No Image

Что такое плосковальгусные стопы

СОДЕРЖАНИЕ
0
52 просмотров
17 августа 2019

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это наиболее часто встречающаяся в детской травматологии и ортопедии патология.
&nbsp На ее долю по разным данным приходится от 40% до 80% всех нарушений развития нижних конечностей.
&nbsp Наибольшее количество отклонений от нормы фиксируется у детей старшего дошкольного возраста и школьников младших классов.

Содержание

Оглавление:

Особенности вальгусной деформации стопы

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей.
&nbsp Диагноз ставится специалистом-ортопедом.
&nbsp Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер, детям с вальгусной деформацией требуются:

  • лечебная физкультура
  • массаж
  • ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки).

В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

Признаки вальгусной деформации стопы

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации).

Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • "шаркает" при ходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы.

Важно:почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания.

При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии). Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви. Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно.

Эта ортопедическая патология в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте.

Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка. Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза.

Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка.

На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

of your page —>

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

  • артрозы;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • нарушение формы костей таза;
  • патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочение конечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности.

Диагностика вальгусной деформации у детей

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютерная подометрия и плантография.

Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Читайте также:  Как правильно клеить кинезио тейп

На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.

Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов.

Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Обратите внимание: визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки.

Лечение вальгусной деформации

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

  • восстановление нормальной функциональности стопы;
  • исправление формы конечности;
  • укрепление связок и мускулатуры ног.

Терапевтические методы

Лечение врожденной формы патологии обычно предполагает продолжительную иммобилизацию ног посредством наложения гипсовых повязок.
&nbsp Оптимальная форма повязки определяется специалистом-ортопедом. При этом учитывается градус (угол) отклонения от физиологического положения стопы и тип самой деформации.

Для закрепления достигнутого положительного эффекта, а при приобретенном заболевании – уже на самом начальном этапе, применяются следующие лечебные методики:

  • лечебная физкультура
  • массаж (суставов, стоп и пояснично-крестцовой области);
  • грязевые аппликации;
  • лечение озокеритом;
  • парафиновые аппликации;
  • ножныеванны;
  • иглорефлексотерапия (акупунктура).

Широко используются в лечении следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

  • диадинамотерапия;
  • электростимуляция мускулатуры нижних конечностей;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия.

Детям с вальгусной деформацией показаны занятия плаванием (круглогодично в бассейне), а также выполнение специально разработанных для малышей комплексов лечебной гимнастики.

Часто не обойтись и без специальной ортопедической обуви, облегчающей лечение вальгусной деформации. Эти особые модели ботинок имеют мощный супинатор и обеспечивают жесткое удержание стопы в физиологическом положении.

Важно:в ряде случаев достаточно бывает подобрать индивидуальные ортопедические вкладки-стельки в обычную обувь. Подбор корректирующих моделей проводится врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей строения стопы ребенка

Оперативное лечение

Операции при вальгусной деформации проводятся по данным медицинской статистики в среднем в 7% случаев. Показаниями являются ярко выраженные функциональные нарушения и неэффективность терапевтических методов.
&nbsp При хирургическом вмешательстве могут устанавливаться аппараты с внешним креплением. Также иногда показан субталарный артродез с целью последующего сращения пяточной и таранной костей. Широко распространен и такой вид операции при вальгусной деформации, как удлинение ахиллова сухожилия .

Профилактика

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша , пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно. Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D.

Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Обратите внимание:( правильная обувь )при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Лечение вальгусного плоскостопия у взрослых – это достаточно сложный процесс. К лечению этой проблемы нужно подходить комплексно. Лечение чаще всего затягивается на долгий период времени. В данном случае устранение проблемы построено на укреплении мышечных групп стопы, а также купировании болевого синдрома. Иногда специалистам приходится устранять дефект при помощи операции.

