No Image

Фолиевая кислота при метотрексате

СОДЕРЖАНИЕ
36
417 просмотров
17 августа 2019

Лекарства назначают в терапии заболеваний, которые поражают соединительную ткань. Метотрексат и фолиевую кислоту необходимо принимать совместно, чтобы предотвратить дефицит фолатов в организме. Таким образом удастся вылечить ревматоидный артрит и не навредить организму. Необходимо придерживаться инструкции, чтобы предотвратить развитие побочных реакций.

Метотрексат и фолиевую кислоту необходимо принимать совместно, чтобы предотвратить дефицит фолатов в организме.

Содержание

Свойства препаратов

Необходимо изучить состав препаратов, их свойства и влияние на организм человека.

Метотрексат

Препарат относят к фармакологической группе антиметаболитов. Средство содержит одноименное действующее вещество.

Метотрексат препятствует репарации и синтезу ДНК. Является антагонистом фолатов.

Под действием препарата клетки (в т.ч. злокачественные) перестают делиться и восстанавливаться. В результате подавляется активность иммунной системы. Препарат применяется для лечения аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований ЦНС. Им лечат рак, болезни дыхательных путей, псориаз, грибовидный микоз, язвенный колит, псориатический артрит, ретикулярную эритродермию.

Фолиевая кислота

В составе присутствует одноименное действующее вещество. Лекарство необходимо, чтобы наладить обменные процессы в организме. При достаточном присутствии витамина В9 в норме вырабатываются аминокислоты, гистид, холин и т.д.

Применяется для нормализации процессов кроветворения, улучшения работы половой сферы и нервной системы. Препарат показан в терапии фолиеводефицитной анемии и заболеваний, которые возникают на фоне недостатка витамина В9.

Можно ли принимать вместе

Лекарства необходимо принимать вместе. При совместном приеме усиливается действие Метотрексата и минимизируется его негативное воздействие на организм.

Показания к совместному применению

Лекарства назначают при ревматических заболеваниях. При приеме Метотрексата может возникать дефицит фолиевой кислоты. При этом развивается стоматит, нарушается функциональность пищеварительного тракта и выработка кровяных клеток, начинают выпадать волосы. Для предотвращения развития таких реакций лекарства назначают совместно.

При приеме Метотрексата может возникать дефицит фолиевой кислоты.

Противопоказания к приему Метотрексата и фолиевой кислоты

Лекарства противопоказано принимать при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • иммунодефицитные состояния;
  • анемия;
  • аллергия на Метотрексат или фолиевую кислоту;
  • пониженное количество тромбоцитов и лейкоцитов;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • тяжелые нарушения функции почек или печени;
  • послеоперационный период;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • В12-дефицитная анемия;
  • недостаток изомальтазы или сахаразы;
  • пожилой возраст (старше 70 лет);
  • мальабсорбция фруктозы, галактозы или глюкозы;
  • дети до 18 лет.

Необходимо ограничить применение при наличии инфекционных заболеваний, язв в полости рта или пищеварительного тракта, подагры.

Как принимать Метотрексат и фолиевую кислоту

Прием лекарств осуществляют во время или после еды. Витамин В9 назначают в дозировке от 0,4 до 5 мг в сутки. Лечение должно длиться от 20 суток до 1 месяца. Метотрексат назначают в дозе 15-30 мг/м² ежедневно в течение 5 дней или дважды в неделю курсами. Схему приема необходимо согласовать с врачом.

Побочные действия и передозировка

В период лечения могут появиться такие побочные эффекты, как:

  • дистрофическое повреждение головного мозга;
  • головная боль;
  • нарушение зрительных функций;
  • аллергия в виде бронхоспазма, кожной сыпи, эритемы, гипертермии;
  • двигательные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • боязнь света;
  • нарушения кроветворения;
  • головокружение;
  • нарушение функции дыхательной системы;
  • снижение массы тела;
  • тошнота;
  • ухудшение функции печени и почек.

При передозировке усиливаются побочные эффекты.

Употребление Фолиевой кислоты может вызвать аллергию в виде бронхоспазма, кожной сыпи, эритемы, гипертермии.

Отзывы врачей о Метотрексате и фолиевой кислоте

Галина Лукьяненко, терапевт

Совместный эффект усиливает действие лекарств. Фолиевую кислоту можно принимать также вместе с аналогами Метотрексата — Метортритом, Методжектом, Трексаном. Доза может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение.

