No Image

Гнойные раны на ногах лечение

СОДЕРЖАНИЕ
191
2 705 просмотров
17 августа 2019

Начнем с определения того, что такое гнойная рана. Это повреждение покровов и подлежащих тканей и проникновение внутрь инфекции. Эти процессы сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Лечение гнойных ран на ногах может быть длительным и очень сложным. Для достижения положительного результата необходимо обязательно применять целый комплекс мер, который включает промывание и дренирование ран, вскрытие гнойников. Используются лечебные повязки и антибиотикотерапия. Крайне важно уменьшить интоксикацию организма, поддержать иммунитет, а также стимулировать восстановительные процессы.

Содержание

Диагностика

Лечение гнойных ран на ногах будет тем эффективней, чем скорей оно начато. Сами по себе они представляют собой зрелище не самое приятное, но врачей интересует не эстетическая сторона, а глубина нагноения. От того, насколько запущен процесс, зависит дальнейшее лечение. Затягивание с обращением к врачу может привести к абсцессу. В результате развивается гангрена. Поэтому прежде чем начинать лечение гнойных ран на ногах, необходимо показать пациента врачу и определить стадию заживления.

В основном занимаются терапией кожных покровов хирурги. Именно на их долю приходится врачевание самых тяжелых случаев. Лечение гнойных ран на ногах как раз из той же категории. Есть несколько стадий рубцевания:

  • Мокрая – обычно это первый этап, следующий сразу за повреждением ткани. Из раны сочится кровь и лимфатическая жидкость, а если в нее попадает инфекция, то и гной. Крайне важно на этой стадии регулярно очищать поверхность.
  • Сухая стадия. Острая фаза в этом случае уже позади, а сверху формируются розоватые пленочки.

Если процесс идет успешно, то вместо ран появляются рубцы. Процесс затягивания больших и глубоких ран занимает от шести месяцев до нескольких лет.

Лечение антибиотиками

Если пациент попадает на прием в тяжелом состоянии, то у врача есть два варианта: либо чистить внешнюю поверхность раны инструментом и подключать препараты для того, чтобы остановить инфекцию, либо оперировать. Первый вариант предпочтительней, поэтому если такая возможность есть, то врачи выбирают именно его.

Антибиотики при гнойных ранах

Если есть немного времени, чтобы подождать, то делается ряд анализов, чтобы определить, какая инфекция попала в открытую рану. Исходя из этого, можно сделать вывод касательно того, какой лекарственный препарат будет наиболее эффективен. Если времени нет и срочно нужно начать лечение, то приходится назначать лекарственные средства широкого спектра действия. Антибиотики при гнойных ранах должен выбирать только лечащий врач. Современные препараты способны поднять с постели любого пациента, потому как побеждают практически всю патогенную микрофлору.

Основные сложности

Почему же не выписывать их всем пациентам, тогда для назначения лечения не придется даже обращаться в больницу? Дело в том, что помимо показаний у каждого из препаратов есть целый ряд противопоказаний. Некоторым пациентам тяжело будет выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента. Это связано в первую очередь с тем, что он влияет на печень и почки, на органы пищеварительного тракта. Конечно, когда речь идет о спасении жизни, то выбирать не приходится. В этом случае врач обычно вводит препарат при помощи капельницы.

Разные возбудители и группы препаратов

Заживление гнойных ран требует большого опыта медицинского персонала, времени и зачастую финансовых вложений. Основными возбудителями являются следующие инфекции: стафилококк золотистого типа, кишечная палочка и синегнойная палочка. Они широко распространены, а потому инфицирование ран происходит в большинстве случаев. Особенно если иммунитет организма ослаблен.

Перечисленные бактерии имеют хорошую чувствительность к следующим группам антибиотиков:

  • Чаще всего лечение происходит пенициллином и его производными.
  • Хорошие результаты дают цефалоспрорины, но нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
  • Аминогликозиды.
  • Тетрациклины.

Непосредственное воздействие на рану

В процессе заживления гнойных ран большое значение имеет не только системная, но и местная терапия. Раньше хирурги пытались присыпать раны порошком с содержанием антибиотика. Но эффективность такого метода оказалась низкой, поэтому от этой практики быстро отказались. Гораздо лучшего эффекта удалось добиться при орошении раны антисептическими растворами, а также путем нанесения геля с антибиотиком.

Крем «АРГОСУЛЬФАН ® » способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Даже когда рана становится сухой, необходимо продолжать лечение, то есть применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Крайне важно не допустить вторичного нагноения. Так часто случается, когда при ложном впечатлении о выздоровлении человек перестает выполнять регулярные процедуры. Конечно, результаты его трудов идут прахом. Теперь нужно начинать все сначала.

Антисептические растворы

Выбирая, какой мазью лечить гнойную рану на ноге, необходимо помнить, что наносить лечебный состав можно только на чистую поверхность. Чтобы подготовить рану, ее промывают специальными, антисептическими растворами. Это фурациллин и перекись водорода, борная кислота и некоторые другие. Однако современные исследования показывают их низкую антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей. В связи с этим началась работа по разработке и внедрению новых антисептических растворов. Ими стали йодопирон и диоксидин. Ими пользуются хирурги для обработки рук, они же прекрасно подходят для ран. Меняется только концентрация. В первом случае она выше.

Снимаем воспаление

Это одна из самых важных задач, потому как на данном этапе наблюдается покраснение и отек, пациент испытывает сильную боль, возможно повышение температуры. Удаление большого количества гноя возможно только при дренировании раны.

Для того чтобы процедура была эффективной, тампоны смачивают в специальных составах. Обрабатывают хлоргексидином и перекисью водорода, после чего накладывается тампон с 10% раствором натрия хлорида. Менять повязку нужно каждые пять часов. Дальше нужно решать, чем обработать гнойную рану. На ночь по ране распределяется "Левомиколь" или "Левосин". Они обеспечат хороший отек гнойного содержимого изнутри. Это самый современный, безопасный и эффективный препарат, который помогает быстро снять воспаление и боль.

Какую мазь использовать

Обилие лекарственных средств сегодня настолько велико, что врачу порой непросто решить, чем обработать гнойную рану. Но есть основные принципы, которым следуют современные хирурги. Благодаря многочисленным исследованиям наиболее эффективными на сегодняшний день можно считать мазь Вишневского и синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую и неомициновую мази. Однако такие мази не обеспечивают оттока раневого секрета. Поэтому были разработаны новые формулы гидрофильных мазей. Это мафинед ацетат и многие другие. Они содержат антибиотики, легко переходящие в рану. Активность их превышает действие гипертонического раствора в 15 раз, а действие продолжается до 24 часов.

Терапия некротических процессов

Гнойные раны на ноге при сахарном диабете – это одно из самых распространенных осложнений, но лечение от этого не становится проще. Поэтому для увеличения его эффективности используются некролитические препараты. Это трипсин, химопсин, террилитин. Они нужны для скорейшего удаления омертвевших тканей. Но и эти лекарственные растворы имею недостатки. Ферменты в их составе сохраняют активность не более пяти часов, а так часто менять повязки невозможно. Поэтому их начали включать в состав мазей. Так появился препарат под названием "Ируксол", который содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол.

Комплексная терапия

Даже самая эффективная мазь от гнойных ран не даст нужного эффекта, если использовать ее в качестве монотерапии. Поэтому чаще всего врачи назначают курс витаминов группы C и B, а также антибиотики. Ежедневные системы позволяют получить первые результаты уже через несколько дней.

Чтобы лечить повреждение и улучшить питание кожи, используется метилурациловая и солкосериловая мазь, а также "Трифодермин". В процессе заживления нужно регулярно менять повязки, очищать раны от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел.

Читайте также:  Болячки на ногах чешутся фото

Ищем помощи у природы

Лечение гнойных ран на ногах у пожилых людей зачастую протекает длительно. Ежедневные перевязки требуют больших финансовых вложений. Однако есть простые и недорогие средства, которые способны помочь. Но здесь есть несколько условий. Очень важно, чтобы лечение начиналось на самых ранних стадиях. Любое народное средство от гнойной раны имеет ограниченную степень антибактериального воздействия, поэтому при запущенных процессах может играть только вспомогательную роль.

Самые эффективные рецепты

  • Ромашка. Простое и доступное средство, которое способно помочь в большинстве случаев. Листья и семена обладают выраженными антисептическими свойствами. Есть два варианта использования. Первый – это смочить салфетку в отваре трав и приложить к ране. В этом случае придется часто менять ее. Второй способ предлагает приложить к ране кашицу из листьев растений.
  • Лук. Почти все знают о его антисептических свойствах. Раствор свежего лука используют для промывания, а запеченные чешуйки в теплом виде привязывают к ранам. Такой компресс способствует ее быстрому заживлению.
  • Прополис. Из него готовят мазь, которая издавна славится своими уникальными свойствами. Для этого потребуется столовая ложка настойки прополиса, столько же меда и сливочного масла.
  • Алоэ. Богатое биоактивными соединениями растение способствует быстрой регенерации клеток. Именно поэтому оно является лучшим средством для затягивания гнойных ран. Для этого листья измельчают в кашицу и прикладывают к ранам.

Вместо заключения

Гнойные раны – это обычно результат серьезных нарушений в обменных процессах организма. Очень часто это осложнение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет. Поэтому очень важно пройти обследование у врача и выяснить причину. Поражение мягких тканей всегда вторичны, но тоже требуют самого серьезного отношения. Комплексная терапия позволяет достаточно эффективно решить проблему, но процесс регенерации все равно будет длительным. Поэтому запасайтесь терпением, лекарственными средствами и помощью опытной медсестры.

Травмы – это неотъемлемая часть нашей жизни. Мы состоим из плоти и крови, а не из дерева и металла, поэтому вполне естественно иногда получать царапины или раны. В этом нет ничего особенного. Если раны не глубокие, опасаться их не стоит, нужно просто правильно обработать поверхность и следить за тем, чтобы в них не попадала грязь.

Причины возникновения гнойных ран

Правильная обработка раны позволит избежать нагноений, воспалений и заражения крови, как следствие. Причины возникновения гнойных ран в антисанитарии и отсутствии знаний оказания первой помощи. Иногда в рану попадает пыль, грязь, осколки каких-либо предметов. Элементарная заноза может привести к тому, что начнется воспалительный процесс, который потом придется, долго и мучительно лечить. Именно поэтому лучше позаботиться о правильной обработке раны на начальном этапе.

Обработка гнойной раны в домашних условиях

Если при травме первая помощь не была оказана или она была сделана не качественно, рана начинает воспаляться и гноиться. Обработка гнойной раны в домашних условиях осуществляется с очищения поверхности. Для этого нужно взять стерильную вату, обильно смочить её в растворе марганцовки или «Хлоргексидине» и удалить гной. Далее обработать рану спреем «Мирамистин». Подождать минут пять и нанести мазь, самыми эффективными считаются мазь «Вишневского» и «Левомеколь». Они не только снимают воспаление, но и заживляют.

