No Image

Что такое парапарез нижних конечностей

СОДЕРЖАНИЕ
231
16 984 просмотров
17 августа 2019

Что такое парапарез конечностей: причины и лечение

Парезом принято называть ощущения слабости отдельных групп мышц, обусловленных нарушением их связи с центральной нервной системой.

Существует две основных разновидности парапареза. Это может быть органическая или функциональная форма нарушения.

Нередко для данного вида заболевания характерно повышение мышечного тонуса или появление рефлексов. К симптомам может иметь отношение формирование патологических рефлексов, а также некоторых других неестественных движений.

Разберемся в понятиях и проявлениях

Данное заболевание проявляется в виде легкой формы паралича нижних конечностей. Симптоматика может проявляться только на некоторых участках. Ноги при этом никогда целиком не поражаются.

Когда развивается спастический парапарез, пациент может не воспринимать тактильных ощущений в пораженных зонах. Человек может получать физические травмы, а также ожоги, но ничего при этом не чувствовать. Поэтому за такими людьми всегда требуется особый уход и наблюдение. Подобное состояние большей частью может возникать в результате поражения позвоночника в грудном отделе.

Парез, в свою очередь, подразумевает только частичную потерю возможности осуществления движений, при этом поврежденные ткани становятся вялыми и неспособными переносить прежние нагрузки.

Мышечная сила и количество активных движений таким образом существенно снижаются. В зависимости от локализации болезнь может разделяться на несколько разновидностей:

Для вялого парапареза свойственно состояние расслабленности и незначительная атрофия мышечных тканей рук или ног без существенного перенапряжения, а также укорочения. При этом рефлексы могут постепенно угасать.

Для спастического пареза свойственно снижение физических возможностей с сопутствующими спазмами мышц, а также напряженностью.

Почему отбирает ноги#8230;

Наиболее распространенной причиной проявления парапареза нижних конечностей считается поражение спинномозговых тканей или, миелопатия.

Одной из распространенных причин возникновения синдрома является травматизм. Каждое повреждение может иметь как частичный характер, так и выражаться в виде полного разрыва спинномозговых тканей. При этом нередко происходит сдавливание спинного мозга в результате смещения позвонков. Это может стать причиной частичной парализации.

Не менее распространенным обуславливающим фактором считается новообразование, которое может оказывать давление на спинномозговые ткани в определенных участках.

В результате это может привести к ухудшению процесса проводимости иннервации. Парапарез в подобном состоянии может быть развитым далеко не в любом случае, а его прогрессирование может протекать внезапно или постепенно на определенном промежутке времени.

Парез лицевого нерва может быть обусловлен такими заболеваниями, как грипп, аденовирусы, герпес, краснуха, ветреная оспа, а также ЦВМ.

Клиническая картина

Для нижнего парапареза характерны отдельные проявления, являющиеся весомым фактором в процедуре диагностирования неврологических заболеваний. К главным симптомам относятся:

Подобные симптомы всегда проявляются очень быстро и могут иметь высокую продолжительность действия. В сложных ситуациях парапарез у взрослых сочетается с затруднениями в работе тазовых органов.

По причине ухудшения работы защитных механизмов в человеческом организме ускоренными темпами начинает развиваться инфекция.

В детских организмах подобные заболевания нередко диагностируются после получения травмы во время родов. Но бывают случаи, когда диагноз определяется неправильно даже при реальном отсутствии определенного заболевания.

Когда ребенок становится более взрослым, установленный диагноз обязательно необходимо подтвердить или снять. Обычно этими вопросами занимается невролог. При этом определяются несколько основных степеней парез:

Нижний вялый парапарез представляет собой результат повреждения не только поясничного участка, но также и грудного.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностирование выполняется только клиническими методами без применения дополнительных технологий.

Суть процедуры заключается в необходимости какое-то время удерживать конечности на весу. Если парез прогрессирует, вытянутые конечности будут медленно опускаться уже спустя 20 секунд.

Для определения факторов, обуславливающих развитие парапареза конечностей, применяются следующие методики аппаратного и лабораторного тестирования:

Особенности развития детского парапареза

При общем нормальном развитии ребенка можно заметить, что он ходит на цыпочках. Естественно, это становится причиной серьезного беспокойства у родителей. Если ребенок самостоятельно передвигается, это еще не означает, что у него парапарез.

В случае возникновения нарушения восстановительные процессы в детской нервной системе по причине ее пластичности протекают гораздо активнее, чем в развитых организмах взрослых людей.

Поэтому результаты любых существенных расстройств, гипоксии и родового травматизма могут очень скоро перестать проявляться.

Лечение и профилактика

Чтобы мышечные ткани лучше сокращались, применяется гимнастика и массажные процедуры. Со временем упражнения требуют большей активности и повышения нагрузки на мышцы. При этом каждое выполняемое действие в строжайшем порядке должен контролировать лечащий врач.

Замечательные результаты продолжает демонстрировать использование всевозможных психотехник и разнообразных тренингов, предназначенных для улучшения психологического состояния пациентов.

Хирургическое вмешательство используется крайне редко. Большей частью подобные меры необходимы для устранения заболеваний, обуславливающих парапарез.

Водные процедуры считаются одним из наиболее эффективных методов профилактики парезов верхних и нижних конечностей.

Из средств народной медицины

Для лечения нарушения нередко используются методы народной медицины. Лечебные травы всегда способствуют восстановлению сил, а также увеличению защитных характеристик человеческого организма.

К таким средствам относятся:

Травы оказывают на организм обезболивающий эффект, способствуют укреплению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и значительному укреплению иммунитета.

Парапарез рук можно лечить при помощи лаврового масла. Для этого одна пачка лаврового листа тщательно измельчается, полученный порошок заливается одним стаканом нерафинированного масла и настаивается в течение 30 дней в теплом месте.

По ходу лечения не нужно жалеть свои руки. Рекомендуется систематически нагружать их разного рода работой и нагрузками.

Для лечения хорошо использовать специальные целебные ванны. Чтобы приготовить настойку, необходимо 1,5 кг сосновых иголок залить 5-ю литрами воды.

Благодаря хвойным ваннам, существенно снижаются болевые ощущения, а также мышечные спазмы, организм в целом укрепляется.

В качестве народного средства для лечения и профилактики парезов конечностей обязательно следует отметить такое растение, как чабрец.

Примерно одну столовую ложку перетертой травы нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Полученная настойка выпивается, как чай.

Это нужно делать каждый день на протяжении трех месяцев. Отцеженная трава нередко применяется для изготовления компрессов, прикладывать которые необходимо примерно на два часа, обматывая конечность теплым шерстяным платком или даже шарфом.

Чабрец содержит много минералов, микроэлементов, а также витаминов, способствует улучшению работы нервной и иммунной систем, снижает воспаления в мышечных тканях и сухожилиях.

Читайте также:  Два протезы хождение на костылях

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Парапарез конечностей: причины и лечение

Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.

Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.

Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:

Симптоматика

Некоторые общие признаки парапареза:

Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.

У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.

Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.

Диагностика парапарезов

Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

Лечение заболевания

На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

  • межпозвоночные грыжи;
  • метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
  • синдром Гийена-Барре;
  • инсульт;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • миастения;
  • метаболическая миопатия;
  • полинейропатия;
  • радикулит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ДЦП;
  • нейросифилис;
  • плексит;
  • энцефалит;
  • ботулизм;
  • родовые травмы;
  • рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

  • монопарез – поражение одной ноги;
  • парапарез – паралич обеих ног;
  • гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
  • тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

  • 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
  • 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
  • 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
  • 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
  • 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

  • УВЧ;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с кальцием и новокаином;
  • микроволновая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • тепловые процедуры: парафин, озокерит;
  • УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

  • сухожильно-мышечная пластика;
  • капсулопластика, тенодез;
  • корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития парапареза, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Важно своевременно лечить первичные заболевания, контролировать артериальное давление, избегать переохлаждений и укреплять иммунную систему.

Прогноз при парезах нижних конечностей зависит от специфики первичного недуга, степени поражения тканей и компенсаторных возможностей организма больного. Корковые монопарезы восстанавливаются в короткие сроки, реабилитация при тяжелых центральных гемипарезах, капсулярных или стволовых дисфункциях растягивается на несколько лет, и очень редко удается добиться полной ремиссии. При периферических парапарезах выздоровление наступает спустя 1–2 года.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Парез ног — это неврологический синдром, при котором частично снижается мышечная активность. Связан с поражением моторной (двигательной) части иннервационных аксонов. Парез нижних конечностей может развиваться при поражении вегетативной и центральной нервной системы на разном уровне. Подразделяется на односторонний (монопарез) или двухсторонний (парапарез).

У детей синдром может быть связан с проявлением детского церебрального паралича, нарушения проводимости пирамидальных путей в головном мозге, при дисфункции спинного мозга (напрмиер, при развитии гемангиомы позвоночника). Также состояние в младенческом возрасте может быть спровоцировано проявлением дисплазии тазобедренного сустава. Поэтому при появлении первичных признаков мышечной слабости необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Опытный доктор сможет провести осмотр, поставить точный диагноз и назначить соответствующее полноценное лечение.

В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить врача вертебролога, невролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием к интересующему вас специалисту. В ходе первичной консультации будет проведен осмотр. Доктор расскажет вам о возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины вялого пареза нижних конечностей у взрослых

Вялый парез нижних конечностей может быть функциональным или органическим. В первом случае поражение нервного волокна возникает при нарушении проводимости по моторному типу аксонов. Прерывание этого пути передачи нервного импульса из головного мозга может наблюдаться как на уровне церебральных структур, так и при сужении спинномозгового канала. Нередко причиной становится ущемление или компрессия корешкового нерва на фоне межпозвоночной грыжи.

