Что такое артроз и артрит коленного сустава

Заболевания коленных суставов встречаются достаточно часто. Травмы, избыточные нагрузки, инфекционные и обменные нарушения буквально сбивают с ног пациентов и приводят к тяжелой инвалидности. Но немногие знают, что такое артрит и артроз коленного сустава, в чем сходство и разница этих недугов.

Причины артроза и артрита

Артроз – хроническое дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани в суставах. Заболевание возникает первично при врожденной неполноценности опорно-двигательного аппарата или вторично как результат воздействия неблагоприятных факторов. Чаще гонартроз развивается в результате:

• травм колена;
• избыточных нагрузок на сустав;
• бактериальных или вирусных инфекций;
• эндокринных и обменных нарушений;
• хронических артритов.

Это заболевание поражает лиц после 40 лет. Частота случаев артроза коленного сустава растет у пациентов пенсионного возраста. Разрушение суставного хряща и подлежащей костной ткани необратимо приводит к нарушению подвижности и болям в очаге поражения.

Артриты коленного сустава – группа острых и хронических воспалительных заболеваний. Они возникают в любом возрасте, большинство пациентов – молодые люди. Патологический процесс в первую очередь захватывает внутреннюю – синовиальную оболочку. В ряде случаев артриты возникают как аутоиммунные поражения. Тогда организм начинает вырабатывать антитела против своих собственных клеток и тканей, поддерживая воспалительную реакцию. При артритах возможно существование первичного очага поражения, распложенного вне суставов.

Причины воспаления таковы:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• паразитарные заболевания;
• подагра;
• травма коленного сустава;
• ревматизм;
• аутоиммунные генетические нарушения.

Симптомы болезни

Чтобы разобраться, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, следует перечислить основные признаки этих заболеваний.

Как распознать артроз

Проявления гонартроза носят местный характер – все симптомы описывают только состояние и работу пораженного сустава:

1. Боли по внутренней или передней поверхности, возникающие при ходьбе.
2. Наибольшее затруднение вызывает подъем или спуск по лестнице.
3. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя.
4. Отмечается нестабильность в коленном суставе.
5. При движении возможен хруст.
6. Пациенты могут ощущать ухудшение самочувствия при смене погоды.
7. Ограничивается подвижность в суставе.
8. Эпизоды «заклинивания» с болью, возникающие при ущемлении кусочка хряща.
9. В утренние часы возможно появление скованности, проходящей через 30-40 минут
10. Длительность симптомов составляет не менее 1 месяца.

Симптомы артрита

Типичное отличие артрита от артроза заключается в том, что возникновение воспаления в суставе чаще происходит вторично, видна связь с общим заболеванием, кроме местных симптомов клиника определяется системными проявлениями – инфекция, поражение других органов (мочеполовая сфера, глаза, сердце, патологии иммунной системы). Перед вовлечением сустава в процесс возможно повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Артрит проявляет себя следующим образом:

1. Область сустава припухает, кожные покровы могут покраснеть.
2. Появляется отечность голени.
3. Боль носит постоянный характер, возможно ухудшение состояния к вечеру или в ночные часы.
4. При наличии воспалительной жидкости в суставе появляется симптом баллотирования надколенника – при надавливании он погружается внутрь, а при отпускании руки снова «всплывает».
5. Из-за отека значительно нарушается подвижность коленного сустава.
6. Пациент не может опереться на больную ногу – это приводит к усилению болей.
7. Воспаление затрагивает один или оба коленных сустава, возможен мигрирующий, «летучий» характер болей.
8. Длительное течение приводит к сращению суставных поверхностей (анкилоз) с неподвижностью, атрофии передней группы мышц бедра.

Артрит может возникать на фоне или после характерных кожных проявлений:

• желтуха при гепатите B, C;
• кольцевидная эритема (покраснение) при ревматизме, болезни Лайма;
• истончение и сухость при длительном течении ревматоидного артрита;
• папулы и эритема при реактивном артрите;
• пятнисто-папулезная сыпь по всему телу при краснухе.