Юрий Куценко, хирург

У пациентов с остеохондрозом лекарства помогают устранить воспалительные процессы. Витамины требуются при заболеваниях костно-мышечной системы с неврологической симптоматикой. Таким образом можно приостановить дегенеративные процессы, улучшить обмен в нервных и мышечных тканях.

Отзывы пациентов

Принимала Метотрексат при остеохондрозе, и на фоне лечения появились тошнота и боли в желудке. Состояние улучшилось после того, как врач выписал витамин В9. Лечение стало более продуктивным, исчезли негативные симптомы.

Анатолий, 46 лет

При ревматоидном артрите принимал оба лекарства. Хорошо сочетаются. Фолаты помогают организму справиться с плохим настроением, бессонницей. При одновременном приеме с Метотрексатом повышается терапевтическая активность данного препарата и результат от лечения можно увидеть спустя 3-4 недели.

Пишу об этом потому что информация даваемая врачами часто очень скудная. Моя мама недавно стала страдать ревматоидным артритом и ей назначили метотрексат, сказали принимать с ним фолиевую кислоту.

Через полтора месяца после начала лечения метотрексатом анализы крови стали плохими, появились явные признаки интоксикации печени. И вот тут мама заметила в аннотации к метотрексату что с ним нужно принимать не фолиевую, а фолиновую кислоту. Спросила у доктора, та советовала меньше читать. От данной рекомендации воздержались и стали глубже изучать предмет.

Вот что удалось отыскать

Метотрексат потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т.ч. к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. В качество побочного действия метотрексата может быть снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Для смягчения побочных эффектов может быть использована ФОЛИНОВАЯ КИСЛОТА — птеридин, являющийся производным фолиевой кислоты. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме метотрексата отличается от действия ФОЛИЕВОЙ, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты.

Читайте также:  Небольшие метаболические изменения миокарда

При приеме метотрексата абсолютно противопоказана фолиевая кислота при аллергических реакциях. У больных с бронхиальной астмой и хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы фолиевая кислота может вызывать приступы бронхоспазмов. В некоторых случаях после ее приема может появиться кожная сыпь различного характера. Чаще всего аллергическая сыпь представляет собой крапивницу – быстро разрастающиеся и сливающиеся между собой красные пятна, которые быстро возникают и также быстро проходят, иногда самостоятельно. В некоторых случаях крапивница переходит в отек Квинке, который захватывает стенки гортани и голосовых связок и может быть причиной удушья. Поэтому при появлении охриплости голоса или его полном отсутствии нужно немедленно вызывать скорую помощь и принять любое антигистаминное средство (супрастин, тавегил, димедрол, кларитин).

Противопоказана фолиевая кислота при онкологических заболеваниях – она может стимулировать рост опухоли. В таком случае для подавления функции фолиевой кислоты вводят лекарственный препарат – метотрексат, который предупреждает переход фолиевой кислоты в ее активную форму – тетрагидрофолат, способный участвовать в биохимических реакциях. Прием метатрексата способен приостановить рост опухоли. Но недостаток фолиевой кислоты может привести к различным заболеваниям, поэтому вместо фолиевой кислоты для смягчения побочных эффектов метотрексата назначается фолиновая кислота (производное фолиевой кислоты). Если же на фоне приема метатрексата продолжать прием фолиевой кислоты, то возможны тяжелые побочные эффекты.

Поискав в своем любимом магазине iherb, нашла и заказала нужное лекарство-

Фолиновая кислота ( кальция фолинат) California Xtracts — бутылочка содержит 800 капель- одна капля на прием, в каждой капле 400 мкг фолиновой кислоты. Бутылочка имеет удобный дозатор- пипетку.

На снимке вверху фолиновая кислота в самом центре , в темной бутылочке с пипеткой, в окружении других препаратов для детоксикации печени и для борьбы с артритом. Стоит бутылочка фолиновой кислоты 10,21$. Каждый прием обойдется вам менее чем в рубль.

В ближайшие дни напишу о средствах для детоксикации печени и для борьбы с артритом

Международная доставка в более чем 100 стран.

Доставка в Россию в пункт выдачи Боксберри для заказов от 40 долларов бесплатная!