Парез нижних конечностей у взрослых часто является признаком нарушения мозгового кровообращения. В результате инсульта нарушается кровоснабжение определённой части головного мозга. Это приводит к тому, что к мышцам верхней и нижней конечности не передаются нервные импульсы. Параллельно нарушается сенсорная чувствительность. Отличительная особенность это неврологического синдрома при инсульте головного мозга – одновременное поражение верхней и нижней конечности на одной стороне. Этот вид поражения называется гемипарез. При поражении обеих верхних и нижних конечностей ставится диагноз тетрапареза. А при поражении обеих ног врач выносит вердикт – парапарез.

Основные причины пареза нижних конечностей помимо нарушения мозгового кровообращения, могут включать в себя следующие патологические состояния:

  • травмы спины в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз, осложнённый серьезными протрузии и грыжевыми выпячиваниями межпозвоночных дисков;
  • гемангиомы и другие виды опухолевых новообразований, сдавливающих спинномозговой канал и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга;
  • стеноз спинномозгового канала, в том числе возникший в результате секвестрирования грыжи межпозвоночного диска;
  • гематомы, развивающиеся в результате травмы мягких тканей (мышц, сухожилий и связок, расположенных рядом с позвоночником и отходящими от него корешковыми нервами);
  • склерозирование и хондропатия;
  • рубцовая деформация связочного аппарата позвоночного столба;
  • синдром «конского хвоста»;
  • нарушение осанки (в том числе и компенсаторной, развивающейся в результате разрушения коленных и тазобедренных суставов);
  • неправильная постановка стоп, приводящая к вальгусному или варусному отклонению шейки бедренной кости;
  • нарушение проходимости спинальной или бедренной артерии;
  • компрессия седалищного нерва;
  • миелопатия, в том числе и на фоне полиомиелита, клещевого энцефалита;
  • туберкулез и друге виды инфекционного поражения дуральной оболочки и структуры спинного мозга;
  • сирингомиелия.
Читайте также:  Тромб в глубокой вене

Потенциальные причины пареза ног могут скрываться за неправильно организованным местом для работы и ночного отдыха. неправильная поза за рабочим столом может приводит к серьезной компрессии корешкового нерва или пучка нервов в области копчика. В результате этого после окончания трудового дня пациент ощущает легкое онемение в нижних конечностях, мышечную слабость, некоторую скованность. Во время ночного отдыха может наблюдаться компрессия седалищного нерва. Возникает ощущение, что отсидел ногу. На начальной стадии патологических изменений ощущение быстро проходит. Но с течением времени присоединятся сопутствующие симптомы пареза.

Спастический парез мышц ноги при грыже позвоночника

Парез ноги при грыже может быть односторонним или двухсторонним (парапарез). Это зависит от локализации грыжевого выпячивания пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце. При задней локализации грыжи наблюдается компрессия спинного мозга, в результате чего развивается парапарез обоих нижних конечностей.

Односторонний парез ноги при грыже позвоночника наблюдается при боковой локализации. Причиной развития мышечной слабости является компрессия корешкового нерва. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Устранить неврологический синдром можно только устранив его причину – компрессию дуральной оболочки спинного мозга или корешкового нерва.

Спастический парез ног может развиваться при травматических поражениях позвоночника или нервов, отвечающих за моторику нижних конечностей. Это могут быть опухоли, паховые грыжи, воспалительные абсцессы. Но чаще всего спастический парез мышц ноги связан с ущемлением межпозвоночной грыжи – в результате компрессии возникает повышенный мышечный тонус. Он сопровождается судорогами, невозможностью самостоятельно согнуть или разогнуть ногу в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе.

При развитии пареза на фоне межпозвоночной грыжи необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В этом случае невозможно прогнозировать самопроизвольное улучшение состояния пациента. Чем дольше будет наблюдаться компрессия корешкового нерва или «конского хвоста», тем выше вероятность развития полного паралича нижних конечностей. Восстановить иннервацию в дальнейшем будет очень сложно.

Парез нижних конечностей на фоне межпозвоночной грыжи можно устранить при помощи процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта манипуляция позволяет эффективно и безопасно устранить компрессию с корешкового нерва или дуральной оболочки спинномозгового канала. После первых 2-3 сеансов пациент отмечает существенное улучшение своего состояния.

Спастический парез нижних конечностей у детей

Парез нижних конечностей у детей – это всегда неврологический симптом серьезного заболевания центральной или периферической нервной системы. Поражение может возникать на фоне травмы (в том числе и родовой), врожденной патологии развития плода, влияния вирусной и бактериальной инфекции, как осложнение в ответ на введение некоторых вакцин.

В младенческом возрасте чаще возникает спастический парез нижних конечностей, он характеризуется повышенным мышечным тонусом. Ножку ребенка сложно согнуть в тазобедренном и коленном суставе. Также она с трудом принимает свободное положение. Могут быть усилены рефлексы, напрмиер, подошвенный.

Вялый парез правой ноги может быть сигналом о том, что у малыша есть определённые трудности с развитием центральной нервной системы. При деформации шейного отдела позвоночника (подвывихе атланта) могут возникать нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии. Итогом становится вялый парез мышц правой нижней конечности. Вялый или спастический парез левой ноги при подобной патологии развивается при локализации процесса нарушения кровообращения в правом полушарии головного мозга.

Симптомы пареза нижних конечностей (ног)

Симптомы пареза ног могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от тяжести поражения структур нервной системы. Если компрессия моторного нервного волокна незначительная, то у пациента могут присутствовать легкая мышечная слабость, повышенная утомляемость, редкие судороги, парестезии (чувство ползания мурашек).

При серьезных проблемах со здоровьем симптомы пареза нижних конечностей могут включать в себя:

  1. появление участков отсутствия кожной чувствительности (обычно они располагаются по ходу пораженного крупного нерва);
  2. появление выраженной мышечной слабости или повышенного тонуса;
  3. частые судороги бедренных и икроножных мышц тонического и клонического характера;
  4. невозможность свободно совершать привычные движения (напрмиер, приседать или подниматься по лестнице);
  5. бледность кожных покровов;
  6. нарушением тонуса кровеносных сосудов, в результате могут появляться клинические признаки трофических нарушений (длительно заживающие раны и царапины, трофические язвы, расширение вен и т.д.).

При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к неврологу. С помощью рентгенографического снимка доктор исключит поражение структуры межпозвоночного диска. Затем потребуется исключить стеноз спинномозгового канала. При осмотре опытный доктор сразу же исключит вероятность нарушения кровоснабжения головного мозга, развитие инсульта.

Перед началом лечения важно установить точный диагноз. парез нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом, который можно устранить только при проведении правильного лечения основной патологии. Если это межпозвоночная грыжа, то нужно её вправить и восстановить целостность фиброзного кольца. При обнаружении стеноза спинномозгового канала необходимо предпринять меры для его устранения.

Лечение пареза нижних конечностей

С помощью методов мануальной терапии возможно успешное лечение пареза нижних конечностей, спровоцированного нарушением иннервации на различных участках центральной и периферической нервной системы. Перед тем, как лечить парез нижних конечностей, нужно установить точный диагноз. Затем проводится лечение основного заболевания. Для купирования неврологических проявлений важно как можно быстрее восстановить проводимость нервного импульса.

Для этого могут использоваться тракционное вытяжение позвоночного столба, массаж, кинезиотерапия, остеопатия. Метод избирается индивидуально врачом который проводит первичную диагностику.

Индивидуальное лечение пареза ног разрабатывается для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения. Опытный невролог сначала определяет участок поражения аксонов двигательного типа. Затем разрабатывается методика купирования компрессии. При восстановлении полноценного кровоснабжения пораженного участка запускается процесс естественной регенерации. Специальный курс лечебной гимнастики в сочетании с массажем и рефлексотерапией позволяет полностью вернуть двигательную активность даже после перенесенного церебрального или спинального инсульта. В сложных случаях для реабилитации также применяются лазерное воздействие, физиотерапия, электромиостимуляция мышечного волокна.

Если вам требуется реабилитация и лечение пареза нижних конечностей, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и поставит точный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по комплексной терапии.

Комментировать
231
16 984 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Thanks for the auspicious writeup. It actually used to be a leisure account it. Look complicated to far introduced agreeable from you! However, how can we keep up a correspondence?|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    It is perfect time to make a few plans for the longer term and it is time to be happy. I’ve learn this submit and if I may I want to counsel you some interesting things or advice. Maybe you can write next articles relating to this article. I wish to read even more issues approximately it!|
    the feed http://sherlock.scribblelive.com/r?u=www.houzz.com%2Fpro%2Fskratchlabs%2F__public

  3. feed ()
    Ответить

    constantly i used to read smaller articles or reviews which also clear their motive, and that is also happening with this post which I am reading here.|
    feed http://www.glorioustronics.com/redirect.php?link=https://rxbar1.blogspot.com/2019/04/rxbar1.html

  4. thefeed ()
    Ответить

    Hi, I log on to your new stuff regularly. Your story-telling style is witty, keep it up!|
    thefeed http://syuriya.com/ys4/rank.cgi?mode=link&id=415&url=https://globalcatalog.com/thefeed.us

  5. feed ()
    Ответить

    Admiring the commitment you put into your blog and detailed information you present. It’s nice to come across a blog every once in a while that isn’t the same outdated rehashed material. Wonderful read! I’ve bookmarked your site and I’m including your RSS feeds to my Google account.|
    feed http://1000love.net/lovelove/link.php?url=https://www.a-zbusinessfinder.com/business-directory/The-Feed-Boulder-Colorado-USA/33063324/

  6. solar powered atmospheric water generator ()
    Ответить

    Keep this going please, great job!|
    solar powered atmospheric water generator http://www.guru-pon.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=107&url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets ()
    Ответить