Сравнение проявлений артрита и артроза

Описанные симптомы артрита и артроза коленного сустава не всегда позволяют четко отличить одно заболевание от другого. Сравнение проявлений болезни поможет разобраться в этом вопросе:

1. Признаки артроза появляются постепенно, симптомы первой стадии дают о себе знать в вечерние часы после сильных нагрузок. Артрит развивается остро, без какой-либо связи с длительной ходьбой, работой.
2. Появление артрита коленного сустава можно соотнести с предшествующим инфекционным или системным заболеванием.
3. При вторичном артрозе чаще возникает симметричное поражение суставов, испытывающих нагрузки – коленные, тазобедренные, кисти. Артрит в большинстве случаев вовлекает суставы разных групп, локализация поражения может меняться с ходом болезни.
4. Для артроза характерно появление хруста в колене, который говорит об износе хрящевой ткани. Этот симптом усиливается с ухудшением клинической картины.
5. Для артрита типична выраженная отечность области коленного сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры. Артроз может сопровождаться некоторой припухлостью, возникающей при бурсите.

Вид на рентгене

Следует остановиться на описании отличий артрита от артроза коленного сустава на рентгене.

Артроз проявляет себя следующим образом:

• сужение уставной щели;
• множественные остеофиты;
• уплотнение суставных поверхностей;
• склероз костной ткани;
• заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения.

Артрит коленного сустава на снимке выглядит иначе. Единственная общая черта – сужение суставной щели:

• микрокисты в головках костей;
• анкилоз сустава;
• при большом количестве жидкости возможно расширение суставной щели;
• расплавление головок костей (при тяжелом течении);
• остеопороз и краевые эрозии костной ткани;

При туберкулезном артрите – костные полости с кусочками некротизированной ткани, разрушение суставных поверхностей, подвывихи.

Подагрический артрит коленного сустава имеет следующие признаки: округлые кисты в костной ткани, симптом «вздутия» костного края, разрушение поверхностей с замещением уратными массами.

Развитие и прогноз

Пациентов интересует вопрос: что опаснее артроз или артрит колена. Такое сравнение некорректно. Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое неуклонно приводит к разрушению суставной ткани. Артрит – воспаление, которое может протекать достаточно легко как один из симптомов инфекционного процесса, поддающегося полному излечению (краснуха, болезнь Лайма).

Если же артрит имеет аутоиммунную природу, развивается у ребенка и носит злокачественное течение, нарушения в опорно-двигательном аппарате быстро приводят к инвалидизации пациента, несмотря на длительное и достаточно токсичное лечение.

Методы лечения артрита и артроза

Чтобы разобраться, как и чем лечить артрит и артроз, необходимо напомнить, что терапия этих заболеваний преследует различные цели.

Терапия артроза

Борьба с артрозом коленного сустава направлена на сохранение хрящевой ткани. Лечение, которое борется с основным механизмом болезни, называют базисным. При артрозе это:

• препараты, блокирующие хроническое воспаление (Артрокер);
• средства, содержащие «материал» для строения хрящевой ткани (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум).

Для облегчения болей помогают препараты, оказывающие быстрое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Лечение гонартроза начинают с нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

При наличии эффекта от приема медикамент оставляют, возможно использование в комбинации с базисными средствами, местной формой нестероидного препарата – мазью, кремом или гелем. При отсутствии облегчения на фоне регулярного лечения в течение 1 недели средство меняют.

Немедикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в следующих назначениях:

1. Разгрузка за счет отказа от перемещения пешком на большие расстояния, подъемов по лестнице, использование трости при 1, 2 степени заболевая и костылей при 3 степени.
2. Контроль массы тела. Профилактика ожирения.
3. Физиотерапевтическое лечение для рассасывания воспаления, улучшения местного кровообращения (УФ-облучение, магнитотерапия, парафинотерапия, электро- и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами).
4. Регулярная лечебная гимнастика и массаж в домашних условиях для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, сохранения подвижности в суставе.
5. Диета при артрозе направлена на поддержание нормальной массы тела, питание должно содержать достаточное количество животного белка и витаминов.

Лечение народными средствами направлено на уменьшение отечности, получение местно-раздражающего эффекта. Последователи народной медицины советуют настои и отвары из растений, выводящих излишки соли и жидкости – полевой хвощ, крапива, зверобой, цветки бузины, почки березы. Местно применяют компрессы с капустным листом и медом, медицинской желчью.

Оперативное лечение артроза или артрита коленного сустава не имеет особых различий. Оно заключается в протезировании сустава при неэффективности других методов терапии, выраженном нарушении функции.

Лечение артрита

Если заболевание развилось как результат бактериальной или вирусной инфекции, следует начать своевременную терапию противомикробными и противовирусными средствами. Выбор препарата для лечения зависит от вида флоры и ее чувствительности.

Чтобы облегчить воспаление, рекомендуют:

• прием НПВС (Индометацин, Вольтарен, Аспирин);
• кортикостероидных средств.

Схема терапии гормонами зависит от вида заболевания и может различаться: накожное нанесение, внутрисуставные инъекции, прием внутрь (постоянно, пульс-терапия, в сочетании с другими препаратами).

Базисное лечение ревматоидного артрита направлено на торможение избыточных иммунных реакций, запускающих болезнь, снижение воспаления, предотвращение развития склероза в тканях. Для этого назначают различные группы средств:

• цитостатики;
• препараты золота;
• Д-пеницилламин;
• Циклоспрорин.

При подагрическом артрите рекомендуют лечение препаратами, снимающими воспаление и снижающими содержание мочевой кислоты в крови.

В остром периоде разгрузку сустава производят с помощью ортезов с О-образной гелевой подушечкой в проекции надколенника. При необходимости пациент может возвращаться к ношению этого приспособления после стабилизации состояния.

После стихания обострения рекомендуют занятия ЛФК для сохранения подвижности в суставах и ванны с Бишофитом и морской солью.

Физиотерапию назначают в остром и подостром периоде артрита. Проводят сеансы светотерапии, магнитотерапии, ультразвукового воздействия.

При артрите рекомендуют употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение употребления поваренной соли и высокое содержание белка в пище. Исключение составляет питание при подагрическом артрите, при котором следует придерживаться диеты с малым количеством протеинов.

К методам народного лечения артрита следует относиться с осторожностью, избегая возможных аллергических реакций на фоне проводимого медикаментозной терапии.

Артрит и артроз коленного сустава имеют различное происхождение, клинические проявления и подход к лечению. Оба заболевания представляют опасность для пациента, агрессивное течение приводит к нарушению функции сустава и тяжелой инвалидности.

Среди всех заболеваний, поражающих колени, чаще всего встречаются артрит и артроз. Из-за созвучности их часто путают между собой и не различают, хотя это две разных патологии, со своими отличительными чертами. Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала определить какой вид недуга поразил сочленение. Рассмотрим, что такое артрит и артроз коленного сустава, какие отличия в этиологии, симптоматике и лечении патологий.

Причины появления

Артроз – это прогрессирующий недуг, поражающий только суставы. Обычно причиной развития служат перенесенные травмы, нарушения целостности хрящевой и костной ткани, особенности образа жизни, пожилой возраст. Иногда гонартроз (артроз коленного сустава) появляется из-за высоких нагрузок на сочленение. Из-за этих факторов нарушаются обменные процессы в суставах, а хрящевая ткань истончается и приводит к деформации конечности, воспалительный процесс не всегда сопровождает артроз.

