No Image

Фиброзная дисплазия коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
237
2 162 просмотров
17 августа 2019

Фиброзная дисплазия является патологией кости, в рамках которой нормальная костная ткань заменяется фиброзно-костной с возможным наличием трабекул (костных перегородок). По сути, это означает, что мышцы и связки близ очага поражения постепенно превращаются в кости. Процесс способен развиваться локально или затронуть сразу несколько костей. Болезнь относится к разряду опухолевых, но практически никогда не приводит к возникновению злокачественных новообразований.

При проявлении первых симптомов в детстве, заболевание, чаще всего, удается устранить полностью. Если во взрослом возрасте обнаруживается фиброзная дисплазия кости, лечение ее будет более сложным и, в зависимости от стадии, не гарантирует 100%-го результата. Достоверно установить причины развития патологии сегодня все еще не удается, но известно, что в большей мере ей подвержены женщины.

Если у вас или ваших близких обнаружена фиброзная дисплазия, лечение в нашей клинике станет эффективным решением проблемы. Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, большой опыт — мы давно занимаемся лечением этой болезни, и поможем вам как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Записаться на приём

Классификация

Основная классификация патологии проходит из расчета масштабности поражения: монооссальная форма предусматривает наличие очагов на одной кости, полиоссальная — на нескольких, но обычно с одной стороны тела.

В российской медицине используется классификация Зацепина, согласно которой фиброзную дисплазию подразделяют на:

  • Внутрикостную дисплазию. Внешнее искривление кости отсутствует, поскольку процесс замещения нормальной ткани на фиброзную происходит только внутри кости
  • Тотальную дисплазию. Замещению подвергаются как внутренние, так и внешние ткани кости
  • Опухолевую дисплазию. Редкий случай, когда замещение тканей достигает крайне больших размеров
  • Синдром Олбрайта. Обычно встречается у детей, характеризуется множественностью очагов, нарушением работы эндокринной системы, заметной деформацией и диспропорцией частей тела
  • Фиброзно-хрящевую форму. По сравнению с другими имеет самые высокие риски злокачественных новообразований
  • Обызвествляющую дисплазию. Возникает редко, поражает малую и большую берцовую кости

На заметку: какую бы форму не приняла фиброзная дисплазия, лечение должно начинаться с консультации врача-ортопеда.

Причины фиброзной дисплазии

Большая часть специалистов сходится во мнении, что болезнь возникает в результате генетических мутаций и начинает развиваться еще в утробе матери, однако это лишь популярная теория.

Причины фиброзной дисплазии окончательно не установлены и по сей день, но выявлен ряд факторов, при наличии которых болезнь возникает чаще:

  • Неоднократные переломы одного и того же участка кости (не слишком распространенный фактор, встречается только у ⅓ обратившихся пациентов)
  • Наличие сопутствующих патологий (рудиментарная почка, врожденная атрофия зрительных нервов и пр.)
  • Не достаточно быстрая скорость роста костей
  • Деформационные процессы кости (вздутие и пр.)

Симптомы заболевания

На ранних стадиях фиброзная дисплазия может никак себя не проявлять и развиваться незаметно. Как правило, в этих случаях ее выявляют случайно в ходе обследования других заболеваний. Явственными симптомами патологии можно считать появление боли (чаще в области бедер), нарушение работы сердца и кровеносной системы, эндокринные нарушения, пигментацию.

Если в ходе обследования обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени развития болезни, множественности ее очагов, возраста пациента и других факторов.

Генетический аспект лечения

В 2006 году был открыт ген, из-за мутации которого и возникает фиброзная дисплазия. Сегодня продолжаются работа по поиску возможности блокировки этой мутации, однако все это пока остается на уровне предварительных лабораторных исследований. В настоящее время предотвратить развитие фиброзной дисплазии кости невозможно, а ее лечение, в основном, заключается в хирургическом устранении деформированных тканей и заменой их на трансплантаты.

Фиброзная дисплазия черепа: лечение

Разрастание фиброзной ткани в области черепа всегда приводит к его деформации и асимметрии, но более точные проявления определяются локализацией очага:

  • Поражение челюсти характеризуется ее утолщением и визуальным расширением верхней или нижней части лица. Чаще встречается фиброзная дисплазия нижней челюсти. Она развивается близ больших и малых коренных зубов, и выглядит как припухлость щек.
  • Патология в области лба или темени представляет особую опасность, поскольку может вызвать смещение костной пластины и давление на мозг
  • На фоне эндокринных нарушений болезнь способна спровоцировать разрастание фиброзной ткани у основания черепа и сбой в работе гипофиза. Последствия: диспропорция тела, локальная пигментация, нарушение связи в работе внутренних органов и систем

Если в детском возрасте диагностируется фиброзная дисплазия костей черепа, лечение предусматривает щадящее хирургическое вмешательство. Взрослым будет проведена резекция поврежденного участка кости с последующей трансплантацией. В ходе лечения могут быть показаны препараты, угнетающие развитие очага, снимающие болевой симптом и стимулирующие уплотнение костной ткани.

Фиброзная дисплазия бедренной кости: лечение

Поскольку бедренная кость постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, деформационные процессы в ее структуре быстро становятся заметны. Обычно они характеризуются искривлением бедра в наружную сторону и укорачиванием конечности. На первых этапах это ведет к изменению походки, далее — к сильной хромоте. Костные искривления провоцируют развитие остеоартроза, что еще больше отягощает ситуацию.

Так как изменения бедренной кости отражаются на работе всего скелета, особенно важно выявить патологию на начальной стадии. Однако, когда бы не была обнаружена фиброзная дисплазия бедренной кости, лечение обязательно будет предусматривать оперативное вмешательство. Стоит сказать, что в большинстве случаев оно проходит удачно и не влечет осложнений.

Фиброзная дисплазия малой берцовой кости: лечение

Поражение малой берцовой кости, как правило, долго остается незамеченным и не влечет сильной деформации конечности. Даже боли часто возникают не сразу, а лишь через некоторое время. По сравнению с вышеописанным случаем, при диагнозе фиброзная дисплазия малой берцовой кости, лечение проходит и быстрее, и эффективнее, хотя также подразумевает хирургическую операцию с резекцией и трансплантацией.

Чаще всего, воздействие патологии ограничивается локальным участком кости, и не вредит работе внутренних систем организма. Если поражение не обширное и присутствует только на одной кости, прогноз лечения является благоприятным и практически всегда имеет положительный исход.

В случае, если диагностирована деформация костей конечностей или фиброзная дисплазия черепа, лечение следует начинать немедленно, ведь только так можно сохранить максимальное количество здоровой костной ткани. Не теряйте драгоценное время, обратитесь к специалистам нашей клиники за качественной медицинской помощью. Симптоматика проявления всегда разнообразна, а потому где-бы не была обнаружена патология, лечение необходимо подбирать в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Расчесала ноги до болячек чем мазать

Записаться на приём

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза и рентгенологического исследования. Проведение последнего обязательно, так как это оптимальный способ изучить состояние скелета и его тканей. Даже если пациент обратится за помощью на первых стадиях болезни, рентген четко покажет очаги деформации. На снимке эти участки будут похожи на матовое стекло и содержать специфические вкрапления. При наличии одного или нескольких факторов, пациент может быть отправлен на денситометрию и КТ кости.

Нужно помнить, что на очень ранних стадиях, при малом количестве симптомов и одном небольшом очаге, даже при рентгенологическом исследовании диагностировать заболевание не всегда просто. Для полноты картины и исключения других возможных причин, пациенту могут быть рекомендованы консультации и обследования у ряда специалистов (кардиолога, онколога и пр.).

Фиброзная дисплазия: противопоказания к операции

Оперативное вмешательство при лечении фиброзной дисплазии имеет свои противопоказания и рекомендовано не всем. Выбирать другие методы воздействия стоит, когда:

  • Болезнь только начала развиваться, 1-2 ее очага еще малы и не несут особой угрозы
  • Речь идет о ребенке и расположение небольшого очага не подвержено сильной компрессии. В этом случае остается вероятность, что развитие патологии сойдет на нет самостоятельно, однако постоянное медицинское наблюдение все же требуется
  • Процесс распространен в больших масштабах и задействовал множество костей. Таким пациентам рекомендованы другие способы лечения, в том числе медикаментозное.

Важно: на какой-бы стадии не была обнаружена фиброзная дисплазия, противопоказания к ее хирургическому лечению — не повод отчаиваться. Сегодня медицина располагает достаточными возможностями, чтобы давать положительные прогнозы в случаях с самыми обширными поражениями.

Профилактика

В качестве профилактических мер может рассматриваться общее оздоровление организма: лечебная гимнастика, укрепление мышечного корсета, массаж, лечебные ванны, профилактика переломов, употребление витаминов и пр. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и избегать физических перегрузок.

Риски и осложнения

Фиброзная дисплазия, лечение которой не было проведено вовремя, нередко приводит к инвалидности. Кроме того, последствием ее запущенных форм могут стать: опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные новообразования), развитие сопутствующих заболеваний (нарушение слуха, зрения, работы сердца и пр.), чрезмерная активность гормона роста.

Не рискуйте своим здоровьем, если у вас обнаружена фиброзная дисплазия кости, лечение стоит доверить только высококвалифицированным специалистам, которые занимаются этой патологией уже многие годы. Такую узкопрофильную помощь на должном уровне оказать смогут далеко не везде, тогда как в нашей клинике фиброзная дисплазия является одним из ключевых направлений.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Фиброзная дисплазия – это очень серьезная патология костной ткани с частичным замещением её соединительными волокнами. Естественно, что рубцовая ткань не обладает свойствами кости. Поэтому происходит нарушение целостности, многочисленные переломы в области очагов замещения. При тотальном разрушении кости может формироваться её искривление.

Фиброзная дисплазия костей поражает в основном детей и подростков. Это связано с тем, что в основе патологических изменений лежат внутриутробные нарушения развития. Первичные признаки могут формироваться при наличии сопутствующих факторов риска. Малоподвижный образ жизни, недостаточное развитие мышечной ткани нижних конечностей, дефицит в питании определённых витаминов и минералов – все это является спусковым механизмом для начала развития фиброзной дисплазии костей ног.

Важно понимать, что заболевание хоть и имеет в большинстве случаев врождённую этиологию, легко поддается коррекции и профилактике. Фиброзная дисплазия ноги часто поражает трубчатые длинные кости: бедренную, малую и большую берцовые. При тотальном разрушении может быть выявлена полиоссальная форма. Моноосальная форма – это локализация единичных очагов фиброзного замещения костной ткани в полости одной кости. Редко формируется двухсторонняя трансформация. Обычно страдает только одна конечность.

Если вы заподозрили у себя или своего ребенка наличие подобных изменений, то советуем без промедления обратиться за медицинской помощью. Для этого вы можете записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач ортопед проведёт тщательный осмотр. Поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение для остановки патологического процесса и возвращения нормального состояния костной ткани.

Причины фиброзной дисплазии

Знать причины фиброзной дисплазии костей необходимо для того, чтобы иметь возможность их исключать и таким образом проводить эффективную профилактику заболевания.

Начинать следует с факторов воздействия на этапе внутриутробного развития. Высокий риск развития патологии у плода может возникнуть, если женщина во время беременности:

  • не соблюдала рекомендации врача;
  • не употребляла витаминно-минеральные комплексы;
  • использовала по назначения врача гормональные препараты с целью сохранения беременности;
  • болела острыми вирусными и бактериальными инфекциями;
  • лечилась с помощью антибактериальных и противовирусных средств.