    Hi there, You’ve done a great job. I will definitely digg it and in my view recommend to my friends. I am sure they will be benefited from this website.|
    superbeets http://www.ngaidai.com/board/go.php?https://www.misterpoll.com/users/superbeets990

  8. cash for cars houston ()
    Ответить

    I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was curious what all is required to get set up? I’m assuming having a blog like yours would cost a pretty penny? I’m not very web smart so I’m not 100% sure. Any suggestions or advice would be greatly appreciated. Cheers|
    cash for cars houston https://myspace.com/buyercarhouston

  9. junk car buyer near me ()
    Ответить

    Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I’ve truly enjoyed surfing around your blog posts. In any case I’ll be subscribing to your rss feed and I hope you write again very soon!|
    junk car buyer near me https://3dwarehouse.sketchup.com/user/339929f1-184a-4ad7-abe4-d79dfd33e0a2/Houston-Junk-Car-Buyer

  10. theragun ()
    Ответить

    I have been exploring for a little for any high-quality articles or blog posts in this sort of area . Exploring in Yahoo I finally stumbled upon this site. Studying this information So i am happy to show that I have a very just right uncanny feeling I came upon just what I needed. I such a lot for sure will make sure to don?t fail to remember this site and provides it a look regularly.|
    theragun https://www.symbaloo.com/mix/theragun-review

  11. we just did 46 ()
    Ответить

    Great goods from you, man. I have understand your stuff previous to and you’re just extremely fantastic. I actually like what you have acquired here, certainly like what you’re saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to keep it wise. I cant wait to read much more from you. This is actually a wonderful site.|
    we just did 46 https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  12. Jonas Fabros ()
    Ответить

    Hello, after reading this amazing post i am also delighted to share my know-how here with friends.|
    Jonas Fabros https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  13. pew pew madafakas mens t-shirt ()
    Ответить

    It’s an amazing paragraph for all the online people; they will obtain advantage from it I am sure.|
    pew pew madafakas mens t-shirt https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  14. Fredric Grinde ()
    Ответить

    Having read this I thought it was really enlightening. I appreciate you taking the time and energy to put this information together. I once again find myself spending way too much time both reading and leaving comments. But so what, it was still worth it!|
    Fredric Grinde https://bit.ly/3wb9ETT

  15. Kendrick ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my website thus i came to ?return the favor?.I
    am attempting to find things to improve my web site!I suppose
    its ok to use a few of your ideas!!

    my site … Facebook of sex

  16. Rodger ()
    Ответить

    I like your writing style truly enjoying this website.

    Here is my web site :: biggest poker win

  17. Modesto ()
    Ответить

    Wonderful website. A lot of helpful info here. I am sending it to a few friends ans also
    sharing in delicious. And of course, thank you for your effort!

    Here is my site — kkpoker

  18. Clarice ()
    Ответить

    Thanks for your marvelous posting! I actually enjoyed reading it,
    you could be a great author.I will always bookmark your
    blog and definitely will come back down the road.

    I want to encourage yourself to continue your great work, have a nice weekend!

    Visit my blog — personal loans Reviews

  19. Shavonne ()
    Ответить

    Thanks for your interesting article. Other thing is that mesothelioma is
    generally brought on by the breathing of fibers from asbestos fiber, which is
    a very toxic material. Its commonly viewed among laborers in the engineering industry who’ve long
    exposure to asbestos. It can also be caused by living in asbestos
    covered buildings time of time, Genetics plays an important role,
    and some folks are more vulnerable on the risk as compared with others.

    my page … Top 10 Best Online poker sites

  20. Dean ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my site so i came to
    “return the favor”.I’m attempting to find things to enhance my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    My site: sex on facebook

  21. Ramiro ()
    Ответить

    I like your writing style really enjoying this web site.

    Feel free to visit my webpage :: best online poker reviews

  22. Ricky ()
    Ответить

    Have you ever considered about including a little bit more
    than just your articles? I mean, what you say is valuable and everything.
    Nevertheless just imagine if you added some great visuals or video clips to give your posts more, «pop»!
    Your content is excellent but with pics and clips, this
    site could undeniably be one of the most beneficial in its field.
    Terrific blog!

    Also visit my page: Top poker sites

  23. Piper ()
    Ответить

    Thank you a bunch for sharing this with all folks you actually recognise what you are speaking approximately!
    Bookmarked. Please also consult with my site =). We may have a hyperlink trade agreement between us!

    Also visit my page … Personal loan Top up

  24. Melina ()
    Ответить

    bookmarked!!, I really like your web site!

    Here is my homepage :: addiction rehab (Biberi.Lavinia@telecom.uu.ru)

  25. Thelma ()
    Ответить

    Wow, amazing weblog structure! How lengthy have you been blogging for?

    you made running a blog glance easy. The entire look of your website is wonderful,
    let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply
    couldn’t go away your site prior to suggesting that I actually enjoyed
    the usual information a person supply for your visitors?
    Is gonna be again regularly to check up on new posts.

    My site … Medical Detox

  26. Lashay ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a brand
    new scheme in our community. Your site provided us with useful info to work on. You’ve
    performed an impressive process and our whole community can be grateful to you.

    Feel free to surf to my site: alcohol Rehab

  27. Kenton ()
    Ответить

    Your place is valueble for me. Thanks!…

    My website … drug and alcohol rehab

  28. Maximo ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I enjoyed this post. It was helpful.
    Keep on posting!

    Have a look at my web-site Online poker real money usa legal

  29. Susana ()
    Ответить

    I constantly emailed this weblog post page to all my friends, because if like to
    read it afterward my friends will too.

    Look into my website: Dawn Rehab (ruyf0dby0l56lls-9rw.3pco.ourwebpicvip.comn.3)

  30. Lynne ()
    Ответить

    I enjoy you because of your whole labor on this site. Betty loves doing
    investigations and it is obvious why. I learn all of the compelling
    manner you present powerful tips and tricks via your web
    blog and as well as foster participation from people on this concern while my daughter is actually discovering a
    lot. Have fun with the remaining portion of the new year.
    You are always performing a really great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely impressed along with your
    writing abilities as well as with the structure for your blog.
    Is that this a paid subject or did you customize it yourself?
    Either way stay up the excellent quality writing, it’s uncommon to
    see a nice weblog like this one nowadays.

    My website: Non 12 Step

  31. Barb ()
    Ответить

    Hi! I’ve been following your blog for some time now and finally got the courage to go ahead and
    give you a shout out from Atascocita Texas! Just wanted to mention keep up the good job!

    Here is my web blog Cognitive Behavioural Therapy

  32. Marianne ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your website for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout
    out from Lubbock Tx! Just wanted to say keep up the good work!

    Here is my web site :: Cognitive Behavioural Therapy

  33. Elke ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas. I’d also like to state that video games have
    been ever before evolving. Technology advances and innovations have helped create realistic and active games.
    Most of these entertainment video games were not that
    sensible when the actual concept was being used. Just like other kinds of technologies, video games also have had to develop by many generations.

    This is testimony on the fast continuing
    development of video games.

    my site :: Alcohol Withdrawal — bbs.fengshangzhi.com.cn

  34. Etta ()
    Ответить

    Terrific paintings! This is the type of info that should be shared around
    the internet. Shame on Google for no longer positioning this
    publish higher! Come on over and discuss with my site . Thanks =)

    my site — Dual Diagnosis

  35. Zita ()
    Ответить

    I just could not depart your web site before suggesting that I extremely enjoyed the
    standard info a person provide for your visitors?
    Is going to be back often in order to check up on new posts

    My site: http://shop.decorideas.ru/

  36. Velda ()
    Ответить

    hello!,I like your writing very much! percentage we communicate more approximately your article on AOL?
    I need a specialist on this area to resolve my
    problem. Maybe that is you! Taking a look forward to peer you.

    Also visit my web-site — Ice Addiction

  37. Phyllis ()
    Ответить

    Hello, Neat post. There is an issue with your web site
    in internet explorer, could check this… IE nonetheless is the marketplace chief and a large
    component to other folks will miss your magnificent writing because of this problem.

    Also visit my homepage — Marijuana Addiction

  38. Ron ()
    Ответить

    advertising

    Also visit my website — Medical Detox

  39. Nathan ()
    Ответить

    Good day! I just wish to give an enormous thumbs up for the good data you will have
    right here on this post. I shall be coming back to your blog
    for more soon.

    Feel free to surf to my blog; Heroin Addiction

  40. Deangelo ()
    Ответить

    ent objectives for fat loss. While a number of drugs momentarily solve the condition, the horrible side effects usually are not worth it, and they never give more than a temporary solution. It’s a
    known undeniable fact that 95% of fad diet plans fail. Thanks
    sharing your opinions on this weblog.

    My blog post top 10 poker sites

  41. Edward ()
    Ответить

    I was just looking for this information for a while.
    After six hours of continuous Googleing, at last I got it in your web site.

    I wonder what is the lack of Google strategy that do not rank this kind of informative websites in top of the list.
    Normally the top websites are full of garbage.

    Also visit my web page — Catherine

  42. Damaris ()
    Ответить

    hello!,I like your writing very so much! proportion we keep in touch more about
    your post on AOL? I require a specialist on this house to unravel my problem.

    Maybe that’s you! Taking a look ahead to see you.

    my blog Thailand Rehab

  43. Rich ()
    Ответить

    I think other website proprietors should take this internet
    site as an example, very clean and excellent user friendly style drug and alcohol rehab design.

