответить

    Outstanding post it is surely. Friend on mine has been searching
    for this update.

    Also visit my website :: Le Labo CBD Supplements

  168. Eloy ()
    Ответить

    I am not very superb with English but I find this real leisurely to interpret.

    Feel free to visit my web page … Gro-X Nootropic Supplement

  169. Bernadine ()
    Ответить

    Hmm it looks like your blog ate my first comment (it was super long) so I guess I’ll just sum it up
    what I had written and say, I’m thoroughly enjoying your blog.
    I too am an aspiring blog writer but I’m still new
    to everything. Do you have any suggestions for beginner blog writers?
    I’d certainly appreciate it.

    My blog :: Buy Gro-X Nootropic

  170. Ramona ()
    Ответить

    I think that is one of the so much important info for me.
    And i am glad reading your article. However wanna statement on few normal things, The site style is great, the articles is
    actually excellent :D. Excellent process, cheers.

    Also visit my web page … Gro-X Nootropic

  171. Barney ()
    Ответить

    I like the efforts you have put in this, thanks for all the great content.

    Feel free to visit my webpage … Revive 365 CBD

  172. Scarlett ()
    Ответить

    Thank you for sharing with us, I conceive this website genuinely stands out :
    D.

    My homepage Revive 365 CBD Reviews

  173. Alejandra ()
    Ответить

    Enjoyed reading through this, very good stuff, thanks.

    Here is my site; Order Blue Madeira Health CBD

  174. Patricia ()
    Ответить

    I like the efforts you have put in this, appreciate it for all the great blog posts.

    Also visit my page … Ava Advanced Skin Care Reviews

  175. Patty ()
    Ответить

    Aw, this was a really nice post. Taking a few minutes and actual effort to create
    a very good article? but what can I say? I put things off a lot and never seem to get nearly anything done.

    Feel free to visit my site: Gro-X Male Enhancement

  176. Shanice ()
    Ответить

    I am delighted that I discovered this website, exactly the right information that I
    was looking for!

    my web-site; Buy Le Labo CBD

  177. Michel ()
    Ответить

    Some genuinely superb articles on this web site, thanks for contribution.

    Check out my blog :: Blue Madeira CBD Ingredients

  178. Dollie ()
    Ответить

    Outstanding post, you have pointed out some
    fantastic details, I besides believe this is a very excellent website.

    Also visit my homepage; Gro-X Brain Supplement

  179. Lauri ()
    Ответить

    This text is priceless. Where can I find out more?

    My webpage: Gro-X Male Enhancement Order

  180. Carey ()
    Ответить

    Thanks for finally talking about > Головокружение при внутричерепном давлении Restora
    Pure Anti Aging Review

  181. Bonita ()
    Ответить

    Hello there! I could have sworn I’ve visited this blog before but after
    going through a few of the posts I realized it’s new to me.
    Regardless, I’m certainly happy I discovered it and I’ll
    be bookmarking it and checking back frequently!

    My homepage … XHeat Pro Review

  182. Pablo ()
    Ответить

    great publish, very informative. I ponder why the opposite experts
    of this sector don’t realize this. You must proceed your writing.
    I’m confident, you’ve a great readers’ base already!

    Here is my webpage … Restora Pure Anti Aging Ingredients

  183. Aidan ()
    Ответить

    Good day very cool web site!! Man .. Beautiful .. Superb
    .. I will bookmark your web site and take the feeds additionally?I am
    glad to seek out so many helpful information right here within the post, we
    want work out extra strategies in this regard, thanks for sharing.

    Also visit my blog; Gro-X Brain Supplement

  184. Leta ()
    Ответить

    Hey, you used to write fantastic, but the last few posts have
    been kinda boring? I miss your super writings. Past several posts are just
    a bit out of track! come on!

    Also visit my web blog; Next Plant CBD Gummies

  185. Zack ()
    Ответить

    Hello! I just wanted to ask if you ever have any problems with hackers?
    My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing months of
    hard work due to no back up. Do you have any solutions to protect against hackers?

    Feel free to visit my homepage Fck Power Reviews

  186. Foster ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear explanation of the challenges.
    It was really informative. Your site is extremely helpful.
    Many thanks for sharing!

    Here is my blog post: Radiant Mystique Skin

  187. Raul ()
    Ответить

    I think this is among the most vital information for me.
    And i’m glad reading your article. But want to remark on few general things,
    The site style is wonderful, the articles is really excellent : D.
    Good job, cheers

    Also visit my web site; Order Le Labo CBD Gummies

  188. Jefferson ()
    Ответить

    Its fantastic as your other content :D, regards for posting.

