No Image

Что такое хондромаляция коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
179
2 235 просмотров
17 августа 2019

Хондромаляция надколенника что это такое? Это серьёзное заболевание коленной чашечки, а именно изнашивание хрящевого сустава (нижняя часть чашечки колена). Сам по себе, нормальный хрящ, представляет собой гладкую поверхность, что позволяет делать безболезненное трение поверхностей. Во время его разрушения, гладкая поверхность нарушается, что приводит к болевыми симптомам. Эластичность хряща теряется, что приводит к разволокнению, а это уменьшает амортизацию сустава.

Симптомы

Хондромаляция проявляется в случаях сильного увеличения трения самого надколенника о кость бедра, во время работы (движение) колена. Довольно — таки распространённое заболевание, его может спровоцировать определённый ряд причины:

  • Постоянная нагрузка на суставы, которая получается в следствии занятий спортом. Многие силовые упражнения дают огромную нагрузку на колено, многие не обращают на это внимание, и продолжают подвергать себя такому страшному заболеванию;
  • Непосредственная деформация ног (угол между бедренной и большеберцовой костями);
  • Неправильное выполнение упражнений во время тренировок разной сложности. Многие новички тренажерных залов начинают делать упражнения, к которых участвуют ноги, не правильно. Это может спровоцировать заболевание сустава. Важно правильная техника, которую нужно усовершенствовать каждый день. Обязательно обратитесь к тренеру, перед началом тренировки;
  • Врожденная особенность колена (неправильное развитие надколенника);
  • Избыточный вес. Именно на колено падает вся нагрузка тела, и если у вас есть лишний вес, то нужно понимать, что он может стать причиной нарушения работы коленного сустава, а также причиной других серьёзных заболеваний.

Такое заболевание проявляется при первых днях поражения сустава. Заметив болевые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. В свою очередь специалист должен провести хорошее и качественное обследование. Первое, что должен сделать медик — ощупать колено, попросить больного повернуть его в разные стороны. Также нужно сделать рентген с нескольких сторон, чтобы правильно поставить диагноз. Бывают случаи, когда больного отправляют магнитно- резонансную томографию. При серьезных проблемах, могут назначить процедуру, где в колено вводят зонд с камерой, который и позволит увидеть всю картину нарушения изнутри.

По статистике женщины больше страдают таким заболеванием, нежели мужчины. Это происходит по тому, что женины имеют угол соединения между бедром и коленом больше, так как таз шире.

Сама болезнь проявляется ноющей болью, но она может быть острой, если будет сильная нагрузка на место поражения:

  • Если что подниматься по ступенькам (вверх/вниз);
  • Если посидеть на корточках, или стоять на коленях;
  • Если сидеть в позах, где колено согнуто, на протяжении долго времени.

Еще недуг проявляется хрустом сустава, а также больной чувствует трение. Сама боль может быть либо постоянной, либо провялятся после нагрузки, даже при не значительной. Если вы чувствуете постоянную неприятную боль в суставе, обязательно обратитесь к специалисту.

Стадии заболевания, как лечить

Такое заболевание имеет несколько стадий развития. Важно обратиться к врачу не затягивая до последнего. Хондромаляция надколенника 1 степени проявляется вздутием хряща, есть небольшие мягкие утолщения. В такие моменты больной чувствует неприятные ощущения в области поражения. Попав к врачу, после правильной диагностики назначается лечение. В такой период заболевания, врач может посоветовать промывание суставной полости. Это осуществляется специальным физическим раствором, объёмом около 2-2.5 литров.

Хондромаляция 2 степени, более серьезная стадия заболевания, здесь уже образовываются щели и разно города углубления (диаметр около 1 см). Когда у больного наблюдается такая стадия болезни, боль проявляется чаще, даже при простой ходьбе. Чаще всего, вторая стадия заболевания возникает у тех спортсменов, которые не образуют внимание на простые болевые симптомы в колене.

Здесь уже необходимо хирургическое вмешательство. Частичному удалению подвергаются самые нестабильные и поврежденные участки хряща. Специалисты осуществляют процедуру резекции до того, пока хрящ не будет иметь здоровый слой. Такая процедура осуществляется при помощи специального инструмента – ножниц. После того, как больного прооперировали, необходимо осуществить промывание полости сустава, как в первой стадии.

Хондромаляция надколенника 3 степени проявляется глубокими трещинами, свыше 1 см. Таки углубления приводят до того, что видно кость. Очень тяжёлая стадия заболевания и ее нельзя игнорировать. Боль, отек, все это минимум того, что наблюдается у больного в данный период заболевания. В некоторых случаях операция типа резекции не поможет, медики предлагают больному сделать пластику хряща, то есть пересадка стволовых клеток, или хрящевых. Стоит понимать, что во время такой операции воздействию подвергается и сама кость. Процесс достаточно сложный, но он даст положительный результат. Если пропустить период 3 степени заболевания, то оно может перейти на 4 степень, что характеризуется оголением субхондральной кости.

Лечение болезни, как предотвратить недуг

Когда больной приходит на обследование, ему предлагают несколько вариантов обследование (конечно исходя из стадии недуга). Есть два способа лечения: консервативный, радикальный. каждый метод имеет свою особенность.

Консервативный способ лечения, достаточно хороший вариант, особенно если речь идет о первой стадии заболевания. Во время его проведения специалист может назначить медикаменты, включающие в себя обезболивающее (НПСВ). Также необходимо заниматься ЛФК. Определенный ряд упражнений, направленный на то, чтобы укрепить мышцы, вокруг сустава и надколенника. Сами по себе упражнения не динамичны, а статичны. Важно, перед тем, как начать заниматься лечебной физкультурой, обратиться к специалисту, ведь неправильные нагрузки на сустав, могут лишь усугубить заболевание.

Также пациент должен носить специальный наколенник, который фиксирует сустав в нужном положении, а также способствует снижению нагрузки на него. Наколенник может быть типа супинатора, или просто бинтовой. После нагрузки (тренировки) советуют прикладывать к коленке холод. По-хорошему, во время лечения данного заболевания, советуют бросить тренировки, или просто заменить их на менее травматические – езда на велосипеде, плаванье.

Если больной обратился к врачу вовремя, и ему поставили диагноз хондромаляцию 1 степени, то есть шанс восстановить хрящевую ткань, частично. Если же лечение таким методом не дает никаких результатов, тогда пациенту прописывают хирургическое вмешательство. Сама суть такой процедуры — это удаление поврежденного хряща.

Читайте также:  Мазь троксевазин от чего помогает цена

Предотвращение болезни

Многие больные сразу стараются обратиться к рецептам народной медицины. Здесь важно понимать, что она не является лечением, просто можно использовать как дополнение к другим способам лечения. Разного рода мази, растирки, компрессы могут немного снять воспаление и боль, но они не восстановят хрящевую ткань, как это сделают таблетки или уколы. Перед тем, как порадовать себя такой методикой, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом Единственный плюс такого лечения – то, что состав лечебных препаратов на все 100% состоит из природных компонентов.

Лечить недуг сложнее, чем предотвратить его. Профилактика лечения такого заболевания включает в себя несколько небольших правил и рекомендаций:

  1. Укрепление мышц. Чтобы сустав сохранял свою стабильность и не подвергался разного рода деформациями и разрешениям, медики советуют выполнять физические нагрузки направленные на укрепление мышцы ног. Заниматься спортом можно как дома, так и в специальных залах. Главное не переусердствовать с нагрузкой, так как первая и основная причина заболевания – перегруз коленного сустава. Здесь нужно быть осторожным и внимательным. Если вы чувствуете, что можете сделать больше, не спешите. Важно нагружать ногу постепенно.
  2. Вес. Важный элемент во время профилактики недуга. Лишний вес, способствует перегрузу коленной чашки, а это может привести к развитию болезни, связанной с разрушением хряща. Лишний вес причина большого количества недугов, связанных, как с суставом, так и с проблемами внутренних органов;
  3. Хорошая обувь. Чтобы ноги не уставали, необходимо покупать обувь дающую хорошую амортизацию, люди, у которых есть плоскостопие, должны покупать специальные стельки;
  4. Питание. Для профилактики заболевания суставов, нужно правильно питаться. Речь идет не только о витаминах и минералах, но и простых продуктах питания. Правильный рацион поможет укрепить хрящевую ткань, что способствует снижению риска заболевания хондромаляцией.

