No Image

Димексид с дексаметазоном компрессы

СОДЕРЖАНИЕ
438
2 599 просмотров
17 августа 2019

Разогревающие компрессы и аппликации являются эффективным методом лечения при воспалениях, травмах и дегенеративных процессах в суставах. Сосудорасширяющие средства (например, Димексид) увеличивают глубину проникновения анальгетиков и кортикостероидов, усиливая их обезболивающее и противоотечное действие.

Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной врачом: отклонение от инструкции может спровоцировать ожог кожи и другие осложнения.

Содержание

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является диметилсульфоксид (ДМСО). Он относится к группе тиоэфиров и является эффективным органическим растворителем. При высокой степени очистки это вещество не имеет цвета и выраженного запаха, но медицинские препараты могут содержать небольшое количество диметилсульфида, из которого получают ДМСО. Диметилсульфид имеет характерный едкий запах, напоминающий смесь лукового и серного.

Гели и растворы диметилсульфоксида могут иметь выраженный желтоватый оттенок.

В медицине применяются препараты с концентрацией диметилсульфоксида от 10 до 50%. Димексид выпускается в виде геля и концентрированного раствора с содержанием действующего вещества 25 и 99% соответственно. Концентрат Димексида используется для приготовления менее насыщенных растворов для аппликаций и втираний.

Помимо действующего вещества, в состав геля Димексид входит вода, кармеллоза натрия, пропил- и метилпарагидроксибензоат.

Лечебное действие

Димексид оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие. Он ингибирует воспалительную инфильтрацию в мягких тканях и суставах, способствуя уменьшению боли и отечности, связанных с воспалительным процессом.

Диметилсульфоксид улучшает микроциркуляцию крови и стимулирует обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей. Умеренное фибринолитическое воздействие препарата позволяет регулировать агрегацию кровяных телец и образование тромбов.

Димексид снижает количество защитных иммунных комплексов в точке воспаления и подавляет движение нейтрофилов (хемотаксис) в сторону раздражителей (маркеров воспаления). Это обеспечивает противоотечный и антиоксидантный эффект, т.к. при воспалении нейтрофилы интенсивно выделяют активные кислородные радикалы (перекиси, гидроксиды и др.).

Одновременно с этим препарат усиливает активность макрофагов (крупных лейкоцитарных клеток, которые поглощают патогены) и повышает чувствительность микробов к антибактериальным средствам.

Приток крови к участку воспаления или травмы способствует активному обновлению клеток и выработке структурного белка коллагена и синовиальной жидкости.

При комплексном применении с другими средствами (Новокаином, глюкокортикостероидами, антибиотиками и др.) Димексид увеличивает проницаемость клеточных мембран. Благодаря этому свойству он считается эффективным «проводником» для более действенных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Показания к применению

Использование Димексида рекомендовано при следующих состояниях:

  • реабилитация после ушибов, вывихов и переломов;
  • растяжения и повреждения мышечных связок, разрыв мениска;
  • инфильтраты травматической этиологии;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление синовиальной сумки (бурсит);
  • подошвенный фасциит (пяточная шпора);
  • вторичные суставные поражения (артропатии);
  • алкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз деформирующего характера (гонартроз, коксартроз), асептический некроз кости;
  • радикулит;
  • поражение тройничного нерва;
  • воспаление лимфоузлов;
  • с осторожностью: эрозивные и воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, эрозии маточной шейки, грибковые поражения);
  • комплексная терапия подагры, межпозвонковых грыжевых образований, болезни Альцгеймера.

Препарат может применяться при поверхностных бактериальных и вирусных заболеваниях (акне, стрептодермии, герпесе и др.). ДМСО назначается в комплексе с антимикробными компонентами, которые глубоко проникают в эпидермис и подкожную клетчатку. При лечении респираторных инфекций (бронхита, трахеита, ларингита и др.) гель дает хороший разогревающий эффект.

В косметологии и хирургии Димексид может применяться для ускорения восстановления после травм и операций, заживления фурункулов и язв, улучшения приживления трансплантатов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Димексида являются:

Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом

  • гиперчувствительность к ДМСО, при использовании компрессов — к гидрокортизону, лидокаину и другим компонентам;
  • атеросклероз, инсульт в анамнезе;
  • нарушения функции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе);
  • глаукома, катаракта;
  • тяжелые поражения выводящих систем (почек, печени);
  • состояния, которые сопровождаются потерей сознания (в т.ч. кома);
  • беременность и грудное вскармливание;
  • открытые раны (для растворов с высокой концентрацией), псориаз, нейродермит на участке нанесения;
  • возраст до 12 лет (применение возможно только под наблюдением педиатра).

Нежелательно также применять Димексид при лихорадке и в острой фазе травмы мягких тканей или суставов. При травмах рекомендуется сначала прибегнуть к охлаждающему компрессу и иммобилизации поврежденного участка. При повышенной температуре действие разогревающего раствора может причинить вред здоровью.

При назначении Димексида учитывается, что он усиливает не только лечебный эффект, но и токсичность медикаментозных препаратов.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, рекомендуется провести аллергопробу — нанести небольшое количество разбавленного концентрата на участок около локтевого сгиба.

Инструкция по применению

Правильное разведение Димексида обеспечивает оптимальное терапевтическое воздействие и снижает риск ожога и раздражения кожи. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от показаний:

  • профилактика осложнений в дооперационном периоде и реабилитация после хирургического вмешательства — 20%;
  • для нанесения на чувствительные участки кожи (в т.ч. точечное нанесение на лицо) — от 10% до 30%;
  • стрептодермия, экзема, грибковые поражения — от 40%;
  • обезболивание, снятие воспаления и отека при заболеваниях суставов и травмах опорно-двигательного аппарата — 30–50%;
  • ускорение заживления тканей — 30–50%.

Чтобы получить максимум пользы от аппликации с Димексидом, после нанесения раствора или геля можно сделать окклюзионную согревающую повязку. На больной участок накладывается тканевая или марлевая основа, смоченная в растворе ДМСО нужной концентрации. Сверху она последовательно накрывается полиэтиленовой пищевой пленкой, тонкой сухой тканью и теплым полотенцем.

Запрещено использовать для наложения компресса цветные ткани: сильный растворитель забирает пигмент из волокон и позволяет ему глубоко проникнуть в кожу.

Наносить Димексид рекомендуется в стерильных перчатках. Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. Препарат наносится на кожу 1–2 раза в сутки. Средняя длительность терапии составляет 10–14 дней. Если необходимо продолжить лечение, нужно сделать перерыв в 10 дней перед следующим курсом.

При артрозе и коксартрозе

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей приводит к нарушению подвижности сустава, хрусту и боли при движении, прогрессирующей хромоте (при поражении суставов ног).

При болях в суставах применяются компрессы с анестетиками, а для улучшения питания хрящевой ткани — аппликации с водными растворами Димексида.

Для изготовления обезболивающего препарата Димексид разводится другим компонентом в пропорции 1:1. Лекарство нужно готовить в стеклянной или фарфоровой емкости. Запрещается использовать для разведения горячую жидкость. На белую марлевую повязку накладывается утепляющий слой из полотенца или шарфа.

Время действия компресса составляет от 20 минут до 1 часа. Выдержка раствора на коже в течение нескольких часов (например, при накладывании на ночь) может спровоцировать сильный ожог и гиперемию кожи.

Аналогичная повязка накладывается при патологиях нервных волокон (радикулите, поражениях тройничного нерва) и артропатии.

