No Image

Дуплексное сканирование сосудов артерий и вен

СОДЕРЖАНИЕ
14
191 просмотров
17 августа 2019

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.

Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.

Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Что это такое

Распознавать начавшиеся проблемы с кровообращением лучше своевременно, в самом начале заболевания. Сложность в том, что его симптомы могут быть незначительны и быстро проходить. Точную картину состояния вен может дать скрининговое обследование ультразвуком.

Исследовать вены ног «изнутри» возможно дуплексным сканированием. Это замысловатое название метода звучит гораздо сложнее самой процедуры, которая напоминает всем известное УЗИ.

Выведенное на монитор подвижное изображение в двух измерениях покажет:

  • движение крови в венах;
  • состояние сосудистых стенок;
  • работу системы клапанов.

По результатам обследования принимается решение о лечебных мероприятиях, необходимости оперативного вмешательства, устранении тромбов, составляется план послеоперационного лечения.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Показания

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

  • наличие трофических язв;
  • судорожные приступы в ногах;
  • отечность;
  • асистолия, дефицит пульса в ногах;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
  • появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
  • холод в ногах, онемение стоп.

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

  • скачки давления;
  • приступы мигрени;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;
  • травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

  • парикмахеры;
  • грузчики;
  • секретари;
  • работники общепита;
  • продавцы;
  • офисные сотрудники;
  • официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Как проводится обследование

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

В начале сеанса лежащему пациенту врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата по очереди к ногам. Во время передвижения датчика врач просит изменить положение или задержать дыхание для более тщательного изучения определенных участков.

В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.

Читайте также:  Не q инфаркт миокарда

Узнайте больше о методике из видео:

Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

  • просвет анэхогенный;
  • в нем есть створки клапанов;
  • стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
  • просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
  • в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
  • видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

  • наблюдается усиление кровотока при вздохе;
  • в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
  • при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

  • диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
  • просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
  • просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
  • створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотности
    ткани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
  • толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

  • аномалии развития вен;
  • межсосудистые фистулы;
  • варикозная болезнь;
  • посттромбофлембический синдром;
  • травматические повреждения вен;
  • хроническая недостаточность венозной функции;
  • тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Дуплексное сканирование является современным методом диагностики, в котором сочетаются два типа исследования – ультразвуковая диагностика и доплерография.

Данное исследование вен и артерий имеет целый рад преимуществ. Основное заключается в том, что любые патологии в сосудах выявляются на самых ранних этапах формирования. Это стало возможным благодаря тому, что дуплексное исследование позволяет обнаружить не только внешние признаки нарушений, но и оценить состояние сосудов изнутри.

Диагностика

Показания к проведению дуплексного сканирования

Существует целый ряд различных проблем со здоровьем при которых назначается дуплексное сканирование. Ниже будут описаны основные причины пройти эту процедуру:

  • Клинические проявления нарушения кровоснабжения головного мозга (острого или хронического). К этим признакам относится, в том числе, и головная боль;
  • Процедура назначается перед операциями, связанными с кардинальными патологиями. Например, если пациенту предстоит стентирование;
  • Если присутствуют факторы, способствующие возникновению нарушений гемодинамики. К таким факторам относят избыточный вес, гиперлипидемию, пристрастие к курению и диабет;
  • Патологические процессы в близлежащих тканях;
  • Признаки тромбоза.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к процедуре ультразвукового обследования придется лишь в том случае если планируется исследование брюшной полости. Пища будет мешать прохождению ультразвуковых волн, а значит идти на дуплексное сканирование брюшной полости нужно только натощак (пуст должен быть не только желудок, но и кишечник).

Что касается обследования вен и артерий в других частях тела, то там не требуется никакой подготовки.

Стоит отметить, что если вам предстоит данное обследование вен или артерий, то за сутки до его проведения лучше не курить и не употреблять напитки с кофеином. В противном случае обследование даст существенную погрешность.

Что может выявить дуплексное сканирование

Головной мозг получает питание посредством нескольких основных артерий, одна из которых называется брахицефальная. Эта артерия чаще всего становится причиной проблем с кровоснабжением мозга, что обусловлено частым образованием атеросклероза. В связи с этим, если с кровоснабжением головы имеются проблемы, то возникает первостепенная необходимость ультразвукового обследования этой артерии.

Читайте также:  Дешевые таблетки от вен

Дуплексное сканирование позволяет выявить:

  • Тромбы и бляшки (даже на ранних этапах развития), определяется их точное местоположение и другие причины нарушения кровотока;
  • Стеноз сосудов. Проводится оценка его запущенности;
  • Недоразвитие сосудов, определяется степень их повреждения и отклонение от нормального диаметра;
  • Процедура позволяет легко выявить аневризмы, возникающие в артериях и сосудах;
  • Ангиопатия и атеросклероз;
  • Без проблем обнаруживаются аномальные изгибы сосудов.