Формирование плоскостопия

Вальгусное плоскостопие – это результат запущенного течения такой проблемы, как деформация стоп. Заболевание проявляется в виде структурного нарушения ступни, когда ее срединная часть смещается вниз, при этом пятка и пальцы направлены наружу.

Сдвиг происходит в связи с тем, что связочный аппарат ослаблен. Если заболевание запущено, более стойкие мышцы перетягивают ступню на свою область, таким образом, начинается процесс зарождения плоскостопия.

Патология сегодня очень распространена. Как утверждают специалисты, около 15% взрослого населения имеют плоскостопие. Стоит отметить, что болезнь доставляет человеку неприятные ощущения, заметно снижая качество жизни.

Можно выделить несколько распространенных симптомов плосковальгусной деформации стоп:

  • Присутствие отечности;
  • Наличие болевого синдрома;
  • Утомляемость нижних конечностей;
  • Появление натоптышей;
  • Нарушение осанки и боли в спине;
  • Появление мозолей;
  • Возникновение дискомфорта во время ходьбы;
  • Выраженное отклонение сустава;
  • Боли в области колен;
  • Изменение размера ступни;
  • Покраснение и отечность в районе большого пальца;
  • Увеличение сустава в размерах и его выпирание;
  • Изменения в походке;
  • Боль в районе поясницы.
Читайте также:  Кому можно радоновые ванны

Стоит также отметить, что плосковальгусная деформация стоп может привести к таким заболеваниям, как бурсит в хронической форме и артроз плюснефалангового сустава.

Плосковальгусная деформация: причины заболевания

Симптоматика и течение вальгусной деформации стопы в большинстве своем зависит от возраста пациента.

Специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих развитию заболевания:

  • Ношение неудобной обуви;
  • Постоянное хождение на высоком каблуке;
  • Лишний вес;
  • Последствия старых травм;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Недостаток физической активности;
  • Наследственный фактор;
  • Перенесенный полиомиелит, рахит;
  • Неграмотное распределение нагрузки на ноги;
  • Гормональные изменения в организме (в период беременности);
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Постоянное нервное напряжение, стресс;
  • Чрезмерное нахождение в гипсе;
  • Повреждения связок;
  • Подагра суставов;
  • Инфекционные болезни.

Кто находится в группе риска?

Вальгусная деформация стоп может возникать в любом возрасте, но все же специалисты выделяют определенную группу лиц, которые больше всего подвержены заболеванию.

В эту группу входят женщины в возрасте 30 лет, а также люди, чья деятельность связана с долгим нахождением в положении стоя, либо повышенной травматичностью:

  • Учителя;
  • Продавцы;
  • Фотомодели, чья профессия предполагает постоянное ношение обуви на каблуках;
  • Рабочие за станками;
  • Хирурги;
  • Парикмахеры;
  • Спортсмены, чья деятельность связана с бегом и прыжками.

Насколько опасна плосковальгусная деформация стоп?

Вальгусное плоскостопие может спровоцировать развитие ряда достаточно тяжелых заболеваний. Если не проводить своевременное лечение, стопа постепенно теряет свои функции. Со временем патологический процесс захватывает всю опорно-двигательную систему человека, задействуется позвоночник, тазобедренный и коленный сустав.

Самые опасные последствия заболевания выглядят следующим образом:

  • Варикозное расширение вен;
  • Артроз;
  • Сколиоз;
  • Болезни внутренних органов;
  • Головные боли;
  • Возникновение пяточных шпор;
  • Развитие диабетической стопы.

Важно отметить, что в большинстве случаев патологический процесс деформации ступни может спровоцировать серьезные изменения вплоть до полной инвалидности. Именно поэтому очень важно своевременно заметить симптомы болезни и начать лечение. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем скорее лечение даст положительные результаты.

Плосковальгусная деформация стоп: варианты лечения

Лечение данной проблемы у взрослых – это сложный процесс, поэтому следует приложить массу усилий, чтобы добиться стойкого результата при борьбе с плоскостопием. Это связано с тем, что костная ткань и суставы в детском возрасте достаточно мягкие, поэтому коррекция проблемы не представляет сложности. В случае, когда идет речь о плоскостопии у взрослых, костная ткань уже не столь эластична, поэтому поддается изменениям крайне сложно.