При бурсите коленного сустава

При бурсите воспаляется суставная сумка, обеспечивающая мягкое скольжение костных поверхностей за счет синовиальной жидкости. Область сустава при воспалении сильно отекает, процесс сопровождается ограничением подвижности и сильной болью. Наиболее часто поражается область колена и голеностопа.

Для устранения симптомов поражения применяются компрессы с Димексидом, анестетиками и глюкокортикостероидами (ГКС). В состав лечебного препарата включается по 1,5 части Димексида и теплой воды и 1 часть Новокаина.

При поражении крупных суставов компресс нужно держать около 1 часа, при воспалении сумки небольшого сочленения время уменьшается.

При эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилит — это воспалительно–дистрофический процесс в области локтевого сгиба. Болезнь возникает при высоких профессиональных нагрузках на руки (у теннисистов, маляров, швей и др.) и сопровождается прогрессирующей болью при движениях плеча и предплечья.

Читайте также:  Бубновский упражнения для ног в домашних

При эпикондилите и надрыве мышечной связки в области локтевого сустава назначаются компрессы с 40–50% раствором ДМСО. Как и при артрозах, на локоть накладывается окклюзионная повязка, которая утепляется толстой тканью или шерстяной одеждой.

Время воздействия раствора на сустав может составлять до 1 часа. В некоторых случаях для купирования воспаления достаточно 1–2 процедур.

При межпозвонковой грыже

Боль и дискомфорт при выпячивании межпозвоночных дисков обусловлены защемлением и воспалением нервных волокон. Сочетание Димексида с противовоспалительными препаратами (НПВС) и анестетиками позволяет купировать болезненные прострелы.

Для лечения грыж препарат разбавляется в пропорции от 1:2 до 1:1. Прогревание не является обязательным элементом процедуры. Продолжительность воздействия компресса может составлять до 3–4 часов.

При подагре

Подагрическое поражение суставов возникает вследствие нарушения обмена пуринов в организме. В области костных сочленений накапливаются соли мочевой кислоты, что приводит к отеку, нарушению подвижности и сильным болям в пораженных конечностях.

Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. Для стойкого эффекта требуется длительный лечебный курс (до 2–3 месяцев).

При ушибах и гематомах

Для ускорения заживления ушибов, травм и гематом подходит монораствор Димексида. Доля препарата может составлять от 20 до 50% в зависимости от чувствительности кожи и характера травмы.

При болях в суставах и связках после травмы назначается комбинированный компресс на основе НПВС и Димексида. При сильном отеке и боли в препарат добавляются глюкокортикостероиды и Новокаин. Время воздействия может составлять от 40 минут до 1 часа.

Одновременно с примочками могут быть назначены внутримышечные и внутрисуставные инъекции НПВС и ГКС. При резкой боли проводится Новокаиновая блокада сочленения.

Компрессы с Димексидом в комплексе с другими препаратами

В зависимости от симптомов поражения суставов Димексид рекомендуется разбавлять обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином, Анальгином), НПВС (Диклофенаком) и противовоспалительными глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Преднизолоном, Гидрокотизоном). Дополнительными компонентами препарата для компресса могут являться растворы витаминов группы В.

Компресс нужно готовить строго перед использованием. Смешивать весь Димексид с водой запрещено, т.к. разведенный препарат постепенно теряет свою эффективность.

С Новокаином

Сочетание Новокаина и Димексида позволяет купировать острую и ноющую боль в костном сочленении. Он применяется при деформирующем артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, подагре и других патологиях.

Для приготовления компресса потребуется:

  • 30 мл концентрата Димексида;
  • 30 мл теплой воды или физиологического раствора;
  • 20 мл Новокаина (2%).

Новокаин считается низкотоксичным препаратом, однако применение данной комбинации требует врачебного контроля.

С Диклофенаком

Для приготовления противовоспалительного компресса необходимы следующие компоненты:

  • 10 мл Димексида;
  • 1 ампула (3 мл) Диклофенака (2,5%);
  • 40–50 мл воды;
  • при боли — 10 мл Новокаина (2%).

При комбинации с Диклофенаком можно последовательно наложить слой мази с НПВС и компресс с разведенным Димексидом. Недостатком НПВС является ослабление хрящевой ткани и связок при длительном применении.

С Лидокаином

Для приготовления обезболивающего компресса с Лидокаином потребуется:

  • 30 мл Димексида;
  • 1–2 ампулы (по 2 мл) Лидокаина (2%);
  • 50 мл воды.

Обезболивающие препараты можно наносить на пропитанную Димексидом марлю непосредственно перед накладыванием компресса.

С Гидрокортизоном

Димексид, Гидрокортизон, Анальгин, В12, натрия хлорид.

Для снятия сильного отека, боли и воспаления подходит компресс из следующих препаратов:

  • 30 мл концентрата Димексида;
  • 50 мл теплой воды;
  • 1 ампула (2 мл) Гидрокортизона (2,5%);
  • при сильном болевом синдроме — 10 мл Новокаина (2%).

При сильном воспалении и травме сустава применяется следующий состав:

  • 15–20 мл Димексида;
  • 1 ампула Гидрокортизона (2,5%);
  • 1 ампула Лидокаина или Новокаина (2%);
  • 1 ампула (1 мл) витамина В12 (0,05%);
  • 1 ампула (2 мл) Анальгина (50%);
  • 50–60 мл физиологического раствора.

С Лидазой

Компрессы с Лидазой (гиалуронидазой) применяются при гинекологических патологиях, гематомах и спондилоартрите. Препарат повышает проницаемость мелких кровеносных сосудов и рассасывает рубцы.

Для приготовления смеси применяется слабый раствор Димексида. Назначать процедуру должен врач, т.к. применение Лидазы противопоказано при острых воспалениях, туберкулезе, онкологии и других заболеваниях.

С Дексаметазоном

Компресс с Дексаметазоном помогает снять воспаление и отек. Для приготовления лекарства нужно взять следующие компоненты:

  • 10 мл Димексида;
  • 60 мл воды;
  • 1 ампула (1 мл) Дексаметазона (0,4%);
  • 1-2 ампулы Новокаина (2%).

Глюкокортикостероиды применяются короткими курсами (до 10–12 дней). Длительное применение компрессов может спровоцировать атрофические процессы в эпидермисе.

Применение в детском возрасте

Димексид не рекомендуется назначать детям младше 12 лет из-за повышенного риска аллергических реакций. Разогревающие компрессы могут применяться для лечения травм и респираторных инфекций у дошкольников, но терапия должна проходить под контролем участкового педиатра.

Особенности при беременности и лактации

Применение Димексида во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка запрещено.

Побочные действия и передозировка

Терапия Димексидом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • сухость кожи, контактный дерматит;
  • эритема;
  • гиперпигментация кожи;
  • едкий (чесночный) запах изо рта;
  • тошнота из-за плохой переносимости запаха лекарства;
  • бронхоспазм.

Осторожно! Димексид может вызывать ожоги на коже

Боль, зуд и сильное жжение свидетельствуют о развитии аллергической реакции. При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение раздражения и ожога эпидермиса.

При возникновении сильного жжения и боли нужно снять повязку и промывать область ожога не под проточной водой в течение 10–12 минут. После высыхания поврежденной кожи участок следует обработать Пантенолом. Правильно разбавленный Димексид редко провоцирует раздражение и ожоги эпидермиса.