Клинические испытания доказали эффективность препарата у восьмидесяти процентов пациентов, которым удалось достичь стойкой ремиссии ревматоидного артрита. Однако лекарство имеет большое количество побочных эффектов, риск возникновения которых возрастает с увеличением длительности приема. Поэтому назначение длительной терапии требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

Механизм действия

Метотрексат представляет собой антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты), обладает цитостатическими, иммунодепрессивными свойствами за счет блокировки синтеза ДНК. В результате подавляется клеточная пролиферация. К действию лекарства чувствительны опухолевые клетки, красный костный мозг (центр кроветворения), эмбрион, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Развитие ревматоидного артрита происходит при усиленной выработке аутоантител, которые оказывают повреждающее действие на суставы, внутренние органы. Действие препарата направлено на угнетение иммунной системы путем блокировки клеточного деления.

  1. Снижение выработки иммунных комплексов.
  2. Защиту соединительной ткани сустава.
  3. Купирование воспалительного процесса.

Проявляет наибольшую активность по отношению к быстро делящимся клеткам. Может применяться у детей при тяжелом течении и быстром прогрессировании болезни.

Дозировка

Лечебное действие препарат оказывает при длительном приеме больших доз. Начальная дозировка составляет 2,5-5 миллиграмм 1 раз в неделю. Затем в течение короткого периода (каждые две недели) рекомендуется ее увеличивать на 2,5 мг до уровня 25-30 миллиграмм в неделю. Однако для каждого пациента врач подбирает дозу индивидуально.

Проведенные клинические испытания доказывают, что только высокие дозы Метотрексата достоверно снижают интенсивность процессов деформации суставов. Однако лекарство оказывает токсическое действие на печень и почки.

Когда начинает действовать

Лекарственное средство относится к медленнодействующим, поэтому курс лечения продолжительный. В среднем максимальный эффект от приема пациенты отмечают по истечении нескольких месяцев. К плюсам препарата относится стойкое и продолжительное действие.

Эффективность

Статистические исследования показывают, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом эффективно в восьмидесяти процентах случаев (наступает стойкая ремиссия заболевания). При этом у многих пациентов сохраняется высокое качество жизни, профессиональные навыки.

Как долго пить

Длительность лечения определяется индивидуально ревматологом. Она зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента, переносимости.

Как принимать при ревматоидном артрите

Залогом успешного лечения ревматоидного артрита считается соблюдение периодичности при приеме лекарства.

Применяется следующая схема приема:

  1. Пациент выбирает день недели, в который он будет осуществлять прием средства (например, вторник).
  2. Прием Метотрексата осуществляется строго в выбранный день недели.
  3. Недельную дозу следует разделить на три равные части, интервал приема между ними должен составлять двенадцать часов.
  4. В случае пропуска приема лекарства в назначенный день запрещено удваивать назначенную дозу, принимать его в другой день. Это связано с высокой вероятностью развития нежелательных эффектов.

В день приема лекарства рекомендуется отказаться от антивоспалительных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства). В последующие дни недели прием НПВС разрешен.

Как принимать: до еды или после

Ревматологи рекомендуют принимать лекарственное средство перед едой, так как пища оказывает влияние на всасывание Метотрексата в пищеварительном тракте.

Также можно принимать лекарство через один-два часа после еды.

Противопоказания

От лекарства следует отказаться при:

  • активно протекающих инфекциях;
  • наличии язвенного дефекта в полости рта;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • высоком уровне мочевой кислоты в крови.

Средство крайне редко используется у детей, так как вызывает задержку физического развития.

Алкоголь и гепатотоксичные препараты исключаются в период лечения Метотрексатом (при совместном действии их возрастают риски функциональных нарушений печени).

Осуществлять прием нескольких назначенных средств необходимо в строго назначенный день недели.

Меры предосторожности

При употреблении Метотрексата происходит угнетение иммунитета. Для профилактики риска инфекционных осложнений рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Тщательное соблюдение личной гигиены.
  2. Соблюдение правил приготовления пищи и температурного режима.
  3. Сведение к минимуму контактов с инфекционными больными (использование маски).
  4. Отказ от вакцинации против полиомиелита.

Метотрексат и фолиевая кислота

Действие лекарства направлено на активно делящиеся клетки, к их числу относятся эритроциты. Поэтому анемия является частым нежелательным эффектом при приеме лекарства.

Для профилактики анемии ревматологи назначают фолиевую кислоту. Рекомендовано осуществлять прием фолиевой кислоты на следующий день после употребления Метотрексата.