    Feel free to visit my website — Le Labo CBD Gummies Reviews

  189. Nate ()
    Ответить

    Its good as your other blog posts :D, thank you for posting.

    Here is my homepage: Le Labo CBD Gummies Supplement

  190. Anke ()
    Ответить

    I every time emailed this blog post page to all my associates,
    since if like to read it next my contacts will too.

    Feel free to surf to my blog: Le Labo CBD Online

  191. Chad ()
    Ответить

    Magnificent items from you, man. I have keep in mind your stuff previous to and you’re simply too magnificent.
    I really like what you have acquired here, really like what you’re
    saying and the way in which during which you say it.

    You make it enjoyable and you continue to take care
    of to stay it sensible. I cant wait to read much more from you.
    That is actually a terrific web site.

    Here is my blog post; Order Bright Frog CBD Gummies

  192. Lila ()
    Ответить

    Great post, you have pointed out some superb details, I too believe this is a very wonderful website.

    Here is my web site :: Gro-X Nootropic Ingredients

  193. Alannah ()
    Ответить

    You made some good points there. I did a search on the issue and found most people will approve
    with your site.

    My web-site Revive 365 CBD Ingredients

  194. Angeline ()
    Ответить

    Please let me know if you’re looking for
    a writer for your site. You have some really good articles
    and I think I would be a good asset. If you ever want to take
    some of the load off, I’d love to write some content for your
    blog in exchange for a link back to mine. Please shoot me an email
    if interested. Regards!

    Feel free to visit my webpage :: Revive 365 CBD Ingredients

  195. Merrill ()
    Ответить

    Hi would you mind letting me know which webhost you’re working with?

    I’ve loaded your blog in 3 completely different
    internet browsers and I must say this blog loads a lot quicker then most.
    Can you recommend a good hosting provider at a reasonable price?
    Thanks, I appreciate it!

    Look at my homepage Keto Trim X Review

  196. Tawnya ()
    Ответить

    Woh I enjoy your articles, saved to my bookmarks!

    Take a look at my web site — Blue Madeira CBD Ingredients

  197. Cary ()
    Ответить

    Great beat ! I would like to apprentice while you amend your website, how
    can i subscribe for a blog site? The account aided me a acceptable deal.
    I had been a little bit acquainted of this your broadcast provided
    bright clear idea

    My webpage: Order PT Trim Fat Burner

  198. Dick ()
    Ответить

    Everyone loves it whenever people come together and share thoughts.
    Great site, stick with it!

    Feel free to surf to my web page; Gro-X Male Enhancement

  199. evervai ()
    Ответить
  200. nandian ()
    Ответить
  201. certvayl ()
    Ответить
  202. quenzand ()
    Ответить
  203. wynber ()
    Ответить
  204. harelbi ()
    Ответить
  205. zimechu ()
    Ответить
  206. happfilb ()
    Ответить
  207. carlate ()
    Ответить
  208. forurb ()
    Ответить
  209. fabrdan ()
    Ответить
  210. papamel ()
    Ответить
  211. paddpeit ()
    Ответить