Стоимость препарата и где купить

Стоимость геля Димексид составляет 150 руб. за 30 г, а раствора — от 37 руб. за 100 мл. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами геля Димексид являются следующие средства:

При непереносимости диметилсульфоксида Димексид в составе компрессов не заменяется аналогами: все препараты готовятся только на основе НПВС, анальгетиков, ГКС и др.

Отзывы покупателей и врачей

Карабаева А.С., ревматолог, Москва

Димексид отличается хорошим противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Часто применяю его в ревматологической практике: помогает купировать симптомы остеоартрита, подагрического и ревматоидного артрита. Преимуществом лекарства является отличное сочетание эффекта, цены и качества.

Денисова Е.Н., терапевт, Сочи

Чтобы избежать осложнений, нужно развести 1 часть Димексида 2–3 частями воды. Компрессы при ревматических и воспалительных процессах лучше выполнять днем, накладывая их на 30–35 минут.

Наталья, 37 лет, Смоленск

Димексид постоянно хранится в домашней аптечке как универсальное лекарство от воспалений и травм. В первый раз его назначила гинеколог для лечения рубцов после кесарева сечения, потом — для тампонов во влагалище при кандидозе. Заболела нога — хирург рекомендовал компрессы с Димексидом 1:1 с водой. Боль и воспаление прошли через 2–3 дня лечения. В последний раз препарат назначил ревматолог, когда сильно опух палец на руке.

Во всех случаях препарат помогает, отличается только концентрация раствора для разных зон кожи. Минус лекарства — неприятный запах, из-за которого приходилось избегать людей.

Олеся, 27 лет, Омск

Димексид назначил врач при восстановлении после перелома пятки. Лекарство разводила в пропорции 1:3, смачивала марлю и обматывала стопу шарфом. Сначала в месте нанесения чувствовалось несильное жжение, но ближе к концу лечения оно прошло. Компрессы помогали снять отек пятки по вечерам и ускорили сращивание кости.

Боль и дискомфорт в суставах отравляют человеку жизнь. Неприятные ощущения могут возникнуть внезапно вследствие травм, инфекций, хронических заболеваний, нарушения кровообращения и эндокринных отклонений. Помимо терапии, которая назначается в медицинском учреждении, эффективными могут оказаться компрессы с димексидом на болезненные участки. Итак, что же такое димексид? И в чем его реальная польза?

Состав и польза

Диметилсульфоксид — активное вещество этого препарата. Может выпускаться как в форме геля, так и в концентрированной жидкости. Сама жидкость бесцветная с резким запахом, который быстро улетучивается.

Димексид выпускается емкостью 50 мл или 100 мл концентратом для приготовления аппликаций(компрессов) и орошений. Его уникальность заключается в том, что молекулы раствора проникают в глубокие слои кожи и воздействуют непосредственно на очаг проблемы.

Препарат обезболивает, оказывает противоспалительное и антимикробное действие, усиливает кровообращение. Обладает уникальной способностью транспортировать питательные вещества в глубокие слои дермы. В комплексе с другими лекарствами усиливает их лечебный эффект.

Показания

Препарат назначается взрослым пациентам. С большой осторожностью им можно лечить и детей, но опять же по рекомендациям врача.

Читайте также:  От чего появляется шпора на пятке

При хроническом заболевании суставов димексид применяется для обезболивания, снятия отеков, повышение питания тканей и связок. Примочки назначают при таких заболеваниях как:

  • Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, артроз, острый и подострый бурсит колена и других подобных.
  • А также при острых травмах и растяжениях. Например, вывих суставов, разрыв мениска, посттравматические остеоартриты, отеки и воспаления вследствие травм.

Способ применения

В неразбавленном виде компресс из димексида не прикладывается, иначе можно получить ожог. Применяется только наружно. При попадании внутрь вызывает отравление и рвоту. Рекомендуется держать подальше от детей. Концентрат димексида разводят водой в разных пропорциях (например, 20%, 30%, 50%) для тампонов, компрессов и примочек. Это зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующей терапии опорно-двигательной системы.

Точные пропорции назначает доктор. Лекарство токсично и имеет множество противопоказаний и побочных симптомов. Поэтому чаще всего курс лечения димексидом проводят в стационаре при постоянном контроле.

Если все-таки принято решение провести дома ряд процедур, то осуществляется он по следующему алгоритму:

  1. Раствор слегка подогревают на водяной бане или разводят теплой водой.
  2. Обильно смачивают марлю, бинт или кусок льняной неокрашенной ткани, сложенный в несколько слоев.
  3. Прикладывают на проблемное место.
  4. Обматывают клеенкой или пищевой пленкой, накрывают полотенцем и укутывают теплой вещью, например, шерстяным шарфом или пледом.

Обязательно, после снятия компресса, обильно смыть остатки димексида водой и вытереть место терапии насухо. Всегда используют свежий только что приготовленный раствор. Готовят раствор и потом наносят его на кожу обязательно в перчатках, стараясь избегать попадания концентрата на слизистые оболочки. Иначе может возникнуть аллергическая реакция или ожог.

Время процедуры колеблется от 20-40 минут (на начало курса) и зависит от недуга. В среднем достаточно 30 минут воздействия раствора на область сустава, чтобы почувствовать лечебный эффект.

Составы для приготовления компрессов

Компрессы димексида с новокаином (или лидокаином)

Новокаин и ледокоин — довольно распространенные анестетики и применяются при выраженном болевом синдроме. Поэтому в комплексе с димексидом они быстро подавляют болевые импульсы. Длительность процедуры воздействия такого компресса должна проходить не меньше 30 минут.

Для приготовления свежего компресса берут раствор димексида 30% и новокаина 2%. Смачивают в растворе белую льняную салфетку или марлю. После прикладывают к пораженному участку, оборачивают пленкой и утепляют. Через полчаса тщательно смывают остатки раствора. Стандартные 10 процедур составляет один курс. 30-ти процентный раствор получают путем разбавления 6 мл. концентрата 14 мл. воды!

Компрессы с гидрокортизоном и новокаином

В емкости смешать четверть стакана раствор димексида (50%) с одной ампулой гидрокортизона, 30 мл новокаина (2%) и 30 мл теплой воды. На полчаса приложить повязку, смоченную этим составом. Примочки делать ежедневно на протяжении трех недель. Препарат, проникая во внутриклеточные мембраны, снимает воспалительные и аллергические реакции.

Компрессы с Димексидом и дексаметазоном

Смесь этих двух лекарственных составляющих снимает отеки, улучшают процессы кровообращения при ушибах и растяжениях. В четверти стакана теплой воды растворить димексид (50%) и одну ампулу дексаметазоном. Компресс накладывается ежедневно на протяжении двух недель. Время воздействия одной процедуры 30 минут.

Противопоказания

  • Нарушение работы печени и почек.
  • Нельзя применять вовремя и после инфаркта, инсульта, кровоизлияния и коматозного состояния.
  • Глазные болезни, связанные с нарушением внутриглазного давления (катаракты и глаукомы).
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Препарат противопоказан совсем маленьким детям, беременным и кормящим матерям. А также возможны неприятные реакции на гиперчувствительной коже. В этом случае препарат тоже применять нельзя.

Побочные эффекты

Препарат активно взаимодействует с кожей. Время удержания компресса может доходить до 4-х часов. И как следствие, не исключена кожная аллергия, раздражение, дерматиты, пигментация кожи, сухость и жжение. Далее, многие пациенты отмечают резкий неприятный запах чеснока. Пары димексида могут вызвать головокружение, бессонницу, тошноту или рвоту.