Нежелательные эффекты

В связи с угнетением клеточного деления Метотрексат относится к токсичным лекарственным средствам. Он оказывает пагубное влияние не только на патологически измененные клетки, но и на нормальные ткани организма. В первую очередь лекарство угнетает пролиферацию половых, кроветворных и эпителиальных клеток.

Читайте также:  Гепариновая мазь при варикозе ног отзывы

К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относят:

  1. Поражение желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, анорексии, множественных воспалительных процессов.
  2. Нарушение работы нервной системы, проявляющееся в виде энцефалопатии, спутанности сознания, раздражительности, судорожного синдрома.
  3. Развитие фиброза легочной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности.
  4. Замедление созревания яйцеклеток, импотенцию.
  5. Возникновение кожного зуда, крапивницы, фурункулеза.
  6. Выпадение волос (алопеция).
  7. Панцитопению (снижение количества всех видов кровяных клеток).
  8. Инфекции, связанные с иммунодефицитом.

Мероприятия при возникновении побочных эффектов

Симптом Тактика лечения
Эрозии в полости рта Обработка слизистой ротовой полости бриллиантовой зеленью, аппликации солкосерила. Переход на внутримышечный способ введения. Увеличение профилактической дозы фолиевой кислоты
Рвота, тошнота Соблюдение щадящей диеты. Прием сорбентов (активированный уголь, Смекта). Переход на внутримышечное введение лекарства, повышение дозы фолиевой кислоты
Диарея, вздутие живота Уменьшение дозы препарата, увеличение промежутков между приемами. В некоторых случаях может потребоваться отмена средства на короткое время либо переход на парентеральное введение
Геморрагический энтероколит (присутствие крови в кале) Срочная отмена препарата. Необходима госпитализация пациента
Токсическое поражение печени (желтуха, в биохимическом анализе крови – повышение показателей билирубина, АлАТ, АсАТ) Срочная отмена препарата. Госпитализация пациента. Назначается строгая диета, курс гормонотерапии и гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил и др.)
Анемия (снижение показателей эритроцитов и гемоглобина в крови) При небольшом отклонении необходимо на время прервать лечение. Пациенту назначается короткий курс гормональной терапии. При возобновлении приема лекарства недельную дозу уменьшают. Если наблюдается анемия тяжелой и средней степени, Метотрексат полностью отменяют.

Особенности режима при лечении Метотрексатом

Длительное солнечное облучение может спровоцировать фотосенсибилизацию.

Люди, проживающие совместно с пациентом, не должны вакцинироваться против полиомиелита.

Инструкция по применению препарата в ампулах

Ревматологи рекомендуют начальную дозу препарата, равную 7,5 миллиграммам раз в неделю. Различают подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения. Доза лекарства постепенно увеличивается в зависимости от активности и течения ревматоидного артрита, индивидуальной переносимости.

Первоначальную дозу средства каждую неделю увеличивают на 2,5 миллиграмма. Максимальная недельная доза составляет двадцать пять миллиграмм. Ответная реакция на введение наступает спустя два месяца от начала лечения.

Детям до шестнадцати лет в тяжелых случаях заболевания Метотрексат вводят внутримышечно.

Какие показатели следует контролировать при лечении

Так как препарат обладает токсическими свойствами, необходим контроль за гематологическими (общий анализ крови), печеночными (АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин) показателями.

Большая часть Метотрексата выводится почками, остальная – печенью вместе с желчью. При функциональной недостаточности печени или почек наблюдается накапливание лекарственного средства в организме, что может привести к передозировке. Поэтому перед проведением терапии пациенту назначаются диагностические обследования, которые позволяют выявить сопутствующие патологии.

Мониторинг за показателями работы почек и печени производится с целью предотвращения побочных эффектов; при необходимости препарат отменяют.

Последствия при приеме

К основным нежелательным действиям лекарства относится тошнота, повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта (проявляется рвотой, диареей), панцитопения (снижение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), развитие фиброзирующего процесса в легких.

При фиброзе легких нормальная легочная ткань постепенно заменяется на соединительную, что приводит к снижению функций органа. При массивном фиброзе пациенты жалуются на одышку, возникающую даже при малейших физических усилиях. Развитие фиброза требует немедленной отмены препарата.

Как уменьшить тошноту

Для профилактики расстройств пищеварения, связанных с приемом Метотрексата, рекомендуется:

  1. Разделять недельную дозу препарата на две или три части.
  2. Соблюдать временной промежуток между их приемами (не менее двенадцати часов).