Исследование сосудов шеи

Наиболее распространенный вид дуплексного сканирования. Он позволяет проверить состояние практически всех сосудов, которые снабжают кровью головной мозг.

Стоит отметить, что ввиду подвижности шейного отдела кровеносная система в этом месте испытывает самые серьезные нагрузки. А это значит, что в этом месте возникает самый существенный риск возникновения различных нарушений. Поэтому исследование шеи является крайне желательным для всех.

Исследование артерий

Снабжение головного мозга кровью происходит через артерии. Поэтому при возникновении каких-то подозрений на проблемы с артериями, назначают их триплексное сканирование. Более точного и простого способа выявить любые патологии, чем такое УЗИ, просто не существует.

Из трех основных артерий, питающих головной мозг, каждая имеет свой, уникальный набор проблем, каждая из которых может привести к серьезным последствиям. Поэтому эти артерии всегда обследуются при подозрении на проблемы с кровоснабжением мозга.

Исследование сосудов головы

Чаще всего дуплексное исследование сосудов головы назначается при клинических проявлениях проблем с сосудами головного мозга. Оно четко выявляет и локализует любые нарушения еще на ранних стадиях, что позволяет вовремя принять все необходимые меры.

Дуплексное исследование вен верхних и нижних конечностей

Этот вид исследования выявляет любые проблемы кровеносной системы нижних конечностей.

Показаниями к проведению дуплексное сканирования нижних или верхних конечностей могут быть:

  • Отечность, возникающая в стопах, чаще всего в районе голеностопного сустава;
  • Боли и дискомфорт в нижних или верхних конечностях как в состоянии покоя, так и в движении;
  • Судороги в руках, тянущее чувство, часто возникающее в пальцах;
  • Чувство тяжести, которое подолгу держится в ногах даже в том случае, если ноги не получали существенную нагрузку;
  • Изменение света кожи, которое чаще всего вызвано нарушением кровоснабжения;
  • Проявление вен под кожей ног;
  • Трофические язвы.

Помимо этого, дуплексное сканирование может назначаться через некоторое время после операций или сложных переломов конечностей, чтобы узнать состояние кровеносной системы пораженного участка.

Процедура дуплексного сканирования выявляет любые нарушения, связанные с венозной системой, а значит позволяет заблаговременно принять все необходимые меры для их устранения.

Как проводится дуплексное сканирование

Процедура не доставляет болевых или дискомфортных ощущений. Принимать перед ней какие-либо препараты не требуется. Положение тела пациента зависит от того, какую часть тела требуется обследовать. Чаще всего обследуемый должен лежать на кушетке. Однако, в некоторых случаях требуется сидеть или стоять.

Сперва на кожу в той области, которую нужно обследовать, наносится особый гель. Затем к тому месту, где нужно проверить сосуды или артерии подносится сам датчик.

Если исследуются сосуды головного мозга, то датчик прикладывается только к определенным зонам черепа. Дело в том, что в этих зонах толщина костной ткани минимальна, что положительно сказывается на качестве сканирования и оценки достаточности кровотока.

В процессе проведения процедуры дуплексного сканирования, врач может сказать пациенту изменить положение тела, на некоторое время задержать дыхание или сделать что-то еще. Это необходимо для наиболее тщательного и всеобъемлющего исследования необходимого участка. Процедура обычно длится около получаса и не вызывает никакого дискомфорта.

Принцип действия

В основе как процедуры УЗИ, так и дуплексного сканирования лежит принцип эхолокации. Иными словами – прикладываемое к обследуемой части тела устройство испускает ультразвуковые волны, которые отражаясь от различных препятствий в человеческом теле возвращаются обратно в устройство, это позволяет составить очень точную картину того, что происходит под кожным покровом. При этом возможно отображение результата в доплеровском спектре с присутствием цветов, что часто упрощает процесс диагностики.

При этом точность отображения настолько высока, что позволяет обнаружить нарушения даже в небольших сосудах и определить скорость кровотока. В том случае, если эта скорость кровотока недостаточна, то можно сразу же выявить причину (тромб, бляшка и т.д.).

Что может потребоваться

Можно сказать, что для проведения дуплексного сканирования нужно только направление, которое выпишет врач. Дело в том, что процедура не требует от пациента никаких дополнительных обследований — это связано с полной безопасностью процедуры, она не вызывает побочных эффектов, болевых и аллергических реакций и даже просто неприятных ощущений. Такая безопасность позволяет проводить данную процедуру даже маленьким детям и людям пожилого возраста.

Читайте также:  Липосакция у мужчин до и после

Ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но, отражаясь от клеток крови, посылает на экран изображение сосуда, которое позволяет оценить проходимости и степени сужения сосуда.