После рождения включается в действие следующая триада негативных факторов:

  1. отсутствие достаточного ухода за младенцем, включая проводимые массаж, гимнастику, воздушные ванны;
  2. дефицит витамина D, приводящий к запуску процесса разрушения костной ткани на фоне рахита;
  3. снижение уровня иммунной защиты при отсутствии длительного периода грудного вскармливания.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в группу риска развития фиброзной дисплазии костей ног входят грудничка из социально неблагополучных семей, недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Важна профилактика рахита, особенно в северных регионах, где наблюдается дефицит солнечных дней.

В возрасте старше 3-х лет факторы риска развития дисплазии дополняются дефицитом некоторых элементов в повседневном рационе питания. Известно, что дети в ясельном и дошкольном возрасте отличаются особой привередливостью в выборе продуктов для своего питания. В большинстве своем они отказываются категорически от молока и молочных продуктов. Это ведет к неизбежному дефициту кальция. Начинается тотальное разрушение зубной эмали. Вслед за непроходящим и непобедимым кариесом приходит дисплазия костной ткани. Из неё в большом количестве вымывается кальций. В условиях тотального дефицита этого микроэлемента в составе крови очаги замещаются фиброзными соединительными волокнами.

Таким образом, если у вашего ребенка в возрасте 4 – 7 лет имеется серьёзная проблема с зубками, вы постоянно посещаете стоматолога и все равно это не помогает вылечить кариес, не стоит думать, что малыш просто много кушает сладкого. Вероятнее всего, у него существует дефицит кальция. Нужно срочно сделать биохимический анализ крови с определением этого микроэлемента. Если дефицит действительно присутствует, то важно проводить специфическую профилактику и искать причину патологии.

Читайте также:  Винилин в стоматологии применение

У взрослого человека фиброзную дисплазию костей ног могут вызывать следующие патологии:

  • остеопороз, в том числе спровоцированные гормональными нарушениями и заболеваниями кишечника;
  • избыточная масса тела с увеличением физической нагрузки на надкостницу, которая утрачивает способность обеспечивать кровоснабжение кости;
  • неправильная постановка стопы;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • тотальная дистрофия седалищного нерва на фоне длительно протекающего остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением иннервации всех тканей нижней конечности с одной или с обеих сторон;
  • эндокринные заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • деструкция крупных суставов нижней конечности и как следствие ослабление мышечной ткани, обеспечивающей нормальное кровоснабжение.

Фиброзная дисплазия бедренной кости (бедра)

Фиброзная дисплазия бедренной кости может быть врождённой и приобретенной, одно или многоочаговой, кистозной или простой. Форма патологии зависит от возраста пациента. Многоочаговая фиброзно-кистозная фибродисплазия возникает у пожилых пациентов на фоне гормонального остеопороза.

У детей в возрасте до 3-х лет фиброзная дисплазия бедра чаще всего проявляется в виде тотального замещения трабекул костной ткани соединительнотканными рубцами. Быстро наступает искривление конечности с уменьшением её длины. Самостоятельное передвижение невозможно. Фиксируются многочисленные переломы, место которых не срастается типичным образом с помощью формирования костной мозоли.

У детей в возрасте от 3-х до 7-8 лет подобная патология может стать следствием грубого нарушения режима питания и оказываемых на нижние конечности нагрузок. В последнее время большое распространение принимает так называемая гиподинамическая форма дисплазии. Стоит понимать, что для правильного кровоснабжения надкостницы требуется хорошая слаженная работа мышц берда и голени. Хорошо натренированные мышцы стимулируют капиллярное кровоснабжение и ускоряют обменные процессы в костной ткани. Если нет регулярных и полноценных физических нагрузок на нижние конечности, то костная ткань может начать разрушаться. В областях дистрофических изменений происходит рубцевание соединительной тканью.

Фиброзная дисплазия бедра отличается быстрым прогрессирующим течением. Если у ребёнка появились жалобы на боль в области бедренной кости, тазобедренного или коленного сустава, сразу же обращайтесь на прием к опытному ортопеду. Врач назначит лечение, которое остановит течение опасной патологии.

Фиброзная дисплазия коленного сустава

Фиброзная дисплазия коленного сустава – это патология, при которой страдают головки, входящих в сочленение костей (бедренной и берцовой). Остальная трубчатая структура может оставаться без изменений. В области головок формируются многочисленные очаги фиброзного заполнения. Эта патология требует тщательной диагностики с помощью рентгенографических снимков. На них отчетливо видны отграниченные очаги, в полости которых находится не костная ткань, а рубцовая. Она дает эффект затемнения. Требуется дифференциальная диагностика с целью исключения остеосаркомы и других видов злокачественных новообразований.

Патология коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • постоянные тупые боли, усиливающиеся после физических нагрузок;
  • щелчки и хруст при движении в плоскости данного сочленения костей;
  • судороги в области бедра и голени;
  • укорочение конечности на 3-5 см;
  • хромота и переваливающаяся походка;
  • постоянные переломы, вывихи, растяжение связок в области коленного сустава.

При любых неприятных ощущениях следует обращаться за медицинской помощью. Своевременная профилактика и лечение позволяют купировать негативные проявления.

Фиброзная дисплазия большеберцовой и малоберцовой кости

Развивающаяся фиброзная дисплазия берцовой кости на начальных этапах дает неправильную постановку стопы. Ножка в голеностопе подворачивается внутрь или наружу. В зависимости от этого формируется вальгусная или варусная деформация голени. Если поражена только одна кость, то возникает нарушение походки, а в целом возможность самостоятельного передвижения не утрачивается.

Большую опасность в плане будущего прогноза представляет собой фиброзная дисплазия большой берцовой кости, поскольку в этом варианте высока вероятность инвалидности уже на ранней стадии. В большинстве случаев фиброзная дисплазия большеберцовой кости сопровождается сильными болями, отсутствием способности к длительным физическим нагрузкам. быстрая утомляемость мышц голени является первым признаком неблагополучия. Если ребенок жалуется на боль в голени при подъеме по лестнице, то его следует немедленно показать ортопеду.

Фиброзная дисплазия малоберцовой кости редко приводит к стойкой инвалидности. Она разрушается медленнее за счет того, что на неё оказываться меньшая нагрузка. Обычно заболевание выявляется при случайном рентгенографическом снимке по поводу подозрения на перелом малой берцовой кости.

Перед тем, как лечить фиброзную дисплазию

Важно понимать, что подобными симптомами, особенно у детей, может проявляться огромное количество дистрофических, эндокринных и обменных заболеваний. Поэтому, перед тем как лечить фиброзную дисплазии нижних конечностей, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Для начала вы можете записаться на прием к опытному ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого осмотра опытный доктор сможет поставит правильный предварительный диагноз. Если потребуется, вам будут рекомендованы дополнительные меры обследования. Обычно использования МРТ, при проведении которой диагностика позволяет провести исключение все злокачественных новообразований. Также потребуется сделать биохимический анализ крови для исключения эндокринных и обменных патологий.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию. в нашей клинике. Посетить доктора вы сможете в любое удобное для вас время.

Лечение фиброзной дисплазии кости

Официальная медицина проводит лечение фиброзной дисплазии кости с помощью хирургического вмешательства. В очаги патологически изменённой ткани вводится специальный структурный состав, напоминающий по свойствам костную ткань. Это дает положительный результат только на крайне ограниченный срок. Начинается быстрое разрушение костной ткани, расположенной рядом с заполненными участками за счет еще большего ухудшения процесса кровоснабжения.

Единственное эффективное лечение фиброзной дисплазии заключается в полном устранении причины этой патологии. Мануальная терапия позволяет решить эту задачу кардинальным образом. Остеопатия устраняет нарушения в процессе движения лимфатической жидкости и крови. Массаж ускоряет процессы микроциркуляции. Кинезитерапия и лечебная гимнастика укрепляет мышцы и восстанавливает естественное питание надкостницы.

Рефлексотерапия запускает обменные и восстановительные процессы. В сочетании с рекомендациями диетолога и мануа л ьного терапевта эти методики дают положительный и долгосрочный результат.

Важно начинать лечение на ранних стадиях. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на выздоровление.

Фиброзная дисплазия — опухолеподобное заболевание, при котором происходит локальное или распространенное изменение костных тканей. Соединительные ткани разрастаются, костные — деформируются, нарушается их функционирование, появляются небольшие костные трабекулы. Данная аномалия фиброзных изменений впервые исследована в начале прошлого века медиками Брайцовым и Олбрайт, но детально описана в 40–х гг. 20 века Яффе и Лихтенштейном, поэтому заболевание получило название синдрома Лихтенштейна-Яффе.

Болезнь в основном проявляется в длинных трубчатых костях, но может выражаться патологиями ткани черепа, ребра и бедренной кости. Поражение может охватывать не только один очаг, но и несколько других. Деформацию фиброзного участка сопровождает сильный болевой синдром, изменения характеризуются удлинением или укорочением патологических сегментов, подверженных частым переломам.

Читайте также:  Постеризан мазь при наружном геморрое

Причины патологии

Этиология болезни до конца не выяснена, ее причинами могут быть аномалии внутриутробных генных мутаций. Чаще всего патологии костей наблюдаются у детей дошкольного возраста. Неблагоприятными факторами формирования фиброзных процессов во время протекания беременности являются:

  • аномалии развития хрящевых и костных тканей;
  • патологии суставов, изменения в мышцах и связках;
  • измененный гормональный фон;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • хронические обострения болезни матери;
  • влияние тяжелых инфекционных процессов;
  • медикаментозные препараты, противопоказанные во время беременности;
  • токсические химические вещества;
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость беременной;
  • гинекологические заболевания, токсикозы;
  • нарушенное рациональное питание будущей матери.

Основной группой риска возникновения фиброзов костного скелета являются маленькие дети, но зафиксированы случаи проявления болезни в преклонном возрасте, причем женщины подвергаются костным патологиям во много раз чаще мужчин.

Классификация заболевания

В зависимости от характера поражения различают 3 основные формы фиброзной дисплазии:

  1. Монооссальная — развивается в 70% случаев, поражает только один очаг и возникает в 20–30-летнем возрасте.
  2. Мономелическая, отличающаяся патологическим изменением нескольких соседствующих костей конечности, тазовой или плечевой области.
  3. Полиоссальная — проявляется в 30% случаев, характеризуется фиброзными патологиями нескольких очагов и возникает в дошкольном возрасте.

Патологические фиброзные изменения могут охватывать любые части человеческого скелета. Дисплазия обнаруживается в костных системах:

  • черепа, в основном лицевых и челюстных;
  • плечевых;
  • правой и левой подвздошных костей;
  • ребер;
  • позвонка;
  • тазовых;
  • берцовой;
  • большеберцовой кости;
  • коленного сустава.

Российскими медиками используется клиническая классификация доктора Зацепина, различающая такие формы дисплазии:

  • внутрикостные фиброзы, при которых разрастаются патологические ткани монооссального или полиоссального типа, но сохранен корковый слой и отсутствует внешняя деформация;
  • тотальные изменения, при которых происходит разрушение как костномозговой части, так и кортикального слоя, образуя деформации и являясь причиной последующих переломов;
  • опухолевые фиброзы, отличающиеся большим ростом патологического очага;
  • дисплазии синдрома Олбрайта, при которых генерализированное полиоссальное поражение сочетается с эндокринным нарушением, влиянием преждевременного полового созревания девочек на пропорциональное строение тела, очаговыми кожными пигментациями, деформацией скелета;
  • фиброзно–хрящевая форма, при которой происходит перерождение хрящевой ткани и появление хондросаркомы;
  • обызвествляющие фибромы, поражающие большеберцовые кости.