  44. Sallie ()
    Ответить

    I’d personally also like to say that most individuals who
    find themselves without the need of health insurance are normally students,
    self-employed and people who are unemployed. More than half of the
    uninsured are under the age of Thirty-five. They
    do not sense they are wanting health insurance since they’re
    young in addition to healthy. The incom

    Also visit my blog post :: Alcohol Withdrawal

  45. Shona ()
    Ответить

    Right now it looks like Movable Type is the top blogging platform
    available right now. (from what I’ve read) Is that what
    you are using on your blog?

    my website: fastest loan approval bank

  46. Dominick ()
    Ответить

    I conceive this web site holds some very great info for everyone :
    D.

    my homepage … non 12 step

  47. Zelda ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your website!

    Check out my web page: fast and easy loan approval

  48. Cheryle ()
    Ответить

    Hello there! I could have sworn I’ve been to this Poker Site ratings before but after reading through some
    of the post I realized it’s new to me. Anyways,
    I’m definitely glad I found it and I’ll be book-marking and checking back frequently!

  49. Ruben ()
    Ответить

    Hi there, i read your blog occasionally and i own a similar one and i was just
    wondering if you get a lot of spam comments? If so how do you stop it,
    any plugin or anything you can suggest? I get so much lately it’s driving me crazy so any support is very much appreciated.

    Check out my site drug rehab

  50. Felicia ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your website for a while now and
    finally got the bravery to go ahead and give you a
    shout out from New Caney Tx! Just wanted to say keep up
    the excellent work!

    Feel free to surf to my web site — http://www.8N8n.Work

  51. Aleida ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of the work on this web page.
    Kate really loves setting aside time for internet research
    and it is obvious why. I notice all about the lively way you offer efficient guides via
    this web site and even foster contribution from visitors on this point then our own child is always understanding a whole lot.
    Take advantage of the remaining portion of the new year.
    You are performing a splendid job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    am really impressed together with your writing abilities and also with the format to your weblog.
    Is this a paid subject or did you modify it your self?
    Anyway stay up the excellent quality writing, it is uncommon to look a nice weblog like this one these days.

    My web-site — Demetra

  52. Mona ()
    Ответить

    Great blog here! Also your website loads up fast!

    What web host are you using? Can I get your affiliate link
    to your host? I wish my website loaded up as fast as yours lol

    My page: drug rehab, bbsh.yiliaojiankang.com.cn,

  53. Kisha ()
    Ответить

    Currently it looks like WordPress is the preferred blogging platform available
    right now. (from what I’ve read) Is that what you are using on your blog?

    Here is my website — Cocaine Addiction [Bridgett]

  54. Hildred ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your blog for some time now and finally got the courage to go ahead and
    give you a shout out from Atascocita Tx! Just wanted to say keep up
    the fantastic job!

    Feel free to visit my web-site; Cabin rehab

  55. Liza ()
    Ответить

    Touche. Solid arguments. Keep up the amazing
    work.

    Also visit my web page … Heroin Addiction

  56. Twyla ()
    Ответить

    Thanks for your publication on the travel industry.
    I will also like contribute that if you’re a senior taking into consideration traveling, its absolutely crucial
    that you buy travel insurance for retirees. When traveling, elderly people are at high risk of having a medical emergency.
    Receiving the right insurance coverage package for one’s age group can safeguard
    your health and give you peace of mind.

    Feel free to surf to my web-site: Siam Rehab

  57. Bridgette ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and starting a brand new scheme in our
    community. Your website offered us with helpful information to
    work on. You’ve done a formidable process and our whole group will be grateful to you.

    Here is my web site: Marijuana Addiction (dimcax.com)

  58. Genesis ()
    Ответить

    I do consider all the ideas you’ve offered for your
    post. They are really convincing drug and alcohol rehab will certainly work.
    Nonetheless, the posts are too short for starters.
    May you please prolong them a little from subsequent time?
    Thanks for the post.

  59. Corrine ()
    Ответить

    I do accept as true with all of the ideas you have presented in your
    post. They’re very convincing and can certainly work.

    Nonetheless, the posts are too fast short term loans for novices.
    May just you please lengthen them a little from
    next time? Thank you for the post.

  60. Fannie ()
    Ответить

    Hello there! I know this is kinda off topic however , I’d figured I’d ask.
    Would you be interested in trading links or maybe guest authoring
    a blog article or vice-versa? My website goes over a lot of the same topics as yours and I think we could greatly benefit from each
    other. If you are interested feel free to send me an e-mail.
    I look forward to hearing from you! Excellent blog by the way!

    Feel free to surf to my blog post; Cocaine Addiction

  61. Rufus ()
    Ответить

    I like your writing style genuinely enjoying this web site.

    my web page best online Poker reviews

  62. Audra ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas right here. The other point is that
    whenever a problem takes place with a computer system motherboard,
    folks should not take the risk regarding repairing the item themselves because if it
    is not done correctly it can lead to irreparable damage to the whole laptop.
    It will always be safe to approach the dealer of
    that laptop fo repair of its motherboard. They
    will have technicians with an knowledge in dealing with
    notebook computer motherboard issues and can carry out the right prognosis
    and conduct repairs.

    Also visit my site; Alcohol Detox

  63. Adriana ()
    Ответить

    At this time it sounds like Movable Type is the top blogging
    platform available right now. (from what I’ve
    read) Is that what you’re using on your blog?

    Feel free to surf to my web page — Dual Diagnosis

  64. Annette ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your site!

    Here is my webpage; Alcohol Withdrawal

  65. Lourdes ()
    Ответить

    I think other website proprietors should take this website as an model, very clean and
    superb user genial design.

    Feel free to visit my blog … Jeramy

  66. Allen ()
    Ответить

    Wonderful web site. Plenty of helpful info here. I’m sending it to
    several pals ans also sharing in delicious.

    And obviously, thanks for your effort!

    Take a look at my webpage: personal loan top up

  67. Nate ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was
    doing a little research on that. And he actually bought me lunch as I found it for him smile Therefore let me
    rephrase that: Thanks for lunch!

    Here is my homepage: Addiction Rehab

  68. Bruce ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have definitely picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this website, as I experienced to reload the site a lot of times previous
    to I could get it to load correctly. I had been wondering if
    your hosting is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your quality score if advertising
    and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my email and can look
    out for much more of your respective fascinating
    content. Make sure you update this again very soon..

    Also visit my web blog — Dara Rehab (Ashton)

  69. April ()
    Ответить

    I think this internet site has got some real
    good info for everyone :D.

    My site — Siam Rehab

  70. Harlan ()
    Ответить

    The next time I read a blog, I hope that it doesnt disappoint me as a lot as
    this one. I mean, I do know it was my choice to read, but I truly thought youd have one thing fascinating to say.
    All I hear is a bunch of whining about something that you
    could possibly fix in the event you werent too busy on the lookout
    for attention.

    My website … Dual Diagnosis

  71. Karin ()
    Ответить

    One thing I would like to reply to is that fat reduction plan fast can be achieved by the suitable diet and exercise.

    People’s size not simply affects appearance, but also the complete quality of
    life. Self-esteem, depressive disorder, health risks, as well as physical
    skills are affected in cess weight. It is possible to do everything right
    and at the same time having a gain. If this happens, a condition may
    be the offender. While too much food but not enough work out are usually the culprit, common medical conditions and trusted prescriptions can certainly
    greatly increase size. I am grateful for your post

    Feel free to surf to my website … Cognitive Behavioural Therapy

  72. Charis ()
    Ответить

    It’s a shame you don’t have a donate button! I’d certainly
    donate to this fantastic blog! I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account.
    I look forward to brand new updates and will share this website with
    my Facebook group. Talk soon!

    My webpage: Marijuana Addiction

  73. Candelaria ()
    Ответить

    Thanks for revealing your ideas. I’d also like to convey that video games have been ever evolving.
    Modern tools and innovative developments have served create reasonable
    and fun games. These kinds of entertainment video games were not actually
    sensible when the actual concept was first of all being
    tried. Just like other kinds of technology, video games way
    too have had to progress as a result of many ages.
    This itself is testimony for the fast continuing development
    of video games.

    Feel free to surf to my web site … Cabin Rehab

  74. Odell ()
    Ответить

    After examine a number of of the weblog posts in your website
    now, and I truly like your method of blogging. I bookmarked it to my bookmark web site checklist and
    can be checking back soon. Pls take a look at my website as well and
    let me know what you think.

    Here is my web-site … Cocaine Addiction

  75. Louie ()
    Ответить

    I have noticed that credit improvement activity must be conducted with techniques.
    If not, you may find yourself endangering your rank.
    In order to realize your aspirations in fixing to your credit rating you have to ascertain that from this instant you pay all of your monthly expenses promptly p their planned date.
    It really is significant given that by not necessarily accomplishing that area,
    all other activities that you will decide on to improve
    your credit rank will not be powerful. Thanks for giving
    your strategies.

    Feel free to visit my web blog; alcohol rehab

  76. Zora ()
    Ответить

    advertising and *********** with Adwords. Well I am including this RSS to my email and could
    look out for a lot extra of your respective exciting content.
    Make sure you replace this again soon..

    My web page — Medical Detox

  77. Hermine ()
    Ответить

    hello there and thank you for your info � I�ve definitely picked up
    anything new from right here. I did however expertise some
    technical points using this website, as I experienced
    to reload the website many times previous to I could get it to load correctly.

    I had been wondering if your hosting is OK?
    Not that I am complaining, but slow loading instances times will very frequently
    affect your placement in google and can damage your high-quality score if ads and
    marketing with Adwords. Well I am adding this RSS to
    my email and can look out for much more of your respective intriguing content.

    Make sure you update this again soon..

    Here is my site :: alcohol rehab

  78. Celesta ()
    Ответить

    hi!,I love your writing so a lot! proportion we communicate more about your post on AOL?

    I need a specialist in this area to solve my problem.
    Maybe that is you! Taking a look ahead to see you.

    my web site … addiction rehab

  79. Ingrid ()
    Ответить

    I love your writing style genuinely enjoying this web
    site.

