Физические нагрузки после инсульта

Содержание статьи:

1. Виды
2. Профилактика
3. Как правильно питаться, чтобы избежать
4. Можно ли заниматься

Сейчас много смертей связано с различными заболеваниями кровеносных сосудов. Причем следует заметить, что эти болезни «молодеют». Одним из наиболее распространенных болезней сосудов является инсульт. Сейчас мы расскажем об этом заболевании более подробно и дадим советы, как его избежать. Кроме этого посвятим один из разделов теме «спорт после инсульта».

Виды инсульта

Инсульт напрямую связан с образом жизни человека и просто так данное заболевание не появляется. Если вы хотите его избежать, то в первую очередь необходимо изменить образ жизни. При инсульте происходит нарушение процесса снабжения головного мозга кровью.

Медики выделяют два вида данного заболевания — ишемический и геморрагический инсульты. Первый вид заболевания проявляется при закупорке сосудов тромбами. Также иногда сосуды могут сужаться. Это приводит к нарушению кислородного питания мозга и часть клеток погибает. Основная причина развития ишемического инсульта кроется в атеросклерозе.

Геморрагический инсульт проявляется при разрыве сосудов. Из поврежденного сосуда вытекает кровь и головной мозг не получает достаточное количество питательных элементов и кислорода. Чаще всего разрыв сосудов происходит по причине высокого давления крови. Также высока вероятность их повреждения и при атеросклерозе.

Заметим, что принято выделять четыре стадии инсульта:

1–я стадия — самый острый этап развития заболевания, длительность которого составляет три недели с момента появления инсульта.

2–я стадия — продолжается полгода с момента начала заболевания.

3–я стадия — длиться около года.

4–я стадия — остаточные явления, наблюдающиеся после одного года с момента начала заболевания.

Профилактика инсульта

Одним из самых эффективных способов профилактики инсульта является переход к правильному питанию. Кроме этого существует взаимосвязь инсульта с вредными привычками, экологией, стрессами, физической активностью и т.д. Ученые уверены, что магний является хорошим средством профилактики инсульта.

Это связано со способностью минерала снижать давление крови, восстанавливать баланс холестерина, несколько снижать чувствительность клеточных структур к инсулину. При достаточном уровне магния в организме, риск развития инсульта снижается процентов на пятнадцать. Отличными источниками магния являются морская капуста, семена, орехи, чернослив и зеленые овощи.

Также в целях профилактики развития инсульта стоит перейти на употребление цельнозернового хлеба. Группа ученых из Шотландии в ходе исследований установила, то программа питания с высоким содержанием растительных волокон может стать отличным средством профилактики инсульта. Также следует сказать, что данная программа питания безопасна для организма. Также возможен и спорт после инсульта, но об этом чуть ниже.

Как правильно питаться, чтобы избежать инсульта?

Мы уже говорили, что для профилактики инсульта вам необходимо изменить свое отношение к питанию. Необходимо строго придерживаться нужной суточной калорийности рациона и не переедать. В вашей программе питания в обязательном порядке должны находиться продукты, содержащие пектин — мармелад, фрукты, овощи, ягоды и свежевыжатые соки с мякотью.

Все эти продукты в сочетании с хлебом из муки грубого помола и крупой, значительно ускоряют процессы утилизации токсинов и снижают риски развития атеросклероза. Как нам сейчас известно, именно это заболевание является основной причиной инсульта.

Все белковые соединения синтезируются из двух десятков аминов, восемь из которых принадлежат к группе незаменимых. Это говорит о том, что они не могут быть созданы организмом самостоятельно и поступают в него исключительно извне. Чтобы поддерживаться свое здоровье и нормальную работу мозга, необходимо употреблять продукты питания, в состав которых входят все амины.

Не может организм обойтись и без адреналина с норадреналином. Эти гормоны синтезируются из фенилаланина. Данный амин содержится в молочных продуктах, яйцах, рыбе и мясе.