В том случае, если вышеперечисленные способы предотвращения тошноты и рвоты неэффективны, врач может назначить Ондансетрон.

Ондансетрон относится к противорвотным средствам. Рекомендуемая доза восемь миллиграмм, принимается после Метотрексата.

Контроль за показателями крови

До назначения препарата пациент сдает кровь на общее исследование, где определяют гемоглобин и количество эритроцитов.

На ранних этапах терапии контрольный анализ крови проводится каждые две недели, затем один раз в два-три месяца.

Контрацепция

При беременности лекарство запрещено в связи с высоким риском формирования пороков развития плода.

Женщинам репродуктивного возраста на протяжении всей терапии и минимум один месяц после ее окончания необходимо пользоваться надежными методами контрацепции. Это связано с влиянием препарата на половые клетки.

Использование лекарства противопоказано при кормлении грудью, так как он накапливается в молоке.

Замена Метотрексата

Несмотря на то, что Метотрексат относится к «золотому стандарту» лечения ревматоидного артрита, существуют случаи, когда его необходимо сменить на другое лекарство.

Препарат заменяют при:

  • недостаточной эффективности;
  • возникновении неконтролируемых побочных эффектов;
  • тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • непереносимости.

Вопрос о смене лекарства решается индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии, материальной обеспеченности.

Также разработаны новейшие лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита. К ним относятся биопрепараты, созданные с помощью генной инженерии. Лекарственные средства (Инфликсимаб, Ремикейд) действуют точечно на звенья патогенеза болезни. После терапии пациенты отмечают быстрое наступление положительного эффекта. Биологические средства назначаются при плохо контролируемом течении ревматоидного артрита, наличии его осложнений. К минусам относится высокая стоимость биопрепаратов.

Также рекомендуем к прочтению:

Можно ли лечить ревматоидный артрит без Метотрексата

Заболевание лечат без Метотрексата только при его неэффективности, наличии противопоказаний и непереносимости у конкретного пациента. Назначают Араву или биопрепараты, глюкокортикостероиды.

Касаемо биопрепаратов много интересного в нашей статье — Биологические препараты при ревматоидном артрите

Метотрексат или Арава

Данные клинических испытаний указывают на одинаковую эффективность обоих лекарственных средств. Однако отмечено, что Арава (Лефлуномид) лучше переносится пациентами.

Режим приема Лефлуномида: сто миллиграмм препарата в сутки на протяжении трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу двадцать миллиграмм в сутки.

Имеются данные, что Араву предпочтительнее применять у пациентов пожилого возраста, рекомендуемые начальные суточные дозы двадцать-тридцать мг.

Прогноз для качества жизни пациентов лучше при приеме Лефлуномида.

Метотрексат – предпочтительный препарат по причине меньшей стоимости.

Аналоги

Существуют следующие аналоговые средства:

Все перечисленные лекарства имеют в составе активное вещество метотрексат, т.е. являются синонимами. Однако замена одного лекарства на другое может спровоцировать побочные эффекты вследствие разницы вспомогательных компонентов. Поэтому назначать аналоговый препарат должен врач-ревматолог.

Читайте также:  Гель для десен холисал инструкция цена

Методжект подробнее рассмотрен в статье — Методжект при ревматоидном артрите.

Как отходить от Метотрексата

При эффективном лечении заболевания пациентов интересует вопрос об окончании приема лекарственного средства. Запрещено совершать резкую отмену Метотрексата, так как существует риск перехода ревматоидного артрита в стадию обострения.

Поэтому при достижении стойкой ремиссии заболевания необходимо в течение длительного периода принимать поддерживающие дозы препарата (2,5 миллиграмма). Отменить лекарство может только врач.

Диапазон стоимости лекарственного средства зависит от формы выпуска, производителя и составляет от 160 до 1100 руб.

Существует возможность приобретения Метотрексата на льготных условиях. Для получения информации следует обращаться к участковому врачу.

Уколы

Введение лекарства с помощью инъекций назначается при выраженной реакции со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. Это связано с повреждением клеток слизистых оболочек.

Способы введения: подкожное, внутримышечное или внутривенное. Первоначальная дозировка – 2,5 мг в неделю. Постепенно доза увеличивается до 25-30 миллиграмм.

Эффект от инъекций наступает в среднем через месяц. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Препарат нельзя резко отменять в связи с высоким риском обострения ревматоидного артрита. Рекомендуется постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. При хорошем контроле над заболеванием при минимальных дозировках лекарственное средство отменяют.