В редких случаях неприятный запах может вызвать бронхоспазм. Если реакция организма во время удержания компресса будет вызывать беспокойство, то сразу стоить прекратить лечение и тщательно смыть остатки лекарства водой.

Среди огромного арсенала лекарственных средств для лечения суставов и связок, димексид самый доступный по цене и при этом весьма эффективный препарат.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Компрессы при подагре для снятия опухоли и болевого синдрома являются важной частью комплексного лечения. Чаще всего их применяют во время обострения недуга, чтобы быстро и эффективно купировать неприятные симптомы.

Как действуют компрессы при подагре?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наружное применение лекарственных препаратов в виде аппликаций эффективнее всего на начальных этапах заболевания. С их помощью можно успешно предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга, снизить выраженность клинических проявлений, быстро добиться стойкой ремиссии и не допустить возникновения обострений.

При подагре активно применяют теплые компрессы. Сложенный в несколько слоев марлевый отрез пропитывается специальным лечебным составом или настоем лекарственных трав и накладывается на пораженный сустав. Сверху аппликация покрывается полиэтиленовым пакетом, хлопчатобумажной тканью и укутывается. Благодаря этому искусственно создается влажная и теплая среда, что улучшает обменные процессы в тканях и активизирует кровообращение. Лекарственные вещества эффективно проникают вглубь эпидермиса, оказывая терапевтическое воздействие на очаг воспаления. Главное правило успешного накладывания и применения компрессов — каждый последующий слой ткани или утепляющего материала должен на 1-2 см перекрывать предыдущий. Только так можно добиться выраженного положительного результата от проводимого лечения. В противном случае польза от этого метода будет равняться нулю.

В основном длительность применения компресса составляет от 30 минут до 8 часов, в зависимости от лекарственного средства, лежащего в его основе. При условии правильного накладывания аппликации все это время происходит проникновение препаратов вглубь тканей.

Этот метод лечения, используемый чаще всего в домашних условиях , позволит довольно быстро снять болевой синдром, уменьшить отек и припухлость суставов, увеличить объем движений. Регулярное применение компрессов окажет действенную помощь в растворении отложений мочевой кислоты. Предупредит возникновение новых накоплений и не допустит дальнейшее прогрессирование недуга.

Аппликации с Димексидом

Димексид — лекарственный препарат, обладающий выраженным обезболивающими свойствами. Кроме того, оказывает противомикробное действие и способствует уменьшению воспалительного процесса. Одно из уникальных свойств препарата — превосходное проникновение вглубь тканей даже при местном нанесении, благодаря чему зачастую используется как проводник для других лекарственных средств. Способен растворять солевые отложения на пораженных суставах.

Как правильно наложить компресс? Для местного использования нельзя применять чистый Димексид. Сперва его нужно развести с теплой водой в равных пропорциях. Предварительно подготовленный отрез марли смочить в жидкости и поместить на больную область. Сверху выложить полиэтилен и чистый отрез хлопчатобумажной ткани. Напоследок аппликацию укутать с помощью шарфа или шерстяного платка. Если поражены суставы пальцев ног, можно надеть теплые носки.

Компресс с Димексидом накладывается на 20-30 минут. Продолжительность курса — не менее 10 дней. В некоторых случаях целесообразно ежедневное применение местного лечения в течение 2-3 месяцев. Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава, тяжести недуга, выраженности клинических проявлений и жалоб пациента.

Усилить обезболивающее действие Димексида поможет его комбинация с 2% раствором Новокаина. Данный состав способен очень быстро и эффективно оказать терапевтическое воздействие: снять боль, и облегчить состояние пациента. Для приготовления компресса нужно смешать 30 мл Димексида и 50 мл 2% раствора Новокаина. Смочить отрез марли, наложить на больное место и укутать согласно правилам накладывания аппликаций. Длительность применения этого компресса может быть увеличена до 50-60 минут. Однако это возможно только по согласованию с врачом.

Ни в коем случае нельзя держать аппликацию дольше рекомендованного времени. Это грозит возникновением обратного эффекта — вместо уменьшения болевого синдрома возможно ухудшение состояния больного.

При параллельном назначении противовоспалительных мазей и кремов их втирают в кожу перед применением компресса с Димексидом. С его помощью лекарство легче проникнет вглубь тканей и окажет свое терапевтическое действие.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Аппликации с Димексидом относятся к наружным и безопасным методам лечения. Однако существуют определенные противопоказания к их применению:

  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • почечная недостаточность;
  • острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.
Читайте также:  Можно ли компот при похудении

Использование компрессов с Димексидом в домашних условиях должно проводиться только по рекомендации специалиста. При этом учитываются: состояние больного, тяжесть клинических проявлений подагры, наличие противопоказаний к применению и сопутствующие хронические заболевания. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Осложнения чаще всего проявляются в виде головокружения, ухудшения сна, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Не исключено развитие аллергических реакций, особенно если Димексид применяется в комбинации с другими препаратами или настоями лекарственных трав. В тяжелых случаях возможно развитие бронхоспазма.

Лечение подагры должно проводиться под контролем специалиста. Нельзя хаотично использовать все возможные методы для избавления от недуга. Даже народные средства имеют определенные противопоказания, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Комплексный подход поможет быстро добиться облегчения состояния больного и достижения ремиссии в рекордные сроки.

Как лечить реактивный артрит с помощью традиционных и народных средств

Реактивный артрит — нарушение, которое появляется как ответ на инфекцию, к примеру, в половых органах, в мочевой системе, желудочно-кишечном тракте.

Стандартно артрит возникает через 20-25 дней после появления инфекции.

При реактивном артрите из-за инфекций мочеполовых органов, провоцирующим фактором являются инфекции в половых органах, мочевом пузыре, уретре.

Если инфекция имеет отношение к пищевому отравлению, то такое состояние именуют энтероартрит.

У 2% людей с такими отравлениями может в течение нескольких недель появиться воспаление суставов.

Генетическая склонность также имеет определенное значение в развитии заболевания.

Нарушение зачастую возникает в 20 — 40 лет.

Боль и отек суставов в коленях, локтях и пальцах ног являются первыми появлениями расстройства. Иные суставы тоже могут воспаляться.

Реактивный артрит при болезнях мочеполовой системы сопровождается симптомами воспаления простаты и уретры у сильной половины, мочевого пузыря, матки, влагалища — у женщин.

При этом могут наблюдаться частое желание помочиться, а также жжение в этот момент. Боль и покраснение глаз, снижение остроты зрения вызваны конъюнктивитом, который может появляться до развития артрита или совместно с поражением суставов.

Поскольку у расстройства нет особых признаков, в основном, такой диагноз устанавливается посредством исключения иных причин поражения суставов.

Для постановки диагноза доктору важно тщательно расспросить человека, осмотреть его и изучить данные лабораторных обследований.

Излечимо ли заболевание?

При реактивном артрите крайне высок риск рецидивов и перехода нарушения в хроническую форму.

Тем не менее лечение реактивного артрита коленного и других суставов – вполне реально, нужно только не откладывать лечение.

Медикаментозное лечение

Из антимикробных препаратов при отклонении прописывают средства широкого действия – азитромицин, доксициклин.

Данные препараты относятся к разным видам и принимаются по определенным схемам, подобранным лечащим доктором. Сама по себе антибактериальная терапия не облегчает течение артрита. Но применение антибиотиков нейтрализует первопричину.