Триптофан имеет важнейшее значение для нормальной работы нервной системы и психики человека. Сейчас ученые предполагают, что триптофан способен замедлять процессы старения. Это вещество в больших количествах содержится в винограде, индейке, инжире, овсянке, орехах, бобовых и какао. Также для нормальной работы мозга крайне важное значение имеет лизин.

В ходе многочисленных исследований было доказано, что аминокислотное соединение лейцин способно улучшить мозговую активность. Источниками амина являются молоко, творог, йогурт, гречка и мясо. Чтобы поддерживать нормальный баланс липопротеинов, необходим метионин. Это вещество может быть поставлено в организм благодаря употреблению апельсинов, арбузов, яичных желтков, гречки, бобовых, дынь и т.д.

Существует группа продуктов питания, которая эффективно устраняет холестериновые бляшки с кровеносных сосудов — редис, брюква, хрен и репа. Еще более сильное воздействие с этой точки зрения производят белокочанная и цветная капуста, а также брокколи.

Хорошим средством профилактики инсульта могут стать и цитрусовые. Эти фрукты и их свежевыжатые соки могут снизить риски развития инсульта примерно на четверть. Люди, живущие на Средиземном море, крайне редко имеют проблемы с кровеносными сосудами. Ученые связывают этот факт с большим количеством оливкового масла, употребляемого ими.

Наверняка вы знаете, что это растительное масло является лидеров по содержанию полезных ненасыщенных жиров. Оливковое масло способствует нормализации баланса липопротеинов и оздоравливает кровеносные сосуды. Старайтесь пользоваться оливковым маслом, как можно чаще. А сейчас пришло время поговорить о том, как заниматься спортом после инсульта.

Спорт после инсульта — можно ли заниматься?

Для профилактики инсульта спорт является отличным средством. Вам необязательно для этого посещать зал и вполне достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на дистанцию в несколько километров. Еще более эффективной станет профилактика в том случае, если вы к ходьбе добавите комплекс упражнений, способствующих улучшению кислородного питания тканей.

Если ускорить кровоток, то мозг будет получать все необходимые питательные элементы, включая кислород. Но следует помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными. Статистика утверждает, что пиком инсультов является начало и завершения огородного сезона. Люди пожилого возраста в этот период времени испытывают серьезные физические нагрузки, который и становятся основной причиной развития данного заболевания.

После этого начинается второй этап восстановления после перенесенного заболевания. Именно здесь следует начинать заниматься спортом после инсульта. Это связано с тем, что физические умеренные нагрузки способствуют восстановлению мускульных тканей. Человеку после инсульта необходимо снова научиться управлять своим телом.

Безусловно, посещать зал и заниматься культуризмом либо другим видом фитнеса на этом отрезке времени нельзя. Зато комплекс специально разработанных упражнений будет крайне полезен. Вы должны понимать, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Однако занятия должны носить регулярный характер, в противном случае они не смогут принести положительные результаты.

В обязательном порядке вам следует проконсультироваться с врачом, который и подберет вам нагрузки. Это очень важно, ведь мускулы длительное время бездействовали и необходимо постепенно восстановить их работоспособность. Сначала заниматься следует под присмотром специалиста. После этого простые упражнения можно выполнять и самостоятельно.

Также желательно больше времени проводить на свежем воздухе. Это позволит вам обеспечить полноценное кислородное питание клеточных структур головного мозга. Вам следует помнить, что спорт после инсульта возможен, но нагрузки должны увеличиваться постепенно.

Весьма положительно воздействует спорт после инсульта и на работу нервной системы. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению возбудимости, увеличивают способность организма противостоять стрессам. Не стоит забывать и о сердечном мускуле, ведь на этот орган спорт после инсульта также воздействует положительно. Сердце под воздействием физических нагрузок развивается, в том числе и миокард. Все это приводит к повышению выносливости и улучшению кровотока.