Как обработать гнойную рану в домашних условиях?

Ничего сложного в том, чтобы обработать гнойную рану, нет. Конечно, лучше до этого не доводить, и сразу правильно обрабатывать свежую рану. Но если всё-таки гнойные процессы начались, деваться некуда – надо лечиться. Как обработать гнойную рану в домашних условиях, знают не все. Во-первых, необходимо очистить поврежденную поверхность от скопившегося гноя. Делают это при помощи ватного тампона или диска, смоченного в растворе марганцовки. Открытую рану и, тем более гноящуюся, нельзя смазывать зеленкой. Вокруг обработать можно, а саму рану – ни в коем случае. Во-вторых, после удаления гноя, необходимо осуществить антибактериальную терапию, обычно это делается при помощи «Мирамистина». Далее нужно наложить мазь и ватно-марлевую повязку. Время от времени травмированную поверхность надо держать открытой, это позволяет подсушить рану и ускорить процесс выздоровления.

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях?

Если неправильно обрабатывать травмы, можно умереть от заражения крови. Все знают, что лучшим лечением является профилактика. Чтобы не лечить раны, нужно соблюдать технику безопасности. Чтобы не лечить долго заживающие гнойные раны, нужно правильно обрабатывать свежие порезы.

Чем промыть гнойную рану в домашних условиях? Когда образовался гной, рану чаще всего не промывают, а обтирают ватным тампоном, смоченным либо в растворе марганцовки, либо в перекиси водорода. Промывают свежие раны и делается это для того чтобы удалить частички грязи и твердых тел, типа щепок. Гнойную рану промывать не нужно, её необходимо протирать, причем ватный тампон желательно взять пинцетом, либо перед обработкой надеть медицинские перчатки.

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома?

На сегодняшний день вовсе необязательно иметь дома арсенал лекарств на все случаи жизни. Можно просто сходить в аптеку и купить всё необходимое. Дома должны быть средства для оказания первой помощи, а поскольку гнойная рана – это явление длительное и вялотекущее, заранее держать в домашней аптечке средства для ее лечения не к чему.

Чем обработать загноившуюся рану в условиях дома? Практически у каждого в доме есть марганцовка, у многих людей советской эпохи она имеется в большом количестве, ведь раньше никаких ограничений на её покупку не было, аптек мало, вот и покупали впрок столько, что её хватило не на один десяток лет. Благо дело, что у нее нет срока годности, можно хоть всю жизнь хранить. Вот из этой марганцовки необходимо сделать слаборозовый раствор, слишком темный раствор обжигает кожу и может навредить. На литр теплой кипяченой воды требуется несколько кристаллов марганцовки, дозировку можно осуществить при помощи ножа, взять немного порошка на его кончике. Затем всё размешать, чтоб не осталось мелких крупинок в банке, смочить ватный тампон и обрабатывать рану. После того, как видимые частички гноя будут удалены, необходимо подержать рану немного на воздухе, увлеченность ватно-марлевыми повязками до добра не доведет. Рану надо подсушивать.

Как лечить гнойные раны в домашних условиях?

Ничего особенного в том, чтобы вылечить гнойную рану дома, нет. Если всё делать правильно, человек быстро выздоровеет и забудет о своей ране, как о страшном сне. Как лечить гнойные раны в домашних условиях? Если лечение осуществляется дома, нужно следить за тем, чтобы в квартире всегда был порядок, кто-то из домашних должен регулярно проветривать помещение, где находится больной, протирать пыль, осуществлять влажную уборку и соблюдать все санитарные нормы. Любая грязь в окружение может привести к тому, что процесс выздоровления надолго оттянется или даст осложнения.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях?

Многие люди не любят антибиотики, и это не удивительно. Ведь они убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Человек успешно лечит гнойную рану, но при этом приобретает проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом. Однако, не смотря ни на что, антибиотики использовать приходиться, из двух зол, как говорится… Лучше неделю пострадать от диареи, чем умереть от заражения крови или лишиться конечности.

Как вылечить гнойную рану антибиотиками в домашних условиях? Чаще всего врач назначает прием антибиотиков внутрь, но иногда предлагается использование препаратов местного назначения. Можно купить спрей с антибиотиком или растворить таблетку в воде, а потом этой водой обработать поверхность. Что касается названий препаратов, то здесь все строго индивидуально. Что врач назначит, то и надо принимать.

Какая мазь вытягивает гной из раны?

В лечении гнойных ран без специальных мазей невозможно обойтись. Какая мазь вытягивает гной из ран? Во-первых, это всем известная мазь Вишневского. Правда многие считают, что в последнее время она стала не столь концентрированной, как раньше, а это значит, что и не такой эффективной. Кому-то не нравится её резкий запах, но, тем не менее, врачи ее назначают, люди покупают и лечатся. Во-вторых, «Левомеколь» — эта мазь не имеет резкого запаха, а по своим свойствам абсолютно не уступает мази Вишневского. «Левомеколь» не только вытягивает гной, но и способствует быстрому заживлению раны.

Народные средства при гнойных ранах

Если есть какие-то молодые болезни, то гнойные раны – это проблема, сопровождающая человека с первобытных времен, когда во время охоты люди получали небольшие ранения, которые, не смотря, на свою незначительность приводили к смерти, лишь потому, что охотники не знали, как себе помочь. Со временем появились знахари, лекари, врачи и так далее. Сегодня люди редко умирают от гнойных ран по той простой причине, что они не запускают свои травмы.

Читайте также:  Болят пальцы на ногах при ходьбе причины

До сих пор существуют люди, которые не доверяют традиционной медицине и даже в таких серьезных вопросах, как лечение гнойной раны, обращаются за советом к народным целителям. Какие существуют народные средства при гнойных ранах? Некоторым хорошо помогает обработка загноившейся раны отваром чистотела, ромашки или календулы. Нужно смочить вату в отваре и протереть рану, удалив гной. Затем наложить кашицу из алоэ, каланхоэ или подорожника. После того как кашица будет нанесена, необходимо забинтовать рану.

Солевой раствор для лечения гнойных ран

Если нанести на открытую рану соль в чистом виде, то есть в порошкообразном состоянии, можно причинить человеку нестерпимую боль. Если же сделать солевой раствор для лечения гнойных ран, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ведь соль подсушивает и убивает микробов. Несть мнение, что если нечем обработать свежую незначительную ранку, можно на нее помочиться. Соль, которая содержится в моче, предотвратит воспаление. А про целебные свойства морской воды, вообще, ходят легенды.

Обработка гнойных ран перекисью водорода

Перекисью водорода обычно обрабатывают свежие раны, хотя, когда появляется гной, перекись тоже не повредит. Обработка гнойных ран перекисью водорода приводит к тому, что активное вещество начинает пениться и выталкивать грязь и продукты разложения из раны. Естественно, одной перекисью здесь не обойдешься, ее можно использовать лишь для очищения раны перед нанесением мази.

Алоэ при гнойных ранах

Многие называют алоэ домашним доктором. Почему? Дело в том, что это целебное растение помогает избавиться от бесчисленного количества болезней, начиная с насморка и заканчивая гнойной раной. Алоэ при гнойных ранах используется не полностью. Для того чтобы получить лекарство из этого растения, нужно срезать самый толстый лист, очистить его от кожицы и мякоть приложить к промытой ране. Далее нанести ватно-марлевую повязку и не снимать пару часов, затем разбинтовать, подержать рану на открытом воздухе и повторить процедуру.

Йод на гнойную рану

Йод и зеленка – это старые и эффективные средства обработки ран. Но не все раны можно ими лечить. Если человек оцарапался, его укусил комар или каким-то другим образом было получено незначительное повреждение поверхности кожи, йод и зеленка отлично подходят. Даже маленькие раны, которые не были вовремя и правильно обработаны, могут привести осложнениям, в виде воспаления и гноения. Но глубокие и гнойные раны или не обрабатывают. Йод на гнойную рану не наносят, единственное, что можно сделать – обработать рану вокруг.

Травы от гнойных ран

Люди всегда лечились, и будут лечиться средствами народной медицины, особенно в условиях резкого роста цен на товары фармацевтической промышленности. Травы от гнойных ран используются с давних пор, единственно, надо четко знать, как собирать, хранить, изготавливать и использовать те или иные средства народной медицины. Если человек на огороде порезал палец, он вряд ли побежит в аптеку, скорее всего, он найдет бинт или оторвет кусок ткани и привяжет к ране подорожник. Если рана сильная, то после этих манипуляций, надо сразу ехать в травмпункт или вызывать скорую помощь.

Марганцовка при гнойных ранах

Для того чтобы рана быстрей зажила, её надо постоянно обрабатывать, стараться не держать её все время под повязкой, а промывать и позволить ей подсохнуть. Для того чтобы промыть рану, нужно сделать специальный раствор. Марганцовка при гнойных ранах является незаменимой вещью. Как сделать раствор? Для этого необходимо взять литр теплой воды, или стакан, всё зависит от того, с чем придется работать. Рана может быть в 1 сантиметр, а может полруки занимать. Итак, взяли воду, далее необходимо добавить столько марганцовки, чтобы получился слаборозовый раствор. Обычно для того чтобы не насыпать больше, чем надо берут нож или ложку и набирают порошок на кончике столового прибора. Далее порошок хорошо размешивается и используется для промывания.

Обработка гнойных ран раствором мумие

Лечение гнойных ран – дело серьезное, ведь ошибки в этой работе могут стоить человеку жизни. Обработка гнойных ран раствором мумие многим нравится, люди находят его самым полезным, что есть на свете. Это чудодейственное средство помогает избавиться от простуды, укрепляет иммунитет, снимает зубную боль, а раствор мумие помогает снять воспаление и вылечить гнойную рану.

Подорожник от гнойных ран

Что может быть лучше в лечении раны свежим листом подорожника? Если же процесс запущен, то подорожнику справиться трудно, скорее всего, придется подключать помощь врачей, и, соответственно, средства традиционной медицины. Подорожник от гнойных ран не спасет. Лучше не надеяться на него, а посетить врача.

Магнезия от гнойных ран

К любому заболеванию можно подойти с разных сторон. Средств и методов лечения ран великое множество, каждый человек выбирает то, что ему больше всего подходит. Даже врачи лечат по-разному, у каждого свой подход, который они считаются самым верным. Что касается запущенных травм. Хорошо помогает магнезия от гнойных ран. Она имеет обезболивающий эффект и используется в качестве дополнения к основной терапии.