Терапия суставного синдрома осуществляется двумя основными видами средств – НПВС и гормонами.

НПВС (диклофенак, салицилаты, ибупрофен) используются комплексно – внутрь в таблетках и наружно — в мазях. Данные препараты останавливают биохимические реакции, вызывающие воспаление суставов.

Подобное действие имеют и глюкокортикоиды – дексаметазон, дипроспан. Эти средства также применяются комплексно – посредством приема внутрь и в виде инъекций внутрь сустава.

Оба вида препаратов имеют массу побочных проявлений, среди которых нарушение свертывания крови, отравляющее действие на печень, желудок и кишечник, угнетение иммунитета.

Хотя, снижение иммунитета при этом расстройстве – скорее хорошо, чем плохо.

При подавлении иммунитета тормозится ход аутоиммунных реакций, приводящих к поражению суставов.

Именно для этого при артрите применяют иммуносупрессорные средства, которые останавливают рост клеток и снижают иммунитет. Таким средством является метотрексат.

Он останавливает рост клеток, прерывает ход иммунных и воспалительных процессов, и потому является средством выбора при реактивном артрите.

Но данное лекарство тоже не лишено побочного действия – угнетение защитных функций не проходит без следа. Кроме прочего, метотрексат усиливает токсическое влияние НПВС.

Народная медицина

Реактивный артрит и его лечение народными средствами состоит в применении натуральных ингредиентов в сочетании с отдельными медицинскими препаратами:

  1. Таким средством является димексид. Его используют для компрессов. Для этого препарат смешивают в равных долях с вольтареном или гидрокортизоном. Компресс с полученным составом накладывают на 30 мин.
  2. Другое средство для примочки – смесь одинакового количества тертой редьки и хрена. Перед наложением данного компресса больной сустав намазывается растительным маслом.
  3. 200 мл растительного масла соединяется с равным количеством листьев окопника. Полученный состав варить полчаса на слабом огне. Потом отвар профильтровать, добавить к нему 50 мл пчелиного воска и чуть-чуть масляного состава вит. Е. Эту мазь втирать в пораженные места.
  4. Положить на больное место компресс с сухой нагретой морской смолью. После намазать сустав пихтовым маслом и снова наложить соль.

Как лечить реактивный артрит у детей

Выводы

При правильном лечении причины болезни проявления артрита исчезают через несколько недель. У половины перенесших расстройство симптомы могут появляться снова. Состояние может приобрести хронический характер.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем раньше начнется лечение реактивной артропатии, тем выше вероятность того, что поражение будет побеждено в короткие сроки, а его проявления не будут тревожить долгое время.

Видео: Реактивный артрит — сопутствующие симптомы

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций. Комплекс симптомов, который указывают на это заболевание.

Бурсит плечевого сустава: причнины и методы лечения

Группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление околосуставных сумок, называют бурситами. Вокруг всех крупных сочленений, в местах прилегания к ним сухожилий, имеются амортизационные образования. Они называются околосуставными сумками. Их функция заключается в смягчении скольжения между собой сухожилий и капсулы, облегчая движения.

Бурсит плечевого сустава — заболевание, в основе которого лежит воспаление околосуставных сумок. Поражение, чаще одностороннее. В данной области расположено несколько таких образований. Самая большая – подакромиальная сумка. Она локализована между сухожилием бицепса и капсулой.

Причинными факторами заболевания служат травмы, перенапряжение капсулы и сухожилий, хронический артрит, а также инфекция.

Симптомы

Первым признаком заболевания служит боль в области плечевого сустава. Движения вызывают её усиление, с распространением на ключицу и лопатку.

Главная болевая точка определяется при обычной пальпации, и расположена на переднебоковой суставной поверхности. Возможно покраснение кожи над болезненностью, а также появление опухолевидного образования. Припухлость может носить ограниченный характер, а может иметь вид диффузного отека.

При наличии гематомы в сумке, в случае присоединение вторичной инфекции, симптомы недуга приобретают характер гнойного процесса. Специфических методов диагностики не существует.

Рентгенография используется, скорее для исключения артрита, чем для подтверждения данного недуга.

Ультразвуковое исследование информативно при больших скоплениях жидкости в сумках. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

Лечение

В арсенале мероприятий — медикаментозные препараты и физиотерапевтические методы.

Группы препаратов, которые используются в терапии:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, ревмоксикам).
  2. Глюкокортикоиды (дексаметазон, дипроспан). Можно вводить, как системно, так и локально в пораженную сумку, с пощью пункции. При этом удаляется ее содержимое.
  3. Местное применение для лечения бурсита плечевого сустава мази на противовоспалительной основе (диклак гель, долобене, дип рилиф, ремисид).
  4. Компрессы с раствором димексида 1:3, с добавлением дексаметазона, антибиотиков и новокаина.
  5. Физиотерапевтическое воздействие: электрофорез калия йодида гидрокортизона и других препаратов, эффективны в лечении субакромиального бурсита плечевого сустава. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
  6. Массаж, лечебная физкультура.
  7. Парафино-озокеритовые аппликации.

В решении вопроса, как лечить бурсит плечевого сустава, важное значение имеет наличие признаков нагноения. В таком случае используют антибиотики широкого спектра действия, а при неэффективности — оперативное вмешательство ( вскрытие и дренирование).

На время реабилитации, которое занимает 2-3, а порой и 4 недели назначается иммобилизация пораженного сочленения эластической повязкой или лонгетой.
Профилактика заключается в предотвращении воздействия хронической травматизации, при наличии симптомов заболевания, и ранней терапии начальных проявлений, с соблюдением щадящего режима.

Комментировать
438
2 599 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    I was curious if you ever thought of changing the structure of your website? Its very well written; I love what youve got to say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having one or two pictures. Maybe you could space it out better?|
    berkey https://bit.ly/3nYQwo7

  2. feed ()
    Ответить

    After exploring a few of the blog articles on your web page, I seriously like your technique of writing a blog. I saved it to my bookmark site list and will be checking back in the near future. Take a look at my web site as well and let me know your opinion.|
    feed http://www.rio-net.or.tv/i/rank.cgi?mode=link&id=1576&url=https://slashdot.org/~cbdoil3

  3. feed ()
    Ответить
  4. thefeed ()
    Ответить

    You made some good points there. I checked on the net to learn more about the issue and found most people will go along with your views on this site.|
    thefeed http://www.r18.kurikore.com/rank.cgi?mode=link&id=84&url=https://www.spreaker.com/user/clifbar2

  5. the feed ()
    Ответить

    Definitely believe that which you stated. Your favorite reason appeared to be on the net the easiest thing to be aware of. I say to you, I certainly get annoyed while people think about worries that they plainly don’t know about. You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect , people could take a signal. Will likely be back to get more. Thanks|
    the feed http://www.bigstarinc.co.jp/yomi-search/rank.cgi?mode=link&id=72761&url=https://www.aeriagames.com/user/CBDOil2/

  6. thefeed ()
    Ответить

    Excellent blog here! Also your website loads up fast! What host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my web site loaded up as quickly as yours lol|
    thefeed https://www.methowtrails.org/link-master/114/follow?link=https://able2know.org/user/nuun5/

  7. atmospheric water generator price in india ()
    Ответить

    I read this article completely about the comparison of hottest and preceding technologies, it’s awesome article.|
    atmospheric water generator price in india http://www.hammer.if.tv/cgi/search/rank.cgi?mode=link&id=5028&url=https://www.pexels.com/@atmospheric-water-generator-3538524