    Here is my homepage — Alcohol Detox

  80. Dominik ()
    Ответить

    hey there and thank you for your info � I�ve certainly picked up something new from right here.

    I did however expertise some technical points using this site,
    since I experienced to reload the site a lot of times previous
    to I could get it to load properly. I had been wondering if
    your hosting is OK? Not that I’m complaining, but
    sluggish loading instances times will sometimes affect
    your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I am adding this RSS to my e-mail and can look out for a lot
    more of your respective intriguing content.
    Make sure you update this again soon..

    My blog post; Cocaine Addiction

  81. Darnell ()
    Ответить

    I like what you guys are up too. Such clever work and reporting!
    Carry on the excellent works guys I have incorporated you guys to my blogroll.
    I think it’ll improve the value of my website 🙂

    Here is my site … Alcohol Detox

  82. Liam ()
    Ответить

    In this awesome design of things you get an A for effort.
    Where exactly you confused me personally was first in the facts.
    As as the maxim goes, details make or break the argument..
    And that could not be more accurate right here. Having said that,
    permit me say to you precisely what did work. Your authoring is highly persuasive which is probably why I am making
    an effort to opine. I do not make it a regular habit of doing that.
    Next, whilst I can notice a leaps in reason you make, I am
    definitely not convinced of just how you appear
    to unite your details which inturn make the conclusion. For now I will
    yield to your position but wish in the foreseeable future you link
    the facts better.

    Take a look at my website: luxury rehab

  83. Williams ()
    Ответить

    Would you be enthusiastic about exchanging links?

    Here is my webpage; Cognitive Behavioural Therapy

  84. Maude ()
    Ответить

    I believe that a foreclosures can have a important effect on the borrower’s life.
    Property foreclosures can have a Six to ten years negative effect on a applicant’s
    credit report. A new borrower who have applied for home financing
    or virtually any loans even, knows that your worse credit rating is
    usually, the more tricky it is to obtain a decent
    bank loan. In addition, it could affect any borrower’s chance to
    find a good place to lease or rent, if that will become the alternative housing solution. Good blog post.

    my web blog; Cocaine Addiction

  85. Eli ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all folks you actually recognize what you’re talking
    approximately! Bookmarked. Kindly also visit my site =).
    We could have a link alternate contract among us!

    Feel free to surf to my blog Marijuana Addiction

  86. Lacy ()
    Ответить

    One important thing is that when you’re searching for a student loan you may find that you’ll want a co-signer.
    There are many scenarios where this is correct because you might
    find that you do not employ a past credit score so the bank will require that you have someone cosign the financial loan for you.
    Thanks for your post.

    Here is my web blog inpatient rehab

  87. Zoila ()
    Ответить

    Thanks for one’s marvelous posting! I really enjoyed reading it,
    you can be a great author.I will make certain to
    bookmark your blog and may come back down the road.
    I want to encourage you continue your great work, have a nice morning!

    My site Meth Addiction

  88. Lola ()
    Ответить

    Wow that was strange. I just wrote an incredibly long comment but after
    I clicked submit my comment didn’t show up. Grrrr… well I’m not
    writing all that over again. Anyhow, just wanted to say superb blog!

    Visit my web blog … Meth Addiction

  89. Alda ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your blog for a long time now and finally got
    the bravery to go ahead and give you a shout out from Austin Tx!
    Just wanted to tell you keep up the fantastic job!

    Also visit my homepage … top poker sites

  90. Clint ()
    Ответить

    It’s a pity you don’t have a donate button! I’d definitely
    donate to this superb blog! I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my
    Google account. I look forward to brand new updates and will talk about this website with my Facebook group.
    Talk soon!

    Feel free to surf to my site; Dara Thailand

  91. Reta ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your blog for a
    long time now and finally got the bravery to go ahead and
    give you a shout out from Kingwood Tx! Just wanted to mention keep up the fantastic work!

    My homepage: non 12 step

  92. Boyce ()
    Ответить

    Howdy! Do you know if they make any plugins to assist with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing very good success.
    If you know of any please share. Thank you!

    Feel free to visit my website Cabin Rehab

  93. Marshall ()
    Ответить

    I think this website has some really good information for everyone :D.

    Here is my web blog: non 12 step

  94. Jefferey ()
    Ответить

    One thing I would really like to discuss is that weightloss routine fast may be possible by
    the perfect diet and exercise. Your size not only affects the look, but also the actual quality of life.

    Self-esteem, depressive disorder, health risks, as well as physical abilities are influenced in fat gain. It is possible to do everything right and at the
    same time having a gain. Should this happen, a problem may be
    the culprit. While a lot food rather than enough workout are usually accountable,
    common medical conditions and traditionally used prescriptions
    might greatly increase size. I am grateful for your post

    Have a look at my website :: luxury rehab

  95. Veronique ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I�ve definitely
    picked up something new from right here. I did however expertise some technical issues using this website, since I
    experienced to reload the site lots of times previous
    to I could get it to load correctly. I had been wondering if
    your web hosting is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and could
    damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords.
    Anyway I�m adding this RSS to my e-mail and can look out for a lot more of your respective intriguing content.
    Ensure that you update this again soon..

    Also visit my blog — Cocaine addiction

  96. Cody ()
    Ответить

    I used to be more than happy to seek out this internet-site.I wanted to thanks on your time
    for this wonderful read!! I undoubtedly having fun with every little
    bit of it and I have you bookmarked to take a look at new stuff you blog post.

    My web site Ice Addiction

  97. Alvin ()
    Ответить

    My brother recommended I might like this web site.
    He was entirely right. This post actually made my
    day. You can not imagine simply how much time I had spent
    for this information! Thanks!

    Here is my page: drug and alcohol rehab

  98. Brigitte ()
    Ответить

    Hi, just wanted to mention, I enjoyed this blog post.
    It was practical. Keep on posting!

    My website Marijuana Addiction

  99. Lanora ()
    Ответить

    Does your website have a contact page? I’m having problems locating
    it but, I’d like to shoot you an e-mail. I’ve got some suggestions for
    your blog you might be interested in hearing.
    Either way, great blog and I look forward to seeing it
    grow over time.

    my web-site addiction rehab, Larry,

  100. Conrad ()
    Ответить

    Good website! I truly love how it is easy on my eyes and
    the data are well written. I’m wondering how I could be notified whenever a
    new post has been made. I have subscribed to
    your RSS feed which must do the trick! Have a great day!

    my page Addiction treatment

  101. Fernando ()
    Ответить

    magnificent post, very informative. I wonder why the other specialists of this
    sector don’t notice this. You should continue your writing.
    I am confident, you’ve a huge readers’ base already!

    My web-site; Meth Addiction

  102. Dolly ()
    Ответить

    I would like to thnkx for the efforts you’ve put in writing this site.
    I am hoping the best same day loan high-grade site post from you in the upcoming as well.

    Actually your creative writing abilities has inspired me to
    get my own website now. Really the blogging is
    spreading its wings quickly. Your write up is a good example
    of it.

  103. Willie ()
    Ответить

    The other day, while I was at work, my cousin stole my iphone and tested to see if it can survive a forty foot drop, just so she can be a youtube sensation. My apple ipad is now broken and she has 83 views.
    I know this is totally off topic but I had to share it with someone!

    My homepage: alcohol rehab

  104. Jerri ()
    Ответить

    Wow, marvelous blog layout! How long have you been running a blog for?
    you made running a blog glance easy. The total glance of
    your web site is excellent, as smartly as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply
    could not go away your web site before suggesting that I extremely enjoyed
    the standard information a person provide for your visitors?
    Is going to be again continuously in order to check up on new
    posts.

    Visit my blog post — Alcohol Detox (Darby)

  105. Elizabeth ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all people you really recognize what you’re talking
    approximately! Bookmarked. Kindly additionally talk over with my website
    =). We may have a hyperlink trade arrangement among us!

    Here is my web blog: Mental Health care

  106. Lakeisha ()
    Ответить

    Do you mind if I quote a couple of your posts as long as I provide credit and
    sources back to your webpage? My blog site is in the very same niche as yours
    and my visitors would genuinely benefit from some of the information you
    present here. Please let me know if this okay with you. Thank you!

    My blog post :: Mental Health care

  107. Bryce ()
    Ответить

    I think other website proprietors should take this website as an example, very clean and great user friendly layout.

    Look into my homepage; Fast Short Term Loans

  108. Adrienne ()
    Ответить

    Hello, just wanted to mention, I enjoyed this
    article. It was inspiring. Keep on posting!

    My web page :: personal loans for fair credit

  109. Star ()
    Ответить

    Does your website have a contact page? I’m having trouble locating it but, I’d like to send you an e-mail.
    I’ve got some recommendations for your blog you might be interested in hearing.

    Either way, great site and I look forward to seeing
    it expand over time.

    my blog Addiction treatment

  110. Terrell ()
    Ответить

    Hi there, I found your web site by way of Google whilst looking for a similar topic, your website came up, it
    seems to be great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    Review my web page — Ginger

  111. Alta ()
    Ответить

    I have realized that of all different types of insurance, health insurance is the most
    controversial because of the conflict between the insurance coverage company’s
    duty to remain afloat and the client’s need to have insurance policies.
    Insurance companies’ commission rates on well being plans are certainly low,
    therefore some businesses struggle to earn profits.
    Thanks personal Loans for poor Credit the ideas you share through your blog.

  112. Miguel ()
    Ответить

    Hello, just wanted to say, I enjoyed this article. It was inspiring.
    Keep on posting!

    My web page; Alcohol Addiction

  113. Karin ()
    Ответить

    Nice post. I was checking constantly this blog and I’m impressed!
    Very useful information particularly the last part :
    ) I care for such information a lot. I was seeking
    this certain information for payday loans to a debit card
    very long time. Thank you and good luck.