Лечение гнойных ран луком

Народная медицина богата рецептами. Людям кажется, что пользоваться дарами природы просто. Многие забывают, что знахарями были не все подряд, а избранные люди, которые обладали невероятной памятью и высоким чутьем. Нельзя просто сорвать лист и приложить к ране, когда вздумается. Нужно четко знать свойства того или иного растения и понимать в какую пору его собирать, ведь сегодня растение может быть в самом соку, а через неделю в нем не останется ничего полезного. В вопросе здоровья нельзя проявлять излишнюю самоуверенность, она может дорого стоит. Если, конечно, человек получил свои знания от знахарей, которые передавали информацию из поколения в поколение и при этом всю свою жизнь лечили людей, то тогда смело можно пользоваться этим даром. Если человек вообразил себя народным целителем, начитавшись советов в интернете, дело закончится плохо.

Лечение гнойных ран луком осуществляется следующим образом. Нужно взять кусок бинта и нанести на него некоторое количество кашицы из лука. После обработки раны приложить бинт с луковой кашицей на рану и всё забинтовать.

Чаще всего к хирургам обращаются люди с повреждением кожных покровов на ногах. Если в рану попадают бактерии и другие микроорганизмы, то происходит ее инфицирование и нагноение. Это состояние необходимо лечить, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Лечение должно быть комплексным, которое включает в себя обработку, регулярные перевязки, антибактериальную терапия и симптоматическую терапию. В этой статье вы узнаете, что делать если гноится рана на ноге, как ее можно вылечить и как правильно обработать, чтобы избежать повторного инфицирования.

Частые причины появления гнойных ран на ногах

Любое повреждение кожных покровов сопровождается присоединением инфекции, так как в момент нарушения целостности кожи в нее попадает грязь и микробы. Однако следует отметить, что далеко не любая рана нагнаивается. С чем же это связано?

Следует отметить несколько причин, которые провоцируют развитие гнойной раны:

  • Снижение защитных сил организма. В этом случае иммунитет не в состоянии справиться с агрессией патогенной и условнопатогенной микрофлоры;
  • Неполноценное питание. Если в организме не достаточно витаминов и минералов, то происходит нарушение работы всех органов и систем, в том числе и иммунной;
  • Несоблюдение гигиены приводит к скоплению большого количества бактерий на коже, а при нарушении ее целостности они попадают в открытую рану;
  • Работа в загрязненной среде (подвалы, канализационные шахты и так далее). В этом случае любая открытая рана подвергается сильному загрязнению, а влажная и грязная среда является благоприятной для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов;
  • Гормональные нарушения. У людей с диагнозом «сахарный диабет» чистая рана нагнаивается намного чаще, чем у здорового человека. Причем лечение гнойной раны у таких пациентов весьма затруднительно и продолжительно;
  • Теплое время года (лето, весна, начало осени). Именно поэтому все плановые хирургические вмешательства не проводят в это время;
  • У людей старшего возраста чаще отмечается гнойный процесс, чем у молодых. Что связано с изменением обменных процессов в организме, а также с изменением гормонального фона.

Обработка и перевязка

Обработка гнойной раны проводится при каждой перевязки в период острого воспаления, когда отмечается интенсивное выделение гноя. Если рана обширная и глубокая, то ее лечение проводится в хирургическом отделении. При незначительных повреждениях обработка и перевязка может осуществляться в домашних условиях.

Алгоритм обработки и перевязки гнойной раны:

  • Данная манипуляция проводится в условиях полной стерильности. Для этого в стационаре имеется перевязочная. В тяжелых случаях обработка раны проводится в операционной под общим наркозом;
  • Руки медицинского персонала должны быть тщательно вымыты. После чего надеваются стерильные перчатки;
  • Пациент располагается на кушетки, под поврежденный участок конечности необходимо подложить клеенку;
  • При наличии обширного повреждения проводится местное обезболивание, то есть края раны обкалываются анальгетиком;
  • Для начала следует освободить рану от старой повязки не причиняя боли пациенту. Данную повязку следует аккуратно разрезать ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Если бинт присох к раневой полости, то его необходимо пропитать раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода и другие) и аккуратно отделить от мягких тканей;
  • Если установлен дренаж, то его тоже удаляют;
  • После удаления старой повязки перчатки меняют;
  • Теперь рану необходимо промыть, так как в ней скопилось больное количество гнойных выделений. Промывание осуществляют с помощью антисептических растворов. Однако если в полости скопилось большое количество выделений, то их следует вытянуть с помощью аспиратора или резиновой груши. Промыть полость необходимо хорошим напором большого количества раствора. Для этого можно использовать одноразовый шприц без иглы;
  • Рана осушается сухой стерильной марлевой салфеткой, после чего хирург осматривает полость;
  • При необходимости проводится иссечение некротизированных (отмерших) тканей и вскрытие гнойных затеков и карманов. Для этого понадобится стерильный инструментарий:
  • Пинцет;
  • Скальпель;
  • Ножницы;
Читайте также:  Компрессионные колготки для чего
  • Еще раз промыть рану:
    • Хлоргексидин;
    • Перекись водорода;
    • Мирамистин;
    • Раствор фурацилина;
    • Слабый раствор перманганата калия (марганцовка);
    • Обработка краев повреждения спиртовыми растворами;
    • По назначению врача устанавливается новая дренажная система для лучшего оттока выделений гнойного характера;
    • Закладывается лекарственное средство с антибиотиком. В фазу воспаления применяют растворы и водорастворимые мази, а в фазу заживления широко используют мази. Салфетка пропитывается раствором или на нее наносится мазь, после чего ее накладывают на поврежденную поверхность;
    • Перевязочный материал необходимо надежно закрепить с помощью бантовой повязки или лейкопластыря.
    • Теперь вы знаете, как и чем обработать гнойную рану на ноге, далее вы найдете рекомендации по лечению таких травм и узнаете о мерах профилактики.

      Препараты для лечения загноившихся ран

      Лечение гнойных ран на ногах комплексное. Она направлено на очищение раны, уничтожение микроорганизмов населяющих поврежденную поверхность, укрепление защитных сил и заживление.

      Для очищения используют антисептические средства. Их применяют при каждой обработки и перевязки. Они препятствуют загрязнению и размножению анаэробных бактерий. С их помощью проводится промывание, орошение поврежденной поверхности, а также обработка окружающих тканей.

      Антибактериальная терапия бывает двух типов:

      • Местная: мази, растворы с антибиотиками;
      • Системная, то есть использование антибактериальных препаратов в виде таблеток и инъекций.

      Местная антибиотикотерапия проводится с целью локализации и излечения инфекционного процесса.

      Широкое распространение в современной хирургии получили такие антибактериальные средства:

      • Раствор Диоксидин, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы;
      • Раствор Димексид способствует снятию воспаления и оказывает комплексное воздействие на поврежденную поверхность;
      • Левосин, Левомеколь, Банеоцин – это водорастворимые мази, которые можно использовать при лечении во время воспаление и нагноения. Они хорошо усваиваются и воздействуют на бактерии;
      • Тетрациклиновая, Метилурациловая, Стрептоцидовая мази, а также линимент по Вишневскому имеют жирную основу, которая способна создавать пробку из-за чего затрудняется отделение гноя. Именно поэтому их не применяют во время активного воспалительного процесса. А вот в период заживления их можно использовать.

      Системная антибактериальная терапия не назначается всем подряд, так как микроорганизмы быстро адаптируются к препаратам.

      Системная терапия показана в следующих случаях:

      • Распространение инфекции по всему организму – сепсис;
      • Общая гипертермия (повышение температуры тела), которая длится более 3 дней;
      • Увеличение отделения гноя;
      • Покраснение становится интенсивнее и присоединяется сильная боль в месте повреждения. Это свидетельствует о распространении воспаления на близлежащие ткани.

      Лечить гнойную рану на ноге можно с помощью следующих групп антибиотиков:

      • Пенициллины. В последнее время применяют полусинтетические препараты. Ампициллин, Ампиокс – это лекарственные средства широкого спектра действия. Они выпускаются как для парентерального (инъекции), так и для энтерального (капсулы, таблетки) введения;
      • Тетрациклины (Доксициклин) относятся к антибиотикам широкого спектра действия;
      • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Изепамицин.

      Антибиотики при гнойных ранах на ноге следует принимать только по назначению врача, так как бесконтрольных их прием способствует образованию устойчивых форм бактерий.

      Также снять воспаление помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они могут быть в виде таблеток или растворов для инъекции.

      Яркими представителями противовоспалительных средств являются Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.

      Ускорить заживление могут препараты с ферментами трипсин и химотрипсин.

      Народные средства лечения

      Многие микробы стали менее чувствительными к медицинским препаратам. Именно поэтому применяются народные рецепты. Вылечить гнойную рану или облегчить состояние пациента помогут настойки, настои, отвары и соки растений.

      Для промывания нагноившегося повреждения необходимо приготовить отвар такого лекарственного растения, как ромашка. Она обладает противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления отвара требуется 2 столовые ложки сухой ромашки или 2 фильтр пакета (продается в аптеке) и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар и процедить его. Раневую полость обильно промывает данным раствором, для этого его необходимо набрать в одноразовый медицинский шприц.

      Мякоть и сок алоэ способствуют выведению гнойного содержимого из раны. Чтобы приготовить лекарственное средство из данного растения необходимо сорвать листок, на котором нет никаких повреждений и пятен. Хорошо его промыть.

      Есть 3 способа использования алоэ:

      • Самый простой способ – использовать листок целиком. Его необходимо разрезать вдоль, приложить к ране и прибинтовать;
      • Мякоть алоэ, для ее изготовления необходимо почистить лист, а его мякоть измельчить. Кашицу накладывают на проблемное место и закрепляют повязкой;
      • Сок этого растения используют для пропитывания марлевой салфетки, которая накладывается на нагноившуюся поверхность.

      Менять повязки с алоэ рекомендуется каждые 3 часа.

      Антисептическим свойством обладает репчатый лук и чеснок. Они тоже используются с лечебной целью.

      Кашица из лука готовится двумя способами:

      • Свежий лук натереть на мелкой терке, полученную массу прикладывают на повреждение. Точно также готовится кашица из чеснока;
      • Отварить головку репчатого лука в молоке, немного остудить и перетереть в кашицу. Ее накладывают аналогичным способом.

      Сок лопуха и подорожника применяют для обработки полости, они способствуют очищению раны.

      Если рана располагается на пальцах и стопе, то эффективны ножные ванны с ромашкой, солевым (соотношение соли и воды – 1:10) и содовым (соотношение соды и воды – 2:10) раствором. Они вытягивают гной, тем самым очищают рану.

      Осложнения гнойных ран

      При несвоевременном и неправильном лечении воспалительный процесс может осложниться. При этом состояние пациента резко ухудшается.