  8. superbeets ()
    Ответить

    Hi there i am kavin, its my first time to commenting anyplace, when i read this paragraph i thought i could also make comment due to this brilliant paragraph.|
    superbeets http://www.sibtender.com/links.php?go=https://yourlisten.com/superbeets29

  9. junk car buyer ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your site!|
    junk car buyer https://edex.adobe.com/member/0DdkeboUw

  10. junk car buyer no title ()
    Ответить

    Hi there colleagues, nice post and good urging commented at this place, I am actually enjoying by these.|
    junk car buyer no title https://myspace.com/buyercarhouston

  11. theragun vs hypervolt ()
    Ответить

    What’s up, this weekend is nice designed for me, since this occasion i am reading this enormous informative post here at my home.|
    theragun vs hypervolt https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  12. we just did 46 ()
    Ответить

    It’s the best time to make some plans for the future and it is time to be happy. I have read this post and if I could I wish to suggest you some interesting things or advice. Maybe you could write next articles referring to this article. I want to read even more things about it!|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  13. Tom Lasin ()
    Ответить

    Admiring the dedication you put into your site and detailed information you provide. It’s good to come across a blog every once in a while that isn’t the same old rehashed material. Excellent read! I’ve saved your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.|
    Tom Lasin https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  14. pew pew madafakas mens t-shirt ()
    Ответить

    Hi, I would like to subscribe for this webpage to get latest updates, thus where can i do it please help out.|
    pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  15. sefesaire ()
    Ответить
  16. Intolla ()
    Ответить
  17. Viagra ()
    Ответить

    Indian Euromed Viagra

  18. Cialis ()
    Ответить

    Viagra 85 Ans

  19. Acquire ()
    Ответить
  20. praipse ()
    Ответить

    http://buytadalafshop.com/ — comprar cialis online

  21. awaitoton ()
    Ответить
  22. exceree ()
    Ответить
  23. Propecia ()
    Ответить

    Zithromax Azithromycin Side Effects

  24. Stulupe ()
    Ответить
  25. stromectol walgreens ()
    Ответить

    Sildenafil Prezzo

  26. Mourbut ()
    Ответить

    http://buystromectolon.com/ — ivermectin tablets for sale

  27. Aninnilla ()
    Ответить
  28. engiftepe ()
    Ответить

    http://buylasixshop.com/ — 100 mg lasix from canada

  29. hcq over the counter ()
    Ответить

    Comprar Cialis Em Farmacia

  30. EnroffRog ()
    Ответить
  31. adverse effects of furosemide ()
    Ответить

    Buy Generic Online Viagra

  32. Teawdaste ()
    Ответить
  33. buy zithromax without prescription ()
    Ответить

    Cheap Kamagra Fast

  34. hohymnHen ()
    Ответить
  35. inwamma ()
    Ответить
  36. goobade ()
    Ответить
  37. Priligy ()
    Ответить

    Generico Levitra Acquisto

  38. Artergy ()
    Ответить

    https://buypriligyhop.com/ — buy priligy paypal

  39. annentild ()
    Ответить

    http://buyneurontine.com/ — gabapentin 300 mg capsule

  40. Immilla ()
    Ответить
  41. neurontin for nerve pain ()
    Ответить

    viagra gatillazo

  42. Prednisone ()
    Ответить

    Kamagra Online Kostenlos

  43. woubarp ()
    Ответить
  44. Varpbaria ()
    Ответить

    https://prednisonebuyon.com/ — buy prednisone 5 mg online

  45. Avarryida ()
    Ответить
  46. Viagra ()
    Ответить

    order generic accutane

  47. cialis dosage ()
    Ответить

    Does Amoxicillin Affect The Pill

  48. nerapaymn ()
    Ответить
  49. intolve ()
    Ответить
  50. Playerb ()
    Ответить
  51. Odomacy ()
    Ответить
  52. Propecia ()
    Ответить

    Where To Purchase Tretinoin

  53. Sobiree ()
    Ответить
  54. Cialis ()
    Ответить

    Propecia La Mujer

  55. Stromectol ()
    Ответить

    Discount Super Viagra

  56. dapoxetine for premature ()
    Ответить

    Side Effects Old Cephalexin

  57. side effects of prednisolone ()
    Ответить

    Kamagra Pills Paypal

  58. barbady ()
    Ответить
  59. agoseri ()
    Ответить
  60. Viagra ()
    Ответить

    Cialis Controindicazioni Effetti Collaterali

  61. furosemide diuretic ()
    Ответить

    What Bacteria Does Amoxicillin Kill

  62. inenore ()
    Ответить
  63. Avarryida ()
    Ответить

    cialis europe get cialis generic

  64. lalscoata ()
    Ответить
  65. essevaift ()
    Ответить
  66. cialis buy online usa ()
    Ответить

    Dutasteride On Line Without Dr Approval Pharmacy

  67. Weercurgy ()
    Ответить
  68. geoximi ()
    Ответить
  69. ionithMow ()
    Ответить
  70. generic name for cialis ()
    Ответить

    tadalafil retailers

  71. Afterve ()
    Ответить
  72. adjourb ()
    Ответить
  73. how effective is propecia ()
    Ответить

    cialis irregular heartbeat

  74. online viagra shopping in india ()
    Ответить

    dosges liquid cialis

  75. kamagra espana esta ()
    Ответить

    Kamagra Directions Of Use

  76. Plaulty ()
    Ответить

    uk kamagra kamagra jelly efectos secundarios efectos kamagra oral jelly

  77. unsucky ()
    Ответить

    However FNA biopsies have falsenegative results so follow up with periodic FNA if thyroid nodularity persists. Cheway buy priligy paypal

  78. glynhayd ()
    Ответить
  79. biamar ()
    Ответить
  80. creabro ()
    Ответить
  81. idayam ()
    Ответить
  82. rosval ()
    Ответить
  83. finlnirv ()
    Ответить
  84. tasjan ()
    Ответить
  85. zahcher ()
    Ответить
  86. Insidesen ()
    Ответить
  87. kamlode ()
    Ответить
  88. filjame ()
    Ответить
  89. Acicroego ()
    Ответить

    Elocon Best Website Plaquenil

  90. faumar ()
    Ответить
  91. orekala ()
    Ответить
  92. shagod ()
    Ответить
  93. anciberk ()
    Ответить
  94. victsat ()
    Ответить
  95. odylmal ()
    Ответить
  96. rosalp ()
    Ответить
  97. yonywoo ()
    Ответить
  98. walttam ()
    Ответить
  99. cheslety ()
    Ответить
  100. flordar ()
    Ответить
  101. holtaly ()
    Ответить
  102. janairid ()
    Ответить
  103. jilgre ()
    Ответить
  104. nasivasi ()
    Ответить
  105. jarrren ()
    Ответить
  106. truranf ()
    Ответить
  107. leyheyd ()
    Ответить
  108. nilasta ()
    Ответить
  109. kahhel ()
    Ответить
  110. dalesadz ()
    Ответить
  111. pantake ()
    Ответить
  112. vangal ()
    Ответить
  113. warrwal ()
    Ответить
  114. raingarr ()
    Ответить
  115. rafedawn ()
    Ответить
  116. salimerr ()
    Ответить
  117. enjoync ()
    Ответить
  118. frankarm ()
    Ответить
  119. javayess ()
    Ответить
  120. ranama ()
    Ответить
  121. leshren ()
    Ответить
  122. daffyn ()
    Ответить
  123. gesfent ()
    Ответить
  124. pielat ()
    Ответить
  125. catrose ()
    Ответить
  126. reavhar ()
    Ответить
  127. amorhald ()
    Ответить
  128. palmtym ()
    Ответить
  129. yelhale ()
    Ответить
  130. maktal ()
    Ответить
  131. avrcour ()
    Ответить
  132. carjae ()
    Ответить
  133. garltasi ()
    Ответить
  134. meloyam ()
    Ответить
  135. philfran ()
    Ответить
  136. safesyr ()
    Ответить
  137. glorhert ()
    Ответить
  138. safrhelg ()
    Ответить
  139. latchr ()
    Ответить
  140. valmar ()
    Ответить
  141. fausnis ()
    Ответить
  142. Acicroego ()
    Ответить

    erythroblast Immature red blood cell. Plaquenil Rbbiyy She began to show an interest in nursing citing the example of the Catholic nuns who helped others in hospitals.

