Щиколотка – это анатомическая часть нижней конечности, которая обеспечивает свободное движение стопы в трёх плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной. Щиколотка находится внизу голени и является составляющей голеностопного сустава. Её латеральная и медиальная части выступают наружу по обе стороны от ахиллова сухожилия.
Первое подробное описание расположения и строения щиколотки можно найти в записях великого анатома и художника XV века Леонардо да Винчи. Он указал, где находится щиколотка у человека, очень подробно рисовал все анатомические особенности голени и её сустава, подписал на латинском языке все их названия.
На латинском языке щиколотка или лодыжка называется «malleolus».
Анатомическое строение щиколотки
Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Исходя из этого, в анатомическом строении различают латеральную лодыжку, которая образована большеберцовой костью, и медиальную лодыжку, образованную малоберцовой.
Посередине между костными образованиями лодыжки расположена таранная кость. Она представляет собой плотную структуру с тремя суставными поверхностями. Именно эти поверхности формируют голеностопный сустав и обеспечивают свободное движение стопы.
Физиологическая функция лодыжки
Щиколотка представляет собой поверхность, к которой прикреплено множества связок, удерживающих стопу.
Связки щиколотки:
- Нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей. Эта связка находится непосредственно над голеностопным суставом и как ремешок огибает его. Ее ширина чуть больше сантиметра, поэтому она очень сильная. Чаще всего травмируется при прямом ударе тупым или острым предметом. В месте воспаления возникает локальный отёк, кровоизлияние. Функция ступни при этом не нарушается, а вот разгибание пальцев может вызывать боль в месте травмы.
- Пяточно-малоберцовая связка. Короткая и широкая связка, находящаяся сбоку от голеностопа. Она берёт начало от нижнего полюса малоберцовой кости и прикрепляется к пяточной. Зачастую она травмируется при ходьбе в босоножках на высоком каблуке. Это связано с открытостью стопы и её свободным расположением в колодке обуви. Большинство связок голеностопа выдерживает нагрузку более 450 кг. Поэтому при резкой нагрузке иногда возникают отрывы кусочков кости, к которым прикреплена связка.
- Передняя межберцовая связка (межберцовый синдесмоз) – это сухожилие, находящееся между малоберцовой и большеберцовой костями. Очень редко травмируется, но в случае вывиха голеностопа наружу часто рвётся.
- Медиальная (дельтовидная) связка располагается между большеберцовой и передней суставной поверхностью таранной кости. Связка обеспечивает удержание стопы в сагиттальной плоскости и предупреждает вывих голеностопного сустава в этом направлении.
Мышцы, которые прикрепляются около щиколотки:
- Длинная малоберцовая. Это пронатор, обеспечивающий движение стопы в сторону. Берёт начало сбоку от коленного сустава чуть ниже бедра.
- Короткая малоберцовая мышца находится медиальнее длинной малоберцовой и выполняет ту же функцию.
- Передняя большеберцовая мышца находится непосредственно спереди на голени возле надкостницы. Она выполняет функцию разгибателя стопы и большого пальца.
Все эти и многие подобные ситуации могут без труда вызвать серьёзные заболевания связок лодыжек:
- Артрит голеностопного сустава.
- Артроз голеностопа.
- Хроническая травма сухожилий.
- Синовит.
- Перелом лодыжки (отрыв кости вместе с прикреплённой связкой).
Эти состояния без своевременной медицинской помощи могут значительно снизить качество жизни и привести к хромоте, периодической боли в ноге.
Важно! Изначально слабая стопа, которая имеет признак плоскостопия, постепенно приводит к вальгусному изменению формы ноги. Ноги приобретают Х-образную форму.
Вальгус – это очень опасное состояние, которое может ограничить активность человека из-за поражения коленного и голеностопного сустава.
Артрит голеностопного сустава
Иногда травма любой лодыжки приводит к нарушению целостности кожных покровов на ней. Это может вызвать заражение участка мягких тканей инфекционными агентами (видно на фото).
Как известно, связки очень плохо кровоснабжаются, что замедляет развитие инфекционного процесса. В течение 10-15 дней в районе травмы возникает воспаление, которое поражает синовиальные оболочки таранной кости. Постепенно воспаление приводит к разрушению суставной поверхности, нарушению движения в суставе и его окостенению.
- Покраснение кожи над суставом.
- Отёчность сустава.
- Боль при движении и в покое.
- Кожа над суставом горячая.
Интересно! Иногда в районе воспалённого сустава возникают мелкие бугорки, которые говорят о реактивном ревматоидном артрите. Такой признак требует срочной консультации специалиста, ведь промедление может сказаться на эффективности лечения.
Артроз голеностопного сустава
В отличие от артрита, артроз не вызывает окостенение. Поражённый артрозом сустав деформируется и болит, но сохраняет подвижность.
- Стартовые боли. Перед ходьбой нужно постоять, «размять ноги» и только потом появляется возможность свободно идти.
- Незначительное повышение температуры кожи над суставом.
- Отёчность сустава.