Для полноценной жизни любому человеку очень важна возможность легко и безболезненно двигаться, но, к сожалению, и у пожилых, и у молодых людей часто возникают различные заболевания конечностей, при которых даже простая ходьба становится затруднительной. Одно из них — это хондромаляция коленного сустава. По названию ясно, что данный недуг затрагивает колени, являющиеся самыми сложными суставами в теле человека. Их главная функция – обеспечить подвижность ног. Дискомфорт в колене всегда вызывает некоторую скованность движения, а более серьезные проблемы с этим суставом приводят к инвалидности. Колено состоит из множества частей, и в каждой могут начаться деформации, приводящие к отдельным специфическим заболеваниям. В данной статье предоставляется информация о разрушении хряща на поверхности маленькой косточки, именуемой подколенником.

Строение колена

Чтобы четко представить себе, что же это за недуг такой – хондромаляция коленного сустава, вспомним, из каких частей наши колени состоят. Их основой являются две большие кости (верхняя бедренная и нижняя большеберцовая) и одна маленькая косточка (надколенник, именуемый в народе коленной чашечкой). Надколенник служит дополнительным рычагом при сгибании/разгибании колена. У него есть две поверхности — наружная, более шероховатая, и внутренняя, более сглаженная, покрытая хрящом. Коленная чашечка имеет неправильную округлую форму, в которой выделяют основание (вверху) и полюс (внизу). Со всех сторон эта маленькая косточка окружена связками, поэтому она может несколько смещаться в разные стороны.

Кроме костей, в колене имеются связки, капсула, покрывающая и защищающая весь сустав, мениски и хрящи. В капсуле есть 6 сумок, 3 из которых располагаются на надколеннике – две спереди и одна сзади. Они продуцируют необычайно важную для работы сустава синовиальную жидкость.

Строение хряща

Для обозначения состояния, когда в колене вдруг возникает боль, в народе издавна употребляется выражение «подвернуть колено». В медицине такое состояние считается заболеванием, имеющим мало общего со смещением какой-либо части сустава и именуемым хондромаляцией коленного сустава. Означает оно разрушение хряща надколенника, покрывающего его внутреннюю часть. Толщина хряща в этом месте — максимум 10 мм. Он имеет эластичную, но в то же время плотную консистенцию и гладкую поверхность. Роль хряща – при движении уменьшать трение костей и амортизировать ударные нагрузки. По своей структуре этот хрящ гиалиновый, очень эластичный, но не такой прочный, как волокнистый хрящ, являющийся основой менисков. Он состоит из воды (80%), органических веществ (15%) и минеральных солей (5%). Подпитывает его суставная жидкость.

Причины разрушения хряща

Хондромаляция в колене может диагностироваться у людей любого возраста. Причины заболевания могут быть следующими:

— врожденные, а также приобретенные в результате некоторых заболеваний аномалии в развитии частей сустава;

— возрастные изменения, такие как уменьшение образования синовиальной жидкости, питающей хрящ.

Однако чаще всего такое заболевание наблюдается у молодых, полных сил людей, которые слишком активно занимаются спортом, в результате чего дают своим коленям непомерно высокие нагрузки. В этой категории состоят в основном спортсмены, особенно те, кто занимается футболом, тяжелой атлетикой, хоккеем, фигурным катанием. Но не только у спортсменов-профессионалов развивается хондромаляция хряща коленного сустава. Любителям спорта, стремящимся поддерживать свое тело в идеальной форме, также знакомы проблемы с коленями. Такие люди дают нагрузки своим ногам в меньшей степени, но они, ввиду того, что занимаются без тренера, часто выполняют неправильно различные упражнения, приводящие к микротравмам коленного сустава.

Среди прочих причин, вызывающих разрушение гиалинового хряща, можно назвать:

— нарушение баланса в мышечном тонусе;

— травмы бедренной и большеберцовой костей, составляющих коленный сустав;

— травмы коленной чашечки;

— лишний вес (тучные люди при ходьбе постоянно очень сильно нагружают свои нижние конечности);

— ношение неудобной обуви, что может создавать дополнительные нагрузки на коленный сустав;

— врожденные или приобретенные деформации стоп.

Классификация

В зависимости от того, как далеко зашло разрушение хряща, хондромаляция коленного сустава подразделяется на четыре степени:

— первая, при которой деформации только начинаются, поэтому симптоматика слабая, а лечение достаточно результативное;

— вторая, характеризующаяся появлением микротрещин в хряще, что вызывает достаточно ощутимые болезненные явления;

— третья, при которой трещины углубляются, в отдельных случаях достигая кости;

Читайте также:  Ванночки для ног от мозолей

— четвертая, самая запущенная, требующая очень сложного и дорогостоящего лечения.

Рассмотрим эти степени подробнее.

Первая степень

Хондромаляция 1 степени коленного сустава отличается тем, что в хряще появляются самые первые деформации – его ткань начинает понемногу размягчаться, а на поверхности сустава становятся заметными небольшие безболезненные уплотнения. При надавливании они могут вызвать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие люди таким симптомом пренебрегают.

Что еще характерно для начала развития недуга? К таким первым признакам относятся хруст в коленках или нечто, напоминающее щелчки, особенно заметные, когда человек встает с корточек, поднимается по ступенькам лестницы, выполняет определенные упражнения, например, сгибает ногу так, чтобы пятка коснулась ягодиц, а потом ее выпрямляет. Насторожить должны и болезненные ощущения после длительного сидения с согнутыми ногами.

Если при таких симптомах сразу обратиться к врачу, лечение может ограничиться щадящим режимом, диетой и приемом БАДов — хондропротекторов.

Вторая степень

Хондромаляция 2 степени коленного сустава начинается как следствие нелеченной 1 степени заболевания при сохраненных напряженном ритме жизни и физических нагрузках. На этой стадии хрящ расслаивается на волокна, растрескивается, однако площадь повреждений пока не превышает 13 мм. Человек ощущает боли при резких движениях (подъеме со стула, начале бега или ходьбы, упражнениях, при которых требуется сгибать и разгибать ноги). Вторая степень заметна и визуально. При ней пораженное колено опухает, на нем возможно покраснение кожи. Лечение в данном случае может быть консервативным и включать физиотерапию, прием медикаментов, ограничение нагрузок. В данном случае первоочередная цель врачей – снять болевые синдромы, после чего начать восстановление хряща.

Третья степень

Хондромаляция 3 степени коленного сустава считается тяжелым и практически необратимым типом разрушения тела хряща. Он продолжает расслаиваться на волокна, глубина и количество трещин на нем увеличиваются, а площадь деформаций уже значительно превышает 13 мм. Данная стадия болезни может протекать в острой и хронической формах. При острой человек ощущает боли в колене, независимо от того, выполняет он резкие или плавные поступательные движения. К характерным признакам можно отнести:

— воспаленную кожу в области больного сустава;

— большие трудности при выполнении приседаний.

При хронической форме человек испытывает постоянные тупые ноющие боли во время ходьбы, усиливающиеся, например, при подъеме по лестнице. Часто эти движения сопровождает хруст или неярко выраженные щелчки.

Лечение третьей степени более продолжительное и дорогостоящее, при этом врачи не всегда гарантируют полное восстановление хрящевой ткани. Для купирования болей и скорейшего восстановления тканей хряща часто назначают укол в коленный сустав, который должен выполнять только опытный специалист — ортопед либо травматолог. Для снятия воспалительного процесса возможно назначение внутримышечных инъекций и физиотерапевтических процедур.

Четвертая степень

Хондромаляция коленного сустава 4 степени наблюдается, когда пациент вообще не лечил свои колени, либо лечил их недостаточно, например, только купировал боль. При этой стадии разрушения в хряще настолько значительные, что достигают кости. В дальнейшем она тоже начинает разрушаться, что почти всегда приводит к инвалидности. Внешне 4 степень выражается покраснением и опуханием колена, порой до него больно дотрагиваться. Человеку с такими деформациями сустава трудно передвигаться без использования специальных средств (трости, костылей). Иногда при 4 степени хондромаляции пациенты жалуются на общее ухудшение состояния.

