No Image

Фиксация мизинца на ноге при переломе

СОДЕРЖАНИЕ
0
146 просмотров
17 августа 2019

Кости мизинца тонкие по сравнению с другими костями скелета. Поэтому перелом мизинца на ноге не редкость. Вероятность повредить мизинец на ноге составляет 5% от суммы всех переломов нижних конечностей. Если учитывать случаи, когда перелом не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Содержание

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца — патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

  • туберкулеза;
  • остеопороза;
  • присутствия в организме опухолей;
  • остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге ярко выражены, что дает возможность травматологу поставить правильный диагноз и приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек испытывает следующие симптомы:

  1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце), или боль, охватывающая всю стопу.
  2. Появление отека. Сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается воспалительный процесс и увеличивается проходимость стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают смещение фрагментов кости, что помогает избежать оперативного вмешательства.
  3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца оснащены собственной сетью кровеносных сосудов и хорошо снабжаются кровью. Когда происходит перелом кости, повреждаются стенки кровеносных сосудов, и часть крови проникает в мягкие ткани, что придает травмированному пальцу синий цвет.
  4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация пальца, заметная даже неопытному человеку.
  5. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием раны, через которую заметны фрагменты костной ткани.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

  1. Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
  2. Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
  3. Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
  4. К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
  5. При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца можно только с при проведении врачом осмотра и исследования перелома с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип перелома. Есть несколько видов перелома:

  1. Перелом кости без смещения. Это вид перелома, при котором два фрагмента кости сопоставлены друг с другом.
  2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены с места, этот вид перелома встречается редко, процесс восстановления проходит сложнее.
  3. Оскольчатый перелом. Сложный вид перелома, при котором образуется сразу несколько фрагментов. При таком виде перелома часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать фрагменты кости вместе и зафиксировать.

Лечение

Есть два варианта лечения перелома:

  • консервативный метод;
  • хирургический метод.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипса на место травмы. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомически правильное положение и фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции проводится как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует, основываясь на виде перелома. Репозиция хирургическим путем применяется при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обязательно носить гипс при переломе мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.

Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.

Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог — скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Сколько времени требуется для срастания перелома мизинца на ноге?

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам. После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур, обогащении рациона продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли происходит при срастании любого перелома. Это соединительная ткань образуется для соединения фрагментов кости, обеспечивая ее непрерывность и восстановление прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, и процесс заживления пройдет быстрее. Если человек не обращается за квалифицированной помощью и ему не проводится репозиция обломков кости, это способствует чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом становится медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается. Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми. В итоге постоянное трение костей друг о друга вызывает сильную боль и провоцирует воспалительный процесс. Такой палец не может полноценно выполнять своей функции.

Анкилоз

Анкилоз — это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца. Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Читайте также:  Гудят ноги после ходьбы что делать

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Перелом мизинца на ноге — травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить должного внимания, в перспективе появляется возможность утери функциональности пальца. При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, нужно обратиться к грамотному врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь.

Для того, чтобы знать, какое лечение перелома мизинца на ноге окажется наиболее эффективным, следует провести диагностику и установление конкретного вида повреждения.

Как и большинство других травм костных тканей в человеческом организма, так и нарушение целостности кости в области фаланги мизинца нижней конечности может возникать по разным причинам и отличаться некоторыми характерными особенностями и признаками, существенно влияющими на выбор лечебной методики данной проблемы.

Причины и симптомы травмы

В современной медицине рассматриваются различные механизмы получения подобного повреждения, которые оказывают значительное влияние на подбор наиболее адекватной лечебной и затем реабилитационной методики.

Среди наиболее распространенных причин, способных спровоцировать нарушенную целостность костной структуры мизинца нижней конечности, стоит уделить особое внимание:

  • неправильным поворачиваниям стопы;
  • непредвиденным ударам или ударам сильной интенсивности;
  • измененной прочности костной ткани из-за патологического состояния костей: остеопороза, туберкулеза, остеомиелита и онкологических заболеваний.