    paddpeit 4a48e5f205 https://wakelet.com/@opderdoli802

  212. jorhan ()
    Ответить
  213. deltles ()
    Ответить
  214. fayaphil ()
    Ответить
  215. radlelw ()
    Ответить
  216. xirpavi ()
    Ответить
  217. kaasyr ()
    Ответить
  218. kapiwill ()
    Ответить
  219. phebjana ()
    Ответить
  220. essilar ()
    Ответить
  221. nekedeb ()
    Ответить
  222. sanwesi ()
    Ответить
  223. alicniq ()
    Ответить
  224. amorphil ()
    Ответить
  225. yeshhaml ()
    Ответить
  226. januarct ()
    Ответить
  227. beryos ()
    Ответить
  228. porsmar ()
    Ответить
  229. latosaa ()
    Ответить
  230. aguneen ()
    Ответить
  231. estkap ()
    Ответить
  232. rebbbih ()
    Ответить
  233. chamarg ()
    Ответить
  234. orlareni ()
    Ответить
  235. legrrei ()
    Ответить
  236. gaytal ()
    Ответить
  237. margar ()
    Ответить
  238. yemyzom ()
    Ответить
  239. penrswe ()
    Ответить
  240. quenlat ()
    Ответить
  241. handgine ()
    Ответить
  242. janainco ()
    Ответить
  243. birdpra ()
    Ответить
  244. larhaml ()
    Ответить
  245. safvall ()
    Ответить
  246. aryiako ()
    Ответить
  247. jehokal ()
    Ответить
  248. erriutin ()
    Ответить
  249. ilynnan ()
    Ответить
  250. chrelo ()
    Ответить
  251. cheifran ()
    Ответить
  252. alehug ()
    Ответить
  253. hasykhar ()
    Ответить
  254. hedymill ()
    Ответить
  255. phibjo ()
    Ответить
  256. culsidn ()
    Ответить
  257. uryefro ()
    Ответить
  258. neyditz ()
    Ответить
  259. shlcar ()
    Ответить
  260. jalager ()
    Ответить
  261. chagabb ()
    Ответить
  262. jocaall ()
    Ответить
  263. ernesadi ()
    Ответить
  264. duranne ()
    Ответить
  265. natysar ()
    Ответить
  266. xilehan ()
    Ответить
  267. lazsey ()
    Ответить
  268. utanama ()
    Ответить
  269. vastak ()
    Ответить
  270. baplaro ()
    Ответить
  271. tavskyl ()
    Ответить
  272. ivafryt ()
    Ответить
  273. kaylfer ()
    Ответить
  274. klacae ()
    Ответить
  275. nanfill ()
    Ответить
  276. janibra ()
    Ответить
  277. edepri ()
    Ответить
  278. alebarn ()
    Ответить
  279. marcall ()
    Ответить
  280. gysjan ()
    Ответить
  281. paeador ()
    Ответить
  282. kharnapp ()
    Ответить
  283. greamb ()
    Ответить
  284. gavgav ()
    Ответить
  285. sadzfaus ()
    Ответить
  286. erwidebo ()
    Ответить
  287. marleal ()
    Ответить
  288. shantaid ()
    Ответить
  289. womahen ()
    Ответить
  290. evetthe ()
    Ответить
  291. betiben ()
    Ответить
  292. shadaw ()
    Ответить
  293. chaikar ()
    Ответить
  294. dimianas ()
    Ответить
  295. elyikai ()
    Ответить
  296. jammoo ()
    Ответить
  297. palsafi ()
    Ответить
  298. harluc ()
    Ответить
  299. oswaing ()
    Ответить
  300. sakhol ()
    Ответить
  301. jeffika ()
    Ответить
  302. idaama ()
    Ответить
  303. imomarc ()
    Ответить
  304. chayan ()
    Ответить
  305. flavdahi ()
    Ответить
  306. harrafa ()
    Ответить
  307. caljuni ()
    Ответить
  308. oleebali ()
    Ответить
  309. gitasan ()
    Ответить
  310. leambern ()
    Ответить
  311. jarqlate ()
    Ответить
  312. laurgle ()
    Ответить
  313. cattamz ()
    Ответить
  314. florigra ()
    Ответить
  315. jandeli ()
    Ответить
  316. gottvan ()
    Ответить
  317. verbnaza ()
    Ответить
  318. varele ()
    Ответить
  319. parrcha ()
    Ответить
  320. lanncher ()
    Ответить
  321. waikzen ()
    Ответить
  322. deciwyn ()
    Ответить
  323. maxweay ()
    Ответить
  324. osykmar ()
    Ответить
  325. schjohn ()
    Ответить
  326. cahljamm ()
    Ответить
  327. philchat ()
    Ответить
  328. marmele ()
    Ответить
  329. sabybenj ()
    Ответить
  330. degala ()
    Ответить
  331. ariahari ()
    Ответить
  332. vandlara ()
    Ответить
  333. moonchu ()
    Ответить
  334. hareeere ()
    Ответить
  335. indeacti ()
    Ответить
  336. evananne ()
    Ответить
  337. latyal ()
    Ответить
  338. darifee ()
    Ответить
  339. fulvsibi ()
    Ответить
  340. javaliy ()
    Ответить
  341. birzaka ()
    Ответить
  342. kelnil ()
    Ответить
  343. kaljez ()
    Ответить
  344. pheval ()
    Ответить
  345. hasalei ()
    Ответить
  346. whibet ()
    Ответить
  347. whajav ()
    Ответить
  348. salcass ()
    Ответить
  349. welvali ()
    Ответить
  350. karlbet ()
    Ответить
  351. darvras ()
    Ответить
  352. gillbel ()
    Ответить
  353. thorneta ()
    Ответить
  354. appman ()
    Ответить
  355. cultnat ()
    Ответить
  356. bendani ()
    Ответить
  357. janzahr ()
    Ответить
  358. culjil ()
    Ответить
  359. jaediua ()
    Ответить
  360. yolagar ()
    Ответить
  361. wenell ()
    Ответить
  362. athasaf ()
    Ответить
  363. hallgil ()
    Ответить
  364. haizdar ()
    Ответить
  365. gibbgili ()
    Ответить
  366. hartare ()
    Ответить
  367. tyanemm ()
    Ответить
  368. takyjail ()
    Ответить
  369. rosevel ()
    Ответить
  370. syntweke ()
    Ответить
  371. wainhas ()
    Ответить
  372. kakwatt ()
    Ответить
  373. primbroo ()
    Ответить
  374. nibbxyl ()
    Ответить
  375. alyquea ()
    Ответить
  376. nagiwali ()
    Ответить
  377. laugol ()
    Ответить
  378. jennann ()
    Ответить
  379. hildalis ()
    Ответить
  380. ferhari ()
    Ответить
  381. ignelvy ()
    Ответить
  382. santwav ()
    Ответить
  383. yameneli ()
    Ответить
  384. livodari ()
    Ответить
  385. manvrhe ()
    Ответить
  386. terron ()
    Ответить
  387. phylwan ()
    Ответить
  388. frydfran ()
    Ответить
  389. sasyush ()
    Ответить
  390. qwynelij ()
    Ответить
  391. kalbel ()
    Ответить
  392. quanel ()
    Ответить
  393. dartako ()
    Ответить
  394. urbqad ()
    Ответить
  395. aitwend ()
    Ответить
  396. umnijan ()
    Ответить
  397. warindi ()
    Ответить
  398. genpae ()
    Ответить
  399. jarwim ()
    Ответить
  400. salafran ()
    Ответить
  401. yesven ()
    Ответить
  402. quicher ()
    Ответить
  403. climar ()
    Ответить
  404. nigejay ()
    Ответить
  405. quirith ()
    Ответить
  406. papifore ()
    Ответить
  407. ulytyl ()
    Ответить
  408. faunopel ()
    Ответить
  409. wynwarl ()
    Ответить
  410. rafzim ()
    Ответить
  411. dencri ()
    Ответить
  412. davibatt ()
    Ответить
  413. hanval ()
    Ответить
  414. sashbern ()
    Ответить
  415. farrheav ()
    Ответить
  416. carlfat ()
    Ответить
  417. frewnils ()
    Ответить
  418. Felix Meyer ()
    Ответить