Диагностика

При указанных выше симптомах нужно обращаться к ортопеду, либо, если врача такой специальности в поликлинике нет, к травматологу или к хирургу. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, были ли у пациента травмы колена, уточняет характер болевых ощущений, проводит визуальный осмотр. Далее больному проводится рентген (по нему ставится предварительный диагноз), артроскопия (это процедура введения в суставную полость миниатюрного артроскопа), МРТ или КТ.

Как лечить хондромаляцию коленного сустава?

При данном заболевании методы терапии зависят от степени разрушения хряща.

Как упоминалось выше, при 1 степени назначают только консервативное лечение, включающее:

— обязательное ношение бандажа-наколенника либо специальной фиксирующей повязки, а в последнее время часто используют кинезиотейпы;

— изменение уровня физических нагрузок на ноги;

— препараты или БАДы с хондроитина сульфатом либо глюкозамином.

При 2 и 3 степенях в первую очередь проводится терапия для снятия воспалительных симптомов. После этого врач может назначить резекцию деформированного участка хряща. По завершении такой процедуры полость сочленения промывается физраствором. Если резекцию провести нет возможности, врач назначает имплантацию трещины. Материал для имплантата берут из здорового хряща самого пациента, чтобы ткани на 100% прижились.

Еще один метод терапии – укол в коленный сустав раствора гиалуроновой кислоты.

Она улучшает качество синовиальной жидкости, способствует восстановлению ткани хряща, уменьшает воспаление.

После уколов или резекции обязательно проводится восстановительная терапия, назначаются физиотерапевтические процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита на колено, лазерной и магнитной терапии, электрофореза. Также больной пропивает курс хондропротекторов и витаминов. Среди препаратов популярны «Артрон» и «Артрон Комплекс», «Терафлекс» и «Терафлекс Адванс», «Структум», «Хондроитин Акос».

При 4 степени этих мер может быть недостаточно, так как чаще всего восстановление хрящевой ткани коленного сустава уже очень сомнительно. В таких случаях выполняют сложные операции костнохрящевой пластики, пересадку стволовых клеток, туннелизацию, заключающуюся в проделывании множества отверстий в подхрящевой кости. В результате этих целенаправленных травм организм образует соединительную ткань, которая способна закрыть собой дефекты хряща.

Советы знахарей

Хондромаляция коленного сустава – заболевание серьезное, симптомы которого нельзя игнорировать. Рецепты лекарей из народа не смогут восстановить ткани хряща, но они помогают снять болевые ощущения и на какое-то время вернуть радость движения. Так, при обострении воспаления коленного сустава знахари рекомендуют прикладывать к проблемному месту лед. Такая криотерапия поможет избежать отека. В дальнейшем следует холодные компрессы заменить на теплые. Для этого можно использовать спиртовые настои полевого лютика, каштана, сабельника, корней лопуха с девясилом. Готовятся настойки по общему принципу. Как вспомогательное средство параллельно с основным лечением можно пить травяные чаи, например из цикория с брусничным листом. Снять боль и отек помогает и приложенный к колену свежий капустный лист или ткань, смоченная в растворе с прополисом. Некоторые знахари советуют втирать в колено теплое нерафинированное постное масло либо натирать надколенник половинкой лимона.

Читайте также:  Бинты для фиксации коленей

Независимо от результата применения народных методов посещение врача для людей, у которых болят колени, обязательно.

Профилактика

Чтобы предупредить хондромаляцию коленного сустава, врачи дают такие рекомендации для спортсменов:

— не начинать основную тренировку, предварительно не размявшись и не разогрев мышцы;

— при выполнении любых силовых упражнений иметь на коленях специальные бандажи – наколенники.

Общие рекомендации, подходящие для всех людей, такие:

— следить за своим весом;

— не носить неудобную обувь, причем важно, чтобы она была с супинаторами;

— избегать травм и больших нагрузок на ноги.

Помимо лечения, важна диета при хондромаляции коленного сустава. Она заключается в отказе от газировки, копченостей, жирной пищи, хот-догов. Необходимо уменьшить в рационе количество углеводов и соли, а увеличить употребление фруктов и соков из них, желе, холодца, мармелада на натуральном агаре, молочных продуктов, красной рыбы, орехов, изюма.

Прогноз

Шансы на полное восстановление работы коленного сустава при разрушении суставного хряща зависят от того, на каком этапе заболевания начато лечение, а также от восстановительных способностей организма больного. Точных прогнозов врачи не дают, но не подвергается сомнению утверждение, что хондромаляция коленных суставов 1 степени излечивается полностью при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций ортопеда. При заболевании 2 и 3 степеней после проведения резекции хряща требуется длительная реабилитация. При 4 степени полностью суставный хрящ практически не восстанавливается, но пациенту возвращается возможность безболезненной ходьбы и других движений.

Без выходных с 9-00 до 21-00

  • Главная
  • Что лечим
  • Хондромаляция коленного сустава

Хондромаляция коленного сустава

Пациенту однозначно необходимо знать при хондромаляции коленного сустава – что это такое. Экзотический диагноз медики ставят в случае любых нарушений в структуре хряща, покрывающего коленную чашечку. Именно на этот хрящ приходится максимальная нагрузка при любых движениях в колене. Поэтому при возникновении первичных болей в колене возникает мысль о развитии хондроматоза коленного сустава. Хрящ в этом месте подвержен не столько возрастным изменениям, сколько травматическим повреждениям.

Причины хондромаляции коленного сустава

Развивается хондромаляция коленного сустава при частых травмах надколенника. Особенно опасными являются вывихи, которые адекватно не лечатся. Постоянное смещение коленной чашечки приводит к неестественной нагрузке на сам хрящ. Когда же вывих становится привычным, что нередко в таких ситуациях, защитный внутренний слой просто разрушается. Возможно и повреждение хряща при неестественных или неправильных нагрузках на коленное сочленение, а именно при:

  1. физических перегрузках спортивного или трудового характера;
  2. нарушении правильности выполнения упражнений, связанных с коленями;
  3. ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
  4. плоскостопии или пронации стопы вовнутрь;
  5. переломах надколенника или повреждении менисков;
  6. воспалении сухожилий.

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Терешкин
Виталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика хондромаляции коленного сустава:

  1. Рентгеновский снимок. Он поможет увидеть состояние костной ткани, величину суставной щели, но, к сожалению, не отображает состояние хрящевой ткани, в отличие от компьютерной томограммы.
  2. Компьютерный снимок или компьютерная томография. Такое исследование проводится на специальном оборудовании. КТ позволяет получить серию снимков в разных ракурсах. К тому же после обработки КТ прекрасно отображает, в каком состоянии находится хрящевая ткань сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый уникальный способ обследования.На снимках и дисках можно просмотреть все нюансы состояния сустава, включая костные и мягкие ткани.

Лечение хондромаляция коленного сустава

При хондромаляции коленного сустава лечение подбирается, в зависимости от стадии развития болезни:

  1. Первая стадия характеризуется начальным размягчением хрящевой ткани. Возможно появление локальных отечностей. Больного беспокоят периодические боли, которые уходят во время движения, но усиливаются при чрезмерных нагрузках. Могут беспокоить и метеозависимые болезненные ощущения. Но стабильность колена еще сохранена, сочленение полностью выполняет свои функции. Поэтому к врачу на этом этапе пациенты практически с жалобами не обращаются.
  2. При 2 степени хрящ начинает делиться и растрескиваться. Сама ткань становится волокнистой. Болевой синдром на второй стадии соответствует стартовым болям. Колено начинает болеть после длительного сидения с согнутыми ногами или в неестественной позе. При этом движения сопровождаются хрустом, пощелкиванием в суставе. Бегать и подниматься по лестнице становится проблематично, так как такие нагрузки провоцируют боль в коленях.
  3. Для 3 степени происходит сильное разрушение хряща. Нередко рецидивы сопровождаются отечностью, локальным повышением температуры. Каждое движение ногой сопровождается болью. Даже во время ремиссии пациенту тяжело передвигаться, часто приходится пользоваться палочкой. Находиться продолжительное время на ногах невозможно, так как слабеет связочный аппарат, а любое неловкое движение способно спровоцировать вывих надколенника.
  4. Картина 4 стадии заболевания совсем плачевна, так как хрящ практически полностью разрушен, а в некоторых местах в патологию вовлечена сама кость. Нередко при таком диагнозе наблюдается полная блокада колена или, напротив, разболтанность сустава, что также не дает возможности опереться на ногу. Часто на этой стадии пациенту дается инвалидность, и требуются радикальные меры для исправления ситуации.