  114. Herman ()
    Ответить

    Wow, wonderful blog format! How long have you ever been blogging
    for? you made blogging look easy. The total glance of your web site is great, as well
    as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not
    go away your site before suggesting that I extremely enjoyed the
    usual info an individual supply in your guests? Is going to be back regularly in order to inspect new posts.

    Also visit my web site … Payday Loans Plymouth

  115. Holley ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear description of the challenges.
    It was really informative. Your website is extremely helpful.
    Thank you for sharing!

    Feel free to surf to my blog post non 12 step (Anastasia)

  116. Eartha ()
    Ответить

    I think this site has got some really great info for everyone :D.

    my page … Kkpoker Review

  117. Halina ()
    Ответить

    Hola! I’ve been following your blog for some time now and
    finally got the bravery to go ahead and give you a shout out from
    Atascocita Texas! Just wanted to tell you keep up the good work!

    Review my webpage … Cognitive Behavioural Therapy

  118. Vincent ()
    Ответить

    Thanks for one’s marvelous posting! I quite enjoyed reading it, you’re a
    great author.I will be sure to bookmark your blog and will come back down the road.

    I want to encourage you to continue your great posts, have a nice afternoon!

    Feel free to visit my page :: Best same day loan

  119. Amado ()
    Ответить

    Hello There. I found your weblog using msn. This is a really neatly written article.
    I will be sure to bookmark it and return to read extra of your useful info.
    Thank you for the post. I will definitely comeback.

    Stop by my website theukedu.com

  120. Eula ()
    Ответить

    What’s up everybody, here every one is sharing these kinds of knowledge,
    so it’s fastidious to read this weblog, and I used to pay
    a visit this webpage every day.

    Stop by my page :: Alcohol rehab

  121. Ernesto ()
    Ответить

    Hi there, I found your web site by means of Google even as looking for a
    related matter, your web site got here up, it seems
    to be great. I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to visit my blog post — Mental Health care

  122. Dollie ()
    Ответить

    Thanks for your publication on this site. From my own personal experience, often times softening way up a photograph may well provide the photographer with a bit of an imaginative flare.
    Often however, that soft blur isn’t just what you had under consideration and
    can in many cases spoil a normally good image, especially if
    you thinking about enlarging them.

    Feel free to surf to my blog post — luxury drug rehab

  123. Alphonse ()
    Ответить

    I love your writing style really enjoying this site.

    Feel free to visit my blog post … Mental Health care

  124. Carri ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear clarification of the issues.
    It was truly informative. Your site is very useful. Thanks for sharing!

    Also visit my blog :: Cocaine Addiction

  125. Virgie ()
    Ответить

    Wow, marvelous weblog format! How lengthy have you ever been blogging for?
    you make blogging look easy. The overall look of your site is fantastic, as smartly
    as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I simply could not go away your web site prior to suggesting that I actually enjoyed the usual information an individual provide for your guests?
    Is going to be back steadily to investigate cross-check new
    posts.

    Feel free to visit my page Kkpoker rakeback

  126. Jonas ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to mention, I loved this post. It was practical.
    Keep on posting!

    Here is my blog post luxury rehab

  127. Ashleigh ()
    Ответить

    Hi there, just turned into alert to your weblog via Google, and found that it’s truly informative.
    I’m gonna be careful for brussels. I will appreciate if you proceed this in future.
    A lot of folks will be benefited out of your writing.
    Cheers!

    Check out my blog post; non 12 step; kbbl9c,

  128. Mallory ()
    Ответить

    I like this blog so much, bookmarked.

    Take a look at my webpage :: Addiction Rehab

  129. Violette ()
    Ответить

    Hi, just wanted to tell you, I liked this blog post.
    It was helpful. Keep on posting!

    Also visit my web-site — Luxury rehab

  130. Kimberley ()
    Ответить

    I conceive this web site has got some really fantastic info for everyone :D.

    Feel free to surf to my website: drug rehab

  131. Alyce ()
    Ответить

    I loved as much as you’ll receive carried out right here.
    The sketch is attractive, your authored material stylish.
    nonetheless, you command get got an nervousness over that
    you wish be delivering Best Rehab In The World following.
    unwell unquestionably come further formerly again since exactly the
    same nearly a lot often inside case you shield this increase.

  132. Ima ()
    Ответить

    I enjoy you because of your entire labor on this
    website. Betty takes pleasure in going through research and
    it’s really obvious why. Most people notice all concerning the
    compelling medium you offer very useful information by means
    of your web blog and as well as increase participation from other
    ones about this subject matter so our daughter is always
    starting to learn a great deal. Have fun with the rest
    of the new year. You’re the one conducting a great job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    am really impressed together with your writing abilities and also with
    the layout for your blog. Is this a paid subject or did
    you modify it your self? Anyway keep up the excellent quality writing,
    it is uncommon to peer a great blog like this one these days.

    Also visit my blog … Mental Health care

  133. Karen ()
    Ответить

    Good article. It is extremely unfortunate that over the last years, the travel industry has had to take on terrorism, SARS, tsunamis, bird
    flu, swine flu, along with the first ever real global economic downturn. Through
    everything the industry has proven to be effective, resilient as well
    as dynamic, getting new solutions to deal with difficulty

    Also visit my blog post; Alcohol Rehab

  134. Chauncey ()
    Ответить

    you are really a excellent webmaster. The website loading pace is amazing.
    It kind of feels that you’re doing any unique trick. Moreover, The contents are
    masterwork. you’ve performed a magnificent job on this topic!

    My web blog: luxury alcohol rehab

  135. Hannelore ()
    Ответить

    I always emailed this weblog post page to all my associates, for the reason that if
    like to read it afterward my links will too.

    Look at my webpage: drug rehab

  136. Tiffani ()
    Ответить

    Touche. Sound arguments. Keep up the good effort.

    Take a look at my web-site Dual Diagnosis

  137. Mariana ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to bookmarks.

    Feel free to visit my web blog … non 12 step (Susanna)

  138. Gemma ()
    Ответить

    validated and in fact you are generally your self not even wholly confident of
    your point. In any event I did enjoy reading it.

    Feel free to surf to my web site private Rehab facility

  139. Forest ()
    Ответить

    Keep functioning ,terrific job!

    Also visit my webpage :: Cocaine Addiction

  140. Carissa ()
    Ответить

    Hi! Do you know if they make any plugins to help with Search Engine
    Optimization? I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I’m not seeing
    very good gains. If you know of any please share.
    Thanks!

    my homepage: luxury rehab

  141. Duane ()
    Ответить

    Hey! This is kind of off topic but I need some guidance from an established
    blog. Is it very difficult to set up your own blog?
    I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
    I’m thinking about making my own but I’m not sure where to
    start. Do you have any ideas or suggestions? Cheers

    Also visit my homepage :: Drinking On Zoloft Blackout

  142. Leigh ()
    Ответить

    What I have seen in terms of pc memory is the fact that there are requirements such as SDRAM,
    DDR etc, that must match up the technical specs of
    the mother board. If the personal computer’s
    motherboard is pretty current while there are no operating-system issues, updating the ram literally usually takes und

    Feel free to visit my homepage inpatient rehab rules and regulations (https://aumcgogrzo.cloudimg.io/v7/http://cineteck.net/phpinfo/?a%5B%5D=%3Ca+href%3Dhttp%3A%2F%2FFb7922hj.Bget.ru%2Fhome.php%3Fmod%3Dspace%26uid%3D181009%26do%3Dprofile%3EIn+House+Rehabilitation+Center%3C%2Fa%3E%3Cmeta+http-equiv%3Drefresh+content%3D0%3Burl%3Dhttps%3A%2F%2Fmyeclass.academy%2Fblog%2Findex.php%3Fentryid%3D1364648+%2F%3E)

  143. Shelley ()
    Ответить

    right here.

    My web site :: Detox Rehab

  144. Leonel ()
    Ответить

    Hello everybody, here every one is sharing these know-how, therefore it’s good to read this
    web site, and I used to pay a visit this blog daily.

    My website; dual diagnosis Inpatiant treatment centers

  145. Barrett ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
    Your site offered us with useful information to work on. You’ve performed an impressive process and our whole
    group will probably be thankful to you.

    My blog post — Alcohol Detox

  146. Ermelinda ()
    Ответить

    whoah this weblog is excellent i like studying your articles.
    Stay up the great work! You realize, lots of persons
    are hunting round for this info, you can help them greatly.

    Feel free to surf to my site — luxury alcohol rehab

  147. Eartha ()
    Ответить

    Hola! I’ve been reading your blog for a while now and finally got the bravery to
    go ahead and give you a shout out from Houston Tx!
    Just wanted to tell you keep up the fantastic job!

    Feel free to visit my homepage: non 12 step

  148. Veta ()
    Ответить

    Hey there! Do you know if they make any plugins to help with SEO?
    I’m trying to get my blog to rank for some targeted keywords but
    I’m not seeing very good results. If you know of any please
    share. Appreciate it!

    My blog :: alcohol rehab

  149. Elizbeth ()
    Ответить

    Hello, just wanted to tell you, I liked this post.
    It was helpful. Keep on posting!

    Also visit my site holistic alcohol treatment (Kory)

  150. Willard ()
    Ответить

    Thanks for all your valuable hard work on this site. My daughter
    take interest in engaging in internet research and it is obvious why.
    All of us hear all of the lively means you give
    valuable things through your web site and boost participation from other ones on that concern then my simple princess
    is always starting to learn a lot. Take pleasure in the remaining portion of
    the new year. You are always performing a tremendous job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I’m extremely inspired together
    with your writing talents as neatly as with the format for your weblog.
    Is that this a paid subject matter or did you modify it your
    self? Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to look a great blog like this
    one today.