Что касается методик лечения проблемы, они будут зависеть от тяжести болезни. Таким образом, если пациент обратился к врачу в момент зарождения болезни и появления ее первых симптомов, назначается консервативный подход.

Подобное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Массажи и гидромассажи;
  • Использование ортопедической обуви и стелек;
  • Лечебная физкультура;
  • Применение ортопедических повязок;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Использование препаратов, которые купируют боль и снимают отечность;
  • Тепловые процедуры;
  • Использование ночных бандажей.

Лечение массажем

Массаж от плоскостопия имеет некоторые особенности. При его выполнении стоит учесть, что снабжение конечностей нервами начинается в области позвоночника. Поэтому бессмысленно разминать ноги либо стопы отдельно. Массаж должен начинаться с области спины, а затем постепенно переключаться на переднюю и заднюю область бедер, а затем на голени и пятки. Техника бывает разной, но, как правило, можно выделить две основные.

Массаж начинается с мышц голени. Далее следует плавно перейти на ахиллово сухожилие, голеностоп, подошву. По истечении нескольких минут снова вернуться на голеностопный сустав и мышцы икр.

Общий массаж начинается с области колена и опускается до кончиков пальцев.

Далее по внутренней и наружной поверхности голени, переходя вверх, и заканчиваются массажные движения на области большого пальца.

Массаж при плоскостопии включает в себя такие движения, как разминание, поглаживание, сдавливание, вибрация, надавливание, выжимание.

Чтобы усилить эффект от массажа можно дополнить процедуру специальными ковриками или роликами. Главное противопоказание к массажу – это варикоз.

Профилактика проблемы

Помните, если вы занимаетесь активной работой и находитесь в стоячем положении слишком часто, нужно обеспечить ногам отдых. Пытайтесь перемещать центр тяжести на внешнюю часть стопы.

Кроме этого, возьмите за правило проводить массаж стоп, например, растирать их либо гулять без обуви по песку. Обзаведитесь массажным ковриком, носите удобную обувь, которая не давит, не трет и не сжимает стопу.

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.
Читайте также:  Вертельный бурсит тазобедренного сустава лечение

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

  • компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
  • УЗИ;
  • подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

  • Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
  • Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
  • На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
  • Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
  • В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
  • При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

  • озокеритовые ванны или сапожки;
  • обертывание воском;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрическая стимуляция;
  • ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
  • магнитная терапия.

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

  • Поверните ступни внутрь подошвами.
  • Согните тыльную сторону ступни.
  • Согните подошву.
  • Сгибайте пальцы ног.
  • Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
  • Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

А вот и долгожданное видео о массаже и простых упражнениях:

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.

Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или поделитесь своим мнением с друзьями в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, дорогие читатели!

Непереносимость лактозы часто путают с аллергией на коровье молоко, но это не так

Для некоторых детей порция мороженного после обеда может обернуться сильными болями в животе, поносом и рвотой. Непереносимость лактозы у детей связана с неперевариванием молочного сахара, узнайте симптомы заболевания, какие существуют способы диагностики и лечения проблемы.

10 признаков возможной беременности

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Как вы уже поняли из названия статьи мы с вами поговорим о беременности. Так как я проходила это дважды, то поделюсь с вами основными признаками, по которым вы можете понять, что беременны.

Какое же питание для новорожденных лучше: грудное вскармливание или смесь?

Здравствуйте, уважаемые посетители блога! Недавно пыталась выяснить, какое лучшее питание для новорожденных? Лично я, всегда была и буду за руками и ногами за грудное вскармливание. Да и врачи как один настаивают на кормлении грудью. Но есть мамы, которые со мной не согласны.

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Комментировать
0
52 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector
s.document, "yandexContextAsyncCallbacks");