Черепные дисплазии классифицируются отдельно и имеют собственные формы:

  • склеротическую, при которой уплотняется костная ткань и образуются ясно выраженные участки пораженной кости (основание черепа, нос, лоб, верхняя челюсть);
  • кистоподобную, поражающую нижнюю челюсть кистообразными образованиями, которые имеют множественный или одиночный характер;
  • педжетоподобную, отличающуюся большим возрастанием объемов мозговых полушарий в результате болезни Педжета;
  • черубизмы, поражающие верхнюю и нижнюю челюсти.

Характерная симптоматика

Небольшие одиночные дисплазии протекают сначала бессимптомно и выявляются, когда проводится рентген по иным поводам. Постепенно происходит утолщение инфицированного участка, возникает воспалительный процесс, через 2–3 года наблюдаютя болевые симптомы и пигментирование кожных покровов в месте фиброзных изменений.

Первоначальным проявлением фиброзов считается развитие эндокринных расстройств. Небольшие сегменты одиночных монодисплазий выявляются в черепно–лицевых костях, ребрах и костях бедра. Множественная фиброзная форма заболевания способна охватить от двух костей до 80% скелета. Выявляется данная патология в костях тазобедренных, голени, колена. Верхняя часть тела поражается меньше.

Распространены физические уродства в виде асимметрии лица, реберных деформаций и неестественной длины ног. Больше половины больных страдают патологическими переломами и нарушениями сочленения костей.

Клеточно-волокнистая ткань области поражения усеивается кровеносной сосудистой сеткой и разбросанными костными образованиями, имеющими диффузный или очаговый вид. Очаговое поражение трансформирует уплотненную, обособленную от окружающих тканей часть, легко отделяющуюся от кости. Диффузные изменения мешают точному определению размеров поражения из-за пористости и мягкости кости. Происходит истончение коркового слоя, кость превращается в плотную бледно–желтую субстанцию. Могут обнаруживаться кистообразные образования.

Симптоматика различается в соответствии с локализацией заболевания:

  • большая берцовая и малоберцовая кости при дисплазии характеризуются укорочением, надломами, хромотой и переломами;
  • коленные суставы беспокоят болевыми синдромами (физические нагрузки, перемена погоды), хрустом и увеличением подвижности суставной чашки, изменением формы сустава, ног и походки;
  • челюстные фиброзы деформируют лицо, нижняя или верхняя челюсть утолщается;
  • патологии черепных костей при дисплазии влияют на нормальное формирование зубов, характеризуются изменениями объема черепной коробки и носовых пазух, деформацией первого позвонка (как следствие — изменение осанки, позвоночника и таза);
  • при фиброзах плечевых костей нарушается подвижность рук;
  • при синдроме Олбрайта происходят эндокринные расстройства, пропорциональные изменения скелета, пигментации кожи и деформация костей, явления раннего полового развития у девочек.

Диагностика

Установление точного диагноза достигается совместными усилиями врачей различной специализации: хирургов, ортопедов, фтизиатров, эндокринологов, онкологов и травматологов. Кроме того, проводится полное обследование, заключающееся в проведении:

  • осмотра больного, во время которого определяется выраженность симптомов методами пальпации и перкуссии;
  • сбора анамнеза и поиска этиологических предпосылок болезни;
  • рентгенографии и магнитно–резонансной томографии, выявляющих локализации и характеристики патологического изменения, а также помогающих исключить туберкулезные и онкологические заболевания;
  • гистологических исследований, позволяющих на микробиологическом уровне изучить коллагеновые волокна и исключить онкологические образования;
  • денситометрии и КТ (компьютерной томограммы);
  • сцинтиграфического исследования для определения стадии заболевания.

Способы лечения

Избавление от данной патологии предполагает проведение хирургического вмешательства, при котором иссекается очаг фиброза и часть кости трансплантируется искуственным аналогом. При черепных изменениях лицевых костных тканей производят чистку орбитальной области вокруг глазных яблок.

Хирургическими методами фиброзное изменение с успехом лечится в большинстве случаев. При злокачественном осложнении показана ампутация конечности.

Консервативная терапия

Бессимптомное течение заболевания предполагает клиническое наблюдение характерных волокнистых изменений, для чего каждые полгода проводятся рентгенологические исследования и посещения эндокринолога для лечения системного расстройства. Для купирования болевых ощущений при одиночных формах применяется Памидронат и другие препараты биофосфанатов.

При полиоссальных формах хирургические методы не показаны, проводятся профилактические мероприятия, которые предполагают дополнение лечения:

  • курсами лечебного массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • снижением нагрузки на суставы при помощи специальных средств;
  • ношением ортопедической обуви.

В случаях патологических переломов и удлинении (либо укорочении) конечностей применяется аппарат Илизарова.

Хирургическое вмешательство

К эффективным хирургическим способам относится метод остеосинтеза, при котором проводится соединение костных обломков и устраняется их подвижность фиксирующими приспособлениями. Используются следующие виды остеосинтеза:

  • чрескостный — производится жесткое соединение металлическими спицами или гвоздями обломков кости и их фиксирование специальными дугами;
  • монолокальный компрессионный — создается управляемая компрессия (дистракция) аппаратом внешней фиксации;
  • билокальный компрессионный дистракционный — дозированно перемещается сформированный фрагмент обломка кости.

Заключение

После хирургической операции или проведения терапевтических методов здоровье пациентов улучшается. Но, в связи с большой вероятностью рецидивов, нужно постоянно наблюдаться у медицинских специалистов. При возникновении боли и деформации в костной системе, трудностях передвижения, рецидивах переломов необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Комментировать
237
2 162 просмотров

Похожие записи:

  1. Диагноз онмк что это такое
  2. Красные шелушащиеся пятна на коже ног
  3. Органы человека расположение для детей
  4. Сильная судорога в икроножной мышце
  5. Что лучше лазер или электроэпиляция
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi there! I’m at work browsing your blog from my new iphone 3gs! Just wanted to say I love reading through your blog and look forward to all your posts! Carry on the outstanding work!|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. the feed ()
    Ответить

    Great work! That is the type of information that are meant to be shared around the net. Shame on Google for not positioning this publish higher! Come on over and visit my web site . Thank you =)|
    the feed https://remontmix.ru/out?t=1&mid=19521&url=http://tupalo.com/en/boulder-colorado/the-feed

  3. the feed ()
    Ответить

    At this moment I am going to do my breakfast, afterward having my breakfast coming again to read further news.|
    the feed http://navi-mxm.dojin.com/cgi-bin/ys/rank.cgi?mode=link&id=3385&url=https://www.ted.com/profiles/13018170

  4. thefeed ()
    Ответить

    Wow, this post is pleasant, my sister is analyzing such things, therefore I am going to inform her.|
    thefeed http://www.drmshk.com/link.php?url=https://www.usgbc.org/people/jennifer-williams/0011327899

  5. the feed ()
    Ответить

    Good post. I learn something totally new and challenging on sites I stumbleupon on a daily basis. It will always be interesting to read through articles from other writers and practice something from their sites. |
    the feed https://www.scenicwa.com/link-master/364/follow?link=https%3A%2F%2Fwww.blurb.com%2Fuser%2FNuun5%3Fprofile_preview%3Dtrue

  6. junk car buyer ()
    Ответить

    Good site you have here.. It’s difficult to find excellent writing like yours nowadays. I really appreciate people like you! Take care!!|
    junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  7. junk car buyer near me ()
    Ответить

    It is appropriate time to make some plans for the future and it’s time to be happy. I’ve read this post and if I could I desire to suggest you some interesting things or tips. Perhaps you can write next articles referring to this article. I want to read more things about it!|
    junk car buyer near me https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  8. we just did 46 hat ()
    Ответить

    What’s up mates, how is the whole thing, and what you want to say about this article, in my view its in fact amazing in favor of me.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  9. Maximo Phillis ()
    Ответить

    whoah this weblog is wonderful i really like studying your posts. Stay up the good work! You already know, lots of persons are searching around for this information, you could help them greatly. |
    Maximo Phillis https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  10. pew pew madafakas mens t-shirt ()
    Ответить

    Hmm is anyone else experiencing problems with the images on this blog loading? I’m trying to figure out if its a problem on my end or if it’s the blog. Any responses would be greatly appreciated.|
    pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  11. Pansy ()
    Ответить

    I’m truly enjoying the design and layout of your website.
    It’s a very easy on the eyes which makes it much more enjoyable for me to come here and
    visit more often. Did you hire out a designer to create your theme?

    Superb work!

    Here is my webpage … craigslist dating website

  12. Edgardo ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise explanation of the challenges.
    It was definitely informative. Your site is very helpful.
    Thank you for sharing!

    my website :: top 10 poker websites

  13. Roscoe ()
    Ответить

    Neat blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere?
    A design like yours with a few simple adjustements would really make my blog shine.
    Please let me know where you got your design. Thanks

    Also visit my web site — alcohol rehabilitation treatment center hyderabad

  14. Beatris ()
    Ответить

    Wonderful site. Lots of useful information here. I’m sending it to several friends ans also
    sharing in delicious. And naturally, thanks for your sweat!

    Feel free to surf to my homepage; drug rehab berlin

  15. Lucille ()
    Ответить

    I your writing style really loving this site.

    My site … Thailand Rehab (cq9995.com)

  16. Wilburn ()
    Ответить

    In line with my observation, after a in foreclosure process
    home is available at a bidding, it is common for the borrower to still
    have some sort ofthat remaining unpaid debt on the financial loan.
    There are many lenders who seek to have all costs and liens cleared by the future buyer.
    Nevertheless, depending on ecified programs, restrictions, and state regulations there
    may be several loans which are not easily handled through the shift of loans.

    Therefore, the duty still remains on the lender that has obtained his
    or her property in foreclosure process. Thanks for sharing your
    thinking on this blog.

    Feel free to surf to my web site — drug and alcohol rehab perth

  17. Yasmin ()
    Ответить

    I have taken notice that in unwanted cameras, exceptional devices help to maintain focus automatically.
    The sensors connected with some cameras change in in the area of contrast,
    while others make use of a beam with infra-red (IR) light,
    specifically in low lumination. Higher specs cameras occasionally use a combination of both systems and will often have Face
    Priority AF where the digital camera can ‘See’ a face while
    keeping focused only in that. Thank you for sharing your notions on this web site.

    Here is my blog; alcohol rehab facilities near me

  18. Mellisa ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog format! How lengthy have you ever been running a blog for?
    you made running a blog glance easy. The entire look of
    your site is great, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t
    depart your website prior to suggesting that I
    extremely loved the usual information a person provide to your
    visitors? Is gonna be again regularly in order to check up on new
    posts.

    my web-site … facebook ka sex

  19. Precious ()
    Ответить

    Great delivery. Sound arguments. Keep up the great spirit.

    Stop by my web blog … facebookhookup

  20. Iva ()
    Ответить

    There are some interesting closing dates in this article however I don’t know if I see all of them middle to heart.

    There is some validity but I will take hold opinion until I look into it
    further. Good article , thanks and we wish extra!
    Added to FeedBurner as effectively

    Feel free to visit my web-site … alcohol rehab in jacksonville fl

  21. Billie ()
    Ответить

    One important issue is that while you are searching for a student loan you may find that you’ll want a co-signer.
    There are many circumstances where this is correct because you should find that you do not have a past history of credit so the bank will
    require you have someone cosign the financing for you. Interesting post.

    Here is my site; salvation army drug rehab program

  22. Margo ()
    Ответить

    You completed a few fine points there. I did a search on the
    subject matter and found most persons will consent with your blog.