У каждого пациента при хондромаляции можно наблюдать кроме характерных признаков, свои специфические симптомы. Кому-то боль не дает сделать и шагу уже в начале болезни, а других беспокоит боль только в начале движения даже на 2 или 3 стадии заболевания.

Лечение хондромаляции коленного сустава:

При незначительном разрушении хряща в области коленной чашечки, что соответствует 1 или 2 стадии, лечить болезнь пытаются консервативно. Пациенту однозначно придется отказаться от перегрузок колена. Для этого ему советуют ограничивать подвижность сустава при помощи специальных ортезов.

После устранения острой болезненной симптоматики начинается длительное лечение движением. Поможет подобрать правильные упражнения врач-реабилитолог или лечащий инструктор. К тому же, любые динамические или изометрические упражнения улучшают кровоток в области сустава, что в свою очередь снижает болезненность и улучшает питание тканей.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы длительным курсом, которые являются аналогами строительного материала хряща.

Вид хирургического вмешательства подбирается исходя из результатов диагностики. Идеальным является артроскопическое обследование, при котором доктор может увидеть полное изображение хряща на экране монитора.

Комментировать
179
2 235 просмотров
Комментарии
  1. berkey ()
    Ответить

    Good answer back in return of this difficulty with firm arguments and explaining everything on the topic of that.|
    berkey https://binged.it/3o5mC1D

  2. the feed ()
    Ответить

    I’m extremely impressed together with your writing skills and also with the structure to your weblog. Is this a paid subject or did you customize it yourself? Anyway stay up the nice high quality writing, it is uncommon to look a great weblog like this one nowadays..|
    the feed https://ecuadortenisclub.com/41jbb

  3. the feed ()
    Ответить

    When I originally commented I clicked the «Notify me when new comments are added» checkbox and now each time a comment is added I get three emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Bless you!|
    the feed http://www.extra-m.ru/go.php?https://www.programmableweb.com/profile/cbdoil7

  4. thefeed ()
    Ответить

    What’s up, this weekend is pleasant in favor of me, because this moment i am reading this wonderful educational article here at my home.|
    thefeed http://www.freegame.jp/search/rank.cgi?mode=link&id=80&url=https://nuun.puzl.com%2F/

  5. feed ()
    Ответить

    Hello, i think that i saw you visited my website thus i came to “return the favor”.I am attempting to find things to enhance my site!I suppose its ok to use some of your ideas!!|
    feed https://www.webstolica.ru/go.php?link=http://www.theyellowpagesonline.com/united-states/boulder/health-20-welfare-agencies/the-feed

  6. how to make an atmospheric water generator ()
    Ответить

    When someone writes an paragraph he/she retains the thought of a user in his/her mind that how a user can know it. So that’s why this post is perfect. Thanks!|
    how to make an atmospheric water generator http://go.iprim.ru/?url=https://architizer.com/firms/atmospheric-water-generator/

  7. superbeets review ()
    Ответить

    Good way of explaining, and fastidious post to obtain data about my presentation subject, which i am going to present in college.|
    superbeets review https://billing.hostforweb.com/affiliates/idevaffiliate.php?id=765&url=http://www.geati.ifc-camboriu.edu.br/wiki/index.php/Superbeets-A-Simple-Definition-u

  8. car buyers houston ()
    Ответить

    Greetings! I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having trouble finding one? Thanks a lot!|
    car buyers houston https://myspace.com/buyercarhouston

  9. houston junk car buyer ()
    Ответить

    I simply couldn’t leave your website before suggesting that I extremely enjoyed the usual information an individual supply for your visitors? Is gonna be back regularly in order to investigate cross-check new posts|
    houston junk car buyer https://architizer.com/firms/houston-junk-car-buyer/

  10. we just did 46 hat official ()
    Ответить

    Generally I do not learn post on blogs, however I would like to say that this write-up very pressured me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thank you, quite nice post.|
    we just did 46 hat official https://www.facebook.com/viralamerica2016/posts/we-just-did-46-hat-official-buy-here-httpsteechipcomwe-just-did-46-hat-official-/1475921352603875/

  11. Loren Fiermonte ()
    Ответить

    I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was great. I don’t know who you are but definitely you are going to a famous blogger if you are not already 😉 Cheers!|
    Loren Fiermonte https://telegra.ph/Berkey-Water-Filter-05-02

  12. pew pew madafakas shirt dog ()
    Ответить

    Wow, superb blog format! How lengthy have you been running a blog for? you made blogging look easy. The overall glance of your web site is fantastic, as neatly as the content material!
    pew pew madafakas shirt dog https://feqatyzi.wixsite.com/pew-pew-madafakas

  13. Alethia Shbi ()
    Ответить

    I need to to thank you for this very good read!! I definitely enjoyed every little bit of it. I’ve got you bookmarked to look at new stuff you post…|
    Alethia Shbi https://bit.ly/3wb9ETT

  14. Ali ()
    Ответить

    Hiya, I’m really glad I have found this info. Nowadays bloggers publish just about gossips and web and this is
    really irritating. A good site with exciting content,
    that is what I need. Thanks for keeping this site,
    I’ll be visiting it. Do you do newsletters? Cant find it.

    My web site: Sex Face book

  15. Emil ()
    Ответить

    Saved as a favorite, I like your web site!

    Feel free to surf to my web blog … Bet Online Poker review

  16. Orval ()
    Ответить

    Hi! I’ve been following your weblog for some time now and finally got
    the bravery to go ahead and give you a shout out from
    Houston Texas! Just wanted to say keep up the fantastic work!

    Visit my web site — Best Us Poker Sites 2022

  17. Greta ()
    Ответить

    Hi there, I found your blog via Google even as looking facebook for sex [soutez.cz] a comparable topic,
    your site came up, it appears good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

  18. Lorenzo ()
    Ответить

    I absolutely love your blog and find almost all of your post’s to be just what I’m looking
    for. Would you offer guest writers to write content for you personally?
    I wouldn’t mind producing a post or elaborating on some of the subjects you write regarding here.
    Again, awesome web site!

    Feel free to surf to my web site — Poker Sites

  19. Lesley ()
    Ответить

    Based on my observation, after a foreclosed home is sold at an auction,
    it is common for any borrower to be able to still have the remaining unpaid
    debt on the loan. There are many loan merchants who try to
    have all charges and liens cleared by the upcoming buyer.

    Having said that, depending on ecified programs, restrictions, and state
    laws there may be many loans which aren’t
    easily fixed through the exchange of financial loans. Therefore,
    the duty still remains on the customer that has got his or her property in foreclosure.
    Thanks for sharing your opinions on this site.

    Also visit my website kkpoker rakeback

  20. Ernestine ()
    Ответить

    Thank you a lot for sharing this with all folks you actually recognize
    what you are speaking approximately! Bookmarked.
    Kindly additionally discuss with my web site =). We will
    have a hyperlink trade contract among us!

    My web site; top Poker Sites

  21. Amee ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who was doing some research
    on that. And he actually bought me lunch because I found it for him smile Therefore let me rephrase that:
    Thank you for lunch!

    Here is my page — online poker oregon

  22. Jaime ()
    Ответить

    Thank you for another informative web site. The place else could I get that kind of information written in such an ideal approach?
    I have a challenge that I’m just now operating on, and I have been on the glance out for such information.

    my web site top 10 best online poker sites

  23. Vivien ()
    Ответить

    Hello! I’ve been reading your site for a
    long time now and finally got the courage to go ahead
    and give you a shout out from Dallas Texas! Just wanted to tell you keep up the excellent job!

    my blog post … Top 10 best online poker sites

  24. Patricia ()
    Ответить

    I think other website owners should take this website as an example,
    very clean and superb user genial style.

    Look into my blog … bol Poker

  25. Consuelo ()
    Ответить

    I enjoy you because of all of your hard work on this website.
    Ellie enjoys carrying out research and it’s really easy to see why.