      Выделяют несколько серьезных осложнений гнойных ран:

      • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи места повреждения. В этом случае они увеличиваются в размерах и болят;
      • Лимфангит – переход воспалительного процесса на лимфатические сосуды. На коже визуализируются красные полосы, которые расположены по ходу данных сосудов. Отмечается болезненность и повышение температуры тела;
      • Гнойные раны на ногах часто осложняются тромбофлебитом. Это воспаление кровеносных сосудов и образование в их просвете тромбов. На ноге образуются болезненные шишки, а по ходу кровеносного сосуда определяется покраснение;
      • Сепсис – общее заражение крови. В этом случае инфекция из места ранения проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Наблюдаются симптомы интоксикации и поражения внутренних органов.

      Когда следует обратиться к врачу

      Если у пациента обширная рана, то обратиться к врачу следует незамедлительно после ее появления. Так как в данной ситуации требуется экстренная помощь специалистов, которые проведут правильную обработку раны, при необходимости остановят кровотечение и назначат адекватное лечение.

      В том случае, если рана небольшого размера и неглубокая, то можно лечить ее в домашних условиях.

      Однако следует знать ситуации, в которых следует обратиться к врачу:

      • Увеличение гнойных выделений из раны. Если повязка стала быстрее намокать или визуально определяется большой объем гноя на фоне продолжительного лечения, то требуется незамедлительная консультация хирурга. В этом случае необходим тщательный осмотр раны и коррекция лечения;
      • Усиление или возникновение болевых ощущений. Они, как правило, носят пульсирующий характер;
      • Длительно незаживающее повреждение – когда в течение 7 дней невидно тенденции к заживлению;
      • Сильный отек и покраснение в области раны;
      • Общая гипертермия, то есть повышение температуры тела. Это может быть сигналом распространения инфекции.

      Профилактика инфицирования раны

      Так как любая рана может нагноиться, то следует соблюдать определенные правила, чтобы этого избежать. В противном случае присоединение инфекции не избежать.

      Профилактические мероприятия:

      • Придерживаться основных правил личной гигиены. При их несоблюдении может возникнуть любое заболевания, что приводит к ослаблению иммунитета;
      • Если кожные покровы на ногах травмированы, то следует уделить особое внимание их чистоте, чтобы предупредить проникновение микробов в рану;
      • При возникновении любых трав нужно обратиться к врачу за консультацией;
      • Питание должно быть полноценным и разнообразным. Поступление определенных витаминов и питательных веществ способствует укреплению организма;
      • Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гайморит и так далее);
      • Достаточный ночной сон и дневной отдых.

      Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

      Комментировать
      191
      2 705 просмотров
      Комментарии
      1. berkey ()
        Ответить

        Right now it seems like Drupal is the preferred blogging platform available right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?|
        berkey https://binged.it/3o5mC1D

      2. the feed ()
        Ответить

        Good day! I could have sworn I’ve been to this site before but after browsing through some of the post I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely happy I found it and I’ll be book-marking and checking back often!|
        the feed http://www.site-navi.net/sponavi/rank.cgi?mode=link&id=890&url=https://community.hpe.com/t5/user/ViewProfilePage/user-id/1954920

      3. the feed ()
        Ответить

        Hiya! Quick question that’s entirely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My site looks weird when browsing from my iphone. I’m trying to find a template or plugin that might be able to resolve this problem. If you have any recommendations, please share. Cheers!|
        the feed https://secure.dealeron.com/preapproved-app.aspx?dealerid=9754&cid=149026603&vid=1&header=www.chess.com%2Fmember%2Fskratchlabs%2F&lid=0&ppc=0&campaign=&source=&medium=&campaignCont

      4. the feed ()
        Ответить

        Hi, just wanted to mention, I liked this article. It was inspiring. Keep on posting!|
        the feed http://www.422400.com/link.php?url=https://answers.informer.com/user/SkratchLabs

      5. whole house atmospheric water generator ()
        Ответить

        You need to take part in a contest for one of the best sites online. I’m going to highly recommend this blog!|
        whole house atmospheric water generator http://tiol.ru/redirect.php?to=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

      6. superbeets review ()
        Ответить

        I’m really loving the theme/design of your blog. Do you ever run into any internet browser compatibility problems? A small number of my blog visitors have complained about my website not operating correctly in Explorer but looks great in Opera. Do you have any ideas to help fix this issue?|
        superbeets review http://www.kzsoft.to/rank.cgi?mode=link&id=1187&url=https://ccm.net/profile/user/superbeets32

      7. houston junk car buyer ()
        Ответить

        Hi there, just changed into alert to your weblog thru Google, and located that it is truly informative. I’m gonna watch out for brussels. I’ll be grateful in the event you proceed this in future. Many other folks will likely be benefited out of your writing. Cheers!|
        houston junk car buyer https://myspace.com/buyercarhouston

      8. houston junk car buyer ()
        Ответить

        Hi to every body, it’s my first go to see of this webpage; this weblog consists of amazing and in fact excellent stuff in favor of readers.|
        houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

      9. theragun review ()
        Ответить

        It’s a shame you don’t have a donate button! I’d most certainly donate to this superb blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to new updates and will talk about this website with my Facebook group. Talk soon!|
        theragun review https://theragunreview.tumblr.com/

      10. we just did 46 ()
        Ответить

        I am in fact delighted to read this website posts which contains lots of useful facts, thanks for providing these statistics.|
        we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

      11. Mee Holmstrom ()
        Ответить

        This piece of writing is truly a nice one it assists new web viewers, who are wishing in favor of blogging.|
        Mee Holmstrom https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

      12. pew pew madafakas shirt mens ()
        Ответить

        Hi there Dear, are you in fact visiting this website regularly, if so then you will absolutely obtain fastidious experience.|
        pew pew madafakas shirt mens https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

      13. Chara Kohel ()
        Ответить

        Terrific work! That is the kind of information that are meant to be shared around the web. Disgrace on the search engines for now not positioning this put up upper! Come on over and discuss with my site . Thanks =)|
        Chara Kohel https://bit.ly/3wb9ETT

      14. Cecila ()
        Ответить

        Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I am
        attempting to find things to improve my site!I suppose its ok to use some of
        your ideas!!

        Also visit my webpage: sex facebook (km.dwf.go.th)

      15. Gordon ()
        Ответить

        Thanks for the tips about credit repair on this excellent blog.
        A few things i would tell people is usually to give up the
        actual mentality that they can buy right now and pay back later.
        As a society many of us tend to repeat this for many
        issues. This includes getaways, furniture, along with items we really want to have.
        However, you need to separate your own wants out
        of the needs. When you are working to fix your credit score
        make some trade-offs. For example you are able to shop online to
        save money or you can check out second hand merchants instead
        of high priced department stores pertaining to clothing.

        Feel free to surf to my page Drug rehab programs

      16. Lila ()
        Ответить

        We stumbled over here coming from a different website and thought I may as well check things out.
        I like what I see so i am just following you. Look forward to finding
        out about your web page for a second time.

        My page :: sex near me free

      17. Elton ()
        Ответить

        I just couldn’t depart your site prior to suggesting that
        I actually enjoyed the standard info a person provide for your visitors?
        Is going to be back often in order to check up on new posts

        Here is my site; alcohol rehabilitation therapy

      18. Robt ()
        Ответить

        hey there and thank you for your information � I�ve definitely
        picked up something new from right here. I did however expertise a few technical points
        using this site, since I experienced to reload the website a lot of
        times previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your hosting is OK?
        Not that I am complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and can damage your quality score if advertising and marketing with Adwords.
        Well I am adding this RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective interesting content.
        Ensure that you update this again very soon..

        Here is my web page; adult sex find

      19. Claudette ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my site so i came to ?return the favor?.I
        am trying to find things to improve my site!I suppose its
        ok to use some of your ideas!!

        Look at my web-site :: craiglist of sex

      20. Zella ()
        Ответить

        Hi there everybody, here every one is sharing such familiarity, so
        it’s fastidious to read this webpage, and I used to go
        to see this blog everyday.

        my web page: Cocaine Addiction — Norman,

      21. Toney ()
        Ответить

        Fantastic beat ! I would like to apprentice while you amend your
        website, how can i subscribe for a blog web site? The account helped me a acceptable deal.
        I had been a little bit acquainted of this your broadcast provided
        bright clear concept

        my webpage drugs medical

      22. Remona ()
        Ответить

        What i don’t realize is in fact how you are now not really a lot more smartly-liked than you might be
        right now. You’re very intelligent. You understand thus considerably in terms of this subject,
        produced me personally imagine it from a lot of varied angles.
        Its like women and men are not fascinated until it’s something to accomplish with Lady gaga!
        Your own stuffs great. At all times deal with it up!

        Feel free to surf to my blog drug rehab centers in ohio

      23. Deloras ()
        Ответить

        Hi there everybody, here every one is sharing such knowledge, therefore it’s
        nice to read this web site, and I used to pay a visit this weblog daily.

        Also visit my blog; adult free sex site

      24. Beulah ()
        Ответить

        Hi my friend! I want to say that this article is amazing,
        great written and come with almost all vital infos. I would like to peer
        more posts like this .

        My web site; Ice Addiction (http://www.Rikushinkai.net)

      25. Cristina ()
        Ответить

        What I have observed in terms of pc memory is that often there are specific
        features such as SDRAM, DDR and the like, that must go with the
        specific features of the mother board. If the personal computer’s
        motherboard is rather current while there are no computer
        OS issues, modernizing the memory literally will take und

        Feel free to visit my page :: alcohol rehabilitation center near me

      26. Lillie ()
        Ответить

        Hi there, just became alert to your blog through Google, and found that it’s truly informative.
        I am going to watch out for brussels. I’ll be grateful if you continue this in future.

        Lots of people will be benefited from your writing. Cheers!

        Here is my homepage :: Alcohol Rehab Documentary

      27. Jermaine ()
        Ответить

        Excellent blog right here! Additionally your site quite a bit up very fast!
        What web host are you the use of? Can I am getting your associate
        hyperlink to your host? I want my website loaded up as fast as yours lol

        Also visit my homepage; alcohol rehabilitation center near me

      28. Arianne ()
        Ответить

        Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.

        And he just bought me lunch because I found it for him
        smile Thus let me rephrase that: Thanks for lunch!

        My web page … Alcohol Rehab

      29. Keenan ()
        Ответить

        Howdy! Quick question that’s totally off topic. Do you know how to
        make your site mobile friendly? My web site looks
        weird when browsing from my iphone. I’m trying to find a theme or
        plugin that might be able to resolve this problem. If you have any suggestions,
        please share. With thanks!

        Feel free to surf to my webpage Cocaine Addiction (Trena)

      30. Francis ()
        Ответить

        hey there and thank you for your information � I have definitely picked up something
        new from right here. I did however expertise several technical issues using this website, as I experienced to reload the web site a lot of times previous to
        I could get it to load properly. I had been wondering if your web
        hosting is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will very
        frequently affect your placement in google and can damage
        your high quality score if ads and marketing with Adwords.
        Anyway I�m adding this RSS to my email and could look out for a
        lot more of your respective interesting content. Make sure you update this again very soon..