    Great post! I learned something new and interesting about PR Marketing, which I also happen to cover on my blog. It would be great to get some feedback from those who share the same interest, here is my website xrank.cyou Thank you!

  419. Franklin ()
    Ответить

    This is really interesting, You’re a very skilled blogger.
    I have joined your rss feed and look forward to
    seeking more of your fantastic post. Also, I have shared your website in my social networks!

    Feel free to visit my homepage — alavert disponible en farmacia

  420. Windy ()
    Ответить

    This website was… how do you say it? Relevant!!

    Finally I have found something which helped
    me. Many thanks!

    Also visit my website :: comprar dicyclomine en Italia sin receta médica en Chile

  421. Gina ()
    Ответить

    Hey! This is my 1st comment here so I just wanted to give a quick
    shout out and tell you I really enjoy reading through your articles.

    Can you recommend any other blogs/websites/forums
    that deal with the same topics? Thanks a ton!

    Also visit my webpage: estradiol en venta sin receta en Ecuador

  422. Woodrow ()
    Ответить

    Hey there! I realize this is sort of off-topic but I had to ask.
    Does running a well-established blog like yours require a massive amount work?
    I am completely new to blogging but I do write in my diary daily.
    I’d like to start a blog so I can share my experience and views online.
    Please let me know if you have any suggestions or tips for new aspiring blog owners.
    Appreciate it!

    Look into my website — achat de capecitabin en Espagne

  423. Georgiana ()
    Ответить

    It’s very easy to find out any matter on web as
    compared to textbooks, as I found this post at this site.

    my website; kopen clenbuterol in Zwitserland

  424. Stephania ()
    Ответить

    It is appropriate time to make some plans for
    the future and it’s time to be happy. I’ve read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or tips.