    All of us notice all of the compelling form you give both interesting and useful information via this web
    site and in addition invigorate participation from other individuals on that topic so our own princess
    is always becoming educated a great deal. Take advantage of the rest of the year.
    You are always doing a wonderful job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired together with your writing talents as neatly as with
    the format to your blog. Is this a paid subject matter or did you customize it yourself?
    Anyway keep up the nice high quality writing, it’s rare to look a
    great weblog like this one nowadays.

    my website — kkpoker отзывы

  26. Niki ()
    Ответить

    I think this web site has some really fantastic information for everyone :D.

    Feel free to surf to my page facebook Of Sex

  27. Donny ()
    Ответить

    Thank you a lot Best Online Poker Sites For Real Money sharing this with all of us you actually recognise
    what you’re talking about! Bookmarked. Please additionally visit my
    web site =). We could have a hyperlink alternate agreement between us!

  28. Deloras ()
    Ответить

    I like this website so much, saved to favorites.

    Take a look at my blog post hook ups near Me

  29. Lillie ()
    Ответить

    Hello! I just wanted to ask if you ever have any issues
    with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing
    many months of hard work due to no data backup.
    Do you have any methods to protect against hackers?

    Look at my blog post … free facebook sex

  30. Janina ()
    Ответить

    Wow, superb blog format! How long have you been running a blog
    for? you make running a blog glance easy. The whole glance of your
    web site is excellent, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    simply couldn’t depart your website prior to suggesting that I extremely loved the standard information a person supply on your visitors?
    Is gonna be back often in order to check out new posts.

    Here is my webpage :: top 10 Best poker sites

  31. Doyle ()
    Ответить

    Thanks for your publication. What I want to comment on is that when searching for a good on-line electronics shop, look for a
    web page with entire information on key elements such
    as the personal privacy statement, safety details, payment options, along with terms plus policies.
    Always take time to read the help as well as FAQ
    sections to get a better idea of what sort of shop operates, what they
    are able to do for you, and the way you can make best use of the features.

    Also visit my site Bet online Sports review

  32. Barrett ()
    Ответить

    I’ve been absent for a while, but now I remember why I used to love
    this blog. Thank you, I will try and check back more frequently.
    How frequently you update your website?

    Feel free to visit my homepage; Top poker sites

  33. Mervin ()
    Ответить

    Can I simply say what a aid to search out someone who truly is aware of what theyre talking about on the internet.
    You positively know how to convey a problem to gentle and make it important.
    Extra folks need to read this and understand this aspect of the story.

    I cant believe youre no more standard because you undoubtedly have the gift.

    Here is my page … sex fesbok

  34. Liam ()
    Ответить

    Everything is very open with a very clear description of the issues.

    It was really informative. Your website is very useful.
    Many thanks for sharing!

    My site: 100% free adult dating

  35. Theodore ()
    Ответить

    I love your writing style really enjoying this Online poker Site Reviews.

  36. Derek ()
    Ответить

    wonderful points altogether, you simply received a brand new reader.
    What could you suggest about your submit that you made some days ago?
    Any certain?

    Feel free to visit my web-site: Best Online Poker Reviews

  37. Jacklyn ()
    Ответить

    Hello.This post was really interesting, particularly since I was searching for
    thoughts on this topic last Thursday.

    My homepage; Adult Sex Dating [Bj.Housedp.Com]

  38. Gilda ()
    Ответить

    Hello all, here every person is sharing such experience, so it’s nice to read
    this webpage, and I used to visit this website every day.

    Also visit my web site :: sex fecbook; bondslam.dipc.org,

  39. Ila ()
    Ответить

    Hi there, I found your website by way of Google while looking for a
    related topic, your site got here up, it seems to be good.

    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Here is my homepage; top 10 best poker sites

  40. Augustus ()
    Ответить

    One thing I’d like to comment on is that fat reduction plan fast
    can be achieved by the right diet and exercise. Ones size not just
    affects appearance, but also the general quality of life.

    Self-esteem, depressive disorders, health risks, as well as physical
    capabilities are affected in weight gain. It is possible to
    just make everything right and still gain. If this happens, a problem may be the reason. While an excessive amount of
    food rather than enough work out are usually the culprit, common medical
    conditions and widespread prescriptions can easily greatly amplify size.

    I am grateful for your post

    Also visit my web site: Kkpoker review

  41. Franklin ()
    Ответить

    These days of austerity along with relative stress and anxiety about having debt, most people balk resistant to the idea of using a credit card to make acquisition of merchandise as well as pay for any
    gift giving occasion, preferring, instead just to rely on the tried in addition to trusted technique
    of making transaction — hard cash. However, if
    you possess the cash there to make the purchase 100 %, then, paradoxically, that’s the best time just to be able to use the
    credit card for several causes.

    My web-site; upoker Review

  42. Rusty ()
    Ответить

    Hey There. I found your blog using msn. This is an extremely well written article.
    I’ll make sure to bookmark it and come back to read more of your useful info.
    Thanks for the post. I will definitely return.

    Feel free to visit my web site :: discreet adult dating
    (Sheri)

  43. Ken ()
    Ответить

    g your inbox in addition to snail-mail box along with hundreds of no interest APR card offers shortly after
    the holiday season finishes. Knowing that if
    you’re like 98% of all American general public, you’ll leap at the
    opportunity to consolidate consumer credit card debt and switch balances towards 0
    annual percentage rates credit cards.

    my web site :: top 10 best online poker Sites

  44. Erik ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my weblog thus i came to ?return the favor?.I am attempting to find things to enhance my web site!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Feel free to surf to my web page :: Seymour

  45. Eric ()
    Ответить

    An added important part Which Country Is Best For Online Poker?
    that if you are an older person, travel insurance for pensioners
    is something you must really take into consideration. The more mature you are, the harder at risk you are for
    getting something negative happen to you while in foreign countries.
    If you are certainly not covered by a few comprehensive insurance cover,
    you could have quite a few serious challenges. Thanks for sharing
    your suggestions on this web blog.

  46. Rashad ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a friend who was doing some research
    on that. And he actually bought me lunch as I found
    it for him smile Thus let me rephrase that: Thank you What Is The Bad Beat For Betonline Poker? lunch!

  47. Janie ()
    Ответить

    I love your writing style truly loving this internet site.

    My web page how long do withdrawls take From BetOnline?

  48. Faustino ()
    Ответить

    Hello every one, here every person is sharing these kinds of experience, so it’s pleasant to read this website,
    and I used to pay a visit this web site all the time.

    Feel free to visit my website … http://dwoptron.com/

  49. Lonny ()
    Ответить

    Wow, superb weblog structure! How long have you ever been blogging for?

    you made running a blog look easy. The total glance of
    your site what Is the bad beat For betonline poker? magnificent, let alone the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just
    couldn’t depart your web site before suggesting that I
    really enjoyed the usual info a person supply to your guests?
    Is gonna be back continuously to inspect new posts.

  50. Angelita ()
    Ответить

    Incredible points. Sound arguments. Keep up
    what is the max withdrawal for ignition?
    great effort.

  51. Latonya ()
    Ответить

    Thanks for your beneficial post. In recent times, I have come to
    understand that the actual symptoms of mesothelioma are caused by the actual build up connected fluid involving
    the lining of your lung and the torso cavity. The illness may start from
    the chest vicinity and distribute to other parts of the body.

    Other symptoms of pleural mesothelioma include g weight,
    severe respiration trouble, vomiting, difficulty ingesting, and inflammation of the face and neck areas.
    It ought to be noted some people existing
    with the disease don’t experience every serious indications at all.

    Feel free to visit my homepage: fbook Hookups

  52. Elke ()
    Ответить

    Good day! This is kind of off topic but I need some guidance from an established blog.
    Is it tough to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out pretty fast.
    I’m thinking about making my own but I’m not sure where to
    start. Do bookmakers track IP address? you have any ideas or suggestions?
    Appreciate it

  53. Almeda ()
    Ответить

    I always emailed this website post page to all my
    friends, because if like to read it then my links will too.

    Feel free to visit my page; Fbook Hookups

  54. Zelma ()
    Ответить

    I always emailed this website post page to all my friends, since
    if like to read it next my friends will too.

    Feel free to surf to my website :: free hook up ads

  55. Anya ()
    Ответить

    I all the time emailed this webpage post page to all my associates, for the reason that
    if like to read it next my friends will too.

    Review my web site; hook up Ads

  56. Pedro ()
    Ответить

    Thank you for your whole hard work on this
    web page. My mom takes pleasure in conducting investigations and it’s obvious why.