Среди повреждений всех пальцев нижней конечности большему травматизму подвержен именно мизинец. Данная особенность связана с анатомической локализацией последнего пальца ноги, что приводит к частому получению ударов и ушибов.

Заподозрить подобный диагноз не составляет абсолютно никакой сложности, поскольку как в случае закрытого, так и открытого вида перелома, который встречается только в редких случаях, симптоматика заболевания остается достаточно выраженной даже не для специалиста.

Видео в этой статье ознакомляет с тем, что наиболее характерными симптоматическими признаками оказываются:

  • сильная болезненность;
  • увеличение интенсивности боли при попытках двигать и трогать поврежденный мизинец;
  • визуальная отечность травмированной стопы;
  • наличие обширного кровоизлияния под кожным покровом;
  • возможность услышать потрескивание в случае пальпации;
  • нарастание боли и ее переход на область соседних пальцев.

С визуальной точки зрения инструкция рекомендует обратить внимание на наличие дефекта, укороченности и несвойственной подвижности пальца, как и на его неправильное положение. Все вышеуказанные характеристики свидетельствуют о нарушенной целостности мизинца на ноге.

Сроки заживления, лечения и полного срастания сломанной фаланги мизинца ноги

Перед тем, как лечить перелом мизинца на ноге, необходимо предоставить пострадавшему первую медицинскую помощь. Поскольку в преимущественном количестве клинических случаев в травматологии встречаются повреждения в закрытой форме, пациенту вовсе необязательно вызывать на место происшествия бригаду скорой помощи, учитывая его способность добраться до специализированного медицинского учреждения своими силами.

Первая медицинская помощь больному заключается в осуществлении следующих мероприятий:

Действие Причина и эффективность применения данной методики
Обработка раны Может быть осуществлена с помощью любых подручных медикаментозных веществ, позволяющих предотвратить или снизить к минимуму риск попадания вирусов или инфекций в организм пострадавшего человека. Таким образом, основное действие заключается в обеззараживании сформировавшейся раны в месте полученного удара.

Остановка или предотвращение возможного кровотечения Продолжительность обильного или даже минимального кровотечения может привести к повреждению более крупных сосудов или артерий в организме, а также спровоцировать потерю сознания пациентом. В таком случае не рекомендуется терять кровь из-за открытой раны, которую можно устранить подручными средствами еще до приезда скорой помощи или обращения к врачу.

Шинирование В большинстве случаев накладывание шины практикуется в случаях наличия смещенных костных отломков. Следует отметить, что фиксирующее средство оказывается не только методом устранения первоначальной симптоматики травмы, но также и эффективным способом, как вылечить перелом мизинца на ноге.

Таким образом, поврежденный палец фиксируется в одном, наиболее удачном и безопасном для жизни человека положении, после чего принимается решение касательно методики лечения на основе проведенной рентгенографии.

Применение препаратов антибактериального действия Антибактериальные медикаментозные средства являются ответом на вопрос, как лечить застарелый перелом мизинца ноги, поскольку в этом случае врачу приходится бороться не только с неправильно сросшейся костью, но также и с хроническими болезненными ощущениями, связанными с полученной травмой. Прием антибактериальных средств позволяет также предотвратить риски попадания вторичных инфекций в организм больного человека.

Гипсование Прибегнуть к использованию гипсовой повязки на травмированный палец нижней конечности можно в случае переломов со смещенными костными фрагментами.

Необходимо обратить внимание на то, что на то, как быстро вылечить перелом мизинца, оказывает существенное влияние и применение других методов для правильной и надежной фиксации пальца нижней конечности.

Заменить хорошо известную гипсовую повязку возможно на синтетическую повязку или скотчкаст в современной травматологии. Период его ношения зависит от точной локализации повреждения и наличия сопутствующих серьезных травм организма: в основном он составляет около двух-трех недель.