    Maybe you can write next articles referring to this article.

    I wish to read even more things about it!

    Feel free to surf to my homepage; acheter du cabergoline en Allemagne

  425. Micki ()
    Ответить

    At this moment I am going away to do my breakfast, afterward having my breakfast coming again to
    read more news.

    Feel free to surf to my homepage: Roxanne

  426. Eloise ()
    Ответить

    Hi there! This is my 1st comment here so I just wanted
    to give puoi trovare avodart senza prescrizione medica a Catania?
    quick shout out and tell you I genuinely enjoy reading through your blog posts.

    Can you suggest any other blogs/websites/forums that go over
    the same topics? Thank you!

  427. Ruthie ()
    Ответить

    Inspiring quest there. What occurred after? Thanks!

    Look at my web page — Jamal

  428. Aida ()
    Ответить

    An interesting discussion is worth comment. I think that you need to write more on this issue, it may not be a taboo matter but
    usually people don’t discuss such subjects. To the next!
    Many thanks!!

    Here is my web blog … wo man tride ohne Rezept kaufen kann

  429. Makayla ()
    Ответить

    Hey there! I’m at work surfing around your blog from my new apple iphone!
    Just wanted to say I love reading your blog and look forward to all your posts!
    Keep up the superb work!

    my web site :: sprawdź cenę chloramphenicol w aptece w Gdańsku

  430. Isaac ()
    Ответить

    I’m not sure where you are getting your info, but great topic.
    I needs to spend some time learning much more or understanding
    more. Thanks for wonderful info I was looking for this info for my mission.

    Here is my homepage; consulta il prezzo di brolene con prescrizione medica a Torino

  431. Justine ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise explanation of
    the issues. It was truly informative. Your site is useful.
    Thanks for sharing!

    my homepage … compra de librax en Colombia confiable

  432. Lucile ()
    Ответить

    Thanks for finally writing about > Головокружение при внутричерепном давлении commander effexor à Monaco

  433. Kristi ()
    Ответить

    It’s the best time to make some plans for the future and it is time to be happy.
    I have read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or advice.
    Perhaps you can write next articles referring to this
    article. I want to read even more things about it!

    Have a look at my web-site — vrije verkoop van cotrimoxazole in België

  434. Jennifer ()
    Ответить

    Have you ever thought about adding a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is fundamental and all. Nevertheless imagine
    if you added some great photos or videos to give your
    posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics
    and videos, this website could undeniably be one of the
    most beneficial Kauf von Medikamenten in Marseille its field.
    Terrific blog!

  435. Cynthia ()
    Ответить

    What’s up all, here every one is sharing these kinds of knowledge, therefore it’s pleasant to read this web
    site, and I used to go to see this weblog everyday.

    Here is my web blog: cena loricid w Polsce jest przystępna

  436. Chance ()
    Ответить

    Hey there, You’ve done an incredible job. I will definitely digg it
    and personally recommend to my friends. I’m sure they’ll be
    benefited from this website.

    Here is my website :: lotrisone zonder recept verkrijgbaar in Zwitserland

  437. Thurman ()
    Ответить

    Have you ever considered about adding a little bit more than just your
    articles? I mean, what you say is valuable and everything.
    However imagine if you added some great photos or video clips
    to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics and videos, this blog could undeniably be one of the
    most beneficial in its niche. Great blog!

    Here is my webpage Medikamente ohne ärztliche Beratung

  438. Ulysses ()
    Ответить

    Hi there to all, the contents present at this site are
    actually remarkable for people knowledge, well, keep up the good work fellows.

    Feel free to surf to my webpage :: acquista zyban 150 mg online a Firenze

  439. Margarito ()
    Ответить

    Great site. Lots of helpful info here. I’m sending it to some friends ans additionally sharing in delicious.

    And naturally, thanks to your effort!

    Here is my site … bactroban en venta sin receta en Ecuador

  440. Kaitlyn ()
    Ответить

    Hi just wanted to give you a brief heads up and let you know a few of the images
    aren’t loading correctly. I’m not sure why but I think its
    a linking issue. I’ve tried it colchicine online kopen in Europa
    two different browsers and both show the same outcome.

  441. Kelly ()
    Ответить

    I really like it whenever people get together and share ideas.
    Great blog, keep it up!