На протяжении терапии необходим контроль над показателями:

  • форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
  • гемоглобина (норма у женщин 120-140 грамм в литре, у мужчин 130-150 г/л);
  • работы почек (мочевина, креатинин) и печени (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, билирубин).

Для профилактики анемии также рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе пять миллиграммов на следующие сутки после введения Метотрексата.

Сколько длится ремиссия после уколов

При достижении ремиссии заболевания с помощью инъекций полностью отменять препарат не следует. Резкая отмена лекарства становится толчком к обострению артрита. Ревматологи рекомендуют постепенно снижать дозу препарата до минимальной поддерживающей. Если у пациента на минимальных дозах не возникает признаков обострения болезни, Метотрексат полностью отменяют.

Что необходимо учитывать при лечении

  • Планирование беременности следует отложить до окончания курса терапии. У женщин должен пройти не менее один овуляторный цикл. Мужчинам нужно пользоваться контрацепцией еще три месяца после лечения.
  • По окончании терапии для проведения дезинтоксикации рекомендован прием кальция фолината.
  • Диарея и язвенный стоматит являются показаниями для отмены препарата.
  • Лекарство в некоторых случаях провоцирует симптомы острой или хронической функциональной печеночной недостаточности. Хроническая недостаточность печени возникает при длительном применении средства (два и более года).
  • Риск гепатотоксичности возрастает при злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, сахарном диабете.

Отзывы об уколах

В отзывах о применении препарата пациенты отмечали наступление эффекта в среднем через месяц регулярного приема. Контроль над заболеванием достигается у восьмидесяти процентов исследуемых.

Пациенты указывают на уменьшение болевых ощущений в конечностях при длительном лечении дозами 25-30 миллиграмм в неделю.

Среди побочных эффектов наблюдалась рвота и диарея. Анемия практически не встречалась, так как для ее профилактики назначалась фолиевая кислота.

Раз в неделю родственники привозили укомплектованный шприц, уже наполненный готовым к применению раствором и медсестра ставила его подкожно. Постепенно мои дела пошли на лад. Хотя, надо сказать, очень и очень медленно.

Все двигалось нормально. Но, однажды, я почувствовал, что стало побаливать горло, появились сопли в носу. Выяснилось, что я простыл в палате. Врачи говорили, что нельзя этого допускать и, я, как мне казалось, все для этого делал. Но не уберегся.

В результате элементарная простуда перешла в тяжелейшее воспаление легких. Дело в том, что «Метотрексат» как и гормоны подавляет иммунную систему. Ворота организма открываются нараспашку для всех болезнетворных вирусов и бактерий. Защиты нет, Или, правильнее сказать, она значительно ослаблена. Полтора месяца меня вытаскивали из «щупальцев» пневмонии.

Первое, что сделали врачи, когда подтвердился диагноз пневмонии — полностью отменили «Метотрексат». Потому что с ним не действуют антибиотики. Гормоны резко снизили, поскольку совсем без них мне никак нельзя.

После этого я несколько месяцев «Метотрексатом» не кололся. Но недавно вновь стал его использовать, но, правда, уже в виде таблеток.

Хочу сказать, что «Метотрексат» в виде готового к употреблению шприца очень дорог. Первые покупки жена делала по цене примерно 1400 рублей. Потом, правда, нашли подешевле, но все равно — минимум 1000 рублей. Такой шприц оправдан, если укол ставит человек без каких либо навыков или, если Вы ставите его самостоятельно. Конструкция шприца предоставляет такую возможность. Гораздо дешевле брать ампулы и отдельно покупать к ним обычные шприцы. Но тогда необходимо соблюдать все меры предосторожности — не занести какую-нибудь инфекцию. Это не так сложно, но навыки, хотя бы элементарные, должны быть.

Через день после укола не забывайте выпить 5 мг фолиевой кислоты. У меня на кухне до сих пор висит табличка : «Среда — метотрексат, пятница — фолиевая».

Наряду с Ebewe Farma «Метотрексат» врачи предлагают и Medac «Методжект»- то же самое лекарство только другого производителя. Качество — то же, цена — такая же. Но на первое место все-таки ставят Ebewe Farma.
Источник: https://otzovik.com/review_6033429.html

Но! Цена за флакон 210 рублей, в то время как шприц навороченный стоит от 800 рублей. Элементарная математика: за 2 инъекции отдать 1600 рублей или 420? Очевидно, второй вариант выгоднее. Но не только в цене.