    Feel free to surf to my blog post — drug rehab centers in kentucky

  23. Nell ()
    Ответить

    One important thing is that when you’re searching for a education loan you may find that you’ll need a
    co-signer. There are many conditions where this
    is true because you might discover that you do not possess a past credit history so the bank will require
    you have someone cosign the credit for you. Good post.

    Stop by my web blog :: drug rehab centers in california

  24. Milan ()
    Ответить

    Throughout the awesome scheme of things you actually receive an A with
    regard to effort. Exactly where you actually lost me personally ended up
    being on all the particulars. As they say, details make or break
    the argument.. And that couldn’t be more accurate here. Having
    said that, let me tell you precisely what did do the job.
    Your text is certainly y convincing which is most likely the reason why I
    am making the effort in order to opine. I do not really make it a regular habit of
    doing that. Second, whilst I can see a leaps in reasoning you come up with, I am not really sure
    of just how you seem to unite the ideas which inturn produce
    your conclusion. For now I will, no doubt yield
    to your position however trust in the foreseeable future you link the dots better.

    Also visit my web site … Addiction Rehab — realgirls.fun —

  25. Kenton ()
    Ответить

    Heya i am for the first time here. I found this
    board and I find It truly useful & it helped me out a lot.

    I hope to give something back and help others like you aided me.

    Take a look at my blog Adult Hook ups

  26. Kimberley ()
    Ответить

    I’m typically to blogging and i actually appreciate your
    content. The article has actually peaks my interest. I’m going to bookmark your
    site and preserve checking for brand spanking new information.

    My web-site drug rehab facilities

  27. Dann ()
    Ответить

    hello!,I like your writing very much! share we communicate
    more about your post on AOL? I require a specialist on this area to
    solve my problem. Maybe that’s you! Looking forward to see you.

    Also visit my web blog: drug and alcohol rehabilitation jobs

  28. Doyle ()
    Ответить

    I was just searching for this info for a while. After 6 hours
    of continuous Googleing, at last I got it in your site.
    I wonder what’s the lack of Google strategy that do not rank this kind of informative websites in top of the list.
    Generally the top sites are full of garbage.

    Feel free to visit my page; alcohol rehab statistics

  29. Shirleen ()
    Ответить

    Fantastic web site. Plenty of useful info here.
    I’m sending it to some buddies ans additionally sharing in delicious.
    And of course, thank you to your effort!

    Here is my web site … alcohol rehab center

  30. Gerard ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this site, as
    I experienced to reload the web site a lot of times
    previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your
    web host is OK? Not that I’m complaining, but slow loading
    instances times will very frequently affect your placement
    in google and could damage your quality score if advertising
    and marketing with Adwords. Well I am adding this
    RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective exciting content.

    Make sure you update this again soon..

    Feel free to surf to my webpage Meth Addiction

  31. Patrick ()
    Ответить

    I believe other website proprietors should take
    this internet site as an model, very clean and good user
    genial design and style.

    My web-site :: drug rehab

  32. Bess ()
    Ответить

    Keep functioning ,impressive job!

    Here is my page :: facebook sex page

  33. Jefferson ()
    Ответить

    Hello, just wanted to tell you, I liked this blog post.
    It was inspiring. Keep on posting!

    My web site :: Drug Addiction (http://www.conecta2.com.mx)

  34. Patrick ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I have
    certainly picked up something new from right here. I
    did however expertise several technical issues using this website,
    since I experienced to reload the web site a lot of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect
    your placement in google and can damage your quality score
    if ads and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and can look out for much more of
    your respective exciting content. Ensure that you update this again soon..

    My page :: Drug Rehab

  35. Candice ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog layout! How lengthy
    have you been blogging for? you make running a
    blog glance easy. The full look of your site is wonderful, as well as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could
    not leave your web site before suggesting that I really loved the standard
    info an individual supply in your visitors? Is
    gonna be again often in order to investigate cross-check new posts.

    Take a look at my blog; Heroin Addiction, Patricia,

  36. Carrie ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all people you actually
    realize what you’re speaking about! Bookmarked.

    Kindly also consult with my web site =). We can have a hyperlink exchange contract among us!

    My site … Heroin Addiction

  37. Felicia ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my website thus
    i came to ?return the favor?.I am trying to find things to enhance my web site!I suppose its ok
    to use a few of your ideas!!

    Feel free to surf to my site; Drug Addiction

  38. Joesph ()
    Ответить

    I every time emailed this weblog post page to all my friends, because if like to read it
    next my links will too.

    Review my webpage: upoker review

  39. Aretha ()
    Ответить

    Thanks for all your effort on this blog. Ellie take interest in making time for investigations and it’s easy to see why.
    We know all relating to the dynamic mode you deliver reliable techniques via your web blog
    and as well as increase participation from other ones on this content
    and our simple princess is really becoming educated so much.

    Take advantage of the rest of the year. You’re carrying out a
    really good job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed with your writing abilities as
    smartly as with the layout on your blog.
    Is this a paid subject or did you modify it yourself?

    Anyway stay up the nice quality writing, it is rare to
    see a nice weblog like this one these days.

    Here is my site … alcohol rehab

  40. Paula ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this post.
    It was helpful. Keep on posting!

    My blog post … Marijuana Addiction (to.m.m.y.bye.1.2@srv5.cineteck.net)

  41. Joseph ()
    Ответить

    Definitely believe that which you said. Your favorite reason appeared to be on the net the easiest
    thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people think about worries that they plainly
    don’t know about. You managed to hit the nail
    upon the top and also defined out the whole thing without having side effect , people
    could take a signal. Will likely be back to get more.
    Thanks

    Also visit my website craiglistforsex (Doreen)

  42. Daisy ()
    Ответить

    I have learned some new things by means of your
    blog. One other thing I’d really like to say is newer computer operating systems are inclined to allow a lot more
    memory to be played with, but they furthermore demand more storage simply to function. If your computer can’t handle
    memory and the newest program requires that memory increase,
    it usually is the time to shop for a new Computer system.
    Thanks

    my webpage: Alcohol Detox

  43. Carlo ()
    Ответить

    As a Newbie, I am permanently browsing online for articles that can aid
    me. Thank you

    my web page — facebook personals

  44. Kelli ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your site for some time now and
    finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Dallas Texas!
    Just wanted to tell you keep up the great work!

    my site; Thailand Rehab

  45. Mohamed ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise clarification of the issues.
    It was really informative. Your website is useful. Many thanks for sharing!

    My web-site: luxury alcohol rehab

  46. Noe ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all of us you actually know what you’re
    talking about! Bookmarked. Kindly also visit my site =).
    We could have a link exchange arrangement
    between us!

    Have a look at my website — Ice Addiction

  47. Isidro ()
    Ответить

    hello!,I love your writing so much! percentage we keep in touch more about your article
    on AOL? I need a specialist in this area to resolve my problem.
    May be that is you! Taking a look forward to see you.

    Have a look at my site … Alcohol Detox

  48. Chloe ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your website provided us with helpful information to work on. You’ve
    done an impressive activity and our whole community will probably be grateful to
    you.

    Also visit my homepage — Cognitive Behavioural Therapy

  49. Rodney ()
    Ответить

    Valuable info. Lucky me I found your website by accident, and I’m shocked why this accident did not happened earlier!
    I bookmarked it.

    Also visit my blog … alcohol rehab

  50. Scot ()
    Ответить

    Greetings from Colorado! I’m bored to death at work so I decided to check out your website on my iphone during lunch break.
    I love the info you present here and can’t wait to take a look when I get home.
    I’m shocked at how fast your blog loaded on my mobile ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, very good blog!

    my web-site … Cocaine Addiction

  51. Scott ()
    Ответить

    I just could not leave your website prior to suggesting
    that I really enjoyed the usual info a person provide in your visitors?
    Is gonna be again frequently in order to investigate cross-check new posts

    My blog :: Drug Addiction

  52. Jeffery ()
    Ответить

    Something else is that when evaluating a good internet electronics
    retail outlet, look for web stores that are continuously
    updated, keeping up-to-date with the most current
    products, the top deals, as well as helpful information on goods and services.
    This will ensure you are getting through a shop that really stays ahead of the competition and provide you things to make knowledgeable,
    well-informed electronics purchases. Thanks for the vital tips I have learned from your blog.

    Feel free to surf to my site Cocaine Addiction

  53. Kristi ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise several technical points using this
    web site, since I experienced to reload the site lots
    of times previous to I could get it to load correctly. I
    had been wondering if your web host is OK? Not that I am complaining,
    but slow loading instances times will often affect your placement in google
    and can damage your high-quality score if advertising and marketing
    with Adwords. Anyway I�m adding this RSS
    to my e-mail and can look out for much more
    of your respective exciting content. Ensure that you update this again very
    soon..

    Feel free to surf to my blog non 12 step

  54. Katharina ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all of us you actually
    realize what you are speaking approximately! Bookmarked. Kindly also discuss with my site =).
    We may have a link exchange agreement between us!

    Check out my web blog :: adult dating near me

  55. Damion ()
    Ответить

    Thanks for your useful article. One other problem is that mesothelioma is generally the
    result of the inhalation of fibers from asbestos, which is a very toxic
    material. It is commonly seen among laborers in the construction industry who’ve
    long exposure to asbestos. It could be caused by moving into asbestos insulated buildings for some time of time,
    Genetics plays an important role, and some individuals are
    more vulnerable towards the risk as compared to others.

    Check out my site best adult personal sites

  56. Regan ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing a little research on that.
    And he actually bought me lunch because I found it for him smile Thus
    let me rephrase that: Thanks for lunch!

    My blog — addiction rehab

  57. Kelly ()
    Ответить

    We’re a bunch of volunteers and starting a new scheme in our community.

    Your website provided us with helpful info to work
    on. You have performed an impressive task and our entire community might be thankful to you.

    Check out my webpage — Cognitive Behavioural Therapy

  58. Lanora ()
    Ответить

    Thanks for your entire efforts on this web site. Kim takes pleasure
    in conducting internet research and it is easy to understand why.
    A number of us know all concerning the powerful
    form you create efficient tips through the web site and in addition attract contribution from some others on that
    subject matter and our favorite princess has always been learning so much.
    Enjoy the remaining portion of the new year.
    Your conducting a powerful job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely inspired with your writing abilities and also with the format to your blog.
    Is this a paid topic or did you modify it your self?
    Either way keep up the excellent high quality writing, it is rare to see a great blog like this one today.

    Look into my site … Alcohol Detox

  59. Leanna ()
    Ответить

    Lovely website! I am loving it!! Will come back again. I am taking
    your feeds also.

    Here is my web site; Marijuana Addiction (http://aai.zhanshi.qiangshangkeji.com)

  60. Katharina ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear explanation of the issues.
    It was definitely informative. Your website is very helpful.

    Thank you for sharing!

    Here is my website; addiction rehab

  61. Kacey ()
    Ответить

    Hello there, I found your site by the use of Google while searching for a similar matter, your web site got
    here up, it appears to be like good. I have bookmarked it
    in my google bookmarks.

    My website :: Alcohol Rehab

  62. Thomas ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas. A very important factor is that individuals
    have a selection between national student loan and also a private
    education loan where its easier to choose student loan debt consolidation loan than through the federal student loan.

    Here is my web site; Medical Detox

  63. Caitlyn ()
    Ответить

    Thanks for the tips you have shared here. One more thing I would like to state is that laptop
    or computer memory demands generally rise along with other innovations in the technological know-how.
    For instance, as soon as new generations of cpus are brought to the market, there is usually an equivalent increase in the type calls for of all laptop or computer
    memory and hard drive room. This is because software
    program operated simply by these processor
    chips will inevitably rise in power to make new technological innovation.