Артрит – воспаление суставов, которое может распространиться по всему опорно-двигательному аппарату. Появление патологии возможно в любом возрасте, обычно факторами, провоцирующими развитие недуга, являются инфекционные заболевания, травмы, нарушения в работе иммунной системы, сбои обмена веществ и аллергии.

Артроз и артрит коленного сустава могут появиться из-за лишнего веса, неправильного питания, стресса и недостаточной физической активности.

Существует заболевание артрозо-артрит, которое сочетает в себе признаки обоих патологических состояний. Лечение должно состоять из сочетания методик, применяемых к этим двум болезням.

Симптомы болезней

Разобравшись, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, рассмотрим их основные симптомы и диагностические особенности. При появлении любых признаков болезней необходимо обратиться к врачу.

Общие симптомы артроза и артрита коленного сустава:

• Боль. При артрите она появляется в состоянии покоя, становится менее заметной после разминки и физической активности, а при артрозе наоборот, упражнения и нагрузка на сочленение провоцируют появление дискомфорта;
• Ограничение в подвижности. Скованность в утреннее время, исчезающая через пару часов после пробуждения, обычно появляется при воспалительных процессах в суставе. Деформация хряща характеризуется постепенным снижением амплитуды движения из-за прогрессирующего сужения суставной щели;
• Краснота и отечность сустава возникают при обоих заболеваниях. Только при артрозе они постоянны и связаны с необратимыми изменениями формы сустава (появления костных наростов, деформацией). А при артрите эти симптомы носят временный характер и появляются при обострении состояния.

Также при артрозе часто появляется характерный хруст в коленном суставе, который усиливается по мере прогрессирования недуга, иногда возникают мышечные спазмы.

Артрит оказывает влияние на весь организм, из-за чего его отличают появление озноба, повышение температуры, покраснение и воспаление глаз, быстрая утомляемость и слабость, потеря веса и снижение аппетита. При ревматоидном артрите часто появляются узелки под кожей рядом с воспаленными суставами.

Особенности рентген диагностики

Артроз и артрит диагностируются с помощью различных методик: анализа крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгена. Именно последний способ используется чаще всего благодаря своей небольшой стоимости и информативности.

При артрозе коленного сустава на снимке можно заметить сужение суставной щели и появление остеофитов (костных образований). Артрит характеризуется появлением остеосклероза, воспаление хорошо заметно на УЗИ, в отличие от гонартроза.

Оба заболевания развиваются медленно, разрушая сустав. Артроз и артрит колена не дает вести активный образ жизни, приносит дискомфорт. Со временем состояние пациента ухудшается, а признаки патологии становятся более явными.

Основные способы лечения патологий коленного сустава

Своевременное лечение артроза и артрита коленного сустава помогает сохранить подвижность на долгие годы. При первых подозрениях на любую из этих болезней, следует сразу обратиться к врачу, чтобы незамедлительно начать терапию.

Всего существует несколько способов лечения: хирургическая операция, медикаментозная и физиотерапия, диета, выполнение лечебной физкультуры и народные рецепты. Рассмотрим, как и чем лечить артрит и артроз в зависимости от стадии развития недуга.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях может быть назначена операция. При артрозе возможна полная или частичная замена коленного сустава протезом, если болезнь прогрессирует, и функциональность хряща полностью потеряна.

Артроз – неизлечимое заболевание, которое можно только замедлить. Травматологи-ортопеды занимаются его терапией.

В редких случаях пациенту требуется операция по замене сочленения при артрите, болезнь чаще всего излечима. Обычно патологией занимаются профильные врачи, в зависимости от причин появления недуга.

Консервативная терапия

Основная разница в лечении: при артрите необходимо блокировать воспалительный процесс, нормализовать работу иммунной системы, а при артрозе – восстановить разрушенную соединительную ткань и предотвратить ее дальнейшую деформацию. И то, и другое возможно сделать с помощью медикаментов и лечебных процедур. Но для начала необходимо максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.