        Also visit my web site — Alcohol Withdrawal

      31. Casey ()
        Ответить

        I every time emailed this weblog post page
        to all my contacts, for the reason that if like to read it next my
        links will too.

        Feel free to surf to my blog post :: Opioid Addiction

      32. Luther ()
        Ответить

        Hey there! Would you mind if I share your blog
        with my facebook group? There’s a lot of folks that
        I think would really enjoy your content. Please let me know.

        Cheers

        Here is my page: Dawn Rehab

      33. Kaylene ()
        Ответить

        Hi, i think that i saw you visited my website so i came to ?return the favor?.I am trying to find things to improve my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

        My web site; alcohol Rehab

      34. Karen ()
        Ответить

        Have you ever considered about including a little bit more than just your articles?
        I mean, what you say is fundamental and everything.
        However think of if you added some great photos or
        videos to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with
        images and clips, this site could definitely be one of the most beneficial in its niche.
        Fantastic blog!

        my web-site — Medical Detox, Reda,

      35. Shanel ()
        Ответить

        Saved as a favorite, I really like your website!

        Feel free to surf to my site — sex facebook

      36. Vada ()
        Ответить

        I conceive this web site has got some really wonderful information for everyone :D.

        Also visit my blog post: Thailand Rehab

      37. Arlen ()
        Ответить

        I like this web blog so much, bookmarked.

        my blog post; facebook hookup near me (http://lapox.in/__media__/js/netsoltrademark.php?d=www.facebookofsex.yaforia.com)

      38. Winfred ()
        Ответить

        Hi! I’m at work browsing your blog from my new apple iphone!
        Just wanted to say I love reading your blog and look forward
        to all your posts! Keep up the superb work!

        Feel free to visit my web page http://Edmorsedodgechryslerjeepram.Com

      39. Leslie ()
        Ответить

        Saved as a favorite, I really like your site!

        Look into my page — Addiction Rehab

      40. Bobby ()
        Ответить

        Hi every one, here every one is sharing these experience,
        so it’s pleasant to read this blog, and I used to
        visit this webpage daily.

        Feel free to visit my blog post Thailand Rehab

      41. Laurence ()
        Ответить

        Its like you read my mind! You seem to know so much about this, like you wrote the book in it or something.

        I think that you could do with some pics
        to drive the message home a little bit, but instead of that, this is
        great blog. A fantastic read. I’ll certainly be back.

        My blog post: Drug Rehab

      42. Marilou ()
        Ответить

        You completed some fine points there. I did a search on the matter and found a good
        number of persons will go along with with your blog.

        Also visit my website Alcohol Addiction (Halina)

      43. Jared ()
        Ответить

        I believe other website proprietors should take this website as an model, very clean and wonderful user pleasant design and style.

        my web-site — Medical Detox

      44. Luigi ()
        Ответить

        Hi there everybody, here every person is sharing these kinds of experience,
        thus it’s pleasant to read this webpage, and I used to visit this blog daily.

        Also visit my blog post — Heroin Addiction

      45. Marta ()
        Ответить

        I simply couldn’t go away your web site prior to suggesting that I extremely loved
        the standard info a person supply for your visitors?
        Is gonna be again often to investigate cross-check new posts

        Here is my web site — Dara Rehab

      46. Mandy ()
        Ответить

        We absolutely love your blog and find most of your post’s to be just
        what I’m looking for. Does one offer guest writers to write
        content for yourself? I wouldn’t mind creating a post or elaborating on some of the subjects you write regarding here.
        Again, awesome site!

        Here is my blog :: Cocaine Addiction

      47. Cyril ()
        Ответить

        I want to show my gratitude for your generosity giving support to folks that really
        need help on Rehab in Thailand this
        niche. Your personal commitment to passing the message all through
        had become exceptionally invaluable and have without exception made individuals like me to get to their ambitions.
        This valuable guidelines entails a whole lot a person like me and especially to my colleagues.

        Regards; from each one of us.

      48. Tamela ()
        Ответить

        I was recommended this blog by my cousin.
        I am now not certain whether or not this publish is written by him
        as nobody else recognise such targeted approximately my trouble.
        You are incredible! Thank you!

        Feel free to visit my homepage; non 12 step

      49. Piper ()
        Ответить

        I’m really loving the theme/design of your blog.
        Do you ever run into any web browser compatibility issues?
        A handful of my blog visitors have complained about my blog
        not working correctly in Explorer but looks great in Opera.
        Do you have any ideas to help fix this problem?

        My web site; Drug rehab

      50. Carrol ()
        Ответить

        Hello there, I found your site via Google while searching for a
        related subject, your web site got here up, it seems to be great.
        I have bookmarked it in my google bookmarks.

        Visit my web-site: Medical Detox

      51. Vanessa ()
        Ответить

        hello there and thank you for your information � I�ve
        definitely picked up something new from right here.
        I did however expertise some technical issues using this site, since I experienced
        to reload the site a lot of times previous to I could get it to load properly.
        I had been wondering if your hosting is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and could
        damage your quality score if ads and marketing with Adwords.

        Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and could look out
        for a lot more of your respective exciting content. Make sure you update this again soon..

        Also visit my page; Dara Thailand

      52. Allen ()
        Ответить

        Thanks for your posting. What I want to point out is that while looking for a good
        on the internet electronics shop, look for a web page with complete information on key elements
        such as the level of privacy statement, protection details, payment options,
        along with other terms and policies. Often take time to investigate the
        help along with FAQ sections to get a much better idea of how
        a shop performs, what they can do for you, and just how you can take full
        advantage of the features.

        my website :: Cognitive Behavioural Therapy

      53. Emile ()
        Ответить

        I like this weblog so much, saved to fav.

        Feel free to surf to my homepage :: luxury alcohol rehab (Florencia)

      54. Brigette ()
        Ответить

        Good web site! I truly love how it is simple on my eyes and
        the data are well written. I’m wondering how I could be
        notified whenever a new post has been made. I have subscribed to your feed
        which must do the trick! Have a nice day!

        Also visit my website; Cognitive Behavioural Therapy (http://bbs.huiyaohuyu.com/)

      55. Geri ()
        Ответить

        It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this brilliant blog!

        I guess for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS
        feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will share this site with my Facebook group.
        Talk soon!

        My website … Dara Thailand

      56. Isobel ()
        Ответить

        hey there and thank you for your information � I have certainly picked up
        anything new from right here. I did however expertise some technical issues
        using this web site, since I experienced to reload the web site a lot of times previous to
        I could get it to load correctly. I had been wondering if your web hosting is OK?
        Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google
        and could damage your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
        Well I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more
        of your respective interesting content. Ensure that you update this again soon..

        Here is my web blog — Drug Rehab

      57. Jamel ()
        Ответить

        I’d personally also like to say that most of those who find themselves devoid of health
        insurance are normally students, self-employed and those that are
        jobless. More than half on the uninsured are under
        the age of 35. They do not sense they are wanting health insurance since they’re
        young along with healthy. The incom

        Also visit my site … hookups near me

      58. Sang ()
        Ответить

        bookmarked!!, I really like your blog!

        my web blog: Medical Detox

      59. Eve ()
        Ответить

        I have noticed that credit repair activity
        really needs to be conducted with tactics. If not, chances are you’ll find yourself endangering your rank.
        In order to be successful in fixing your credit history you have to take
        care that from this second you pay your entire monthly
        costs promptly in advance of their scheduled
        date. It really is significant given that by not accomplishing that area, all other methods that you will decide to try to improve your
        credit positioning will not be helpful. Thanks for expressing your
        strategies.

        my web site Hope Rehab

      60. Jami ()
        Ответить

        Hi there, I discovered your site by the use of Google even as searching
        for a comparable matter, your site got here up, it appears
        to be like good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

        Feel free to visit my site: Opioid Addiction — Warren,

      61. Garfield ()
        Ответить

        Wow, fantastic blog format! How lengthy have you been running a blog for?
        you make blogging glance easy. The full look of your web
        site is fantastic, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not leave your website before suggesting
        that I actually enjoyed the standard info an individual
        provide on your visitors? Is gonna be again ceaselessly
        to inspect new posts.

        Here is my web page: https://mak-kotanidis.gr/

      62. Andrew ()
        Ответить

        ent objectives for losing weight. While a number of drugs quickly solve the matter, the awful side effects usually
        are not worth it, and so they never present more than a momentary solution. This
        can be a known incontrovertible fact that 95% of celebrity diets fail.
        Many thanks sharing your opinions on this web site.

        my blog: Addiction Treatment

      63. Bridgette ()
        Ответить

        Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the
        favor?.I am trying to find things to improve my website!I suppose its ok to use some of your
        ideas!!

        Also visit my homepage … Heroin Addiction

      64. Marylou ()
        Ответить

        Hello there, I discovered your web site by the use of Google while searching for a comparable topic, your web site got here up,
        it appears great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

        Check out my page Alcohol Withdrawal

      65. Dominga ()
        Ответить

        I like this website so much, saved to fav.

        Also visit my web page … Medical Detox

      66. Princess ()
        Ответить

        I have mastered some important matters through your website post.
        One other subject I would like to say is that there are various games available on the market designed particularly for toddler age children. They involve pattern acceptance, colors, animals, and forms.
        These commonly focus on familiarization in lieu of memorization. This makes children and kids
        occupied without sensing like they are studying. Thanks

        My page drug rehab

      67. Kelli ()
        Ответить

        I believe other website proprietors should take this
        website as an model, very clean and good user genial style and design.

        my blog :: Amphetamine Addiction (https://classifieds.exponentialhealth.coop)

      68. Wiley ()
        Ответить

        Hello everybody, here every one is sharing such knowledge, therefore it’s good to read this website, and I used to pay
        a visit this weblog all the time.

        Also visit my web-site :: Medical Detox

      69. Major ()
        Ответить

        I believe other website owners should take this site as an model, very clean and
        fantastic user friendly design.

        My web site; find sex partners on facebook

      70. Clair ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my site thus i came
        to ?return the favor?.I am attempting to find things to
        improve my site!I suppose its ok to use some of your
        ideas!!

        Also visit my page: Alcohol Withdrawal

      71. Sherlyn ()
        Ответить

        I all the time emailed this blog post page to all my
        associates, because if like to read it next my friends will too.

        Here is my blog; kkpoker review

      72. Octavio ()
        Ответить

        I have been exploring for a bit for any high quality articles or blog posts
        on this kind of space . Exploring in Yahoo I ultimately stumbled upon this site.
        Reading this info So i’m satisfied to show that I have a very excellent uncanny feeling
        I discovered just what I needed. I most undoubtedly will make certain to don’t put out
        of your mind this site and give it a look on a relentless
        basis.

        Feel free to surf to my web-site: Meth Addiction

      73. Alica ()
        Ответить

        Everything is very open with a very clear clarification of the challenges.
        It was truly informative. Your website is extremely
        helpful. Thank you for sharing!