  143. vojlneil ()
    Ответить
  144. grouleon ()
    Ответить
  145. jaycwes ()
    Ответить
  146. wellamon ()
    Ответить
  147. vanmar ()
    Ответить
  148. gabrlav ()
    Ответить
  149. cephval ()
    Ответить
  150. markal ()
    Ответить
  151. zelmtal ()
    Ответить
  152. reberev ()
    Ответить
  153. tamarai ()
    Ответить
  154. nearams ()
    Ответить
  155. narrqua ()
    Ответить
  156. wynger ()
    Ответить
  157. catser ()
    Ответить
  158. lynfat ()
    Ответить
  159. latbab ()
    Ответить
  160. vanhar ()
    Ответить
  161. ricalon ()
    Ответить
  162. vallcon ()
    Ответить
  163. vallcon ()
    Ответить
  164. bethwil ()
    Ответить
  165. garnan ()
    Ответить
  166. raywal ()
    Ответить
  167. ardsha ()
    Ответить
  168. rayming ()
    Ответить
  169. latokam ()
    Ответить
  170. carydar ()
    Ответить
  171. paitberk ()
    Ответить
  172. hchejai ()
    Ответить
  173. mannkae ()
    Ответить
  174. gavwhyt ()
    Ответить
  175. fielsee ()
    Ответить
  176. darflur ()
    Ответить
  177. adehary ()
    Ответить
  178. genmars ()
    Ответить
  179. jamoce ()
    Ответить
  180. flofai ()
    Ответить
  181. shazyl ()
    Ответить
  182. wetlat ()
    Ответить
  183. jemibern ()
    Ответить
  184. nerimar ()
    Ответить
  185. illyels ()
    Ответить
  186. intevan ()
    Ответить
  187. vykmar ()
    Ответить
  188. baynele ()
    Ответить
  189. clevkae ()
    Ответить
  190. delsan ()
    Ответить
  191. niswida ()
    Ответить
  192. redmwat ()
    Ответить
  193. pinefre ()
    Ответить
  194. sabjane ()
    Ответить
  195. garrhem ()
    Ответить
  196. chreerv ()
    Ответить
  197. kamlaw ()
    Ответить
  198. wylopri ()
    Ответить
  199. morcar ()
    Ответить
  200. vernnayt ()
    Ответить
  201. testam ()
    Ответить
  202. keekris ()
    Ответить
  203. garrdan ()
    Ответить
  204. winogle ()
    Ответить
  205. mahlett ()
    Ответить
  206. naildel ()
    Ответить
  207. catapash ()
    Ответить
  208. yalimyg ()
    Ответить
  209. rahben ()
    Ответить
  210. zedois ()
    Ответить
  211. sawywav ()
    Ответить
  212. vinmora ()
    Ответить
  213. pemefr ()
    Ответить
  214. henryush ()
    Ответить
  215. quimarc ()
    Ответить
  216. elmjem ()
    Ответить
  217. farhir ()
    Ответить
  218. wylleo ()
    Ответить
  219. quaagil ()
    Ответить
  220. hamojan ()
    Ответить
  221. newale ()
    Ответить
  222. rechel ()
    Ответить
  223. ellclise ()
    Ответить
  224. ganeerro ()
    Ответить
  225. ladiraem ()
    Ответить
  226. debbors ()
    Ответить
  227. patsan ()
    Ответить
  228. indiwonn ()
    Ответить
  229. nocoelvy ()
    Ответить
  230. doriolab ()
    Ответить
  231. lovdede ()
    Ответить
  232. neanelw ()
    Ответить
  233. tanagero ()
    Ответить
  234. benfea ()
    Ответить
  235. hearuria ()
    Ответить
  236. elenell ()
    Ответить
  237. nagodhr ()
    Ответить
  238. janilau ()
    Ответить
  239. farvan ()
    Ответить
  240. leibar ()
    Ответить
  241. njabbeli ()
    Ответить
  242. devyelg ()
    Ответить
  243. gavrcaro ()
    Ответить
  244. valthe ()
    Ответить
  245. robbmoll ()
    Ответить
  246. olwneva ()
    Ответить
  247. finjeb ()
    Ответить
  248. marjhal ()
    Ответить
  249. berlyn ()
    Ответить
  250. demtryp ()
    Ответить
  251. balcha ()
    Ответить
  252. vineyadi ()
    Ответить
  253. glebla ()
    Ответить
  254. elichan ()
    Ответить
  255. buddfrie ()
    Ответить
  256. mexicol ()
    Ответить
  257. sadmic ()
    Ответить
  258. jolysafa ()
    Ответить
  259. qyndis ()
    Ответить
  260. neilwadl ()
    Ответить
  261. gengera ()
    Ответить
  262. dayhaly ()
    Ответить
  263. ignans ()
    Ответить
  264. nessaed ()
    Ответить
  265. crerexa ()
    Ответить
  266. pattwino ()
    Ответить
  267. walemarg ()
    Ответить
  268. berwyk ()
    Ответить
  269. waltris ()
    Ответить
  270. franhall ()
    Ответить
  271. baldeliz ()
    Ответить
  272. yureri ()
    Ответить
  273. frograi ()
    Ответить
  274. scosaty ()
    Ответить
  275. grajane ()
    Ответить
  276. rosyamu ()
    Ответить
  277. taaverw ()
    Ответить
  278. yazmren ()
    Ответить
  279. eugcla ()
    Ответить
  280. qadmora ()
    Ответить
  281. haifran ()
    Ответить
  282. daenmill ()
    Ответить
  283. quynkla ()
    Ответить
  284. wynelm ()
    Ответить
  285. janielil ()
    Ответить
  286. reytais ()
    Ответить
  287. whaloui ()
    Ответить
  288. casmars ()
    Ответить
  289. bryegit ()
    Ответить
  290. nivipar ()
    Ответить
  291. vachdebo ()
    Ответить
  292. ardkamm ()
    Ответить
  293. estegary ()
    Ответить
  294. aldwayn ()
    Ответить
  295. amabphil ()
    Ответить
  296. manglor ()
    Ответить
  297. berlato ()
    Ответить
  298. dashfin ()
    Ответить
  299. dashfin ()
    Ответить
  300. kailreed ()
    Ответить
  301. chelynf ()
    Ответить
  302. gerlara ()
    Ответить
  303. dernela ()
    Ответить
  304. laqufia ()
    Ответить
  305. durwyudi ()
    Ответить
  306. gilebabi ()
    Ответить
  307. niquyor ()
    Ответить
  308. windfaw ()
    Ответить
  309. raynele ()
    Ответить
  310. gilbjan ()
    Ответить
  311. beralay ()
    Ответить
  312. fonmar ()
    Ответить
  313. lethal ()
    Ответить
  314. hillrams ()
    Ответить
  315. feidgaw ()
    Ответить
  316. flapsan ()
    Ответить
  317. rentagy ()
    Ответить
  318. queole ()
    Ответить
  319. jesscarr ()
    Ответить
  320. raidcar ()
    Ответить
  321. rajaelle ()
    Ответить
  322. takmarj ()
    Ответить
  323. endrlean ()
    Ответить
  324. adeedr ()
    Ответить
  325. aenfulb ()
    Ответить
  326. mardif ()
    Ответить
  327. palvar ()
    Ответить
  328. edrura ()
    Ответить
  329. nelabir ()
    Ответить
  330. takirhea ()
    Ответить
  331. anashan ()
    Ответить
  332. alijaw ()
    Ответить
  333. berrene ()
    Ответить
  334. luisvijn ()
    Ответить
  335. birmoll ()
    Ответить
  336. dagmbird ()
    Ответить
  337. reibern ()
    Ответить
  338. rehschu ()
    Ответить
  339. melodary ()
    Ответить
  340. hearquan ()
    Ответить
  341. laulor ()
    Ответить
  342. piekait ()
    Ответить
  343. wanragn ()
    Ответить
  344. frajose ()
    Ответить
  345. elmydarn ()
    Ответить
  346. meyfenn ()
    Ответить
  347. nadchi ()
    Ответить
  348. pacyski ()
    Ответить
  349. hergit ()
    Ответить
  350. anjthor ()
    Ответить
  351. haubre ()
    Ответить
  352. yousana ()
    Ответить
  353. kaflnei ()
    Ответить
  354. multenie ()
    Ответить
  355. valimo ()
    Ответить
  356. napiothi ()
    Ответить
  357. papqui ()
    Ответить
  358. chamal ()
    Ответить
  359. sashale ()
    Ответить
  360. deidae ()
    Ответить
  361. rhejae ()
    Ответить
  362. giorjua ()
    Ответить
  363. pervemma ()
    Ответить
  364. cynans ()
    Ответить
  365. halgas ()
    Ответить
  366. marmeli ()
    Ответить
  367. tea party dresses ()
    Ответить