Медикаментозное лечение

Терапия артрита включает в себя прием противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов для снятия болевого синдрома, антибиотиков, если причиной развития болезни оказалась инфекция, хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани и нормализации выработки внутрисуставной жидкости. Антигистаминные средства используются при аллергических видах заболевания, а для ревматоидного артрита потребуется прием иммунодепрессантов.

Чтобы избавиться от артроза потребуются обезболивающие препараты (они могут быть из числа нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов, в зависимости от состояния пациента) и хондропротекторы (с глюкозамином и хондроитином в составе), они ускоряют регенерацию тканей хряща и кости.

Мази, гели и кремы используются для локального снятия боли и при артрозе, и при артрите.

Физиотерапия

Во время обострения артрита проходить физиотерапевтические процедуры и выполнять гимнастику не рекомендуется, сначала следует снять воспаление.

Чтобы устранить артрит потребуется ходить на массаж и прогревание с помощью озокерита или парафина, посещать лечебные ванночки и грязетерапию. Избавиться от артроза можно с помощью магнитотерапии, ультразвуковой терапии, электрофореза.

Для пациентов с артрозом или артритом назначается специальное диетическое меню, которое исключает прием копченостей, мучных, жареных блюд, алкоголя. Для скорейшего восстановления необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, постное мясо, творог, выпивать не менее 2 литров воды за сутки.

Гимнастику при поражениях суставов должен выписывать врач индивидуально под каждый случай.

Народные способы

Прежде чем заняться лечением дома, следует проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать развития осложнений.

• Настойки из лечебных растений хороши для снятия боли и воспаления. Их добавляют в ванночки, чтобы избавиться от признаков артроза и артрита. Применяются хвойные концентраты и отвары из листьев лопуха, крапивы и ромашки;
• Также для снятия боли отлично подойдет обычный лед. Добавьте ложку соли в стакан снега и разотрите этой смесью больную область на ноге;
• Компрессы, обертывания, отвары и растирки хорошо снимают симптоматику болезней. Особенно популярен березовый деготь. С ним можно самостоятельно делать массаж, а затем нанести теплую аппликацию на 15-20 минут.

Домашние методы лечения артроза и артрита коленного сустава должны входить в состав комплексной терапии патологии и применяться только с разрешения врача.

Прогнозы и возможные осложнения для пациентов

В зависимости от разновидности артрита он может быть излечимым или неизлечимым. Следует устранить причину появления болезни, а затем устранить симптоматику, чтобы недуг отступил.

Труднее всего провести терапию ревматоидной формы, при отсутствии лечения она оказывает негативное влияние на соединительные ткани всего организма, особенно на сердечно-сосудистую систему, что повышает риск развития инфарктов и инсультов. Болезнь негативно сказывается на состоянии почек и печени, провоцирует появление заболеваний глаз, крови и нервной системы.

Артроз коленного сустава медленно прогрессирует. Лечение может приостановить развитие недуга, но не возвращает утраченных функций сочленения.

Из-за деформации нарушается осевая нагрузка на сустав, что может привести к искривлению позвоночника, сколиозу, неправильному перераспределению массы тела на опорно-двигательный аппарат.

На последних стадиях артроза сустав теряет подвижность, из-за чего пациент становится инвалидом, не может перемещаться без вспомогательных средств. На этом этапе единственным способом избавиться от болезни является протезирование сустава.

Невозможно сказать, что опаснее, артроз или артрит колена, ведь оба заболевания мешают вести привычный образ жизни, требует длительного и комплексного лечения, заметно ухудшают состояние человека и могут стать причиной инвалидности. Поэтому желательно обращаться к специалистам при появлении первых признаков болезни, чтобы терапия оказалась наиболее эффективной.