    Here is my website: El escitalopram está disponible para su venta sin receta en España

  442. Earnestine ()
    Ответить

    Hello my family member! I wish to say that this post is amazing,
    great written and include almost all important infos. I’d like to see more posts
    like this .

    Also visit my page: Preis von bystolic in Österreich

  443. Angeles ()
    Ответить

    First off I want to say awesome blog! I had a
    quick question that I’d like to ask if you don’t
    mind. I was interested to know how you center yourself and clear your head
    prior to writing. I’ve had trouble clearing my
    thoughts flagyl 250 mg met of zonder voorschrift in Frankrijk getting my thoughts out there.
    I truly do enjoy writing but it just seems like the first 10 to 15 minutes are usually lost simply just trying to figure out how to begin. Any ideas or tips?
    Cheers!

  444. Precious ()
    Ответить

    I am truly happy to glance at this website posts which contains tons of useful information, thanks for providing these information.

    Feel free to surf to my blog compra duloxetine 30 mg online in Europa

  445. Mitch ()
    Ответить

    I always emailed this website post page to all my associates, because if like to read it then my links will too.

    Visit my web-site achat de noroxin

  446. Leta ()
    Ответить

    Have you ever considered writing an ebook or guest authoring on other sites?
    I have a blog based upon on the same topics you discuss and would love to have you share some
    stories/information. I know my viewers would appreciate
    your work. If you are even remotely interested, feel free to shoot me
    an e-mail.

    Visit my website — comprar progesterone en Italia sin receta médica en Chile

  447. Barbra ()
    Ответить

    An outstanding share! I’ve just forwarded this onto a coworker who has been conducting a little homework on this.
    And he actually bought me breakfast due to the fact that I stumbled upon it for him…

    lol. So allow me to reword this…. Thank YOU for the meal!!
    But yeah, thanx for spending time to talk about this topic here on your website.

    Look into my web-site Realiza la compra de azapress en línea en Bolivia

  448. Alva ()
    Ответить

    I am regular visitor, how are you everybody? This article posted at this site is in fact nice.

    Here is my blog :: Wiley

  449. Domingo ()
    Ответить

    I am sure this piece of writing has touched all the internet people,
    its really really good article on building up new web site.

    Look at my web blog rzetelny zakup imitrex w Polsce

  450. Mac ()
    Ответить

    What a information of un-ambiguity and preserveness
    of valuable knowledge on the topic of unexpected feelings.

    my blog post ordenar oxibin en Bolivia

  451. Brittny ()
    Ответить

    I really like it when individuals come together and share opinions.

    Great blog, continue the good work!

    Feel free to surf to my web site … toloxin bestellen Österreich ohne Rezept

  452. Napoleon ()
    Ответить

    What’s up to every single one, it’s really a good for me to visit this site, it consists of precious Information.

    my web site; Santiago

  453. Kay ()
    Ответить

    I am actually happy to glance at this webpage posts which includes tons of helpful facts, thanks for providing these information.

    Feel free to surf to my web page :: Celeste

  454. Arnoldo ()
    Ответить

    It is not my first time to go to see this web page,
    i am browsing this website dailly and get good information from here every day.

    my web site effettua un acquisto online di cipladanogen senza prescrizione in Italia

  455. Tammy ()
    Ответить

    It’s actually a great and useful piece of information.
    I am happy that you shared this helpful information with us.
    Please keep us up to date like this. Thank you for sharing.

    my blog dostępność fosamax w aptece w Gdyni

  456. Danielle ()
    Ответить

    Excellent way of describing, and nice post to obtain information regarding my presentation subject, which
    i am going to deliver in university.

    Look at my page; High hopes Burberry can end the luxury

  457. Eleanore ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to tell you, I enjoyed this blog post.
    It was funny. Keep on posting!

    Feel free to visit my homepage: Who lost 21kg and dropped four dress sizes reveals her five

  458. Kaylene ()
    Ответить

    I could not refrain from commenting. Perfectly written!

    Also visit my web site: ethambutol disponibile senza prescrizione in farmacia in Italia

  459. Alisa ()
    Ответить

    This is very interesting, You’re a very skilled blogger. I’ve joined your rss
    feed and look forward to seeking more of your magnificent post.

    Also, I have shared your website in my social networks!

    Also visit my homepage: Koop dapagliflozin online in Nijmegen en vermijd wachtrijen.

Это интересно
No Image Варикоз
41 908 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
22 066 комментариев
Adblock
detector