    Most people notice all regarding the powerful method you offer both interesting and useful tips by means of the web site and welcome participation from some other people on the idea while our favorite daughter is in fact becoming educated a great deal.

    Take advantage of the remaining portion of the new year.

    You are always doing a wonderful job.[X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I am really inspired with your writing talents as neatly as with
    the format on your blog. Is that this a paid theme or did you modify it your
    self? Anyway keep up the excellent high quality writing, it is rare to peer a nice weblog like this one
    these days.

    Feel free to visit my site Free Adult Phone Sex — Sunad1.Com,

  57. Virgil ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been reading your site for a while now and finally
    got the courage to go ahead and give you a shout out from New Caney Tx!
    Just wanted to tell you keep up the fantastic work!

    Check out my blog … Lenard

  58. Kandice ()
    Ответить

    hi!,I like your writing so so much! share we keep up a correspondence extra about your post on AOL?
    I need a specialist in this area to resolve my problem.

    Maybe that’s you! Looking ahead to look you.

    Also visit my web blog … Sex Facebok

  59. Armando ()
    Ответить

    I was just seeking this information for some
    time. After six hours of continuous Googleing, at last I got it in your site.
    I wonder what’s the lack of Google strategy that
    do not rank this kind of informative web sites Sex in face Book top of the list.
    Generally the top websites are full of garbage.

  60. Paulette ()
    Ответить

    Hi all, here every person is sharing such know-how, therefore it’s
    pleasant to read this website, and I used
    to go to see this webpage everyday.

    Take a look at my web blog: kkpoker

  61. Lauri ()
    Ответить

    Another thing is that while looking for a good
    internet electronics store, look for web stores that are frequently updated, keeping up-to-date with the newest
    products, the most beneficial deals, in addition to helpful information on product or service.
    This will make certain you are handling a shop
    that really stays over the competition and give you what you need to make educated,
    well-informed electronics acquisitions. Thanks for the vital tips I’ve learned from
    your blog.

    Visit my site free personal ads

  62. Antoinette ()
    Ответить

    Nice read, I just passed this onto a colleague who
    was doing some research on that. And he just bought me lunch because I found it for
    him smile So let me rephrase that: Thanks for lunch!

    my blog: Sex face book

  63. Pasquale ()
    Ответить

    I’m not that much of a online reader to be honest but your sites really nice, keep
    it up! I’ll go ahead and bookmark your site to come back in the
    future. Cheers

    My blog post: Sex facebook

  64. Charley ()
    Ответить

    We’re a group of volunteers and opening a brand new scheme in our community.

    Your web site provided us with useful information to paintings on. You’ve performed
    an impressive activity and our whole neighborhood can be grateful to you.

    Feel free to visit my blog post Brendan

  65. Mathias ()
    Ответить

    Wow, superb blog format! How lengthy have you been running a
    blog for? you make blogging look easy. The whole look of your site is great, as smartly as the content material![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I
    simply couldn’t leave your web site prior to suggesting that I extremely loved the usual info a person provide on your guests?

    Is gonna be back often to investigate cross-check new posts.

    my site; Adult Personnels

  66. Jude ()
    Ответить

    Great delivery. Outstanding arguments. Keep up the good
    effort.

    Here is my homepage :: https://www.maxurservis.ru/goto.php?url=http%3A%2F%2F33poker.net%2Fstrategy%2Fpoker-tournament-payout-structure%2F

  67. Rosario ()
    Ответить

    Everything is very open with a clear clarification of the challenges.
    It was definitely informative. Your site Is Blitz Poker Safe? very helpful.
    Thanks for sharing!

  68. Loreen ()
    Ответить

    Awesome blog! Do you have any tips and hints
    for aspiring writers? I’m hoping to start my own website soon but I’m a little lost on everything.
    Would you advise starting with a Free Local sex ads
    platform like WordPress or go for a paid option? There are so many choices out there that I’m totally overwhelmed ..
    Any recommendations? Thanks a lot!

  69. Johnette ()
    Ответить

    Hey there! I’ve been reading your website for a while now and finally
    got the courage to go ahead and give you a shout out from Porter Texas!
    Just wanted to mention keep up the excellent job!

    Also visit my web site … free local sex ads — note.funbbs.me,

  70. Hubert ()
    Ответить

    I’ve recently started a site, the information you offer on this website has helped me tremendously.
    Thank you for all of your time & work.

    my web blog: kkpoker

  71. Arnulfo ()
    Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to ?return the favor?.I’m attempting to find things to improve
    my website!I suppose its ok to use a few of your ideas!!

    Here is my blog … Kkpoker отзывы

  72. Natisha ()
    Ответить

    Thanks a lot for sharing this with all people you actually realize what you are talking approximately!
    Bookmarked. Please also seek advice from my web site =).
    We will have a hyperlink exchange arrangement between us!

    Also visit my homepage — poker deal

  73. Neva ()
    Ответить

    Hello there, just became alert to your blog through Google, and found
    that it’s really informative. I’m going to
    watch out for brussels. I’ll be grateful if you continue
    this in future. Many people will be benefited from your writing.
    Cheers!

    my blog … sex face book

  74. Chanel ()
    Ответить

    I love your writing style truly loving this website.

    Have a look at my webpage … discreet sex near Me

  75. Hanna ()
    Ответить

    I believe this site has some rattling good info for everyone :D.

    my web site … online poker washington state 2021

  76. Pamala ()
    Ответить

    I think this site has got some very superb information for everyone :D.

    Feel free to surf to my blog :: Hookupsnear Me

  77. Launa ()
    Ответить

    Wow! Thank you! I continually wanted to write Sex on Facebook my blog something like that.
    Can I implement a part of your post to my site?

  78. Bridgette ()
    Ответить

    Hi there all, here every person is sharing
    these kinds facebook of sex
    familiarity, so it’s nice to read this blog, and
    I used to pay a visit this weblog every day.

  79. Laurence ()
    Ответить

    Hi! I’ve been reading your blog for a long time now and finally got the bravery to go ahead and give you a shout out
    from Humble Texas! Just wanted to tell you keep
    up the good job!

    Feel free to surf to my web page :: Sex fecbook

  80. Jaqueline ()
    Ответить

    We are a gaggle of volunteers and starting a
    new scheme in our community. Your website provided
    us with valuable info to work on. You’ve done an impressive activity and our whole
    neighborhood will likely be thankful to you.

    Review my web blog … bet365 poker

  81. Mona ()
    Ответить

    Hiya, I’m really glad I’ve found this information. Nowadays bloggers publish only
    about gossips and internet and this is actually irritating.
    A good site sex with facebook exciting content, this is what I need.

    Thank you for keeping this website, I will be visiting it.
    Do you do newsletters? Cant find it.

  82. Elise ()
    Ответить

    Hmm is anyone else experiencing problems with the pictures on this blog
    loading? How do I withdraw from ignition?‘m trying to figure out if its a problem
    on my end or if it’s the blog. Any feed-back would be greatly appreciated.

  83. Rolland ()
    Ответить

    t more. Thanks

    Stop by my web page … online poker usa

  84. Herbert ()
    Ответить

    I appreciate, cause I found just what I was looking for. You’ve ended my 4 day long hunt!

    God Bless you man. Have a great day. Bye

    Here is my web site :: Facebooksex

  85. Leonore ()
    Ответить

    Thanks for another informative blog. Where
    else could I get that kind of information written in such
    a perfect way? I’ve a project that I am just
    now working on, and I have been on the look out for such info.

    Also visit my website :: What are Pokerking restricted countries

  86. Shaun ()
    Ответить

    Thanks for the thoughts you have contributed here.

    Furthermore, I believe there are numerous factors which really keep your motor insurance premium down. One is, to bear in mind buying vehicles
    that are inside the good listing of car insurance organizations.
    Cars which can be expensive tend to be at risk of being stolen. Aside from that insurance
    coverage is also good value of your automobile, so the more expensive
    it is, then the higher the actual premium you only
    pay.