        Also visit my website: Non 12 Step

      74. Arlette ()
        Ответить

        wonderful points altogether, you just gained a brand new
        reader. What would you recommend about your post that you
        made some days ago? Any positive?

        Feel free to surf to my web-site :: Medical Detox

      75. Modesta ()
        Ответить

        I do agree with all of the concepts you have presented in your
        post. They’re really convincing and will certainly work. Nonetheless,
        the posts are very brief for starters. Could you please prolong them a little from subsequent time?
        Thanks for the post.

        Here is my site Dawn Rehab

      76. Jodie ()
        Ответить

        Thank you a bunch for sharing this with all of
        us you actually recognise what you are speaking about!

        Bookmarked. Please also visit my website =). We could have
        a link alternate contract among us!

        Look into my web blog :: alcohol rehab

      77. Merrill ()
        Ответить

        It’s my belief that mesothelioma is most dangerous cancer.
        It’s got unusual traits. The more I actually look at it a lot more I am sure it does not behave like a real solid human cancer.
        In the event mesothelioma is usually a rogue viral infection, hence
        there is the prospects for developing a vaccine along with offering vaccination for asbestos open

        my site :: drug and alcohol rehab

      78. Edna ()
        Ответить

        Saved as a favorite, I really like your site!

        Feel free to surf to my webpage: alcohol rehab

      79. Lauri ()
        Ответить

        hi!,I love your writing very much! share we be in contact more about your article on AOL?

        I require an expert in this space to solve my problem.

        Maybe that is you! Taking a look ahead to peer you.

        Here is my page; Cabin Rehab

      80. Stephaine ()
        Ответить

        Hey there! I’ve been following your weblog for a long time now and finally got the courage to go ahead and give
        you a shout out from Kingwood Tx! Just wanted to tell you
        keep up the good job!

        Here is my page; finding sex partners on facebook (Nancee)

      81. Demetrius ()
        Ответить

        Thanks a lot for sharing this with all people
        you actually know what you’re speaking approximately! Bookmarked.
        Kindly also talk over with my web site =). We will have a link alternate arrangement among us!

        Also visit my blog post: Kkpoker Review

      82. Rafael ()
        Ответить

        I cling on to listening to the news talk about receiving free online grant applications so I have been looking around for the best site to get one.
        Could you advise me please, where could i find some?

        Here is my web blog; Cocaine Addiction

      83. Remona ()
        Ответить

        One thing I’d really like to comment on is that weightloss system fast can be performed by the appropriate diet and exercise.
        A person’s size not merely affects appearance, but also the general quality of life.
        Self-esteem, major depression, health risks, and physical skills are disturbed in ex.
        It is possible to just make everything right and still gain. In such a circumstance,
        a medical problem may be the primary cause. While
        a lot of food instead of enough physical exercise are
        usually guilty, common health conditions and trusted prescriptions might
        greatly amplify size. Thanks for your post

        Here is my blog — Alcohol Withdrawal

      84. Eddy ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my weblog thus i came to ?return the
        favor?.I’m attempting to find things to improve my site!I suppose its ok to use a
        few of your ideas!!

        My blog … Alcohol Detox

      85. Kristal ()
        Ответить

        It is my belief mesothelioma is usually the most lethal cancer.
        It has unusual qualities. The more I actually look at it the greater I am assured it does not behave like a real solid tissue cancer.

        When mesothelioma is actually a rogue virus-like infection, therefore there is the chance of
        developing a vaccine in addition to offering vaccination for asbestos subjected

        Also visit my blog; Hope Rehab

      86. Syreeta ()
        Ответить

        hello there and thank you for your info � I have certainly picked up something new
        from right here. I did however expertise some technical issues using this site,
        since I experienced to reload the website a lot of times
        previous to I could get it to load properly. I had been wondering
        if your web host is OK? Not that I am complaining,
        but sluggish loading instances times will often affect your placement
        in google and can damage your high-quality score if advertising
        and marketing with Adwords. Anyway I�m adding
        this RSS to my email and could look out for much more of your respective fascinating content.
        Ensure that you update this again very soon..

        Feel free to visit my web blog … Boutique Rehab

      87. Lindsey ()
        Ответить

        Throughout the awesome pattern of things you’ll get an A+ just for effort.

        Where exactly you actually lost me personally was first in all the specifics.
        You know, as the maxim goes, the devil is in the details…
        And it couldn’t be much more true here. Having said that,
        allow me say to you just what did give good results. Your article (parts of it) is actually quite powerful
        and that is most likely the reason why I am making an effort in order to comment.
        I do not make it a regular habit facebook of sex doing that.
        Second, even though I can notice the leaps in reasoning you
        make, I am definitely not sure of how you appear to unite your points that help to
        make your final result. For right now I shall subscribe to your point however hope in the foreseeable future actually link
        the facts better.

      88. Alena ()
        Ответить

        I precisely desired to thank you so much all over
        again. I’m not certain the things that I would have worked on without the actual hints discussed by you relating to my
        dustry. It seemed to be a troublesome matter in my position, nevertheless witnessing
        a well-written form you resolved that made me to jump over contentment.
        I will be happier for your assistance and trust you find out
        what a powerful job that you’re getting into training some other people thru a web site.

        Most likely you haven’t encountered any of
        us.

        Also visit my homepage — craiglistforsex (Aaron)

      89. Maggie ()
        Ответить

        I have noticed that over the course of developing a relationship with real estate owners, you’ll be able to come to
        understand that, in every real estate contract, a fee is paid.
        In the end, FSBO sellers do not «save» the commission rate.
        Rather, they struggle to earn the commission by way of doing a strong
        agent’s work. In doing so, they devote their
        money as well as time to execute, as best they might, the obligations of an representative.

        Those responsibilities include disclosing the home through marketing, delivering the home to willing buyers, developing a sense
        of buyer emergency in order to prompt an offer, booking home inspections, ing on qualification investigations with the loan provider, supervising maintenance,
        and aiding the closing of the deal.

        Visit my web site … luxury alcohol rehab

      90. Jayson ()
        Ответить

        Hi there, I found your site via Google while searching for a similar matter,
        your web site came up, it appears to be like great.
        I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

        Take a look at my website: Alcohol Rehab

      91. Reagan ()
        Ответить

        hi!,I love your writing so much! proportion we communicate extra approximately your
        post on AOL? I require a specialist on this area to solve my problem.

        May be that’s you! Looking forward to peer you.

        my web-site Marijuana Addiction

      92. Roslyn ()
        Ответить

        Hello, i read your blog occasionally and i own a
        similar one and i was just wondering if you
        get a lot of spam feedback? If so how do you reduce it,
        any plugin or anything you can recommend? I get so much lately it’s
        driving me insane so any support is very much appreciated.

        Also visit my website; inpatient rehab (http://bbs.ros138.com)

      93. Shannon ()
        Ответить

        r ideas.

        Here is my blog :: Drug rehab

      94. Hallie ()
        Ответить

        One thing I would really like to reply to is that weightloss routine
        fast can be carried out by the proper diet and exercise. A person’s size
        not only affects appearance, but also the overall quality of life.
        Self-esteem, depressive disorder, health risks, along with physical abilities are disturbed in ex.
        It is possible to just make everything right and still gain. If this happens, a problem may be the offender.
        While a lot food rather than enough exercising are usually responsible, common medical ailments and traditionally used prescriptions may greatly
        amplify size. Many thanks for your post

        Have a look at my web blog: Opioid Addiction (Ellen)

      95. Amelie ()
        Ответить

        Good blog! I truly love how it is easy on my eyes and the data
        are well written. I am wondering how I might be notified when a
        new post has been made. I’ve subscribed to
        your RSS feed which must do the trick! Have a nice day!

        Feel free to visit my website: Addiction Treatment

      96. Kelli ()
        Ответить

        I love your writing style genuinely loving this internet site.

        My web page: Dual Diagnosis

      97. Tesha ()
        Ответить

        Hi there! I simply would like to give an enormous thumbs up for the great info you will have here on this
        post. I can be coming again to your weblog for extra soon.

        Here is my homepage; Cocaine Addiction

      98. Stephania ()
        Ответить

        I all the time emailed this web site post page to all my friends,
        for the reason that if like to read it after that my contacts will
        too.

        Look into my web-site Dara Thailand

      99. Lewis ()
        Ответить

        advertising and *********** with Adwords. Anyway I’m adding this RSS to my email and could glance out for much
        more of your respective exciting content. Make sure you
        replace this again soon..

        My blog post — Amphetamine Addiction

      100. Freda ()
        Ответить

        of course like your web-site but you have
        to check the spelling on quite a few of your posts. Many of them
        are rife with spelling problems and I find it very troublesome to tell the truth nevertheless I’ll definitely come back again.

        My blog post: Opioid Addiction

      101. Hassie ()
        Ответить

        Hola! I’ve been reading your site for a while now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from New Caney Tx!
        Just wanted to mention keep up the great work!

        Feel free to visit my blog; Heroin Addiction

      102. Marissa ()
        Ответить

        I feel this is one of the most vital info for me. And i am happy
        studying your article. However wanna observation on few basic things,
        The website style is perfect, the articles is truly
        excellent : D. Just right process, cheers

        My web site; drug rehab

      103. Mariam ()
        Ответить

        Touche. Great arguments. Keep up the good work.

        Here is my web page — Leoma

      104. Wilbur ()
        Ответить

        Hello there, I discovered your blog by the use of Google at the same time as searching for
        a similar topic, your website came up, it appears good.

        I have bookmarked it in my google bookmarks.

        Stop by my website … Alcohol Addiction

      105. Joleen ()
        Ответить

        I have learned newer and more effective things from the blog post.

        One more thing to I have recognized is that generally, FSBO sellers can reject
        a person. Remember, they can prefer to never use your services.
        But if you maintain a gentle, professional
        connection, offering support and staying in contact for
        four to five weeks, you will usually be capable to win interviews.
        From there, a listing follows. Thanks a lot

        Take a look at my blog post Drug Addiction

      106. Susanna ()
        Ответить

        Great goods from you, man. I have take note your stuff previous to and you are just too fantastic.
        I actually like what you’ve received right here, really like what you
        are saying and the best way during which you
        say it. You are making it entertaining and you continue to care for to stay
        it smart. I can’t wait to read much more from you.
        This is really a terrific website.

        Here is my web-site Dual Diagnosis

      107. Philipp ()
        Ответить

        Wow! This could be one particular of the most helpful
        blogs We have ever arrive across on this subject. Basically Wonderful.
        I’m also a specialist in this topic therefore I can understand your hard work.

        Feel free to surf to my homepage … Alcohol Addiction

      108. Reuben ()
        Ответить

        Hello there, I found your web site by way of Google while
        searching for a comparable matter, your web
        site came up, it seems to be great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

        Feel free to visit my site :: Fastest Loan Approval Bank

      109. Billie ()
        Ответить

        Incredible points. Sound arguments. Keep up the great
        spirit.