Также способствует спорт после инсульта и нормализации работы дыхательной системы. В первую очередь это связано с увеличением полезного объема легких. В результате человек может потреблять больше кислорода. Постепенно при регулярных пеших прогулках исчезнет отдышка.

Как видите, спорт после инсульта не только полезен, но и необходим. Очень важно чтобы занятия были регулярными, а нагрузка увеличивалась постепенно. Не нужно проводить занятия самостоятельно. Лучше всего положиться на опыт медицинских работников, которые помогут вам преодолеть последствия перенесенного инсульта.

Ознакомьтесь с особенностями восстановительной гимнастики после инсульта в этом видео:

ЛФК после инсульта – хорошее средство, позволяющее успешно преодолеть последствия этого тяжелого заболевания.

Темпы выздоровления определяются типом поражения, его локализацией, масштабом отмирания клеток главного органа ЦНС, своевременностью получения квалифицированной помощи.

Свою лепту в процесс реабилитации вносит лечебная гимнастика после инсульта.

Польза двигательной активности

Движение – жизнь. Это прописная истина. Первоочередной задачей для перенесшего инсульт пациента является возобновление чувствительности конечностей, их способности выполнять различные движения.

Необходимо активизировать соответствующие процессы в головном мозге, а именно в клетках, примыкающих к очагу поражения. Для этого нужно «приучить» неактивные прежде клетки выполнять не свойственные им функции. Достижению этой цели способствует терапевтический комплекс физических упражнений. ЛФК принадлежит главенствующая роль в реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

При отсутствии противопоказаний приступать к упражнениям можно на 5-е сутки после инсульта. Основными плюсами восстанавливающей гимнастики являются ее эффективность и доступность.

Предназначение ЛФК

ЛФК при инсульте позволяет предупредить возникновение осложнений, восстановить утерянные пациентом навыки и способность обслуживать себя самостоятельно.

Период вынужденной неподвижности, растягивающийся на долгий срок, приводит к тяжелым последствиям.

Благодаря специальной гимнастике удается предупредить:

• пролежни (чаще всего поражается спина, ягодицы);
• усугубление атрофических процессов в незадействованных мышцах;
• спазм и гипертонус мышц при спастических параличах, парезах;
• контрактуру конечностей (ограничение движений в суставах);
• образование тромбов и эмболию;
• развитие сердечной недостаточности;
• застойную пневмонию.

Восстановительная гимнастика после инсульта благотворно воздействует на процессы микроциркуляции, обмена веществ. Эти функции нарушаются вследствие перенесенного инсульта.

Умеренные физические нагрузки позволят в будущем самостоятельно пользоваться канцелярскими принадлежностями, столовыми приборами и бытовой техникой. Кроме того, нормализуются важные физиологические процессы (мочеиспускание, дефекация), восстановится речь.

Как добиться положительной динамики

Хотя ЛФК укрепляет мышцы, основная цель этого реабилитационного метода – возвращение способности мозга посылать нервным окончаниям двигательные импульсы.

Успех процесса определяется следующими факторами:

• сочетание с медикаментозной терапией;
• незамедлительное начало тренировок (сразу после получения разрешения врача);
• регулярность упражнений (выполняются ежедневно);
• постепенное увеличение нагрузок;
• прохождение полного курса реабилитации продолжительностью хотя бы полгода;
• контроль состояния больного во время нагрузок (давление, частота пульса, дыхания);
• большое значение имеет поощрение больного за его успехи.

На пути к восстановлению здоровья пострадавшему и членам его семьи придется преодолеть много препятствий. Понадобится проявить достаточно мужества, чтобы быстрее восстановить утраченные функции.

Подготовительные меры

Польза от ЛФК несомненна. В результате упражнений устраняется застой крови в пораженных конечностях, тренируется мышечная память.

Лечебная физкультура после инсульта и медикаментозные препараты действуют только в комплексе, а поодиночке они не очень эффективны.