    Look into my page: fecbook sex (http://ka***rin.e.morgan823@www.telecom.uu.ru/?a%5B%5D=%3Ca+href%3Dhttp%3A%2F%2Fka%2A%2A%2Arin.e.morgan823%40www.telecom.uu.ru%2F%3Fa%255B%255D%3D%253Ca%2Bhref%253Dhttps%253A%252F%252Fwww.facebookofsex.yaforia.com%253Efacebook.%2BSex%253C%252Fa%253E%253Cmeta%2Bhttp-equiv%253Drefresh%2Bcontent%253D0%253Burl%253Dhttps%253A%252F%252Fwww.facebookofsex.yaforia.com%2B%252F%253E%3Efece+book+sex%3C%2Fa%3E%3Cmeta+http-equiv%3Drefresh+content%3D0%3Burl%3Dhttp%3A%2F%2Flaraquejec197.0jo8.23%40www.mondaymorninginspiration%40Sus.ta.i.n.j.ex.k%40fullgluestickyriddl.edynami.c.t.r.a%40johndf.gfjhfgjf.ghfdjfhjhjhjfdgh%40sybbr%253Er.eces.si.v.e.x.g.z%40leanna.langton%40c.o.nne.c.t.tn.tu%40Go.o.gle.email.2.%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255Cn1%40sarahjohnsonw.estbrookbertrew.e.r%40hu.fe.ng.k.Ua.ngniu.bi..uk41%40Www.Zanele%40silvia.woodw.o.r.T.h%40meng.luc.h.e.n.4%40hu.fe.ng.k.Ua.ngniu.bi..uk41%40Www.Zanele%40silvia.woodw.o.r.t.h%40H.att.ie.M.c.d.o.w.e.ll2.56.6.3%40burton.rene%40s.jd.u.eh.yds.g.524.87.59.68.4%40i.nsult.i.ngp.a.T.l%40okongwu.chisom%40vi.rt.u.ali.rd.j%40H.Att.Ie.M.C.D.O.W.E.Ll2.56.6.3%40Burton.Rene%40fullgluestickyriddl.edynami.c.t.r.a%40johndf.gfjhfgjf.ghfdjfhjhjhjfdgh%40sybbr%253Er.eces.si.v.e.x.g.z%40leanna.langton%40c.o.nne.c.t.tn.tu%40Go.o.gle.email.2.%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255Cn1%40sarahjohnsonw.estbrookbertrew.e.r%40hu.fe.ng.k.Ua.ngniu.bi..uk41%40Www.Zanele%40silvia.woodw.o.r.t.h%40asex.y.52.1%40leanna.langton%40c.or.r.idortpkm%40johndf.gfjhfgjf.ghfdjfhjhjhjfdgh%40sybbr%253Er.eces.si.v.e.x.g.z%40leanna.langton%40c.o.nne.c.t.tn.tu%40Go.o.gle.email.2.%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255C%255Cn1%40sarahjohnsonw.estbrookbertrew.e.r%40hu.fe.ng.k.Ua.ngniu.bi..uk41%40Www.Zanele%40silvia.woodw.o.r.t.h%40switc.h.ex.cb%40mengl.uch.en1%40britni.vieth_151045%40Zel.m.a.Hol.m.e.s84.9.83%40n.oc.no.x.p.A.rk.e%40ex.p.lo.si.v.edhq.g%40Hu.feng.ku.angn.i.ub.i…u.k37%40coolh.ottartmassflawles.s.p.a.n.e.r.e.e%40hu.fe.ng.k.ua.ngniu.bi..uk41%40www.zanele%40silvia.woodw.o.r.t.h%)

  87. Shelia ()
    Ответить

    ew strategy, the foreclosure process can pick up where it
    was left off.

    Here is my web page top us poker sites

  88. Dalene ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog by the use of Google
    at the same time as searching for a comparable topic, your
    website got here up, it seems to be good. I have bookmarked it in my google bookmarks.

    My page … horny women Near me

  89. Estelle ()
    Ответить

    Howdy just wanted to give you a quick heads up and let you know a few face book of sex (Jenifer)
    the pictures aren’t loading correctly. I’m not sure why but I think its a linking issue.
    I’ve tried it in two different internet browsers and both show the same results.

  90. Antoinette ()
    Ответить

    Thanks for your publication. What I want to point out is that while searching for a good on-line electronics shop, look for a internet site with entire information on important
    factors such as the level of privacy statement, security details, payment options, along with
    terms along with policies. Usually take time to look into the help and FAQ areas to get a
    superior idea of how the shop functions, what they can do for you, and ways in which you can make best use of the features.

    Feel free to visit my blog Free Adult Phone Personals

  91. Alisha ()
    Ответить

    You should participate in a contest for top-of-the-line blogs on the web.
    I will suggest this web site!

    my homepage :: adult sex personals

  92. Levi ()
    Ответить

    Hello there, I discovered your blog by the use of
    Google even as looking for a comparable topic, your site
    got here up, it seems to be great. I’ve bookmarked it
    in my google bookmarks.

    my web site :: hookup Ads

  93. Kathi ()
    Ответить

    We are a group facebook of Sex volunteers and starting a
    new scheme in our community. Your web site provided us with helpful information to work on. You’ve performed a formidable process and our whole
    neighborhood will probably be grateful to you.

  94. Dario ()
    Ответить

    Hi there, I found your blog via Google even as looking
    for a related subject, your web site came up, it seems to be good.

    I’ve bookmarked it in my google bookmarks.

    Feel free to surf to my webpage; Horny woman near me

  95. Trudi ()
    Ответить

    Thanks for the tips you have discussed here. One more thing I would
    like to mention is that pc memory requirements
    generally rise along with other innovations in the technological innovation. For instance,
    whenever new generations of processor chips are brought to the market, there is usually a related increase in the shape eferences of all personal
    computer memory and hard drive room. This is because the application operated through these processor chips will inevitably
    increase in power to benefit from the new technological know-how.

    Look into my blog: Facebook Hookup ads

  96. Kristin ()
    Ответить

    I like your writing style genuinely loving this website.

    Also visit my site — Free Personal Ad, http://S.Qu.A.Bb.L.E.P.Aj@H.Att.Ie.M.C.D.O.W.E.Ll2.56.6.3@Burton.Rene@Kbbl9C_Zx_Rw2_C-9Rw.3Pco.Ourwebpicvip.ComMorgan823@Www.Telecom.Uu.Ru/,

  97. Bridget ()
    Ответить

    I believe other website owners should take this web site as an example, very clean and superb user genial style.

    my webpage — Adult personnels

  98. Alvin ()
    Ответить

    Fantastic beat ! I would like to apprentice while you amend your web site, how can i subscribe for a blog web
    site? The account helped hookups neer me a acceptable deal.

    I had been tiny bit acquainted of this your broadcast offered bright clear concept

  99. Peggy ()
    Ответить

    Thanks for ones marvelous posting! I actually
    enjoyed reading it, you can be a great author.I will be sure
    to bookmark your blog and may come back which poker room is best in asia? the foreseeable future.
    I want to encourage yourself to continue your great work,
    have a nice morning!

  100. Maybelle ()
    Ответить

    Greetings! I’ve been following your web site for a long time
    now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Dallas Tx!
    Just wanted to mention keep up The Best Highest Rated Online Poker Sites good work!

  101. reitrub ()
    Ответить

    Due to its mechanism of action, rosiglitazone is active only in the presence of endogenous insulin cialis generic name

  102. mibEffiff ()
    Ответить

    viagra for men side effects 2C than in BPP chimeras, suggesting that homozygous deletion of Pten with CRISPR Cas9 is less efficient than with the Cre loxP technology

  103. oDKvKSsrU ()
    Ответить

    valproic stromectol precio mexico Scores for trust in the BBC were hit by the Savile story and related issues with Newsnight buying cialis online usa

  104. Ofjwss ()
    Ответить

    cheap fenofibrate 160mg fenofibrate 200mg generic order fenofibrate 200mg pills

  105. Qywraj ()
    Ответить

    ketotifen 1mg usa ketotifen for sale online buy imipramine 75mg online

  106. Gkmvqk ()
    Ответить

    cialis 5mg tadalafil online buy viagra 50mg us

  107. Uodxko ()
    Ответить

    order zaditor 1 mg sale order doxepin pills imipramine sale

  108. Iykkuj ()
    Ответить

    minoxytop medication mintop cheap top erection pills

  109. Fbaqjd ()
    Ответить

    acarbose buy online purchase griseofulvin online cheap cheap griseofulvin 250 mg

  110. Owhlxv ()
    Ответить

    pill acarbose 50mg glyburide 2.5mg canada griseofulvin us

  111. Duzmkx ()
    Ответить

    oral aspirin 75mg buy cheap imiquad buy imiquad cream

  112. Eamvse ()
    Ответить

    dipyridamole 25mg cost buy plendil generic pravastatin over the counter

  113. Fmlpqh ()
    Ответить

    buy dipyridamole 100mg generic buy gemfibrozil sale buy pravastatin 20mg online

  114. Fgtokt ()
    Ответить

    buy meloset without prescription order generic desogestrel 0.075 mg order danazol 100 mg for sale