        Stop by my web site :: Dual Diagnosis

      110. Gilbert ()
        Ответить

        Saved as a favorite, I like your site!

        Here is my site :: Alcohol Withdrawal

      111. Belle ()
        Ответить

        I have observed in the world these days, video games would be the
        latest fad with kids of all ages. There are occassions when it may be not
        possible to drag your kids away from the activities. If you want the best of both worlds,
        there are lots of educational games for kids.
        Thanks for your post.

        My blog; Opioid Addiction

      112. Reagan ()
        Ответить

        Excellent read, I just passed this onto a friend who
        was doing a little research on that. And he actually bought me lunch since I found it for him
        smile Therefore let me rephrase that: Thanks for lunch!

        My web page — upoker review

      113. Antonia ()
        Ответить

        I love your writing style really enjoying this web site.

        Here is my homepage addiction Treatment (classifieds.Lt)

      114. Tanisha ()
        Ответить

        Wow, wonderful weblog format! How long have you been blogging for?
        you made running a blog look easy. The overall look facebook of sex your site is fantastic, let
        alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away your website prior to suggesting that I really loved the usual information a person provide in your guests?
        Is going to be back continuously in order to check out new posts.

      115. Tiffiny ()
        Ответить

        Everything is very open with a clear explanation of the issues.
        It was definitely informative. Your website is extremely helpful.
        Thanks for sharing!

        My webpage … best online poker reviews

      116. Gabriella ()
        Ответить

        Wonderful blog you have here but I was curious if you knew of
        any discussion boards that cover the same topics discussed
        in this article? I’d really love to be a part of group where I can get feedback from other knowledgeable individuals that share the same interest.
        If you have any recommendations, please let me know. Thanks!

        Also visit my blog post; Drug And Alcohol Rehab

      117. Ava ()
        Ответить

        An added important part is that if you are a senior, travel insurance
        with regard to pensioners is something you need to really look at.
        The more aged you are, a lot more at risk you’re for getting something negative happen to you while in foreign countries.
        If you are never covered by a few comprehensive
        i, you could have quite a few serious problems. Thanks for expressing your ideas on this blog.

        Feel free to surf to my web site Dara Rehab
        (Alyce)

      118. Tommy ()
        Ответить

        Hello there, I discovered your web site by way of Google while searching for a related subject, your website came up,
        it appears good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

        Here is my page … Meth Addiction

      119. Julian ()
        Ответить

        I have acquired some new points from your web site about computers.
        Another thing I’ve always believed is that computer systems have become an item
        that each residence must have for many reasons. They provide convenient ways in which
        to organize homes, pay bills, search for information, study, pay
        attention to music and also watch tv series.

        An innovative s complete these types of tasks is a mobile computer.
        These desktops are mobile ones, small, powerful and easily transportable.

        my web site :: Alcohol Addiction

      120. Ariel ()
        Ответить

        Greetings! I’ve been reading your weblog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Humble Texas!
        Just wanted to mention keep up the great job!

        Also visit my site :: Medical Detox

      121. Eula ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my website thus i
        came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to improve my website!I suppose its ok to use a few of
        your ideas!!

        Look at my blog — finding sex partners on facebook

      122. Lesley ()
        Ответить

        The things i have observed in terms of laptop
        memory is that there are specifications such as SDRAM, DDR and so forth, that must match the
        specific features of the motherboard. If the pc’s motherboard is reasonably current
        and there are no computer OS issues, updating the storage space literally will take und

        my site :: Alcohol Addiction

      123. Chu ()
        Ответить

        Wow, superb weblog structure! How long have you been running a blog for?
        you made running a blog look easy. The whole look of your site
        is great, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
        just couldn’t depart your site prior to suggesting that I really enjoyed the standard info a
        person provide to your visitors? Is gonna be again steadily in order to check out new posts.

        Feel free to surf to my blog; sex on facebook

      124. Val ()
        Ответить

        I conceive other website owners should take this website as an model, very clean and wonderful user pleasant
        style.

        Take a look at my site; Drug Addiction

      125. Bruno ()
        Ответить

        Thanks for your publication. What I want to point out is that when you are evaluating a good online electronics retail outlet, look for
        a web site with comprehensive information on critical
        indicators such as the level of privacy statement, protection details,
        payment procedures, and also other terms and policies. Often take time to see t
        help and FAQ areas to get a far better idea of the way the shop
        is effective, what they are capable of doing for you,
        and how you can use the features.

        Have a look at my web blog … Alcohol Rehab

      126. Grady ()
        Ответить

        Great delivery. Solid arguments. Keep up the great
        spirit.

        my blog — Dual Diagnosis

      127. Heidi ()
        Ответить

        Thanks for your exciting article. One other problem is that mesothelioma is generally attributable to
        the inhalation of fibres from asbestos fiber,
        which is a very toxic material. It can be commonly witnessed among personnel in the building industry who may have long
        contact with asbestos. It’s also caused by living in asbestos covered buildings for a long period of time, Genetic makeup plays
        a huge role, and some persons are more vulnerable towards
        the risk as compared to others.

        Visit my web blog … Alcohol Addiction

      128. Leola ()
        Ответить

        Its like you read my mind! You appear to grasp
        so much approximately this, like you wrote the guide in it or something.

        I feel that you could do with a few % to drive the message
        home a bit, however instead of that, that is fantastic blog.
        A great read. I will certainly be back.

        my blog post: Leonida

      129. Stephany ()
        Ответить

        One thing I would like to say is car insurance cancellations is a horrible experience and if you’re doing the right things
        being a driver you may not get one. Some individuals
        do are sent the notice that they have been officially dropped
        by the insurance company and many have to struggle to get additional insurance from a cancellation. Affordable auto insurance rates usually are
        hard to get from cancellation. Knowing the main reasons pertaining to
        auto insurance termination can help drivers
        prevent losing one of the most important privileges obtainable.
        Thanks for the concepts shared by means of your blog.

        My web page … drug rehab

      130. Kandis ()
        Ответить

        Thank you for your own work on this blog. My mom really likes working on internet research and it is simple
        to grasp why. We notice all of the compelling method you convey worthwhile techniques via
        the blog and therefore welcome participation from some others on this issue so our own child
        is without question being taught a great deal.

        Enjoy the rest of the year. You have been carrying out a very good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am
        really impressed along with your writing skills as well as with the format
        on your blog. Is this a paid subject or did you modify it yourself?
        Anyway stay up the nice high quality writing, it is uncommon to look a great blog like this one today.

        my website: drug rehab

      131. Arnold ()
        Ответить

        I enjoy you because of all your hard work on this site.
        My mom take interest in doing research and it’s really simple
        to grasp why. A lot of people learn all regarding the
        dynamic mode you produce rewarding suggestions by means of the web site and
        therefore improve response from website visitors about
        this matter and our own simple princess is discovering a whole lot.
        Take pleasure in the remaining portion of the new year. You’re the one performing a
        stunning job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed along with your writing abilities and also
        with the format on your blog. Is this a paid theme or did you modify it yourself?

        Either way stay up the excellent high quality writing, it’s uncommon to peer a great blog like this one these
        days.

        my web page: Dara Thailand

      132. Freda ()
        Ответить

        It’s actually a nice and useful piece of information. I am glad that you just shared this helpful
        info with us. Please stay us up to date like this. Thank you for sharing.

        Take a look at my web blog Alcohol Addiction

      133. Jorg ()
        Ответить

        Hi! I know this is somewhat off topic but I was wondering which
        blog platform are you using for this site? I’m getting tired of WordPress because
        I’ve had problems with hackers and I’m looking at alternatives for another platform.
        I would be fantastic if you could point me in the direction of a good platform.

        my site cognitive behavioural therapy

      134. Myrna ()
        Ответить

        I believe other website proprietors should take this website as an model, very clean and
        excellent user pleasant design and style.

        My site Terrence

      135. Ginger ()
        Ответить

        bookmarked!!, I like your web site!

        Also visit my blog post — Opioid Addiction

      136. Chun ()
        Ответить

        I do like the way you have framed this particular problem and it does
        supply me personally a lot of fodder for thought. However, coming from just what
        I have observed, I really trust when the feedback pile on that
        men and women remain on point and don’t start on a tirade associated
        with some other news of the day. Yet, thank you for this superb piece and while I do not
        concur with this in totality, I value the viewpoint.

        Also visit my site :: facebook Sex

      137. Rachelle ()
        Ответить

        I believe other website proprietors should take this website as an model,
        very clean and wonderful user friendly design.

        Review my website — top 10 best poker sites

      138. Keri ()
        Ответить

        advertising and *********** with Adwords. Anyway I am adding this RSS to
        my email and can glance out for a lot more of your respective intriguing content.
        Make sure you replace this once more very soon..

        Have a look at my web site; one night stand websites

      139. Walker ()
        Ответить

        Hello there, I found your website by way of Google at the same time
        as looking for a comparable matter, your web site got here up,
        it seems to be great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

        Also visit my blog: Marijuana Addiction

      140. Tami ()
        Ответить

        Hi all, here every person is sharing these knowledge, so it’s good to read this web site, and
        I used to go to see this blog all the time.

        My web-site … addiction rehab — bbsh.yiliaojiankang.com.cn,

      141. Keisha ()
        Ответить

        Nice read, I just passed this onto a friend who was doing a
        little research on that. And he actually bought me lunch as I found it for him smile
        Therefore let me rephrase that: Thank you for lunch!

        My website — Heroin Addiction

      142. Raphael ()
        Ответить

        I believe other website owners should take this website as an example,
        very clean drug and alcohol rehab great
        user friendly pattern.

      143. Dillon ()
        Ответить

        Hi! I’ve been following your blog for a while
        now and finally got the courage to go ahead and give you a
        shout out from Lubbock Tx! Just wanted to
        tell you keep up the good work!

        Feel free to visit my webpage — Deal poker

      144. Karolyn ()
        Ответить

        Hi, just wanted to tell you, I enjoyed this article.
        It was helpful. Keep on posting!

        Feel free to visit my blog … Erwinbrandenberger.Ch

      145. Chang ()
        Ответить

        to whole grain products and other complex carbohydrates will aid you to
        have more energy while having less. Great blog post.

        my web blog … facebookofsex

      146. Quyen ()
        Ответить

        One thing I would really like to reply to is that weightloss routine
        fast may be possible by the perfect diet and exercise.
        A person’s size not merely affects appearance, but also the entire
        quality of life. Self-esteem, major depression, health risks, in addition to physical abilities
        are impacted in cess weight. It is possible to do everything right and still
        gain. In such a circumstance, a condition may be the culprit.
        While excessive food instead of enough body exercise are usually accountable, common medical ailments and popular prescriptions might greatly help to increase size.
        Thanks for your post

        Look into my site :: top ten poker sites

      147. Renate ()
        Ответить

        I all the time emailed this blog post page to all my friends,
        for the reason that if like to read it then my contacts will too.