- Увеличение и деформация сустава.
- Периодичность обострения заболевания, которая может быть связана с погодными условиями, физической нагрузкой или травмой.
Лечение артроза и артрита заключается в применении местных и общих противовоспалительных и обезболивающих средств.
Хороший эффект дает электрофорез или лечение импульсными токами. В основе лечения в данном случае лежит доставка молекул лекарственного средства в место воспаления с помощью электрического тока постоянного или переменного действия.
Перелом лодыжки
Перелом лодыжки – серьёзная и опасная травма, которая может стать причиной нарушения функции сустава, контрактуры мышц голени или конской стопы.
В районе самой лодыжки расположено множество нервных сплетений и кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание стопы и её движение.
Чаще всего ломаются одновременно латеральная и медиальная лодыжки. В зависимости от механики перелома одна ломается больше, другая –меньше.
Если между отломками кости находятся мягкие ткани, значит, это перелом со смещением. Он требует лечения в стационаре с применением наружных или внутренних методов остеосинтеза (костные пластины или метод Елизарова).
Реабилитация после перелома лодыжки
При переломе щиколотки нарушается функция сразу нескольких структур. Травмируются кровеносные сосуды, что приводит к недостаточности кровообращения. Травмируются нервные окончания, что вызывает гипотонус мускулатуры и отёчность мягких тканей.
Для восстановления полноценной функции стопы необходима правильная комплексная реабилитация.
- Специальные физические упражнения для больной ноги в каждый период лечения.
- Общеукрепляющие упражнения для повышения общего тонуса мускулатуры тела.
- Физиотерапевтические процедуры на протяжении всего периода реабилитации.
- Постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу с 5-7 дня.
- Использование супинатора в качестве профилактики вторичного плоскостопия.
- Ежедневное катание твёрдого валика стопой на протяжении года после травмы.
- Курс массажа для улучшения кровообращения, лимфотока в нижней конечности.
Что такое щиколотка?
Щиколотка это часть (анатомическая) ноги, точнее ног.
Находится выше стопы, но ниже икры ноги.
Представляет из себя костные отростки большой берцовой и малой берцовой костей, точней она (щиколотка) ими формируется.
Щиколотка — один самых часто травмируемых суставов (особенно у детей). То, что мы называем щиколотка — довольно сложный механизм, состоящий из двух суставов: подтаранный сустав и истинный голеностопный сустав. В свою очередь голеностопный сустав состоит из трех костей и отвечает за движение ногой вверх-вниз, а подтаранный сустав обеспечивает движение стопы из стороны в сторону.
Все компоненты лодыжки, вместе с мышцами и сухожилиями, работают вместе, благодаря чему человек может двигаться — ходить, бегать и прыгать.
Найдите на ноге расстояние от подошвы до выступающей косточки, это и будет щиколотка.
За время эволюции, человек приобрел способность прямохождения, которая отличает его от иных представителей населения планеты. Благодаря строению скелета, нагрузка на него при движении распределяется равномерно.
Ноги предназначены для поддержки тела, поэтому их кости более мощные. А лодыжка выполняет амортизирующие функции при движении по самой разнообразной поверхности.
Где находится лодыжка у человека?
Найти лодыжку очень просто – это два нароста малоберцовой кости справа и слева в том месте, где кости ноги соединяются со стопой.
Где находится лодыжка — фото
Строение лодыжки
Лодыжка, или как ее еще называют голеностопный сустав, представляет собой два отростка дистальных концов большеберцовой и малоберцовой кости:
- Бугорок на внешней стороне ноги называется латеральной лодыжкой.
- Бугорок на внутренней — медиальной.
Сам сустав блоковидный, шарнирный. Ось его ориентирована в поперечном направлении через таранную кость, которая состоит из тела, головки и шейки. Головка представляет собой выпуклую суставную поверхность для сочленения с ладьевидной костью.
Тело – наиболее объемная часть, и также имеет суставную поверхность.
Сама таранная кость контактирует с большеберцовой, малоберцовой и ладьевидной. К ней прикрепляются связки:
- передняя таранно-малоберцовая;
- задняя таранно-малоберцовая;
- пяточная малоберцовая;
- дельтовидная.
Как работает лодыжка?
Лодыжка — природный амортизатор между голенью и костями предплюсны.
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!"
Кости
Большеберцовая кость несет всю тяжесть тела, а малоберцовая — придает пружинящую устойчивость суставу с латеральной стороны.
Связки
Наиболее существенную роль в работе голеностопного сустава играют связки:
- Передняя таранно-малоберцовая крестообразная связка соединяет переднюю поверхность малоберцовой кости с таранной, предотвращает смещение таранной кости вперед.
- Задняя таранно-малоберцовая — горизонтально стабилизирует и ограничивает заднее смещение таранной кости.
- Пяточная малоберцовая – ограничивает супинацию.
- Дельтовидная связка — соединяет переднюю поверхность медиальной лодыжки с ладьевидной, таранной и пяточной костями.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
Первая помощь при травмах лодыжки