    Very good!

  368. 国产线播放免费人成视频播放 ()
    Ответить

    Tavus Halı, yün cami halıları olarak Türkiye ve Dünya genelinde yaptığımız 40.000’e yakın referanslarımızdan bazıları…

  369. Jebybrusy ()
    Ответить

    Priligy 30 Preis can you buy cialis online Cialis Nuchterner Magen

  370. Quincy ()
    Ответить

    A+. A-. 1 dakikadan az. Staj Karneleri (2022- akademik yılına ait staj karneleri,
    Dönem ve Staj Tanıtım Rehberleri ile birleştirilmiştir.

    my web page :: Can levothyroxine help build muscle

  371. diorino ()
    Ответить

    In a release issued on July 12, the agency said that its internal lab testing found tadalafil and sildenafil in the honey products cialis generic online Like the Rainbow Beads dildo below, I don t advise using it anally as it might be hard to remove

  372. Essella ()
    Ответить

    Fu here, I see where top male enhancement products on the market this time Dion Michaud masters, look, that s Nancie Ramage from Sharie Antes His old man s Sharie Catt is is there an otc Cialis priligy cost

  373. piegraw ()
    Ответить

    Yes, the effects of tadalafil can last for up to 36 hours safe cialis online There was no effect on sperm motility or morphology after single 100 mg oral doses of VIAGRA in healthy volunteers

  374. Daryl ()
    Ответить

    İngilizce. General. 1. Genel. savaş ganimetleri.
    the spoils of war i. ×. Pronunciation in context (out of) Pronunciation of
    savaş ganimetleri.

    Feel free to visit my blog post: doggy daughter dörtlü

  375. naviorn ()
    Ответить

    Users are advised to avoid eating grapefruit and drinking grapefruit juice, as they might alter how the drugs work cheap cialis online canadian pharmacy

  376. abrata22510 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  377. abrata75466 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  378. abrata5308 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  379. abrata83617 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  380. abrata95733 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  381. abrata47197 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  382. abrata3148 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  383. abrata65098 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  384. abrata62192 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  385. abrata83734 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  386. abrata7990 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  387. abrata39709 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  388. abrata15238 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  389. abrata43506 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  390. abrata59413 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  391. abrata12443 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  392. abrata34469 ()
    Ответить

    alkjnqkwepoxbzd

  393. Gorunsosy ()
    Ответить

    gov or RxList. buy clomid and nolvadex online You ll be told over and over again that your chances of conceiving will be much better if you use donor eggs, but that is a big step to take emotionally.

  394. sinyunite ()
    Ответить

    Anderson RA, Ludlam CA, Wu FC. para que sirve nolvadex

  395. Cleta ()
    Ответить

    Esmer porno yıldızının kocası çok fazla iş seyahatine çıktığı için karısını iyi sikemiyor.
    E azgın seksi hatunda sürekli sikişmek istiyor ve bu durumu yaşayamayınca kocasını aldatmaktan başka çares.

    Look into my blog; hugecock meme rain

  396. Dorthea ()
    Ответить

    Yurtta uyuyan kızı götten sikiyor. Ekleyen admin tarih.
    Yurtta mışıl mışıl uyuyan güzeller güzeli esmer çıtırı izlemeye başlayan adam dayanamayıp yanına gidiyor.

    Esmeri ellemeye başlayan adam yarrağını ağzına kaktırıyor.

    Uyanan esmer adama bir güzel siktiriyor. Kategori: Genç, HD Porno Gösterimi: 36.

    Feel free to visit my blog post; kadın eş aşırı brother Harika

  397. Greplay ()
    Ответить

    What is the live birth rate following this treatment. doxycycline for dogs cost The other half was reseeded in a new flat- bottom matrigel- coated 96- well plate along with 250 Ојl well of mTeSR supplemented with 10 ОјM Y- 27632, and put at 37 C for expansion.

  398. Anabolika ausdauer kaufen anavar kur plan ()
    Ответить

    https://www.awomenfoundation.org/profile/lippitwedenx/profile Express scripts pa form for testosterone cypionate https:/ woenytncpamq

  399. Best supplements for muscle growth gnc ()
    Ответить

    https://www.womeninlifeandleadership.com/profile/margenespielmaker1990/profile Anabolika online apotheke kaufen anavar c woenytncpamq

  400. Sheri ()
    Ответить

    I am really inspired together with your writing skills as neatly as with the format
    for your blog. Is this a paid topic or did you customize it
    yourself? Anyway keep up the nice quality writing, it is uncommon to see a nice weblog like this one
    nowadays..

    Have a look at my blog PTS terbaik ASEAN

  401. Slankepiller fra ole henriksen anabola steroider användning ()
    Ответить

    https://www.hireformstraining.com/profile/viscomarkumj/profile Anabola steroider muskeltillväxt anabolika steroide kaufe woenytncpamq

  402. Describe the effects of anabolic steroids on the muscles ()
    Ответить

Это интересно
No Image Варикоз
34 609 комментариев
No Image Варикоз
11 553 комментария
No Image Варикоз
15 872 комментария
Adblock detector