    My blog: Cognitive Behavioural Therapy

  151. Julissa ()
    Ответить

    Thanks for your article on this website. From my own experience,
    many times softening up a photograph could provide the photographer with a little
    an inventive flare. Often times however, the soft cloud isn’t
    what precisely you had as the primary goal and can ntly spoil an otherwise good photograph, especially
    if you thinking about enlarging the item.

    My website … luxury drug rehab (http://www.aha.ru/~fordmax/wwwboard/messages/324.html)

  152. Guadalupe ()
    Ответить

    Everything is very open with a precise explanation of the issues.
    It was really informative. Your site is extremely helpful.

    Thanks for sharing!

    my website :: drug treatment Clinics

  153. Kirby ()
    Ответить

    Hi there, just wanted to tell you, I liked this blog post.
    It was helpful. Keep on posting!

    my web site — luxury drug rehab (Maritza)

  154. Amie ()
    Ответить

    Thanks for the thoughts you are revealing on this weblog.
    Another thing I would like to say is getting hold of some copies
    of your credit profile in order to examine accuracy of each
    detail will be the first motion you have to perform in fixing credit.
    You are looking to thoroughly clean your cred from damaging
    details problems that screw up your credit score.

    Feel free to visit my website — luxury alcohol rehab (Mallory)

  155. Hilda ()
    Ответить

    Magnificent beat ! I wish to apprentice while you amend
    your web site, how can i subscribe for a blog website?
    The account aided me a acceptable deal. I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered bright
    clear idea

    Also visit my web page: good Rehab Centers

  156. Matt ()
    Ответить

    Excellent read, I just passed this onto a friend who was doing a
    little research on that. And he just bought me lunch since I found it
    for him smile Thus let me rephrase that: Thank you for lunch!

    Feel free to surf to my homepage luxury alcohol rehab

  157. Korey ()
    Ответить

    I’ve learned newer and more effective things through your blog post.
    Yet another thing to I have discovered is that in many instances, FSBO sellers will
    reject anyone. Remember, they’d prefer to not ever use your services.
    But if you actually maintain a stable, professional connection, offering help and remaining in contact for about four to five weeks,
    you will usually have the capacity to win a conversation. From there, a listing
    follows. Thank you

    Also visit my blog :: dual diagnosis inpatiant treatment Centers

  158. Logan ()
    Ответить

    Hello, just wanted to tell you, I liked this blog post. It was inspiring.
    Keep on posting!

    Feel free to surf to my web site :: holistic Alcohol treatment

  159. Angelo ()
    Ответить

    Just desire to say your article is as astonishing. The clearness to your
    put up is just excellent and that i could think you’re knowledgeable in this
    subject. Fine together with your permission let me to clutch your RSS feed to stay updated with approaching
    post. Thank you a million and please continue the gratifying work.

    Here is my web page — Drug detox treatment

  160. Zack ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the good spirit.

    my webpage drug rehab

  161. mibEffiff ()
    Ответить

    phenazopyridine prednisone and zyrtec She added This programme, like too many media stories, failed the public by swallowing wholesale the evidence free myth of a dependency culture in which unemployment and rising benefit spending is the fault of the unemployed cialis online generic Morning sickness Impact on offspring salt preference

  162. Doretha ()
    Ответить

    Wow that was unusual. I just wrote an extremely long comment but after I clicked submit my comment didn’t show up.
    Grrrr… well I’m not writing all that over again. Regardless, just wanted to
    say wonderful blog!

    My page; substance abuse detox Near me

  163. Margo ()
    Ответить

    I’m truly enjoying the design and layout of your site.
    It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often.
    Did you hire out a developer to create your theme?

    Exceptional work!

    Look at my website Residential Rehabilitation Programs

  164. mibEffiff ()
    Ответить

    Jenny Sweigard, MD, is board certified in internal medicine viagra pill dosage

  165. Darrel ()
    Ответить

    Greetings from Los angeles! I’m bored to tears at
    work so I decided to check out your blog on my iphone during lunch break.
    I enjoy the information you provide here and can’t wait to take a
    look when I get home. I’m amazed at how fast your blog loaded on my mobile ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, superb
    site!

    Also visit my web page … rehab for alcohol addiction near me — p.r.os.p.e.r.les.c,

  166. Francisca ()
    Ответить

    Hey There. I found your blog using msn. That is a very neatly written article.
    I’ll be sure to bookmark it and return to learn more
    of your helpful info. Thanks for the post.
    I’ll definitely return.

    My web-site Heroin Addiction

  167. Dedra ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your website by way of Google at the same time as looking
    for a comparable subject, your web site came up, it seems to be great.
    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Review my web site; rehab centers nearby (Magda)

  168. Leanna ()
    Ответить

    The very crux of your writing while sounding agreeable
    in the beginning, did not really sit perfectly with me after some time.
    Someplace throughout the sentences you were able to make me
    a believer but just for a very short while. I still have
    got a problem with your jumps in logic drug and alcohol rehab you might do well to help fill in all those breaks.
    If you can accomplish that, I would certainly be amazed.

  169. QpFydN ()
    Ответить

    buy finasteride hypothyroidism and blood pressure medication Baron was very surprised at Rogge s brilliant eyesight

  170. Bpcfuo ()
    Ответить

    buy fenofibrate 160mg pill buy tricor 200mg for sale tricor 160mg tablet

  171. Peyalc ()
    Ответить

    buy fenofibrate pills for sale buy fenofibrate pill fenofibrate pills

  172. Ugkrof ()
    Ответить

    zaditor price geodon for sale how to get imipramine without a prescription

  173. Jkqfta ()
    Ответить

    brand tadalafil 5mg cost sildenafil 50mg order sildenafil 50mg pills

  174. Biztfw ()
    Ответить

    order dipyridamole online lopid 300 mg usa buy pravachol 10mg online cheap

  175. Mxhsfv ()
    Ответить

    order dipyridamole 25mg online cheap where to buy dipyridamole without a prescription order pravachol 20mg for sale

  176. Demyoi ()
    Ответить

    order melatonin online desogestrel 0.075 mg canada danocrine ca

  177. Allison ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my website so
    i came to “return the favor”.I’m trying to find things to improve my site!I
    suppose its ok to use some of your ideas!!

    Here is my web-site … Cognitive Behavioural Therapy

  178. Bwomhh ()
    Ответить

    ferrous sulfate 100mg price cheap ferrous 100mg buy generic sotalol online

  179. Heidi ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and opening a new scheme rehab in thailand our community.

    Your website provided us with useful info to work on. You’ve performed a formidable
    activity and our entire neighborhood might be thankful to you.

  180. Eulah ()
    Ответить

    Hi would you mind stating which blog platform you’re using?
    I’m looking to start my own blog soon but I’m having a difficult
    time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and
    Drupal. The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m
    looking for something completely unique. P.S Sorry for being off-topic but I had to ask!

    Also visit my page Freiverkauf von Medikamenten in der Schweiz

  181. Arnette ()
    Ответить

    Howdy! Do you use Twitter? I’d like to follow you if that would be ok.
    I’m definitely enjoying your blog and look forward to new posts.

    Also visit my web page … Tiffany

  182. Ahyqwy ()
    Ответить

    buy cheap enalapril casodex 50 mg without prescription cost lactulose

  183. Gilbert ()
    Ответить

    One thing is that often one of the most popular incentives
    for applying your credit card is a cash-back as
    well as rebate provision. Generally, you will get 1-5% back on various expenses.

    Depending on the card, you may get 1% again on most acquisitions, and 5% again on expenditures made going to convenience
    stores, gas stations, grocery stores along with

    Check out my web page http://cremationconsiderations.com/

  184. Eugenia ()
    Ответить

    Hiya very cool web site!! Man .. Beautiful ..
    Amazing .. I will bookmark your website and take the
    feeds additionally? I’m satisfied to seek out so many helpful info right here
    in the post, we want develop more techniques in this
    regard, thank you for sharing. . . . . .

    Here is my website wsop App Complaints

  185. Fermin ()
    Ответить

    I love what you guys are usually up too. This kind of clever work and exposure!
    Keep up the great works guys I’ve included you guys to my personal blogroll.

    My homepage Cocaine Addiction

  186. Woodrow ()
    Ответить

    Undeniably believe that which you stated. Your favorite reason seemed to be on the net the easiest thing to be aware of.

    I say to you, I certainly get irked while people think about worries that
    they plainly don’t know about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without
    having side-effects , people can take a signal. Will likely be back to
    get more. Thanks

    Have a look at my blog post :: Poker Site Rankings

  187. Manual ()
    Ответить

    Some really choice content on this site, saved to my bookmarks.

    Visit my site :: thailand rehabs

  188. Curtis ()
    Ответить

    Having read this I thought it was rather enlightening.
    I appreciate you spending some time and effort to put this article together.
    I once again find myself personally spending a significant amount of time both reading and posting comments.
    But so what, it was still worthwhile!

    Feel free to surf to my blog; http://fcdhf.hfhjf.hdasgsdfhdshshfsh@forum.annecy-outdoor.com/

  189. Twila ()
    Ответить

    It’s actually very difficult in this busy life to listen news on TV, so
    I just use internet for that purpose, and obtain the newest information.

    Look at my blog post; prix du furosemide

  190. Marilou ()
    Ответить

    Hello! I know this is kind of off topic but I was
    wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment
    form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having difficulty finding one?
    Thanks a lot!

    Here is my blog post farlutal ohne nachteilige Effekte

  191. Milan ()
    Ответить

    My spouse and i still cannot quite believe that I could end up being one of those studying the important suggestions found on this blog.
    My family and I are seriously thankful for your generosity and for
    offering me the chance to pursue our chosen career path. Thank you for the important information I obtained from your website.