Существует несколько видов доплера:

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое позволяет определить проходимость сосуда, т.е. его анатомию.
  2. УЗДС — (Дуплексное ультразвуковое сканирование) совмещает в себе две функции: В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
  3. При Триплексном сканировании на мониторе виден сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. При этом сосуд окрашивается в разные цвета в зависимости от скорости кровотока в нем.

УЗДС сосудов головы и шеи рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
  • атеросклероз
  • травма артерии или вены
  • воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
  • диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

  • причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
  • степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
  • степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

  • головная боль шум в ушах или голове
  • тяжесть в голове
  • головокружение
  • нарушение зрения
  • приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
  • шаткость походки
  • нарушение координации
  • нарушение воспроизведения или понимания речи
  • слабость конечностей
  • онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

  • головной боли
  • головокружения
  • шаткости походки
  • нарушение памяти, внимания
  • нарушения координации
  • при планировании операций на сосудах и мышце сердца
  • при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
  • видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:

  • всем женщинам старше 45 лет
  • всем мужчинам старше 40 лет
  • тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
  • при сахарном диабете
  • курении
  • антифосфолипидном синдроме
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • метаболическом синдроме
  • артериальной гипертензии
  • если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
  • производились операции на спинном или головном мозге
  • перед плановой операцией на сердце.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
  • Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
  • Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
  • Заболевания сосудов головного мозга и шеи
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
  • Посттромбофлебитическая болезнь
  • Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
  • Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
  • Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
  • Тромбоз сосудов кишечника
  • Травма сосуда и её последствия
Комментировать
14
191 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Hi there to all, the contents present at this web site are truly awesome for people knowledge, well, keep up the good work fellows.|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. thefeed ()
    Ответить

    Yesterday, while I was at work, my cousin stole my iPad and tested to see if it can survive a thirty foot drop, just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now destroyed and she has 83 views. I know this is totally off topic but I had to share it with someone!|
    thefeed https://fanslations.azurewebsites.net/release/out/death-march-kara-hajimaru-isekai-kyousoukyoku-9-32/5628/?url=https://www.goodreads.com/clifbar

  3. feed ()
    Ответить

    Hello to every single one, it’s really a pleasant for me to go to see this web site, it consists of valuable Information.|
    feed http://ab-search.com/rank.cgi?mode=link&id=107&url=https://community.hpe.com/t5/user/ViewProfilePage/user-id/1954920

  4. thefeed ()
    Ответить

    Wow, that’s what I was seeking for, what a information! present here at this web site, thanks admin of this website.|
    thefeed http://home.hrsalon.org/link.php?url=https://www.viki.com/users/clifbar/about

  5. the feed ()
    Ответить

    Cool blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A theme like yours with a few simple adjustements would really make my blog stand out. Please let me know where you got your theme. Thanks|
    the feed http://kite-rider.com/0link/rank.cgi?mode=link&id=178&url=http://www.plerb.com/nuun

  6. the feed ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear clarification of the challenges. It was definitely informative. Your site is very useful. Many thanks for sharing!|
    the feed http://xsle.net/43lvu

  7. whole house atmospheric water generator ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a few of your posts as long as I provide credit and sources back to your weblog? My blog site is in the very same area of interest as yours and my users would really benefit from some of the information you provide here. Please let me know if this alright with you. Thanks a lot!|
    whole house atmospheric water generator http://shop.open.by/item.php?url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets review ()
    Ответить

    Asking questions are really good thing if you are not understanding anything fully, but this piece of writing presents fastidious understanding yet.|
    superbeets review http://socsoc.co/cpc/?a=21234&c=longyongb&u=https://www.ultimate-guitar.com/u/superbeets11

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    You ought to be a part of a contest for one of the finest blogs on the internet. I will highly recommend this web site!|
    junk car buyer near me https://myspace.com/buyercarhouston

  10. junk car buyer ()
    Ответить

    This is the right website for anyone who would like to understand this topic. You understand so much its almost tough to argue with you (not that I personally will need to…HaHa). You certainly put a fresh spin on a topic that’s been discussed for decades. Great stuff, just wonderful!|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  11. theragun prime ()
    Ответить

    Hi, i feel that i noticed you visited my site so i got here to return the desire?.I am attempting to to find things to enhance my website!I suppose its adequate to make use of a few of your concepts!!|
    theragun prime https://theragunreview.tumblr.com/

  12. we just did 46 hat ()
    Ответить

    Hi i am kavin, its my first occasion to commenting anyplace, when i read this article i thought i could also create comment due to this sensible paragraph.|
    we just did 46 hat https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Harvey Matuszeski ()
    Ответить

    Hello my friend! I wish to say that this post is amazing, nice written and come with approximately all vital infos. I would like to see extra posts like this .|
    Harvey Matuszeski https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas meaning ()
    Ответить

    Thanks for sharing your info. I truly appreciate your efforts and I am waiting for your further write ups thank you once again.|
    pew pew madafakas meaning https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

Это интересно
Adblock detector