Чем отличается артрит от артроза нужно знать не только врачам. Часто занимаясь самолечением, люди подвергают себя большому риску, принимая одну болезнь за другую. Такая ошибка может привести к серьёзным осложнениям, поэтому в статье основательно разберём различия симптомов, особенности лечения, профилактику данных патологий. Знание симптомов поможет своевременно принять необходимые меры. При артрите или артрозе подвергаются негативному воздействию все наши подвижные соединения в месте сочленения костей, хрящей, т.е. суставы скелета. Часто заболевания путают между собой из-за созвучных названий, но разница между ними не только в симптомах, а в причинах возникновения, особенностях течения, специфики терапии.

Чем отличаются артрит от артроза: общее понятие

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста. Может проявляться и после 40, если человек перенёс тяжелую простуду или инфекцию. Распространённость среди населения земного шара составляет всего 2%.

Причины

Из-за различной этиологии к возникновению болезней ведут разные причины и факторы. Причём артроз нередко возникает на фоне гнойных артритов или ревматизма.

Основные факторы артрита.

1. Травма и оперативные вмешательства на суставах.
2. Врождённая дисплазия (недоразвитие) суставов.
3. Дистрофически-дегенеративные процессы.
4. Лишний вес.
5. Пожилой возраст.
6. Наследственность.
7. Климакс.

При данном недуге страдают исключительно суставы, тогда как при артрите обязательно присутствует общий воспалительный процесс. Часто он сопровождается поражением почек, сердца и печени.

Выделяют несколько видов заболевания:

Очень часто артриты возникают на фоне перенесённого гриппа, частых ангин. Не исключено развитие при туберкулезе, гонорее, дизентерии, псориазе.

Артрит редко поражает единичные суставы, обычно воспалению подвергается целая группа, которая зависит от этиологии — при ревматизме страдают мелкие соединения кистей и стоп, при псориазе — фаланги пальцев.

Симптомы

Несмотря на схожие признаки — боль, ограничение в движении, деформации, есть ряд симптомов, помогающие различить похожие по названию заболевания.

1. Боль — является ведущим признаком артроза, однако не возникает сразу. Изначально, это хруст и треск суставов, а затем присоединяются болевые ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования. Обычно проявляются при физической нагрузке, смене погоды, ночью (стартовая боль — сразу после пробуждения и попытки подняться с кровати). Для артритов же характерна постоянная ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время, а также утром. Нередко при воспалении наблюдается снижение неприятных симптомов во время активных движений.
2. Хруст — специфический признак артроза. Он имеет особый звук – сухой и грубый, часто сопровождается резкой болью.
3. Деформация — при дегенеративных изменениях суставы меняются на поздних стадиях, когда в процесс включаются прилегающие костные поверхности. При воспалении деформация начинается на самых ранних этапах, при этом они увеличиваются в размере из-за припухлости.
4. Покраснение, повышение местной температуры — характерно только для артрита, так как дегенеративное заболевания протекает по типу асептического (без инфекционного) некроза.
5. Ограничение в движении — артроз часто «блокирует» сустав, когда при движении раздаётся резкий хруст, за котором следует резкая боль и блок сустава. Артрит имеет склонность к утренней скованности, не только в суставах, но и во всём теле.
6. Общее недомогание — воспаление, всегда протекает с изменением состояния всего организма, отмечается повышение температуры тела, слабость.

По локализации недуги могут поражать практически все суставы, однако для дегенеративных процессов более характерно повреждение коленных и тазобедренных. Артрит имеет склонность вовлекать в воспаление мелкие суставы рук и ног, часто симметрично.

Важно: не стоит путать похрустывание здоровых суставов с артрозными. В первом случае оно бывает абсолютно безболезненным и связаны с особенностями связочного аппарата (излишняя подвижность, слабые связки). Тогда, как при артрозе хруст сопровождается сильной болью и ограничением в движении.