    Also visit my blog post — Desmond

  192. Thad ()
    Ответить

    Hi there! This is my 1st comment here so I just wanted
    to give a quick shout out and say I genuinely enjoy reading your blog posts.
    Can you recommend any other blogs/websites/forums that
    deal with the same topics? Thank you!

    Also visit my website alcohol addiction Treatment thailand

  193. Caleb ()
    Ответить

    Thank you for sharing excellent informations.
    Your website is very cool. I am impressed by the details that you’ve on this
    site. It reveals how nicely you perceive this subject.
    Bookmarked this website page, will come back for more articles.
    You, my pal, ROCK! I found simply the info I already searched everywhere drug and alchohol rehabilitation simply could
    not come across. What an ideal web site.

  194. Gerard ()
    Ответить

    I always spent my half an hour to read this webpage’s
    content every day along with a mug of coffee.

    my website; rehabs in thailand

  195. Travis ()
    Ответить

    Its like you learn my thoughts! You appear to know a lot approximately this, such as you wrote the
    guide in it or something. I think that you could do with some percent to power the message home a little bit, but instead of that,
    this is wonderful blog. A fantastic read.
    I will certainly be back.

    my page: thailand rehab centre

  196. Torsten ()
    Ответить

    I really like your blog.. very nice colors & theme.
    Did you create this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz answer back as I’m looking to create my own blog and
    would like to know where u got this from. cheers

    Also visit my web page: k-tfab.net

  197. Emily ()
    Ответить

    You completed a number of fine points there. I did a search on the issue and found the majority of persons will have the same opinion with your blog.

    Feel free to visit my homepage :: Olybet poker review

  198. Everett ()
    Ответить

    This post is actually a pleasant one it helps new web people,
    who are wishing for blogging.

    Also visit my webpage rehabs in thailand

  199. Cheryl ()
    Ответить

    After checking out a number of the articles on your site,
    I honestly like your technique of writing a blog.
    I bookmarked it to my bookmark Best Poker Site list
    and will be checking back in the near future. Please visit
    my website too and let me know what you think.

  200. Leroy ()
    Ответить

    I?m not that much of a online reader to be honest
    but your blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and
    bookmark your site to come back later on. All the best

    Here is my homepage thai rehab

  201. Mason ()
    Ответить

    Having read this I believed it was rather enlightening.

    I appreciate you spending some time and effort to put this article together.
    I once again find myself spending a significant amount of time both reading and leaving comments.

    But so what, it was still worthwhile!

    Here is my web-site :: kkpoker отзывы

  202. Jonnie ()
    Ответить

    Definitely, what a fantastic blog and instructive posts, I definitely
    will bookmark your website.Have an awsome day!

    Also visit my blog post — top 10 best poker sites

  203. Reta ()
    Ответить

    Hey there, You have done an excellent job. I’ll definitely digg
    it and personally recommend to my friends. I am confident they will be benefited from this web site.

    Feel free to surf to my page … drug rehab thailand

  204. Santiago ()
    Ответить

    If some one needs to be updated with newest technologies therefore he must
    be pay a visit this web page and be up to date all the time.

    Feel free to surf to my page; Alcohol Detox Thailand

  205. Catalina ()
    Ответить

    Its such as you read my thoughts! You appear to know a
    lot approximately this, like you wrote the ebook in it or something.
    I think that you simply can do with some p.c. to drive the message home a little bit, however instead of that, this
    is fantastic blog. A great read. I’ll certainly be
    back.

    My blog … Thai Rehab

  206. Kraig ()
    Ответить

    Its like you read my mind! You appear to know
    a lot about this, such as you wrote the guide in it or something.

    I think that you could do with some percent to pressure
    the message house a bit, however instead of that, this is great blog.

    A great read. I will definitely be back.

    Also visit my web site — drug Rehab Chiang Mai

  207. Nicole ()
    Ответить

    Great beat ! I wish to apprentice while you amend your site, how could i subscribe for a weblog site?
    The account helped me a appropriate deal. I had been tiny bit acquainted of this
    your broadcast offered brilliant clear concept.

    My page … Drug rehab Chiang mai

  208. Alfonzo ()
    Ответить

    F*ckin’ amazing issues here. I am very glad to see your article.
    Thank you a lot and i am looking ahead to contact you.
    Will you please drop me a e-mail?

    My blog :: Ice addiction Treatment thailand

  209. Linwood ()
    Ответить

    I wanted to follow up and let you know how , a great deal I cherished discovering your web blog today.
    I’d personally consider it a honor to do things at my workplace and
    be able to make use of the tips discussed on your web
    site and also be involved in visitors’ feedback like this. Should
    a position of guest publisher become on offer at your end, make sure you let me know.

    My site; Betonline poker review

  210. Claribel ()
    Ответить

    Thanks in support of sharing such a good opinion, paragraph
    is pleasant, thats why i have read it fully

    My blog; You-go.Sakura.Ne.Jp

  211. Norine ()
    Ответить

    I read this post fully concerning the resemblance of most
    recent and previous technologies, it’s remarkable article.

    Feel free to surf to my website prescription Rehab Thailand

  212. Aidan ()
    Ответить

    Thank you for being my personal lecturer on this subject matter.

    My spouse and i enjoyed the article greatly and most of all enjoyed reading the way in which
    you handled the issues I widely known as controversial.
    You are always really kind to readers much like
    me and aid me in my living. Thank you.

    Also visit my page :: Everygame Poker

  213. Angelica ()
    Ответить

    Hi there very nice blog!! Guy .. Excellent .. Superb ..
    I will bookmark your site and take the feeds also?
    I’m satisfied to search out a lot of useful info right here in the put up, we want develop extra
    strategies on this regard, thank you for sharing.

    . . . . .

    My web site — wsop App complaints

  214. Pablo ()
    Ответить

    This paragraph is genuinely a pleasant one it assists
    new web people, who are wishing in favor of blogging.

    My website :: thailand Drug Rehab

  215. Jenny ()
    Ответить

    I still cannot quite feel that I could be one of those reading the important recommendations found on your blog.
    My family and I are sincerely thankful on your generosity and for providing me the chance to
    pursue my personal chosen profession path. Appreciate your sharing the important information I obtained from your website.

    Take a look at my web-site — Top Poker Sites

  216. Jarred ()
    Ответить

    I think other website owners should take this internet site as an example, very clean and great
    user genial style.

    Here is my blog: Pokerking. обзор.

  217. Natalie ()
    Ответить

    This is my first time pay a quick visit at here and i am really impressed to read all at one place.

    My blog ordenar clomiphene 100 en Argentina

  218. Dave ()
    Ответить

    Fastidious answer back best drug rehab in thailand (http://Marcelltreah.com/)
    return of this issue with genuine arguments and explaining the whole thing concerning
    that.

  219. Devin ()
    Ответить

    This piece of writing is really a good one it assists new the web people, who are wishing
    for blogging.

    My page; Rehabs In Thailand

  220. Adolfo ()
    Ответить

    This post is actually a nice one it assists new net visitors, who are wishing for blogging.

    Here is my web site — Rehab Center In Thailand

  221. Donette ()
    Ответить

    Keep up the good piece of work, I read few blog posts on this web site and I conceive that your web blog is
    rattling interesting and has got bands of great info.

    Visit my blog post … alcohol rehab

  222. Thao ()
    Ответить

    hey there and thank you for your information � I have certainly picked
    up anything new from right here. I did however
    expertise some technical points using this web site, as I experienced to reload the site a lot of times previous to I could
    get it to load properly. I had been wondering if your web hosting
    is OK? Not that I am complaining, but sluggish loading instances times
    will very frequently affect your placement in google and could damage
    your quality score if ads and marketing with Adwords.
    Well I�m adding this RSS to my email and could look out for much more of
    your respective exciting content. Ensure that you update this again very soon..

    Also visit my blog; Addiction Treatment

  223. Damion ()
    Ответить

    Having read this I believed it was very informative.
    I appreciate you spending some time and effort to put this article together.

    I once again find myself personally spending a lot of time both reading
    and leaving comments. But so what, it was still worthwhile!

    my homepage; Http //dl.Highstakesweeps.com login

  224. Aimee ()
    Ответить

    Good ? I should definitely pronounce, impressed with your web site.
    I had no trouble navigating through all the tabs as well as related
    information ended up being truly simple to do to access.

    I recently found what I hoped for before you know it at all.
    Quite unusual. Is likely to appreciate it for those who add
    forums or anything, web site theme . a tones way for your client to communicate.
    Excellent task.

    Feel free to surf to my blog post … Siam Rehab

  225. Monica ()
    Ответить

    Regards for helping out, fantastic information.

    Here is my website — http://2030masscensus.net/__media__/js/netsoltrademark.php?D=www.highstakes.Com%2froulette

  226. Farqal ()
    Ответить

    cenforce 50mg cost order cenforce 50mg pills order chloroquine online cheap

  227. Xgwzkl ()
    Ответить

    order tadalafil 10mg pill sildenafil overnight shipping sildenafil 50mg price

  228. Ljdesg ()
    Ответить

    order modafinil 100mg generic order promethazine 25mg pills order deltasone 5mg without prescription

  229. Sgcmrm ()
    Ответить

    omnicef 300mg uk order lansoprazole 15mg sale lansoprazole 15mg generic

  230. Carson ()
    Ответить

    Hi there to every one, the contents present at this web site are actually remarkable for people experience, well, keep up the good work fellows.

    My webpage — acquisto di cefixime in Europa

  231. Vexwxm ()
    Ответить

    order atorvastatin 20mg pill buy generic albuterol over the counter norvasc 10mg brand

Это интересно
No Image Варикоз
24 143 комментария
No Image Варикоз
34 886 комментариев
No Image Варикоз
26 333 комментария
Adblock
detector