Пока больной находится в стационаре, за ним ухаживают врачи. Но после выписки эта обязанность возлагается на родню.

Осваивайте азы посильной помощи ослабевшему родственнику, придерживайтесь следующих правил:

• если последствием инсульта стал паралич, первые полмесяца мышцы удастся разминать лишь посредством грамотной смены положения тела;
• периодически (раз в 2-3 часа) переворачивайте больного – это препятствует застою крови и появлению пролежней;
• следующий этап – пассивные нагрузки, позволяющие расслабить мышцы (здесь понадобится помощь родственников или сиделки);
• с момента возобновления элементарных двигательных навыков в парализованной части тела наступает черед активных занятий.

На первых порах больной может шевелить конечностями в кровати, позже – подниматься и выходить на медленные прогулки.

Успех восстановительной программы определяет ее регулярность. В день на это нужно отводить хотя бы 2-3 часа.

Интенсивность упражнений рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом данных анамнеза.

Массаж

Чтобы подготовить парализованные конечности к ЛФК, их массируют. Следует знать общие правила проведения этой процедуры:

• начинайте с разогрева кожи: круговыми движениями стимулируйте приток крови;
• взяв руку больного, начинайте разминать кисть и переходите к плечу (ногу разрабатывайте аналогично – от стопы по направлению к бедрам);
• на спину необходимо воздействовать чуть более резко – посредством пощипывания, мягкого постукивания;
• на грудь нужно слегка надавливать, массируя ее по кругу от центра к бокам.

Пассивные нагрузки

Подготовив тело больного описанным выше способом, начинайте проводить пассивные упражнения. Рассмотрим базовые манипуляции, которыми должны овладеть родственники парализованного пациента.

Конечности больного следует сгибать и разгибать, когда он лежит на спине. Сгибаемая в суставе рука (нога) при разгибании должна скользить по матрасу. Так возвращается двигательная память.

Эффективны упражнения после инсульта с использованием бельевой резинки шириной 40 см. Она должна быть сшита в кольцо, соответствующее диаметру ног. Резинку надевают на конечности и перемещают ее вверх, поднимая при этом ноги или массируя их. Аналогичным образом тренируют руки.

Больной также может делать разминку самостоятельно, мотая или вращая неподвижно зафиксированной в петле ленты или полотенца конечностью.

Соблюдайте принцип систематичности. Любые упражнения ЛФК после инсульта должны проводиться от малого к большему. На первых порах достаточно заниматься дважды в сутки (каждый подход – по 40 минут), с 3-й недели нужно увеличить число подходов до трех.

Мозговая физкультура

За движение конечностей отвечает мышечная память, поэтому нужно мысленно заставлять их шевелиться. Активизируя клетки главного органа ЦНС, следует повторять команду много раз.

Необходимо визуализировать приказ и проговаривать его вслух, например, как вы шевелите пальцем и осуществляете подобные манипуляции. Можно повторять команды, проговариваемые родственниками. Такая методика внушения имеет еще одно преимущество – она позволяет добиться восстановления речевого аппарата.

Упражнения сидя

После того как пройдет примерно полмесяца с начала реабилитации, можно начинать делать сидячую гимнастику.

Начинайте двигать глазами в стороны, по диагонали. Поочередно открывайте и закрывайте веки. Это позволит восстановить мышечную память, привести в порядок артериальное давление.

Чтобы снять мышечное напряжение, завершайте глазные процедуры сильным зажмуриванием и открыванием век. Повторяйте упражнение 10 раз, можно 15.

Затем наступает черед вращений головой, тренировки мышц шеи. Действуйте плавно, в невысоком темпе, повторяйте определенный прием 6-8 раз для каждой стороны.

Если последствием инсульта стал односторонний паралич, нужно пытаться делать симметричные движения обеими руками. Так, лежа на спине, можно поднять руки вверх и повращать кистями.

Моторику пальцев отлично восстанавливают хватательные движения. Полезно сжимать эспандеры разной степени плотности.