Дополнительными, вспомогательными медикаментозными средствами оказываются:

В отдельных, редких случаях врач может порекомендовать пациенту с вышеуказанным повреждением пройти специальный курс по нейростимуляции для скорейшего и полнейшого выздоровления.

Один визуальный осмотр травматолога не является достаточным для постановки точного и конкретного диагноза. Для этого проводится рентгенографическое исследование в двух проекциях. Таким образом, подтверждается характер и степень сложности перелома, после чего специалист приступает к выбору, как лечат перелом мизинца на ноге.

При наличии скопившейся крови под ногтем или кожей необходимо приступить к перфорации, после чего гипсовая повязка оказывается необязательной. Зафиксировать в данном случае травмированный мизинец возможно с помощью специального пластыря, используя в качества твердой основы соседний палец.

Повреждение в области средней и основной фаланг нуждается в надежном обездвиживании с помощью гипсовой лонгеты. Пациенту приходится ее не снимать в течение двух месяцев.

Для летней поры заменой оказывается скотчкаст. Наличие смещенных отломков кости является основной причиной для проведения репозиции костей под действием местного наркоза.

Пострадавшему следует также не забывать о сохранении правильного и безопасного положения стопы: таким образом, можно снизить к минимуму сильную боль, возникающую при малейших движениях. Слегка приподнятое положение стопы и всей нижней конечности со сломанным мизинцем позволяет уменьшить отечность и, тем самым, благоприятно повлиять на скорость правильного срастания поврежденной кости.

Какими могут быть осложнения невылеченного перелома мизинца ноги и реабилитация пациента

Нередкими оказываются случаи возникновения различных осложнений и серьезных последствий для здоровья и функциональности ноги после сломанного пальца нижней конечности. Если не лечить перелом мизинца на ноге или предоставить медицинскую помощь несвоевременно или неправильно, пациент может остаться на всю жизнь ограниченным в своих движениях, страдая от постоянной боли ноющего характера.

Большинство осложнений касаются самой травмированной кости, поскольку она начинает терять свои функциональные возможности из-за продолжительного влияния сформировавшейся гематомы. Если устранение скопившейся крови под кожей или ногтевой пластиной оказывается невозможным или неэффективным специалисту приходится прибегнуть к полному удалению ногтя.

Довольно часто пациенты после лечения вышеуказанного повреждения мизинца начинают жаловаться на развитие ревматоидного артрита. Основными признаками в таком случае окажутся скованные движения, сильные боли и деформация мизинца.

Во время лечения врачом проводится регулярный контроль за срастанием кости с помощью рентгеновских снимков. Несоответствующие условия лечения могут привести к неполному заживлению кости фаланги мизинца или к неправильному срастанию костных и мягких тканей. Определение данных явлений оказывается причиной для немедленного хирургического вмешательства.

Важно! Нельзя обойти стороной такое серьезное осложнение, как остеомиелит, который является по своей сути гнойным поражением костных тканей. В особо тяжелых и запущенных случаях данная проблема может превратиться в необходимость ампутации одного или нескольких пальцев. Даже после лечения пациент продолжает жаловаться на ограниченность движений и болезненные ощущения при движениях.

Не менее привлекательной окажется цена таких реабилитационных методик, как:

  • электрофореза;
  • магнитно-резонансной терапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • массажных процедур;
  • упражнений в рамках лечебной физкультуры.

Все вышеперечисленные методы восстановления целостности и функциональности кости фаланги мизинца нижней конечности направлены на разогрев мягких тканей вокруг полученного удара, возврат мышц и мелких суставов в их нормальное, функциональное состояние, возобновление здорового тонуса мышц голени и стопы, значительное ускорение сроков разработки поврежденного сустава.

Читайте также:  Латеропозиция надколенника 1 степени

Что касается лечебной физкультуры, то эти занятия могут быть осуществлены не только в рабочих, но также и домашних условиях.