    Also visit my homepage; Addiction Treatment

  64. Adolph ()
    Ответить

    I have noticed that of all forms of insurance, health insurance is the most dubious because
    of the discord between the insurance company’s duty to
    remain adrift drug and alcohol rehab
    the client’s need to have insurance. Insurance companies’ commissions on wellbeing plans are certainly low, therefore some organizations struggle
    to generate income. Thanks for the tips you write about through
    this website.

  65. Sterling ()
    Ответить

    hello there and thank you for your information � I have certainly picked up something new
    from right here. I did however expertise some technical points using this site, as I experienced to reload the web site many times
    previous to I could get it to load correctly. I had been wondering
    if your web host is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances
    times will very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if advertising and marketing with
    Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and could look out
    for a lot more of your respective intriguing content. Make sure
    you update this again soon..

    Also visit my blog … Cocaine Addiction (Adam)

  66. Jasper ()
    Ответить

    Excellent post but I was wanting to know if you could write a litte more on this subject?
    I’d be very thankful if you could elaborate a little bit further.
    Kudos!

    my site :: Opioid Addiction

  67. Leonore ()
    Ответить

    I have mastered some significant things through your blog post post.
    One other point I would like to convey is that there are several games that you can buy
    which are designed mainly for toddler age small children.
    They include things like pattern acknowledgement,
    colors, wildlife, and patterns. These typically focus on familiarization in lieu of memorization. This will keep little children occupied without experiencing like they are learning.
    Thanks

    Also visit my web page; Drug Rehab

  68. Christie ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to tell you, I enjoyed this
    article. It was helpful. Keep on posting!

    My webpage — Dara Thailand

  69. Valencia ()
    Ответить

    An added important part is that if you are a senior citizen, travel insurance intended for pensioners is something you should really contemplate.
    The more mature you are, a lot more at risk you might be
    for permitting something terrible happen to you while overseas.
    If you are certainly not covered by many comprehensive insurance
    plan, you could have some serious issues. Thanks
    for revealing your suggestions on this weblog.

    Here is my webpage: Meth Addiction

  70. Nadia ()
    Ответить

    Pretty section of content. I just stumbled upon your site and in accession capital to assert
    that I acquire in fact enjoyed account your blog posts. Anyway I’ll
    be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly.

    Here is my blog post — Cocaine Addiction

  71. Kaitlyn ()
    Ответить

    Whoa! This blog looks just like my old one! It’s on a totally
    different subject but it has pretty much the same page layout and design. Great choice
    of colors!

    Here is my site: blackchip poker

  72. Evan ()
    Ответить

    Good day! I could have sworn I’ve been to this blog before but after reading through some of the post I
    realized it’s new to hookups near me.
    Nonetheless, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and checking back frequently!

  73. Blythe ()
    Ответить

    I like this weblog so much, saved to favorites.

    My site; Cocaine Addiction

  74. Harlan ()
    Ответить

    Hi, i feel that i saw you visited my website thus i got here to “go back the choose”.I am attempting to find issues to enhance my web site!I guess its good enough to use some of your concepts!!

    Look into my web page: Cocaine Addiction (Bennie)

  75. Wendell ()
    Ответить

    I have realized that over the course of creating a relationship with real estate proprietors,
    you’ll be able to come to understand that, in every single real estate exchange,
    a percentage is paid. In the end, FSBO sellers
    will not «save» the fee. Rather, they fight to win the
    commission by means of doing a great agent’s work.
    In this, they shell out their money as well as time to accomplish, as best
    they can, the responsibilities of an representative.
    Those responsibilities include getting known the home via marketing, delivering the home to prospective buyers,
    developing a sense of buyer urgency in order to make prompt an offer, booking home inspections,
    ing on qualification assessments with the bank, supervising maintenance
    tasks, and aiding the closing of the deal.

    Feel free to visit my web site … non 12 step

  76. Cathern ()
    Ответить

    I all the time emailed this website post page to all my friends, since
    if like to read it after that my links will too.

    my site :: non 12 step

  77. Kristi ()
    Ответить

    Hi every one, here every person is sharing these know-how,
    thus it’s fastidious to read this web site, and I used to pay a visit this blog daily.

    Also visit my blog post: betonline poker review

  78. Jason ()
    Ответить

    Thanks for your whole work on this web site. My mom really likes carrying out investigations and
    it is easy to see why. Many of us know all of the compelling mode you deliver great steps on the web
    blog and as well foster response from other people on that
    point and our own girl is certainly discovering a lot.

    Take advantage of the rest of the year. You are always conducting
    a pretty cool job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired with your writing skills as
    well as with the layout for your blog. Is that this a paid topic or did you customize it your self?
    Either way stay up the excellent quality writing, it is rare to see a great blog like
    this one these days.

    Feel free to surf to my page Alcohol Addiction (ehostingpoint.com)

  79. Tessa ()
    Ответить

    I your writing style really loving this internet site.

    Also visit my page — alcohol rehab

  80. Justine ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I have definitely picked up anything new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this web site, since
    I experienced to reload the website a lot of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web hosting is OK?
    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will very frequently affect your placement in google and
    could damage your high quality score if ads and marketing with Adwords.

    Well I�m adding this RSS to my e-mail and can look
    out for a lot more of your respective fascinating content.
    Make sure you update this again soon..

    Feel free to visit my blog; finding sex Partners On facebook

  81. Mozelle ()
    Ответить

    Hello there, I found your blog via Google at the same time as searching
    for a similar subject, your web site came up, it appears to be like good.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    My web-site Heroin Addiction

  82. Kristan ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my blog so i came to ?return the favor?.I
    am trying to find things to improve my web site!I
    suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Also visit my blog post Alcohol Addiction (Barbra)

  83. Jaunita ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I liked this article. It was practical.
    Keep on posting!

    Look into my homepage; Dual Diagnosis

  84. Carmen ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information �
    I have definitely picked up anything new from right here.

    I did however expertise several technical issues using this web site,
    since I experienced to reload the website lots of times previous to I could
    get it to load properly. I had been wondering if your web
    host is OK? Not that I am complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google
    and could damage your high-quality score if ads and marketing with Adwords.
    Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective interesting content.

    Ensure that you update this again very soon..

    Feel free to surf to my website Marijuana Addiction

  85. Marcel ()
    Ответить

    I like what you guys are usually up too. This kind of clever work and
    exposure! Keep up the very good works guys I’ve incorporated you guys to blogroll.

    Feel free to surf to my website drug rehab

  86. Loren ()
    Ответить

    Many thanks for sharing these kind of wonderful blogposts.

    In addition, the optimal travel and medical insurance strategy
    can often reduce those worries that come with traveling abroad.
    The medical emergency can before long become extremely expensive and that’s
    absolute to quickly set a financial load on the family’s finances.

    Having in place the great travel insurance deal
    prior to setting off is definitely worth the time and
    effort. Cheers

    Feel free to surf to my website non 12 step

  87. Mattie ()
    Ответить

    We absolutely love your blog and find most of your post’s
    to be what precisely I’m looking for. can you offer guest writers to write content for yourself?
    I wouldn’t mind composing a post or elaborating on a number of the
    subjects you write concerning here. Again, awesome web site!

    Also visit my web-site — Marijuana Addiction

  88. Belinda ()
    Ответить

    I found your weblog website on google and test a few of your
    early posts. Continue to maintain up the excellent operate.
    I just additional up your RSS feed to my MSN Information Reader.
    Searching for forward to reading more from you in a while!…

    Here is my blog post :: alcohol rehab (Matilda)

  89. Charles ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I�ve definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise some technical issues using this website, since I experienced to reload the website lots
    of times previous to I could get it to load properly.
    I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times
    will very frequently affect your placement in google and can damage your high-quality score if
    advertising and marketing with Adwords. Well I am adding
    this RSS to my email and can look out for a lot more of your
    respective exciting content. Ensure that you update this again soon..

    Also visit my web blog :: drug rehab, Irwin,

  90. Alecia ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my site thus
    i came to ?return the favor?.I am trying to find things to
    enhance my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    my page — Alcohol Addiction

  91. Vilma ()
    Ответить

    I’m not sure why but this blog is loading incredibly slow for me.
    Is anyone else having this problem or is it a issue on my end?

    I’ll check back later on and see if the problem still exists.

    Also visit my blog; Marijuana Addiction

  92. Hershel ()
    Ответить

    I am always browsing online for ideas that can help me.
    Thank you!

    my web blog — Cocaine Addiction

  93. Phyllis ()
    Ответить

    I would love to add that in case you do not already have got an insurance
    policy or you do not belong to any group insurance, you will well reap
    the benefits of seeking aid from a health broker.

    Self-employed or people with medical conditions commonly seek the help of one health insurance dealer.
    Thanks for your st.

    Also visit my webpage :: Boutique Rehab

  94. Marti ()
    Ответить

    You really make it appear really easy with your presentation however I find this topic to be really one
    thing which I feel I would by no means understand.
    It seems too complex and very extensive for me. I’m taking
    a look forward for your next submit, I will try to get the hold of it!

    Here is my blog; Cabin Rehab

  95. Nell ()
    Ответить

    One other issue is that if you are in a circumstances where you don’t have a co-signer then you may really want to try to wear out all of your educational funding options.
    You’ll find many grants or loans and other grants that will supply you
    with funding to aid with college expenses. Thanks for the post.

    My blog: alcohol rehab; Belle,

  96. Larhonda ()
    Ответить

    Thanks for every other excellent post. The place
    else may just anyone get that type of information in such an ideal manner facebook of sex writing?

    I’ve a presentation subsequent week, and I’m on the
    search for such information.

  97. Benito ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your site!

    Also visit my blog post … Amphetamine Addiction

  98. Lillian ()
    Ответить

    Today, with all the fast life-style that everyone is having, credit cards
    get this amazing demand throughout the economy. Persons from every area of life are using credit card and
    people who aren’t using the card have made arrangements to apply for one.
    Thanks for giving your ideas in credit cards.

    Here is my website; http://Wiki.Legioxxirapax.com

  99. Marianne ()
    Ответить

    I your writing style truly loving this website.

    Here is my web site: kkpoker review

  100. Gail ()
    Ответить

    Hello there, I found your site via Google while searching for
    a related topic, your site came up, it looks great. I have bookmarked it in my google
    bookmarks.

    Feel free to visit my blog … Drug Addiction

  101. Joni ()
    Ответить

    Thank you for the good writeup. It in fact
    was a leisure account it. Glance complicated to far brought agreeable from you!
    By the way, how could we keep up a correspondence?

    Also visit my web page :: Alcohol Detox

  102. Esmeralda ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was
    doing some research on that. drug and alcohol rehab (Erica) he actually bought me
    lunch because I found it for him smile So let me rephrase that: Thanks for
    lunch!

  103. Francesca ()
    Ответить

    t more. Thanks

    Also visit my site: Heroin Addiction

  104. Maryanne ()
    Ответить

    Wow, incredible weblog layout! How long have you been blogging for?
    you make running a blog glance easy. The whole look of your website is excellent,
    as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not leave your website
    before suggesting that I actually loved the standard info a person supply
    in your guests? Is going to be again continuously to check out new
    posts.

    Take a look at my web page: Opioid Addiction

  105. Selena ()
    Ответить

    Thanks a bunch for sharing this with all people you really know what
    you’re talking about! Bookmarked. Kindly additionally visit my site =).
    We will have a hyperlink trade agreement between us!

    Look into my page: Addiction Rehab

  106. Frieda ()
    Ответить

    Hello! I’ve been following your web site for a long time now and finally got the bravery to go ahead and
    give you a shout out from Lubbock Texas! Just wanted to say keep up the excellent work!