На упаковке чётко прописано, что данный раствор можно использовать для разных видов инъекций. В то время как шприцы готовые только для подкожных. Лично мне удобнее делать уколы внутримышечно.

Сам раствор желтого цвета. Крышка в алюминиевой защите. Сверху небольшая пластиковая пробочка. Под ней круглый участок резиновой крышки для иглы.

Препарат эффективный в терапии ревматоидного артрита. Применять только по назначению врача, потому что препарат очень серьёзный с массой побочных явлений. Не занимайтесь самолечением!

Как я решила эту проблему? Да просто открутила их чудо-иглу и набрала препарат в обычный шприц и сделала маме укол вообще без проблем.

Для себя я сделала один простой вывод, что проще купить ампулы или раствор 5 мл за 200 рублей, чем этот шприц, который стоит от 700-800 рублей. Не ведитесь на эту рекламу об «удобстве».

Комментировать
36
417 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    This excellent website really has all the info I wanted concerning this subject and didn’t know who to ask. |
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Appreciating the dedication you put into your site and in depth information you provide. It’s great to come across a blog every once in a while that isn’t the same old rehashed material. Fantastic read! I’ve saved your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.|
    the feed https://nur.gratis/outgoing/146-75dd4.htm?to=https://rxbar.page.tl/

  3. feed ()
    Ответить

    Valuable info. Fortunate me I discovered your web site unintentionally, and I’m shocked why this accident didn’t came about in advance! I bookmarked it.|
    feed http://www.trucktown.ru/go.php?https://www.fark.com/users/ClifBar9/

  4. feed ()
    Ответить

    Do you have any video of that? I’d want to find out some additional information.|
    feed https://www.android30t.com/go.php?url=https://www.mapleprimes.com/users/SkratchLabs

  5. the feed ()
    Ответить

    I am regular visitor, how are you everybody? This paragraph posted at this site is truly nice.|
    the feed http://alfresco.dieutek.com/redirect.php?link=http://www.hulkshare.com/nuun

  6. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    What’s up, I desire to subscribe for this webpage to obtain most up-to-date updates, so where can i do it please help out.|
    whole house atmospheric water generator https://www.tovaryplus.ru/page/away/?url=https%3A%2F%2Fwww.pexels.com%2F@atmospheric-water-generator-3538524&id_firm=131890

  7. superbeets review ()
    Ответить

    If you would like to grow your experience simply keep visiting this website and be updated with the hottest gossip posted here.|
    superbeets review http://affiliates.thelotter.com/aw.aspx?A=1&Task=Click&ml=31526&TargetURL=http://b3.zcubes.com/bloghome.htm

  8. cash for cars houston ()
    Ответить

    Hi, everything is going nicely here and ofcourse every one is sharing information, that’s in fact good, keep up writing.|
    cash for cars houston https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    Hi there mates, its fantastic piece of writing concerning educationand fully defined, keep it up all the time.|
    houston junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. theragun review ()
    Ответить

    I visited many web sites but the audio quality for audio songs existing at this site is truly marvelous.|
    theragun review https://twitter.com/TheragunR

  11. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Asking questions are really nice thing if you are not understanding something totally, however this piece of writing gives pleasant understanding yet.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. fathor ()
    Ответить

    Hi I am so happy I found your web site, I really found you by mistake, while I was looking on Aol for something else, Regardless I am here now and would just like to say thanks for a fantastic post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t have time to browse it all at the minute but I have book-marked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more, Please do keep up the excellent b.|
    fathor https://binged.it/3r9FQV2

  13. Rickie ()
    Ответить

    I was able to find good info from your content.

    0mniartist asmr

  14. Minda ()
    Ответить

    Heya i’m for the gamefly first time here.
    I came across this board and I find It truly helpful & it helped me
    out a lot. I’m hoping to give one thing back and aid
    others such as you helped me.

  15. Merissa ()
    Ответить

    Paragraph writing is also a fun, if you be familiar with afterward you can write
    or else it is complex to write.

    Feel free to visit my blog what asmr

  16. Nicole ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here.
    The sketch is tasteful, your authored subject matter stylish.
    nonetheless, you command get got an impatience over that you wish be delivering
    the following. unwell unquestionably come more formerly again as exactly the
    same nearly very often inside case you shield this hike.