Приемный день только начался, когда в кабинет постучались и тихим, но тревожным голосом спросили: «Доктор, можно войти?» Я пригласил: это была девушка, которая, прихрамывая на левую ногу, рассказала, что у нее болит мизинец. Как оказалось, утром предыдущего дня, Марина (так звали пациентку), активно собиралась и выходя из комнаты, ударила ногу об угол двери. Но, так как времени не было, она оделась и пошла на работу, испытывая в течение всего времени боль и ужасный дискомфорт. Вечером, вернувшись домой, снимая обувь, увидела синяк и увеличенный в размере мизинец. «Скажите это перелом мизинца?», спросила Марина. «А вот теперь давайте разбираться», — ответил я.

Причины

Переломы стопы по статистике встречаются в 20% случаев от всех переломов костей. А все потому, что мы в течение всей нашей жизни активно двигаемся, перемещаясь с места на место, совершая какую-либо работу. И просто банальная спешка, из-за потери внимания, отключает наши компенсаторные механизмы, в результате чего наше тело теряет контроль, отчего мы получаем травмы. Что касается мизинца, у него есть ряд анатомических особенностей: во-первых — это край стопы и, совершая движение ногой, наши внутренние и наружные поверхности подвержены опасности удара. Во-вторых, мизинец меньше всех остальных пальцев, он самый тонкий и короткий, что в переводе с латинского digitus minimus означает «наименьший».

Учитывая все эти особенности не стоит забывать о заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костной массы, которые могут приводить к хрупкости костей (например, остеопороз). А также человеческий возраст, ведь чем старше мы становимся, тем больше уменьшается прочность костей, это связано с недостатком кальция в организме, потому что он, главный составляющий костной ткани.

Во взрослом организме содержится около 1,2 кг кальция. Кость в своем составе содержит 99% всего кальция организма, 87% фосфора, 60% магния и около 25% натрия.

Так какие же признаки перелома пальца на ноге бывают и что делать, если он сломан?

Вернемся к нашему пациенту. Я попросил Марину описать какие ощущения у нее были после удара мизинца и что больше всего беспокоило, для того чтобы до конца разобраться ушиб это или перелом. «Вначале была резкая боль, но я могла двигать мизинцем. Со временем боль стала нарастать, а от этого движение пальцем становилось невозможным. Мизинец все больше стал опухать, после чего я совсем перестала его чувствовать. Встать на ногу было очень тяжело. К вечеру мизинец посинел, а на следующее утро посинело полстопы. Я испугалась и пошла к врачу». Как в нашем случае понять, что пациент сломал мизинец, ведь переломы очень похожи с ушибами на ноге.

Для того чтобы определить перелом это или ушиб мизинца давайте начнем с их определений:

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности костной ткани в результате воздействия на нее травмирующей силы.

Классификация

По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:

  • Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
  • Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
  • Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
  • Закрытые – с сохранением целостности кожи.
  • Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
  • Неполные – сюда относятся трещины и надломы.

Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.

После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.

Симптомы

Симптомами перелома мизинца является резкая боль и припухлость пораженной области, локальная пальпация в месте перелома очень болезненна. А также отмечается усиление болей при надавливании в том месте, где произошёл удар, при этом может быть слышна костная крепитация (ощущение «хруста»). Это все сопровождается нарушением функции движения и приводит к усилению болезненности при попытке сделать шаг.

По каким признакам можно отличить перелом от ушиба

Перелом

  • В результате перелома всегда происходит повреждение кости.
  • Болезненность в месте удара постоянная, со временем нарастает, усиливается при нагрузке. В зависимости от перелома может длиться в течение нескольких месяцев, а то и года, особенно если кость срослась неправильно.
  • Возможно, нарушение функции сустава и ограничение его подвижности, как следствие, резкая боль при попытке сделать движение пальцем.
  • Неестественное положение фаланги мизинца из-за его деформации.
  • При ушибе происходит поражение кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, в месте травмы сразу образуется синяк. В результате более глубокого удара, гематома проявляется снаружи в виде кровоподтека только через несколько дней.
  • В момент удара боль может быть очень резкой, но через несколько часов она уменьшается.
  • Движение пальцем сохраняется, они болезненны, но возможны в полном объеме.
  • Ушиб мизинца не изменяет его длину и форму.