  115. Qaasfb ()
    Ответить

    cheap duphaston 10mg order forxiga 10mg generic buy jardiance 10mg online

  116. Yupsiq ()
    Ответить

    buy generic fludrocortisone for sale generic bisacodyl 5 mg cost loperamide

  117. Xcsays ()
    Ответить

    prasugrel pills detrol over the counter buy tolterodine sale

  118. Ztcssg ()
    Ответить

    monograph 600mg over the counter buy colospa 135mg buy pletal sale

  119. Lgnimq ()
    Ответить

    cheap ferrous ferrous 100 mg sale sotalol us

  120. Pqkgah ()
    Ответить

    ferrous 100mg without prescription buy betapace sale cheap betapace

  121. Rmrlxp ()
    Ответить

    buy generic enalapril vasotec 10mg brand purchase duphalac bottles

  122. Lftjsr ()
    Ответить

    order vasotec sale buy generic duphalac over the counter buy duphalac online cheap

  123. Ugdrjb ()
    Ответить

    buy generic xalatan buy exelon pills for sale exelon 3mg ca

  124. Ylqmrd ()
    Ответить

    where can i buy cenforce buy cenforce 100mg chloroquine canada

  125. Qbubwv ()
    Ответить

    order cialis 10mg generic price of cialis viagra australia

  126. Kkhmba ()
    Ответить

    buy cheap cenforce naprosyn 500mg drug cheap chloroquine 250mg

  127. Eswcar ()
    Ответить

    modafinil without prescription promethazine ca cheap prednisone 10mg

  128. Nfvpjy ()
    Ответить

    cheap cefdinir order cefdinir generic buy prevacid 15mg for sale

  129. Vtpvic ()
    Ответить

    cost accutane 10mg zithromax us order zithromax 250mg pills

  130. Erzaik ()
    Ответить

    order atorvastatin 40mg pill albuterol 100mcg generic norvasc pill

  131. Zkncgi ()
    Ответить

    buy azipro 250mg generic order generic gabapentin gabapentin us

  132. Wrxwxk ()
    Ответить

    cheap lipitor 10mg proventil over the counter amlodipine 10mg for sale

  133. Ehinhl ()
    Ответить

    online blackjack casino order lasix 100mg lasix pill

  134. Lwmkds ()
    Ответить

    buy protonix 40mg order generic phenazopyridine order pyridium 200mg without prescription

  135. Pdmufb ()
    Ответить

    symmetrel 100mg canada purchase dapsone pills avlosulfon 100mg drug

  136. Dupgfo ()
    Ответить

    online casinos usa cheap levoxyl generic synthroid 150mcg cost

  137. Jrhoue ()
    Ответить

    order medrol sale buy aristocort pills buy generic triamcinolone over the counter

  138. Celenu ()
    Ответить

    perindopril without prescription order fexofenadine 180mg pill allegra oral

  139. Uifrgg ()
    Ответить

    phenytoin tablet order dilantin 100mg online oxytrol online

  140. Kyijxy ()
    Ответить

    purchase loratadine online dapoxetine 60mg sale order priligy 90mg pills

  141. Ylcuze ()
    Ответить

    fosamax 35mg tablet cheap alendronate 35mg buy furadantin generic

  142. Gewshm ()
    Ответить

    buy propranolol pills for sale motrin 400mg us plavix 150mg usa

  143. Hdnfop ()
    Ответить

    amaryl 4mg canada order cytotec 200mcg generic buy generic arcoxia over the counter

  144. Zulttl ()
    Ответить

    buy glimepiride 1mg generic misoprostol 200mcg generic arcoxia 60mg tablet

  145. Npwpth ()
    Ответить

    order nortriptyline 25 mg pill buy pamelor without prescription brand acetaminophen 500 mg

  146. Kqzlbm ()
    Ответить

    orlistat 60mg over the counter order mesalamine 400mg generic cost diltiazem 180mg

  147. Ligjxl ()
    Ответить

    buy medex cheap cost paroxetine 10mg buy cheap generic maxolon

  148. Knkngx ()
    Ответить

    purchase medex generic buy maxolon online order reglan 10mg

  149. Utravn ()
    Ответить

    order pepcid online cheap order losartan 50mg online buy tacrolimus 1mg online cheap

  150. Zkztji ()
    Ответить

    buy azelastine no prescription purchase irbesartan without prescription buy irbesartan cheap

  151. Fqunjo ()
    Ответить

    brand allopurinol 100mg allopurinol us crestor 10mg price

  152. Ijlusw ()
    Ответить

    buspin for sale zetia uk purchase amiodarone without prescription

  153. Gfatae ()
    Ответить

    zantac 150mg usa order celebrex 100mg celebrex us

  154. Eqnodn ()
    Ответить

    pay for term paper my mother essay writing order an essay online

  155. Xwlgvj ()
    Ответить

    order spironolactone order valacyclovir 1000mg pill proscar 1mg us

  156. Cgfaih ()
    Ответить

    how to write a hiring letter writing assignments get assignments done online

  157. Ppjrqx ()
    Ответить

    oral forcan buy generic ampicillin cipro 500mg brand

  158. Ohgunx ()
    Ответить

    buy clindamycin online cleocin cost sildenafil 50mg ca

  159. Lzphfx ()
    Ответить

    order retin generic buy tretinoin sale order avana 100mg without prescription

  160. Keqwrw ()
    Ответить

    order tretinoin gel online avana 100mg without prescription stendra order online

  161. Qdoggl ()
    Ответить

    ceftin 500mg oral order methocarbamol pills buy methocarbamol 500mg generic

  162. Ocpywp ()
    Ответить

    cost trazodone 100mg sildenafil us purchase clindamycin generic

  163. Deblzo ()
    Ответить

    aspirin usa online casinos that pay cash sports gambling

  164. Zopctr ()
    Ответить

    help writing a research paper write research paper cefixime 100mg over the counter

  165. Nlsqmp ()
    Ответить

    trimox canada purchase anastrozole sale biaxin 250mg us

  166. Fayofb ()
    Ответить

    buy amoxicillin 250mg without prescription buy amoxicillin 500mg sale buy biaxin pills

  167. Sppqfj ()
    Ответить

    catapres online buy buy catapres 0.1mg sale spiriva 9 mcg us

  168. Gzifqt ()
    Ответить

    best doctor prescribed acne medication dermatologist specializes in acne purchase oxcarbazepine pill

  169. Nmmmdf ()
    Ответить

    purchase letrozole online order femara 2.5 mg online buy abilify without a prescription

  170. Jbpquf ()
    Ответить

    femara order online albendazole 400mg drug abilify without prescription

  171. Atibyc ()
    Ответить

    sleep prescription online alopecia news mayo clinic diet login

  172. Lvrprt ()
    Ответить

    how are antiviral drugs used do pharmacies sell inhalers type 2 diabetes blood test results explained

  173. Vemxhr ()
    Ответить

    drugs to treat genital herpes feline insulin dosage chart new ozempic weight loss drug

  174. Varbxz ()
    Ответить

    buy duloxetine 40mg online provigil 200mg drug oral provigil

  175. Idlkga ()
    Ответить

    medication for peptic ulcer pain how to cure gastritis quickly urine infection antibiotics list

  176. Ssvsmm ()
    Ответить

    phenergan where to buy erection pills stromectol human

  177. Yrxftj ()
    Ответить

    prednisone online buy buy amoxil 250mg without prescription amoxicillin for sale

  178. Pqchud ()
    Ответить

    generic prednisone 20mg amoxicillin ca amoxil 1000mg us

  179. Qlbslq ()
    Ответить

    urso 150mg price buy zyrtec medication buy generic zyrtec 5mg

Это интересно
No Image Варикоз
37 539 комментариев
No Image Варикоз
34 889 комментариев
No Image Варикоз
27 975 комментариев
Adblock
detector