    Here is my web page; in asmr

  17. Terence ()
    Ответить

    Normally I do not read article asmr on blogs,
    however I would like to say that this write-up very forced me to take a look at and do so!
    Your writing taste has been amazed me. Thanks, very nice article.

  18. Mickey ()
    Ответить

    Just want to say your article is as astounding. The clarity in your post is just cool
    and i could assume you are an expert gamefly on this subject.
    Fine with your permission let me to grab your feed to
    keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please continue the enjoyable work.

  19. Drusilla ()
    Ответить

    Hello, I think your site might be having browser compatibility issues.
    When I look at your blog in Firefox, it looks fine
    but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping.

    I just wanted to give you a quick heads up! Other then asmr that,
    terrific blog!

  20. Melony Latney ()
    Ответить

    Greate article. Keep writing such kind of info on your blog. Im really impressed by it.
    Melony Latney https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  21. Lauri ()
    Ответить

    Ahaa, its nice dialogue concerning this piece of writing here
    at this webpage, I have read all that, so now me also commenting here.

    My homepage; asmr (bit.ly)

  22. Willy ()
    Ответить

    Hi! This is my first visit to your blog! We are a team
    of volunteers and starting a new project in a community in the same niche.
    Your blog provided us useful information to work on. You have done a wonderful
    job!

    my web site was asmr

  23. Calvin ()
    Ответить

    This text is worth everyone’s attention. How can I find out
    more?

    Look into my website … with asmr

  24. pew pew madafakas shirt dog ()
    Ответить

    I am genuinely delighted to glance at this website posts which consists of lots of useful information, thanks for providing these kinds of statistics.|
    pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  25. Maple ()
    Ответить

    scoliosis
    Howdy just wanted to give you a quick heads up.
    The words in your content seem to be running off the screen in Ie.
    I’m not sure if this is a formatting issue or something to do
    with web browser compatibility but I thought I’d post to let you know.
    The layout look great though! Hope you get the issue solved soon. Thanks scoliosis — https://www.bountysource.com/people/90661-scoliosis

  26. Laurence ()
    Ответить

    scoliosis
    I think this is one of the most important information for me.
    And i’m glad reading your article. But should remark on some general things, The website style is ideal, the articles is really great : D.
    Good job, cheers scoliosis (tinyurl.com)

  27. Fausto ()
    Ответить

    free dating sites
    Hi! Do you know if they make any plugins to assist with SEO?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good results.
    If you know of any please share. Many thanks! free dating sites https://785days.tumblr.com/

  28. Erna ()
    Ответить

    dating sites
    You ought to take part in a contest for one of the finest blogs on the net.
    I will highly recommend this web site! free dating
    sites

    My web page … https://6869milesoflove.tumblr.com/

  29. Tasha ()
    Ответить

    Great article.

    my web page :: but asmr

  30. Chadwick ()
    Ответить

    Woah! I’m really loving the template/theme of this website.
    It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that «perfect balance» between superb usability and appearance.
    I must say you have done a superb job with this.
    In addition, the blog loads very fast for me on Chrome.

    Exceptional Blog!

    Also visit my homepage; why dating sites

  31. Darren ()
    Ответить

    Aw, this was an incredibly nice post. Taking the
    time and actual effort to create a really good article… but
    what can I say… I put things off a lot and don’t manage to get anything done.

    Also visit my webpage: that free dating sites

  32. Santos ()
    Ответить

    What’s Going down i am new to this, I stumbled upon this I
    have discovered free dating sites it
    positively helpful and it has aided me out loads. I am hoping to contribute & help
    different customers like its helped me. Good job.

  33. Kennith ()
    Ответить

    Highly descriptive blog, I liked that bit. Will there be a part 2?

    my site — scoliosis and

  34. Julio ()
    Ответить

    Excellent blog here! Also your web site a lot up very fast!

    What web host are you the use of? Can I am getting your associate link in your host?
    I wish my website loaded up as fast as yours lol

    Also visit my page; surgery scoliosis this

  35. Jonathan ()
    Ответить

    Hey very nice blog!

    Feel free to visit my web blog: of free dating sites

  36. Eloise ()
    Ответить

    I am in fact happy to glance at this weblog posts which contains lots
    of helpful data, thanks for providing such statistics.

    Feel free to visit my site :: was dating sites

Это интересно
No Image Варикоз
8 485 комментариев
No Image Варикоз
12 236 комментариев
Adblock detector