Диагностика

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда даёт повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита ещё лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок, относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток — ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактивный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний, в первую очередь, необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры — участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи шарнирных структур.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование — позволяет выявить возбудителя и характер выпота.

Обязательно назначают общие обследования — ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Лечение

Важно: самым опасным для обоих заболеваний является самолечение. Без точного диагноза часто такой подход к своему здоровью лишь ухудшает положение, приводя к значительному разрушению суставов, поражению сердца и почек.

Чем артрит отличается от артроза можно сказать и по проводимой терапии. Основу для первого составляет остановка разрушения, дегенерации хрящевой ткани, а при лечении артрита основную роль уделяют снятию воспаления и блокированию инфекционного процесса.

Подход к устранению проявлений патологий должен включать в себя не только медикаменты, но и изменение образа жизни — здоровое питание, снижение веса, контроль за физической активностью.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные (необходимы при обоих заболеваниях), миорелаксанты и хондропротекторы (чаще при артрозах).

Лечение артрита часто требует введение в межсуставное пространство глюкокортикостероидов, использование антибиотикотерапии, проведения плазмофереза (очистка крови) для устранения аутоагресии (реакция организма на свои клетки, как на чужеродный агент). В тяжелых случаях проводят введение стволовых клеток — снимает воспаление, уменьшает восприимчивость к инфекции, улучшает обмен веществ и питание тканей.

Важно: при артрите нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, они только повысят распространение инфекции и воспаления, особенно при гнойном течении заболевания.

Все физиопроцедуры назначают только после снятия острой боли и воспаления.

Несмотря на все новшества и быстрое развитие медицины, артроз является неизлечимым заболеванием. Исправить начавшиеся дегенеративные изменения просто не возможно. Артрит хорошо поддается терапии, особенно при раннем обращении к врачу.

Заключение в таблице

Отличия

Артрит

Артроз

Возраст Неограничен В основном после 45 Развитие патологии Неожиданно Постепенно Причины Инфекционные Дегенеративные (возраст, менопауза, травмы, генетика) Течение Острое, с моментами ремиссией Хроническое, с периодами обострений Поражение

От мелких до крупных. Характерна симметричность.

Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.

Страдают внутренние органы.

Чаще крупные единичные. В риске фаланги больших пальцев ног. Распространяется на хрящ, мениск, связки, но без отёка.

Деформация Внешнее увеличение за счет отёчности. На поздних стадиях образование некротизированных отломков, в последствие — разрушение Признаки В острый период — недомогание с температурой, резкий хруст с болью и блокировкой, отечная горячая поверхность, выраженное затруднение в движениях. Ноющая боль. Тяжесть, скованность после зарядки отступает. Диагностика

Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.

Показания рентгена — резкое изменение структур в начале заболевания.

Незначительные изменения крови. Рентген показывает патологию на поздних стадиях.

Лечение Противовоспалительные, обезболивающие. Вылечивается при своевременном обращении.

Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.

При обострении — противовоспалительные.

Что хуже артрит или артроз точно сказать нельзя, однако воспаление хорошо блокируется медикаментами, чего нельзя сказать о дегенеративных процессах. Часто оба заболевания необходимо лечить всю жизнь, с возможностью достижения длительных ремиссий. Артроз чаще нуждается в оперативной коррекции, чтобы вернуть функцию суставу и снять ограничение в движениях.

Артрит может сопровождаться развитием пороков сердца (ревматоидное поражение клапанов) и заболеваниями других органов и систем, потому что воспаление суставов всего лишь «верхушка айсберга». Успешное лечение начинается именно с определения этиологии.

Важно не допускать поздних стадий с разрушений костной ткани и хроническому воспалительному процессу. Своевременное обращение к специалисту поможет точно узнать собственный диагноз, а также получить необходимую помощь в лечении и реабилитации. Теперь вы знаете в чём отличия артроза от артрита.

Не упустите случай послушать популярный кавер Willy William — Ego на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб канала оцените работу автора.