        Feel free to surf to my blog post — Cognitive Behavioural Therapy

      148. Reuben ()
        Ответить

        hello!,I like your writing so much! proportion we be in contact extra approximately your article on AOL?
        I require a specialist in this area to solve my problem.

        May be that is you! Looking ahead to peer you.

        Also visit my web-site Online poker colorado

      149. Fernando ()
        Ответить

        Thank you for another informative blog. Where else could I get
        that kind of information written in such an ideal way? I have a project that I’m just now working on, and I have
        been on the look out for such info.

        Here is my blog post: Ice Addiction

      150. Mitchell ()
        Ответить

        I’d have to verify with you here. Which isn’t something I often do!

        I take pleasure in reading a put up that can make folks think.
        Also, thanks for permitting me to comment!

        Here is my page: Alcohol Detox

      151. Rena ()
        Ответить

        Thanks for a marvelous posting! I actually enjoyed reading it, you
        could be a great author.I will always bookmark your blog and will eventually come back sometime soon. I want to encourage that you continue your
        great posts, have a nice afternoon!

        my web page Heroin Addiction

      152. Krystle ()
        Ответить

        Great delivery. Solid arguments. Keep up the great work.

        Visit my site … non 12 step (asa-virtual.org)

      153. Jeffry ()
        Ответить

        WONDERFUL Post.thanks for share..more wait .. …

        my site; Dual Diagnosis, https://Utahsyardsale.com/author/lelial9391513/,

      154. Vonnie ()
        Ответить

        Thank you a bunch for sharing this with all people you actually recognize what you’re talking about!

        Bookmarked. Kindly additionally talk over with my website =).
        We could have a hyperlink trade arrangement between us!

        Also visit my page :: discover Personal loans

      155. Alethea ()
        Ответить

        Hello there, I discovered your web site via Google at
        the same time as looking for a related subject, your site came up, it looks great.
        I have bookmarked it in my google bookmarks.

        Feel free to surf to my webpage; addiction rehab

      156. Halley ()
        Ответить

        Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing some research on that.
        And he just bought me lunch as I found it for him smile So let me rephrase that: Thank you for
        lunch!

        Also visit my web-site cocaine addiction

      157. Kit ()
        Ответить

        I was just seeking this information for some time.
        After 6 hours of continuous Googleing, finally I got it in your
        web site. I wonder what’s the lack of Google strategy that don’t rank
        this type of informative websites in top of the list.
        Usually the top web sites are full of garbage.

        Feel free to surf to my website :: Cognitive Behavioural Therapy

      158. Brain ()
        Ответить

        ors that best match those desires. Then he gifts his recommendations and
        if the two of you agree, the broker formulates a contract between the 2 parties.

        Here is my homepage; Thailand Rehab

      159. Giselle ()
        Ответить

        Somebody essentially help to make seriously articles I would state.
        This is the very first time I frequented your website page and thus far?
        I amazed with the research you made to make this particular publish
        extraordinary. Great job!

        my page :: fastest Loan approval bank

      160. Fausto ()
        Ответить

        I wish to show my admiration for your kind-heartedness giving support
        to persons that require help with this one theme.

        Your special dedication to getting the message all through had become wonderfully informative and has all the time allowed
        professionals like me to achieve their objectives.
        Your personal informative tutorial signifies a
        whole lot a person like me and still more to my peers.
        Thanks a lot; from all of us.

        my homepage … non 12 step (Eula)

      161. Dewey ()
        Ответить

        hello!,I really like your writing so so much!

        share we communicate extra about your post on AOL?
        I require a specialist in this space to resolve my problem.
        Maybe that is you! Looking forward to look you.

        Also visit my site: Alcohol Rehab

      162. Bernd ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my blog thus i came to
        ?return the favor?.I am trying to find things to improve my
        site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

        Also visit my page … Drug Addiction

      163. Kai ()
        Ответить

        I have read a few good stuff here. Definitely worth bookmarking for
        revisiting. I wonder how much effort you put to make such a magnificent informative site.

        Also visit my webpage kkpoker review

      164. Sylvia ()
        Ответить

        Appreciating the commitment you put into your site and detailed information you provide.
        It’s awesome to come across a blog every once in a while that isn’t the same outdated rehashed information. Wonderful read!
        I’ve saved your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.

        Also visit my blog post :: sex face book

      165. Terrance ()
        Ответить

        advertising and *********** with Adwords. Anyway I’m adding this RSS to my email and can look out for
        a lot extra of your respective intriguing content. Ensure
        that you replace this again soon..

        Here is my blog … Boutique Rehab

      166. Andres ()
        Ответить

        Hi! I’ve been following your web site for a long time now and finally got the courage
        to go ahead and give you a shout out from Kingwood Texas!
        Just wanted to say keep up the great work!

        Here is my blog … top 10 Best poker sites

      167. Royal ()
        Ответить

        Hello! I’ve been following your blog for a while now and finally got the courage to go ahead
        and give you a shout out from Porter Texas! Just wanted to mention keep up the excellent work!

        my homepage … addiction rehab

      168. Melinda ()
        Ответить

        Hello! Someone in my Facebook group shared
        this site with us so I came to take a look.
        I’m definitely loving the information. I’m bookmarking and will be tweeting
        this to my followers! Exceptional blog and terrific
        style and design.

        My web site — Drug Addiction

      169. Elida ()
        Ответить

        Magnificent site. A lot of useful information here.
        I’m sending it to several buddies ans additionally sharing in delicious.

        And of course, thank you to your sweat!

        Also visit my web site :: Cognitive Behavioural Therapy (http://www5c.biglobe.ne.jp)

      170. Martina ()
        Ответить

        Oh my goodness! an amazing article dude. Thank you Nonetheless I am experiencing concern with ur rss
        . Don’t know why Unable to subscribe to it. Is there anyone
        getting identical rss downside? Anyone who knows kindly
        respond. Thnkx

        Have a look at my blog; Amphetamine Addiction

      171. Pasquale ()
        Ответить

        Hello! I’ve been following your web site for some time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Kingwood Texas!

        Just wanted to tell you keep up the fantastic work!

        Also visit my homepage: non 12 step

      172. Jonathon ()
        Ответить

        Hello, i think that i saw you visited my web site so i
        came to ?return the favor?.I’m trying to find things to enhance my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

        Also visit my page Ice Addiction

      173. Gale ()
        Ответить

        hello there and thank you for your info � I�ve certainly picked up anything new from right here.
        I did however expertise several technical points using this website,
        since I experienced to reload the website a lot of times previous
        to I could get it to load properly. I had been wondering if your hosting is OK?

        Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times
        will often affect your placement in google and could damage your high quality score if ads and marketing with Adwords.
        Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for much
        more of your respective exciting content. Make
        sure you update this again soon..

        Feel free to surf to my homepage … addiction rehab

      174. Austin ()
        Ответить

        My partner and I stumbled over here by a different page and thought I should check
        things out. I like what I see so i am just following
        you. Look forward to exploring your web page for a second time.

        Also visit my site: Cabin Rehab

      175. Emanuel ()
        Ответить

        ngs, abdomen, or the sac that encircles the heart.
        Thanks for giving your ideas.

        Feel free to visit my blog — Alcohol Addiction

      176. Colin ()
        Ответить

        We are a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community.
        Your site provided us with valuable information to work on. You’ve done
        a formidable activity and our entire group can be grateful to you.

        My website: Alcohol Detox

      177. Lilliana ()
        Ответить

        Hello! I’ve been following your website for a long time now and finally got
        the bravery to go ahead and give you a shout out from Dallas Tx!
        Just wanted to mention keep up the excellent job!

        Also visit my website: Medical Detox

      178. Nigel ()
        Ответить

        An attention-grabbing discussion is price comment.
        I believe that it is best to write extra on this matter, it won’t be a taboo topic however usually individuals are not enough to speak on such topics.
        To the next. Cheers

        my web-site: non 12 step

      179. Micheline ()
        Ответить

        hi!,I really like your writing very so much! percentage
        we communicate more approximately your post on AOL?
        I require an expert in this space to unravel my problem.
        May be that’s you! Looking forward to look you.

        My page: Meth Addiction

      180. Suzanne ()
        Ответить

        I enjoy your writing style genuinely loving this website.

        Feel free to surf to my blog post: Boutique Rehab

      181. Finn ()
        Ответить

        After study a couple of of the blog posts on your web site now, and I actually like your way of blogging.

        I bookmarked it to my bookmark website list and
        will be checking again soon. Pls check out my web page as properly and let me know what
        you think.

        Here is my homepage … Opioid Addiction

      182. Aileen ()
        Ответить

        hello!,I really like your writing very much!
        proportion we keep up a correspondence extra about your article on AOL?
        I require a specialist rehab in thailand this
        space to unravel my problem. Maybe that’s you!

        Taking a look ahead to peer you.

      183. Janelle ()
        Ответить

        Everything is very open with a really clear clarification of the challenges.
        It was truly informative. Your website is very helpful. Many thanks for sharing!

        Here is my blog post Alcohol Withdrawal

      184. Bennie ()
        Ответить

        Hi, just wanted to mention, I loved this post. It was practical.

        Keep on posting!

        My homepage; alcohol rehab

      185. Tomoko ()
        Ответить

        Thank you a lot for sharing this with all of us you actually understand what
        you are speaking approximately! Bookmarked. Kindly also talk over with
        my site =). We may have a hyperlink alternate agreement among
        us!

        Review my blog rehab in thailand

      186. Kennith ()
        Ответить

        We’re a group of volunteers and starting a new scheme in our community.
        Your web site provided us with helpful information to work on. You’ve done an impressive task and our whole neighborhood can be thankful
        to you.

        Have a look at my web-site … inpatient rehab

      187. Cierra ()
        Ответить

        bookmarked!!, I love your site!

        my homepage :: Drug rehab

      188. Mittie ()
        Ответить

        It’s actually a nice and helpful piece of information. I am glad
        that you shared this useful info with us. Please keep us up to date like this.

        Thank you for sharing.

        Here is my blog post — Heroin Addiction

      189. Wilbur ()
        Ответить

        Great blog here! Additionally your website quite a bit up fast!
        What web host are you using? Can I get your associate link on your host?

        I want my web site loaded up as quickly as yours lol

        Look at my web blog … Coping with Divorce Anxiety: Natural and Herbal Remedies for Women

      190. Russel ()
        Ответить

        Informative article, just what I wanted to find.

        My page :: Klaus

      191. Dotty ()
        Ответить

        Hi there, all is going fine here and ofcourse every one is
        sharing information, that’s truly fine, keep up writing.

        Feel free to visit my homepage; dónde encontrar phenerex en Ecuador

      Это интересно
      No Image Варикоз
      41 790 комментариев
      No Image Варикоз
      34 889 комментариев
      No Image Варикоз
      21 810 комментариев
      Adblock
      detector