Ступни также нужно тренировать не поодиночке, а вместе: вытягивайте пальцы ног вперед и тяните обратно к себе.

Постепенно осваивайте более амплитудные движения: приподнимайте конечности, используя в качестве подсобных механизмов ремень и спинку кровати. Начинайте с 3-4 раз. Сидя на кровати, сводите лопатки; число повторов – 5-6.

ЛФК стоя

В вертикальном положении зарядка может проходить куда более вариативно. Но зачастую выбирается базовая ЛФК при инсульте.

Во-первых, прямая стойка: руки находятся вдоль тела, носки ног – параллельно плечам. На вдохе поднять верхние конечности, опустить на выдохе, описывая круговую траекторию. Сделать 4-6 раз.

Широко расставьте ноги, плавно поворачивайте корпус. Делайте это на выдохе. В обе стороны нужно скручивать торс по 5 раз.

На выдохе проводятся и приседания. Выполняйте их без отрыва пяток. Вытяните руки под прямым углом относительно тела. Опустившись, вдохните. На втором выдохе поднимитесь. Делая по 4-8 повторов, вы разомнете мышцы ног.

Также необходимо практиковать наклоны, поставив ступни параллельно плечам. Руки сомкните на поясе. На выдохе сгибайте корпус влево или вправо, вытягивая противоположную руку вверх.

Выполнение махов в сторону позволяет хорошо разработать и верхние, и нижние конечности. Одну руку нужно вытянуть, а второй — опираться на удобную поверхность.

Амплитуда движений должна быть небольшая. Задерживать дыхание нельзя. Достаточно 7-8 движений для каждой ноги.

Чтобы размять суставы, становитесь на носки, вращайте голеностопом или кистью, смыкайте ладони за спиной.

Пешие прогулки и бег

Когда пациент начнет уверенно стоять на ногах, физическую активность можно увеличить с помощью моциона под открытым небом. Ходьба – обязательная составляющая ЛФК после инсульта.

Пациенту рекомендуется ежедневно дышать свежим воздухом. Для того чтобы обеспечить одновременную нагрузку для ног, рук и сердца, рекомендуется вооружиться лыжными палками. Их удобно использовать и в качестве опоры. Но сначала идущего на поправку пациента должен сопровождать родственник, поддерживая под локоть парализованную руку.

Останавливайтесь передохнуть через каждые 15-20 секунд. За раз преодолевайте умеренные дистанции (5-10 м). Затем интервалы можно удлинить, дистанции прогулок – увеличить, темпы ходьбы – нарастить. Делайте это постепенно.

На последних этапах реабилитации в комплекс упражнений при инсульте включают бег трусцой, что позволит разогнать кровь, умеренно нагрузить сердце и разные группы мышц. Следите за состоянием здоровья. Нагружайте себя строго в соответствии с предложенной врачом программой.

Не гонитесь за рекордами, ослабленный организм должен отдыхать. ЛФК-комплекс при инсульте нужно будет проводить еще по меньшей мере 3 года. Во избежание повторного приступа поддерживайте хорошую физическую форму и дальше. А вот о вредных привычках нужно забыть.

Тренировка дыхания

Дыхательные упражнения при инсульте позволят предотвратить отечность тканей легких, избежать воспаления этого органа вследствие инфекционного поражения. Дыхательная гимнастика после инсульта – хорошее терапевтическое средство. Клетки получают живительный кислород. Как следствие, ускоряются темпы реабилитации.

Быстрее восстановиться помогут такие приемы:

• надувание детских шариков;
• выдыхание воздуха через трубочку в чашку с жидкостью;
• медленный глубокий выдох с сомкнутыми губами.

Итак, человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, должен полюбить посильные физические упражнения. Реабилитация после инсульта, если она проведена грамотно, станет залогом хорошего самочувствия.

Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий. Реабилитация занимает длительный срок. Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях. Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:

• препятствует застоям крови в парализованных тканях;
• восстанавливает мышечную память;
• мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
• восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
• стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
• предотвращает развитие повторного инсульта.

Эффективность реабилитационных мероприятий

Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

• улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
• снимают мышечные спазмы;
• восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
• улучшают баланс тела и координацию движений;
• обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
• помогают больному адаптироваться к текущему положению;
• восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
• предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
• препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
• возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.

Показания

Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:

• проблемы с памятью;
• нарушения слуха;
• дефекты речи;
• спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
• паралич половины или полностью всего тела;
• нарушения мелкой моторики;
• повышенная утомляемость;
• внезапные изменения настроения;
• отеки ног;
• неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
• деменция (снижение интеллектуальных способностей);
• плохая координация движений.

Противопоказания

Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:

• если пациент в коме;
• наличия психических расстройств;
• присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
• наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Острый период инсульта – это первые полгода после приступа. В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций. Для этого и необходимы упражнения. Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа. Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично. Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара. На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок. Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях. При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям. Воздействие не должно быть слишком сильным. Процедура должна быть легкой и приятной. Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног. Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают. Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки. Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц. Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах. Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара. Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию. Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

Комплекс упражнений после инсульта

Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура. Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

• начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
• выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
• осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
• утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
• обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.

Для туловища

Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений. Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела. Правила:

1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода. Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

Эффективными считаются следующие упражнения:

• Повороты туловища. Выполняются сидя на стуле. Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра. Спина должна быть прямой. Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение. Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
• Наклоны туловища в стороны. Исходная позиция – сидя на стуле. Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок. Затем то же повторяют с правой половиной. На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
• Наклоны туловища вперед. Исходное положение – сидя на крае стула. Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их. В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам. Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Количество повторений – 10.

Для ног

Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы. Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови. Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость. Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

• Растяжение мышц ног. Подойдет для этапа пассивных нагрузок. Пациент находится в положении лежа. Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд. То же повторяют с другой конечностью. Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
• Повороты ног в сторону. Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны полностью стоять на полу. Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево. Это улучшает подвижность тазобедренных суставов. Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
• Ходьба. Это самый простой вид физической активности. Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости. Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
• Приседания. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны. Руки при этом вытягивают вперед. Далее возвращаются в исходную позицию. Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний. Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.

Для рук

Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности. Варианты эффективных упражнений:

• Сгибание плеча. Лечь на спину, руки соединить на груди. Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно. Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
• Усиление плечевого пояса. Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом. Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела. Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.

Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль. В домашних условиях можно делать следующее:

• Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти. Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
• Носить по дому сумку. По мере улучшения увеличивать ее вес.
• Включать и выключать свет пораженной рукой. Выполнять несколько раз на протяжении суток.

Для кисти

После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики. Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

• Разгибание/сгибание кисти. Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз. Кисти при этом должны свисать с края. Далее ими нужно двигать вверх и вниз. Необходимо сделать по 8–10 раз. Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
• Сгибание/разгибание большого пальца кисти. Ладонь необходимо полностью раскрыть. Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно. Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода. Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
• Другие упражнения. Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.

Для глаз

ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией. Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

• Движение глаз по диагонали. Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх. То же делают и вправо. Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
• Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
• Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
• Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы. Сделать 4-5 раз.
• На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.

Для восстановления артикуляции

Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков. После инсульта речь может становиться невнятной. Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

• Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа. Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
• Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю. Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение. Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
• Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
• Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы. Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами. Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.

Для улучшения координации

После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения. Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения. Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК. Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

• Отведение ноги в сторону. Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу. Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов. Затем ее медленно опускают. Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
• Ходьба по прямой. На поверхности необходимо провести прямую линию. Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
• Стойка на носочках. Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол. Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки. Сделать 8–10 раз.

Для восстановления памяти

Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры. Ее назначают для возвращения мышечной памяти. Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр. Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией. Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

• беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
• вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
• прогуливаться по знакомым местам;
• включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
• готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.