    Also visit my site :: Dual Diagnosis

  107. Raleigh ()
    Ответить

    I just like the helpful information you supply in your articles.
    I will bookmark your weblog and check again right here regularly.
    I’m somewhat certain I’ll learn many new stuff proper right here!
    Best of luck for the next!

    Feel free to surf to my blog post; Dara Rehab (Rolland)

  108. Tod ()
    Ответить

    Thank you for sharing superb informations. Your site
    is so cool. I’m impressed by the details that you’ve on this site.
    It reveals how nicely you understand this subject. Bookmarked this web page,
    will come back for more articles. You, my friend, ROCK!
    I found just the information I already searched everywhere and just could not come across.
    What a perfect web-site.

    Also visit my web page :: Addiction Treatment

  109. Jamila ()
    Ответить

    The next time I read a weblog, I hope that it doesnt disappoint me as
    much as this one. I mean, I do know it was my option to read,
    however I really thought youd have one thing interesting to say.

    All I hear is a bunch of whining about something that you can fix if you happen to werent too busy in search of attention.

    Look into my web site … addiction rehab

  110. Kelly ()
    Ответить

    I wanted to send you this little bit of observation to
    finally thank you very much as before for your personal
    gorgeous solutions you’ve contributed above. This has been really
    extremely open-handed of you to give unhampered what numerous people would marketed as an e book
    in order to make some dough on their own, specifically
    given that you might well have done it in the event you desired.

    The tactics likewise served like a great way to understand that other people online
    have a similar dreams just like my own to understand somewhat more concerning this
    problem. I’m certain there are several more enjoyable moments ahead for individuals that examine your site.

    Here is my site — drug and alcohol rehab

  111. Marlene ()
    Ответить

    hi!,I really like your writing so so much!
    percentage we be in contact more about your post on AOL?
    I require a specialist on this space to resolve my problem.
    May be that is you! Looking ahead to look you.

    My homepage — alcohol rehab

  112. Carlton ()
    Ответить

    Thank you for all your effort on this web site. My niece enjoys getting into
    research and it is easy to see why. We hear all regarding the dynamic method
    you convey great guides via the web site and invigorate response from the others
    about this area so our own child is in fact studying a lot.
    Take advantage of the rest of the year. You’re conducting a glorious job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired
    along with your writing abilities as well as with the format in your
    blog. Is this a paid subject matter or did you modify it your self?
    Anyway keep up the excellent quality writing,
    it’s uncommon to look a great blog like this one nowadays.

    Feel free to surf to my web site; addiction Treatment (http://yuezhouchuanmei.com)

  113. Lavern ()
    Ответить

    I constantly emailed this weblog post page to all my associates, for the reason that if like to read
    it after that my links will too.

    my page Cabin Rehab

  114. Susanna ()
    Ответить

    Valuable information. Fortunate me I found your site unintentionally, and I
    am shocked why this twist of fate didn’t happened
    earlier! I bookmarked it.

    My blog post … craiglistforsex

  115. Taren ()
    Ответить

    Thanks for the tips shared using your blog. Yet another thing I would like to say
    is that weight-loss is not information about going on a celebrity diet and trying to
    reduce as much weight as possible in a few months.
    The most effective way to shed pounds is by consuming it gradually
    and using some basic tips which can allow you to make the most out of
    your attempt to lose fat. You may learn and
    be following some of these tips, although reinforcing expertise never does
    any damage.

    Feel free to surf to my page … Cocaine Addiction

  116. Cornelius ()
    Ответить

    Together with every thing which appears to be developing within this
    area, a significant percentage of perspectives are very refreshing.
    Having said that, I appologize, because I can not give credence to your whole plan, all be it radical none
    the less. It appears to everybody that your commentary are generally not totally

    Feel free to surf to my homepage; Heroin Addiction

  117. Vanessa ()
    Ответить

    A lot of thanks for all your efforts on this website.
    My mum enjoys making time for investigation and it’s easy to understand why.

    Most people know all about the compelling tactic
    you render functional tricks on the web site and in addition inspire participation from some others on this area of interest then my princess is truly
    learning a whole lot. Take advantage of the remaining portion of the new year.
    You are always conducting a first class job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely
    inspired with your writing talents and also with the layout in your weblog.
    Is that this a paid topic or did you customize it your
    self? Either way keep up the excellent quality writing, it
    is uncommon to look a nice weblog like this one these days.

    Also visit my homepage :: Alcohol Addiction

  118. Russ ()
    Ответить

    Oh my goodness! an amazing article dude. Thank you Nevertheless I am experiencing issue with ur rss .
    Don’t know why Unable to subscribe to it. Is there anybody
    getting equivalent rss downside? Anyone who is aware of kindly respond.

    Thnkx

    My website find sex partners on facebook

  119. Piper ()
    Ответить

    I like this site so much, saved to my bookmarks.

    My page: facebook sex

  120. Daniela ()
    Ответить

    Great write-up, I am normal visitor of one’s web site, maintain up the excellent
    operate, and It’s going to be a regular visitor for a long time.

    Here is my webpage Marijuana Addiction

  121. Nathaniel ()
    Ответить

    Wonderful blog! I found it while surfing around
    on Yahoo News. Do you have any suggestions on how to get
    listed in Yahoo News? I’ve been trying for a while but I never
    seem to get there! Cheers

    Feel free to visit my web-site Cognitive Behavioural Therapy

  122. Rosalind ()
    Ответить

    I take pleasure sex in facebook, result in I found exactly what I used to be having a look for.

    You’ve ended my four day long hunt! God Bless you man. Have a nice
    day. Bye

  123. Rolando ()
    Ответить

    I like this weblog so much, saved to my bookmarks.

    Feel free to visit my blog post — Cocaine Addiction

  124. Kendra ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to say, I enjoyed this article. It was
    inspiring. Keep on posting!

    my web page … Marijuana Addiction

  125. Devin ()
    Ответить

    One thing I’d prefer to reply to is that fat reduction plan fast is possible by the suitable diet and exercise.
    People’s size not just affects appearance, but also the overall quality of life.

    Self-esteem, depressive disorder, health risks, and
    physical skills are damaged in an increase in weight.
    It is possible to do everything right whilst still having
    a gain. In such a circumstance, a medical problem may be the
    offender. While a lot food and not enough work out are usually at fault,
    common health conditions and key prescriptions may greatly increase size.
    Thanks alot : ) for your post

    Also visit my page Heroin Addiction

  126. Teodoro ()
    Ответить

    I all the time emailed this weblog post page to all my contacts, as if like to
    read it next my contacts will too.

    Feel free to visit my web-site drug rehab

  127. Mazie ()
    Ответить

    Thanks for your post. I would also like to say a health insurance agent also works well with
    the benefit of the coordinators of your group insurance policies.
    The health insurance agent is given a long list of benefits looked for by
    a person or a group coordinator. What any broker will is hunt for individuals or coordinat

    Here is my blog post — Marijuana Addiction

  128. Mark ()
    Ответить

    Hi! Someone in my Myspace group shared this site
    with us so I came to give it a look. I’m definitely loving the information. I’m book-marking and will be tweeting this to
    my followers! Superb blog and fantastic design and style.

    Here is my blog :: drug rehab — Carl,

  129. Opal ()
    Ответить

    It’s exhausting to seek out educated individuals on this matter,
    however you sound like you already know what you’re speaking about!

    Thanks

    Here is my web-site drug rehab

  130. Rachel ()
    Ответить

    I have seen that now, more and more people are being attracted to surveillance cameras and the discipline of taking pictures.
    However, to be a photographer, you will need to first devote so much period deciding the exact model of digital camera to buy along with moving
    store to store just so you could possibly buy
    the heapest camera of the trademark you have decided to decide on. But it would not end at this time there.
    You also have take into consideration whether you should
    obtain a digital camera extended warranty. Thanks
    for the good tips I received from your blog.

    Here is my website :: Alcohol Addiction

  131. Tera ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your blog for some time now and finally got the courage to go ahead drug and alcohol rehab give you a shout out from Humble Texas!
    Just wanted to mention keep up the good work!

  132. Williemae ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise description of the challenges.
    It was definitely informative. Your site is very useful.

    Thanks for sharing!

    Feel free to surf to my webpage alcohol rehab

  133. Mose ()
    Ответить

    Wow, awesome blog format! How long have you been blogging
    for? you made blogging glance easy. The entire glance of your web site is magnificent, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not leave your website before suggesting that I
    actually enjoyed the usual info an individual supply for your visitors?
    Is gonna be back regularly to inspect new posts.

    Here is my website — drug rehab

  134. Deangelo ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog format! How long have you ever been running a blog for?

    you made blogging glance easy. The total look of your site is fantastic, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave
    your website prior to suggesting that I extremely loved the standard information an individual
    supply for your visitors? Is gonna be again incessantly in order to check up on new posts.

    Feel free to surf to my web site … Dara Thailand

  135. Kristi ()
    Ответить

    Hello everybody, here every person is sharing these familiarity, so
    it’s pleasant to read this webpage, and I used to visit this weblog every day.

    my webpage :: Dual Diagnosis

  136. Enriqueta ()
    Ответить

    I will immediately seize your rss feed as I can not in finding your e-mail subscription link or e-newsletter service.
    Do you’ve any? Please let me recognize in order that I may just subscribe.
    Thanks.

    Also visit my web page … drug rehab (http://Www.mifengedu.cn)

  137. Mavis ()
    Ответить

    ‘member merchants’.

    Here is my blog; Ice Addiction

  138. Kathlene ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve certainly picked up something
    new from right here. I did however expertise some technical issues using this web site,
    as I experienced to reload the site lots of times previous to I could get it to
    load correctly. I had been wondering if your web host is OK?
    Not that I’m complaining, but slow loading instances times will very frequently affect your placement in google and could damage
    your high-quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Well I am adding this RSS to my email and could look out
    for much more of your respective fascinating content. Ensure that you update this again soon..

    Visit my web-site — Cocaine Addiction

  139. Norine ()
    Ответить

    I like your writing style really enjoying this site.

    Also visit my blog post; Cocaine Addiction

  140. Chasity ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very much! proportion we be in contact extra about your post on AOL?
    I require an expert on this area to unravel my problem.

    Maybe that’s you! Taking a look ahead to look you.

    Here is my web-site Cocaine Addiction

  141. Owen ()
    Ответить

    I do believe that a property foreclosures can have a significant effect
    on the borrower’s life. Real estate foreclosures can have
    a 7 to few years negative influence on a applicant’s credit report.
    A new borrower who may have applied for home financing or
    almost any loans even, knows that the actual worse credit rating e, the more challenging it is to secure a
    decent bank loan. In addition, it could possibly
    affect a borrower’s capability to find a reasonable place to lease or rent, if that results in being the alternative property solution. Interesting blog post.

    My web blog; top ten poker sites

  142. Jamaal ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all folks you actually know what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Kindly additionally consult with my site =).
    We will have a hyperlink change contract among us!

    Look at my web-site :: inpatient rehab

  143. Xiomara ()
    Ответить

    I like the helpful info you supply on your articles. I’ll bookmark your blog
    and test once more right here regularly. I’m quite sure I will
    be told lots of new stuff proper right here!

    Best of luck for the following!

    My website … Drug Addiction

  144. Jarrod ()
    Ответить

    hi!,I love your writing so much! percentage we communicate extra about your article on AOL?

    I need a specialist in this area to resolve
    my problem. May be that’s you! Taking a look forward to see you.