Диагностика

Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.

Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.

Первая помощь

Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.

Какую помощь можно оказать в домашних условиях?

  1. На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
  2. Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
  3. Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
  4. Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
  5. Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу.
  6. Обратиться в травматологический стационар.

Обратить внимание: как только вы заподозрили перелом, вывих или разрыв, ни в коем случае не тяните время, а срочно обращайтесь за медицинской помощью в травмпункт.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.

Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.

  • При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
  • Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
  • При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.
Читайте также:  Календула лечебные свойства и противопоказания отзывы

В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.

Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:

  • Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
  • Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
  • Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
  • Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
  • Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
  • Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).

Обратить внимание: мази можно наносить только на неповрежденную кожу, саму рану мазать нельзя! Если у вас есть аллергические реакции либо непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, данные препараты вам строго противопоказаны.

Осложнения

Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления.

Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:

Анкилоз

Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.

Остеомиелит

Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.

Формирование ложного сустава

Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.

Гангрена – или омертвение части тела

Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.

Большая костная мозоль

Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Реабилитация и восстановление

После заживления ран начинаются реабилитационные мероприятия, которые ускоряют сроки восстановления больного. Оттого насколько быстро срастается перелом мизинца на ноге зависит наша дальнейшая трудоспособность. В этом нам помогут физиотерапевтические методы лечения.

К таким методам относятся:

  • УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Один из самых распространенных электролечебных методов, он уменьшает отечность и обладает обезболивающим эффектом.
  • Низкочастотная магнитотерапия. При воздействии магнитных полей, кости срастаются значительно быстрее. Ее основное преимущество в том, что процедуру можно проводить через гипс. Это особенно важно для больных, со сложными переломами, которым был проведен остеосинтез.
  • Интерферентные токи. Их главное отличие от других видов токов в том, что они формируются в глубине тканей, а не вырабатываются аппаратом. Эффект от их воздействия заключается в улучшении трофических процессов, снимают болевой синдром, ускоряют рассасывание отеков (гематом). Для возрастных пациентов, у которых травмы долго заживают этот метод особенно необходим.
  • Электрофорез он так же, как и токи глубоко проникает в ткани, при этом на прокладки электродов наносится лечебное вещество, которое усиливает эффект от электрического поля. Это вещество, накапливается в очаге воспаления уменьшая при этом резко выраженную боль. Электроды можно накладывать только на неповрежденную кожу.
  • Массаж необходим для улучшения кровообращения в тканях и для устранения застойных явлений после перелома, если вам сняли гипс можно сразу отправляется на процедуру.

ЛФК – лечебная физкультура

Очень важную роль в восстановлении больных с переломами занимает лечебная физкультура. Сломанный мизинец на ноге нуждается в возращении его подвижности. Поэтому, как только на контрольном снимке врач видит улучшения, то после снятия гипса, можно смело приступать к упражнениям. Комплекс данных упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Выполнять нужно ежедневно, два раза в день и стараться не пропускать. Сюда входят вращающие движения стопой, сгибание и разгибание пораженных участков, повороты в обе стороны, сведение и разведение пальцев. Со временем их можно выполнять с нагрузкой, используя утяжелители. Но если при их выполнении вы испытываете боль в мизинце, то вам необходимо снизить нагрузку, процесс заживления еще не настал и интенсивность выполнений нужно уменьшить. Длительность реабилитации зависит от сложности перелома и строгом выполнении всех рекомендаций. Если вы меня спросите, сколько заживает перелом мизинца на ноге, то точного ответа дать вам не смогу, это зависит от большинства факторов и прежде всего от вас!

Что касается нашего пациента. Марине поставлен диагноз: «закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы с допустимым смещением отломков» Процесс лечения и восстановления занял полтора месяца, сейчас самочувствие отличное, подвижность мизинца сохранена в полном объеме.

Комментировать
0
146 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");