    Feel free to visit my web site :: Alcohol Detox, Cover.Andrew.Meyer@Www.Telecom.Uu.Ru,

  145. Rowena ()
    Ответить

    Everything is very open with a really clear description of the issues.
    It was really informative. Your site is very useful.
    Thanks for sharing!

    Feel free to surf to my website; drug rehab

  146. Noella ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been following your blog for
    a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Atascocita Texas!
    Just wanted to tell you keep up the excellent job!

    Feel free to surf to my web site :: Marijuana Addiction

  147. Ciara ()
    Ответить

    Thanks for your posting. Another thing is that being photographer entails
    not only issues in taking award-winning photographs but in addition hardships in establishing the best dslr camera suited to your needs and most especially struggles
    in maintaining the grade of your camera. This really is very
    correct and obvious for those photography addicts
    that are into capturing a nature’s eye-catching scenes : the mountains, the actual forests, the wild or seas.
    Going to these amazing places absolutely requires a dslr camera that can live up to
    the wild’s nasty environments.

    my site … Alcohol Addiction

  148. Taylor ()
    Ответить

    Hi! I’ve been reading your blog for a long time now and finally got the
    courage to go ahead and give you a shout out from Humble Texas!
    Just wanted to mention keep up the fantastic job!

    Here is my webpage Siam Rehab

  149. Sabine ()
    Ответить

    I love your writing style genuinely enjoying this site.

    Here is my web blog … Medical Detox (Freya)

  150. Thanh ()
    Ответить

    Wow, fantastic blog format! How long have you ever been running a blog for?
    you made blogging glance easy. The whole glance
    of your web site is wonderful, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just could not go away your website prior to suggesting that I extremely loved the standard information an individual provide for your guests?
    Is gonna be again continuously in order to check out new posts.

    Feel free to visit my blog post — Drug Addiction

  151. Stanley ()
    Ответить

    bookmarked!!, I love your web site!

    Also visit my website — inpatient rehab

  152. Jann ()
    Ответить

    Incredible points. Sound arguments. Keep up the good
    spirit.

    my website … Meth Addiction (Francisco)

  153. Ward ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I am attempting
    to find things to improve my web site!I suppose its ok to use
    some of your ideas!!

    Here is my web page :: Heroin Addiction

  154. Jaunita ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I really like your website!

    Review my webpage Dual Diagnosis (Neal)

  155. Maryann ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your web site!

    Look at my web blog; drug rehab

  156. Shelton ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I
    have certainly picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using
    this site, since I experienced to reload the site a lot of times
    previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your web hosting is
    OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your high quality score if
    advertising and marketing with Adwords. Well I�m adding this RSS to my email and can look out for a lot more of
    your respective fascinating content. Make sure you update this again soon..

    My blog: Addiction Treatment

  157. Chong ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website so i came to ?return the favor?.I’m attempting to
    find things to enhance my website!I suppose its ok to
    use a few of your ideas!!

    Feel free to visit my blog post; Cabin Rehab [Paulette]

  158. Juliana ()
    Ответить

    Hi there, I found your site by way of Google while searching for a similar matter, your web site got
    here up, it seems to be great. I’ve bookmarked it in my google
    bookmarks.

    Here is my blog post; top 10 best online poker sites

  159. Brittny ()
    Ответить

    What’s up all, here every person is sharing these kinds of
    familiarity, thus it’s good to read this website,
    and I used to go to see this website every day.

    my blog :: Dara Thailand

  160. Jake ()
    Ответить

    you will have a fantastic weblog here! would you like to make
    some invite posts on my blog?

    Also visit my blog post … 武汉33中二连一排.xyz

  161. Issac ()
    Ответить

    advertising

    Here is my homepage Dual Diagnosis

  162. Harrison ()
    Ответить

    I have observed in the world today, video games
    will be the latest popularity with children of all ages.
    Often times it may be impossible to drag the kids away from the video games.

    If you want the very best of both worlds, there are plenty of educational gaming activities for kids.
    Great post.

    my site: Alcohol Withdrawal

  163. Sal ()
    Ответить

    Incredible points. Outstanding arguments. Keep up the good spirit.

    Also visit my web page: Dual Diagnosis; http://www.sex8.zone,

  164. David ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear description of the challenges.
    It was really informative. Your website is useful. Thanks for sharing!

    my web blog; Amphetamine Addiction

  165. Ernie ()
    Ответить

    I like this web blog so much, saved to fav.

    Look at my blog post … best us poker sites 2022

  166. Andreas ()
    Ответить

    e is usually spent on real estate, food, plus entertainment.

    Lots of people that do represent the working class either 100 % or part time are not supplied insurance via their work so
    they head out without as a result of rising expense of health insurance in the United
    States. Thanks for the thoughts you reveal through this blog.

    Here is my web site; Wbmirror.test.bjadks.cn

  167. Shavonne ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your web site for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from Lubbock Texas!
    Just wanted to tell you keep up the good job!

    Also visit my website :: Heroin Addiction

  168. Bertha ()
    Ответить

    Thanks for the diverse tips discussed on this weblog.

    I have seen that many insurers offer consumers generous deals if they
    favor to insure a few cars together. A significant variety of households own several vehicles these days, in particular those with more mature teenage children still residing at home, and the savings
    in policies can easily soon increase. So it pays
    off to look for a bargain.

    my blog … http://daddysdesire.info/cgi-bin/out.cgi?req=1&t=60t&l=OPEN03&url=https://Jintararehab.com/

  169. Margot ()
    Ответить

    Thank you for the auspicious writeup. It in fact was a amusement account it.
    Look advanced to more added agreeable from you! By the
    way, how can we communicate?

    Also visit my website: Medical Detox

  170. Zac ()
    Ответить

    hi!,I like your writing very a lot! share we be in contact extra about your article on AOL?
    I require a specialist in this space to unravel my problem.
    Maybe that is you! Having a look ahead to see you.

    Also visit my web-site :: alcohol rehab

  171. Rolland ()
    Ответить

    I’m extremely inspired together with your writing abilities as neatly as with the structure in your
    blog. Is that this a paid theme or did you customize it yourself?
    Either way keep up the excellent quality writing,
    it is uncommon to look a great weblog like this one these days..

    Feel free to visit my web blog Elena

  172. Fredric ()
    Ответить

    I’ve learned result-oriented things as a result of your blog.
    One other thing I’d like to say is that newer computer system os’s are inclined to
    allow a lot more memory for use, but they also demand more memory space simply to
    operate. If a person’s computer is unable to handle far more
    memory plus the newest software package requires that storage increase,
    it could be the time to shop for a new Laptop or computer. Thanks

    Here is my homepage; Drug Addiction

  173. Darnell ()
    Ответить

    One thing I would really like to comment on is that weight loss
    program fast can be carried out by the suitable diet and exercise.
    An individual’s size not just affects appearance, but
    also the complete quality of life. Self-esteem, depressive disorder, health risks,
    as well as physical capabilities are afflicted in putting on weight.
    It is possible to make everything right and still gain. Should this happen, a condition may be
    the reason. While an excessive amount of food instead of enough exercise are usually at fault, common health concerns and trusted prescriptions can easily greatly add to size.
    Thanks for your post

    Feel free to visit my blog post Cocaine Addiction

  174. Anderson ()
    Ответить

    I for all time emailed this weblog post page to all my associates, for
    the reason that if like to read it after that my links will
    too.

    my blog post Lena

  175. Thaddeus ()
    Ответить

    We absolutely love your blog and find the majority of your
    post’s to be exactly I’m looking for. Would you
    offer guest writers to write content Payday Loans In The United States your case?
    I wouldn’t mind composing a post or elaborating on many of
    the subjects you write about here. Again, awesome website!

  176. Alberta ()
    Ответить

    Another thing I’ve really noticed is that for many people, below-average credit is
    the result of circumstances beyond their control. As an example they
    may have been saddled with an illness and because of this they
    have substantial bills going to collections. It can be due to a
    employment loss or the inability to work. Sometimes divorce can really send the money in the undesired direction. Thank you for sharing your
    thinking on this site.

    Visit my web-site; Cocaine Addiction — Hamish,

  177. Paulina ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your blog!

    Stop by my page drug And alcohol rehab

  178. Derrick ()
    Ответить

    Hello there! I know this is kinda off topic
    but I was wondering if you knew where I could locate a captcha plugin for my comment form?
    I’m using the same blog platform as yours and I’m having trouble finding one?
    Thanks a lot!

    my blog: Dual Diagnosis

  179. Emelia ()
    Ответить

    Today, I went to the beach with my kids. I found a sea shell and gave it
    to my 4 year old daughter and said «You can hear the ocean if you put this to your ear.»
    She put the shell to her ear and screamed. There was a hermit crab inside and it pinched her ear.
    She never wants to go back! LoL I know this is completely off topic
    but I had to tell someone!

    Here is my web page … hackfabmake.space

  180. Zandra ()
    Ответить

    I’ve observed in the world today, video games are the latest craze with
    children of all ages. Occasionally it may be difficult to drag your family away from the activities.

    If you want the best of both worlds, there are
    numerous educational video games for kids. Great post.

    Feel free to visit my web-site: Hope Rehab

  181. Desiree ()
    Ответить

    I for all time emailed this web site post page to all my friends, because if like to read it next my friends will too.

    Feel free to visit my website :: Cocaine Addiction

  182. Glen ()
    Ответить

    A lot of thanks for your own effort on this web page.

    My mother really loves working on internet research and it’s easy
    to understand why. Almost all know all relating to the dynamic mode you present effective tips and hints by means of this blog and in addition encourage participation from people about this situation so my child is undoubtedly discovering a lot
    of things. Take pleasure in the rest of the
    new year. You are always conducting a dazzling job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am extremely impressed with your writing
    talents as smartly as with the layout in your blog. Is this a paid theme or did you customize it yourself?
    Anyway stay up the nice quality writing, it is rare to peer a great weblog like
    this one nowadays.

    Feel free to surf to my web site … Meth Addiction (lowcarb.ca)

  183. Emile ()
    Ответить

    My programmer is trying to persuade me to move to .net from PHP.
    I have always disliked the idea because of the costs.
    But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on several websites for about a year and am
    worried about switching to another platform.
    I have heard good things about blogengine.net.

    Is there a way I can transfer all my wordpress posts into it?
    Any kind of help would be really appreciated!

    Also visit my webpage: Alcohol Detox

  184. Liliana ()
    Ответить

    Very nice info and right to the point. I don’t know if
    this is in fact the best place to ask but do you guys have any
    ideea where to employ some professional writers? Thanks in advance :
    )

    Feel free to visit my web site — fast short Term Loans

  185. Kandy ()
    Ответить

    I just could not go away your web site prior to suggesting that
    I extremely enjoyed the usual information an individual supply for your guests?
    Is going to be back steadily to investigate cross-check new posts

    Also visit my site; Ice Addiction

  186. Lacy ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all people you really understand what you’re talking approximately!
    Bookmarked. Please additionally consult with my
    web site =). We may have a link trade arrangement between us!

    Here is my blog post: kkpoker отзывы

  187. Tamika ()
    Ответить

    hello!,I like your writing so so much! proportion we communicate extra about your article on AOL?
    I require an expert on this house to solve my problem.
    May be that’s you! Having a look forward to peer
    you.

    Feel free to surf to my blog post; personal loans Credit union

  188. Sonja ()
    Ответить

    Wow, amazing blog structure! How long have you ever been blogging for?
    you make running a blog glance easy. The entire look of your website is fantastic, let alone the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply
    couldn’t depart your web site before suggesting
    that I extremely enjoyed the standard info an individual
    supply in your guests? Is going to be back ceaselessly
    to inspect new posts.

    my webpage ice addiction

  189. Gerard ()
    Ответить

    you might have an excellent blog here! would you like to make some
    invite posts on my blog?

    My web site :: Heroin Addiction

  190. Silke ()
    Ответить

    I your writing style genuinely enjoying this website.

    Feel free to visit my blog: Cocaine Addiction

  191. Arnoldo ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I love your site!

    My web-site: Addiction Treatment

  192. Tawnya ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my weblog thus i came to
    ?return the favor?.I am attempting to find things to enhance my
    site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    My page; top 10 best online Poker Sites

  193. Fredrick ()
    Ответить

    Youre so cool! I dont suppose Ive read something like this before.
    So good to search out someone with some authentic thoughts on this
    subject. realy thank you for starting this up. this web site
    is something that’s wanted on the web, somebody with slightly
    originality. helpful job for bringing something new to the internet!

    Also visit my site :: Marijuana Addiction

  194. Scott ()
    Ответить

    Thanks for sharing your ideas here. The other factor is that
    each time a problem takes place with a personal computer motherboard, people today should not go ahead and take risk associated with repairing it themselves because
    if it is not done correctly it can lead to irreparable
    damage to the complete laptop. It is usually safe just to approach
    your dealer of your laptop for any repair of the motherboard.

    They will have technicians who definitely have an expertise in dealing with laptop
    motherboard challenges and can get the right analysis and accomplish repairs.

    Feel free to visit my web site Dara Rehab

  195. Mitzi ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a brand
    new scheme in our community. Your site provided us with helpful information to
    work on. You’ve performed a formidable task and our whole group shall be grateful to you.

    Feel free to surf to my homepage :: Alcohol Detox

  196. May ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all of us you actually understand
    what you are speaking about! Bookmarked. Please additionally consult with my site =).

    We could have a hyperlink exchange agreement between us!

    My web site :: Dawn Rehab

  197. Glenna ()
    Ответить

    Can I just say what a aid to seek out someone who actually is aware of what theyre
    speaking about on the internet. You undoubtedly know easy methods to convey a difficulty to light and make it
    important. Extra individuals must read this and understand this
    side of the story. I cant believe youre not more standard because you positively have the gift.

    My web site; Cocaine Addiction (Jacki)

  198. Josh ()
    Ответить

    Thanks for your concepts. One thing we’ve noticed is always that banks and financial institutions have in mind the spending behaviors of consumers and understand that a lot of people max out and about
    their credit cards around the holidays. They sensibly take advantage of this particular fact and commence floodin

    Here is my web-site; Thailand Rehab

  199. Corinne ()
    Ответить

    Hi, Neat post. There’s an issue together with your web site in web
    explorer, might test this… IE still is the marketplace chief and
    a huge component of other people will omit your great writing due to this problem.

    Look into my web page … Drug Addiction

  200. Kristian ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and
    now each time a comment is added I get several e-mails with the same
    comment. Is there any way you can remove me from that service?
    Appreciate it!

    Review my website — facebook for sex

  201. Elaine ()
    Ответить

    Definitely, what a fantastic blog drug and alcohol rehab instructive posts, I will bookmark your blog.All the Best!

  202. Elmer ()
    Ответить

    One other thing to point out is that an online
    business administration program is designed for scholars to be able to well proceed to bachelors degree programs.

    The 90 credit diploma meets the lower bachelor
    diploma requirements then when you earn your current associate of arts
    in BA online, you will have access to the most recent technologies in such a field.
    Several reasons why students are able to get their associate degree in business is because they can be interested
    in the field and want to have the general education and learning necessary ahead of jumping to a bachelor
    education program. Thanks for the tips you actually provide
    as part of your blog.

    Also visit my web blog Mental Health care

  203. Wilhemina ()
    Ответить

    What’s up every one, here every person is sharing these kinds of familiarity, so it’s fastidious to read
    this blog, and I used to visit this website all the time.

    Feel free to visit my blog post; drug rehab

  204. Christy ()
    Ответить

    I like this blog so much, saved to favorites.

    Feel free to visit my web-site Addiction rehab

  205. Angelo ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the
    favor?.I am trying to find things to improve my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    my page — non 12 step

  206. Shaun ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all
    people you really recognise what you’re talking about!
    Bookmarked. Please additionally seek advice from my website =).
    We can have a hyperlink alternate contract among us!

    Here is my homepage … Alcohol Addiction

  207. Cathern ()
    Ответить

    I conceive this web site has some real wonderful info for everyone :D.

    Here is my homepage — Alcohol Addiction

  208. Geneva ()
    Ответить

    Hiya, I’m really glad I’ve found this info. Nowadays
    bloggers publish only about gossips and net and this is actually annoying.

    A good website with interesting content, this is what I need.

    Thanks for keeping this website, I’ll be visiting it. Do you do newsletters?
    Can not find it.

    Here is my web blog: Cocaine Addiction

  209. Lillie ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all people
    you actually know what you are speaking approximately!

    Bookmarked. Please also consult with my website =). We will have a hyperlink
    exchange contract between us!

    Feel free to surf to my blog; addiction rehab

  210. Allie ()
    Ответить

    I believe other website proprietors should take this web site as an example, very clean and wonderful user pleasant
    layout.

    Feel free to surf to my blog — Medical Detox

  211. Jonelle ()
    Ответить

    Well I truly enjoyed reading it. This subject procured by you is very useful for proper planning.

    Also visit my blog post: drug Rehab

  212. Nagnork ()
    Ответить

    Always gives us hope that we can still grow our family where can i buy cialis on line 15 We showed that a 6 week administration of 75 mg o

  213. Adela ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to favorites.

    My webpage; addiction rehab

  214. Krystyna ()
    Ответить

    I like this web site so much, bookmarked.

    My blog; Heroin Addiction

  215. Percy ()
    Ответить

    I have seen plenty of useful items on your site about personal computers.
    However, I’ve got the opinion that laptops are still not quite
    powerful more than enough to be a option if you frequently do
    jobs that require plenty of power, such as video enhancing.

    But for w surfing, microsoft word processing, and many other frequent computer functions they are fine,
    provided you cannot mind the tiny screen size. Thanks for sharing your thinking.

    Here is my site … Opioid Addiction

  216. Darin ()
    Ответить

    Thank you for each of your work on this web site. My mother enjoys engaging in research and it’s really
    easy to see why. Many of us notice all concerning the compelling manner you
    create useful tricks through this web blog and rehab in thailand addition welcome contribution from visitors about this situation plus
    our own simple princess has always been becoming educated so much.
    Have fun with the remaining portion of the new year. You have
    been conducting a really great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    am extremely inspired along with your writing skills and also with the structure to
    your weblog. Is this a paid subject or did you customize
    it your self? Either way stay up the nice high quality writing, it’s uncommon to see a great blog like this
    one these days.

  217. Robt ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to ?return the favor?.I’m attempting to find
    things to enhance my site!I suppose its ok to use
    some of your ideas!!

    Take a look at my web blog … drug Rehab

  218. Jeff ()
    Ответить

    I’ve been surfing online more than 3 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
    It is pretty worth enough for me. Personally, if all webmasters and bloggers made good content as
    you did, the net will be a lot more useful than ever before.

    My web blog alcohol rehab

  219. Buford ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was
    doing some research on that. And he actually bought me lunch because I found it for him smile Thus let me rephrase
    that: Thanks for lunch!

    my website … drug rehab

  220. Bebe ()
    Ответить

    Thanks for your text. I would also like to say that your health
    insurance agent also works best for the benefit of the actual
    coordinators of your group insurance plan. The health insurance professional is given a long list of
    benefits looked for by anyone or a group coordinator.

    Such a broker does indeed is hunt for individuals or even coordinat

    Here is my blog; non 12 step

  221. Lucinda ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so much! share we communicate
    more about your article on AOL? I require a specialist on this area to solve my problem.

    May be that’s you! Looking forward to see you.

    Feel free to visit my webpage: byte-on.org.au

  222. Cortez ()
    Ответить

    whoah this weblog is excellent i like studying your posts.
    Keep up the great paintings! You know, a lot of individuals are looking round for this information, you can help
    them greatly.

    My site; drug and alcohol rehab

  223. Vern ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear clarification of the challenges.
    It was truly informative. Your website is very useful. Many thanks for sharing!

    Visit my homepage … rehab in thailand

  224. Lisa ()
    Ответить

    Hi there, I found your web site by means of Google even as looking for a similar matter,
    your web site came up, it looks good. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    my page; alcohol rehab

  225. Eloisa ()
    Ответить

    I truly appreciate this post. I have been looking all over for this!
    Thank goodness I found it on Bing. You’ve made my day!
    Thx again

    Take a look at my blog post Alcohol Addiction

  226. Desmond ()
    Ответить

    A powerful share, I just given this onto a colleague who was doing a little evaluation on this.
    And he in fact bought me breakfast as a result of
    I discovered it for him.. smile. So let me reword that: Thnx for the treat!
    But yeah Thnkx for spending the time to debate this, I feel strongly about it drug and alcohol rehab love studying extra
    on this topic. If potential, as you grow to be expertise, would you thoughts updating your blog with more
    details? It is extremely useful for me. Big thumb up
    for this blog submit!

  227. Matthias ()
    Ответить

    Hi there, I found your blog via Google even as searching
    for a comparable topic, your web site got here up, it looks great.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to visit my web page: Siam Rehab

  228. Georgiana ()
    Ответить

    I like this blog so much, saved to fav.

    my blog post; Meth Addiction (http://www.kannikar.net/politics/loub976394%E7%9A%84%E4%B8%AA%E4%BA%BA%E8%B5%84%E6%96%99-%E5%AE%9C%E5%AE%BE%E6%96%87%E6%97%85ml-public-w3cdtd-xhtml-1-/)

  229. Florentina ()
    Ответить

    advertising

    my homepage :: Dara Thailand

  230. Leslie ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise clarification of the issues.
    It was really informative. Your site is useful. Many thanks for sharing!

    Here is my web site: Hope Rehab

  231. Rachael ()
    Ответить

    I think other website owners should take this site as
    an model, very clean and superb user friendly design.

    Here is my website: Drug Addiction

  232. Dillon ()
    Ответить

    Hi there, You’ve done an incredible job. I will definitely digg it and personally recommend to my friends.
    I’m sure they will be benefited from this site.

    My page — Marijuana Addiction (Alyce)

  233. Elvin ()
    Ответить

    Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find
    It truly useful & it helped me out much.

    I hope to give something back and aid others like you aided me.

    my webpage: inpatient rehab

  234. Penelope ()
    Ответить

    Wonderful paintings! This is the kind of info that are
    meant to be shared across the web. Shame on Google for no
    longer positioning this post higher! Come on over and
    seek advice from my web site . Thank you =)

    Feel free to surf to my homepage Alcohol Addiction

  235. Nicolas ()
    Ответить

    bookmarked!!, I like your web site!

    Here is my web page :: addiction rehab

  236. Jacquetta ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise description of the issues.
    It was truly informative. Your website is useful.
    Many thanks for sharing!

    My web-site: Cabin Rehab

  237. Sabrina ()
    Ответить

    I’m impressed, I have to say. Really rarely do I encounter a blog that’s each educative and entertaining,
    and let me let you know, you have hit the nail on the head.
    Your thought is excellent; the issue is one thing that not sufficient individuals are talking intelligently about.

    I am very blissful that I stumbled across this rehab in thailand my
    search for something relating to this.

Это интересно
No Image Варикоз
24 123 комментария
No Image Варикоз
20 598 комментариев
No Image Варикоз
34 877 комментариев
No Image Варикоз
12 283 комментария
Adblock
detector